背景亮BP+ (增加血泵速度) 背景暗BP- (降低血泵速度) 维修模式
EQ (确认结果)
对比度增加 +
(上/右)
对比度降低 -
(下/左)
RAM 测时从新启动(1 秒)
(激活命令)
转换语言
SN (废液壶)
维修屏幕
(壶液面下降)
贝朗CRRT CVVH
操作规程1．打开电源开关：打开机器背后的电
源控制开关
（ON/OFF）
2．必须确定两个控
制系统检测一致，
用户必须比较屏
幕上显示的特征
线，并按EQ键确
定。
3．用和键来选择连续性透析
治疗，用键确
定，再选择CVVH
并用键确定。4．选择好治疗方式后，机器开始硬件
自检测试，A继电
器自检，B安全空
气检测硬件检测，
C安全空气检测定
标，D红色（血液）
检测器自检，E漏
血监测器测试，F
零压力自检
5．硬件测试通过后进行管路安装及治疗参数设臵。
管路安装步骤：A挂盐水袋和臵换液袋到秤上。
B 放滤器到滤器夹子里，静脉（蓝）端朝上。
C 安装和连接臵换液管（绿），夹住不用的接头。
D 挂超滤收集袋到秤上，夹住出口。
E 穿过漏血，安装超滤管（黄），夹住不用的侧管。
F 挂静脉收集袋到输液杆。
G安装和连接静脉管（蓝）和动脉管（红）。
6．确认必要的夹子是打开的，然后启动“预冲”血泵自动运转。
7．在准备阶段结束后，系统会出现声音信号并且显示治疗选择的功能，按显示的指导操作。
（如果需要，可以继续按冲洗键进行冲洗）
8．通过“进入治疗”键可以自动进行用户参数设臵。
9．设臵好参数通过“进入治疗”进入治疗状态。
10．处于治疗状态。用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环。
11．停血泵连接病人，并调节血泵转速，检查动静脉压力是否正常。
12．当血泵运行2-3分钟后没有报警就可以开始治疗了，按治疗 键来激活进入治疗。
注意: 治疗过程中动脉壶面应为50%壶高，静脉壶面应为80%壶高。
13．在菜单选择中可以选择结束治疗。当结束治疗阶段被激活后，虽然补液泵停止，但血泵仍然转动，转速降低 (50ml/min)
14. 用户将动脉管路从病人身上取下，连接到盐水袋上。连接至血液管路（前/后稀释）的
臵换液必须停止。当体外血液回流回人体时，血泵停止，将静脉管路从病人身上取下。
注意：需要换袋时，激活换袋功能。补液泵停止，换袋将不会引起报警。结束换袋后，必须解除换袋功能。然后治疗过程会自动继续。结束换袋后，必须检查静脉壶液面。
常用快捷键：V+BE+ BP+/BP- 调节背景亮度 V+BE+ / 调节对比度
V+BE+ SN 调节语言 V+BE+ （壶液面下降）维修屏幕
宁波市镇海区人民医院血透中心
贝朗Diapact CRRT操作流程（CVVHD） 1.打开机器电源(不能装管路，秤上不能挂东西) 机器自动进入以下自检： ROM TEST 显示自检按EQ键确认 秤空载自检按EQ键确认 2.选择治疗项目 选持续性治疗按回车键 再选CVVHD 按回车键，再按EQ键确认 3. 机器自动进入以下硬件自检（屏幕右上角显示“准备”) 电源继电器自检 SAD参考自检 SAD计数自检 红色探测器自检 漏血检测器自检 压力零点自检 3.屏幕右上角显示“硬件自检完成”，根据屏幕提示安装管路 ●把盐水袋、透析液袋挂在秤上，废液袋放在机器基座上，收集袋挂在输液杆上，透析器放入透析 器夹子 ●连接透析液管(绿色)，走向：盐水袋---空气检测器---透析液泵---加热平板---透析器静脉端 ●连接超滤管(黄色)，走向：透析器动脉端---漏血检测器---超滤壶---超滤泵---废液袋 ●连接动脉管(红色)，走向：盐水袋---血泵---动脉壶---透析器 ●连接静脉管(蓝色)，走向：透析器---静脉壶---空气检测器---收集袋 注意:所有管路连接处的夹子要打开，关闭不用的夹子! 4.涂黑“预冲”菜单 机器自动进行管路冲洗和排气。大约需12分钟，结束后机器右上角显示“备妥治疗”。 ★注意:预冲过程中将提示“翻转透析器”，此时应将动脉段翻转朝上！ 5.参数设置 涂黑参数设置，进入参数设置画面，根据医嘱设置参数（透析液流量、超滤率、温度等），完成后在温度处连按3次回车键﹃,从而退出参数设置画面 6.涂黑“进入治疗”,按EQ键，并按EQ键做漏血再定标 7.连接病人 ●把透析液挂在秤上，透析液入口也从盐水袋分离接至透析液袋，将动脉管从盐水袋分离接至病人 ●动脉管夹子打开，按START/STOP 键，从而开启血泵，这时血液从病人引出，当血液流经静脉壶 下方时，按START/STOP 键，从而停止血泵 ●然后连接静脉管至病人，打开夹子，再按START/STOP 键以开血泵，并且慢慢调整血流量 8.涂黑“治疗” 机器右上角显示”治疗进行中”，这是正常工作状态. 9.结束治疗 ●涂黑“结束治疗”，按EQ键 ●按START/STOP键以停止血泵，将动脉管从病人身上分离并接上盐水袋，打开夹子， 按START/STOP键以开启血泵，这时血液就回流到病人身上 ●血回完后按START/STOP键停血泵，将静脉管从病人身上分离 10.涂黑“新的治疗”,按EQ键 11.关机器电源：拆除机器上所有的管路和透析器
贝朗血液透析机简易操作流程 开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确认”键。等 待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开。 （管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液，自动进入 “冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标进入引血 阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警）7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连接病人静 脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接上盐水,打开 血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机”按键，确 认后机器将在完成消毒后自动关机。
血液透析操作流程 物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血 操作步骤（费森机型） 1.物品准备 血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。 2、开机自检 （1）打开水处理机器电源，启动制水模式。（查三个罐子时间为当前北京时间） （2）检查透析机电源线连接是否正常。 （3）检查A、B液包装、浓度、有效期。 （4）打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。 注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。 3、安装血液透析器、管路 （1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。 （2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。 （3）按照无菌原则进行操作。 （4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上→安装管路（取出管路前，
检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端(起始端）连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器→再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器→静脉管路病人连接端（末端）连接动静脉管路连接管（盖好帽子）。 注意：①按照体外循环的血流方向，依次安装，②所有安装步骤一次完成，所有监测安装到位，如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内；③严禁同时拿出动、静脉管路，挂在手腕上。 4、体外循环系统预冲（排气、冲洗） （1）启动血泵，以100ml/min排气。 （2）排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。 （3）将透析器翻转180°，静脉端向下。 （4）以200—300ml/min冲洗，使用液体不少于800ml。 注意：①预冲过程中，所有管路上的给液口（动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口）随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽（不含动静脉壶开口）。②膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开，要使用无菌帽保护，避免暴露于空气中。 5、建立体外循环（上机） 查对姓名、年龄、机号→血管通路准备→设置血泵流速<100ml/min→连接动脉端→打开血泵→连接静脉端→开始透析治疗→测量生命体征→记录透析机参数
贝朗机器的操作流程 一、预冲： 1安装透析器及管路-提升泵速至100ml/min; 2、待盐水剩400ml后尖泵一机器提示“是否安装旁路? ”一安装旁路（红端接A:出液口、蓝端接V:入液口）一按“确定”键； 3、将透析器正置（A端朝上），排膜外的空气一膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上； 4、机器提示“是否充满盐水？”一按“确定”键，将泵速降至Oml/min 一机器开始自检； 5、机器自检完毕一将延长管和侧管相连一夹闭A压传感器。 二、上机： 1、设置参数：先设除水量和除水时间一再设置肝素（无肝素或 者低分子患的者选择“不给肝素”；用肝素的患者设置剩余时间 30min、首剂量和追加量:lml=5mg）; 2、按“小绿人”上机一再次核对透析参数一按“确定”键； 3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接一开泵一机器提示“是否给肝素？” 一消音按“确定”键，打开肝素小夹子；（或者血液进入A壶后按“肝素追加键”：肝素泵会自动追加首剂量）； 4、血液过透析器后再次排气一排尽膜内空气后正置透析器；
5、机器提示“是否连接病人？” 一消音按“确定”键，将V管 路和V穿刺针连接；（或者血液过安全夹后尖泵） 6、开泵■提升泵速至医嘱设置的泵速■按邙余水开尖'’键?固定管路（用止血钳夹在患者肩膀上），其他管路别在机器右侧凹槽内。 三、下机： 1按“小红人”键-机器提示“是否回血？” -按“确定”键（有两次提问需要按两次确定键）； 2、回完血后尖泵 四、机器消毒： 1按“排空膜外”键-取下蓝端（入液口）旁路放回； 2、待膜外液体排尽后取下红端（出液口）旁路-用小帽盖好透析器旁路端，以免废液流出-从左向右取下管路和透析器，并丢于小桶内； 3、将A'B液吸管复位-按“消毒”键（有个小黄圈）-如果需要消毒后自动尖机按“蓝色小钟表”键。 五、血滤机预冲： 1安装管路及透析器一将血滤管红管端接V管路的白色连接管， 白管端接集液袋；
贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V值计算的介绍 透析治疗效率标准：（Kt/V） Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W K—清除率 t—治疗时间 V—尿素分布容积 R—透析前尿素氮/透析后尿素氮 UF—超滤率（Is） W—干体重（Kg） Dialog/Dialog+中的Kt/V值 目标(Target)Kt/V值：由医生根据病情决定。 预计(Projested)Kt/V值：预计在目前设定条件下，治疗结束 可以达到的Kt/V值。 实际(Actual)Kt/V值：随时反映治疗进程，随时间而变化。 最终(Actual urea clearance rte)Kt/V值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。 Dialog+预计(Projested)Kt/V值： 预计(Projested)Kt/V值=K( V—0.58*DW V—尿素氮分布容积 DW—干体重 K( FN—透析器名称 DF—透析液流速 BF—血流速 TT—治疗时间 Dialog+(Actual) Kt/V值 实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW) Ctbv—以清除血量/经治总血量的百分比率 TBV—经治总血量 DW—干体重 Watson公式： 在Dialog+(sw>7.50) Watson公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure。 男性：V(l)=2.447-0.09516×年龄（yr）＋0.1074×身高（厘米）＋0.3362×干体重（Kg）
女性：V(l)=-2.097+0.1069×身高（厘米）+0.2466×干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算： 1：只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。 2：如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。 3：治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。 4：实际Kt/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到1/3的时间段，如果机器预定的Kt/V值不能达到，将会提示。 在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。 1：治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。 2：透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除，治疗结束后，这部分尿素会影响最后的平衡值。 3：如果在透析器复用条件下进行治疗，透析器性能会发生改变，也会导致Kt/V 值结果的误差。 4：在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室Kt/V值检测结果会有很大的误差。 5：血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。 Kt/V值偏差的调整： 再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验Kt/V值的偏差比率，然后在机内将透析器清除率参数加以改变。 例如：在几次治疗后发现：Dialog/TreaKt/V值大致为92％，既机器估算值以实际值偏差值为8％。如现使用为LOPS12型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的92％：Kurea=183ml/min×92％=168ml/min 以切合实际治疗情况。 注意：机器给出的Kt/V值仅是一个参考值，不能长期以此作为治疗结果评估，
贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V 值计算的介绍 来源：设备管理科时间：2010-12-18 ［大中小］［打印］［关闭］［收藏］ 透析治疗效率标准：(Kt/V) Kt/V= -In (R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W K—清除率t —治疗时间V —尿素分布容积 R —透析前尿素氮/透析后尿素氮UF —超滤率(Is) W—干体重(Kg) Dialog/Dialog+ 中的Kt/V 值 目标(Target)Kt/V 值：由医生根据病情决定。 预计(Projested)Kt/V 值：预计在目前设定条件下，治疗结束 可以达到的Kt/V值。 实际(Actual)Kt/V 值：随时反映治疗进程，随时间而变化。 最终(Actual urea clearanee rte)Kt/V 值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。 Dialog+ 预计(Projested)Kt/V 值： 预计(Projested)Kt/V 值=K( V —0.58*DW V —尿素氮分布容积DW —干体重K( FN—透析器名称DF —透析液流速BF —血流速 TT—治疗时间 Dialog+(Aetual) Kt/V 值 实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW) Ctbv —以清除血量/经治总血量的百分比率 TBV—经治总血量 DW —干体重 Wats on 公式： 在Dialog+(sw>7.50) Wats on 公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure 。
男性：V(l)=2.447-0.09516 X 年龄(yr) + 0.1074 X 身高(厘米)+ 0.3362 X 干体重(Kg) 女性：V（l）=-2.097+0.1069 X 身高（厘米）+0.2466 X 干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算： 1:只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。 2 :如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。 3 :治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。 4 :实际Kt/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到1/3的时间段，如果机器预定的Kt/V值不能达到，将会提示。在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。 1 :治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。 2 :透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除，治疗结束后，这部分尿素会影响最后的平衡值。 3 :如果在透析器复用条件下进行治疗，透析器性能会发生改变，也会导致Kt/V 值结果的误差。 4 :在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室Kt/V值检测结果会有很大的误差。 5 :血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。 Kt/V值偏差的调整： 再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验Kt/V值的偏差比率，然后 在机内将透析器清除率参数加以改变。 例如：在几次治疗后发现：Dialog/TreaKt/V 值大致为92 %，既机器估算值以实际值偏差值为8 %。如现使用为LOPS12型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的92 %：Kurea=183ml/min X 92 % =168ml/min 以切合实际治疗情
Dialog/Dialog Advanced
5. Technical Safety Inspection and Preventive Maintenance
4/2002
5-1
Copyright
This technical documentation contains confidential information of B. Braun Medizintechnologie GmbH and may not be copied, partly or whole, nor made accessible to third parties without our written consent and remains with all rights the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH. Only competent individuals that are trained in the repair, maintenance and software installation of the Dialog/Dialog Advanced should attempt to service the machine! The servicing of the Dialog/Dialog Advanced in accordance with this service manual should never be carried out in the absence of proper tools, calibration equipment and the most recent edition of this service manual, which must be clearly and thoroughly understood! Switch off the Dialog/Dialog Advanced and disconnect unit from mains before opening the machine! Do not touch any exposed wiring or conductive surfaces while the Dialog/Dialog Advanced is open. The voltages present when electrical power is connected to the Dialog/Dialog Advanced can cause serious injury or death! If necessary open the machine for maintenance and repair Pay attention to ESD requirements, because electronic components are sensitive to electrostatic discharges (see appendix)! If fuses are replaced they must exactly match the type and rating specified by the manufacturer. Where applicable: Fuses must be approved by UL/CSA! Only perform a calibration after the Dialog/Dialog Advanced has reached working temperature!
Service
Prevent Electrical Shock Hazard
ESD Recommendations
Fuses
Calibration
MT-MD-DE08C M.KAY
DialogAd_sm_Chapter 5_4-2002.doc/pdf <280602> ddmmyy
B. Braun Medizintechnologie GmbH
贝朗透析机操作流程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
Dialog血透机操作流程 ●工作条件要求 1、工作环境温度：15℃—35℃。 2、相对湿度：95%。 3、电源：单相220V，三线（带接地线）±6%，外部供电16A。 4、进水：水压150-600Kpa；温度5℃——30℃；流速min，入口压力 50Kpa。 ●上机 1、开机，按“Hemodialysis with self test”。 2、设置治疗时间、超率量、肝素维持量、肝素停止时间等参数。 3、连接A、B液，装好血路管和肝素注射器，预充血路管（注：动静脉压 监测都接上，动静脉端都接到盐水瓶，并接排气针，不然管路自检通不 过）。 4、等机器提示“Coupling on dialyzer”，接好透析器外膜并按确诊键。 5、等机器提示“Ack. Data bcfore connect patent”，按“病人上机”，确认数据后按确认键。 6、将动脉端按至病人，开血泵，引血完成后机器自动停血泵并报警，消音 后将静脉端接至病人，开血泵，设置好血流量，去旁路，上机完成。 ●下机： 1、按“病人下机”按钮并按确认键，按“回血”按钮并按确认键。 2、打开盐水输液管路，进行密闭式回血。 3、机器空气报警后，按“消音键”，后按“暂停空气报警”按钮，再按确认键。 4、选择消毒模式进行机器消毒。
5、透析机外部清洗： 每次治疗后，普通区透析机的外部必须用500mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒；如有血液污染及阳性区透析机，用1000mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒。
贝朗血液透析机简易操作流程开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确 认”键。等待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且 夹子已打开。（管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液， 自动进入“冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标 进入引血阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警） 7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连 接病人静脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接
上盐水,打开血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机” 按键，确认后机器将在完成消毒后自动关机。
血液透析操作流程Revised on November 25, 2020
血液透析操作流程 物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血 操作步骤（费森机型） 1.物品准备 血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。 2、开机自检 （1）打开水处理机器电源，启动制水模式。（查三个罐子时间为当前北京时间） （2）检查透析机电源线连接是否正常。 （3）检查A、B液包装、浓度、有效期。 （4）打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。 注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。 3、安装血液透析器、管路 （1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。 （2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。 （3）按照无菌原则进行操作。
（4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上→安装管路（取出管路前，检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端(起始端）连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器→再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器→静脉管路病人连接端（末端）连接动静脉管路连接管（盖好帽子）。 注意：①按照体外循环的血流方向，依次安装，②所有安装步骤一次完成，所有监测安装到位，如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内；③严禁同时拿出动、静脉管路，挂在手腕上。4、体外循环系统预冲（排气、冲洗） （1）启动血泵，以100ml/min排气。 （2）排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。 （3）将透析器翻转180°，静脉端向下。 （4）以200—300ml/min冲洗，使用液体不少于800ml。 注意：①预冲过程中，所有管路上的给液口（动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口）随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽（不含动静脉壶开口）。②膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开，要使用无菌帽保护，避免暴露于空气中。 5、建立体外循环（上机）
贝朗Dialog+ 双泵血液透析滤过HDF 预冲上机操作规程 一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。 二、护士治疗前双人核对： 根据医嘱核对：患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。 检查A、B 液包装、浓度、有效日期。检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。 三、开机，机器自检 1、打开机器背面电源，点击“HD/HDF/HF”，进入机器自检。 2、连接A、B液,戴手套， 四、安装管路，机器预冲 1、检查血滤器型号、包装有无破损、是否在有效期内，将滤过器动脉端向上固定在透析器上。 2、检查血路管包装有无破损、是否在有效期内。打开血路管包装，取出动脉管路，按血流方向顺序安装血管路，用手旋转血泵使泵管转入血泵中，动脉壶倒置放入动脉壶支架上，动脉管路连接于透析器动脉端并将透析器倒转透析器静脉端向上，连接动脉压感受器，夹子在中间，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。 3、将静脉管路连接于滤器静脉端，静脉壶直立放置在静脉壶架上，将静脉壶下方静脉管路放入气泡探测器内及静脉夹内，连接静脉压感
受器，静脉侧压口夹打开，夹子在中间，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。 3、病人连接端连接于正向无菌集液袋。 4、打开输液器，将生理盐水用输液器与血管路的动脉病人连接端 连接。 5、使用内生置换液预冲管路和滤器，首先按置换液流向安装置换 液泵管，置换液管下游端按后稀释连接（即与动脉壶侧枝连接），将动脉管路与置换液管路的泵前侧管连接，待机器出现“请连 接透析器快速接头到透析器上，注意颜色标记。连接静脉管到 置换液入口（蓝色），置换液管到置换液出口（白色）”的对话 框，同时左下方黄色提示“透析器快速接头在透析器上吗？” 将滤器静脉端向上，连接透析液旁路，置换液管上游端连接到 机器置换液出口（白色），血路管静脉端连接到置换液入口（蓝 色），按回车键确认。 6、自动在线预冲以100ml/min的流量预冲血路管和滤器，当动脉 壶2/3满时翻转动脉壶，正放于动脉壶支架上。 7、轻轻摇动滤器排气。待膜内排气完毕，屏幕出现“透析器和两 透析管路完全充满透析液吗？”将透析器动脉端朝上，按确认 键进行膜外预冲排气。 8、打开静脉壶上的侧枝小管，当液体充满静脉壶4/5时，关闭侧 枝小管，屏幕显示对话框“血路部分充满了盐水并冲洗过了吗， 所有液面都正确设定了吗？如果是请按确认键”。
血液透析操作流程
血液透析操作流程 物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血 操作步骤（费森机型） 1.物品准备 血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。 2、开机自检 （1）打开水处理机器电源，启动制水模式。（查三个罐子时间为当前北京时间） （2）检查透析机电源线连接是否正常。 （3）检查A、B液包装、浓度、有效期。 （4）打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。 注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。 3、安装血液透析器、管路 （1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。
（2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。 （3）按照无菌原则进行操作。 （4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上→安装管路（取出管路前，检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端(起始端）连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器→再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器→静脉管路病人连接端（末端）连接动静脉管路连接管（盖好帽子）。 注意：①按照体外循环的血流方向，依次安装，②所有安装步骤一次完成，所有监测安装到位，如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内；③严禁同时拿出动、静脉管路，挂在手腕上。 4、体外循环系统预冲（排气、冲洗） （1）启动血泵，以100ml/min排气。 （2）排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。 （3）将透析器翻转180°，静脉端向下。 （4）以200—300ml/min冲洗，使用液体不少于800ml。
贝朗说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
Dialog+透析机使用说明书 目录 1. 安全操作 ..........................................................................1-3 关于使用说明 .........................................................................1-3 有效性...............................................................................1-3 目标人群...........................................................................1-3 本使用说明书中的警告、注意事项与符号.................1-4 缩写词...............................................................................1-5 用途及适应症 .........................................................................1-5 禁忌症 .........................................................................1-6 副作用 .........................................................................1-6 特殊危害与预防措施.............................................................1-6 患者的特殊条件..............................................................1-6 电气危险...........................................................................1-7 电磁相互作用....................................................................1-7 维护与过滤器的更换........................................................1-7 操作人员信息 .........................................................................1-8 试运行之前厂家的培训..................................................1-8 对使用人员的要求..........................................................1-8 法规符合性......................................................................1-9 厂家责任...........................................................................1-9 技术变更........................................................................1-10 2. 产品说明 ..........................................................................2-3 基本机型 .........................................................................2-3 Dialog 单泵透析机............ +............................................2-5 Dialog 双泵透析机.............+ ............................................2-6 Dialog血液透析滤过-联机系统（HDF-online） + ........2-7 透析机上的符号......................................................................2-8 控制元件与监视器上的信息.................................................2-9 全部图标总览 .......................................................................2-11 输入数值 ......................................................................2-17 疗法种类 ......................................................................2-21 血液透析（HD）..........................................................2-21 单纯超滤（ISO UF）....................................................2-21 血液滤过-联机系统（HF/HF-online）.......................2-22 血液透析滤过-联机系统（HDF/HDF-online）.........2-22 治疗方法 ......................................................................2-23 双针程序........................................................................2-23 单针程序........................................................................2-23 透析的有效性（Kt/V）.......................................................2-26 定时器的使用 ......................................................................2-27 3 安装与调试 ..........................................................................3-3 供货范围 .........................................................................3-3 储存 .........................................................................3-3
贝朗机器的操作流程 一、预冲: 1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min; 2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“就是否安装旁路？”→安装旁路(红端接A:出液口、蓝端接V:入液口)→按“确定”键; 3、将透析器正置(A端朝上),排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上; 4、机器提示“就是否充满盐水？”→按“确定”键,将泵速降至0ml/min→机器开始自检; 5、机器自检完毕→将延长管与侧管相连→夹闭A压传感器。 二、上机: 1、设置参数:先设除水量与除水时间→再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”;用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量与追加量:1ml=5mg); 2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键; 3、穿刺成功后先将动脉穿刺针与动脉管路连接→开泵→机器提示“就是否给肝素？”→消音按“确定”键,打开肝素小夹子;(或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量); 4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器; 5、机器提示“就是否连接病人？”→消音按“确定”键,将V管路与V穿刺针连接;(或者血液过安全夹后关泵) 6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管
路(用止血钳夹在患者肩膀上),其她管路别在机器右侧凹槽内。 三、下机: 1、按“小红人”键→机器提示“就是否回血？”→按“确定”键(有两次提问需要按两次确定键); 2、回完血后关泵 四、机器消毒: 1、按“排空膜外”键→取下蓝端(入液口)旁路放回; 2、待膜外液体排尽后取下红端(出液口)旁路→用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出→从左向右取下管路与透析器,并丢于小桶内; 3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键(有个小黄圈)→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。 五、血滤机预冲: 1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋; 2、准备2瓶500ml盐水:第一瓶盐水(500ml)加入肝素1支→开始预冲; 3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上; 4、如果就是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子; 5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”,置换液10L,透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵。 六、灌流器预冲: