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医疗损害案件法律适用调研报告

医疗损害案件法律适用调研报告
医疗损害案件法律适用调研报告

密级:学校代码:10075 分类号:学号:20100341

法律硕士学位论文

医疗损害案件法律适用调研报告

学位申请人:赵琛琛

指导教师:王昆江副教授

展银戍教授

学位类别:法律硕士专业学位

学科专业:法律硕士(法学)

授予单位:河北大学

答辩日期:二〇一二年六月

Classified Index: CODE: 10075 U.D.C.: NO:20100341

A Dissertation for the Degree of J.M

The Research Report Concerning the

Application of Law for the Medical

Malpractice Compensation Cases

Candidate:Zhao Chenchen

Supervisor:Wang Kunjiang

Zhan Yinshu

Academic Degree Applied for: Juris Master

Specialty:Juris Master(Law)

University:Hebei University

Date of Oral Examination:June,2012

摘 要

在我国,医疗损害赔偿案件法律适用的历史进程,随着医疗事业的发展和人民维权意识的增强迅速发展。关于医疗纠纷案件的法律从无到有,从单纯的行政立法发展到将医疗损害纳入民事侵权的法律的管辖范畴,经历了一个从混乱到趋向统一的立法过程。

《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权责任法》)的颁布使得我国的医疗纠纷案件有统一的法律可以遵循。第七章对医疗损害责任作出了改革性的新规定,改变了之前司法实践中的“二元化”现象。正确适用法律,可以及时有效化解医患双方的矛盾,切实保护医患双方的合法权益,保障我国的医疗事业的健康有序的发展。

本文采取调研的方式,通过对医疗损害案件的司法实践的调研,对法律进行审视分析,发现问题和不足,通过对我国医疗纠纷立法的回顾和对新法的优点和缺点进行分析研讨,以期找到解决问题的方法,达到更好的法律实施效果。重点针对此次调研中发现的问题,从医疗过错的认定、医疗鉴定制度的构建和医疗损害赔偿规则的完善三个方面,对现行医疗损害赔偿相关规则的完善进行了思考并提出了自己的见解。

关键词 医疗损害 法律适用 二元化 医疗过错 医疗损害鉴定 医疗损害赔偿

Abstract

In our country, the history of the Law for the Medical Malpractice Compensation Cases have been developing rapidly,with the development of health care and dedicated service and the enhancement of patients ' consciousness of maintaining rights. Growing out of nothing , the Law for the Medical Malpractice Compensation Cases had been developed from an all time disordered moment moves towards the unification.

Newly promulgated 《Tort Liability Law of the People’s Republic of China》(hereinafter referred to as 《Tort Liability Law》)make the Medical Malpractice Compensation Cases have uniform legislation to follow. In the Chapter 7 of the Tort Liability Law, there are many innovative rules which change the judicial dualization in judicial practice before. It’s very important for us to apply laws correctly to protect the legitimate rights of both the doctors and the patients. Apply laws correctly is also good for us to establishing harmonious physician-patient relationship and to ensure China’s health care and healthy development healthy and orderly.

This article through investigate the application of law in the medical malpractice compensation cases and examines and analyses the law to find out problems and the insufficiency. Meanwhile, based on reviewing the history of our nation’s medical dispute legislation and analyzing the advantages and disadvantages of the Tort Liability Law, this paper aim to bring up a way to solve the problem and get better implementation of the law. Through all of the three parts: confirming the Medical Malpractice, building the medical identification system and perfecting the rules of medical malpractice compensation, I do some thinking and propose my own opinions on perfecting present law.

Key words Medicalmalp ractice Law application Judicial dualization

Medical Faults Medical damage identification

Medical damages compensation

目 录

引言 (1)

第1章实证调研的基本情况 (2)

1.1 调研背景和目的 (2)

1.2 主要调研基本方法和调研过程 (2)

1.2.1 主要调研方法 (2)

1.2.2 调研过程 (2)

1.3 调研的基本内容 (3)

1.3.1 案卷调研的基本情况 (3)

1.3.2 调查问卷的基本情况 (3)

第2章调研的基本情况及分析 (5)

2.1 《侵权责任法》颁布实施前医疗损害案件法律适用情况概述 (5)

2.1.1 法律适用的双轨制 (5)

2.1.1.1 医疗损害案件的案由双轨制 (6)

2.1.1.2 医疗损害案件的赔偿双轨制 (6)

2.1.1.3 医疗损害案件的鉴定双轨制 (6)

2.1.2 “双轨制”出现的原因 (7)

2.2 《侵权责任法》颁布实施后医疗损害案件法律适用情况之分析 (8)

2.2.1 新法实施之成效 (9)

2.2.1.1 对医疗损害案件进行了科学分类 (9)

2.2.1.2科学地确定了医疗损害责任的归责原则体系 (10)

2.2.1.3 统一了医疗损害责任适用的人身赔偿标准 (11)

2.2.2 新法实施之不足 (13)

2.2.2.1 医疗过失的认定标准有待细化 (13)

2.2.2.2 医疗鉴定制度有待整合 (14)

2.2.2.3 医疗损害赔偿规定有待完备 (15)

第3章现行医疗损害赔偿相关规则的完善 (17)

3.1 医疗过失的认定标准应细化 (17)

3.1.1 比较考察先进立法关于医师注意义务的规定 (17)

3.1.2 关于我国医疗过失的认定标准细化的建议 (18)

3.2 构建合理的医疗鉴定制度 (19)

3.2.1 医疗鉴定的专业性及重要性 (20)

3.2.2 关于医疗损害鉴定机构的选择问题 (20)

3.2.3 关于医疗损害鉴定的改革的分析 (21)

3.2.3.1 在理论上的创新 (21)

3.2.3.2 在司法实践中的创新 (22)

3.2.3.3 医疗鉴定制度整合中应考虑的因素 (22)

3.3 医疗损害赔偿规定的完善 (23)

3.3.1 现有医疗损害赔偿的规定不能有效解决的突出问题 (23)

3.3.1.1医疗损害责任的承担方式 (23)

3.3.1.2医疗损害责任的其他适用规则 (24)

3.3.2 医疗损害赔偿的专门立法 (24)

结语 (26)

参考文献 (27)

致谢 (29)

引 言

随着医学科学事业的快速发展以及民众的法律意识的普遍增强,我国的医疗损害案件正逐年增多。然而由于我国关于医疗纠纷的法律正处于在实践和摸索中不断创新的阶段,存在许多不足之处,因而在医疗损损害案件的处理上存在较大分歧,这间接导致了医患双方的矛盾加剧,医患双方对立的情况在近年来甚至更为凸显。无论在理论界还是司法实务界,什么样的法律更适于处理我国的医疗损害纠纷案件,已俨然已经成为了公众密切关注的问题。医患冲突归根到底是利益的冲突,法律的价值就在于建立一个良好的规则,使得医患关系纳入一个良好的运行轨道。正确的适用法律对保障双方权益和有效地化解医疗纠纷会起到很大的作用。

《侵权责任法》颁布前,在我国医疗损害案件处理的司法实践中,存在着法律适用混乱的情况,突出表现为“三个双轨制”即案由双轨制、鉴定双轨制、赔偿双轨制,这导致医疗纠纷处理混乱,即所谓的在实务审判实践中形成的“二元化”。双轨制影响到了法律的使用效果,造成了司法实践中的矛盾和冲突,影响了医患关系的和谐,因而急需通过统一立法来妥善的处理医疗纠纷,有效的界定医疗损害责任。

《侵权责任法》作出了改革性的规定。该法第七章的规定,对我国医疗损害案件进行了科学的分类,统一适用医疗损害案件的案由;根据具体的分类情况,明确了此类案件的归责原则;统一了此类案件适用的各种损害赔偿标准。可以说对我国医疗损害案件的法律统一方面和对缓解紧张医患关系方面作出了重要的贡献。但在《侵权责任法》颁布实施后,我国现行法律中关于医疗损害案件的法律仍存在不足之处,应当通过补充立法或司法解释等方法予以补充完善。

本文以我国医疗损害案件的法律适用的情况为对象进行调研,基于对河南省开封市中级人民法院近年来审理的的医疗损害案件的法律适用情况进行调研,对不同时期我国关于医疗损害案件的法律适用情况进行比较分析。透显我国现行法中关于医疗损害案件规定的利弊,找到解决问题的方法,以期达到更妥善的解决紧张的医患纠纷的效果。

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第1章 实证调研的基本情况

1.1 调研背景和目的

在医疗水平飞速发展和医疗体制改革的深化的剧烈变动的社会背景下,医疗纠纷不断的出现在大家的视野中,医患纠纷不断涌现,关于“医闹”现象的报道似乎频频出现在新闻媒体的报道里。由于引起医疗损害案件的医疗行为有着高技术高风险特点,加之目前现有的关于医疗损害赔偿的法律的不完善,导致该类案件成为法院审理中的难点。

《侵权责任法》颁布以前,我国在司法实践中存在法律适用的混乱,案由双轨制、鉴定双轨制、赔偿双轨制,这导致医疗纠纷处理混乱,即所谓的在裁判实践中形成的“二元化”现象。2010年7月实施的《侵权责任法》设立专章规定了医疗损害责任,标志着长期以来医疗纠纷处理法律混乱局面的终结。《侵权责任法》对医疗损害责任作出了改革性的新规定,改变了之前司法实践中的“二元化”审判依据,确立了我国现行的基本医疗损害责任制度。

此次调研主要是通过对司法实践中的医疗损害案件进行调研,审视分析《侵权责任法》颁布实施前后的医疗损害案件的法律适用状况,发现现行法律的问题和不足,以期找到解决问题的方法,达到更好的法律效果。

1.2 主要调研方法和调研过程

1.2.1 主要调研方法

此次调研通过运用文献研究、案卷调查以及问卷调查等调研方法,分析《侵权责任法》颁布前后,我国医疗损害案件在司法审理中的法律适用情况。

1.2.2 调研过程

此次调查问卷前,本人首先对河南省开封市中级人民法院的民事卷宗中近五年(2007年-2011年)的医疗损害案件的法律适用情况进行了初步的分析。在听取了法官对关于医疗损害案件的法律适用情况的意见后,根据对我国医疗损害责任的立法情况进行考察,结合调研的重点和难点分别对《侵权责任法》实施前后的案件当事人(医方和患方)及其委托代理人做了案件回访电话问卷调查,并做了记录。最后对调研的材料进

第1章 实证调研的基本情况

行分析,发现问题并提出解决问题的方法。

1.3 调研的基本内容

1.3.1 案卷调研的基本情况

1.3.1.1 医疗损害案件案卷基本数据

2007年至2011年河南省开封市中级人民法院医疗损害案件二审审理情况统计表 1.3.1.2 上诉案件争议焦点归纳

通过对民事二审依医疗损害案件的案由及争议焦点的分析,以及和办案法官的探讨,总结出以下三个经常出现的法律适用中较为突出的问题:

首先,关于医疗损害案件案由问题,根据《侵权责任法》颁布之前我国的国情及立法与司法现状,执行最高法院贯彻“区分不同案件类型分别适用法律”的处理原则。《侵权责任法》颁布之后的案件审理就没有了此问题的困扰。

其次,医疗损害案件的当事人多数有对医疗损害案件的鉴定结论的公正性的怀疑,这也是所有争议焦点中出现最多的一项理由。

再次,关于医疗损害赔偿问题,在《侵权责任法》颁布实施前后,均存在着不同的问题,直接影响着患方利益的保护。

1.3.2 调查问卷的基本情况

由于此次调研的案件在时间跨度上较长,以及案件当事人分散在开封市各个区及其所辖的各个县中,考虑到当面对案件当事人进行回访难度较大,因此选择在民事审判庭法官的帮助下,采用了电话回访当事人的方式,根据电话回访对案件当事人做了问卷调查。 结案方式及数量统计

案卷年份 结案总数 维持原判 直接改判 发回重审 调解结案 撤诉

2007年

10件 4件 1件 2件 1件 2件 2008年

7件 5件 1件 0件 0件 1件 2009年

8件 3件 1件 2件 2件 0件 2010年

11件 3件 2件 3件 3件 0件 2011年 13件 4件 1件 3件 2件 3件

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这次通过电话回访做的调查问卷的对象包括:2007年至2011年,河南省开封市中级人民法院审理的医疗损害民事二审案件中的部分当事人、部分案件的诉讼代理人以及当时承办案件的主审法官。

因采取回访的方式,调查问卷共120份,全部有效。按《侵权责任法》的实施年份作为此次调查问卷的分界线。其中,对2007年至2009年三年发生的医疗损害案件进行的调查问卷有60份,对2010年和2011年内发生的医疗损害案件进行的调查问卷有60份。

调查问卷的内容,主要是在对河南省开封市中级人民法院,在2007年至2011年间审理的医疗损害案件情况进行分析后,以归纳出的案件中存在较多争议的问题作为调查问卷主要内容,分别了解法律工作者、医院及患者对不同时期我国法律关于医疗侵权责任的规定的看法和见解。

第2章医疗损害案件法律适用情况分析

第2章 医疗损害案件法律适用情况分析

根据对我国关于医疗损害案件的立法进程,以《侵权责任法》的实施作为分界,对我国司法实践中的医疗损害案件适用的法律、法规进行分析研究,更有利于发现和解决问题。因此,本文依据《侵权责任法》的颁布、实施作为分界,对不同时期的医疗损害案件的法律适用问题进行了调研分析,具体分析情况如下:

2.1 《侵权责任法》颁布实施前医疗损害案件法律适用情况概述

2.1.1 法律适用的双轨制

根据对医疗损害案卷的调研,在《侵权责任法》颁布之前关于医疗损害案件的法律适用中存在诸多问题,现对主要存在的法律适用问题进行分析:

调查问卷一:

《侵权责任法》颁布实施前各方对我国医疗损害案件法律适用的看法调查

上诉案由、案件争议焦点(案件回访内容)

调研对象

医疗损害案件案由问题 医疗损害鉴定问

医疗损害案件赔偿问题

备注

患方 不是十分清

楚。 鉴定机构的鉴定

结论不统一。

申请法医鉴定获得赔偿

较多。

多数患者对案件的鉴

定结论不一致,表示困

惑且意见较大。

医方 无 对社会司法鉴定

机构的专业程度

不敢恭维。 习惯申请医疗事故鉴

定。

之前一时期规定的举

证责任严重对医方不

利。

法律工作者 医疗纠纷案件

的概念在学术

界和实务界不

统一,造成了

案由不统一。

鉴定机构的中立

性不强,可操纵空

间大,患者对鉴定

不信任。

适用法律不同,会造成

赔偿数额相差大。

《侵权责任法》颁布实

施前医疗损害案件的

立法不统一。

法官 不同法律关于

医疗损害责任

的概念不统

一,案由不统

一,导致在制

作判决书时出

现不统一。 由于医患双方对

鉴定的争议较大,

所以造成关于鉴

定机构的选择出

现不一致,法院已

出台内部办法解

决这一问题。

据《医疗事故处理条例》

和《中华人民共和国民

法通则》(以下简称《民

法通则》)以及《人身

损害赔偿司法解释》(以

下简称《解释》)计算

的赔偿数额差距较大。

类似案件的法律适用

混乱,没有统一的规

定,断案依据不一致,

造成在合议时出现的

分歧较大。

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2.1.1.1 医疗损害案件的案由双轨制

医疗侵权案件的案由双轨制是指,在《侵权责任法》颁布之前的医疗纠纷案件中,案件的案由在很长的时间内不统一的现象。

根据调研显示,之前的医疗损害案件案由有医疗事故责任和医疗过错责任之分,并且在案件审理过程中,存在着法律概念的不统一的现象。审理医疗损害件需要医学和法律概念的高度结合,概念不统一,案由不统一,法律的不统一等问题,直接导致了医疗损害案件在审判中出现混乱的现象。

2.1.1.2 医疗损害案件的鉴定双轨制

医疗损害鉴定的双轨制是指,从事涉及医疗专门性问题的技术鉴定机构,既有医学会医疗技术鉴定办公室开展的医疗事故技术鉴定,也有社会法医鉴定机构开展的法医医疗问题鉴定。①

医学会的鉴定存有一定的缺陷,比如:改革后的鉴定体制的中立性仍被广泛质疑;鉴定人不在鉴定书上署名、不出庭对鉴定的结论进行说明,导致鉴定的证明力弱等问题仍然存在。在这种情形之下,法医鉴定开始涉足于医疗鉴定,并逐步开始展露头脚。后据最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》中第2条规定:“因医疗事故以外的原因引起的其他医疗损害赔偿纠纷需要进行司法鉴定的,按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。”由此,医疗损害赔偿案件在鉴定时,开始可以申请司法鉴定。

从对审理此类案件的法官的采访中我们可以得知,在一方面,司法鉴定弥补了了医疗事故鉴定的不足;另一方面,在实践中同样的发现了司法鉴存在很多的缺陷。这些缺陷可以分为以下几方面内容:1、司法鉴定机构系社会中介机构,市场化运行,追求利润,鉴定程序不完善,可能存在暗箱操作的情况;2、司法鉴定所中法医的医疗专业知识远比不上专科的医疗专家。他们在临床医学知识和临床医学方面经验不足,并且在鉴定诊疗技术方面问题的能力也存在不足;3、司法实践中,鉴定人员在出庭质证对鉴定结论进行必要的解释和说明的这一义务的实行方面,往往流于形式;4、对于在审判中发现的医疗损害鉴定的错误,法律并没有一个明确的责任追究机制。

2.1.1.3 医疗损害案件的赔偿双轨制

① 刘鑫,孙东东,车特.医疗损害赔偿诉讼实务[M]. 第192页,中国法制出版社,2012.

第2章医疗损害案件法律适用情况分析

医疗侵权案件的赔偿双轨制是指,在司法实践中,法院会根据医疗事故案件或医疗过错案件不同的案由请求,分别适用《医疗事故处理条例》或者《民法通则》以及《解释》作为依据,进行判决的情形。而这样做的结果,又往往导致了医疗损害赔偿数额差距较大的不公正结果的出现。

2.1.2 “双轨制”出现的原因

为了弄清楚“双轨制”出现的原因,必须对《侵权责任法》颁布之前,我国关于医疗损害责任的立法状况有所了解。我国的医疗损害责任的立法,在不同时期有着不同的法律适用,追溯历史,可以划分为以下几个阶段:

第一阶段为医疗损害案件在改革开放之前无法可依阶段。在改革开放之前,我国的医患矛盾并不突出,在此一段时间内我国并无规范的关于医疗纠纷的统一法律和法规。

第二阶段为医疗损害案件的行政立法阶段。在改革开放刚起步的一段时间里,我国并没有关于规制医疗纠纷案件的统一法律和相关的规范。改革开放三十年,随着医疗体制改革的深入发展,医院和患者之间的关系发生了巨大的变化。因无法可依,面对医患纠纷的大量的增加,各地人民法院积极应对,开始借助于本地相关规定去处理和解决案件,但这种做法影响了我国法制的统一。1987年,国务院出台了我国第一部专门处理医疗纠纷的法规《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》),医疗纠纷的行政立法和行政救济阶段就此开始。该办法主要对医疗事故损害的赔偿制度、医疗事故的鉴定制度、医疗纠纷处理行政程序、非医疗事故具体情形的确认做了规定。这个法规在制定和实施之初对于医疗纠纷的处理起到了积极的作用,①但是其弊端随着时间的推移也逐步显现。

分析来看,它的局限性可以说突出的表现在以下三个方面:1、在“医疗事故”这个概念的范畴的界定显然涵盖的不够宽泛,明确规定了医疗差错不构成事故,并且不予赔偿;2、严格限制赔偿数额,偏袒医疗机构,不利于患者的权益的保护;3、对医疗事故鉴定的结论,规定了他人不得插手且法官无权审查。法官拥有对证据的证明力的大小的确认的职权,特别是在我国医疗鉴定制度不完善的客观情况下,这种职权的行使尤为重要,这样的规定使得鉴定机构的客观、公正性严重受损。总之,规定中的这些严重问题导致对患者的人身权利保护十分不利。

《办法》实施之初对于处理医疗纠纷功不可没,但由于它是在我国实行公费医疗的① 石悦.医疗侵权法[M]. 第21页,北京师范大学出版社, 2011.

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政策,医疗机构和医疗行为的性质是社会福利保障这样的立法背景下,受历史局限性的影响下制定的,其反映出的问题也受到社会各界的反对,改革的呼声也不断壮大。在司法实践中,法院的判决不断突破《办法》限制赔偿数额的规定,最后最高院的司法解释也放宽了赔偿政策,首次规定非医疗事故的原因所引起的医疗纠纷赔偿适用《民法通则》,最终导致了法律适用出现“二元化” 现象。

第三阶段为医疗损害案件的民事立法起步阶段。在这一阶段里,2002年制定的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)实施。《条例》对《办法》进行了重大修改。修改后的规定一方面扩大了事故的范围,另一方面改革了鉴定体制,且提高了赔偿数额,增大了对医疗机构的处罚力度。但这些措施并没有使医患矛盾得到有效缓解,并且在赔偿方面仍可看到行政机关对医疗机构的保护之嫌。

在举证问题上,该类案件实行举证责任倒置,把医疗机构推向一个严重不利的诉讼地位;在鉴定问题上,《办法》将医疗事故鉴定的组织者由卫生局变成医学会,但事实中,由于鉴定专家不在鉴定报告上签名,不出庭接受质询,所以即使医学会受到控诉,也一样不会承担责任;之后的《关于参照条例处理医疗纠纷的通知》又人为的将医疗侵权损害分为医疗事故损害和医疗过错损害,造成医疗损害案件的案由不统一。其结果直接导致了医务人员为了避免责任,采取防范性医疗措施,实则加重了医患双方的矛盾。原本为缓解医患矛盾而颁布的《条例》,其结果却加剧了医患矛盾,在实施数年后,医疗纠纷反而逐年增多,医方和患方均成为受害者。

2004年《解释》颁布实施,其确定的赔偿数额比《条例》更高,尤其是在死亡赔偿金和残疾护理费方面更利于保护患者的合法权益。但是在司法实践中,法官适用何种法律去审理案件,存在的裁判依据不一的现象越发严重。

以上所述关于医疗纠纷的立法,突出表现为案由双轨制、鉴定双轨制、赔偿双轨制,这导致了医疗纠纷处理二元化。这样的二元化的法律,造成了法律适用不统一和审判秩序混乱,严重的损害了司法权威。并且造成了不良的社会影响,形成的重伤轻赔,轻伤重赔的尴尬局面,加重医疗机构责任,形成防御性医疗,对医方和患者双方的利益保护均十分不利。

2.2 《侵权责任法》颁布实施后医疗损害案件法律适用情况之分析

《侵权责任法》中关于医疗损害责任的规定的比较全面,可以说是对目前我国医疗

第2章医疗损害案件法律适用情况分析

损害案件审理中存在的案由双轨制、赔偿双轨制等问题,进行了根本性的改革,作出了突破性的统一的规定。但经仔细研究可以发现,这些规定有进步也存有不足,现根据调研状况具体进行分析如下:

调查问卷二:

《侵权责任法》颁布实施后各方对我国医疗损害案件法律适用的看法调查

上诉案由、案件争议焦点(案件回访内容)

调研对象

医疗损害案件案由问题 医疗损害鉴定问

医疗损害案件损害赔

偿问题

备注

患方 不清楚 对不同鉴定机构

的鉴定结论会存

在不同表示困惑。现行的赔偿似乎对自

己更有利。

医方 案由统一为

医疗损害。 医学会中鉴定人

员的资质比司法

鉴定机构的鉴定

人员资质高。

规定的医疗产品损害

责任,会加重医疗机

构的负担,对于作为

医疗产品的使用方的

医院来说不公平。

新法按照“当时的医疗水

平”界定医疗过失不符合

我国级别不同、地域不同

医疗等造成的医疗水平

不同的客观情况。

法律工作

者 统一了医疗

损害的概念,

并划分为三

种不同类型

的医疗损害

案件。

医疗损害鉴定的

结果的不一致性,

导致患方当事人

对鉴定机构的不

信任。

医疗损害赔偿规定不

完备。

医疗损害责任的认定标

准没有细化;

新法颁布后,患方的胜诉

率提高,结案的效率提

高。

法官 新法改变了

我国医疗纠

纷案件20多

年的案由不

统一的状况。新法没有解决医

疗损害案件的鉴

定二元化问题,继

续按法院内部规

定处理案件。

损害赔偿问题统一适

用《侵权责任法》第

16条的规定,改变了

医疗损害赔偿的双轨

制问题。

根据新法,在某些情况

下,只要医疗机构存在过

错,就可直接判定其承担

赔偿责任,这更利于相对

弱势的患者获得赔偿。

2.2.1 新法实施之成效

2.2.1.1 对医疗损害案件进行了科学分类

《侵权责任法》统一了医疗损害责任概念,改变案由多元化现状,并且对医疗损害案件进行了分类,从根本上了改变了我国医疗损害法律适用的混乱状况。

按照学者杨立新的观点,本法科学的把医疗损害案件分为了三个类型。①这三种类型分别是指:该法第54、57、58条规定的医疗技术损害责任,即医疗机构及其医务人

①杨立新.《侵权责任法》医疗损害责任改革的成功与不足,中国民商法律网[EB/OL ].https://www.doczj.com/doc/4d10538025.html,

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员在诊疗活动中,违反既存的医疗技术上的高度注意义务的过失行为,且造成患者损害的,应当承担的责任;第55、56、62条规定的医疗伦理损害责任,即医务人员在从事各种医疗行为时,违背伦理和良知的要求,未履行告知义务或违背保密义务,有泄露患者相关的隐私等法律规定的行为,且造成患者人身和其他权益受损的,应承担的责任;以及第59条规定的医疗产品损害责任。即患者接受在诊治活动中因为医疗产品的质量不合格,造成了人身损害的,医疗产品的生产者、销售者或医疗机构所应承担的责任。

这样对医疗损害案件的案由进行分类的好处显而易见,这三种医疗损害案件的分类构成了医疗损害责任完整的类型体系。一方面用统一的标准保护医患双方权益,与此同时,也维护了我国的法律的统一性。

2.2.1.2 科学的确定了医疗损害责任的归责原则体系

归责原则是侵权责任法理论的核心,侵权究竟是否构成由归责原则解决。医疗损害责任作为侵权责任的一种类型,确定此种责任首先要解决的就是医疗损害责任适用哪一种归责原则的问题。

在新法颁布实施之前的长期司法实践中,我国医疗损害责任适用的是过错推定原则。新法中,我国借鉴了法国医疗损害责任法把医疗过失行为分为医疗科学过失和医疗伦理过失的经验,以及美国侵权法中医疗产品责任的经验,将医疗损害责任分成三种类型,并根据分类确定了不同的规则原则,确立了以过错责任原则为主,过错推定和过错责任原则为辅的规则体系。现对三种不同类型的医疗损害案件的归责原则进行分析: 首先是医疗技术损害责任的归责原则。《侵权责任法》第54条明确规定“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”该规定明确的阐述了医疗技术损害责任适用过错责任原则。医疗技术损害责任适用过错责任原则,即由医疗机构承担赔偿责任的,要求医方在诊疗活动中,造成了患者受到损害,且存有过错。除了过错责任原则,另外本法第58条还规定了三种有条件的适用过错推定原则的特殊情况。即医疗机构有违反相关诊疗规范的规定的情况时,或者在隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的情况下,以及存在伪造、篡改或者销毁病历资料的情行下,直接推定医疗机构存有过错。

其次是医疗伦理损害责任的归责原则。医疗伦理过失实行过错责任,在有的案件中,患方只要证明了医方侵犯患方相关权益的行为,该行为本身即可以说明医院存在过错,

第2章医疗损害案件法律适用情况分析

则无需患方再对医院的行为是否存在过错举证,类似举证责任倒置。①这样的规定是由于相关的法规已经明确规定了医方的基本行为规范,因此,违背这些基本的诊疗义务的要求就应该认定其存在过错。

最后是医疗产品损害责任的归责原则。《侵权责任法》第59条规定,医疗产品损害责任的归责,适用无过错责任原则。即现有的科学技术条件下的医疗产品不符合相关质量要求的,此类产品的生产者就具有过错。医疗机构在使用缺陷医疗产品并造成患者损害的,此时患者可以选择向医疗产品的生产者、不合格血液提供机构或者是医疗机构请求医疗损害的赔偿。

但在调查问卷中,也有医方对该法第59条规定的医疗产品损害责任表示异议。如在“齐二药”事件中,该药厂在案件的宣判之前就已经宣布了破产,这样就意味着在今后类似的情况之下,医疗产品损害责任的赔偿款都会转嫁给医院,这样的规定会加重医疗机构的责任,并不公平。笔者认为在现行的医疗体制框架内,该规定是基于公平的考虑对医患双方的责任进行了均衡,并且也规定了主体进行追偿的救济条款。但是该事件也暴露了我国药害事件赔偿的救济途径的缺失,在今后应考虑通过设立救济基金等方式降低医院的风险。

《侵权责任法》首先确定三种医疗损害责任类型,紧接着规定了三种不同的医疗损害责任适用不同的归责原则。本法既确立了医疗损害责任中的过错责任归责原则的地位,又规定了医务人员及医疗机构的说明和诊疗义务,还规定了特定情况下对医疗机构的举证责任的导致和免责事由。②采取这样的立法医患双方的举证责任得以平衡,也将更有利于保护了医患双方的合法权益。

2.2.1.3 统一了医疗损害责任适用的人身赔偿标准

医疗损害责任双轨制的另一个表现就是医疗损害的赔偿标准的不统一。司法实践中,在按照医疗事故处理和不按医疗事故处理这两种情况下,适用法律的赔偿范围和具体的赔偿数额都相差很大。如果经过医疗事故鉴定认定为医疗事故,则损害赔偿的标准按照《条例》的规定进行计算,此时最终赔偿数额较低。如果不按照医疗事故进行鉴定而直接适用《民法通则》和《解释》进行赔偿,则更利于患者获得更多的赔偿。

① 孟强.医疗损害责任:争点与案例[M].第107页,法律出版社,2010.

② 孟强.医疗损害责任:争点与案例[M].第113页,法律出版社,2010.

河北大学法律硕士专业学位论文

具体来说,从赔偿的标准对比分析,《条例》和最高院的《解释》中关于人身损害赔偿的标准规定的并不完全是相同的。如果赔偿适用《条例》的标准,则具体赔偿标准包括,医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。如果适用《民法通则》和最高院的《解释》,则赔偿的标准依然包括以前规定的款项,但对比《条例》来讲,其赔偿范围有所扩大,突出表现为:

1、《解释》较之《条例》多出了关于营养费和死亡赔偿金的赔偿规定。后者的规定中另外明确到,如果存在异地受害人的住所地的赔偿标准高于受诉地法院标准的情况,可以按照其住所地或者经常居住地的赔偿标准计算。

2、关于误工费较之《条例》没有了误工费三倍的上限;

3、住院伙食补助费规定,可灵活参照当地标准计算,比之前规定更为灵活;

4、护理费的规定,可以根据现实中护理人员和期限进行酌情处理,较之《条例》按照医疗事故发生地上一年度平均工资计算的规定更合理、准确;

5、残疾赔偿金的规定较之《条例》对于60周岁以上的,赔偿标准最多可以相差5年的赔偿费用;残疾用具费用适用的情形和标准规定的更加详细;

6、关于被扶养人生活费的规定,《解释》对75周岁的以上的老人更为有利;

7、交通费的范围较之《条例》扩大到了必要陪护人的交通费也应赔偿;

8、关于住宿费,考虑到需要到异地接受治疗的患者的实际情况,规定了对治疗活动中实际发生的住宿、伙食费的合理部分应予以赔偿。较之《条例》僵硬的补助标准计算且凭据支付,更为合理、灵活;

9、精神损害抚慰金的规定摒弃了之前僵硬的规定,改为由法院据过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体的情节,综合各方面的因素进行裁定,显然规定的更合理、更灵活。经对比,我们可以发现,同一件医疗侵权纠纷,如果按照《条例》的标准则获得的赔偿标准较低,按照《解释》的标准却获得了较多的赔偿。相同的损害适用不同的法律,造成的赔偿数额却相差甚远,这样既不利于保护患者的权利也体现不出法律的公信力。

《侵权责任法》统一规定了人身损害赔偿标准,即适用该法第16条的规定“侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”。该规定从医疗侵权行为所造成的对患者的人身损害程度进行划分,分别规定了在侵害他人造成损害的,造成他人残疾

人身损害赔偿司法解释讲座--杨立新

人身损害赔偿司法解释讲座 杨立新 今天,我把人身损害赔偿司法解释的主要内容给大家介绍一下。因为时间比较紧,只有一个上午的时间,在此就只能作比较简要的介绍。 一、关于人身损害赔偿司法解释的结构 先说人身损害赔偿司法解释的结构。人身损害赔偿司法解释可以分为四个部分: 第一部分是从第1条到第5条。规定的是关于侵权行为法的总则问题,涉及到侵权法律关系及其主体问题,过失相抵问题,以及共同侵权行为、共同危险行为和连带责任问题。 第二部分是从第6条到第16条。这11个条文规定的是新类型的侵权行为,都是以前法律和司法解释从来没有规定的问题。从《民法通则》实施以来在司法实践当中经常遇到许多新的侵权行为类型,这些新类型的侵权行为经过总结就形成了现在的11个条文。特别重要的像第6条违反安全保障义务的侵权责任规定,对违反安全保障义务的侵权行为作了非常明确、非常好的规定;像第7条是关于学生伤害事故赔偿的规定,也是最新做出的详细规定;从第8条到第9条到第10条,这三个条文规定的是法人的侵权责任、雇主责任还有定作人指示过失责任等。这些都是现实中非常需要规范的侵权行为制度,所以我说人身损害赔偿司法解释36个条文的精华就在这一部分。这一部分对新类型的侵权行为大概规定了九种特别重要的侵害人身的侵权行为类型。 第三部分规定的是人身损害赔偿的具体规则。其中第17条、18条讲的是一般的赔偿项目范畴,从第19条以后讲的是每一项赔偿的具体计算方法及计算规则。从30条以后规定了人身损害赔偿的具体方法。这部分对实践操作最具有操作意义。 最后一个部分是第四部分即第36条。规定了该司法解释的效力范围,从2004年5月1日开始实施,是关于人身损害赔偿司法解释的时间效力的规定。 二、人身损害赔偿司法解释规定的侵权行为法总则方面的问题 该司法解释的第一个部分规定的是总则方面的问题,大概规定了这么几个方面的问题: (一)关于侵权法律关系的主体即赔偿权利人和赔偿义务人的问题 该司法解释第一条规定的是侵权法律关系的问题,集中规定的是人身损害赔偿的范围和侵权法律关系主体,即赔偿权利人和赔偿义务人。 关于赔偿权利人,是司法解释规定的第一条第二款,即“本条所称的赔偿权利人是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身侵害的受害人、依法由受害人承担抚养义务的被抚养人以及死亡受害人的近亲属”。这里面讲了赔偿权利人的范畴问题。 关于赔偿权利人,我想稍微增加两个在条文当中没有讲到的问题。一种是依法由受害

关于小学一年级教学常规调研报告

关于小学一年级教学常规调研报告 小学一年级的教学事情别尽相同,以下是小编整理的对于小学一年级教学常规调研报告,供您参考! 开学整整一具月了,学校安排了一次对一年级的全方位调研。在每天的巡视中,总觉得一年级组很别容易,老师们工作基本上十分仔细的、十分辛苦的、也都十分要强,起始年级的治理水平很高,倾注了全体老师的心血。感受教导处这份调研报告较好地反映了一年级老师的责任心与爱心,因此破例引用到我的个人博客,以供老师朋友们了解之、学习之。 老师们,我们都知道,一切成功的教育都要从好适应的培养开始,简单而言,教育,算是养成良好的适应。我们都深知适应关于孩子来说是多么的重要。一年级,是培养良好适应的最佳启蒙期、关键期。作为担负着万丈高楼平地起的铺路人,我们肩上的那一份责任是神圣的,那一份担子是沉甸甸的。良好的开端是成功的一半。开始的常规做得好,后面就会很轻松。孩子们入学差不多近一具月了,在这段时刻里面,他们的常规做得怎么样,都养成了哪些适应呢?基于如此的思考,我们于本周三经过听、查、看等形式,对各班的班级治理,教学常规以及学生的行为规范和适应做了一次调研,时刻惟独一天,也许如此的调研结果会存在着一定的片面性和局限性,但是,也算是这么短短的一天时刻,让我们参与调研的xx 位成员都别约而同地感叹:这一具月来,一年级组的所有老师们,你们确实辛苦了!向你们表示敬意! 本次调研,共听课26节,其中包括语文7节,语文阅读课3节,数学6节,音体美8节,品德校本2节。从早读晨会、午餐午休,再到路队放学,一天的跟踪调研,让我今天的这份调研总结报告就归结为两句话:一是,一年级的老师值得赞;二是,一年级的学生值得夸。 一开学,因徐英老师的忽然休假,让我们一年级组有些措手别及。徐英两个班的数学教学任务,梁琴芳和陆辉两位老师毫无怨言地主动承担了;宗晓珍老师年纪渐长,躯体也向来别算强硬,刚刚才脱掉的班主任一职,在那个节骨眼儿上又义别容辞地给担上了。年级组里本就人员别脚,再少掉一人,年级组长徐美琴那的分饭、值班,午睡等一系列安排,又要全部重来,无形中又增加了组内其他老师的工作、任务所有的困难,我们一年级组都经过自身的力量一一克服了,保证了日常教学的正常开展,苦了,累了,但你们的每一项工作都开展得那么井井有条,那么出色! 从调研中发觉,我们一年级的老师是智慧的。你们的治理处处都彰显着智慧。课堂上,老师们都能依照低年级学生的特点,注重用要求与激励同步的办法来组织教学,都能注重情境性与情趣性,采纳多媒体课件、游戏等多种方式创设有效的教学情境,让学生在轻松、愉悦的氛围中学有所得。比如宗晓珍老师,她利用小组争星、奖小红花、关于表现突出的同学赋予掌声等一系列手段来激励着孩子,一堂课下来,孩子们向来都很用心,整节课都精神饱满,情绪高涨。梁琴芳老师,教学办法灵便多样,巧用拍手游戏,寓教于乐,孩子们兴趣盎然,思维活跃,课堂气氛活跃。周亚君老师,美术课前做了充分的预备,搜集了大量的大自然图片,制作了精美的课件辅助教学,让学生带着浓烈的兴趣在一场漂亮的观赏中感觉着艺术的熏陶,整整一堂课,孩子们都注意力高度集中,听课纪律特别好。朱蓉蓉老师,注重了音乐课的循序渐进,为学生搭建一具制造性表现的舞台让其自由展示。虞武琴老师的校本课尽管没有教材,但虞老师安排巧妙,前半节课,指导学生做正确规范的眼保健操,利用多媒体,细细指导认准穴位,如何按、如何揉我们的每一位老师时间都在关注着孩子们的听说、发言、读书、坐姿等方面,都在专心地鼓舞每一具孩子,让每一具孩子都能享受到课堂的乐趣,成功的欢跃。在班级治理上,各位老师也都建立了一套奖励制度,培养学生的个人荣誉感,用模范激励进步。班级黑板的一角都写清晰一周行为训练的重点,环绕重点,有目的地进行一周训练。比如徐美琴老师,就积极培养小助手,给小助手挂上激励性命名的胸牌,让

医院医疗卫生法律法规考试试题

2017年医疗卫生法律法规考试试题 姓名:得分: 一、单选题,请选择一个最佳答案写于题号左侧。每题2分。 1.下列哪项不属于放射事故 A A.从事放射工作的人员受到放射性损害 B.丢失放射性物质 C.人员超剂量照射 D.放射污染 2.国家对放射工作实行的制度是C A.职业卫生监督制度 B.考试上岗制度 C.许可登记制度 D.卫生许可证制度 3.对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是 D A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B.乡村医生、军队医师 C.计划生育技术服务机构中的医师 D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 4.医疗责任事故包括下列情形,除了D A.擅离职守,贻误诊治时机而造成过失 B.遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失 C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D.由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失 5.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的A A.被甲类传染病病原体污染的污水 B.被可疑乙类传染病人用过的物品 C.被可疑丙类传染病人用过的物品 D.被乙类传染病病原携带者用过的物品 6.卫生行政复议,是卫生行政复议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查,并要做出行政复议裁决,该审查主要是 C A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理 B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理 C.对上述合法性和适当性都进行审理 D.对上述合法性和适当性都不进行审理 7.某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法,该青年 B A.不能结婚 B.应当暂缓结婚 C.可以结婚,但不能生育 D.可以结婚,治愈后可生育 8.职业病防治中必须坚持的基本方针是 A A.预防为主、防治结合 B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利 C.实行用人单位职业病防治责任制 D.实行国家卫生监督制度 9.属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是 A A.性卫生知识教育 B.遗传病诊察 C.传染病诊察 D.心理健康指导 10.婚前医学检查包括对下列疾病的检查 D A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 B.遗传性疾病、传染病、精神病

医疗机构延误治疗法律责任

医疗机构延误治疗的法律责任

——王某诉K医院医疗损害赔偿纠纷案评析【正文】 一、基本案情 2009年10月6日7时许,王某驾驶摩托车与他人发生交通事故受伤后,被送往K医院救治,诊断为右胫腓骨骨折。当日8时左右,王某被推进手术室抢救。12时许,王某术后回病房。两个小时后,王某感觉腿部疼痛肿胀,因找不到医生,便告知值班护士,护士说刚做完手术都这样。5个多小时后,王某的腿部又肿又紫,疼痛难忍,查房的医生发现情况不好,找来主治医生会诊,王某的父母听主治医生说是因血管未接好造成的血栓。当日18时左右,K医院在不具备手术条件的情况下对王某实施了血管修复术,手术进行7个多小时。术后不久,王某仍感觉疼痛难忍,护士给其注射了止痛针。之后,王某又感觉疼痛且腿部肿胀,颜色又黑又紫。自王某从手术室出来,右腿伤口处一直向外渗血,护士不得不将绷带全部打开,仍然不能缓解其疼痛和肿胀感,也不能控制伤口流血。10月7日11时左右,K医院因无法控制王某的病情,告知其父母实施截肢手术。王某的父母不同意截肢,要求转院治疗,K医院医生不仅不同意,还在医院门口阻拦王某转院。几经周折,王某终于转至L市人民医院,该院的医生告知王某父母来晚了,K医院在给王某实施骨折固定术时未对血管进行探查,未发现血管挫裂症状并及时修复,导致肢体缺血细胞缺氧时间过长,现血管已栓塞坏死,必须实施截肢手术。王某的父母不忍心孩子失去右腿,又将王某转往某军区医院治疗,该院的诊断结论和L市人民医院一致,于是先通过手术试图将腘动脉挫裂栓塞通开,但因耽搁时间过长未能成功。又经过第三次手术,王某截肢愈后出院。王某的损伤经鉴定已构成五级伤残,且需安装假肢。王某出院后诉至L市S区人民法院,认为其截肢是因被告K医院实施骨折固定术时未将挫裂的血管修复,致血管栓塞造成的。右腓骨骨折固定手术只是普通的手术,实施该手术前对血管进行探查是必要项目。由于被告手术时不具备基本的医疗常识,疏忽大意,将患者的性命当儿戏,致其终生残疾,给其造成了巨大的经济损失和精神损害。原告刚满18岁,因被告的过错不得不截肢造成终身残疾,给以后的生活带来诸多不便,影响原告一生的前途,也彻底改变了原告的命运。因此,要求被告赔偿各项损失共计383616.92元,并保留以后继续向被告主赔偿假肢安装及维护费损失的权利。 二、K医院是否构成医疗侵权 本案是一起因医疗机构延误治疗致患者残疾的医疗损害赔偿纠纷,判断K医院应否承

人身损害赔偿纠纷案件适用新标准(2020)

人身损害赔偿纠纷案件适用新标准(2020) 2020年3月11日,山东省高级人民法院发布《山东省高级人民法院关于印发开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作意见》,该意见自2020年3月12日起施行;意见共计四条,主要明确了在山东省辖区法院审判的各类人身损害赔偿纠纷案件(含海事案件),导致的权利人主张死亡赔偿金、伤残赔偿金、被扶养人生活统一按照城镇居民标准和“山东省上一年度居民人均消费性支出”计算,简而言之就是实现同命同价。 近日,罗庄法院民事审判庭郭敏团队审理了这样一起案件。2019年6月,罗庄区褚墩镇梁庄村的朱某希驾驶小型轿车与邻村张某全驾驶的无号牌电动三轮摩托车相撞,造成原告张某全受伤及双方车辆不同程度受损。经鉴定,张某全的伤情构成多处伤残。经临沂市公安局交通警察支队罗庄大队认定,朱某希负事故全部责任,张某全无事故责任。 罗庄法院审理认为,张某全虽然是农村户籍,但根据3月12日起施行的《山东省高级人民法院关于印发开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作意见》,本案应按照上一年度城镇居民可支配收入标准计算赔偿金,张某全获得残疾赔偿金9.4万余元,较过去计算标准多出5.5万余元。 过去,人民法院在审理涉及人身损害赔偿的民事案件中,采取的是城乡二元赔偿标准,相同情形下不同主体的获赔金额存在较大差异,容易造成俗话说的“同命不同价”。人身损害赔偿标准城乡统一后,无论户籍或居住地、收入来源等如何,按照规定均依照城镇居民标准计算残疾赔偿金,“同命不同价”的旧赔偿标准已经成为历史,这体现了法律对人民群众生命健康的尊重,同时也彰显了人民法院司法为民,公正司法的宗旨。 (非正式文本,仅供参考。若下载后打开异常,可用记事本打开)

侵权责任法医疗损害赔偿部分条款解读

《侵权责任法》医疗损害赔偿部分条款解读胡家强 《侵权责任法》以法律单章形式规定了医疗损害责任,堪称侵权责任立法一大亮点,不仅为规范医疗机构及其人员依法行医,患者及其家属依法维权,有关机关解决医患纠纷提供了法律依据,而且体现了对医患关系以及社会公共利益的关注,是我国医疗侵权立法的一大进步。 一、关于医疗侵权责任的基本归责原则 《侵权责任法》第54条规定“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。” 第58条规定“患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。”上述规定表明,只要医院和患者存在诊疗关系、患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构存在过错,就要承担赔偿责任,不再要求构成医疗事故,且无需进行医疗事故技术鉴定,确定了医疗侵权归责原则是过错责任原则,以及附条件的推定过错责任原则。具体而言,在适用第54条过错责任原则条件下,诉讼中采取的是“谁主张,谁举证”的举证责任分担原则,由患者就“医疗机构及其医务人员有过错”进行举证,并承担举证不能的后果,而在适用第58条推定过错责任原则条件下,采取的是由患者证明医疗机构存在上述三种法定情形,若医疗机构不能证明自己无过错,则推定其存在过错。这种类似的附条件的推定过错还体现在第55条、第57条,以及第59条。 二、关于医疗机构告知和说明义务 《侵权责任法》第55条规定“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意”,这不仅体现了患者的健康权益,而且体现了对患者自主决定权的尊重。而“医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”的规定,则要求在诊疗活动中,医务人员必须向患者或其近亲属履行告知和说明义务,不仅要向患者说明病情和医疗措施、医疗风险,在需要实施手术及特殊检查、特殊治疗时,而且还必须及时地说明医疗风险以及替代医疗方案等情况,并应取得患者或其近亲属的书面同意,若医疗机构不能举证证明其尽到了告知和说明义务,以及取得了患者或其近亲属的同意,患者因此受到了损害,医疗机构就应当承担赔偿责任。 三、关于医疗机构的依法诊疗义务 《侵权责任法》第58条第1项“违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”,且“患者有损害”的,应“推定医疗机构有过错”,第57条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”,不仅重申了医疗机构实施违反法律、行政法规规定的情形为过错,而且从医务人员职业特点出发规定了其应尽的谨慎注意义务,要求医疗机构严格遵守医疗规章以及其他有关诊疗规范的规定,采取合理的医疗措施,履行相应的诊疗义务,否则患者因此而受到损害,医疗机构应当承担责任。因此,在未来的医疗纠纷中,医务人员是否尽到了谨慎义务将是

教育教学常规管理工作调研报告精编WORD版

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教育教学常规管理工作调研报告 为了更好地开展我校教育教学工作,促进我校教育教学管理工作制度化、规范化,提高我校教育教学质量,查找和解决影响我校教学科学发展的关键问题,近期,我校对教育教学常规管理工作进行了调研,现将调研结果报告如下: 一、学校教育教学常规管理工作现状: <一>学校机构的建立,重视领导班子素质的提高。 学校领导非常重视教育教学工作的开展,重视领导班子队伍的建设。对分管教学的校级领导、教导处成员及各科科组长,均能明确要求,要在教学工作上起到导航和引领作用,并作了明确的分工,各司其职,各尽所能,做到分工不分家。要求领导班子成员坚持做到:确立“为学生成长服务,为教师发展服务”的思想;树立“责任意识”和“质量意识”;讲究“奉献精神”“表率精神”“学习精神”。 <二>努力提高教师业务水平。 1.加强理论培训 为了提高教师业务素质和专业水平,学校每周按时召开行政例会,会议研究部署各项工作,每周星期一放晚学后召开全体教师会议。每周一次的业务学习,通过集中学习、科组学习、个人自学等形式,促使教师不断学习,不断反思,不断提高,不断进步。实施“走出去,请进来”的策略,根据上级的安排,多方面创造条件,组织各学科的任课教师参与各级的学习培训,让青年骨干教师走出校门,学习他人先进的教育理论和实践经验。如:每个学期都派出年轻教师参加市一级、区一级的学习,学习回来后就上好研究课或移植课。 2.开展集体备课 备课是上好课的前提和保证,是提高教学质量的重要环节,以年级段为单位开展集体备课,建立“集体备课,资源共享,适当增减”的备课制度。各备课组必须按以下七个环节操作:自研教材——集体讨论――分工主备――修改教案——实施教学――课后反思,语、数教师要求每期写10篇以上教学反思。

医疗卫生法律法规宣传

医疗卫生法律法规宣传标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

医疗卫生法律法规宣传(连载一) 解国家医疗卫生相关法律法规知识,切实维护广大消费者的合法权益,有效监督医疗机构及药品经营企业自觉遵守相关法律法规,现将有关卫生法律法规知识宣传如下: 《中华人民共和国药品管理法》 中华人民共和国主席令(第四十五号) 第四十八条禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。 有下列情形之一的,为假药: (一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的; (二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 有下列情形之一的药品,按假药论处: (一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的; (二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的; (三)变质的; (四)被污染的; (五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的; (六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 第四十九条禁止生产、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。

有下列情形之一的药品,按劣药论处: (一)未标明有效期或者更改有效期的; (二)不注明或者更改生产批号的; (三)超过有效期的; (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的; (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的; (六)其他不符合药品标准规定的。 第七十三条未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的,依法予以取缔,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品,下同)货值金额二倍以上五倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 第七十四条生产、销售假药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款;有药品批准证明文件的予以撤销,并责令停产、停业整顿;情节严重的,吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 第七十五条生产、销售劣药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款;情节严重的,责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 第七十七条知道或者应当知道属于假劣药品而为其提供运输、保管、仓储等便利条件的,没收全部运输、保管、仓储的收入,并处违法收入百分之五十以上三倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 第七十九条药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、药

医疗机构医疗事故责任追究办法

医疗机构医疗事故(纠纷)责任追究办法 (试行) 第一章总则 第一条为进一步强化各级医疗机构的医疗安全管理,提高医疗护理质量,规范诊疗护理行为,减少和避免医疗纠纷和医疗事故发生,确保人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规、规章,结合本市实际,制定本办法。 第二条本办法所称的医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故;医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引起的争议。 凡在医疗护理工作中发生一般错误,未造成不良后果者,属医疗差错。 第三条追究医疗事故和医疗纠纷事件责任,必须坚持实事求是、责罚相当、有错必纠、教育与处罚相结合的原则。 第四条医疗机构对发生的医疗事故和医疗纠纷事件,必须以实事求是的科学态度,及时认真地做好调查研究和分析处理工作,做到事实清楚、定性准确、责任分明、处理得当。

第五条医疗机构应当建立医疗安全管理组织,设立医疗质量管理职能科室,配备专门人员,具体负责依法执业及医疗质量和医疗安全管理工作;应制订医疗事故和医疗纠纷防范、处理预案,建立完善医疗质量考核评价制度和医疗安全责任追究制度。 第二章医疗事故(纠纷)的报告 第六条医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗纠纷的,应立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康损害,防止损害扩大;应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向医疗机构负责医疗质量管理的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗质量管理的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释,按规定将情况报送卫生局。 第七条发生下列医疗事故的,医疗机构应当在12小时内向卫生局报告: (一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故; (二)导致3人以上人身损害后果; (三)卫生部、省卫生厅、市卫生局规定的其他情形。 第八条发生医疗事故或医疗纠纷事件,医疗机构应妥善保管有关原始病历资料,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁;

人身损害赔偿计算标准及法律依据

人身损害赔偿计算标准及法律依据

注:1.器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。2.误工期、护理期、营养期一般情况按住院天数计算,也可另申请司法鉴定。3.赔偿总额=上述各项总和×侵权人(被告人)责任分担比例+精神抚慰金 附录: 中华人民共和国侵权责任法 第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

《侵权责任法》之医疗损害责任试题

侵权责任法》之医疗损害责任试题 1、《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人民共和国第十一届全 国人民代表大会常务委员会第十二次会议于 _______________ 通过, 自___________ 起施行。 2、患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有的,由医疗机构承担赔偿责任。 3、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施___________ 、__________ 、____________的,医务人员应当及时向患者说明____________ 、__________ 等情况,并取得其 书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的 _________________ 说明,并取得其书面同意。 4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经_____________________________ 批_ 准,可以立即实施相应的医疗措施。 5、医务人员在诊疗活动中未尽到与__________________ 相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。 6、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造

成患者损害的,患者可以向 ____________________ 请求赔偿,也可 以向_________________ 请求赔偿。 7、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管 ____________ 、 __________ 、___________ 等病历资料。 8、患者有损害,因哪些情形可推定医疗机构有过错? 9、患者有损害,因哪些情形下,医疗机构不承担赔偿责任? 10、晚上10 点,急诊室送来一位胸闷、气急,超声显示有大量心包积液的患者,需急诊行心包积液引流术,但当时患者家属正在赶往上海的火车上,且电话联系不上。只有送患者来院的工友在场,并且其认为不能承担手术风险,拒绝签字。在这种情况下,医院该如何处置? (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

医疗卫生法律法规基本知识试题及答案

1.《中华人民共和国传染病防治法》于( )年( )月( )日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令公布。 A、2004年12月1日 B、2004年8月28日 C、1989年09月1日 D、1989年2月21日 2.国家对传染病防治的方针是什么? A预防为主 B防治结合、分类管理 C依靠科学、依靠群众 D以上三项 3.国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行( )制度。 A计划免疫 B预防接种 C预防接种证 D疫苗接种 4.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由( )批准。 A省级以上卫生行政部门 B县级卫生行政部门 C国务院卫生行政部门 D省级卫生行政部门

5.( )发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 A医疗机构 B采供血机构 C疾病预防控制机构 D任何单位和个人 6.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由( )协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 A公安机关 B卫生行政部门 C卫生监督机构 D卫生防疫机构 7.医疗机构应当实行传染病( )、( )制度,对传染病病人或者疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 A隔离、消毒 B预检、分诊 C分类、隔离 D定点、隔离 8.国家对患有特定传染病的困难人群实行( ),减免医疗费用。 A医疗救济 B困难补助

C医疗救助 D医疗照顾 9.国家对病原微生物实行分类管理,将病原微生物分为()类。对实验室实行分级管理,将实验室分为( )级。 A 4;4 B 3;4 C 5;4 D 4;3 10.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过( )天。 A 1 B 3 C 5 D 2 11.国家实行无偿献血制度。国家提倡( )的健康公民自愿献血。 A 18~55周岁 B 18~50周岁 C 16~55周岁 D 16~50周岁 12.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的,由( )级人民政府卫生行政部门批准。 A 设区的市 B 县 C 省 D 国家 13.《血站执业许可证》有效期为( )年。 A 3 B 2 C 5 D 4 14.国家根据非处方药的( ),将非处方药分为甲类和乙类。 A质量 B有效性 C安全性和有效性 D安全性

人身损害赔偿说明、法律依据及法律风险

赔偿说明、法律依据及法律风险 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称“《人赔解释》”) 第十七条第三款规定:受害人死亡的,赔偿义务人应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》(以下简称“《精神损害赔偿解释》”)第九条规定:精神损害抚慰金包括以下方式:(二)致人死亡的,为死亡赔偿金;(三)其他损害情形的精神抚慰金。 基于上述法律规定,受害人可能获得以下赔偿: 一、死亡赔偿金803040元 1、法律依据: 《人赔解释》第二十九条规定:死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。 2、赔偿标准: 2017年3月14日,江苏省高级人民法院公布,2016年江苏省城镇常住居民人均可支配收入为40152元。 3、计算方法: 40152元/年×20年=803040元

二、被抚养人生活费46257.75元 1、法律依据: 《人赔解释》第二十八条规定:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。 2、赔偿标准: 2017年3月14日,江苏省高级人民法院公布,2016年江苏省城镇常住居民人均生活消费支出为26433元。 3、计算方法: (1)母亲:26433元/年×5年÷4=33041.25元。 计算说明:母亲已超过75周岁,按5年计算被抚养人生活费;母亲有4个子女,因此只能主张赔偿其中1/4的份额。 (2)孩子:26433元/年×1年÷2=13216.5元。 计算说明:孩子已超过18周岁,按规定不应赔偿被抚养人生活费,基于孩子仍在读书,尚有一年大学毕业,读书期间无生活来源,且双方需要先行就赔偿数额进行调解,因此,可以比照

最新整理小学教学常规检查调研报告.docx

最新整理小学教学常规检查调研报告小学教学常规检查调研报告 为了进一步贯彻国家、省、市、区有关文件及局领导有关讲话精神。我校严格执行国家课程计划,确保开齐课程,开足课时,进一步加强我校教育教学管理,不断规范办学行为,切实减轻学生过重课业负担,切实提高课堂教学质量,按照区局有关精神及成规教学评估细则,我校成立了由校长教务主任等学校班子成员组成的调研组,对学校的教育教学常规管理进行了全面的调研,现将调研情况汇报如下: 一、基本情况: 我校是汉滨区叶坪镇所在地的一所中心小学,有6个教学班,15名教职工,在校学生181名。 二、调研结果: (一)规范办学行为: 1、我校领导非常重视常规管理,有、学期工作计划、总结。有切合实际的发展规划,建立健全了比较完善的规章制度。有完整的内部评价体系。每周一开例会进行一周的工作安排,班主任填写好班级周志。 2、我校非常重视校园文化建设,让每一面墙都说话,让每一面墙都育人,校园文化建设已成为我校的一项特色工作。结合我校实际,对学生进行了养成教育,有制度,有方案,学生的行为习惯得到了明显的改善,卫生工作形成了常态化。打造书香校园是我校全体师生的追求。学校开展了每周一诗和"书香伴我行"主题演讲活动,效果良好。学生和老师共同读书,同写读书笔记,读书氛围浓厚。另外,我校新建学生食堂,栽花种草,美化校园。为师生创建了美好的教学和学习环境。

(二)教育教学管理: 1、我校有单独的实验室、仪器室、图书室、阅览室、器材室、多媒体教室,制度健全。并能合理运用,我们充分利用图书室给学生的阅读提供条件,合理运用资源。 2、学校的课程设置依据教育局的规定,开齐了国家、地方、学校三级课程,开足课时,开齐科目,切实减轻学生的课业负担。开展阳光体育活动,认真执行国家的体育方案,每天开展40分钟的大课间活动。坚持一年一度的学生健康体測。作息时间严格按照教育局的要求执行。确保学生在校学习时间。教材使用上严格按教育局要求选用实验年级各科教材:各年级、各学科教材均与教育局要求一致。 (三)教师业务工作 教师的备课、教学、批改作业情况,均按照叶坪中心校教学工作常规要求及细则执行: 1、备课: (1)教师能按计划分节备课,写好单元教学计划及课后反思,没有缺漏课时、无备课进课堂现象。 (2)教师能自主学习《课标》、钻研教材,根据本班实际情况精心设计教学过程,课后坚持写好课后反思。 (3)加强集体备课,各组均采取各种形式完成学期备课任务。 2、上课 (1)教师能严格遵守学校有关规定,按课表上课。教师上课使用普通话。未经教导处允许,无随意换课和增减课现象,上课时能作到不离开课堂、不接听xxxx、不坐着上课、不接待家长或其他人而影响正常教学。

医疗相关法律法规

医疗相关法律法规 当前医疗形势特点:规范、紧张、竞争、严峻、法治 随着科学的发展、社会的进步以及人民法律观念的日益增强,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的共识,这就要求护理工作者必须增强法律意识,规范护理行为,同时也要学会用法律维护病人的利益和争取自己的合法权益,确保护理安全。 涉及卫生方面的法律共十部:中华人民共和国国境卫生检疫法、中华人民共和国红十字会法、中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国献血法、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国人口与计划生育法、中华人民共和国传染病防治法。涉及卫生方面的行政法规二十四部:公共场所卫生管理条例、麻醉药品管理办法、艾滋病监测管理的若干规定、医疗用毒性药品管理办法、精神药品管理办法、放射性药品管理办法、医疗机构管理条例、医疗器械监督管理条例、医疗事故处理条例、突发公共卫生事件应急条例等等。 我们应掌握以下法律法规: 《医疗机构从业人员行为规范》 第四条以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意

为人民健康服务。 第五条遵纪守法,依法执业。自觉遵守国家法律法规,遵守医疗卫生行业规章和纪律,严格执行所在医疗机构各项制度规定。 第六条尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。 第七条优质服务,医患和谐。言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,自觉维护行业形象。 第八条廉洁自律,恪守医德。 第九条严谨求实,精益求精。 第十条爱岗敬业,团结协作。 第十一条乐于奉献,热心公益。 《医疗事故处理条例》 三十三条不属于医疗事故的情形①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的。 在医疗活动中,患者可享有以下权利:患者有知道自己的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用的知情权;有获得及时诊治的

人身损害赔偿的赔偿标准及计算方法表格版

人身损害赔偿的赔偿标准及计算方法表格版 Prepared on 22 November 2020

人身损害赔偿的赔偿标准及计算方法

附件: 一、相关法律和司法解释关于医疗费的规定: 1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第19条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿

权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 2、《民法通则》 第119条:侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死亡的,并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 3、《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》 第144条:医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用则不予赔偿。 4、《工伤保险条例》 第29条:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 5、《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第4条第1款:因触电引起的人身损害赔偿范围包括: 医疗费:指医院对因触电造成伤害的当事人进行治疗所收取的费用。医疗费根据治疗医院诊断证明、处方和医药费、住院费的单据确定。 医疗费还应当包括继续治疗费和其他器官功能训练费以及适当的整容费。继续治疗费既可根据案情一次性判决,也可根据治疗需要确定赔偿标准。 费用的计算参照公费医疗的标准。

教师个人教学常规自查报告

教师个人教学常规自查报告 教师个人教学常规自查报告 随着人们自身素质提升,报告的适用范围越来越广泛,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么大家知道标准正式的报告格式吗?下面是精心整理的教师个人教学常规自查报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 一、认真钻研业务、准确传授知识 我们怎样教数学,《国家数学课程标准》对数学的教学内容,教学方式,教学评估教育价值观等多方面都提出了许多新的要求。无疑我们每位数学教师身置其中去迎接这种挑战,是我们每位教师必须重新思考的问题。因为是第一次使用实验教材,每册的教材编排特点比较生疏。因此我首先认真学习新课标,认真钻研教材,鲜明的理念,全新的框架,明晰的目标,有效的学习对新课程标准的基本理念,设计思路,课程目标,内容标准及课程实施建议有更深的了解。 二、严格要求学生、不让一人掉队 针对本班的知识基础和学生情况,科学布置有递次的作业,满足优等生的需要,又不加重学生的负担,对于后进生作业经常采取面批,精心辅导,有一部分学生进步神速。 三、紧密联系生活 数学离不开生活,生活更离不开数学,比如:早上买早点要用数

学、一天的油盐酱醋等等要用数学、还有你家到学校有多远?回家上几楼?……都离不开数学。我经常对学生说“学好数理化,走遍天下都不怕。”但我又强调:“你要想学好数学,语文不学好也不行,一道数学题不能读懂它的条件和要求,怎么分析解答呢?因此,语文也必须学好,凡是排在课表中的每门学科,大家都要力争学好。”通过激发学生学习兴趣,该班多数学生的发展比较全面,在学习知识的同时,更重要的要学会做人。 新课程提倡学生初步学会从数学的角度提出问题、理解问题,并能综合应用所学的知识和技能解决问题,发展应用意识。随着社会主义市场经济体制的逐步形成,购买涂料、地板砖、沙石料等涉及用钱方面的数学问题,在教学不能视而不见,不管实际应用,这样恐怕就太不合时宜了。学生学知识是为了用知识,但长期的应试教育使大多数学生不知道为什么学数学,学数学有什么用。因此在教学时,我针对学生的年龄特点、心理特征,密切联系学生的生活实际,精心创设情境,让学生在实际生活中运用数学知识,切实提高学生解决实际问题的能力。如教学“长方体的表面积”后,我有意识地让学生收集火柴盒、实地调查运动场上的沙坑,还有粉刷教室等等问题。在此基础上,再让学生解决“火柴内、外盒材料的计算”、“要把沙坑填满,需要购买多少河沙?”“粉刷教室我们应该买多少涂料?”这些实际问题。经常这样训练,使学生深刻地认识到数学对于我们的生活是多么重要,学数学的价值有多大,从而激发了他们学好数学的强烈欲望,变“学数学”为“用数学”。

目前我国颁布的医疗卫生方面的法律有那些

目前我国颁布的医疗卫生方面的法律有那些? 阅读选项: 自动滚屏[左键停止] 作者: 来源: 阅读: 397 目前我国颁布的医疗卫生方面的法律有那些? 法律:《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国红十字会法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国人口与计划生育法》等,另外,《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国婚姻法》等法律中也有关于卫生方面的规定; 行政法规:《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《血液制品管理条例》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《中华人民共和国传染病防治法实施办法》等; 部门规章有:《医疗机构管理条例实施细则》《全国医院工作条例》《医院工作制度》《医院工作人员职责》《医疗机构基本标准(试行)》《诊疗科目名录》《医师资格考试暂行办法》《医师执业注册暂行办法》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》《医疗机构临床用血管理办法(试行)》《中华人民共和国护士管理办法》等; 诊疗护理规范、常规:诊疗护理规范分为广义和狭义两种,广义的是指卫生行政部门以及全国性行业学(协)会针对本行业的特点,制定的各种标准、规程,如《临床输血技术规范》《医院感染管理规范》《医院感染论断标准》《医院消毒卫生标准》《医院消毒供应验收标准》《医疗机构和治疗仪器应用规范》等,狭义的是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。

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