健康教育学
第一章绪论
1、健康：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应
的完美状态。
2、影响健康的因素：
①行为和生活方式
②环境因素
③生物学因素
④卫生服务因素
3、健康教育：通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，全面提高公民
的健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为
的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健
康和提高生活质量。
4、健康素质：指一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信
息和服务作出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。
5、健康促进：
（1）健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。
…《渥太华宪章》（2）健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。
-■一Lawrence W Gree n
健康促进=健康教育+环境支持
6、健康促进的5点策略（行动领域）
①制定有利健康的公共政策
②创造健康支持环境
③加强社区行动
④发展个人技能
⑤调整卫生服务方向
7、健康促进的内涵(选择)
①健康促进的工作主体不仅是卫生部门，而是政府各部门的核心义务和职责。
②健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。
③健康促进直接作用于影响健康的决定因素，包括社会行为、生态环境、生
物因素和卫生服务等。
④健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康，这些方法包括传
播、教育、立法、财政、组织改变、社区开发，以及当地群众自发地维护自己健康的活动。
⑤健康促进强调社区群众的积极参与健康促进活动的全过程。
⑥健康促进是建立在大众健康生态学基础上，强调健康-环境-发展三者的整合。
8、健康教育与健康促进的意义
①健康教育是初级卫生保健八大要素之首
②健康教育与健康促进是卫生领域所有工作的基石
③健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施
9、健康促进应力求通过3个主要策略促进健康的发展
①社会动员
②倡导与游说
③协调
10、纵观世界各国，健康教育的发展可分为3个阶段
(1)生物医学阶段：20世纪70年代以前
(2)行为阶段：20世纪70年代-80年代
(3)新公共卫生或后医学阶段：20世纪80年代后，新公共卫生一一健康促进
思考题
1、导致许多国家医疗费用成倍增长，而无法抑制慢性病发病率上升的主要原因是
哪一种？（B）
A疾病谱发生了根本改变
B忽视了公共卫生问题
?
C医疗设施跟不上社会发展
D流动人口的大量增加
E环境的污染
2、健康教育的核心问题是什么？（E）
A提高人们的健康知识
B促进各级领导健康理念的改变
C改善自然和社会环境
D促进健康与预防疾病
E改变人们的不健康行为和生活方式
3、在健康教育与卫生宣传的关系中，以下哪一项论述是正确的？（B）
A健康教育与卫生宣传的概念是一致的
B卫生宣传是健康教育的重要手段，但不是健康教育
C健康教育是卫生宣传的组成部分
D卫生宣传的内涵比健康教育更为广泛
4、健康促进的核心策略为（B）
A环境保护
B社会动员
C健康教育
D疾病控制
E学校卫生5、在疾病的三级预防中，健康促进强调（E）
A 一二级预防
B二三级预防
C二级预防
D三级预防
E 一级预防甚至更早阶段
6、在健康教育与健康促进的关系中，下列哪些论述是正确的（ABCE）
A健康教育是健康促进的组成部分
B健康促进是健康教育发展的结果
C健康促进强化了健康教育的效果
D健康教育比健康促进的内涵更为广泛
E健康促进比健康教育的内涵更为广泛
7、下列哪些是健康促进的策略（全选）
A强化健康的公共政策
B创造支持的环境
C强化社区行动
D发展个人技能
E调整卫生服务方向
第四章健康相关行为
2 ?健康行为：指朝向健康或被健康结果所强化的行为，客观上有益于个体与群体
健康的一组行为。
3、危险行为：指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康
的一组行为。
4、健康行为的分类（选择、判断）
（1）基本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营养、
平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。
（2）预警行为：指预防事故发生和事故发生以后正确处置的行为，如使用安全
带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救即属此类健
康行为。
（3）保健行为：指正确、合理地利用卫生保健服务，以维护自身身心健康的行
为，如定期体格检查、预防接种，发现患病后及时就诊、咨询、遵
从医嘱、配合治疗、积极康复等。
（4）避开环境危害：这里的环境危害是广义的，包括人们生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素。主动地以积极或消极的方式避开这些环境危害也属于健康行为，如离开污染的环境、釆取措施减轻环
境污染、积极应对那些引起人们心里应激的紧张生活事件等都属于此类行为。
（5）戒除不良嗜好：不良嗜好指的是日常生活中对健康有危害的个人偏好，如
吸烟、酗酒与滥用药品等。戒烟、不酗酒与不滥用药品就属
于戒除不良嗜好这类健康的行为。
5、不良生活方式影响健康的特点
①潜伏期长
②特异性差
③协同作用强
④变异性大
⑤广泛存在
6、健康行为改变理论（简答、选择、判断）P52
（一）“知信行”模式
（1）知信行（KABP）是知识、信念和行为的简称。
知知识（学习）基础
信信念和态度动力
行行为建立或改变目标
三者之间有因果联系，但没有必然性。即必要而不充分。
(2)影响态度转变的因素：
①信息的权威性
②传播的效能
③恐惧因素
④行为效果和效益
(二)健康信念模式
健康信念模式(HBM)是基于信念可以改变行为的逻辑推理。
在健康信念模式中，健康信念的形成主要涉及以下几方面的因素：
(1)对疾病威胁的认知
①严重性
②易感性
(2)对采取健康行为后得益的认识和克服改变行为中困难的决心
(3)提示因素：指的是诱发健康行为发生的因素。
(4)其他相关因素
①人口学因素：包括年龄、性别、民族、人种等；
②社会心理学因素：如人格特点、社会阶层、社会压力；
③结构性因素：如个体所具有的疾病与健康的认识。
(5)自我效能(self-efficacy)：指个体对自己有能力执行某一特定行为并
达到预期结果的自信心。
(三)行为转变阶段模式
(1)没有准备阶段：提高认识，唤起情感
(2)犹豫不决阶段：帮助促进行为转变，协助制定行为转变计划，提供行为
转变的技能
(3)准备阶段：制定切实可行的LI标，釆取逐步转变行为的步骤，寻求社会
支持
(4)行动阶段：争取支持，替代方法，成功者现身说法，家属同伴的支持
(5)维持阶段：创造支持环境，巩固行为转变的成果
(6)终止阶段：对于一些成瘾性行为
6、个体行为的矫正
①脱敏疗法：以认知原理为基础，在治疗中有U的地、循序渐进地主动提供这 )
一刺激因素，适时修正个体对刺激因素的错误认知，再通过反复的
操作强化，就可达到消除这种过于敬感行为的目的。
②厌恶疗法：或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。其内容为：将
欲戒除的U标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起
来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少LI标行为的□
的。
③示范疗法：以某人或某团体的行为作为一种刺激(示范)，使观察者发展近似
的想法、态度与行为。经由观察学习，当事人可以学习去表现期
望的行为而不需经过尝试错误的学习。
④强化疗法：是一种在行为发生后通过正面强化或负面强化来矫正行为的方法。
迄今为止在帮助个体矫正危险行为，建立健康行为方面最有前途的行
为矫正手段。
思考题
1.发生灾害后的自救与互救行为属于促进健康行为中的哪一种？(C)
A基本健康行为
B自我保健行为
C预警行为
D避开环境危害行为
E社会行为
2.人们患了某种疾病后，由于怕浪费金钱和时间而不愿就诊，在健康信念模式中应
解释为哪一个内容？（E）
（
A对疾病易感性的认知
B对疾病危险性的认知
C社会心理学的影响
D对以往疾病的体验
E对采纳健康行为益处和障碍的认知
3.在健康信念模式中，哪些因素属于对疾病威胁的认知？（AB）
A知觉到易感性
B知觉到严重性
C知觉到益处
D知觉到障碍
E自我效能
4.某司机开车从来不系安全带，他这是缺乏（A ）的表现
A预警行为
B病人角色行为
C A型行为
D生病行为
E违规行为
第七章健康管理与我国的健康促进
1、健康管理：对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评佔、提供健康咨询
和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。
2、医学模式的转变过程
古代神灵主义医学模式-------- ?自然哲学医学模式-------- 代机械
模式------ ?现代生物医学模式------ ?生物一心理一社会医学模式
3、健康管理的基本步骤
①了解你的健康
3
②进行健康及疾病风险性评估
③进行健康干预。
第八章传播与传播技巧
1、传播：乂可译为交流、交往、通讯，它是一种社会性传递信息的行为，是个
人之间和集体之间以及集体与个人之间交换和传递新闻、事实、意见的信
息过程。
2、传播作为一种普遍的社会行为，具有以下一些基本特性：
①社会性②普遍性③工具性④共享性⑤互动性
3、：
.根据传播的特征，人类传播行为可分为四类：
①自我传播：人类最基本的传播活动，是个体接受外界信息后，在大脑内进行
信息的加工和处理的过程。
②人际传播：指人与人之间面对面的直接的信息交流，这是个体之间相互沟通、
共享信息的最基本的传播形式和建立人际关系的基础。
③组织传播：包括自我传播和人际传播，是组织之间和组织内部成员之间的信
息交流活动。
④大众传播：指职业性信息传播机构和人员通过大众传媒和特定的传播技术手
段，向为数众多、范围广泛的社会人群传递信息的过程。
3、拉斯韦尔的5W模式
谁？Who? 传者
说了什么？Says what? 信息
通过什么渠道？In which channel? 传播途径
对谁？To whom? 受者
取得了什么效果？With what effect? 效果
5、根据健康传播的H的，健康传播的效果可分为以下4个层次:
■
①知晓健康信息
②健康信念认同
③态度转变
④采纳健康的行为
6、传播技巧（考小题）PUO
①谈话的技巧②非语言传播技巧③倾听技巧④提问技巧
⑤反馈技巧⑥组织小组讨论技巧
7、预试验的基本方法
■
①问卷调查法
②中间位置间断调查法
③剧场测试法
④重点人群调查法
⑤可读性测试
⑥把关人调查
思考题
1.下列哪一项是人类最基本的传播活动（A ）
A自我传播
B人际传播
C组织传播
D大众传播
E以上均不是
2.选择传播途径的首要原则是哪一个？（A）
A保证效果
B有针对性
C准确性
D速度快
E经济性
3.开展社区预防慢性疾病的健康教育，从传播效果的层次看，以下表述属于健康信
念认同的是（B）
A经常参加有氧健身运动
B相信合理膳食有利于防病
C常听新鲜蔬菜、水果
D知晓肥胖对健康的危害
E愿意接受健康指导
4、拉斯韦尔五因素传播模式与施拉姆双向传播模式最大的区别在于（D）
A传播者不同
B传播模式中各要素不同
C媒介不同
D是否有反馈信息交流过程
5、以下哪些项可以认为是传播所产生的效果（ABCD ）
A 知晓健康信息
B 健康信念认同
C 态度转变
D 采纳健康行为
6、以下哪些方法可以用于传播材料的预实验（ABCD ）
A、问卷调査法
B、中间位置间断调査法
■
C、剧场测试法
D、把关人调査
第十章健康促进规划设计
1、规划设计的意义
①规划是科学管理
②规划是行动指南
③规划是协调纲领
④规划是评价标尺
2、？
。?规划设计的原则
①目标原则
②整体性原则
③前瞻性原则
④灵活性原则
⑤可行性原则
⑥参与性原则
⑦成功的原则
4、c
■?格林模式（PRECEDE-PROCEED 模式）P143
（_） PRECEDE-PROCEED 模式的组成
（1）诊断（或需求估测）阶段一PRECEDE阶段
在教育、环境诊断和评价中应用倾向、促成及强化因素。（2）执行阶段一PROCEED阶段
执行教育、环境干预中应用政策、法规及组织手段。
PRECEDE-PROCEED
4、健康促进规划设计的程序
①评估社区需求
②确定优先项LI
③确定总LI标和具体LI标
④制定和执行教育策略和干预规划
⑤评估规划
5、影响健康行为的3类因素（名解、选择、判断）
（1）倾向因素：先于行为，是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的
因素，包括知识、态度、信念、价值观、明显的需求和能力。（2）促成因素：是指促使行为动机或愿望得以实现的因素，即实现或达到某种
行为所必需的技术和资源，包括：保健设施、医务人员、医疗费
用、交通工具、个人保健技术。
（3）?
“〉强化因素：是存在于干预行为后加强（或减弱）某种行为的因素，如奖励或惩罚以使某种行为得以巩固或增强、淡化或消除。
思考题
1、在行为诊断中，确定优先干预行为的主要依据是行为的重要性和可改变性。
2、在PRECEDE-PROCEED模式中，将影响行为与环境的因素分倾向因素、促成因素
和强化因素。
3、健康教育与健康促进讣划具体口标可以分为行为具体目标和教育具体目标,
4、流行病学诊断的核心内容是评估人群的(C)
A.社会经济
B.社会文化
C.健康状况
D.生活质量
E.卫生服务状况
5、实施母乳喂养的促成因素是(E)
A母亲了解母乳喂养的好处
B医生建议母乳喂养
C丈夫鼓励母乳喂养
D母亲愿意母乳喂养
E母亲有较长时间产假进行母乳喂养
6、高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是(B )
A患者知晓服药能有效控制血压
B患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制
C患者能方便地就医、取药
D患者的经济条件足以支付较高的医药费
E患者认识到改善健康状况的重要性
7、急性呼吸道感染和腹泻时导致农村5岁以下儿童死亡的主要原因，为减低其死亡
率而进行的健康教育项H的一级□标人群是(A )
A婴幼儿母亲
B婴幼儿
C村级医生
D妇幼保健人员
E儿科医生
8、“使某县孕产妇住院分娩率在2003年达到70%”属于健康教育讣划LI标中的
(B )
A总目标
B具体目标
C教育目标
D行为目标
第十一章健康促进规划实施
一、名解
1、!
2、社区开发：在当地政府的组织领导下，提高群众参与社区工作的积极性以及
发展社区成员间的相互支持，依黑自己的力量去实现项LILI标，动员
社区资源，规划社区行动，进一步发展与改善社区经济、社会、文化
状况。
二、选择填空
1、社区为基础的健康促进干预要注意以下几个问题：(选择判断，要理解,P.162)
①在开展社区干预前，必须有详细的规划设计。
②社区干预场所有：学校、各类工作场所、医院和社区居民。
%
③在社区干预中，应强调重点干预与一般干预相结合。
④干预策略应因人、因地、因时而异。
⑤健康促进干预规划绝不仅限于信息、教育和传播，应提供政策与环境的支持以及相
应的卫生服务，促成和强化健康行为的形成。
⑥干预应分阶段实施，开始时每个干预场所在少数点试行，即干预的预实验，待
取得一定的经验后逐步推广。
⑦实施项LI过程中应特别重视培训干预管理人员、协调员及当地的关键人物，如
当地的领导、校长、教师、食品服务人员和妇女主任。
1、健康促进规划实施的步骤：
①机构建设和政策改革，以利于加强协调、动员多部门的参与，也有利于建立一个
支持性政策环境。
②要重视人才的开发，提高项LI管理水平和实施人员的技术水平，提高规划设计的
实施能力。
③要重视以社区为载体的干预策略。
④重视监测与评估，为保证健康促进活动的质量，必须建立系统的质量控制体系。
2、？
—在社区执行健康促进项目需要的实施措施：
①建立领导机构。（最重要的是领导的承诺和支持）
②积极动员靶人群参与。
③加强网络建设和部f 1间的协调。
④制定政策，支持项LI的开展。
思考题
1、项口规划成功的最重要的因素是哪一个？（D）
A专业人员的知识和技能
B规划设计的完整和科学
C有良好的检测和质量控制
D政府的承诺和支持
E群众的支持和参与
2.社区参与最主要的目的是哪一个？（D）
A节省项目资金的支出
B解决人力不足问题
C营造支持性环境
D树立主人翁意识和可持续发展
E提高群众的健康意识
3.政府的承诺主要体现在哪一方面？（E）
A领导的讲话和书面的支持
B领导亲自参与规划活动
C提供政策支持
D通过政府发动群众参与
1
E从组织上、政策上和资金上提供支持
4.以社区为基础的干预是指下列哪一种？（B）
A对全社区居民进行全面的干预
B强调重点干预与一般干预相结合
C对社区某特定健康问题（如慢性病）进行全面干预
D对社区某特定健康问题的高危人群进行干预
E对早期发现的病人进行干预
5.角色扮演适用于培训中（A ）
A学习沟通技能
B学习新知识
C学习分析问题技能
D学习操作技术
E学习新技术
第十二章健康促进规划评价
一、名解
1、评价：是把客观实际和可接受标准进行比较。
2、规划评价：是全面检测、控制、保证规划方案设计先进性、是否实施成功并
取得应有效果的关键性措施，贯穿于规划设计、实施和评价的始终。
3、月晕效应：即其他因素对被研究因素的影响，如评价者对某事物持有先入为
主的观念，这将影响到以后他对该事物的看法，造成评价的偏差。4、霍桑效应：被选择做实验对象或干预对象，当他们感受到正在被试验时，所
表现的的行为可能异乎寻常。
5、暗示效应：评价或教育者的意向将导致情况向其意向性发展。
二、选择填空
1、、?
纭规划评价的主要目的：（选择、判断，需要熟悉）
①确定健康促进规划的先进性和合理性
②明确健康促进活动的数量与质量，以确定健康促进活动是否适合LI标人群，各项活
动是否按规划进行及资源的利用情况。
③明确健康促进规划达到预期LI标的程度及其影响因素。
④总结健康促进项LI的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。
⑤向公众介绍项LI结果，扩大健康促进项U的影响，改善公共关系，以取得LI标人
群、社区更多的支持和合作。
J
⑥向项LI资金提供者说明项LI结果，完成合同要求。
3、规划评价的类型（选择或判断，需要理解掌握，书P.172）
（1）形成评价:指在规划执行前或执行早期对规划内容所做的评价，包括制定
干预规划所做的需求评估及为规划设计和执行提供所需的基础资料。（2）过程评价:包括对规划的设计、组成、实施过程、管理、工作人员工作情
况等进行评价。是评估项目活动的质量和效率，而不是评估规划的
效果和行为效应，H的在于控制规划的质量，因此，乂称
为质量控制或规划质量保证审查。
1、过程评价的内容:
①评估规划实施情况并随时了解现场反应。
②评估工作人员工作情况。
③项目预实验。
2、过程评估的方法：
①直接观察各项干预活动。
②专题讨论法，倾听提供者与接受者两方面的意见和看法，有助于获得真实
情况。
③抽查少量LI标人群了解他们是否得到有关信息。
④记录各项活动，这是最为重要的评估方法，它能提供动态的变化。
⑶效果评价:
1、效果评价的内容：
①近期和中期效果评价，乂称效应评价
②结局评价：包括效果、效益、成本一效益和成本一效果
2、效果评价的方法
（
3、评价资料收集方法
（4）总结评价:是指综合形成评价、过程评价、效果评价以及各个方面资料作
出的总结性的概括。
三、简答】
1、影响规划评价的因素和问题有哪些？针对问题，如何避免？
（1）影响评价的因素及如何避免：
①历史性因素:可通过设立对照组和过程追踪排除这些因素的影响。
②工作人员和参与者的熟练性:可通过设立对照组，对工作人员加强技术培训,
J
以及III同一批工作人员进行干预前后的调查等方法使其尽可能减少。
③测试或观测的偏倚:为保证调查质量，主要通过加强对调查者的培训和资格审查，以及测试和观察时的质量控制。
④测量工具:通过规划评价开始前对测量工具可鼎度和准确度的评佔和预试验, 发现存在的问题加以改进，可提高测量工具的质量。在每批试验或测量前应对药品、试剂、仪器、测量工具与标准作比较和校正。
⑤回归因素:可通过釆用对照组，多次测量或通过随访检查等方法消除或减少这种因
素的影响。
⑥选择偏倚:可通过随机化或配对选择方法以防止或减少此种偏倚的影响。
⑦失访:应努力减少失访或采用独立随机样本：或对应答者和失访者的各种特征
分析以估计失访引起的偏倚和程度。
⑧相互影响:选择评价设计必须熟悉以上这些偏倚因素，并尽可能最大限度的控
制其影响。其中④?⑦类因素的影响最为常见。
（2）评价中存在的问题：
①健康促进规划的评价指标主要是相关的健康知识、生活方式、行为和生活质量。
而这些指标相对来说是无形的、潜在的，确立明确的标准有一定的困难。
%
②健康教育的最终LI的是人民健康状况的改善和生活质量的提高，而这些结局难以
做到全面实现。也山于干预造成的结果往往需要很长时间，造成结局评价的困难。
③健康促进评价指标较难确定特异性的标准，有时定量性差，评价时主观性较大。
④妨碍评价正确性的一些影响因素：
月晕效应；评定错误；霍桑效应；暗示效应；因果混淆；不平衡。
1.项目规划设计?完成后，邀请专家进行评审，这种评价称为什么评价？
A过程评价B形成评价C总结评价D效果评价E结局评价
2.在规划实施前，对问卷进行预调查以评估其可行性，这种评估属于什么评价？
A.形成评价
B.效果评价
C.过程评价
D.信息评价
E.不属于评价
3.评佔项LJ规划活动的质量与效率，这种评价属于什么评价？
A.效果评价
B.不属于评价
C.总结评价
D.过程评价
E.质量评价
4.某医院为加强对腹泻病人的教育，做了以下儿项工作，并取得了一定成绩，以
下哪一项属于效果评价?
A编写预防腹泻的小册子
B录制预防腹泻的CD光盘
<
C指导病人配制口服盐水