杵针穴位与手法基础
杵针疗法，是成都中医药大学附属医院李仲愚老先生家传十四代，又经李老先生六十多年的精深研究，发展起来的一种独特的治病方法。
杵针疗法治疗疾病时，针具不刺人皮肤肌肉，无疼痛损伤之苦，无交叉感染之虑；工具制作简单，取穴精简，手法简易，操作简便，兼针刺与按摩之长，老弱妇孺无忌。在长期的临床应用中，很受病人的欢迎。该疗法被列为国家科委“三五”重点攻关项目，并已通过专家鉴定，获得1989年度四川省科技进步二等奖，1989年四川省中医药科技进步二等奖。
杵针疗法为中国医经所未载，《道藏》典籍亦未见记述，在被传过程中，只是口传方法，无文字记载。然而其学术思想源于羲黄古易，其辨证、立法、取穴、布阵，多寓有《周易》、《阴符》、理、气、象、数之意，与中医学理论水乳相融。后经李老先生口述，并亲自演练操作手法，整理成《杵针学》，已列为新世纪全国高等中医药院校创新教材，由中国中医药出版社出版。
一、杵针疗法的特殊穴位
杵针疗法常用穴位与针炙疗法常用穴位相同，如十四经腧穴，奇穴等。但杵针疗法还有其特殊的穴位。
（一）八阵穴
八阵穴是一个腧穴为中宫，中宫向外的一定距离为半径，画一个圆，把这个圆分为八个等分，即天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇，与八卦相应乾、坤、离、震、艮、巽、兑，形成八个穴位，艰险为外八阵，再把中宫到外八阵的距离分与三等分，画成两个圆圈，即为中八阵和内八阵，内、中、外阵上的穴位就形成了八阵穴。
杵针常用的八阵穴有：
1、百会八阵（泥丸八阵）
2、风府八阵
3、大椎八阵
4、身柱八阵
5、神道八阵
6、至阳八阵
7、筋缩八阵
8、脊中八阵
9、命门八阵10、腰阳关八阵11、腰俞八阵
（二）河车路
人体气血通过经络的运行，周而复始，如环无端，不停地升降运转。杵针疗法就是用杵针在人体河车路上，通过施行各种手法，促进人体气血运行，畅通经脉，从而达到治病的目的，人体河车路可分为头部河车路。腰背部河车路，胸腹部河车路。各河车路根据所属脏腑和主治不同，又可分为若干段。
1、头部河车路①河车印脑段②河车脑椎段
2、腰背部河车段①河车椎至段②河车阳命段③河车命强段
3、胸腹部河车路①河车天膻段②河车脑阙段③河车阙极段
（三）八廓穴
1、服八廓
2、耳八廓
3、鼻八廓
二、杵针工具
一套杵外回件，分别为七曜混元件，五星三台杵、全金刚杵、奎星笔。其结构为针身、针柄、针尖三个部分。
在作杵外治疗时持杵方法有两种即执笔法，直握法
三、杵针操作进的基本手法
（一）点叩法．
行杵时，杵尖向施术部位反复点叩或叩击，如雀啄食，点叩叩击频率快，压力小，触及浅者，刺激就小；点叩叩击频率慢，压力大，触击深者，刺激就大。以叩至皮肤潮红为度，面积小的腧穴用套星笔点叩，面积大的腧
穴用七曜混元杵或五星三台杵叩击。
（二）升降手法。
行杵时，杵外尖接触施杵腧穴的皮肤上，然后一上一下地上推下退，上推为升，下退为路，推者气血向上，退者气血向下，此法一般用且铜杵或奎星笔操作。
（三）开阖手法
行杵时，杵针尖接触施术腧穴部位的皮肤上，然后医者逐渐贯力达杵针尖，向下行杵，则为开，进杵深度以病人能忍受为度，达到使气血向四周分散的目的，随之医者慢慢将杵针向上提，但杵针尖不能离开施术腧穴部位的皮肤，此为阖，能达到血还原的目的，此法一般用金钢杵或奎星笔操作。
行杵针，用杵针的针柄紧贴施术腧穴的皮肤上，从内向外，再从处向内，作太极运转，或作顺时针，逆时针运转，或作左右运转，或作环形运转，临床上根据施术腧穴部位的不同而作不同的运转手法。八阵穴多作太极运转手法，河车路多作上下，左右运转手法。
（四）分理手法
行杵时，杵针柄或杵针肖紧贴施术腧穴的皮肤上，作左右分推则为分；上下推退则为理，该法又称分筋理气法，此法一般用于八阵穴和河车路穴位以及其它腧穴面积较大的部位施术。
四、杵针疗法的补泻手术
杵针疗法的补泻手法，以补虚泻实，祛邪扶正，调理气机，平衡阴阳，防病治病为目的，与针刺补泻手法有异曲同工之妙，李氏崇历代针砭之至理，发扬师传之奥妙，颇有临床之心得，概括杵针的经手法如下：（一）升降补泻法
补法：杵针尖点叩腧穴后，向上推则为辅法，泻法：杵针尖点压腧穴后，向下推动，则为泻。
（二）迎随补泻时，
若作知升降补泻时，腧穴不能确定上下时，可用迎随补泻法。补法：随经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者为补法。泻法：泻经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵时为泻法（三）开阖补泻法。
补法：杵针尖点压在腧穴上，由浅入深，渐进用力，向下行杵，则为补法。
泻法：杵针尖点压在腧穴上，由深渐浅，迅速减力，向上提杵，则为泻法。
也可以用针刺的“烧山火”“透天凉”的补泻手法体现杵针的开阖补泻法。
（四）转重补泻法
补法：凡轻成行杵，则为补法。泻法：凡重深行车，则为泻法。
（五）徐疾补泻法
补法；凡快而轻的手法，则为补法。（一息在5次以上）。
泻法：凡重而慢的手法，则为泻法。（一息在4次以下）。
（六）平补平泻
行杵时轻重，快慢适中或迎随、升降、开阖均匀者，则为平补平泻法。
李氏杵针补泻手法，可以单独用一种补泻手法，也可以几种手法结合运用，如若补之，宜轻而快行杵；若浮之，可重而慢行杵，余如升除、开阖、迎随亦“调气之放，必在阴阳也”（《难经、七月十二难》），经云：“补泻无过其度”（《灵枢、五禁》）“然久泻之中潜有补济之气；久补之内，寄
于泻夺之机，变也，故开中有阖，升中有降，适透他之神杨，若明其理，思过中吴。
五、杵针治疗的时间、高度、角度、轻重、徐疾
杵针治疗的时间，一般为30分钟，对一些特殊疾病，如慢性痛证、痿证、风湿痹证,可以适当延长治疗时间。
杵针治疗时的高度以杵针器具的材料、病人体质的胖瘦以及施术腧穴的面积大小而定。
行杵的角度有直杵、斜杵、施转杵三种。
杵升时的轻重以病人感觉舒适为度。
杵针疗法行杵时的徐疾应以病人的体质、施术部位及病情虚实而灵活掌握。
徐：一呼一吸行杵4次左右，即1分钟行杵60－80次。
疾：一呼一吸行杵6次左右，即1分钟行杵90－120次。
六、行杵与得气
杵针治疗中，为使患者产生杵针刺激感应而使用的手法，称为行杵，行杵时刺激部位（腧穴）产生的感应，称为得气，或杵针感应。患者出现杵针感应后，除具有与针刺治疗类似的酸、麻、胀、重等针感外，还会出现刺激部位皮肤潮红，局部的温热感觉以及病人特有的全身轻松，舒适，怡悦的感觉。
临床上一般是得气迅速时，疗法较好，得气较慢性，效果较差，若不得气，就可能无治疗效果。
七、杵针治疗进注意事项
杵针治疗，一般是用杵针工具在经络腧穴的皮肤上进行各种不同的手法治疗，针具不刺人皮肤这内，因此无晕针、滞针、弯针、断针的及刺伤
内脏的异常情况发生，但在临床施行杵针时要注意以下事项。
（一）患者过于饥饿，疲劳时不宜立即作杵针治疗。
（二）妇女怀孕三个月以上者，腹腰、骶部一般禁杵。
（三）小儿囟门未合者禁杵。
（四）皮肤有感染疮疖、溃疡、瘢痕、或有肿瘤的部位一般不作杵针治疗。
（五）杵针治疗时要防止损伤皮肤，挫伤脏器，如胁助、腰背、头枕部等行杵时用不宜过重，引起局部皮肤青紫者，一般不作处理，可以自行消散。（钟枢才）
穴位贴敷疗法经验方大全感冒 处方：白芥子、薄荷各适量，鸡蛋两个； 穴位：神阙、大椎、涌泉； 方法：将白芥子、薄荷研细，取鸡蛋清调药，敷贴神阙、大椎及涌泉穴。此治风寒感冒。处方：淡豆豉30g，连翘15g，薄荷9g，葱白适量； 穴位：风池、大椎； 方法：将前三味药混合研细过筛，用药20g，加入葱白适量，捣融如膏，敷贴风池、大椎穴，再以冷水滴药膏上，覆以纱布。此治风热感冒。 咳嗽 处方：瓜蒌大者1枚，贝母50g，青黛15g，蜂蜜120g； 穴位：肺俞、大杼、后溪； 方法：先将贝母、青黛混合碾为细末，再放连籽、皮的瓜蒌捣融，放蜂蜜入锅内加热，炼去浮沫，入以上三味药，调和如膏状，分别摊贴在肺俞、大杼和后溪穴上，盖以纱布用胶布固定。每日或隔日换药1次。此用于干咳、久咳、热咳等证。 处方：白芥子18g，吴茱萸18g，麻黄6g，白凤仙花全草1株；
穴位：肺俞、膻中、涌泉； 方法：前三味药研细末，凤仙花捣融，用酒共调匀，敷贴在肺俞、膻中、涌泉穴处，外用纱布扎紧及胶布固定。此用于寒咳。 哮喘 处方：老姜9g，麻黄4.5g； 穴位：膏肓、大杼； 方法：二味煎取浓汁，再用浓汁熬膏，将药膏摊在狗皮膏上，敷贴背部膏肓、大杼穴。处方：白矾30g，面粉、醋各适量； 穴位：足心； 方法：将上三味和匀做成小饼状，敷贴患者两足心，布包一昼夜。 处方：白芥子45g，半夏9g，轻粉6g； 穴位：天突、肺俞； 方法：三味药共研细末，取少量，用蜂蜜调敷天突、肺俞穴。 中暑 处方：鹅不食草适量； 穴位：鼻孔；
方法：上一味，晒干，研为细末，装入磁瓶内，用蜡封口备用。每用时，取药末约0.5g，放入鼻孔中。此治感冒暑湿证。 处方：田螺3枚，青盐1g； 穴位：脐下； 方法：田螺捣烂，入青盐，摊成膏，敷于脐下1寸处。此治暑证二便不通。 呕吐 处方：白矾、面粉各适量； 穴位：涌泉； 方法：白矾研细末，加面粉适量，用醋或开水调成膏状，敷贴于涌泉穴。此治热性呕吐。处方：吴茱萸（炒）30g，生姜1块，香葱10余根； 穴位：脐腹； 方法：上三味，共捣成饼，蒸热敷贴在脐腹处。此治寒性呕吐。 呃逆 处方：皂角末10g； 穴位：鼻孔； 方法：上一味，用一纸筒取少许药末，放入鼻孔中，得嚏即止。此治突呃不止证。
穴位贴敷 穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。 发展历史 早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现存最早的医方专著《五十二病方》，有"蚖……以蓟印其中颠"的记载，即用芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。书中还有创口外敷即有"傅"、"涂"、"封安"之法，所载的酒剂外涂止痛和消毒的资料，当为酒剂外用的最早记载，为后世所广泛应用。
春秋战国时期，对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一定的认识逐步运用于临床。在《灵枢·经脉篇》记载:"足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……"，被后世誉为膏药之治，开创了现代膏药之先河。 东汉时期的医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。华佗在《神医秘传》中治脱疽"用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。" 晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋·葛洪的《肘后备急方》中记载"治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上"，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等，注明了具体的制用方法，其用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病的方法，实为免疫学之先驱。唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道:"小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安"，并提出了"无病之时"用青摩卤上及足。动以避"寒心"等求病先防的思想。 宋明时期，中药外治法不断改进和创新，极大地丰富了穴位贴敷疗法的内容。如宋代《太平圣惠方》中记载:"治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止"。《圣济总录》
经络腧穴学 教学笔记 上篇：经络腧穴概论 ?第一章经络概述 一．经络的概念 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。 经络是经脉和络脉的总称。 经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。有路径的含义。起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。 络：有网络含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。起网络与联系的作用。 二．什么是经络学说 经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。 三．经络的基本作用 （一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。 （二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。 （三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的
紧密联系。 （四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。 （五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。 （六）十二皮部：防御病邪的作用。 四、经络的重要性 《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。”（一）说明病理变化 （二）指导辩证归经 （三）指导针灸治疗 《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。” 五、经络学说的学习与研究内容 （一）经络系统部分(相当于结构部分)。 （二）经络生理学。 （三）经络病理学。 第一节经络系统概貌 一、经络系统的组成 十二经别 十二经脉十二经筋 经脉 奇经八脉十二皮部 经络 络脉十五络脉 三百六十五络 二、经络的形成 （一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。（二）腧穴疗效的总结。 （三）体表病理表现的推理。 （四）解剖，生理知识的启发。 （五）气功养生术的出现。 三、十二经脉
《穴位局部解剖学》 课程实验教学大纲 [适用对象] 针灸推拿学专业 [实验学时] 36学时 一、实验教学任务和目的 《穴位局部解剖学实验》是与《穴位局部解剖学》理论课程密切结合的一门重要的、非单独设课的医学专业基础实验。学习的目的是让学生掌握人体各部位主要形结构及临床应用,学习基础医学有关课程和临床医学课程。 二、实验教学基本要求 1、加深理解应用解剖学的理论知识。 2、掌握人体各部位局部的重要结构和临床应用。 4、培养学生重视解剖、重视实验学习作风。 5、培养学生热爱医学的信念。 6、培养学生实事求是、严肃认真的科学态度。 三、实验教学内容 实验一股前部及膝前部 1、目的要求 （1）掌握大隐静脉的起止、行程和属支。 （2）掌握股前肌群的名称、位置、起止和作用。 （3）掌握股三角的位置、境界及内容无的相互毗邻关系。 （4）掌握股动脉的行程、分支和体表投影。 （5）了解腹股沟浅、深淋巴结的位置、分群和各群的收集范围。（6）了解股内侧肌群的名称和位置关系。
2、实验内容 一、浅层结构 （1）寻找大隐静脉主干及属支并掌握大隐静脉主干汇入深静脉的部位。 （2）寻找闭孔神经皮支、股前皮神经、股外侧皮神经并观察其分布。（3）清理腹股沟浅淋巴结并观察各结间淋巴管的连接。 二、深层结构 （1）确认并掌握股三角的位置。 （2）寻找股动脉及其分支并掌握其分支的分布。 （3）寻找并观察股静脉及大隐静脉汇入该静脉的位置。 （4）寻找到股神经的主干并观察和掌握股神经的肌支、皮支的分布。 （5）寻找闭孔神经及血管观察其分布范围。 3、实验材料 解剖器械、尸体。 4、实验课时 3学时 实验二小腿前部、足背部及踝关节外侧部 1、目的要求 （1）掌握小腿前肌群和外侧肌群各肌的位置、排列和作用。 （2）掌握腓深神经的腓浅神经的行程和分支分布范围。
腧穴解剖学填空题
（三）填空题 1．头部由_____________和______________两部分组成。 2．.眶上切迹位于眶上缘的___________交界处，有___________通过。 3．眶下孔位于眶下缘___________处，有___________由此穿出。 4．颏孔有___________通过，为__________的穿剌部位。 5．颧弓由______________与________________共同构成。 6．翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有____________经过，此处受暴力打击易发生骨折，形成____________。 7．在____________与____________相交处可触及面动脉搏动, 面动脉供血区出血时, 可压迫此处止血。 8．三叉神经有_________、上颌神经和___________三大分支。 9．腮腺分为浅、深两部，浅部覆盖于________浅面；深部位于________的深面。 10．腮腺管在_________处向前横行越过咬肌表面，开口于____________。11．腮腺管的体表投影相当于的________中点至________连线的中1/3段。12．帽状腱膜前连______________，后连________________。 13．缝合头皮时应注意将________缝合，头皮撕脱伤多自_______层分离。14．垂体位于蝶鞍中央的___________内，与第三脑室底的________相连。15．海绵窦是一对重要的___________，位于_________________两侧。16．海绵窦内有____________和_______________通过。 17．显露面神经主干可在_______段进行，切除腮腺应注意保护_____神经。（三）填空题
易发生意外的穴位介绍（一） 正常字体放大字体 易发生意外的穴位简称意外穴，亦有称危险穴。是指全身经穴和经外穴中易于发生意外事故的穴位。这些穴位一般有以下特点： 其一，易发生意外的穴位于多分布于头面颈项、胸背腰腹，特别以眼区、颈项、胸背最为集中。与穴位于的解剖特点密切相关，也就是说，这些穴区的下面有重要的内脏、血管、神经等组织结构。 其二，导致这些穴位发生意外事故的原因多由于医者刺灸不当。 其三，易发生意外的穴位最常见的意外多是针刺所引起的，且以物理损伤中的机械损伤为主。 实际上，造成针灸意外事故的原因很多，如前所述，有主观的原因，也有客观的原因，有穴区本身的解剖因素，也有针灸工具、患者体质等等因素，从这一角度说，遍布全身的每一个穴位都有可能出现针灸意外事故，须引起警惕。 1．睛明（Jing Ming）BL1足太阳膀胱经 【取穴】 在面部，目内眦角稍上方凹陷中。【局部解剖】 组织结构肌肉分布：在眶内缘、睑内侧韧带中。深部为眼内直肌、总腱环、视神经孔等。血管分布：内眦动、静脉和滑车上、下动、静脉，深部为眼动、静脉本干。神经分布：滑车上、下神经，深层为眼神经分支，上为鼻睫神经。 层次结构皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→眶脂体→内直肌和筛骨眶板之间。 【针剌方法】
令病人闭目，以左手拇指或食指将眼球略推向外侧，加大进针间隙，使眼球固定。以32号毫针点剌破皮，针体沿眼眶边缘缓缓剌入，一般进针0.3～0.5寸，如继续深刺，送针速度应更缓慢，如感到针尖有阻力，即使是十分轻微的，也应略加退出变换方向再刺。除非极有经验，针剌深度不可超过1寸。 本穴严禁大幅度提插、捻转。 【针灸意外事故预防】 针剌深度尸体解剖显示，针刺深度如超过19mm，针尖可刺伤筛前动静脉，深度超过32mm时，可损及鼻侧部的脉络膜动脉或虹膜动脉；深度超过 43mm时，就可能损伤视神经管前极。针剌深度超过50mm时可剌伤视神经孔内走行的视神经和眼动脉；针剌深度超过54mm时，在进针的直后方则易剌中围绕视神经孔的总腱环，并可累及神经。剌中时针后感粘滞，病人则感眼内火花闪烁，头痛、头晕、严重者恶心、呕吐。所以，本穴不宜深剌，以0.5寸以内较为安全；1寸内易刺破血管，引起眼内血肿。如超过1寸，就容易损伤眼内其它组织结构，引起严重后果。 针剌方向进针后应直刺，如针尖偏向后外方，进针深度超过1.7寸时，有可能刺激入眶上裂，损伤颅中窝内的海绵窦，或三层脑膜以及大脑颞叶，造成颅内出血，病人可出现剧烈头晕头痛，恶心呕吐，以致休克死亡。 *图 2．承泣（Cheng qi）ST1足阳明胃经 【取穴】 在面部，两目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 【局部解剖】 组织结构肌肉分布：在眼轮匝肌中，深层眶内有眼球下直肌、下斜肌。血管分布：眶下动脉分支、静脉属支及眼动、静脉分支。神经分布：上颌神经眶下支，动眼神经下支之肌支及面神经颧支。
基层中医药适宜技术培训讲稿 穴位贴敷疗法 穴位贴敷(疗法)就是中医治疗疾病得一种外治方法，治疗疾病依据祖国医学得经络学说。选取一定得穴位贴敷某些药物,起到腧穴刺激与特定药物在特定部位得吸收,发挥明显得药理作用。它属灸法得延伸。药物组方多选生猛燥烈,具有刺激性及芳香走窜得药物，如“消喘膏”等制剂,具“天灸”、“发泡疗法”特征。常用于咳喘、痹症、腹泻、喉喑、口疮、小儿遗尿等病症。 一、基本操作方法 （一）辨证选穴用药
1．腧穴选择及配伍: （1）选择离病变局部器官,最近、最直接得相应穴位敷贴。局部选穴如,肾衰 外敷方,取肾俞、关元穴。 （2）选择阿就是穴贴药阿就是穴就是指病变得局部或内脏病理现象在 体表得反映,也称病理反应穴。（3）选择针灸学中得传统有效经穴这些传统得有效经穴,就是前人在实 践中发现并验证有效得穴位。如肺 俞、风门、膈俞等穴治疗咳嗽、哮喘； 神阙、足三里治肠炎、痢疾、腹胀、 腹痛等。 （4）取穴施治药物外敷取穴,与针灸
取穴法相同，需辨证选用，灵活掌握，因其施药范围略大,所选取之穴就是 一个片而不就是点,即使选穴不十分 准确,也同样有利于药物吸收。（5）远端取穴根据上下相引得原则，上病下取,下病取上,如鼻衄、口疮取 涌泉,脱肛取百会穴等。 2．敷贴法选药规律(药物组方): （1)气味俱厚得选药特点 多选气味俱厚之品，一则易透入皮肤起到由外达内之效;二则气味俱厚之品经皮透入，对穴位局部起到针灸样刺激作用;其三就是所含芳香性物质,能促进药物得透皮吸收,也即起到皮肤渗透促进剂
得作用。有人作过研究,用离体皮实验表明,芳香性药物敷于局部,可使皮质类固醇透皮能力提高8-10倍。《理瀹骈文》中得膏药处方,几乎每方都用姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑枝、桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、皂角等气味俱厚之品,含上述药物得处方约占97%以上。 (2）多效联合得组方特点——广略以取胜 敷贴药常以药不止走一经治一症,用多味药物汇而集之,以一膏统治多种病,疾病虽有多种,而其病机则不外气滞血凝及阴有寒湿,阳有燥热而已,关键在于把
经络腧穴学 教学笔记 黑龙江中医药大学针灸推拿学院 针灸基础教研室
上篇：经络腧穴概论 ?第一章经络概述 一．经络的概念 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。 经络是经脉和络脉的总称。 经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。有路径的含义。起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。 络：有网络含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。起网络与联系的作用。 二．什么是经络学说 经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。 三．经络的基本作用 （一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。 （二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。 （三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系。 （四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。 （五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。 （六）十二皮部：防御病邪的作用。 四、经络的重要性 《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。”（一）说明病理变化 （二）指导辩证归经 （三）指导针灸治疗 《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。” 五、经络学说的学习与研究内容 （一）经络系统部分(相当于结构部分)。 （二）经络生理学。
（三）经络病理学。 第一节经络系统概貌 一、经络系统的组成 十二经别 十二经脉十二经筋 经脉 奇经八脉十二皮部 经络 络脉十五络脉 三百六十五络 二、经络的形成 （一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。 （二）腧穴疗效的总结。 （三）体表病理表现的推理。 （四）解剖，生理知识的启发。 （五）气功养生术的出现。 三、十二经脉 （一）定义 十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称。由于他们属于十二脏腑。为经络系统中的主体。故又称为“正经”。 （二）命名 十二经脉的命名是根据阴阳学说又结合脏腑学说而命名的。 《素问·至真要大论》说：“愿闻阴阳之三也，何谓？”，“气有多少异用也”。 （三）作用 因“内属于脏腑，外络于肢节”。故起着贯通上下，沟通内外的作用。（四）十二经脉的分布 1、分布特征： （1）分布于头部的为阳经：前头为阳明经。侧头为少阳经。后头为太阳经。 （2）分布于四肢内侧的为阴经，四肢外侧为阳经。 （3）分布于胸腹部的为阴经(足阳明经除外)。 （4）分布于腰背的为阳经，侧胸腹为阳经。 2、走向特征： 手之三阴胸内手，手之三阳手外头，足之三阴足内腹，足之三阳头外足。
人体经络穴位系统知识详解 一、基础知识 经络遍布于全身，是人体气血运行的主要通道，也是联结人体各个部分的基本途径。外行于体表，内属于脏腑，纵横交错，沟通表里，贯穿上下，通过多种通路和途径将机体的上下、左右、前后各个部份，以及脏与脏、腑与腑、脏与腑之间，脏腑与体表，体表与脏腑，官窍、皮肉、筋腱和骨骼之间等紧密地联系在一起。由于经络系统的这种联系，使生命有机体的各个部份相互联系，相互协调，相互促进，相互制约，从而成为一个统一的、内部协调而稳定，并与外部环境息息相关的有机整体。 经气来源于真气，真气来源于先天之元气，又依赖后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。一方面，经气推动气血在经脉中的运行，约束气血的运行轨道，调节气血的容量，对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。没有经络系统对全身的维系、协调和平衡，就不可能有有机体正常的生命运动。另一方面，经气还表现为经络的"反应性"和"传导性"。针刺治疗必须"得气"，针和灸的刺激作用于人体，经气被激发，从而才能疏通经脉，通行周身，调节机体的阴阳平衡，促使生命有机体的功能活动向正常状态恢复。经络的反应性和传导性还表现在抵御外邪、传入疾病和反应疾病方面。由于经络内联脏腑，外络肢节，网络周身，因此，当人体正气充足时，经脉之气就能首当其冲，奋起抵御外邪的入侵；而当人体正气不足，抵抗力下降时，经络便会成为疾病的传入通路。邪气(致病因素)侵入人体，通过经络的传导由表向里，由浅入深，传入内脏，并且还会通过经络系统影响到人体的其他部份。 脏腑病变有时也会通过经络传出体表，在体表某些部位出现压痛、结节、隆起、凹陷、充血等反应，这类反应常可用以帮助诊断有关内脏的疾病。根据病变的部位可以分析其所属经络脏腑，这种方法就叫作"分经论证"；而根据各条经络的生理、病理特点来分析临床症候的，称作"分经辨证"；根据经络的生理病理特点在相应的经脉进行治疗，则称作"循经治疗"。？ 根据经络联系全身的特点及经气的传导作用，在相应的部位循经取穴施术，便可治疗经脉脏腑的相应病症；根据经络协调平衡全身阴阳的作用，通过各种刺灸方法补虚泻实，调整阴阳，便能治疗疾病。
人体经络穴位系统知 识详解
人体经络穴位系统知识详解 一、基础知识 经络遍布于全身，是人体气血运行的主要通道，也是联结人体各个部分的基本途径。外行于体表，内属于脏腑，纵横交错，沟通表里，贯穿上下，通过多种通路和途径将机体的上下、左右、前后各个部份，以及脏与脏、腑与腑、脏与腑之间，脏腑与体表，体表与脏腑，官窍、皮肉、筋腱和骨骼之间等紧密地联系在一起。由于经络系统的这种联系，使生命有机体的各个部份相互联系，相互协调，相互促进，相互制约，从而成为一个统一的、内部协调而稳定，并与外部环境息息相关的有机整体。 经气来源于真气，真气来源于先天之元气，又依赖后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。一方面，经气推动气血在经脉中的运行，约束气血的运行轨道，调节气血的容量，对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。没有经络系统对全身的维系、协调和平衡，就不可能有有机体正常的生命运动。另一方面，经气还表现为经络的"反应性"和"传导性"。针刺治疗必须"得气"，针和灸的刺激作用于人体，经气被激发，从而才能疏通经脉，通行周身，调节机体的阴阳平衡，促使生命有机体的功能活动向正常状态恢复。经络的反应性和传导性还表现在抵御外邪、传入疾病和反应疾病方面。由于经络内联脏腑，外络肢节，网络周身，因此，当人体正气充足时，经脉之气就能首当其冲，奋起抵御外邪的入侵；而当人体正气不足，抵抗力下降时，经络便会成为疾病的传入通路。邪气(致病因素)侵入人体，通过经络的传导由表向里，由浅入深，传入内脏，并且还会通过经络系统影响到人体的其他部份。 脏腑病变有时也会通过经络传出体表，在体表某些部位出现压痛、结节、隆起、凹陷、充血等反应，这类反应常可用以帮助诊断有关内脏的疾病。根据病变的部位可以分析其所属经络脏腑，这种方法就叫作"分经论证"；而根据各条经络的生理、病理特点来分析临床症候的，称作"分经辨证"；根据经络的生理病理特点在相应的经脉进行治疗，则称作"循经治疗"。 根据经络联系全身的特点及经气的传导作用，在相应的部位循经取穴施术，便可治疗经脉脏腑的相应病症；根据经络协调平衡全身阴阳的作用，通过各种刺灸方法补虚泻实，调整阴阳，便能治疗疾病。 （一）经络的命名与分布 1.三阴三阳：是从阴阳气的盛衰（多少）来分：阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。阳经分布最广，阳明行于身前，少阳行于身侧，太阳行于身后，在头部也是如此。
穴位贴敷疗法的临床应用 周炜王丽平张树源 (北京中医药大学附属护国寺中医院针灸科,北京100035) [摘要]目的:总结近10年穴位贴敷疗法在中医各个领域的临床应用。方法:从穴位贴敷疗法的穴位选择、药物选择、临床研究中存在的问题几个方面进行综述。结论:穴位贴敷疗法疗效好、无副作用、安全、经济、操作简便,值得临床推广,但在临床方法系统性、临床疗效确切性、穴位贴敷的机理、药物提纯等方面仍需进一步深入研究。 [主题词]穴位贴敷法;综述,指导性;选穴 穴位贴敷疗法(以下简称穴贴)是指将膏药或用各种液体调和药末而成的糊状制剂,贴敷于一定的穴位或患部,通过药物、腧穴及经络的作用,达到治疗目的的一种中医外治疗法。穴位贴敷给药也是目前国际上重点开发的给药途径,其与皮肤给药吸收机理一致。皮肤角质层有贮存作用,使血浓曲线平缓,有着超越一般给药的独特优点,无胃及消化道的首过作用,从而提高了药物的生物利用度。治疗病种涉及呼吸、循环、消化、泌尿、神经、癌症等内科系统和妇儿科及鼻咽口腔五官科疾病。 1穴位选择 1·1神阙穴 神阙穴在近年的研究与临床应用中的地位日渐突出,已成为研究的热点。现代研究认为脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能较差,且脐下没有脂肪组织,皮肤筋膜和腹膜直接相连,故渗透性较强,药物分子较易透过皮肤的角质层进入细胞间质,迅速弥散入血而通达全身,脐下腹膜还分布有丰富的静脉网,连接于门静脉,从而使药物得以经此捷径直达肝脏。因此,神阙穴在中药外治法中应用广泛。 由于穴位贴敷疗法的优势以及小儿体质特点,穴贴在小儿疾病中应用十分广泛,文献报道详细,如单独应用神阙穴贴敷治疗消化系统及呼吸系统疾病。此外在所查资料中有关妇科疾病的治疗报道也较多,如治疗原发性痛经、继发痛经、带下病等。王慧杰等应用升白散外敷神阙穴,并与利血生及重组人体粒细胞集落刺激因子比较,总有效率为91·26%,优于利血生组(P<0·01),并认为穴贴作用于患者机体有药物外敷治疗和针灸感传效应双重机制。艾双春等[14]通过神阙穴贴治疗骨质疏松,发现该疗法能显著提高骨钙素,对原发性骨质疏松症的骨钙素调整作用基本与药物一致(P>0·05)。田华等应用晕宁膏脐贴治疗晕动病,总有效率为90·22%,与对照组比较,P<0·01。殷之放等采用单独穴贴与传统针刺进行对比研究发现,治疗前后两组血压、血脂比较差异均有非常显著性意义(P<0·01),提示针刺和穴贴治疗高血压
?第一章经络概述 一．经络的概念 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。 经络是经脉和络脉的总称。 经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。有路径的含义。起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。 络：有网络含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。起网络与联系的作用。 二．什么是经络学说 经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。 三．经络的基本作用 （一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。 （二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。 （三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系。 （四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。 （五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。 （六）十二皮部：防御病邪的作用。 四、经络的重要性 《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。”（一）说明病理变化 （二）指导辩证归经 （三）指导针灸治疗 《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。” 五、经络学说的学习与研究内容 （一）经络系统部分(相当于结构部分)。 （二）经络生理学。 （三）经络病理学。 第一节经络系统概貌
一、经络系统的组成 十二经别 十二经脉十二经筋 经脉 奇经八脉十二皮部 经络 络脉十五络脉 三百六十五络 二、经络的形成 （一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。 （二）腧穴疗效的总结。 （三）体表病理表现的推理。 （四）解剖，生理知识的启发。 （五）气功养生术的出现。 三、十二经脉 （一）定义 十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称。由于他们属于十二脏腑。为经络系统中的主体。故又称为“正经”。 （二）命名 十二经脉的命名是根据阴阳学说又结合脏腑学说而命名的。 《素问·至真要大论》说：“愿闻阴阳之三也，何谓？”，“气有多少异用也”。 （三）作用 因“内属于脏腑，外络于肢节”。故起着贯通上下，沟通内外的作用。（四）十二经脉的分布 1、分布特征： （1）分布于头部的为阳经：前头为阳明经。侧头为少阳经。后头为太阳经。（2）分布于四肢内侧的为阴经，四肢外侧为阳经。 （3）分布于胸腹部的为阴经(足阳明经除外)。 （4）分布于腰背的为阳经，侧胸腹为阳经。 2、走向特征： 手之三阴胸内手，手之三阳手外头，足之三阴足内腹，足之三阳头外足。 3、排列特征（四肢） 内侧：前为太阴，中为厥阴，后为少阴。 外侧：前为阳明，中为少阳，后为太阳。
穴位贴敷中医治疗 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
穴位贴敷疗法 1、定义：是指在中医辨证论治理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。 2、适用范围及注意事项： ①穴位贴敷疗法具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。适用于大部分患者。 ②但对于可引起皮肤发疱、溃疡的药物需注意。我科患者多为糖尿病患者，故应尽量选取药性温和、刺激性小的药物进行敷贴治疗，贴敷面积不宜过大，时间不宜过长。贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。若有不适立即停止适用。 ③孕妇禁用。 ④眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。 ⑤过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。 ⑥贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。 ⑦治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 ⑧敷药后尽量减少出汗、注意局部防水。 ⑨贴敷时间：根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，约4-8小时取下即可。每隔3天贴治1次。敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次。出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。 3、适应症： 应用范围广泛，一般我科常见消渴病、眩晕、不寐、便秘、耳鸣、腰膝酸痛、感冒、咳嗽、喘证等患者均可应用。
4、取穴：根据疾病诊断，以脏腑经络学说为基础，通过辨证论治选取相应经络的腧穴或在病灶局部选择适当的阿是穴组方取穴贴敷，组方取穴宜少而精，一般不超过2-4穴，贴药范围勿大。 ①消渴病： 取穴：肺俞、脾俞、肾俞、胰俞、三阴交。 ②眩晕： 取穴：肝俞、胆俞、丰隆、三阴交。 ③不寐： 取穴：心俞、肝俞、肾俞、神门。 ④感冒、 取穴：太阳、合谷、肺俞、大椎穴。 ⑤咳喘： 取穴：心俞、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞。 5、基本操作方法 ①准备物品：治疗盘、药物、%生理盐水棉球、药匙、无菌纱布、棉纸、胶布。携至床旁，做好解释，核对患者信息及医嘱。 ②协助患者取合适体位，暴露敷药部位，注意保暖。 ③%生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察局部皮肤情况。
穴位贴敷疗法经验方大 全 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
穴位贴敷疗法经验方大全感冒 处方：白芥子、薄荷各适量，鸡蛋两个； 穴位：神阙、大椎、涌泉； 方法：将白芥子、薄荷研细，取鸡蛋清调药，敷贴神阙、大椎及涌泉穴。此治风寒感冒。 处方：淡豆豉30g，连翘15g，薄荷9g，葱白适量； 穴位：风池、大椎； 方法：将前三味药混合研细过筛，用药20g，加入葱白适量，捣融如膏，敷贴风池、大椎穴，再以冷水滴药膏上，覆以纱布。此治风热感冒。 咳嗽 处方：瓜蒌大者1枚，贝母50g，青黛15g，蜂蜜120g； 穴位：肺俞、大杼、后溪； 方法：先将贝母、青黛混合碾为细末，再放连籽、皮的瓜蒌捣融，放蜂蜜入锅内加热，炼去浮沫，入以上三味药，调和如膏状，分别摊贴在肺俞、大杼和后溪穴上，盖以纱布用胶布固定。每日或隔日换药1次。此用于干咳、久咳、热咳等证。 处方：白芥子18g，吴茱萸18g，麻黄6g，白凤仙花全草1株；穴位：肺俞、膻中、涌泉； 方法：前三味药研细末，凤仙花捣融，用酒共调匀，敷贴在肺俞、膻中、涌泉穴处，外用纱布扎紧及胶布固定。此用于寒咳。
哮喘 处方：老姜9g，麻黄； 穴位：膏肓、大杼； 方法：二味煎取浓汁，再用浓汁熬膏，将药膏摊在狗皮膏上，敷贴背部膏肓、大杼穴。 处方：白矾30g，面粉、醋各适量； 穴位：足心； 方法：将上三味和匀做成小饼状，敷贴患者两足心，布包一昼夜。 处方：白芥子45g，半夏9g，轻粉6g； 穴位：天突、肺俞； 方法：三味药共研细末，取少量，用蜂蜜调敷天突、肺俞穴。中暑 处方：鹅不食草适量； 穴位：鼻孔； 方法：上一味，晒干，研为细末，装入磁瓶内，用蜡封口备用。每用时，取药末约，放入鼻孔中。此治感冒暑湿证。 处方：田螺3枚，青盐1g； 穴位：脐下； 方法：田螺捣烂，入青盐，摊成膏，敷于脐下1寸处。此治暑证二便不通。 呕吐
穴位贴敷疗法 1、定义：是指在中医辨证论治理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。 2、适用范围及注意事项： ①穴位贴敷疗法具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。适用于大部分患者。 ②但对于可引起皮肤发疱、溃疡的药物需注意。我科患者多为糖尿病患者，故应尽量选取药性温和、刺激性小的药物进行敷贴治疗，贴敷面积不宜过大，时间不宜过长。贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。若有不适立即停止适用。 ③孕妇禁用。 ④眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。 ⑤过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。 ⑥贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。 ⑦治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 ⑧敷药后尽量减少出汗、注意局部防水。 ⑨贴敷时间：根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，约4-8小时取下即可。每隔3天贴治1次。敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次。出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。 3、适应症： 应用范围广泛，一般我科常见消渴病、眩晕、不寐、便秘、耳鸣、腰膝酸痛、感冒、咳嗽、喘证等患者均可应用。 4、取穴：根据疾病诊断，以脏腑经络学说为基础，通过辨证论治选取相应经络的腧穴或在病灶局部选择适当的阿是穴组方取穴贴敷，组方取穴宜少而精，一般不超过2-4穴，贴药范围勿大。 ①消渴病： 取穴：肺俞、脾俞、肾俞、胰俞、三阴交。 ②眩晕：
穴位解剖学 1 第一章上肢重要穴位解剖 第一节上肢应用解剖 一肩部分腋区、三角肌区、肩胛区。 (一) 腋区 腋区又名腋窝。表面皮肤较薄，内含大量的皮脂腺和汗腺。内有腋动脉及其分支、腋 静脉及其属支、臂丛及其分支、腋淋巴结群和疏松结缔组织。 1. 腋窝的构成 腋窝由一顶、一底和四壁构成。 ①顶:由锁骨中1/3 部、第1 肋外缘和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，向上通颈根部。 ②底:由皮肤、浅筋膜和腋(深)筋膜共同构成。腋筋膜有皮神经、血管和淋巴管等穿过， 使其呈筛状，故又名筛状筋膜。 ③四壁 内侧壁:由前锯肌、上位4 个肋骨及肋间隙构成。 外侧壁:由肱骨的结节间沟，肱二头肌长、短头和喙肱肌组成。 前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁
胸筋膜是连于喙突、锁骨下 肌和胸小肌上缘之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动、静脉和胸外侧神经穿过。 后壁:由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。 三边孔和四边孔: 肱三头肌长头在大圆肌的后方和小圆肌的前方之间穿过，形成2 个肌间隙。内侧者称为 三边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌，外侧界为肱 三头肌长头，内有旋肩胛动、静脉通过。外侧者称为四边孔，其上、下界与三边孔相同，内 侧界是肱三头肌长头，外侧界是肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。 2.腋窝的内容物 腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛及其分支、腋淋巴结群和疏松结缔组织。 (1)腋动脉:以胸小肌为界分为三段。 第一段:自第1 肋外缘至胸小肌上缘， 第二段:被胸小肌覆盖， 第三段:自胸小肌下缘至大圆肌腱和背阔肌的下缘。 主要分支:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉
《经络腧穴学》教学大纲 课程编号：10602002 课程名称：经络腧穴学(Channel-collaterals and Points) 学分：7 总学时：126学时 理论学时：72学时 实验学时：54学时 先修课程要求：人体解剖学、中医基础理论、中医诊断学、中医内科学 适应专业：针灸推拿五年制 参考教材： 1.经络腧穴学，沈雪勇主编，中国中医药出版社，2003年第1版 2.灵枢经，人民卫生出版社，1965年影印本； 3.素问，人民卫生出版社，1981年版； 4.难经，人民卫生出版社，1979年校译本； 5.针灸甲乙经，晋·皇甫谧著，商务印书馆，1955年版； 6.针灸大成，明·杨继洲著，人民卫生出版社，1963年版。 7.经络腧穴学，王德敬主编，人民卫生出版社，2005年6月第1版。 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容。本课程的教学目的，是使学生掌握针灸学的基本理论和知识，为今后学习刺灸学、推拿学及中医基础理论和临床各科打好基础。 二、课程基本要求： 1.基础理论和基本知识：
⑴了解经络腧穴学的研究内容、研究方法，经络腧穴学和中医针灸推拿的关系。 ⑵掌握经络系统的组成、经络腧穴的概念。 ⑶掌握十四经脉的循行、病候及常用穴的定位、归经、主治与操作。 ⑷熟悉标本、根结、气街、四海的定义、内容及临床应用。 2.基本技能： 掌握常用腧穴的定位与操作。 三、学时安排
四、考核 1.考核方式：理论考试(笔试)、实验课采用考核及评估方式评定成绩。 2.成绩构成：理论考试70％，实验和平时成绩30％。 五、课程基本内容 上篇经络腧穴概论 第一章经络概述 【目的要求】 1．了解经络学说的形成和发展概况。 2．掌握经络的概念、经络系统的组成、十四经脉的循行规律、十二经脉的分布、走向规律及十二经脉的表里属络关系。 3．掌握奇经八脉的基本概念及分布、作用特点。 4．掌握十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的基本概念及分布、作用特点。 5．了解经络的根结、标本、气街、四海理论。 6．熟悉经络的作用及其临床应用。 【讲课时数】5学时。 【教学内容】
1、吴茱萸肉桂涌泉穴贴敷配合治疗小儿疱疹性咽峡炎，吴茱萸、肉桂颗粒剂食醋 调匀,于每晚睡前敷于患儿双足涌泉穴, 40例疱疹性咽峡炎患儿,治疗5天,在改善咽痛、拒食、流涎、咳嗽、口渴、便秘等方面,治疗组均优于对照组,治疗组总有效率95%,。 2、止嗽膏：麻黄，杏仁，黄芩，细辛，白芥子，法半夏，白蚤休，薄荷脑等，制 成软膏，外敷双肺腧，天突，膻中，双涌泉，双定喘治疗。 3、小儿鼻炎，取炒白芥子、甘遂、细辛、白芷、肉桂等，新鲜生姜汁调制，选用 大椎，双肺腧、双心腧、双膈腧贴敷，清淡饮食。 4、小儿反复呼吸道感染，三黄屏风膏贴敷，1号方：黄芪、白术、防风、黄精、元 胡、酒大黄；2号方：苍术、党参、茯苓、白术、山楂。临用采用生姜汁调成饼状，1号方敷于双肺腧、双膈腧、膻中8h，2号方敷于神阙穴，贴敷12h，每2周贴1次，每次连贴3天，总疗程2个月，共4次。 5、王氏玉屏膏治疗儿科杂病，主要由黄芪、白术、白芥子、细辛、肉桂、甘遂（1:1::::）组成，研为细末，凡士林调成膏剂备用。 6、腹舒散敷脐治疗小儿再发性腹痛，腹舒散由元胡、枳实、白术、麦芽、丹参按 2:2:1:1:1研末100目组成，使用时白醋调成膏状贴敷神阙穴。 7、小儿急性扁桃体炎，釜底抽薪散涌泉穴贴敷，组成：吴茱萸、大黄、黄连、胆 南星各3克，研末，醋调成糊状，睡前温开水洗脚，贴敷时间不低于8h，连用5天。 8、小儿肠系膜淋巴结炎，腹痛散穴位贴敷，组成干姜、吴茱萸、元胡、木香、黄 连、莪术、炒白芍、枳实等分研末过80目筛，温开水调成糊状，用麻油涂在神阙、天枢、中脘、关元、气海穴，贴敷5h，每日1次 9、小儿湿热泻，加味葛根芩连汤贴敷，免煎颗粒葛根、黄芩各10克，黄连、甘草 各6克，呕吐严重者加半夏6克、竹茹10克，腹痛加白芍10克，木香6克，陈皮6克，小便少者加车前子、茯苓各10克，舌苔厚腻者加藿香、佩兰各10克，纳差者加焦三仙各10克，发热者加银花、连翘各10克，加入适量黄酒制成药饼，胶布贴敷神阙，双侧脾腧，每日1次，每次贴敷4-6h，连用3天。 10、咳嗽：麻黄10克，杏仁12克，白僵蚕9克，元胡15克，细辛6克，栀子9克， 炒白芥子9克，鱼腥草18克，黄芩12克。将上药研细末装瓶备用，每次3～5克，用姜汁醋调成膏状，用医用贴贴于天突、膻中、肺腧，每天1次，贴4小时左右，5天为1疗程。 11、泄泻：丁香15克，肉桂10克，胡椒12克，吴茱萸10克，车前子12克，黄连 6克，砂仁10克，干姜10克，葛根15克。研细末装瓶备用，用时取少量，用姜汁醋调糊，填脐，用医用贴固定，每天一次，3天为1疗程。 12、便秘：生川黄15克，黄连10克，吴茱萸2克，芒硝3克。将上药研细末备用， 每次取3~5克，用凉开水调成膏状，贴于脐部外用胶布固定，每天1次，3天为一疗程。 13、食积：莱菔子12克，连翘12克，木香15克，丁香9克，枳实30克，元胡12 克，焦山楂15克，鸡矢藤18克。研末备用，每次3克左右，用醋调糊，贴脐部医用贴固定，每天1次，5天为1疗程。
伏九贴敷疗法试题 科室：姓名：得分： 一、选择题（每题5分，总计20分） 1.下列哪项不是穴位贴敷疗法的适应症？（） A.哮喘缓解期的治疗 B.反复发作的呼吸道感染 C.呼吸道急性感染期 D.哮喘急性发作期轻、中度者 2.下列哪项不属于穴位贴敷疗法的禁忌症？（） A.哮喘持续状态 B.精神病患者 C.糖尿病 D.4岁儿童 3.下列哪项属于穴位贴敷注意事项？（） A.贴敷不分老少，时间均限制在10分钟 B.贴敷期间忌辛辣、海鲜等食物 C.贴敷起泡效果较差，需紧急就医 D.贴敷后若皮肤无反应，可持续贴敷12小时 4.下列哪项对穴位贴敷技术描述是错误的？（） A.贴敷后有明显色素沉着为正常现象 B.贴敷比例可根据患者医生手指来测量定穴 C.贴敷当天避免冷水浴，禁食冰冷食物 D.起泡较小，一般无需处理，可用碘伏涂于患处 二、填空题（每题10分，总计50分） 1.伏九贴敷疗法根据中医、治未病。
、之传统理论。 2.以指关节的横度作为1寸，称拇指同身寸。 3.以、、、相并，以第二节为准，量其横度作为3寸，称横指同身寸。 4.夏季入伏，每天贴1次，共计次；冬季入九，每天贴1次，共计次。 5.每次贴敷时间：成人每次贴小时，儿童每次贴小时。 三、问答题（共计30分） 贴敷5穴共施，请试述哪5穴，及其5穴作用？ 答：
贴敷答案： 一、1.C 2.D 3.B 4.B 二、1.冬病夏治夏病冬防子午流注适时开穴 2.拇指 3.食指、中指、无名指、小指中指 4.10 3； 9 3 5.2-4 0.5-2 三、5穴:天突、膻中、定喘、肺俞、膏肓 补肺健脾、益气养血、止咳平喘