医院信息化基础建设
第一部分医院信息化机构与职责
1.1医院信息化建设领导组
各医院要成立由院长任组长的全院信息化建设领导组，负责审核、批准、组织医院信息化建设项目。结合医院自身特点制订长期发展整体规划和信息化投资计划、项目的组织与应用；讨论、决策信息化建设出现的重大问题；组织做好单位与医护人员网站内容保障与业务应用工作。领导组应至少一季度召开一次工作会议，有会议记录（包括会议的时间、地点、会议的议题及决议等）。
要求：①领导组对医院信息化建设有具体的发展规划且有效可行；②领导组工作具体、明确，并有工作会议记录；③领导组有年度工作计划及工作总结。
1.2医院信息管理机构与职责
各医院要设立信息管理机构，如信息科或信息中心等。负责落实本院信息化建设领导组制订的发展规划，并具体组织实施（包括新项目前期可行性论证、硬件、网络设备的选型）。根据发展规划制订信息化投资预算；负责全院信息系统的日常管理；制订医院信息化管理制度；系统软、硬件及数据库维护以及人员培训和网站的技术支持工作。
医院信息管理机构的设置要包含专门的网络信息管理中心、图书馆（室）、病案室、统计室并有专业人员专职从事工作。其中，信息管理中心配备专职计算机专业人员作为医院系统管理员负责全院系统维护、硬件设备维修、系统安全防护及数据备份策略等，有培训教室；图书馆（室）有足够的中外文医学专业图书和期刊，应设有电子阅览室并有足够的电子期刊和中外文学术数据库。信息化建设要达到以病人为核心的临床管理、经济管理、后勤管理的全面应用水平。
要求：①信息管理机构工作记录健全，包括：系统及设备维护维修记录，数据备份记录，对各种设备的定期检查记录等；②机构设置健全，满足工作要求；③有应急供电电源，有预防病毒措施，有工作日志等；④图书馆及电子阅览室拥有的图书、期刊、数据库等的数量满足要求。
1.3质量控制与信息共享
根据晋卫[2006]69号文，成立由院长任组长，相关科室负责人和计算机系统管理员为成员的卫生信息质量控制体系与信息共享机制领导组。负责本院信息系统与山西卫生信息网的互联互通，实现各医院诊疗信息资源共享，实现与各类业务应用信息系统的数据共享。如与新型农村合作医疗信息系统实现联网，与社区卫生信息系统实现双向转诊等功能。
要求：①保障数据的完整性与准确性；②统一使用规范的数据字典；③有质量控制与信息共享的考核制度和奖惩制度。
第二部分人员与培训
2.1医院信息管理机构负责人
具备相关专业知识（有相应的职称或者专业认证证书），掌握本单位信息系统的设计思想、发展规划。能对下级信息技术人员展开培训，能带领下级技术人员实施技术操作与技术服务，能够在技术方面出具相关信息报表。
2.2系统管理人员
医院应配备足够的专职系统管理人员，平均每30个计算机终端至少配备一名系统管理人员，系统管理人员职责分工明确。
高层系统管理人员应具备以下能力：
2.2.1 对单位信息化的需求有深刻的理解，对行业发展方向有全面的认识；
2.2.2 对单位管理部门和人员的需求有比较清晰的认识；
2.2.3 熟知当前计算机技术发展的方向和技术情况；
2.2.4 了解本单位所使用信息系统的数据结构和关键技术；
2.2.5 有较强的技术组织能力。
中层系统管理人员应具备以下能力：
2.2.6 深入了解计算机网络技术；
2.2.7 熟知本单位计算机网络结构和设备情况；
2.2.8 熟悉和了解所负责部分应用软件和相关业务，能够解答应用中的问题；
2.2.9 了解信息系统所用数据库的安装和使用，具有管理用户和维持系统安全的能力；
2.2.10 掌握数据库访问语言的使用，能够对信息系统数据进行查错维护和参数调整。
一般系统管理人员应具备以下能力：
2.2.11 掌握微机以及应用软件的安装和配置；
2.2.12 排除一般应用中所出现的故障；
2.2.13 对系统应用中出现的常见问题应该能够比较熟练的解决。
要求：①各层次技术人员的学历或职称满足要求：高层次技术人员应该具有大学本科以上学历或副高级以上职称，中层技术人员应具有大学专科以上学历或中级以上职称；②每个层次的技术人员现场抽查50%进行考核。
2.3 人员培训
医院信息管理机构工作人员建立上岗制度，上岗人员必须持有山西省卫生厅信息管理中心颁发的上岗证，信息化工作人员每年的培训时间至少达到一周。新系统（新模块）应用之前要有详细的培训计划，必须对操作人员进行专门培训，有培训记录及考核记录。
要开展全院职工经常性的信息化应用培训工作，通过山西省卫生厅信息管理中心统一安排的医院信息化继续医学教育培训项目，每年要获得相应的学分。
第三部分信息化建设规划
各医院要有近期年度与长远的信息化建设规划，内容应包括：
3.1 项目系统性：总体规划中应正确划分应用系统，确定各子系统的功能和相互联系，有新系统的总体目标及功能描述。
3.2 项目整体性：整体规划中应包含单位各方面对信息化的需要，既要满足全院共享的需要，也要满足与其他相关应用系统的共享和对相关要求的支持。
3.3 项目的信息集成灵活性：系统在增加或减少功能时，整个系统的运行不能受到影响，可重新组成一个系统正常运行，任一工作站能利用系统中所有的信息资源，在实际中是否允许利用应根据系统授权情况决定。规划中应有数据总体规划以及网络和数据库系统的建设规划及解决方案。
3.4 项目的先进性和实用性：总体规划应保证系统的实用性、数据的准确性。有较高的系统稳定性。规划中的建设项目应与本单位实际情况相一致，选用的软硬件应符合工作需要，主服务器类型、操作系统、数据库结合工作选择，安全与保密性应采用单用户多权限，同时必须使用山西省CA认证中心发放的数字证书。
3.5 新增、扩建或改造计划：要在一个月前上报山西省卫生厅信息管理中心备案。
3.6 软（硬）件与网络建设规划：统筹考虑，统一制定。网络建设规划要求同时与山西卫生信息网实现无缝联接。
第四部分信息化建设投资
根据建设规划，要保障每年的信息化建设投资，年度投资要达到本院业务收入的3%以上。要有资金使用的详细记录。
第五部分系统安全性
5.1 数据安全措施：数据采取实时备份，历史数据永久保存，对重要业务数据必须异
地备份保存,系统必须具有数据导入导出功能。
5.2 病毒防护及抗非法入侵措施：每台设备（终端）要实时更新升级防病毒软件病毒库，有防火墙，必要时配备攻击监测系统，采用物理隔绝方式屏蔽不用的硬件端口。
5.3 网络管理系统:可实时对服务器上的数据进行自动备份、恢复及灾难恢复，防止硬盘、数据和介质遭到灾难性的破坏。
5.4 应急与日常方案: 网络发生故障有应急方案并且合理可行,对意外灾害（如火灾、洪水、雷击等）的防范手段齐全。日常中心机房有24小时值班制度，保障不间断供电，有健全的防火防盗防雷击防静电防高温等措施及设备。
5.5 日志管理: 有完善的日志管理功能,数据传输应能判别出数据是否已被非法篡改，且只能提供有痕迹的更正功能。
5.6 数字证书: 使用数字证书进行用户身份认证及授权管理。
第六部分管理制度与监督机制
6.1 健全的管理规范制度
6.1.1 业务流程类：全院业务工作流程必须要有信息化管理规范。
6.1.2 操作规范类：各类工作站有相应的操作规范。
6.1.3 岗位职责类：信息化应用的各岗位有相应的职责与制度。
6.2 健全的监督机制：本院信息化领导组要定期或不定期（至少一季度一次）检查各类规范制度的执行情况并有检查记录。
第七部分应用效果与质量评价
7.1 业务应用质量评价
7.1.1 录入质量：关键数据（如病人ID号、身份、费别、金额、诊断、医嘱、执行科室、检查检验结果、入库出库数据等）录入必须准确无误，可通过数据逻辑校验。
7.1.2 处理的及时性与准确性：对门诊系统中的划价确认、发药确认、收费日结；住院系统中的入院登记、入科登记、病案编目；日（月）报的生成；所有数据必须准确、唯一；对其他医疗卫生单位，所有能够影响到业务正常运转的信息必须处理及时。
7.1.3 数据的完整性：构成一条记录的信息或一组信息必须完整，如病人的基本信息（姓名、出生日期、身份、费别、入出院日期、住院科室、疾病名称或手术名称、治疗结果、费用及其分类等）等。所有报表中规定的项目不仅要求数据准确，而且内容不可缺少。
7.2 管理应用质量评价
7.2.1 工作流程的合理性：及时调整工作流程，以与信息化管理相适应。如医院的窗口业务是否减少了病人的等待时间等。
7.2.2 充分运用各种功能，如检查检验项目与医嘱及真实费别的一致等。
7.2.3 各级管理者是否熟练使用系统提供的常规统计查询内容，对信息系统中大量数据进一步挖掘和利用的程度和有效性。
7.3 系统运行的稳定评价
7.3.1 系统运行顺畅：不存在因数据录入错误等出现信息“断流”；因网络故障出现的“断流”能得到及时排除，不会对单位正常工作造成严重影响，一线操作不出现明显的“等待”。
7.3.2 系统运行稳定：系统必须能够24小时不间断稳定运行。
7.4 整体效果评价
7.4.1 提高社会效益节约医疗成本：通过信息化建设与应用，医院的社会效益有了明显提高，如就诊流程的优化，缩短了收费时间，减少患者排队次数和侯诊等待时间，提供良好的就医环境，使患者感到满意。通过提高医院的运行效率，如应用系统提供的成本核算及精确的医疗物品管理来有效控制物品的流失和消耗，降低医疗成本。
7.4.2 提高医疗质量与人员素质，减少差错事故，降低错误率。如借助标准字典规范医疗文书。
***中医院 以电子病历为中心的信息化建设项目 进展情况汇报 2012年我院对以电子病历为中心的医院信息化建设工作高度重视，严格按照市卫生局的工作要求，结合我院实际，采取总体规划，分步实施，扎实推进的原则开展信息化工作，具体做了以下几项工作。 一、成立组织 医院信息化建设素有“一把手工程”之称， 2012年3月起，我院就将以电子病历为中心的信息化建设列入了医院年度工作重点，成立了以院长***为组长的医院信息化建设工作领导小组，***副院长任副组长，医务科、检验科、设备科等职能科室人员为成员，成立了医院信息办，安排专人负责该项目建设，制订了《医院信息化建设实施方案》和各项信息化管理制度。 二、项目前期准备 一是对临床医务人员开展调研并征求意见。经医院班子会议研讨，决定采取在现有HIS基础上进行升级的系统建设方案，实现住院电子病历，门诊医生工作站，LIS系统，HIS 系统互联互通。 二是多方考察和咨询市内外医院电子病历成功实施的经验。安排相关人员于今年8月份和9月份分别考察了**县人民医院、***医院的电子病历实施情况，借鉴他们的成功
经验。 三、项目签订 整个医院信息化建设项目分为软件、硬件、系统集成三个部分分别进行商务谈判。其中2012年9月15日经过多轮商务谈判，软件部分正式签订合同，最终软件成交价**万元，中标方为**科技有限公司，软件包括医院信息管理系统（HIS）版本升级、电子病历系统（EMR）、病历质量管理系统、临床检验系统（LIS）、门诊医生工作站、市健康平台接口。参加硬件部分的公司有三家，最后硬件中标商为***有限公司。系统集成部分目前正在进行商务准备阶段。 四、硬件实施 2012年10月15日—11月30日，硬件中标方按照合同约定分批将电脑部署到位。 2012年10月中下旬至11月上旬，系统集成项目中标方要按照合同约定。进场采购网络设备，对机房基础设施进行改造。安装调试系统服务器、存储及网络其他设备；完成网络布线安装工程，建成光纤骨干网络；机房建设基本按照国家计算机机房标准建设，能满足医院当前的需要。 2012年11月中旬，硬件、系统集成各类设备进行运行测试，并要正式交付医院使用，由院方牵头组织有关专家进行硬件及系统集成项目现场验收。 五、软件实施
医院信息化建设考察报告 智慧医疗是以现代信息技术和通讯技术为手段，通过技术上高度集成和应用上的深度整合，实现医疗卫生信息自我采集、自我总结、自我完善、自我管理、自我提高、达到跨地区、跨部门、跨行业、跨系统的医疗卫生信息共享最大化，并以此建立新的医疗卫生服务模式，全面提升医疗卫生行政管理水平和服务群众水平。随着医药卫生体制改革的不断深入、信息和网络技术的飞速发展，构建区域卫生信息平台，加快推进智慧医疗建设，向社会提供优质高效智能的医疗服务，成为必然趋势。为此，集团公司领导对xxxx医院的信息化建设高度重视，并委四人于2018年6月19日前往北京、大庆等地的2家医院、2家软件公司总部进行考察。我们这次考察选择都是在医疗信息行业做的非常不错的公司及在信息化方面具有代表的医院。现将考察情况尽量客观的汇报如下： 首先、黄永镇副组长对xxxx医院的基本情况分别向本次考察学习的四家单位进行介绍。根据中国xxxx酒厂（集团）有限责任公司战略规划，为满足员工及周边地区群众医疗保健需求，xxxx集团公司出资xx亿元，在公司职工医院基础上投资扩建一家三级甲等综合性医院，新医院命名为"xxxx医院"。新医院位于xxxx城区，用地面积约105亩，建筑面积约22万平米，规划床位1000张。新医院将于2018年7月开工修建，计划在2020年上半年开业。xxxx医院战略目标是：xxxx第一、西南一流、全国知名；医院定位是：面向员工、
服务xxxx、走向全国。为加快xxxx医院信息化建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，在临床服务、运营管理、患者服务、知识管理、后勤管理、区域协同、物联网运用等七个维度进行统一规划，分步实施逐步实现从信息化向智能化转变，最终建设成现代化的智慧型医院。希望两家软件公司从以下方面展开介绍；1、贵公司的成功案例；2、实地考察贵单位产品在医院信息化实际运用；3、贵公司和其他医院的合作模式；4、希望结合xxxx医院实际情况起草一份详实的信息化建设的方案。 一、北大医疗信息技术有限公司 2003年，北京大学和方正集团共同成立北大医疗产业集团，并着手筹建北京大学国际医院项目，同年收购北大医药股份有限公司，以此为基础，成为一家集医疗医药于一身的健康产业集团。北大医疗产业集团是北京大学医学部的产学研平台，在国家鼓励和引导社会资本发展医疗卫生产业的政策指引下，北大医疗产业集团紧密依托北京大学医学部，受益于北京大学顶级医教研体系、丰富的专家资源和医院管理经验。以及方正集团强大的资金实力和产业整合能力，积极参与公立医院改革，探索多元化办医的有效途径，已经成为中国最具影响力的医疗产业集团之一。 产品经理魏勇通过区域卫生、智慧医院、互联网、医疗大数据四个方面讲述了该公司在信息系统的优势。全国有3000多家的卫生机构、200多家的三甲医院、全国百强医院中有10多家核心系统用的
医院信息化建设方案1 医院信息化建设方案 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》提出2010年卫生信息化建设的奋斗目标，即“建立起较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处与发展中国家的前列”。 十年前医院信息化建设还只限于如何基于商业化的数据库建设医院管理信息系统，而今天，数字化医院的建设重点已是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造。 数字化医院的标准： 三部分的统一： 1.数字化医疗设备 2.计算机网络平台 3.医疗行业业务软件 三无医院： 1.无纸化 2.无胶片
3.无线网 医院信息化的根本目的是减少医疗错误、提高医疗服务质量、控制医疗成本和医疗费用的增长。当今我国医疗行业所面对的所有挑战，医院信息化是一个功能强大的应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮的根本原因。 一、医院信息化建设发展趋势 目前随着医疗行业改革与开放的进一步深入，中国医疗行业信息化、网络化的外部压力和内部动力越来越大： ●医疗服务日趋市场化； ●新兴医疗机构的加入，将使人才和市场竞争加剧； ●老牌医院需要将旗下医疗、教学、研究等多项职能纳入网络化管理； ●医院之间的兼并重组，使得跨地域的沟通和管理提上议事日程； ●医院与社保系统的互联互通要求越来越迫切。 未来的医疗行业不会仅仅局限于降低成本、实现无障碍的互联互通，而是向系统化、完善应用的领域前进，届时，医疗服务提供方、医学研究机构和社会保障体系等相关的机构，将成为一个以用户为中心的人性化产业链条。同时由于医疗成本不断上升、对服务质量的要求越来越高、患者对医疗服务的安全性要求日益苛刻，医院通过采用新技术提高服务质量和效益，已成为一
鄂托克旗第二人民医院信息化建设方案 目录 前言 (2) 第一章概述 (3) 第一节、有关医院信息系统的含义 (3) 第二节、医院管理信息系统建设的目标及其包含的内容 (3) 第三节、我国医院管理信息系统的发展情况 (4) 第二章需求分析和必要性分析 (4) 第一节、实施信息化的需求分析 (4) 第二节、实施信息化的必要性 (5) 第三节、实施信息化的紧迫性 (7) 第三章医院进行信息化建设的可行性分析 (7) 第四章我院医院信息化建设实施方案 (9) 第一节、总体规划 (10) 一、管理系统总体规划 (10) 二、网络结构总体规划 (14) 第二节、分步实施方案 (20) 第一期完成基本功能建设，实现医院管理初步信息化 (20) 第二期实现临床管理信息化，配合医院成本核算和预算工作 (23) 第三期数字化医院的建立 (24)
第三节、总体实施方式 (25) 第四节、资金筹措 (25) 第五节、系统实施阶段的注意事项 (25) 第五节、系统维护 (26) 第五章医院实施信息化建设后的效益分析 (27) 第一节、直接经济效益 (27) 第二节、间接经济效益 (29) 第三节、社会效益 (29) 前言 据市场调查，目前省级医院管理信息系统的建设率高达87.2％，县级以上 医院已建立或即将建立管理信息系统的占同等医院总数的60％以上。卫生部曾 强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”，同时国家即将进行卫生资 源区域规划，实现局部和整体相结合的卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立 医院管理信息系统才能适应当代社会发展的需要，为将来纳入社会化管理、共享
卫生资源奠定基础。 随着我院新院即将投入运营，医院面临着第二次创业的大好形势，同时为了适应新时代我国卫生事业发展的需要，提高我院的社会效益，增强我院的市场竞争力，更高效地配合集团医保费用的管理工作，实施医院信息化建设有其重要意义。 本文档就医院信息系统、我院信息系统解决方案、我院信息系统实施方案及基本功能进行了详细阐述，同时就我院进行信息化建设的可行性及实施信息化建设后的效益进行了分析。 第一章概述 第一节、有关医院信息系统的含义 随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospital information system,HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。其含义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 第二节、医院管理信息系统建设的目标及其包含的内容 医院管理信息系统（HMIS）是医院的管理信息系统，其目标是：一方面支持
广元市中心医院信息化建设 汇报材料 尊敬的各位领导： 随着医疗技术的不断发展，对医院科学化、系统化管理提出了更高要求，不断完善以电子病历为核心的医院信息系统建设，加快医院信息化步伐不仅是现代医院管理的一项重要内容；也是关注民生，深化公立医院改革，提高医疗服务效率，充分利用有限医疗资源，发挥最大服务效益的重要手段；是改善医疗服务、提高医疗质量、保障医疗安全的重要措施；是加强对医疗服务管理的有效手段。长期以来，我院一直高度重视信息化建设，加大资金投入和人才培养力度，以电子病历为核心，全面建设数字化医院，现就医院信息化工作汇报如下: 一、医院概况 我院是三级甲等综合性医院，现有在职职工832人，其中高级职称132人，硕士生导师2人，硕士研究生14人；有四川省优秀专家及市学术技术带头人、科技拔尖人才和创新、创业人才共28人，中华医学会四川分会专委会委员35人。近年来，先后获全国教科文卫体系统先进工会组织、卫生部护理专业巾帼文明岗、“四川省十佳城市医院”等荣誉称号；获科技进步奖43项，其中四川省科技进步三等奖4项、市（厅）级科技进步奖39项。医院占地面积47000m2，总建筑面积10余万平方米。2009年开工新建门诊内科综合大楼，总
投资2.05亿元，总建筑面积47022m2。 全院开放床位1000张，病员辐射四川、甘肃、陕西三省20多个市、县（区），年门诊总人次40余万人次、出院病人25000余人次。共设有13个一级临床科室，43个二级临床专业组；11个一级医技科室，28个二级专业组，有ICU中心监护室和NICU重症监护病房。现有耳鼻咽喉科、骨科、胸心血管外科、儿科等四个省级医学重点专科，有临床医学检验、护理质量控制、医院感染管理、急诊急救等四个广元市质量控制中心和广元市血液透析中心。近年来，先后购置和准备更新核磁共振成像仪、多层螺旋CT、单C臂数字平板血管造影机等高、精、尖医疗设备，开展了心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、全喉及鼻咽血管纤维瘤切除、食道狭窄扩张及支架置入等复杂及高难度手术，多项技术处于省内先进或领先水平。 二、信息化建设历程 我院从1996年开始实施医院信息化建设，设置了病历管理和医院统计分系统，1998年开始全院财务管理、药房管理、内外科护理管理实现初步信息联网。自2003年开始，注重全面加强医院HIS系统建设，包括了住院病人入出院管理、药房管理和收费、划价系统、综合查询系统、后勤管理系统等多方面的信息化建设工作。2010年初，成立了以院长为组长，分管副院长为常务副组长的医院信息化建设领导小组，进一步加大医院信息化建设工作领导和组织力度，在医院《2010-2020年长期发展规划》、《“十二五”发展规划》、《2011年度工作计划》中将医院信息系统建设作为重要内容进行了专门部署和安排，进一步明确了我院信息化建设工作的总体构架和目标，
xx医院 信息化建设方案 XX科技公司 2015年11月23日
目录 一、项目概述 (7) 1. 项目背景 (7) 2. 医院介绍......................................................................................................... 错误!未定义书签。 3. 医院信息化现状............................................................................................. 错误!未定义书签。 二、项目总体建设目标 (8) 1. 建设目标 (8) 2. 管理层面 (9) 3. 业务层面 (10) 4. 功能层面 (11) 5. 建设思路 (12) 三、系统设计 (13) 1. 设计原则 (13) 2. 数据库设计 (15) 3. 遵循的标准和规 (16) 4. 系统框架 (19) 5. 集成平台 (20) 四、系统功能介绍 (22) 1. 财务管理部分 (22) 1.1 门急诊挂号、收费系统 (22)
1.3 门急诊挂号系统 (23) 1.4 门急诊收费系统 (23) 1.5 住院病人管理收费系统 (24) 1.6 物价管理系统 (25) 1.7 财务报表系统 (25) 2. 药品管理部份 (25) 2.1 门急诊药房管理系统 (25) 2.2 药库管理系统 (25) 2.3 住院药房管理系统 (26) 2.4 合理用药监测系统（PASS） (26) 2.5 药品会计核算及药品价格管理系统 (26) 3. 临床管理部分 (27) 3.1 分诊叫号系统 (27) 3.2 门诊医生工作站 (27) 3.3 门诊输液、留观管理系统 (27) 3.4 住院医生工作站 (28) 3.5 住院护士工作站 (28) 3.6 结构化电子病历系统 (28) 3.7 临床路径管理系统 (29) 3.8 医疗质量管理系统 (30) 3.9 知识库管理系统 (31) 3.10 处方点评系统 (31)
医院信息化建设全成本预算 医院信息化建设是一项周期较长、耗资较大的系统工程。在其建设周期内,不仅需要投入大量的人力和物力;而且,还需要耗费大量的、不间断的财力支撑。 如果对其建设投资不进行有用的管理和利用,势必造成“吃大锅饭”和说不清的“糊涂账”。为适应客观经济规律,加强科学化、规范化管理,提高医院经济效益,对医院信息化建设、应用和管理全过程实行成本测算,是便于对其经费使用情况进行有用监督和规范管理的需要;同时,也是对信息化建设的投入-产出效益分析、综合效益评价等都具有极其严重的意义。 1医院信息化建设经济管理现状 1.1医院信息化建设资金使用情况医院信息化建设是一项技术含量高、建设周期长、投资风险大而繁复的系统工程[1]。该工程一旦启动上马,就需要连绵不断地资金投入,以维系整个系统的正常运转。在大凡的中、小医院,要想建立比较完善的信息化系统,需要投资几百万元乃至上千万元的资金。 1.1.1直接费用我院是一所展开床位700余张的中心医院。自1998年启用“军字一号”工程以来,先后投资了三百多万元用于网络工程建设、网络设备、计算机及相关设备的购置等;其中,不包括价值二百多万元的系统应用软件的费用(该软件由总后卫生部免费提 供使用)。 1.1.2间接费用一百多万元的间接费用没有包括在上述费用之内,如:为完善系统应用,我院先后自行研制开发了27个子系统和模块投入运行。另外,还有长达4年的系统维护费用、人员培训费用和相关的管理费用等都未统计在内。 1.1.3规划费用为进一步深化医院信息化建设,最少还需投资三百多万元用于医学影像系统建设、门诊医生工作站系统建设、远程医学教育系统建设、办公自动化建设和新医疗楼千兆网工程建设、设备老化的淘汰和更新等。因此,医院信息化建设确实需要较大的投入,确实需要进行卓有成效的、科学规范的经济管理手段。
霸州市中医医院信息化建设工作总结 为适应医改要求，方便群众就医，近年来，我院在推进医院信息化建设方面进行了积极探索，现将有关工作汇报如下。 一、各项工作开展情况 （一）医院信息系统建设情况 医院信息系统于2010年1月投入使用，在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院工作需要和患者需求。医院信息系统基于.net（c/s架构）、sqlserver开发，数据库采用本机raid、双机镜像热备、定期异地备份模式，各个模块相互关联、环环相扣，将传统的事后控制转变为事中控制，打破传统的信息孤岛模式，实现了就诊“一卡通”、检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务，减少等待时间，优化就诊流程，进一步规范了诊疗行为，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。 （二）医院电子病历运行情况 以结构化电子病历系统（摈弃传统的word模板病历形式）为主线覆盖门诊、住院电子病历，打破了传统的病历书写模式及信息查阅繁琐、共享不便的难题，提高了病历书写效率、规范了病历样式、提升了病历质量。2011年，我院在全市率先启用Pacs图像传输系统、Lis系统，无缝集成到His 管理系统，实现了与 His管理系统一站式登陆，使得电子病历系统的内容得到广泛延伸。 （三）区域平台建设情况
2012年1月，市卫生局要求全市进行区域平台建设，我院积极响应、配合，成立专门负责小组。在院领导的高度重视下，我院认真分析数据接口标准，积极开发，成为第一批接入区域平台的试点医院。 经过多日的努力，我院于2012年3月底完成了接口程序的开发，并将上传数据交于区域平台小组人员通过了测试，由于平台小组近期又发布了一些新的数据标准，我院现正在开发、调试接口程序。 （四）新农合系统应用情况 2011年3月份，省卫生厅要求全省新农合患者实现院内直补，在这个过程中我们医院积极配合，研究接口文档，采购硬件、配置，改造网络、开发接口、项目对照、接口测试。经过努力，按上级要求，保质保量地完成医院his系统与平台的对接，并在第一时间启用了系统，方便了患者、医务人员，目前运行良好。 二、主要做法 （一）领导重视，积极参与。 自医院开展信息化建设以来，院领导非常重视医院信息化的建设，成立了医院信息化建设领导小组，组织技术人员专门从事医院信息化建设工作，并安排技术人员前往全国信息化建设先进单位XX医院等地进修学习。在医院信息化建设过程中，院领导经常与技术人员一起研究，制定医院信息系统实施方案，并就实施中遇到的问题进行深入探讨，多次主持协调会，协调处理信息化建设实施中工作衔接问题。院领导对医院信息化建设有着独到的见解，经常给技术人员提出一些新的想法和要求，而技术人员经常是在医院领导不断提出的新想法中去不断地开发新的项目，使医院信息系统的开发与设
XX医院信息系统改造建设 项目方案
方案情况介绍 XX医院信息化改造方案分为网络综合布线方案、硬件方案和软件方案三个部分，第一部分为网络综合布线，第二部分为硬件部分,第三部分为软件部分.
第一部分网络综合布线 现代化新型医院通过建筑智能化和医疗信息化旳`结合，以建筑为基础、通信网络为平台，集成医疗、诊疗、办公自动化，病历、医疗影像数字化管理、传输，等等诸多功能于一体，通过构建系统和服务旳`优化组合平台，向医院内所有人员，包括病人、医生、护士、科研人员、学生等，提供一个安全、高效、舒适、方便旳`就医、诊疗、科研、学习旳`环境，通过信息化提高医院旳`管理水平，提升医院旳`就医标准，推动医院更好地发展，计算机及网络通信技术旳`应用已经成为企业成功旳`关键因素. 综合布线系统旳`最根本旳`特点是独立性.最底层是物理布线，与物理布线直接相关旳`是数据链路层，即网络旳`逻辑拓扑结构.综合布线系统(包括材料、部件、通讯设备等设施)严格遵循国际标准，因此，无论计算机设备、通讯设备、控制设备随技术如何发展，将来都可很方便地将这些设备连接到系统中去，重点在线缆旳`敷设和模块旳`端接，安装模块面板，待设备采购完成后，测试和成品旳`保护.其工作量很大，尤其作为医院工程，对施工工艺及设备材料品质旳`要求很高.因此，解决系统信号传输旳`衰减问题和干扰问题是重中之重，要科学旳`划分相对独立旳`工序，设计图纸范围综合布线，利用专业厂商和专业队伍参与施工，杜绝网络出现断点、丢包、延时等现象旳`发生，保障医院信息系统正常运行. 一、网络应用分析 由于计算机网络技术和应用旳`飞速发展，我们可以清楚地看到“网络摩尔定
1.基础建设 1.1中心机房建设 满足需要，考虑冗余 1.2 各类客户终端 不需采购，但要根据项目进程提出各阶段的需求 2. 院内信息集成平台 在同一医院环境下，集成不同厂商的产品就成为医院信息化建设过程中必然遇到的问题。一开始几个厂商的产品要达到互连互通，往往是采用点对点的接口方式，因为这种方式简单、易行且成本低，例如，将一个医疗保险的结算系统与医院的住院及门诊病人的费用管理系统集成。然而，当医院的应用扩展到十几个乃至几十个应用系统时，问题就变得困难起来。医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化发展的主要障碍。而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临的一大难题。如果以传统的方式在各系统之间做接口的话就将出现众多的接口，这将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的隐患，同时以让医院的运行维护成本成倍增长，如果医院要对其中一个应用系统进行升级或更换就必须再做众多数据接口。随着国家新医改政策的实施落实，以医院为单位的管理模式已不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一，区域医疗信息共享是信息化发展的必然趋势，为了实现医疗信息的区域化共享，同样需要在医院内部把不同数据资源进行集成整合。在此背景下通过医院信息集成平台来代替原来数量众多的点到点数据接口，为医院信息化建设提供标准和规范，只要各应用系统都支持这些标准和规范，原则上就能与应用信息平台进行数据交换，并能同与平台相连的应用系统进行数据交换。 2. 建设目标 2.1实现医疗信息资源整合与利用 为实现各业务系统信息互联互通，如果采用推倒重建的方法，就有可能将浪费大量的资金，并引起业务震荡。通过医院信息平台的建设尽量减少不必要的重复建设。医院原有的各业务系统和信息系统通过医院信息平台提供的接口实现整合，继承已有的数据资源和服务。通过建设医院信息平台，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合到医院信息平台，实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联互通，最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。 2.2实现医院数据中心建设 为了使医疗活动可以准确、快速地进行，医疗服务者不但要接收到清晰的医疗指令信息，还需要掌握服务对象相关各方面信息、记录服务对象在医疗活动中的情况及结果；因此要保证数据信息的高效利用，达到一处采集多处利用；以病人为主线，将病人在医疗机构中的历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。建设医院数据中心，通过数据中心实现不同信息系统、组织机构间信息资源整合，实现业务数据实时更新，确保信息同步；满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。建设医院信息集成平台需制定统一的信息交换标准，统一卫生信息标准与数据字典。 2.3提供管理决策及临床决策支持 凭借数字化医疗信息服务的先进技术作为强有力的支撑，利用更为先进的信息化手段，掌握工作的
医院信息化建设发展情况 赵桂华 一、目前现状 、目前已投入使用基础模块，包括挂号系统、门诊收费系统、门诊医生站、护士站管理、住院医生站、药房管理系统、药库管理系统、物资管理系统、院长查询、出入院管理系统、基本配置系统。 外部使用有合理用药软件、农合接口、医保接口、实验室管理系统、临床影像管理系统、病案管理系统、院长决策支持系统、科主任决策支持系统、质量指标分析系统、供应室物资领用系统。 正在落实的科主任决策支持系统、质量指标分析系统。 已投入没启用部分临床路径管理系统、抗生素管理系统、电子申请单系统、一卡通系统。 、基本做到互联互通，各子系统之间数据共享，缺点是各子系统的运行速度严重依赖于中心服务器及中心网络系统的运行速度。各接口软件系统频繁向中心服务器申请查询、删除、改写操作，导致基础部分的运行也严重受到影响，好比一条主水管被中间挖了数个洞。 、受政策变化影响，现在软件系统改变不灵活，像是补丁，但因时间限定性迫使不得不如此。 二、建设目标 中心目标以电子病历应用水平分级评分标准为规范，总共级，争取达到级，逐步向前迈进，目前我院处在级。 级标准：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以
电子病历为基础的医院信息平台。 .局部要求：各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。各知识库信息能够共享。信息系统为所有业务流程提供决策信息。 .整体要求： （）全院形成统一的临床数据管理系统，实现各部门系统数据的集成。 （）提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据；门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时，能够调取临床信息等数据信息。 （）实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。 （）电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。 三、发展规划 1、结合医院发展大局首先实现用网络把胜利路老区、向阳路急救中心、将建的南部新区连成一体，形成一个数据中心，利于快速进行数据统计、分析、核算、比较。 2、组建数据仓库，建立管理平台，将数据交换由交叉线变成平行线，提高机器性能，提升运行效率。将频繁使用的数据交给核心服务器完成。 3、建立信息中心网络管理平台包括医院网站建设、网上预约挂号、
医院信息化建设总结 篇一：医院信息化建设汇报 医院信息化建设的汇报 尊敬的领导： 我院作为三级甲等医院积极响应国家医改政策要求，适应时代和技术的步伐，提高医疗质量、改善患者就医流程，提升医院管理，全院上下高度重视信息化建设，现将建设情况汇报如下： 一、整体规划、分步实施、避免孤岛 我院的信息化建设受到医院各级领导高度重视，自20XX 年医院扩建之际，结合医院实际情况，全面投入信息化建设工作中，整体设计思路是以“自顶向下”为设计理念，以“整体规划，急用先行、分步实施”为设计原则，全面打造互联网+模式的数字化网络医院。我院经过深入的调查研究和需求分析，从实际情况出发，围绕以“病人为中心”的服务理念，确立建立一个“一体化平台，九大应用，两大体系的数字化医院”。 二、夯实基础、统筹兼顾、以人为本
我院在整个信息化系统建设过程中充分重视基础平台的建设的可靠安全性，同时将“以人为本”的建设思路贯穿始终，充分考虑业务使用者需求，以方便患者为导向，提升管理为目标，不仅加强自身内部建设同时兼顾区域信息化建设需求。 （一）打造一体化平台 我院在硬件方面的建设情况：医院于20XX年初完成了区内首家双活数据中心的建设项目，根据医疗业务数据的格式与特点，设计实现了包括虚拟化网络、虚拟化服务器、虚拟化存储的私有云。网络方 面建设情况：内网实现达到万兆主干，千兆桌面。无线网建设情况：在政府领导与卫计委的支持下，我院实现全院无线网络覆盖，为下步的移动医疗和患者移动服务奠定基础，为就诊患者提供免费无线上网服务，目前正在实施无线心电系统。同时以体检中心为试点为患者提供免流量的无线网看电视服务。 （二）构建可扩展性高的软件平台 作为信息化建设直接对外体现的重要部分，我院信息化建设从两方面入手，一是着力构建涵盖九大应用的院内业务；二是重点建设一体化平台中的对外数据交换集成平台，实现以统一身份认证，单点登陆为特点的企业门户和外联平台。
医院信息化建设三年总体发展规划及分步实施 计划 宝应县人民医院信息化建设三年总体发展计划及分步实施计划一、三年总体发展计划（ .1- .12） （一）对医院原有 HIS 进行整体升级改造。内容关键包含：①HIS 整体系统构架升级（包含前后台）；②更换原有兰德 HIS 系统，更新为方正国际软件（北京）HIS 系统，③工作平台升级，将由原 Win98 框架升级为 Win 框架；⑤数据库升级，将 SQL7.0 升级 SQL ，再升级至 SQL ；⑥软件从之前C/S 构架为全部改为现在主流技术 B/S 构架为支撑，依据业务复杂性定 C/S还是 B/S，更符合医院信息系统运行实际需要；⑦为医院 HIS 新增模块提供软件平台支持。 （二）①对医院 HIS 原有软件子系统进行修改完善；②对原未和内网连接子系统提供接口，实现连网；③新增 16 个软件子系统。 （三）改造信息中心机房，增添服务器三台，阵列柜一台，关键层交换机二台，汇聚层交换 4 台，UPS 二台，防火灭火器二只，PC 机 260 台，打印机 160 台。
（四）实施防侵入，防病毒和数据和系统容灾机制。 （五）人员培训：参与相关管理、安全知识培训人员1-2 人次/年。 二、分步实施计划： 医院信息化工程建设根据三年总体计划分步实施标准，依据医院实际情况量力而行，突出关键，先易后难，稳步推进。经过三年努力，促进院计算机应用及医院管理水平全方面提升。分步实施计划分以下三个工期完成： 第一期工程 1、完成信息中心机房改造，新购服务器四台、阵列柜一台，存放一台，刀片机组一台（含 10 个刀片），正版windows 两套，关键交换机二台，对原阵列柜进行扩容，应用赛门铁克软件对信息系统进行容灾备份。 2、各病区医生办公室（16 个病区）增添电脑 5 台、打印机各 2 台，用于住院医生工作站（电子病历、临床路径）应用。护士办公室增加电脑和打印机。 3、软件方面：HIS 整体系统构架升级；工作平台升级、将原 Win98 框架升级为 Win 框架；数据库升级，将 SQL7.0 升级至 SQL 。 4、参与 HIS 系统管理、安全知识培训人员 1-2 次。 5、建立电子阅览室、电子图书馆。
三甲医院新建院区信息化建设方案 引言： 随着信息技术的快速发展与融合创新，近年来，医疗行业将各种新技术、新业务、新终端运用到医院与公共卫生的管理系统和各项业务功能中，对医院、公共卫生系统进行流程化管理，实现特定的业务功能，医院的管理水平、业务效率、服务质量都得到了极大的提升，不论对医院还是患者，都在享受信息系统带来的高效和便利。与此同时，用于支撑信息系统的各个环节，包括网络、系统、终端等安全问题相互交织、相互影响，敏感信息扩散、病毒传播、网络攻击、业务中断等安全威胁日益增多，成为医院信息管理部门不得不面临的一个严峻课题，保障应用系统整体的安全、营造健康的网络环境，面临着前所未有的压力和挑战。 医院信息化安全建设之路没有尽头，从技术上也无法做到绝对安全；技术在发展和更新的同时，安全隐患也在动态的变化。从近年大多数安全事件的原因分析来看，一方面随着技术的发展，来源于外部攻击的方式层出不穷，攻击方式更加隐蔽，攻击工具更智能化，攻击的破坏力更大，更加难于处理和防范；另一方面，来自于内部的攻击威胁日趋严重，以经济利益驱动的攻击和窃取医疗信息等重要数据行为成为新形势下的主要攻击形式。 如何对数据采集、数据传输、数据存储以及数据使用进行有效的安全控制，同时在应用系统中断后如何采取有效的快速恢复处理措施，在安全投资与应用效果之间达到平衡，合理有效地构建信息安全体系，
是医院决策者需要做好的头等大事。 一、医院信息化建设安全目标 医院信息系统的安全直接影响到医院能否正常有序的提供医疗服务。建立健全的信息安全保障体系，全面保证医院各业务系统整体安全的目标，本着“管理与技术并重、分级防护、集中管控、循序渐进”的方针，逐步提升“风险识别、威胁主动防御、事件响应处理”三项安全保障能力，为规范及优化医疗行为、提高医疗活动效率、提升医疗质量和患者体验，最终提高医院运行效率。各级医院根据自身的实际情况可利用1-2年的时间建设较完备的信息系统安全保障体系，具体建设目标包括如下几点： （一）业务连续性目标 医院应用系统需要提供7×24小时的业务连续性，任何原因引起的医院应用系统中断，不仅严重影响医院的正常运转，给医院带来社会负面影响，严重时还会加剧医患矛盾、产生医疗纠纷。因此，建设一个安全、稳健的高可用应用系统，既是保障医院信息服务的基本条件，又是终极目标。 （二）数据安全性目标 数据安全首先要保证数据能够被安全传输、保存、利用以及数据文件备份和恢复等，即数据在传输、保存以及被利用的时候，避免被非授权人员拦截、篡改、盗用，以及授权人非法使用，以及根据国家相关规定各类数据保存年限选择合适的保存方式；因此，需要在物理环境、网络环境、应用系统、主机服务器、管理体系等方面做好安全策略选
**市中医医院信息化建设 （2017－2018年度信息科工作计划） 本年度为信息化系统数据接口完善建设年，工作的主要内容是： 建立完善与黑龙江省新型农村合作医疗接口及职工医保接口，完善院内各流程数据，为将来的医院综合运营管理分析系统（HRP）的建设做准备。 一、单纯作为管理信息系统看待，医院信息系统目前使用的应用软件及其数据库设计功能尚不完善，没有医保、农合接口，不支持医院全成本核算，综合查询统计功能弱小，所以现有软件的升级工作就迫在眉睫。 二、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。
三、加强组织领导 医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。 四、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验 全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐。 五、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。 全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的
医院信息化建设发展规划 医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体 建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，所以随着新院区的建设进度，医院信息化建设已进入一个新的阶段。 一、信息化建设的主要内容 1、总体框架 医院信息系统主要包括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统，并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息系统，同时支持今后的医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览；这三部分既相对独立，有是有机整体。 图：医院信息化系统框架 2、医院信息系统 （1）临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过 程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统，门诊医生工作站，门诊护士工作站，住院病人入、出、转管理系统，住院医生工作站，住院护士工作站，临床检验系统（LIS），医学影像系统(PASS)，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；体检 管理系统、公共卫生服务系统等。 （2）医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控， 保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统，住院收费系统，财务管理与经济核算管理系统，病案管理系统，医疗保险/新农合系统接口，远程医疗咨询系统接口。 （3）运营管理系统。运营管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流” 的统一管理。主要包括综合查询系统：医疗统计系统、院长查询与分析系统、病
人咨询服务系统，药品管理系统：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门 急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管 理子系统、合理用药咨询功能，设备管理系统，物资管理系统等。 其中与一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X射线层析摄影），B超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。 3、硬件网络基础设施 主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备、系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服 务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库等。 图：医院内部网络结构图 二、医院信息化系统的发展规划 信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、 管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有 自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作
医院信息化的建设历程 随着信息技术的迅速发展，信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面，我国的医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代。医院信息系统在医院管理、医疗服务方面发挥了良好作用。随着医院信息化的发展我们也积累了相当多经验，医院信息化建设之中又存在哪些问题？未来我们还需做哪些努力？对此我们采访了北大医院信息中心主任马 靖翔，他详细介绍了北大医院信息化建设的情况，以及未来医院信息化的发展趋势。 HIS和PACS并行发展 医院信息系统是今后各级医院必备的系统，HIS和PACS是其中最重要的组成部分。HIS 是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。PACS是用于医院 的影像科室，经过近几年的发展，PACS已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与 通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作。 北大医院的信息化建设在其他医院中还是比较早的。北大医院IT的建设可以追溯到1993年，到了1995年门诊系统和住院系统两大系统就开始有一个大发展。马靖翔详细介绍到：“从1995年以后就开始规范化，包括住院和门诊系统的合并，到了2000年左右HIS就 初具规模了，LIS也开始投入使用了。” 随着医院信息化的发展，数据量也是不断的在增长。“HIS系统最早是基于财务的信息系统，在当时建这个系统也有它的局限性。北大医院最近做了一个统计，HIS每年的数据量增长在七八百兆左右。PACS的数据量增长比较大。PACS系统是从2008年开始启动，到2009 年每天的增长差不多是3到4个G，盘阵当时的总容量是26T，能坚持3到4年。LIS的数据量相对来说比较少。”马靖翔说到。 现在医院使用信息技术，改造许多传统的做法，并不断地进行创新和完善系统。马靖翔指出，现在北大医院的PACS就已经铺到全院这个系统，它跟HIS也有接口，通过HIS也可 以调PACS的信息。“医院的HIS和PACS还没有达到完全一体化的地步。但是已经有接口， 一体化也是未来的趋势。” 加强各方面建设促业务发展 我国前几年主要还是基础网络，网络负载非常大。在病人就诊集中的时段会造成网络拥堵。“随着现在基础设施的投入，还有就是现在交换机的性能也提高了，比以前要增了好几倍，这样问题就基本解决了。北大医院现有信息系统的解决方案当中还是存在不足。像HIS 稳定性还存在问题。”马靖翔说到。 为保证业务连续性的发展，北大医院也做出一些应急措施。马靖翔详细介绍到，“比如网络的停，网络的阻塞，或者服务器的当机，在恢复这段期间，比如住院的时候，像收费划价，还有医生工作站，他们都马上起他的本地机器，起单独的机器的话会使病人可以看病，当网络恢复的时候，或者比如服务器从新起它已经恢复正常的时候，我们有一个回传的功能，把数据同时就回传回去，这样就保证数据库信息的完整，药库药房信息的完整。”
信息集成平台建设方案 1建设需求 一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 系统集成平台的构建主要面向两个核心问题：一个是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务，从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性；另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务，系统集成服务基于系统集成模型，通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务，确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作，从而以数字化的形式完成各项医疗业务。 2建设目标 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗
所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。 3信息集成方法 信息集成方法有三，即应用集成、数据集成、界面集成，这三种集成方式各解决不同方面的问题。应用集成指应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用功能，可以采用HL7消息，Web Service，CORBA，EJB，DCOM，RPC等标准，采用消息中间件，BPM等中间件实现；数据集成是指应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享，以及数据之间的映射变换，常采用ETL （Extract-Transform-Load）工具实现；界面集成含义是应用程序界面之间相互关联引用合成，采用技术包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。 协同应用从早期单纯的点对点接口方式，发展到现如今的集成平台方式。各种方式中： ?点对点接口方式的复杂性在于要和不同的系统建立1：N的接口，假定有N个系统相互之间需要建立接口，则接口数为N*(N-1)/2。 ?集成平台方式中，在N个系统需要进行应用协同的情况下，只需要开发N个适配器接口即可，减少了集成平台的系统负荷。 由于医院信息系统复杂性，我们根据不同的需求和应用场景，设计分别采用上述三种不同集成方法和手段进行信息集成。