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根据病因一般分为原发性及继发性两类。 一、原发性肥胖 （一）单纯性肥胖肥胖是临床上的主要表现，无明显神经、内分泌系统形态和功能改变，但伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。此类肥胖最为常见。 1．体质性肥胖是由于脂肪细胞增生所致，与25岁以前营养过度有关。多半有家族性遗传历史。超重的儿童通常成为超重的成人。据报告，0～13岁时超重者中，到31岁时有42％的女性及18％的男性成为肥胖症患者。在胎儿期第30周至出生后1岁半，脂肪细胞有一极为活跃的增殖期，称"敏感期"。在此期如营养过度，就可导致脂肪细胞增多。故儿童期特别是10岁以内，保持正常体重甚为重要。 2．营养性肥胖亦称获得性（外源性）肥胖，多由于20～25岁以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要；或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。体质性肥胖，也可再发生获得性肥胖，而成为混合型。 以上两种肥胖，统称为单纯性肥胖，特别是城市里20～30岁妇女多见，中年以后男、女也有自发性肥胖倾向，绝经期妇女更易发生。 （二）水、钠潴留性肥胖亦称特发性浮肿。此型肥胖多见于生殖及
更年期女性。其发生可能与雌激素增加所致毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。脂肪分布不均匀，以小腿、股、臀、腹部及乳房为主。体重增加迅速，与体位有密切关系，劳累和立位体重增加，休息及平卧后减轻。早晚体重变化正常人为0．4千克，本病患者早晚体重变化在1千克以上。该病浮肿变化往往呈周期性，晨起面、眼睑浮肿，起床后活动，下肢、躯干逐渐浮肿，到晚餐前体重较早饭前增加1．2～4．5千克，平均2．4±0．7千克。立卧位水试验表明患者有水、钠潴留。 二、继发性肥胖 是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。临床上少见或罕见，仅占肥胖患者中的5％以下。 （一）内分泌障碍性肥胖 1．间脑性肥胖主要包括下丘脑综合征及肥胖生殖无能症。 （1）下丘脑综合征：可由下丘脑本身病变或垂体病变影响下丘脑，或中脑、第三脑室病变引起。病变性质可为炎症、肿瘤、损伤等。部分患者原因不明，主要表现为中枢神经症状、植物神经和内分泌代谢功能障碍。因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常，如多食，而致肥胖。下丘脑释放激素分泌异常导致靶腺功能紊乱，如性功能异常或性早熟，甲状腺功能异常，肾上腺皮质功能亢进，闭经泌乳，尿崩症等各种表现。 神经系统障碍可有嗜睡或失眠、发作性睡病、深睡眠症或发作性嗜睡
肥胖分几种类型 现在的社会基本以瘦为美，身材如果过于臃肿的话，肯定是不招人待见的。但是，肥胖也没有完全的定义，是具有多种类型的，不同类型肥胖的情况有很大的区别。只有我们更好的认识肥胖的分类，才能对我们的情况有十足的了解。那么，肥胖分几种类型?下面咱们就来详细了解一下吧。 A类 [1]经常一边吃零食一边做事。 [2]买食物时，只买对胃口，不管它是否具有营养价值。 [3]看到自己喜欢的食物常常不能控制。 [4]喜欢多油、味重的食物和奶油制品。
[5]经常到外边和朋友一起聚餐。 B类 [1]经常不吃早餐，并且食无定时。 [2]节食时，喜欢走极端，严格控制饮食。 [3]对自己偶尔一次过量而过分自责。 [4]晚餐通常是最丰盛的。 [5]常常为自己找“吃”的借口。 C类 [1]常常为缓解焦急不安的心情而暴饮暴食。 [2]常常像热锅上的蚂蚁一样找吃的东西。 [3]独处时常会有一种失落、寂寞的情绪。
[4]常常被人指责饮食过量。 [5]日常生活中经常萎靡不振或焦虑不安。 D类 [1]能乘电梯就绝不爬楼梯。 [2]能乘车就绝不步行或骑自行车。 [3]从不愿参加任何体育活动，并且对其毫无兴趣。 [4]宁可躺着也不愿坐着。 [5]厌恶家务劳动。 E类 [1]不管是父亲还是母亲身上，都能发现你胖的身影。 [2]3岁起就是个小胖子。
[3]吃饭从小偏食并且一直如此。 [4]青春期时突然发胖。 [5]个性虽然开朗活泼，但却不喜欢运动。 F类 [1]即使感到很热的时候，流汗也很少。 [2]体质属于寒凉型。 [3]患有荷尔蒙分泌失调或神经失调。 [4]喜欢吃盐分比较重的食物。 [5]喜欢咖啡、红茶或罐装饮料。 上面就是对肥胖分几种类型的介绍，希望对大家的认识有帮助。在实际的生活中，很多人一旦身体长了一些肉就开始抱怨，或者是盲目的减肥。实际上，我们应该清楚的认识到自己的情况，然后采取针对性的措施，这样才能逐渐的改善自己的问题，不至
肥胖标准和分级 (2009-02-05 00:52:13) 转载 分类：医学美容 标签： 健康 一、肥胖的诊断标准 肥胖能够增加多种疾病的发生，如高血压、高脂血症、ⅱ型糖尿病、冠心病、卒中、胆囊疾病、骨关节炎、睡眠性呼吸暂停和呼吸障碍、子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌。 二、治疗 肥胖的治疗分两步走：评估和治疗处置。评估是为了明确肥胖的程度和总体危险状态。治疗处置包括减少超出的体重、采用其他的措施控制伴随的危险因素。（一）评估 评估患者的危险状态和确定病人需减肥治疗，要考虑到患者的bmi、腰围、总体危险程度，同时也要考虑到患者减肥的积极性。 1、肥胖分级 bmi是单位身高的体重，与身体脂肪的含量明显相关。bmi计算方法：体重（kg）÷身高2 （m）。 表32：肥胖分级－体重指数（kg/m2）———————————————————————— 分类亚太地区相关疾病危险性 体重过低＜18.5 低 正常 18.5-22.9 平均水平 超重≥23 肥胖前期 23-24.9 增加 ⅰ度肥胖 25-29.9 中度增加 ⅱ度肥胖≥30 严重增加 ⅲ度肥胖极度增加 ———————————————————————— 2、减肥的目标 初始目标：减轻基础体重约10%。若能达到此目标，才考虑进一步的减重。 减重10%的合理时间窗是治疗6个月。对于无法达到显著性减重的患者，防止体重增加也是一项重要的目标。 （二）措施 1、饮食治疗 饮食应患者个体化，要考虑到患者的个体差异。女性患者的饮食在1，000~1，200 kcal/天，男性患者为1，200~1，500 kcal/天。除了减少饱和性脂肪以外，所摄入的饮食总脂肪应不超过总热量的30%。单纯减少脂肪百分比本身不会使体
肥胖症分型 5个种类你是哪种？ 樊立涛 暴饮暴食肥胖型 顾名思义，这种人就是那种食欲旺盛的“大食客”。这种人如能强制节食，可暂时瘦下来，但一旦控制不住食欲时，又会反弹回来，而且很有可能比以前更胖。 其实，“暴饮暴食”者的通病就是有火，所以通过服用中药，能起到消火、清肠之功效。与此同时，体重也会有所减轻。 这类肥胖者可服用防风通圣散。这剂药可消除胃火，抑制亢奋，并有改善代谢功能之作用，可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。 压力型肥胖 由于压力所造成的肥胖又被称作“肝胃郁热肥胖”。压力过大肝功能下降。甚至会影响到胃，使胃发热，食欲异常旺盛。 这种类型的人，心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。 这类肥胖者可服用大柴胡汤。这类药有抑制压力的过度反应，消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。 水肿型肥胖 又被称为“痰湿内蕴肥胖”，臀部和大腿浮肿，也就是所说的“下半身胖”的人。这是因身体的排水功能教差，多余的水分在体内积聚所造成的肥胖。 主要表现为以下症状：食欲一般，但手脚无力；不喜欢运动；吃完饭浑身发软想躺下；嘴里发粘；尿不通；易坏肚子；早晨起来时眼睛浮肿等。 这类肥胖者可服用防风通圣散和胃苓汤，它们有利尿、减肥的作用。 贫血型肥胖
学名为“血虚肥胖”。因体内血液不足，身体基本机能下降，代谢功能发生异常，最终导致肥胖。 这类人的特点是：食欲正常，但小腹饱满突出，手脚细但身上胖，也就是说的“偷着胖”。 适宜的药方为具有补血作用的四物汤和小建汤各半。 疲劳型肥胖 这类肥胖者因“元气”不足，而导致消化机能下降、代谢异常，有食欲不振、不正经吃饭但爱吃零食的倾向。 主要症状为：极易疲劳，一动就爱出汗，怕冷爱感冒，小便次数少，肿眼泡等。 对症药为香砂六子汤。它有恢复“元气”、提高消化器官功能，使身体代谢正常的作用。可将体内积聚的不必要物质燃烧并排出，达到减肥的效果。
5类肥胖类型的最佳减肥方案 类型一：病理失调型 特征： 1.内分泌失调 2.服用避孕药或其他有致肥副作用的药物 瘦身难度：＊＊＊（以5＊为最难） 解说： 有时体重不寻常地节节上升，可能是身体一些毛病或你所服用的药物作怪。例如身体内分泌失调，就很可能削弱脂肪自行代谢的功能，导致脂肪容易积聚，不断增肥。此外，某些药物也可能产生副作用而导致肥胖，如服用某些避孕药会令荷尔蒙变化而致肥。如果你自问饮食和运动正常，但不断增肥，就要特别留意了。 建议： 1.发现自己“肥得不寻常”，可先看医生，找出肥胖的原因，如果与病理有关，先将问题解决才与医生商量减肥大计。有时疾病治好了，可能体重也能自动调整呢。 2.高盐分食物能免则免，以免造成水肿。 类型二：脂肪积聚型 特征： 1.体重指数（BMI）超过30，脂肪积聚较多 2.喜欢食煎炸、肥腻及糖分高的食物 3.食量颇大，热量摄取超过每天所需 4.平日动作较迟钝 5.不爱运动，容易疲倦，呼吸较常人短促 瘦身难度：＊＊ 解说： 这类人肥胖的原因最简单，由于吃太多高脂高卡的食物，以致身体渐渐积聚脂肪。既然如此，想减肥当然要改改恶劣的饮食习惯。 建议： 1.减磅要从食物入手，高卡、高脂、高糖的食物就要尽量避免，继而逐渐习惯吃清淡和少油的食物，以减少热量的摄取。 2.每餐都以少肉多菜为原则，多吃蔬菜和水果既可提供饱足感，热量又不高，加上纤维质丰富，每天配合足够水分，有助排便。 3.多做运动，以消减正在积聚的脂肪。 类型三：健硕肌肉形 特征： 1.外表看来十分健硕，肌肉发达而结实，有别于脂肪积聚 2.曾养成规律的运动习惯，当停止运动后，脂肪就渐渐乘虚而入 瘦身难度：＊＊＊ 解说： 如果你原本有做运动的习惯，有一定运动量，身体当然容易维持于最健康的状态，但一下子停止运动，即使食量不变，“收入”与“支出”不相符，结实的肌肉仍会在不知不觉间变成脂肪。 建议：
肥胖体型4类分析 导语：不同体型反映着肥胖形成原因和对应的减肥方法也不尽相同，想要找到适合自己的减肥方法首先要了解自己的肥胖体型。下面就来为你分析4大类肥胖体型，告诉你其特症、解决方法以及注意事项，让你更加了解减肥原理，懂得更多减肥常识。 A 苹果型 易吸收油脂类而肥胖的体型 脂肪堆积在内脏及躯干中，尤以肚子最为明显，最容易引起心血管方面的疾病，因为脂肪堆积并包裹内脏，易造成脂肪肝及胆结石等病变。 建议解决方式 除视个人体质提供解决方法外，应增加核心肌群（腹部）的运动，多做腹部收缩运动，让肚子能得到喘息放松。 ！苹果型肥胖的人千万要小心 脂肪容易妒忌在腹腔使得肚子向外凸出，外观看起来像一颗苹果，由于脂肪堆积在内脏附近，所以又称为“内脏型肥胖”。腹部肥胖者罹患高血压、糖尿病和其他心血管疾病的几率较正常人高很多，死亡率也高出数倍。此种肥胖方式以男性居多。亚洲人简易的评估方式，建议标准是以腰围作为判断标准，腰围＞90cm（男），腰围＞80cm（女）为苹果型肥胖。
B 西洋梨型 易吸收淀粉而肥胖的体型 有研究认为这类肥胖体型者，通常脂肪容易堆积在下半身，也因为下半身负荷过重，容易导致腰部以下的骨关节病变和皮肤病变。 建议解决方式 减少淀粉类食物的摄取，西洋梨型肥胖在各式人种都有，如果不幸碰上，建议多增加下半身的运动。 西洋梨型肥胖的人千万要小心 肥胖集中在下腹部、腰围、大腿、臀围等皮下堆积脂肪的类型，外观看起来像一颗梨子，又称“皮下型肥胖”。脂肪堆积于臀部和大腿两侧，看起来如西洋梨般的曲线，且下半身肥胖更是节食减肥后，难以改善的部分。常见于和女性的生理构造有关，腹部、臀部或大腿的脂肪细胞，内含荷尔蒙接收体，当养分进入体内后，会很快吸收较多养分，以供怀孕时供给胎儿营养所需，容易导致脂肪大量的局部囤积，造成体型状似西洋梨的肥胖。
肥胖的各种分类方法 一、按轻重程度： （一）目前最常用的公认标准是BMI，BMI =体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。 1、消瘦：体重指数<18.5 2、正常：体重指数= 18.5 –23.9 3、超重：体重指数= 24 –27.9 4、肥胖：体重指数≥28 5、标准体重＝身高(m)×身高(m)×22 注明：BMI适用于18岁至65岁的人士，不适用于孕妇、哺乳期妇女、老人及运动员。（二）标准体重计算法 身高<155cm者，标准体重（kg）﹦身高（cm）‐100 身高为155cm以上者，标准体重（kg）= [身高（cm）‐100] ﹡0.9 超过标准体重10%为超重，超过20%为肥胖。 肥胖又可分为： 1、轻度：体重超过标准体重20%-30%； 2、中度：体重超过标准体重31%-50%； 3、重度：体重超过标准体重＞50%； 二、按病因和发病机制 1、单纯性肥胖（95%） ①体质性肥胖：幼年起病型肥胖病。由于在婴幼儿时期，营养过度，脂肪细胞增生所致。特点：自幼肥胖，饮食运动疗效差，多半有遗传史，脂肪细胞增生肥大呈全身性分布。 ②营养性肥胖病：成年起病型肥胖病。成年以后营养过剩引起。 特点：20-25岁以后肥胖，饮食运动疗效较好，脂肪细胞单纯肥大而无增生，以四肢肥胖为主。 2、继发性肥胖（5%以下） 以某种疾病为原发病的症状性肥胖。包括下丘脑性肥胖，垂体性肥胖，甲状腺功能低下，库欣综合征，高胰岛素性肥胖，性腺功能低下，多囊卵巢综合征，先天异常性肥胖，长期服用药物引起的药物性肥胖。 如：女性绝经期及少数多囊卵巢综合征引起的肥胖。 三、按年龄分类 人一生中有3个时期最容易发生肥胖：婴幼儿期、5岁以前，青春发育期，40岁以后。如：成年后妇女以妊娠哺乳期和绝经期肥胖最突出；男性则多在40岁以后，大多已成家立业，生活稳定，活动量少，故容易出现肥胖。 四、按脂肪分布的分类 全身性（均匀性）肥胖，向心性肥胖、上身或下身肥胖、内脏脂肪性肥胖、皮下脂肪型肥胖。 五、按脂肪细胞大小和数目不同 周围型肥胖——脂肪细胞数目增多，从儿童期开始，终生肥胖 中央型肥胖——脂肪细胞数目不增加，储存脂肪量增多，从中年开始。
如何从中医角度辨别肥胖类型 肥胖，是个经久不衰的话题，也已被列为疾病的行列，所以我们每个人一定要好好管理好自己的身体，好好享受健康、快乐生活，下面就从中医角度说说肥胖的类型。 首先说下脾虚湿盛型。这种类型的肥胖主要表现是特别倦怠、乏力、感觉腿拖不动一样、肌肉还是松弛的，不是那种特别结实的感觉，也不是特别有劲儿。并且这种类型肥胖的人有时候它是胃口会不好，吃什么东西，感觉都不愿意下咽，但是照样肥胖，咱们生活中确确实实有这种人。好多人他根本就吃的不多，还是照样胖。这种人就属于脾虚湿盛型。而且大便可能比较粘一粘腻，也可能会有便秘的症状，或者腹泻的一些情况等。 第二个是脾胃湿热型。这种类型肥胖的人表现主要是口臭，便秘，有时候一周或者三五天才能排便一次。其实就是因为他便秘才导致的口臭，这种类型肥胖的人还可能伴有小便发黄表现，像是一种上火的症状。但这种人他肌肉是特别结实的，食量特别大，特别能吃，特别容易饿。吃完之后很快就饿，这种中医上讲叫做消谷善饥。 第三是肝阳上亢型。这种类型的肥胖一般都是带有高血压，而且这种类型肥胖的人睡眠基本都不会太好，睡不着觉，多梦，总是睡一儿就醒，平时脾气还特别暴躁。有时候一生气一发脾气的时候就特别能吃。 第四是脾肺肾气虚型。这三个脏器都属于气虚型的，这种类型的肥胖表现为多汗，平时一活动哗一下子大汗出来了，一般像更年期的妇女，比较多汗，也很倦怠，嗜睡，特别累，一天也没干什么活总感觉累的要命，然后再躺着昏昏欲睡，平时总也不爱动弹，可能会伴随
腰膝酸软无力，下肢水肿等，今天脚肿了，明天腿肿了，或者是能半身全身的水肿。这种类型肥胖的人一般是属于那种喝凉水都胖的，他其实就是属于这种叫做脾肺肾气虚型。 第五是冲任失调型。这种类型肥胖的人，基本上都在女性身上。有月经会伴随着失调，可能要不就不来，要不就来了不走，要不就是那种多少天哩哩啦啦不干净，这种基本伴随着月经失调。这种类型的人的体型特征就是臀部非常胖，其实属于水肿一样，就单独臀部胖，并不是一个协调的胖。 最后是血瘀型。一般都是鉴于车祸或者损伤之后，受过一次外伤损伤之后开始的肥胖，这种基本上都是体内有血淤。才会造成的肥胖，这种肥胖类型并不多，我们知道不是说所有车祸的人最后都会出现这种情况。 有的肥胖是同时伴有两种类型肥胖表现的症状，但无论是那种类型的肥胖，都要引起足够的重视，因为肥胖会引起三高、呼吸系统、痛风、心脏等疾病，找到比较科学的减肥方法，坚持一段时间把身体恢复到健康状态。 以上浅谈供大家参考，望多交流，加我百度名称即可，也随时希望能分享更多肥胖知识给大家。 肥胖已被列为疾病行列，大家平时一定要多注意科学管理自己及家人的身体，希望大家都拥有健康、幸福、美满的家庭。
肥胖的分类及临床表现 第一节肥胖的分类 根据病因一般分为原发性及继发性两类。一、原发性肥胖 （一）单纯性肥胖肥胖是临床上的主要表现，无明显神经、内分泌系统形态和功能改变，但伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。此类肥胖最为常见。 1．体质性肥胖是由于脂肪细胞增生所致，与25岁以前营养过度有关。多半有家族性遗传历史。超重的儿童通常成为超重的成人。据报告，0～13岁时超重者中，到31岁时有42％的女性及18％的男性成为肥胖症患者。在胎儿期第30周至出生后1岁半，脂肪细胞有一极为活跃的增殖期，称"敏感期"。在此期如营养过度，就可导致脂肪细胞增多。故儿童期特别是10岁以内，保持正常体重甚为重要。 2．营养性肥胖亦称获得性（外源性）肥胖，多由于20～25岁以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要；或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。体质性肥胖，也可再发生获得性肥胖，而成为混合型。 以上两种肥胖，统称为单纯性肥胖，特别是城市里20～30岁妇女多见，中年以后男、女也有自发性肥胖倾向，绝经期妇女更易发生。 （二）水、钠潴留性肥胖亦称特发性浮肿。此型肥胖多见于生殖及更年期女性。其发生可能与雌激素增加所致毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。脂肪分布不均匀，以小腿、股、臀、腹部及乳房为主。体重增加迅速，与体位有密切关系，劳累和立位体重增加，休息及平卧后减轻。早晚体重变化正常人为0．4千克，本病患者早晚体重变化在1千克以上。该病浮肿变化往往呈周期性，晨起面、眼睑浮肿，起床后活动，下肢、躯干逐渐浮肿，到晚餐前体重较早饭前增加1．2～4．5千克，平均2．4±0．7千克。立卧位水试验表明患者有水、钠潴留。 二、继发性肥胖 是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。临床上少见或罕见，仅占肥胖患者中的5％以下。（一）内分泌障碍性肥胖 1．间脑性肥胖主要包括下丘脑综合征及肥胖生殖无能症。 （1）下丘脑综合征：可由下丘脑本身病变或垂体病变影响下丘脑，或中脑、第三脑室病变引起。病变性质可为炎症、肿瘤、损伤等。部分患者原因不明，主要表现为中枢神经症状、植物神经和内分泌代谢功能障碍。因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常，如多食，而致肥 胖。下丘脑释放激素分泌异常导致靶腺功能紊乱，如性功能异常或性早熟，甲状腺功能异常，肾上腺皮质功能亢进，闭经泌乳，尿崩症等各种表现。 神经系统障碍可有嗜睡或失眠、发作性睡病、深睡眠症或发作性嗜睡强食症；发热或体温过低；过度兴奋、哭笑无常、幻觉及激怒等精神障碍；间脑性癫痫；多汗或汗闭；手足发绀；括约肌功能障碍。智力发育不全或减退。 （2）肥胖性生殖无能症：由垂体及柄部病变引起，部分影响下丘脑功能，发育前患儿其肥胖以颌下、颈、髋部及大腿上部及腹部等为著；上肢也胖，手指长而逐渐尖削，但丰满多脂肪；男孩常有乳房肥大，外生殖器小，部分下陷于壅起的脂肪中，则更形缩小；骨胳发育较
六种肥胖类型经典分析 研究发现，亚洲人受到肥胖基因影响所产生的肥胖类型主要有6种，分别是脂质型肥胖、代谢型肥胖、淀粉性肥胖、脏器型肥胖、单纯性肥胖和顽固性肥胖。 1.脂质型肥胖 这是肥胖基因群表现出“脂质”代谢异常造成的肥胖类型，饮食上如果吃得口味比较重，很容易出现下半身水肿的状况。脂质型肥胖常常会伴随着血脂异常，进而容易引发心脑血管疾病的发生。 2.代谢型肥胖 这是肥胖基因群表现出“脂肪燃烧”代谢异常造成的肥胖类型。这种类型的肥胖即通常所指的中心型肥胖。代谢型肥胖的人按其身高及体重标准虽未达到肥胖，但其体内脂肪代谢异常，常常是新陈代谢减缓，血脂升高，其腰腹部的脂肪堆积明显。有易患||型糖尿病、冠心病、高血压的倾向，常并发高胰岛素血症、胰岛素抵抗及高脂血症等。 3.淀粉性肥胖 这是肥胖基因群表现出“淀粉”代谢异常造成的肥胖类型。这种类型的肥胖容易在男性腹部、女性下腹部、臀部及大腿堆积脂肪，形成中广型下半身肥胖症。淀粉性肥胖者由于摄入淀粉食物比例较高，则最容易患上糖尿病等慢性疾病。 4.脏器型肥胖 这是肥胖基因群表现出“内脏脂质”代谢异常造成的肥胖类型。这种肥胖类型容易在腰部、腹部囤积脂肪。又称苹果型肥胖、腹部型肥胖、向心性肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖。这类人脂肪主要沉积在腹部的皮下及腹腔内。聚集在内脏的过多的脂肪是导致内脏中毒并降低其机能的罪魁祸首。脏器性肥胖还容易引发代谢综合征，导致高血压、中风、糖尿病、血脂异常等。 5.单纯性肥胖 这是肥胖基因群是各种肥胖中常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类人全身的脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖史。单纯性肥胖又分为体制性肥胖和过食性肥胖两种。体制性肥胖是由于遗传性机体脂肪细胞数目较多造成的。过食性肥胖也成获得性肥胖，是有意识或者无意识的过度饮食造成的，单纯性肥胖会导致肥胖患者沉重的精神压力、心理冲突和对自信心的打击，对他们的个性、气质、潜能发育以及日后各种能力的发展、人际交往等都会有永久的影响。 6.顽固性肥胖 这是肥胖基因群又称西洋梨型肥胖，是通过食物及药物治疗，体重仍无明显下降者。此类肥胖患者由于腹部、腰、大腿、臀部的皮下脂肪的积蓄造成上半身不胖下半身胖，状似梨形。顽固性肥胖会降低患者的生活质量，影响劳动力，并容易遭受外伤，易患皮炎，易患静脉曲张等，严重者行走困难，劳动力丧失;还会导致身体器官负荷加重，而导致身体器官衰竭。
肥胖分类： 肥胖的分类及临床表现 第一节 肥胖的分类 根据病因一般分为原发性及继发性两类。 一、原发性肥胖 （一） 单纯性肥胖 肥胖是临床上的主要表现，无明显神经、内分泌系统形态和功能改变，但伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。此类肥胖最为常见。 1 体质性肥胖是由于脂肪细胞增生所致，与25岁以前营养过度有关。多半有家族性遗传历史。超重的儿童通常成为超重的成人。据报告，0～13岁时超重者中，到31岁时有42％的女性及18％的男性成为肥胖症患者。在胎儿期第30周至出生后1岁半，脂肪细胞有一极为活跃的增殖期，称敏感期"。在此期如营养过度，就可导致脂肪细胞增多。故儿童期特别是10岁以内，保持正常体重甚为重要。 2 营养性肥胖亦称获得性（外源性）肥胖，多由于20～25岁以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要；或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。体质性肥胖，也可再发生获得性肥胖，而成为混合型。以上两种肥胖，统称为单纯性肥胖，特别是城市里20～30岁妇女多见，中年以后男、女也有自发性肥胖倾向，绝经期妇女更易发生。 （二）水、钠潴留性肥胖亦称特发性浮肿。此型肥胖多见于生殖及更年期女性。其发生可能与雌激素增加所致毛细血管通透性增高、醛固酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。脂肪分布不均匀，以小腿、股、臀、腹部及乳房为主。体重增加迅速，与体位有密切关系，劳累和立位体重增加，休息及平卧后减轻。早晚体重变化正常人为0．4千克，本病患者早晚体重变化在1千克以上。该病浮肿变化往往呈周期性，晨起面、眼睑浮肿，起床后活动，下肢、躯干逐渐浮肿，到晚餐前体重较早饭前增加1．2～4．5千克，平均2．4±0．7千克。立卧位水试验表明患者有水、钠潴留。 二、继发性肥胖是以某种疾病为原发病的症状性肥胖。临床上少见或罕见，仅占肥胖患者中的5％以下。 （一）内分泌障碍性肥胖 ．间脑性肥胖主要包括下丘脑综合征及肥胖生殖无能症。 （1）下丘脑综合征：可由下丘脑本身病变或垂体病变影响下丘脑，或中脑、第三脑室病变引起。病变性质可为炎症、肿瘤、损伤等。部分患者原因不明，主要表现为中枢神经症状、植物神经和内分泌代谢功能障碍。因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常，如多食，而致肥胖。下丘脑释放激素分泌异常导致靶腺功能紊乱，如性功能异常或性早熟，甲状腺功能异常，肾上腺皮质功能亢进，闭经泌乳，尿崩症等各种表现。神经系统障碍可有嗜睡或失眠、发作性睡病、深睡眠症或发作性嗜睡强食症；发热或体温过低；过度兴奋、哭笑无常、幻觉及激怒等精神障碍；间脑性癫痫；多汗或汗闭；手足发绀；括约肌功能障碍。智力发育不全或减退。
中医辨证五大肥胖类型：你属于哪一种？ 核心提示：核心提示：中医将一般肥胖简单分为五型：摄取过多食物造成肌肉精实的胃躁热型、产后虚胖的脾虚型，老年、更年期的肾虚及压力造成肝气郁滞型等，对照各类型肥胖特点，看看您是哪一种？ 一、胃热痰瘀型 1、特点：肌肉结实、容易口渴、食量大、爱吃冰。 2、瘦身叮咛：少吃几口。可多补充青菜、瓜果等含凉性食物。 针对千人的肥胖研究显示，36～38%的人属于这型，且以男性居多。“大概占门诊病人的二分之一，”中医减重门诊医师余淑美表示，这类型最容易减，有些人半年可减10公斤，且复胖率不高。 3、中医特色瘦身方法推荐：手里拿着一罐矿泉水、穿著T恤短裤、一百多公斤，28岁在美国念医学院的Billy，是中医减重门诊中少见的西方脸孔。他试过抽脂、减肥药，体重却仍然下不来，Billy在台湾妈妈的推荐下，首度尝试中医减重。 针灸、中药难不倒他，但不能吃冰这项禁忌，简直像要了他的命。“I can eat ice all day（我可以吃冰块吃一整天）”曾经是足球队员，睫毛卷长的Billy眨着大眼睛摇摇头说，自己很会流汗，几乎离不开冷饮。 中医师说他属于胃热型，体内如有一把火，愈吃冰愈渴，因此室温的开水最适合他。临床上医师会用清胃热的泻药，如大黄、草决明等，让他加速代谢，利用排便方法来降火气。 此外，也可藉助耳针或针灸神门穴抑制食欲，减少热量摄取。 针灸减肥是通过针刺人体某些穴位，可以起到使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌，延长胃排空时间，促进机体脂肪代谢，消耗积存的脂肪，达到减肥目的。 4、对症药：这类肥胖者可服用防风通圣散。“暴饮暴食”者的通病就是有火，所以通过服用中药，能起到消火、清肠之功效。与此同时，体重也会有所减轻。而这剂药可消除胃火，抑制亢奋，并有改善代谢功能之作用，可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。 二、肝郁气滞型
减肥的定义 减肥属于以减少人体过度的脂肪、体重为目的的行为方式。指运用药物、饮食、运动、中医经络，心理疗法来达到减少身体脂肪堆积的一种现象，设法纠正肥胖者异常反应造成的不当行为，即用行为科学分析肥胖者摄食行为的特征和运动类型，以此为基础，合理修正导致肥胖的行动。 前言 肥胖的根本原因是能量摄入超过能量消耗。热量来源于摄入食物中的供能物质：蛋白质（4kcal/g），脂肪（9kcal/g），碳水化合物（4kcal/g），热量消耗主要由三方面：基础代谢，身体活动和食物热效应。减肥的中心在于使热量达到负平衡（热量摄入量小于热量消耗量）。基础代谢的高低主要与人体的营养状况和饮食习惯有关，因此过午不食实质上是一种非常有害的减肥方法。身体活动量与运动量并非一个概念，科学研究表明，大强度运动不利于减肥。食物热效应一般为2~3小时，这是很多减肥专家所说，少食多餐有益减肥的理论依据。所有减肥方法均是直接或间接围绕热量为中心，有效指标为减少热量，健康指标为保护基础代谢，持续指标为食欲控制中的饱腹感和满足感。 肥胖的相关知识 1.肥胖的原因 体质性肥胖原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象：脂肪细胞大而多，遍布全身。
获得性肥胖原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多，脂肪多分布于躯干。现象：脂肪细胞大，但数量不增多。 柯兴综合症原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。 胰源性肥胖原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象：全身肥胖。 性功能降低原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。现象：乳房、下腹部、生殖器附近肥胖。 垂体性原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象：全身骨头、软组织、内脏组织增生和肥大。 甲状腺功能减退原因：甲状腺功能减退。现象：肥胖和粘液型水肿。 药源性原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病、类风湿病、哮喘病的病人。 精神心理导致肥胖精神分裂症患者以及精神心理问题患者肥胖症的发生是多因性的，饮食习惯与食量过多是重要原因，性格内向、喜静、运动不足的以及精神健康或者更严重者人多具有发生肥胖的可能性。有人发现当情绪波动时有74%的肥胖症患者食量增加，而非肥胖症者在心理障碍时则吃的较少。 2.肥胖的分类 依照肥胖的形成原因分:纯性肥胖和继发性肥胖 单纯性——营养超标、运动不足、心理行为等95%比例 继发性——源自某种疾病，神经内分泌系统的疾病5%比例 脂肪分类： 腹部型肥胖和臀部型肥胖 腹部型肥胖危险>臀部型肥胖 腹部型肥胖——男多
在实际生活中，通常有这样的现象：同一种减肥方法，用在A女士身上效果很好，而用在B女士身上却没有什么效果，这是为什么呢?这多与体质有关。因此，在为顾客实施减肥护理之前，应清楚地了解顾客的体质状况，才好对症施治。从中医角度来讲，肥胖体 质有四种。 1．胃热型 这类体质的肥胖者，食欲很好，而且容易饿，脉象跳动速度较快，青少年肥胖者大都属于这种体质。 2．脾虚型 食欲不是特别好，但是容易拉肚子，脉象沉缓无力，生产后的发胖女性大多属于这种体质： 3．肝郁型 职业妇女、工作及生活压力较大、饮食不正常、精神紧张的肥胖者多属这类体质：他们往往喜欢暴饮暴食，容易气郁。 4．肝肾两虚型 因生理功能退化，影响代谢速度，废物、毒素及多余水分囤积于体内，引起肥胖。中老年肥胖者多属这类体质。有些肥胖者会合并以上两种症状，例如，食欲好却又容易拉肚子，这就属于胃热脾虚型。一般而言，减肥效果最好的是胃热型，其次为肝郁型，再次是脾虚型，最难减的则是肝肾两虚型。 六、不同身体部位的肥胖表现 对于肥胖者而言，其脂肪积聚部位及情况也不尽相同，比如有的人是上半身肥胖，有的人是下半身肥胖，有的人是全身肥胖，其状况不同，护理重点也不同。 1．下半身肥胖 下半身肥胖指腰部以下脂肪积聚太多，主要包括腰、臀、大腿、小腿、膝盖、足踝部位，臀及大腿上有明显的蜂窝症状。整体外观上小下大，又常被称为梨型身材。 下半身肥胖的原因与症状表现每个人都不太相同，这与个人生活形态及饮食结构有很大的关联。根据下半身肥胖成因和症状表现的不同，下半身肥胖也可分成以下四类。 (1)肌肉型下半身肥胖 肌肉型下半身肥胖是指腰以下部位因肌肉过度发达所致的肥胖： 症状表现：捏起来赘肉不多，橘皮(蜂窝)组织似乎也不明显，但是肌肉上附着了许多脂肪；易有萝卜腿，看起来壮壮的。 成因：有此肥胖情况的人，多半是小时候喜爱运动，青壮年时期运动量骤减所致。· (2)浮肿型下半身肥胖 浮肿型下半身肥胖是指下肢因体液代谢循环不畅、滞留水分太多而出现浮肿现象的肥胖。 症状表现：以手指头按压皮肤后放开，皮肤有暂时凹陷的现象。 成因：造成浮肿型下半身肥胖的原因主要是身体循环代谢功能欠佳，淋巴液、组织液等体液流动不畅或停滞所致，有的也受生理因素等影响。 (3)脂肪型下半身肥胖 脂肪型下半身肥胖是指下肢脂肪层过厚而肌肉少的肥胖。 症状表现：以手指抓捏腿或臀的肌肤时可将该处整块提起来，松而软，弹性差。
前言 肥胖目前在全世界呈流行趋势。肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。我国目前体重超重者已达22.4%, 肥胖者为3.01%, 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。 2002年4月，国际生命科学学会中国办事处召开了中国肥胖问题研讨班，邀请临床医学、预防医学等多学科专家，就国内外肥胖症的流行趋势、肥胖症与疾病关系及预防和控制措施等问题展开了深入讨论和广泛交流。在与会者的呼吁和卫生部疾病控制司的支持下，国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的"中国肥胖问题工作组"，对我国21 个省、市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等二十四万人的相关数据进行汇总分析，并据次此提出推荐意见。工作组同意以BMI值"24"为中国成人超重的界限，BMI"28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。 国际生命科学学会中国办事处与中华医学会心血管学分会、中华医学会内分泌学会、高血压联盟（中国）及中国营养学会在北京联合召开了"中国人群肥胖与疾病危险研讨会，经充分讨论，工作组的推荐意见获得一致认可。同时，中国肥胖问题工作组即着手编写《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。在广泛征求相关学科专家意见的基础上，经七次修改，形成指南终稿。希望本指南能够为推动中国肥胖防治工作，控制慢性疾病，提高我国人民的生命质量和健康水平，发挥积极的作用。 卫生部疾病控制司 2003年3月10日 《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》编写组 主编：陈春明孔灵芝成员：闻芝梅周北凡陈吉棣李光伟王文绢 国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组成员 史轶蘩院士中国医学科学院北京协和医院内分泌科 陈春明主任国际生命科学学会中国办事处 周北凡教授中国医学科学院阜外心血管病研究所流病室 陈君石教授国际生命科学学会中国办事处 杨哓光副主任中国疾病预防控制中心 陈吉棣教授北京医科大学第三医院运动医学研究所 黄建生副主任卫生部卫生监督中心 孔灵芝处长卫生部疾病控制司 李光伟主任中日友好医院内分泌科 傅祖植教授广东中山医科大学孙逸仙医院内分泌科 贾伟平主任医师上海市第六人民医院内分泌科 武阳丰教授中国医学科学院阜外心血管病研究所 吴兆苏教授北京安贞医院心肺血管疾病研究所 柳启沛教授复旦大学公共卫生学院 张永慧副研究员广东省卫生防疫站 蔡威教授上海市新华医院 丁宗一教授北京儿科研究所营养室 张志强副研究员卫生部卫生监督中心 季成叶教授北京大学儿童青少年卫生研究所 赵熙和研究员中国肥胖问题工作组秘书 * 上海罗氏制药公司对本书的编写工作给予了支持, 特此致谢。
关于肥胖的运动处方 肥胖成为影响健康、导致死亡的重要因素 运动与肥胖： 本章节包含： 肥胖的定义；肥胖的诊断；肥胖的原因与分类；肥胖的肥胖对健康的危害；肥胖病的预防和治疗等内容 一、肥胖的定义 肥胖与超重定义：肥胖是机体脂肪含量超过正常生理需要并对健康造成了严重的危害。简言之，肥胖是体内脂肪过多。（一般来说，成年男性脂肪组织重量超过25％，成年女性超过30％即为肥胖。）二、肥胖的诊断 物理测量法：全身电传导、生物电阻抗； 化学测量法：同位素钾计数、尿肌酐测定法； 人体测量法：标准体重法、体质指数法； 三、标准体重法 标准体重(Kg)=身高(cm)一100(适用于165cm以下者) ； 标准体重(kg)=身高(cm)一105(适用于166—175cm者) 标准体重(kg)=身高(cm)一110(适用于176cm以上者) 四、肥胖度 肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）/标准体重×100％ 判断标准：≥10％为肥胖前期； 20－29％为轻度肥胖；30－49％中度肥胖；≥50％为重度肥胖
五、体质指数法 体质指数＝体重（kg）/身高2 （m） 判断标准：正常值：18-24; 理想值：21 分类正常范围肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖 3度肥胖BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。 BMI ≤18.5过轻；BMI 18-24.99正常、 25-28 过重、28-32肥胖、32-34.99非常肥胖、35-39＞40 发病危险；这是WHO对成年人的BMI 分级标准 六、肥胖的原因 内因——主要遗传 外因——社会因素 饮食因素行为心理因素内分泌不正常 七、肥胖的种类 按照原因分类： （一）单纯性肥胖：主要与营养过度有关； （二）继发性肥胖：由于内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，肥胖只是其重要症状之一，同时还有其它临床症状；