《词七首》学习要点
一．作家介绍
１．李煜
①初名从嘉，字重光，别号钟隐，钟山隐士。
②长相："丰额骈齿，一目重瞳子"，因为重瞳子，后人以重瞳为帝王之相。
③性情：好书画文辞，精通音律，性情多愁善感。
④他所在的年代，南唐气数将尽，公元975年，宋灭南唐，他受封为违命侯，过了三年屈辱的生活，公元978年七夕，后主的生日，他命歌妓奏《虞美人》，"小楼昨夜又东风，故国不堪回首月明中"传到宋太宗耳中，太宗大怒，赐牵机药将之毒死。
⑤评价：政治上，他是亡国之君，文学上，他是伟大的词家。王国维评价："词至李后主而眼界始大，感慨遂深，遂变伶工之词而为士大夫之词""后主则俨有释迦基督担荷人类罪恶之意"。
⑥词风：分前后两期，以公元975年他39岁亡国时为分水岭，前期多写男女欢爱，基调欢乐，后期多抒发亡国之恨，基调伤感。
２．柳永
①字耆卿，原名三变。
②他晓音律，据记载，教坊乐工每种新乐谱出来之后一定找他填词，每支曲子一经他手就马上风行，他的词流行十分广泛："凡有井水处，即能歌柳词"。
③他个性浪漫不羁，曾写《鹤冲天》"青春都一响，忍把浮名换了浅斟低唱"，传到宋仁宗耳中，仁宗说"此人风前月下，好去浅斟低唱，何要浮名"，遂抹去其进士功名。此后，柳永仕途不甚得意，后来虽又中进士，但只做小官，无甚政绩。
④词风：一类是写相思别离的风流之作，一类是抒发羁旅行役的苦闷和怀才不遇的悲哀。后者成就高。
⑤成就：在柳永之前，词多以小令、中调为主，他大大促进了长调的成熟；作为婉约派的创新者，柳永将婉约派带入全盛期。
⑥评价：清代冯煦《蒿庵论词》中评"耆卿词曲处能直，密处能疏，拗处能平，状难状之景，达难达之情，而出之以自然，自是北宋巨手。" ３．苏轼
①字子瞻，号东坡居士。
②词贡献：他扩大了词的表现内容，将之由儿女艳科扩大为咏史、说理、怀古、谈玄、感时、伤事、山水、田园、身世、友情，达到"无意不可入，无事不可言"的地步；写词时，他不为迁就音乐性而限制文学性，"不喜裁剪以就声律"，这也是他天马行空的性情使然；他的词风格刚劲，开宋代豪放词的先河。
③《念奴娇》写于1080-1084年，他谪居黄州期间，与《前后赤壁赋》《记承天寺夜游》同期。
４．秦观
①字少游，一字太虚，号淮海居士，着有《淮海词》，又名《淮海长短
句》。
②词贡献：他在诗文两方面均有造诣，是苏门四学士之一，文坛上的知名度当时仅次于苏东坡，黄山谷。他也是使令词发展到慢词的关键人物，词风婉丽。
③评价：冯煦《宋六十一家词选例言》"淮海、小山，古之伤心人也；其淡语皆有味，浅语皆有致。"
５．李清照
①号易安居士，北宋末南宋初著名词人。
②她自幼长在书香门第，父亲李格非是礼部员外郎，散文家，母亲是状元王拱辰的孙子，工词章，丈夫赵明诚是宰相赵挺之的儿子，本身也是金石学家。婚前婚后一直生活在学术文艺空气浓厚的家庭中的李清照，多才多艺，胸襟开阔，颇有政治、文学见解。
③她工词，也工诗。她一般用词表现生活感受引发的喜悦哀愁；用诗评论古今，写与时事政治有关的题材。
④词风：早年家庭生活幸福，词的基调清新欢娱；晚年金兵南渡后，国破家亡，词的基调伤感凄凉。
⑤《一剪梅》写作背景：据伊世珍《琅环记》记载"易安结螭未久，明诚负笈远游，易安殊不忍别，觅锦帕书一剪梅词以送之"。
６．辛弃疾
①字幼安，号稼轩，有《稼轩长短句》。
②时代背景：南宋前期五十年，士大夫怀抱恢复失土的雄心壮志，以
慷慨悲痛的心情，写苍凉激越的词句，所以当时的词一般承接了苏东坡的豪放系统。辛弃疾是主战派，因此，他的词中也多了悲壮之气，充满阳刚美。
③词风：作为豪放派的又一代表，他与苏轼被后人并称为"苏、辛"，王国维分析苏辛两人的不同"东坡之词旷，稼轩之词豪"，意思是说东坡能摆脱，遇事总能从窄处往宽处想；稼轩能担当，无路可走时，依然傲然特立。《四库提要》评其词慷慨纵横，有不可一世之慨，于倚声家为变调，而异军特起，能于剪红刻翠之外，屹然别立一宗，迄今不废。
④内容：他的词内容比苏轼更加宽泛"论、孟、诗小序、左氏春秋、南华、离骚、史汉、世说、选学、李杜诗，拉杂运用。"
７．姜夔
①字尧章，号白石道人。
②时代背景：公元1141年，宋金和议后，南宋政府偏安南方，南宋早期收复失地的豪情渐渐失去，文人晚期追求形式，讲究词法，使晚期词格律化。代表词人是姜夔、吴文英、张炎。
③他会石刻书法作诗写小品文，是个全才。尤其精通音乐，有些词是自己谱曲的，比如《扬州慢》。
二．学习要点（前四首）
１．《虞美人》
①"虞美人"是唐教坊曲名，又名"玉壶冰""一江春水"。
②词中三次出现问的语气："春花秋月何时了？""雕栏玉砌应犹在""问
君能有几多愁？"都是无须作答或自问自答，传达出遥想故国的浓浓的忧郁情怀。
③上阕写的是美景"春花秋月""东风（春风）"，是以眼前的美景反衬昔日不堪回首的伤情；下阕在对故国的具体怀想中，把握了两个具体的形象"雕栏玉砌""朱颜"，只是前者"犹在"后者已"改"，一种物是人非的沧桑感就形象地传达出来了。
④"愁"是抽象的情绪，但李煜却赋予其动感。如果说李白的愁是有长度的，"白发三千丈，缘愁似个长"；李清照的愁是有重量的，"只恐双溪蚱蜢舟，载不动，许多愁"，那么李煜的愁就是液态的，可以似"春水"绵绵不尽。
２．《雨霖铃》
①《太真外传》中记载《雨霖铃》曲牌的由来："上至斜谷口，属霖雨弥寻旬，于栈道中闻铃声，隔山相应，上既悼念贵妃，因采其声为雨霖铃曲以寄恨焉"。也许这只是传说，但可以说明"雨霖铃"这个曲牌本身就是传达离别的伤情的。
②主题：以秋雨为背景，写了爱人间难以割舍，又不得不割舍的离情，在这样的爱情中又交织着柳永毕生飘零，落拓潦倒的身世之叹。
③下阕颇耐人玩味。他首先写"多情自古伤离别"，将个人的悲情赋予了人间多情的芸芸众生的普遍性和自古的历史感。然后悬想未来，先想"今宵"，最近的未来，只有"杨柳""晓风""残月"，"柳"谐音"留"，"月"是不圆的，这是一个没有灯光和温柔的寂寞的夜；再想"经年"，揣测受
苦受难的日子不止今宵，而是悠长的孤独岁月，没有知音。最后一句，"便纵有千种风情"，道出了普天下有情人最不足为外人道的心声。全词有萦绕着痴情的柔美，同时也是一种颓废美。
３．《念奴娇》
①对于"多情应笑我"之"多情"的理解有三种：一种认为"多情"是指亡妻王氏，以前面周郎小乔对应苏轼王氏情真意笃；一种认为"多情"是东坡自指，意思是"应笑我多情"，他自嘲自话，自己太多情才会胡思乱想，早生华发；一种指周郎多情，诗中两次提到周郎，设想如果周郎了解其神思，如果他们的精魂能跨越历史相遇，周郎一定会"关心的笑我早生华发"吧。
②"人生如梦"的感叹作为结尾，似乎颇为消极，但仔细读来却包含作者的达观人生态度：古人的显赫和自己的沦落又何必过多计较，人生不过如梦，在大江淘尽我们这一代之前，对既往的英雄聊表敬意吧。在"一尊还酹江月"的拜祭中包含了深深的景仰。
４．《鹊桥仙》
①可对应《迢迢牵牛星》，体会不同作者对相似问题的不同态度，从而体会发散型思维。《迢迢牵牛星》的作者是悲观的，他看到的是"盈盈一水间，脉脉不得语"的无奈，而秦观读到的却是分别的爱人两情相守的坚定，和相逢时爱情瞬间高质量迸发的动人场面。
②上下阕结构类似，上阕先写爱情的深挚，期待的久远，"飞星传恨"，然后转折到相逢后的喜悦："便胜却人间无数"；下阕先写相逢的短暂和
内心的不舍，"忍顾鹊桥归路"，然后转折到对爱情的自信以及对未来的期盼："又岂在朝朝暮暮"。由此我们可以体会，秦观一定是个乐观的人，无论境遇是否顺利，他都能为自己找到生活的信心。也许这是我们应从中受到的启示。
三．关于词
１．词又叫诗余，长短句。
２．从长短看，可分小令、中调、长调。一般认为，58字以下为小令，90字以上为长调。
３．从风格看，宋词可分两派：婉约派、豪放派。宋代是诗歌全盛时期。
４．词的平仄押韵稍异于诗歌，因词牌不同，词的平仄押韵都不同。词牌是曲谱名称，所以填词是要服从乐律的需要的。拥抱夏天
清晨开窗，凉风扑面。唔，夏天走了。
我常跟爸爸在关于冬天好还是夏天好的无聊问题上争执。他偏要说服我喜欢冬天。我便开始举例子打比方地将夏天的优点突出，理屈词穷时就说："反正就是夏天好。"若在小时候，"反正就是"这一类口头禅是要被爸爸写在门框上我够不到的地方的。
为什么要爱夏天？小时候会毫不犹豫地说：因为有海！
南戴河的夏天令人难忘。我们一家会早早地奔向海边，充起橡皮船，然后骄傲地荡起来。随着道道海波，小船如树叶般摇曳，心神也跟着飞荡……
现在完了，海边都不敢去了。南戴河早已没了蓝色，沙滩边居然还拦了网收费！难道大海的美景属于他们？
还好，随后的夏天也是极有趣的。小学的时候不懂得抓紧时间，日子就过得分外自在。放暑假只要一有空，就给胖子打电话约好一起去游泳。胖子叫阿文，是我的同班同学。记得那时候过"六一"，学校组织了游艺活动，胖子的妈妈却被班主任"请"到学校历数胖子的罪状。我们在疯玩的时候，阿文被关在办公室里挨打。见到他时，他却做出无所谓的样子，把挣到的奖券一古脑儿地给了我。
阿文在楼下等着我。他骑一辆银灰色的山地车，我的是红色。我们一路有说有笑地到龙潭湖。我要先陪他到深水区考"深水合格证"！--没办法，他总是丢。
然后便是玩。阿文鼓着腮帮，把个大气球吹得像他的肚子一样圆。我们打水球，打没劲了就比赛"浮冬瓜"--抱起身子，脑袋扎进水里，看谁坚持时间长。喊完"一、二、三"，我俩深吸一口气扎下水，水面上漂起了一个大冬瓜，一个小冬瓜。不知是不是浮力大的缘故，反正阿文总能赢我。
深水池旁有一米板，阿文跳了一次就不玩了。我猜他是嫌水花溅得太大。于是我们跑到"幼儿戏水区"，在没膝深的水里赛跑。我们早就玩出了经验，跑的时候要一鼓作气，呈高抬腿姿势往前冲。大家摔倒的样子是不尽相同的：前翻式，后仰式，还有看见对方倒了，自己一乐，脚下却没稳住，斜着栽的……我俩快笑炸了。累了，就趴在水里。暖暖
的阳光洒在身上，明晃晃的水面让人睁不开眼……
最吸引人的自然还是水滑梯。龙潭湖最高的水滑梯有70o，人几乎是直着掉下来。为了安全，滑梯很窄而且有缓冲。我酷爱玩那个惊险的，阿文不玩。哈，他肯定是怕卡在里面下不去，那多土！
游泳场外也挺热闹。我们一出场便去吃烤肉串和刨冰。阿文和卖肉串的叔叔混得很熟，吃烤肉可以账。下次补付钱的时候，叔叔又给他多烤两串。一次，那叔叔开玩笑问他："这么小就带女朋友来玩呀？"我就笑。阿文忙解释："同学，同学……"
阿文的车技是一流的。过马路，他一扭身子，挥动着小胖手""一下过去了。我却愁眉苦脸地被挡在了车流的这一旁。
童年如盛夏般短暂。上初中了，我突然与阿文有了隔阂。或许是成绩，或许是我们那时已隐约觉得要走不同的路了。我们不再一起玩了，其实那时已经极少玩了。阿文依旧笑，但笑中少了分率真。
中考后的夏天依旧美丽。尽管我要开始学习挤车了；尽管那太阳不像以前那样温暖了，会晒疼人；尽管明晃晃的油路让人变得不太理智……我也曾试着接受防晒霜与遮阳伞，但失败了。我爱夏天，虽然，找不到合适的理由。
或许夏能带给我学习的激情，或许它能给我许多美好的回忆。
迎接新的生活，总是从夏天开始的，比如第一次踏进四中校门。
我的夏天可能会在汗水中度过，但我依旧爱它，尽我的全力拥抱它！评语]
此文给人带来良好的阅读感觉，不仅仅在于把握住了童年的夏天细碎的点点滴滴，富有童真童趣。更难得的是，写出了成长过程中对"夏天"心理体验的变化。能写出长大的过程，而不仅仅是对静态生活的描述，这是写作能力提高的表现。
末尾一段，对夏天的感受提升到了新的高度，不仅仅是享受夏天，还要"拥抱夏天"，即使是挥汗如雨的拥抱。这就展现了一种值得体味的人性美。
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
上肢 上肢的体表标志 上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 腋窝的构成及内容 腋动脉的分段及主要分支 腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系 三边孔和四边孔的构成及穿行结构 臂丛各束的分支 腋神经的行程和易损伤的部位 腋鞘的概念，肌腱袖的概念和意义 肱动脉在臂部的主要分支；肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系 肱骨肌管的构成和通过结构 肘窝的构成及其内容 前臂前、后骨筋膜鞘的构成及内容 桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成 腕管的构成和内容 手掌骨筋膜鞘的构成及内容 手掌筋膜间隙的位置、构成及内容 手掌内血管、神经的走行及分布范围 本章重点： 肩部：腋腔的构成及主要内容。锁胸筋膜、肌腱袖、三边孔、四边孔、腋鞘 臂和前臂：臂和前臂内、外侧肌间隔和骨筋膜鞘的形成及其内容。肱骨肌管、血管神经束肘窝：境界和内容，肘后三角、提携角 腕、手部：腕、掌部深筋膜形成的结构，手掌深筋膜的区分、间隙及临床意义。鼻烟窝、屈肌支持带、腕管 各部位肌的名称、位置；重要血管、神经的走行及分支。 下肢 下肢的体表标志 下肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 臀部肌的配布 梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及通过结构 髋周围动脉网的组成与其临床意义 腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流 阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点 肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构 股三角的位置、境界及其内容 股鞘的概念、内容及临床意义 股管、股环的位置、通连、内容及意义 收肌管的位置、构成、通过结构和临床意义 腘窝的境界、内容及血管神经的位置关系 膝关节动脉网的组成及临床意义 小腿前、后骨筋膜鞘的构成、特点、内容物及临床意义
局部解剖学重点内容 面部 1、何谓面部浅层结构？面部皮肤和浅筋膜各有什么特点？ （1）浅层结构包括：皮肤、浅筋膜、面肌、血管、淋巴和神经等。 （2）特点：①面部皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，富有弹性，易于伸展，有利于创口缝合及手术成形。②颏部和鼻翼的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离，应注意外伤时清创与缝合。 ③皮肤与浅筋膜内弹性纤维结合紧密，致使皮肤在外伤及手术时创缘易于裂开，缝合时创缘内有内卷凹陷的倾向。 2、面部浅筋膜内有哪些结构？它们的配布与层次关系如何？ 面部浅筋膜内有表情肌、腮腺浅叶及行走于浅筋膜内的血管、神经、淋巴以及腮腺导管。 表情肌位于皮下浅筋膜内，主要集中分布于眼裂、口裂和鼻孔周围。一侧面肌受同侧面神经支配。 腮腺位于面侧区，通常以下颌支后缘或以穿经腮腺的面神经为界，将其分为浅、深两部。腮腺管有腮腺浅叶发出。 3、何谓面部“危险三角”？其临床意义如何？ 危险三角：鼻根和两侧口角之间的三角形区域。 临意：面静脉无完整的静脉瓣，此区域感染时，可经其交通途径而致颅内感染。 4、试述腮腺浅叶的形态、位置、毗邻及穿出结构的排列关系 （1）形态：略低向外侧、尖向内侧的锥体形 位置：位于面侧区 毗邻：上缘与颧弓、外耳道以及颞下颌关节相毗邻；下平下颌角；前临咬肌、下颌支和翼内肌后缘，浅部向前覆盖与咬肌后面的浅面，后缘与乳突前缘及胸锁乳突肌上部前缘相邻；浅面被皮肤、浅筋膜、覆盖；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。 传出结构：①腮腺管 ②血管、神经：纵行（颈外动脉，颞叶动脉、静脉，下颌后静脉，耳颞神经）横行（上合动静脉、面横动静脉及面神经的分支）
血管、神经的位置关系由浅入深：面神经分支与面横动静脉，下颌后动静脉与上颌静脉，颈外动脉，上颌动脉与耳颞神经。 5、腮腺深份与那些结构毗邻？为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经？ 腮腺深面茎突舌骨肌及深部的血管神经相邻。其深部所邻的血管神经有颈内动静脉及舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经，共同构成“腮腺床”与其浅面的颈外动脉借茎突分开。 腮腺外面包被腮腺鞘、颈内动脉及末回对脑神经行走于腮腺鞘外，且腮腺鞘与腮腺结合紧密，发出诸多间隔深入到腮腺实质内将其分隔成许多小叶。 6、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及那些血管和神经？ 传经腮腺的血管、神经有颈外动脉，颞浅动静脉和耳颞神经，上颌动静脉，面横动静脉以及面神经的分支。 腮腺炎or腮腺肿瘤易累及以上血管和神经。 7、试述眶上孔、眶下孔、颏孔的传经结构及体表定位？ 眶上神经及同名血管经眶上孔穿出主皮下。分布于额部皮肤。 眶下神经伴行同名血管穿眶下孔分别向上、向下分成数支分布于下睑眶下区、鼻翼和上唇的皮肤。 颏神经伴行同名动脉，由颏孔穿出，分支分布于颏区和下唇的皮肤。 头部 1.颅顶部软组织的层次及特点？ 答：由浅入深分为：皮肤，浅筋膜，颅顶肌与帽状腱膜，腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。特点：皮肤--厚而致密，血管淋巴管丰富，损伤易修复。 浅筋膜---（1）血管神经多伴行，放射状走行。（2）动脉吻合支丰富，易出血且愈合迅速。（3）神经分布相互重叠，需切口处补充浸润麻醉。（4）淋巴回流方向分区不严格，额区淋巴回流至下颌下淋巴结，枕区回流至枕淋巴结，顶区回流至耳后淋巴结。 帽状腱膜---致密坚韧，若头皮伤及帽状腱膜，伤口裂开较大。（esp.横向断裂）腱膜下疏松结缔组织---（1）组织薄而疏松，活动度大，头皮撕脱伤多发生于此。（2）范围广，若出血或积脓可蔓延至全颅顶（3）临床上称为颅顶的“危险区”。颅骨外膜---致密结缔组织。与颅顶骨借少量疏松结缔组织相连，出血范围局限。
局部解剖学重点 头部 传经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉,下颌后静脉,耳颞神经。横行:上颌动、静脉,面横动、静脉及面神经。由浅入深:面神经及其分支,下颌后静脉,颈外动脉及耳颞神经。 腮腺床的结构:由颈内、外动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经构 成。 面侧深区的内容:翼内肌,翼外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经及其分支(颊神 经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经) 咬肌间隙的构成:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。咬肌的血管神经穿过 毗邻:前方紧邻下颌第三磨牙。 临床意义:牙源性感染可能扩散到此。 额顶枕区层次:由浅入深5层:皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及颅顶肌,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。浅部3层和称头皮。 特点:皮肤含有大量毛囊和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位;具有丰富的血管。 垂体及垂体窝的毗邻:顶是硬脑膜形成的鞍膈,前上方有视交叉和视神经。 穿海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经通行。 在海绵窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经,滑车神经,眼神经
- 1 - 与上颌神经。 颈部 浅筋膜内的内容:颈前动脉,颈外动脉。 颈筋膜的分层及名称:分浅、中、深和成对的颈动脉鞘,浅层封套筋膜,中层气管前筋膜,深层椎前筋膜。 下颌下三角境界及内容 境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。 内容:下颌下腺,面动脉,舌下神经,舌动脉,舌神经和下颌下神经节。 颈动脉三角的围成:由胸锁乳突肌上份前缘,肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。 内容:颈内静脉及分支,颈总动脉及分支,颈外动脉,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经及部分颈深淋巴结。 二腹肌后腹的毗邻:表面有耳大神经,下颌后静脉及面神经颈支。深面颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。下缘有枕动脉和舌下神经。 甲状腺的被膜:假被膜,气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。 囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。
《词七首扬州慢》教案 教学要点： 1.学习《扬州慢》，鉴赏它情景交融、虚实相济的写法。 2.通过解决文句，分析意境，提高学生理解和鉴赏词的能力。 教学重点 1.了解词的韵律和章法的基本特点。 2.引导学生品味词的意境和语言。 教学难点 1.鉴赏词作的意境及采用的艺术手法。 2.领会每位作者在词作中流露的思想感情和词的不同风格。 教学过程： 一、复习前一节课内容 二、作者介绍 姜夔（约1155~1221），字尧章，号白石道人，饶州鄱阳（今江西省波阳）人。少时随父宦游汉阳（今属湖北省武汉市）。父死，流寓湘、鄂间。诗人萧德藻以兄女妻之，乃随萧移居湖州（今浙江省湖州市）。往来于苏、杭一带，与当时著名诗人词客交游，生活闲雅。曾试进士，不第；一生未入仕途，死于杭州。他精通音律，能自度曲，工诗，尤以词著称。其词格律严密，字句雕琢，上承周邦彦，下开吴文英、张炎一派。词风清空峭拔，格调甚高，而意境则浅。故王国维《人间词话》卷上说：“古今词人格调之高，无如白石，惜不于意境上用力，故觉无言外之味，弦外之响。”作品有《白石道人歌曲》。 《扬州慢》是姜氏的代表作之一。古代诗人曾用“春风十里扬州路”“十里长街市井连”等诗句来描绘它的市容。可是在南宋时，金兵频频南侵，扬州屡遭兵火，作者路过扬州，眼见繁华的城市已破败不堪，因而追怀丧乱，感慨今昔，写下了这首词，抒发《黍离》之悲。 三、新课讲解 1、疏通词前之序的意思。 2、听录音朗读之然，全体学生齐来一次。 3、文章表达了解对国家昔盛今衰的痛惜伤感之情。问：扬州过去是怎样的？从哪些地方可以看出来。春风十里，竹西佳处，淮左名都， 4、哪些可见扬州现在的萧条？废池乔木，冷月无声，清角吹寒，都在空城，尽荠麦青青。红药无主。 5、教师讲解疏理词的意思。 板书设计： 昔（虚，盛）今（实，衰） 春风十里废池乔木，冷月无声 竹西佳处清角吹寒，都在空城 淮左名都尽荠麦青青。红药无主 怀古伤今抒“黍离”之悲 学生准备几分钟，一男一女同学分别朗读之后，全体学生齐读。 6.具体研习（注意在讲解中渗入） (1)“自胡马窥江去后，废池乔木，犹厌言兵” 明确：这三句用了拟人的写法。废池、乔木是没有知觉的东西，词人将它们人格化，意即它们是15年前那场浩劫的目击者，战争的恐怖、敌人的凶残，种种景象仍然留在它们心
局解复习思考题 第一章头部 1、试述腮腺解剖的临床应用？（穿经腮腺的结构有哪些?） 2、覆盖额顶枕区的软组织分哪几层?浅部二层有何特点? 腱膜下间隙有何临床意义？ 第二章颈部 1、甲状腺手术时由浅至深经过哪些层次?气管切开手术时须经过哪些层次? 2、在作甲状腺次全切除时结扎血管，应如何注意避免损伤有关神经? 第三章胸部 1、乳腺癌时，乳房可能出现哪些变化?乳腺癌根除术应切除哪些结构? 试述女性乳房的淋巴回流。 2、试述胸膜腔穿刺由浅人深的层次结构，穿刺部位应在何处?为什么? 第四章腹部 1、腹正中切口、旁正中切口(弓状线以上和弓状线以下)、阑尾炎手术切口(麦氏切口)从腹部皮肤到进入腹膜腔要经过哪些结构(层次)？ 2、腹股沟管的4个壁和2个口及通过的结构是什么？腹股沟斜疝修补是如何加强前壁或后壁？ 3、胃的动脉有哪些，这些动脉走在什么结构内？它们各由什么动脉发出？胃大部切除时胃 的标志线是怎么定的？ 4胆汁的分泌、贮存和排泄过程如何？胆总管走在什么韧带内？该韧带内有哪3个重要结构？它们的排列关系如何？胆囊三角如何围成，其临床意义是什么？ 5、空肠和回肠如何区分？肠系膜与小肠的关系如何，在小肠切除时应如何处置？左右肠系膜窦如何围成，有何临床意义？ 6、阑尾根部的投影如何确定？其位置有哪些？这些位置的临床意义如何？如何寻找阑尾动脉？其静脉如何引流，在化脓性阑尾炎时的临床意义？ 第五章盆部与会阴 1、男性直肠指检时可扪及的结构有哪些？试述男、女性直肠的毗邻结构。 2、何谓会阴浅隙？男性尿道球部损伤时尿液可进入阴囊、阴茎及腹前壁，为什么？ 第七章上肢 1、简述腋窝的构成；腋淋巴结分哪几群？试述其流注关系。 2、试述腕管的构成及其通过的结构。 第八章下肢 1、简述穿行梨状肌上、下孔的主要结构。 2、简述血管腔隙的构成及其通过的结构。 3、什么是股管？试用解剖学知识解释股疝为何容易发生嵌顿。
1.腋腔及顶，底，四壁？ 腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。 2.肌腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后外侧界：髂骨。内侧界：髂耻弓。内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：髂耻弓。内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：借纤维隔与股静脉分开。 5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？ 分三段。第一段：自起点到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或深面的一段。分支：颊动脉。第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。 7.下颌下三角的边界和内容。 由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。 8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？ 皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜） 9.椎动脉三角的边界和内容。 下界：锁骨下动脉第一段。外侧界：前斜角肌内侧。内侧界：颈长肌外侧缘。尖：第六颈椎横突前结节。内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。 10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？ 浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。 11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。 三边孔：外侧界为肱三头肌长头的内侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。通过的结构：旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 四边孔：内侧界为肱三头肌长头的外侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。通过的结构：腋神经，旋肱后动脉和旋肱后静脉。 12.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么？ 梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经，臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉和阴部神经。 13.腘窝的边界和内容。 边界：上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的（足石）肌，顶为腘筋膜，底自上而下为股骨的腘面，膝关节囊的后壁和腘肌。内容：在正中线上由浅入深依次为胫神经，腘静脉和腘动脉，还有沿窝外上界走行的腓总神经，以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。 14.踝管的组成和内容。 组成：连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管，屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔，将踝管分成四个骨纤维管道，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。内容：由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管和胫神经，姆长屈肌腱及其腱鞘。 15.上纵隔由浅入深有哪些结构？ 胸腺，左右头臂静脉及上腔静脉，左右膈神经及迷走神经，左喉返神经，主动脉弓及其三大分支，气管胸部，食管胸部的一部分，胸导管等。 17，后纵隔得内容。
局部解剖学教案 绪论，下肢前面浅层结构 【学习内容】一、股前内侧区浅层结构 （一）大隐静脉great saphenous vein 内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔 旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 ◆大隐静脉曲张 ◆大隐静脉穿刺或切开常选部位 （二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴 （三）皮神经概况 股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经 （四）阔筋膜broad fascia 阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损 阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜 阔筋膜发出3个肌间隔： 外侧肌间隔（较强） 内侧肌间隔（较薄） 股后肌间隔（薄弱） 二、小腿前区浅层结构 （一）皮神经概况 隐神经（L2、3）：小腿内侧 腓浅神经（L4，S1、2） 足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构 小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。 伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带 腓骨肌支持带 屈肌支持带：分裂韧带 【小结】一、阴股沟皮瓣 下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。以阴股沟皮瓣为例： 1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。 2．皮瓣的特点 （1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。 （2）供区血管神经丰富。 （3）部位隐蔽，切取后供区可直接缝合。 3．皮瓣的动脉 （1）阴部外动脉：起于股动脉；
一、虞美人李煜 春花秋月何时了？往事知多少！小楼昨夜又东风，故国不堪回首月明中。 雕栏玉砌应犹在，只是朱颜改。问君能有几多愁？恰似一江春水向东流。 译文： 春花秋月什么时候才了结？往事知道有多少！小楼上昨夜又刮来了春天的东风，在月明中对已亡的本国不忍回首去想念。 精雕细刻的栏杆、玉石砌成的台阶应该还在，只是朱红的颜色已经改变。问您能有多少愁？正象一江春水向东流。 二、雨霖铃柳永 寒蝉凄切，对长亭晚，骤雨初歇。都门帐饮无绪，留恋处，兰舟催发。执手相看泪眼，竟无语凝噎。念去去，千里烟波，暮霭沉沉楚天阔。 多情自古伤离别，更那堪冷落清秋节，今宵酒醒何处？杨柳岸晓风残月。此去经年，应是良辰好景虚设。便纵有千种风情，更与何人说。 译文： 秋后的知了叫得是那样地凄凉悲切，面对着和亭，正是傍晚时候，一阵急雨刚住。在汴京城门外饯行的帐蓬里喝着酒，没有好心绪，正在依依不舍的时候，船上人已催着出发。握着手互相瞧着，满眼泪花，直到最后也无言相对，千言万语都噎在喉间说不出来。想到这回去南方，这一程又一程，千里迢迢，一片烟波，那夜雾沉沉的楚地天空竟是一望无边。 自古以来多情的人最伤心的是离别，更何况又逢这冷落凄凉的秋天，这离愁哪能经受得了！谁知我今夜酒醒时身在何处？怕是只有杨柳岸边，凄厉的晨风和黎明的残月了。这一去长年相别，（相爱的人不在一起，）我料想即使遇到好天气、好风景，也如同虚设。就纵然有满腹的情意，又再同谁去诉说呢？ 【意象】 分析词中意象所蕴涵的意义，寒蝉是悲凉的同义词，长亭乃离别之伤心地，船更令人有漂泊之惆怅，暮霭渲染了凄迷暗淡的黄昏意境，酒是别离场中不可少之物，杨柳依依伤别离，月是多情物，更是伤心物。 “悲莫悲兮生别离。”（屈原《九歌?少司命》），“黯然销魂者，唯别而已矣。”（江淹《别赋》），“剪不断，理还乱，是离愁。”（李煜《乌夜啼》），“举手长劳劳，二情同依依。”（《孔雀东南飞》），用“伤离别”三个字可以概括柳永这首《雨霖铃》词的主调。全词用了大量的意象，渲染表达了词人的离愁别绪。 1、寒蝉秋后的蝉是活不了多久的，一番秋雨之后，蝉儿便剩下几声若断若续的哀鸣了，命折旦夕。因此，寒蝉就成为悲凉的同义词。如唐人骆宾王《咏蝉》起首两句：“西陆蝉声唱，南冠客思深。”以寒蝉高唱，渲染自己在狱中深深怀想家园之情。本诗开篇写：“寒蝉凄切，对长亭晚，骤雨初息。”还未直接描写别离，“凄凄惨惨戚戚”之感已充塞读者心中，酿造了一种足以触动离愁别绪的气氛。“寒蝉鸣我侧”（曹植《赠白马王彪》）诗句也表达这样的情思。 2、长亭长亭是陆上的送别之所。古代驿站路上约隔十里设一长亭，五里设一短亭，供游人休息和送别。后来“长亭”成为送别地的代名词。李白《菩萨蛮》：“何处是归程？长亭更短亭。”李叔同《送别》：“长亭外，古道边，芳草碧连天。”很显然，在中国古典诗歌里长亭已成为陆上的送别之所。劳劳亭也是古代著名的送别之亭，李白《劳劳亭》“天下伤心处，劳劳送客亭。春风知别苦，不遣柳条青。”谢亭又称谢公亭，在宣城北面，是南齐诗人谢眺任宣城大守时所建，他曾在此送别朋友范云，后来谢亭就成为宣城著名的送别之地。李白有《谢亭》诗：“谢亭离别后，风景每生愁。客散青天外，山空碧水流。”李白还有诗云：“送客谢亭北，逢君纵酒还。屈盘戏白马，大笑上青山。回鞭指长安，西日落秦关。帝乡三
《局部解剖学》教学大纲 6、课程考核方法与要求： 1.实验考：占总分30％。 （PPT形式，多为实物图，40张图片，满分100分，成绩≥60才能参加理论考试）
2.平时作业及考勤情况：占总分10％。 3.理论考：占总分60％，期末笔试考试题型：选择，填空，判断 二、教学内容纲要 本大纲对学生的要求主要为5个局部：颈部、胸部、腹部、上肢和下肢。 第一局部颈部 （一）掌握：甲状腺的位置和毗邻；甲状腺的血管来源和喉神经的位置关系；迷走神经及其颈部各分支的名称和行程；膈神经的行程；颈动脉鞘的位置、内容及毗邻；颈部各三角的围成及内容；气管颈段前方的毗邻；颈深筋膜的分部，各部所形成的重要结构，筋膜间隙及其内容。 （二）熟悉：颈袢的组成及支配对象；颈丛组成及各皮支名称和行程；舌下神经和副神经行程；臂丛根的组成、位置、及根部主要分支；颈交感干的位置；斜角肌间隙的组成和内容。 （三）了解：表面解剖 第二局部胸部 （一）掌握：乳房淋巴回流；胸壁层次结构；锁胸筋膜的位置及其穿行结构；肺根的毗邻；肺根内部结构的排列关系；胸膜隐窝的位置及临床意义；纵隔的定义和划分；上纵隔内容的结构排列；动脉导管三角；食管上三角；心包窦；后纵隔的内容；胸导管主要行程。 （二）熟悉：胸肌三角肌三角；胸膜下界和肺下界；肺段的定义和肺段划分；肺的血供、淋马巴回流和神经支配；胸膜的神经支配；食管的分段、血供、淋巴回流和神经支配。 （三）了解：表面解剖 第三局部腹部 （一）掌握：腹壁层次（9层）；腹股沟管的位置、组成、内容及临床意义；腹股沟三角的位置、组成、内容及临床意义；肝、胃的位置、毗邻、韧带、血供、淋巴回流、神经支配；第一肝门、第二肝门；肝外胆道、胆总管分段及各段毗邻；胆囊三角；胰腺的毗邻；肝门静脉的组成、位置、主要属支及肝门静脉与腔静脉的吻合途径；腹腔干分支；网膜囊组成；网膜孔境界；肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支。
口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌
上肢 1. 锁骨、第1 2. 腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋 动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和 疏松结缔组织等。 3. 斜方肌深面有菱形肌、头颈夹肌、肩胛提肌。翻起菱形肌，暴露上后锯肌。 4. 三角肌深面有一疏松结缔组织间隙，间隙中有腋神经和旋肱后动脉，旋肱后动脉与旋肱 前动脉吻合。 5. ● 胸内侧神经 ● 胸外侧神经 ● 胸长神经 ● 胸背神经 ● 肩胛上神经 ● 肩胛下神经（上、下支） ● 肩胛背神经 ● ● 锁骨下神经 ● 前臂内侧皮神经 ● 臂内侧皮神经 ●
●穿出：胸肩峰动脉、胸外侧神经 ●穿入：头静脉、锁骨下淋巴结群输出管 ●肩胛切迹上方有肩胛上横韧带，相当于“桥”，桥上是陆军（army），对应artery，桥下 是海军（navy），对应nerve。所以肩胛上动脉在上，肩胛上神经在下。 14.冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱形成腱板围绕肩关节，称肌腱袖（肩袖）。 17.2条肱静脉伴行肱动脉，在臂中部有贵要静脉汇入肱静脉
● 肌肉：肱二头肌（上界）、肱肌；肱桡肌（下外侧界）、旋前圆肌（下内侧界） ● 动脉：肱动脉、桡动脉、尺动脉 ● 神经：正中神经、桡神经、前臂外侧皮神经 ● 静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 20. 21. 前臂肌前群（起止点、作用见教材P304） ● 第一层：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；（从桡侧至尺侧） ● 第二层：指浅屈肌； ● 第三层：指深屈肌、拇长屈肌； ● 第四层：旋前方肌。 22. 前臂前区动脉（图谱P55） ● 桡动脉、桡动脉掌浅支、骨间总动脉、骨间前动脉、尺动脉、尺动脉掌浅支 ● 桡动脉——在肱桡肌内侧缘行走；尺动脉——在指浅屈肌深面和内侧缘走行 ● 桡动脉←—肱动脉—→尺动脉→骨间总动脉→骨间前动脉 （右臂） 23. 24. X≠Y ： 正中神经 旋前圆肌浅（肱）头 旋前圆肌深（尺）头 尺动脉、静脉 尺神经
9 、《词七首》学案 《虞美人》 一、目标揭示，学法指导 学习目标： 1.感受生动的语言，采用多种形式诵读。 2.能够准确地理解诗中重难点语句。 教学重点：感受生动的语言，把握作者感情。 教学难点：采用多种形式诵读，深入理解作品特色。 学法指导：小组合作学习。通过参与，深入领悟、大胆创造。 二、思考与讨论 1.自译本词，注意加点字的理解。 （1）春花秋月何时了．，往事知多少！小楼昨夜又东风，故国不堪回首月明中。译文： （2）雕栏玉砌应犹在，只是朱颜改．。问君能有几多愁？恰似一江春水向东流。译文： 2. “春花秋月”是美好的事物，为何希望它早点结束？ 3. “只是朱颜改”中，仅仅只有容颜在改吗？ 4.分析“问君能有许多愁？恰似一江春水向东流”，体会其中的感情。 （1）“问君”“君”为谁？ （2）自问问何事？ （3）愁从何来？ 《雨霖铃》 一、目标揭示，学法指导 学习目标：1.以读带析，在朗读中体味其思想感情和凄清意境。 2.深刻体会融情入景，虚实相济的艺术特色。 教学重点：能够准确地理解诗中重难点语句。
教学难点：能够体会诗歌的情感和艺术特色。 学法指导：小组合作学习。通过参与，深入领悟、大胆创造。 二、思考与讨论 1. “寒蝉凄切，对长亭晚，骤雨初歇。”点明了什么？ 2. “都门帐饮无绪，留恋处，兰舟催发。”写景还是写情？ 3. “念去去，千里烟波，暮霭沉沉楚天阔。”这句写景，是实景还是虚景？ 4. “今宵酒醒何处？杨柳岸、晓风残月。”这是历来为人们所称颂的名句，那它好在哪？ 《念奴娇赤壁怀古》 一、目标揭示，学法指导 学习目标：1.赏析该词以巧妙构思，丰富想象表现主题的写作特点。 2.感受作品中流露出的豪放情怀。 教学重点：通过诵读，感受作品中流露出的豪放情怀。 教学难点：赏析该词以巧妙构思，丰富想象表现主题的写作特点。 学法指导：小组合作学习。通过参与，深入领悟、大胆创造。 二、思考与讨论 1.齐读词的上阕，思考：作者看见了哪些景物，以及作者由这些景物想到了什么？ 2.上片写赤壁雄奇壮丽之景，引起对古代英雄的缅怀，为英雄人物出场作铺垫，江山之胜与怀古之情融为一体。下片“遥想”一词接应上文，心往神驰，八百七十四年前的周瑜就在作者描写的赤壁雄奇壮丽景色中出现了。阅读下片前六句，讨论苏轼刻画了周瑜什么样的形象？
局部解剖学教学大纲 课程编号：022102 英文名称：Regional Anatomy 先修课程：系统解剖学 后续课程：外科学、内科学、诊断学 课程性质：学科基础课 总学时数：80学时；理论学时：实验学时： 80学时；上机学时： 课外实践：其他学时：考核性质：考试；学分：4.5学分； 一、课程简介 近年来随着医学科学的发展，局部解剖学有了较大的发展。所以在讲授和指导操作中无论在内容的深度和广度上，都要充分反映本学科新的学科水平。本课程的教学目的是使学生在人体系统解剖学的基础上，进一步获得人体局部结构的位置、层次和毗邻关系的知识。通过本课程的教学，要求学生掌握人体各局部的形态结构特点及层次；掌握各个局部主要器官的位置和毗邻关系；熟悉各局部结构与临床的联系；培养独力解剖操作技能和观察方法。掌握基础理论和基本知识，并得到有关的基本技能训练，为后期学习其它基础和临床医学课程奠定坚实的形态学基础。 二、教学组织与方法 本课程在学院教务处和基础医学院统一组织下实施，任课教师按照制定的教学大纲和进度要求，组织安排教学活动。 教师每次课前讲清目的、方法和要求，课间指导操作，及时解决的发现问题，每次课结束前进行提问、讨论和总结。阶段性总结并进行辅导、答疑、批改绘图作业等，指导学生改进学习方法，培养学生自学、独立操作、观察和分析能力。 根据局部解剖学操作性和实用性强的特点，全部安排在实验室分组进行，采取教师指导，学生动手操作并观察记录，辅以模型、挂图和电化教学等各种现代化教学手段，加深对基本理论、基本知识和基本技能的掌握。 三、教学内容及学时分配 实验内容及要求 序号实验名称实验要求实验类型实验学时 实验一实验二实验三实验四实验五股前内侧区浅层 股前内侧区深层 膝前区、小腿前外侧区、踝和足背 臀部 下肢后部和足底 必做 必做 必做 必做 必做 验证性 验证性 验证性 验证性 验证性 4 4 4 4 4
局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能
腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙
年级： 高二 科目：语文2007—2008年第一学期第十二周
一、本周内容概述 1．了解关于词的有关知识及宋词在中国文学发展史、诗歌发展史上的辉煌成就。 2．了解宋词豪放派、婉约派的风格特点及不同流派的作家作品。 3．理解七首词的思想内容和写法特点。 4．初步鉴赏词七首，提高鉴赏能力。 5．积累有关的文言词语和名言名句。 6．诵读词七首，落实背诵要求。 7．《词七首》一课拟安排2—3课时。
二、重点知识归纳及讲解 1．了解关于词的知识和有关作家作品等文学常识。 2．理解七首词的思想内容和写法特点。 3．初步鉴赏词七首。 4．诵读并落实背诵要求。
三、难点知识剖析 <一>关于宋词的发展和词的知识 （一）宋词的发展： 词的最初名称是“曲子词”，是为配合音乐而创作的歌辞。词大致产生在唐朝，它首先盛行于民间，后来文人注意了这种形式，开始介入它的文学创作。晚唐、五代，致力于词的文人逐渐增多，一些著名的词人如温庭筠、韦庄、李煜都具有自己独到的风格。此时，文人词和民间词的区分也逐渐明显，到了宋朝，由于特殊的历史条件促成了宋词空前的繁荣、发展与提高，并且产生了许多著名的词人。 北宋前期的词坛，承续晚唐、五代，以欧阳修、晏殊为首的文人代表在词中主要反映贵族士大夫闲适自得的生活及其流连光景，伤感时序的愁情。 北宋词至柳永而一变，柳永发展了长调的体制，善于用民间俚俗的语言和铺叙的手法，组织较为复杂的内容，用来反映中下层市民的生活面貌。他的作品具有浓厚的市民气息，受到广大百姓的喜爱，有“凡有井水饮处即能歌柳词”的声誉。柳永善于化旧曲为新声，创制大量的篇幅较长、句子错综不齐的慢词，使词的体式趋向完备了。 北宋苏轼高举创新的旗帜，首先打破词的狭隘的传统观念，开拓词的内容，提高词的意境，开创了一种新的豪放词的风格。苏轼“以诗为词”，不仅用诗的某些表现手法作词，而且把词看作和诗具有同样言志的作用，使它具有较以前宽广得多的社会功能。他特别重视词的文学方面的意义，不把它作为音律的附庸，不让思想内容和艺术表达受损害，给词的发展注入新的血液。 周邦彦以高度形式格律化被称为“集大成”的词人，他的词精于词法，在词的写作技巧上有所提高，开了长调咏物的风气。周邦彦精于音律，在词律方面起了规范作用，使词的语言风格趋向典雅、含蓄，受到文坛词人的推崇。 词到南宋发展到了高峰。中原沦陷和南宋偏安的历史巨变，激起了南渡词人的爱国觉悟，整个词坛的面貌为之一新。此时，在士大夫阶层里涌现出一批坚决抗敌的词人，如岳飞，张孝祥等人，他们的作品表现爱国情感，气势壮大，对于豪放刚健的新风格的形成，有一定的贡献。辛弃疾、陆游两个伟大的作家，进一步发展了南宋词，尤其辛弃疾在词作方面，成就更为突出。他继承苏轼的革新精神，突出发扬了豪放的风格，扩大了词体的内涵，使其丰富多彩，把词推向更高的阶段。在词的创作手法上，他不仅运用古近体诗的句法作词，又吸收了散文、骈文、民间口语入词，辛词代表了文人词的最高成就。词是慷慨、豪迈，抒写抑郁不平之气。有时也存在用典过多，不免使人晦涩难懂的缺点。和他唱和的作家有陈亮、韩元吉、刘过等，就是与他的风格迥异的姜夔也写过仿效稼轩体的词。 南宋后期，以姜夔、张炎为代表，感喟哀时，描写亡国的惨变，抒发内心的黍离之悲。他们精通音律，偏重词的格律，讲求句法、字面，有时难免流于形式化，也束缚了词的内容。 总之，宋词无疑是中国诗歌史上一个新的里程碑，在将音乐与诗歌相结合方面，达到了唐诗所未能达到的独特的审美地步，在文学史上留取了自己的地位。 （二）词的种类
大理大学成人高等教育 《人体解剖学》课程作业一 （本科，局部解剖学） 1．课程名称：人体解剖学 2。适用专业：临床医学/护理学(专升本/高起本） 3。选用教材：张本斯,杨新文，王勇，李光忠、人体解剖学[M］、第1版、北京：高等教育出版社，20１3、01、 第十九章至第二十章上肢、下肢 一、填空题 １、头静脉起自手背静脉网得侧，上行至锁骨下窝处穿锁胸筋膜汇 入静脉。 2、与下列血管伴行或关系密切得神经:旋肱后动脉伴神经，肱深血管伴神经。 3、手掌面皮肤由神经与神经及其分支分布。掌浅弓由得掌浅支与得终支相吻合形成。 ４、腹股沟浅淋巴结按位置分上、下两群，上群排列于,下群沿纵向排列。 ５、通过肌腔隙得结构为与。 ６、坐骨神经起于骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间进入股后区，下降至腘窝上角处，分为神经与神经二终支。 二、名词解释 1、腋鞘: 2、肌腱袖： 3、肘后三角： 4、髂胫束： ５、股管： 6、股环： 三、简答题 1.简述四边孔得境界、内容. 2.简述肱骨肌管得位置、构成、内容及临床解剖。 3、简述前臂前骨筋膜鞘得构成及内容.
4、简述穿经梨状肌上、下孔得结构及其位置关系,坐骨小孔得境界、内容。 ５、简述股鞘得构成及内容. 6、简述小腿前、后骨筋膜鞘得构成、内容。 四、论述题 1、试述腋腔得构成、主要内容、腋动脉得分段及其分支. ２、试述肘窝得境界、内容. 3、试述腕管得构成、内容及临床解剖。 4、试述股三角得位置、境界、内容。 5、试述收肌管得为位置、境界、内容。 6、试述腘窝得境界、内容、临床解剖。 大理大学成人高等教育 《人体解剖学》课程作业二 (本科，局部解剖学） １．课程名称：人体解剖学 ２。适用专业：临床医学／护理学(专升本/高起本） ３．选用教材:张本斯,杨新文,王勇，李光忠、人体解剖学[Ｍ］、第1版、北京:高等教育出版社，2０13、01、 第二十一至二十三章头部、颈部、胸部 一、填空题 1.头部借、下颌角、、与枕外隆凸得连线与颈部分界。 2、面肌由神经支配,咀嚼肌由神经支配,面部感觉由神经管理。 ３。固有颈部可分为、与颈外侧区三部分.舌骨上区分 为三角与三角;舌骨下区分为肌三角 与三角。 ４。剑突与肋弓得交角称,左侧者常作为得进针部位. 5、肺得营养性动脉为动脉，功能性动脉为动脉。 ６、主动脉弓得三大分支从右向左依次就是、
局解 肱动脉 肱二头肌内侧沟肱静脉 正中神经 肱动脉，肱静脉，正中神经 肌腱袖:肩胛下肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱 肌腱袖 上肢 1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经 静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉（贵要正中静脉和头正中静脉）皮神经：前臂内侧皮神经（与贵要静脉伴行） 臂内侧皮神经发自臂丛内侧束
前臂外侧皮神经（行于头静脉的后方）------作为肌皮神经的延续 前臂内侧皮神经 2.指认腋窝的4个壁头静脉 前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌，锁胸筋膜 胸肩峰动脉 胸外侧神经 后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨 内侧壁：前据肌，1~4肋间肌 外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长头、短头，肱骨结节间沟（大结节嵴和小结节嵴之间） 肩胛下肌，大圆肌，背阔肌 3.穿过锁胸筋膜的3个结构 4.指认臂丛到上肢的5个主要分支 穿腕管 分出 反支浅支 肱骨外上髁分
深支浅支:肱桡肌深面，转向手背深支（骨间后神经）：穿旋后肌 尺神经：臂丛内侧束指深屈肌之间 发出手背支 肌皮神经，腋神经（不是胸长神经） 桡神经浅支 5．指认三边孔的边界和通过其中的结构 上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘，肩关节囊 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 内容：旋肩胛动静脉 6.指认四边孔的境界和其通过的结构 上界：同三边孔 下界：同三边孔 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 内容：旋肱后动静脉，腋神经
三边孔，四边孔 7.指认肱骨肌管的境界及其通过的结构 境界：由肱三头肌的三个头和桡神经沟围成 内容物：肱深动脉，桡神经 8.指认肌皮神经及其支配的肌肉 走行：斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行 支配：臂部屈肌（喙肱肌，肱二头肌，肱肌） 肌皮神经从肱二头肌和肱肌之间穿出 9.指认肘窝的境界及其主要的内容 上界：肱骨内外侧髁连线 下内侧界：旋前圆肌 下外侧界：肱桡肌 底：肱肌，旋后肌，肘关节囊 顶：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肱二头肌腱膜 内容：肱二头肌腱，肱动脉，肱静脉，正中神经，桡神经（可能只有浅支），前臂外侧皮神经
南华大学04年临床医学本科《局部解剖学》试题 考试时间：2004年1月6日 姓名：__ __ __ __ __ __ 考号：__ __ __ __ __ __班级：__ __ __ __ __ __记分__ __ __ __ __ __ 一．选择题：20题，每题1分 1.下列哪一不穿过腮腺（） A 颈外动脉 B 面N C 迷走N D 下颌后V 2.甲状腺的动脉来源于（） A 颈总动脉 B 颈外动脉 C 颈内动脉 D 颈外动脉、锁骨下动脉 3.乳房外侧缘可达（） A 腋后线 B 腋中线 C 腋前线 D 肩胛线 4.不位于后纵隔的结构有（） A 气管 B 食管 C 胸导管 D 奇V 5.腹正中切口需经过（）层 A 6 B 7 C 8 D 9 6.关于腹股沟斜疝（） A 位于精索被膜内 B 通过腹股沟管 C 可进入阴囊 D 以上都对 7.胃裸区指胃（） A 没有腹膜覆盖的部分 B 与肝相邻的部分 C 与腹前壁相邻的部分 D 胃后壁 8.大网膜为（）层腹膜 A 1 B 2 C 3 D 4 9.在肝门处（）分叉点最低 A 肝左右动脉 B 肝门静脉 C 左右肝管 D 同样低 10.边缘动脉位于（）边缘 A 十二指肠 B 回肠 C 空肠 D 结肠 11.肾封闭疗法，药物注射到（） A 肾脏 B 肾纤维囊 C 肾脂肪囊 D 结肠 12.肾窦位于（） A 肾蒂内 B 肾实质内 C 肾脂肪囊 D 肾筋膜内 13.下列哪一结构不参与构成骨盆下口（） A 耻骨下支 B 坐骨支 C 坐骨结节 D 骶棘韧带 14.关于膀胱三角（） A 为光滑区 B 缺乏粘膜下层 C 好发肿瘤与结核 D 以上都对 15.不位于会阴深隙的是（） A 尿道球腺 B 前庭大腺 C 会阴深横肌 D 尿道括约肌 16.男性尿道有（）个狭窄 A 1 B 2 C 3 D 4 17.腋杖使用不当，可损伤（） A 正中神经 B 尺神经 C 桡神经 D 腋神经 18.不位于肱二头肌内侧沟的结构是（） A 贵要静脉 B 头静脉 C 尺神经 D 正中神经 19.掌中间隙（） A 位于尺侧囊 B 内为疏松组织 C 上通屈肌后间隙 D 以上都对