监理机构用表目录
JL01 合同工程开工通知
（监理[ ]开工号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
JL02 合同工程开工批复
（监理[ ]合开工号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
JL03 分部工程开工批复
（监理[ ]分开工号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
JL04 工程预付款支付证书
（监理[ ]工预付号）
合同名称：合同编号：
说明：本证书一式份，由监理机构填写，承包人份，监理机构份、发包人份。
JL05 批复表
（监理[ ]批复号）
合同名称：合同编号：
说明：1、本表一式份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人份、监理机构份、发包人份。
2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。
JL06 监理通知
（监理[ ]通知号）
合同名称：合同编号：
说明：本通知一式份，由监理机构填写，承包人份、监理机构份、发包人份。
JL07 监理报告
（监理[ ]报告号）
合同名称：合同编号：
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函 A-1-26 施工技术交底记录
A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
示范表 一、附录 A：工程监理单位用表 （1）表A.0.1 总监理工程师任命书 （2）表A.0.2 工程开工令 （3）表A.0.3 监理通知 （4）表A.0.4 监理报告 （5）表A.0.5 工程暂停令 （6）表A.0.6 旁站记录 （7）表A.0.7 工程复工令 （8）表A.0.8 工程款支付证书 二、附录B：施工单位报审/验用表 （9）表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（10）表B.0.2 开工报审表 （11）表B.0.3 复工报审表 （12）表B.0.4 分包单位资格报审表 （13）表B.0.5 施工控制测量成果报验表 （14）表B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表（15）表B.0.7 报审/验表 （16）表B.0.8 分部工程报验表 （17）表B.0.9 监理通知回复单 （18）表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
（19）表B.0.11 工程款支付报审表 （20）表B.0.12 施工进度计划报审表 （21）表B.0.13 费用索赔报审表 （22）表B.0.14 工程临时/最终延期报审表三、附录C：通用表 （23）表C.0.1 工作联系单 （24）表C.0.2 工程变更单 （25）表C.0.3 索赔意向通知书 表A.0.1总监理工程师任命书工程名称：隆翔商务大厦编号：RM-001
致：隆翔置业有限公司（建设单位） 兹任命张铭新（注册监理工程师注册号：）为我单位隆翔商务大厦监理项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定：
1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为小 四号宋体。 表A.0.1
工程开工报审表 工程名称：福州市金港小区JG-02标段编号：JG001 致：福州市建设工程监理公司: 我方承担的福州市金港小区JG-02标段工程，已完成了以下各项工作, 具备了开工条件，特此申请施工，请检查并签发开工指令。 附：1.开工报告 2.＜证明文件）企业资质、人员资质证、机械合格证 承包单位＜章）： 工程经理： 日期：2004213 审查意见： 工程监理机构: 总监理工程师: 日期：
施工设计＜方案）报审表 工程名称：福州市金港小区JG-02标段编号：JG002 致：福州市建设工程监理公司：＜监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完 成了福州市金港小区JG-02 标段桥梁工程施工设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查 。 附：施工设计＜方案） 承包单位＜章） 工程经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 工程监理机构总监理工程师日期 分包单位资格报审表 工程名称：编号：
604 #、605辛大梁强度报验申请表工程名称：福光路I标段工程编号：FG01121402
致：上海斯美、福州成建＜监理单位） 我单位已完成了604 #、605 #大梁5d试块强度工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 604 #、605 #大梁5d试块强度报告 承包单位＜章） 工程经理 日期2001.12.14 审查意见： 工程监理机构总/专业监理工程师日期 工程款支付申请表 工程名称：福光路I标段工程编号： 致：上海斯美、福州成建＜监理单位） 我方已完成了九月份施工的路基工程、排水排污工程、光明港大桥灌注桩工程等工 作，按施工合同的规定， 建设单位应在年月日前支付该项工程款共＜大写）柒拾玖万壹仟伍佰捌拾肆元＜小写：Y
工程款支付申请（核准）表 工程名称： 计划文号： 项目编号: 致：（发包人） 我方于 年 月曰至 年 月 日期间已完成了 工作，根据施工合同的 详细清单附后 承包人（章） 承包人代表： 日期 ______ 年 月 日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“V” 2. 本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人 各存一份。 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日 期 年—月」 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写） _______ ，（小写） _____ 元， 本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 丿元。 预算科 ___________ 分管领导 ___________________ 日期 ________ 年 月 日 日 期—年 月—日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科 ___________ 分管领导 日期 年 月曰 日 期 年 月—日 审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的 15天 内。 建管局（章） 法人代表 日 期 年 月曰
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/ 设备报审表工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单 C2工程变更单 D1 旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
A类表（工程监理单位用表） A.0.1 总监理工程师任命书 （1）背景事件 隆翔置业有限公司于2010年2月28日与汉华建设工程监理有限公司签订了《建设工程监理合同》后，监理单位法人代表陆建安于2010年3月1日签发总监理工程师任命书。 （2）规范对应条文 《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第3.1.3条。 （3）规范用表说明 工程监理单位法定代表人应根据《建设工程监理合同》约定，任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师，并在表A.0.1中明确总监理工程师的授权范围。 （4）适用范围 本表适用于《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。 （5）填表注意事项 《总经理工程师任命书》在《建设工程监理合同》签订后，由工程监理单位法定代表人的签字，并加盖单位公章。 (6)范表如下所示：
范表 表A.0.1总监理工程师任命书 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
A.0.2 工程开工令 （1）背景事件 总监理工程师于3月2日带领项目监理机构组成人员进驻现场，立即开展施工准备工作的审核，核查施工单位现场质量管理、安全生产管理体系的建立，施工管理及劳务人员、施工机械及工程材料进场情况；施工现场道路及施工用水、用电、通信办公临时设施完成情况。并组织专业监理工程师参加了设计交底和图纸会审，审核了《施工组织设计》。施工单位于2010年3月11日向监理单位提出开工申请，项目监理部于3月13日认可施工单位完成施工准备，具有开工条件后，同意送建设单位于3月14日审批同意“工程开工报审表”后，项目监理部于3月15日签发工程开工令。 （2）规范对应条文 《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.1.8条、第5.1.9条。 （3）规范用表说明 建设单位对《工程开工报审表》签署同意意见后，总监理工程师可签发《工程开工令》。《工程开工令》中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。 （4）适用范围 总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的《工程开工报审表》及相关资料，确认具备开工条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师签发《工程开工令》，指示施工单位开工。 （5）填表注意事项 1）总监理工程师应根据建设单位在《工程开工报审表》上的审批意见签署《工程开工令》。 2）《工程开工令》中应明确具体的开工日期。 （6）范表如下所示：
目录 1.工程开工/复工报审表（A1） 2. 施工组织设计(方案)报审表（A2） 3.分包单位资格报审（A3） 4. 报验申请表（A4） 5.工程款支付申请表（A5） 6.监理工程师通知回复单（A6） 7.工程临时延期申请表（A7） 8.费用索赔申请表（A8） 9.工程材料/构配件/设备报审表（A9） 10.工程竣工报验单（A10） 11.监理工程师通知单（B1） 12.工程暂停令（B2） 13.工程款支付证书（B3） 14.工程临时延期审批表（B4） 15.工程最终临时延期审批表（B5） 16.费用索赔审批表（B6）
17.监理工作联系单（C1） 18.工程变更单（C2） 19.文件资料目录 20.文件接收登记表 21.文件发放登记表 22.文件更改报审表 23.文件更改通知单 24.文件资料回收销毁记录 25.文件资料借阅登记表 26.文件资料查阅登记表 27.办公用品登记表 28.业主提供技术资料和物品登记表 29.业主提供的技术资料有效性验证记录表 30.检测设备台帐 31检测设备发放登记表 32.检测设备周期检定计划表 33.现场使用检测设备台帐
34.监理规划编审表 35.培训申请表 36.质量活动签到表 37.特种作业人员花名册 38.试验室考核记录表 39.定位放线复核记录 40.原材料进场报验统计表 41.商品砼监理控制内容一览表 42.工程隐蔽会签单 43.旁站监理记录(建市[2002]189号文) 44.施工试验台帐(监理协会监制原表C3) 45.工程计量核验汇总表(监理协会监制原表C4) 46.工程款支付情况汇总表(监理协会监制原表C5) 47.监理工程内部验收会签单 47.监理工程内部验收记录表（2种） 49.项目监理人员一览表 50.监理工程统计月报表
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）基本表式填写目录1、A类表（工程监理单位用表） （1）表A.0.1《总监理工程师任命书》 （2）表A.0.2《工程开工令》 （3）表A.0.3《监理通知》 （4）表A.0.4《监理报告》 （5）表A.0.5《工程暂停令》 （6）表A.0.6《旁站记录》 （7）表A.0.7《工程复工令》 （8）表A.0.8《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2《开工报审表》 （11）表B.0.3《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7《报审/验表》 （16）表B.0.8《分部工程报验表》 （17）表B.0.9《监理通知回复单》 （18）表B.0.10《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1《工作联系单》 （24）表C.0.2《工程变更单》 （25）表C.0.3《索赔意向通知书》
表格格式统一规定：1.表格左边页边距3cm,右边页边距2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为小四号宋体。
工程款支付申请（核准）表 工程名称：计划文号：项目编号：致：（发包人）萌萌哒 我方于年月日至年月日期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程款额为（大写），（小写）元，请予核准。 序号名称金额（元）备注 1 合同价款 2 累计已完成的工程价款 3 累计已实际支付的工程价款 4 本周期已完成的工程价款 5 本周期完成的计日工金额 6 本周期应增加和扣减的变更金额 7 本周期应抵扣的预付款 8 本周期应扣减的质保金 9 本周期应增加或扣减的其他金额（民工工资保 证金） 10 本周期实际应支付的工程价款 详细清单附后。 承包人（章） 承包人代表： 日期年月日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日期年月日复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科分管领导 日期年月日日期年月日 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写），（小写）元，本期间应支付金额为（大写），（小写）元。 预算科分管领导 日期年月日日期年月日审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的15天内。 建管局（章） 法人代表 日期年月日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人各存一份。
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1工程开工/复工报审表 A2施工组织设计（方案）报审表 A3分包单位资格报审表 A4报验申请表 A5工程款支付申请表 A6监理工程师通知回复单 A7工程临时延期申请表 A8费用索赔申请表 A9工程材料/构配件/设备报审表 A10工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表） C1监理工作联系单 C2工程变更单 D1旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
表格填写说明 《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）适用于新建、扩建、改建建设工程监理与相关服务活动，本规范2014年3月1日开始实施，根据《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）规定，表A为监理单位用表，表B为施工单位报审、报验用表，表C为通用表。 目录 表A.0.1 总监理工程师任命书 (3) 表A.0.2 工程开工令 (4) 表A.0.3 监理通知单 (5) 表A.0.4 监理报告 (6) 表A.0.5 工程暂停令 (7) 表A.0.6 旁站记录 (8) 表A.0.7 工程复工令 (9) 表A.0.8 工程款支付证书 (10) 表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (11) 表B.0.2 工程开工报审表 (12) 表B.0.3 工程复工报审表 (13) 表B.0.4 分包单位资格报审表 (14) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (15) 表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表 (16) 表B.0.7 报审、报验表 (17) 表B.0.8 分部工程报验表 (18) 表B.0.9 监理通知回复单 (19) 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (20) 表B.0.11 工程款支付申请表 (21) 表B.0.12 施工进度计划报审表 (22) 表B.0.13 费用索赔报审表 (23) 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (24) 表C.0.1 工作联系单 (25) 表C.0.2 工程变更单 (26) 表C.0.3 索赔意向通知书 (27)
表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：
表A.0.2 工程开工令 工程名称：海花岛1#岛C区会议中心、七星半岛酒店地基处理工程（原软基处理区域）编号：
目录 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) 工程款支付申请表 (10) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) 监理工程师通知回复单 (15) 工程临时延期申请表 (16) 费用索赔申请表 (17) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) 工程竣工报验单 (21) （）月工、料、机动态表 (22)
工程停工报审表 (23) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30) 巡视记录 (31) （）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37)
A1 工程开工/复工报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2 施工组织设计（方案）报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
分包单位资格报审表
报验申请表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
第五部分 施工监理常用表格目录 A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函
A-1-26 施工技术交底记录 A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
表A.0.1 总监理工程师任命书 (2) 表A.0.2 工程开工令 (3) 表A.0.3 监理通知单 (4) 表A.0.4 监理报告 (5) 表A.0.5 工程暂停令 (6) 表A.0.6 旁站记录 (7) 表A.0.7 工程复工令 (8) 表A.0.8 工程款支付证书 (9) 表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表 (10) 表B.0.2 工程开工报审表 (11) 表B.0.3 工程复工报审表 (12) 表B.0.4 分包单位资格报审表 (13) 表B.0.4 分包单位资格报审表 (14) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (15) 表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (16) 表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (17) 表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (18) 表B.0.7 报审、报验表 (19) 表B.0.8 分部工程报验表 (20) 表B.0.9 监理通知回复 (21) 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (22) 表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (23) 表B.0.11 工程款支付报审表 (24) 表B.0.12 施工进度计划报审表 (25) 表B.0.12 施工进度计划报审表 (26) 表B.0.13 费用索赔报审表 (27) 表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (28) 表B.0.14 分部工程报验表 (29) 表C.0.1 工作联系单 (30) 表C.0.2 工作变更单 (31) 表C.0.3 索赔意向通知书 (32)
表A.0.1 总监理工程师任命书 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
目录 工程开工/复工报审表 (2) 施工组织设计（方案）报审表 (3) 分包单位资格报审表 (4) 报验申请表 (5) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (6) 施工测量放线报验表 (7) 砼浇筑报审表 (8) 工程款支付申请表 (9) 设计变更、洽商费用报审表 (10) （）月完成工程量报审表 (11) （）月支付汇总表 (12) 工程签证单 (13) 监理工程师通知回复单 (14) 工程临时延期申请表 (15) 费用索赔申请表 (16) 工程材料/构配件/设备报审表 (17) 原材料、构配件检验取样见证单 (18) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (19) 工程竣工报验单 (20) （）月工、料、机动态表 (21) 工程停工报审表 (22) 监理工程师通知书 (23) 工程暂停令 (24) 工程款支付证书 (25) 工程临时延期审批表 (26) 工程最终延期审批表 (27) 费用索赔审批表 (28) 监理日志 (29) 巡视记录 (30) （）月份监理月报表（一） (31) （）月份监理月报表（二） (32) 单位工程竣工预验单 (33) 旁站监理记录表 (34) 监理工作联系单 (35) 工程变更单 (36)
A1 工程开工/复工报审表
A2 施工组织设计（方案）报审表
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A3 分包单位资格报审表
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4 报验申请表
A4-1 进场主要管理人员及特种作业人员报审表
总监理工程师任命书 工程名称：编号： HT2013-88 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理报告 工程名称：阳光尚景苑项目编号： 致：合肥市建筑质量安全监督站（主管部门） 由安徽省第二建筑工程公司（施工单位）施工的阳光尚景苑项目 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 2015 年 4 月 4 日发出编号为：YGSJ-001的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
目录 A1 (3) 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) A3 (5) 分包单位资格报审表 (5) A4 (6) 报验申请表 (6) A4-1 (7) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) A5 (10) 工程款支付申请表 (10) A5—1 (11) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) A6 (15) 监理工程师通知回复单 (15)
工程临时延期申请表 (16) A8 (17) 费用索赔申请表 (17) A9 (18) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) A10 (21) 工程竣工报验单 (21) A11 (22) （）月工、料、机动态表 (22) 工程停工报审表 (23) B1 (24) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) B3 (26) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30)
（）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37) A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：编号：
建设工程监理规范（GB/T50319-2013） 表格填写范例 建设工程监理规范（GB/T50319-2013）自2014年3月1日起实施，原建设工程监理规范（GB50319-2000）同时废止。 新规范与原规范在表格上作了较大调整： 1、基本表式分A、B、C三类。原规范A类表为施工单位用表，B楼表为监理单位用表，C类表为通用表；新规范A类表为监理单位用表，B类表为施工单位用表，C类表为通用表。 2、原规范监理单位用表6个，施工单位用表10个，通用表2个；新规范监理单位用表8个，施工单位用表14个，通用表3个。 3、新规范表格在制作内容上比原规范表格更加严谨，更加规范。 （1）部分表格增加了建设单位签字栏； （2）不同内容的表格对不同的签字人、盖不同的章均作了明确规定； （3）每种表格规定了制作的份数和存放单位。 4、新规范对按规定的表格填写以单列条文的形式进行规定，体现了使用规范附录规定的表式的效力性。 为了使各监理部能够更好地掌握和学习各种表格的填写，以及在新规范正式实施后督促施工单位顺利使用新表格，工程部将《建设工程监理规范（GB/T50319-2013）应用指南》所附的表格填写范例制成word文档，以供大家使用（请大家结合OA上公布的2013版监理规范一并学习）。 工程部 2013年8月12日 附：表格填写范例35个。
表A.0.1 总监理工程师任命书
表A.0.2 工程开工令 工程名称：隆翔商务大厦编号：KG-001
表A03监理通知单 工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-035
表A03 监理通知单 工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-060
表A.0.2 工程开工令 工程名称：龙口市丛林铝模板一期厂房工程编号：KG-001 致：龙口市丛林建筑安装有限公司： 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。 附件：工程开工报审表 总监理工程师： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
旁站监理记录 工程名称：龙口市明德学校小学工程编号： 旁站的关键部位、 西段教学楼垫层施工单位龙口市龙安建筑安装有限公司关键工序 旁站开始时间2014年6月18日18:00 旁站结束时间2014年6月18日22:00 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 砼浇筑，模板支设牢固，截面尺寸符合要求，验收合格，施工质检人员在现场，商品砼运送及时，施工机械配备齐全有效；按施工方案施工，商品砼进场后，抽测坍落度，砼进场后抽测坍落度其数值见附表，并见证留置试块2组，砼强度等级C15。砼浇筑过程中，无违反强制性标准情况，施工机械运转正常，施工现场无安全隐患。砼总方量：100㎡。
发现的问题及处理意见： 砼浇筑厚度不均，要求施工单位加强厚度控制。 旁站监理人员（签字）： 2014 年06月18 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。
施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。 附件：□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见 专业监理工程师（签字） 年月日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
建设工程施工质量验收规范实施指南（第二版） 监理单位用表 四川飞红建设工程监理有限公司
二○○八年十一月
目录 JL—A001 工程开工报审表 (3) JL—A002 施工组织设计（方案）报（复）审表 (4) JL—A003 分包单位资格报审表 (5) JL—A004 工程施工进度计划（调整计划）报审表 (6) JL—A005 施工测量放线报审表 (7) JL—A006 建筑材料报审表 (8) JL—A007 主要工程设备选型报审表 (9) JL—A008 主要工程构配件报审表 (10) JL—A009 复工申请表 (11) JL—A010 工程变更费用申请表 (12) JL—A011 费用索赔申请表 (13) JL—A012 工程临时延期申请表 (14) JL—A013 整改复查报审表 (15) JL—A014 施工现场质量管理审查记录表 (16) JL—A015 工程质量问题（事故）报告单 (17) JL—A016 工程质量问题（事故）处理方案报审单 (18) JL—A017（）月完成工程量报审单 (19) JL—A018（）月付款报审单 (20) JL—B001 工程暂停令 (21) JL—B002 监理备忘录 (22) JL—B003 监理工程师通知单 (23) JL—B004（）会议记录 (24) JL—B005 专题报告 (25) JL—B006 工程最终延期审批表 (26) JL—B007 费用索赔审批表 (27) JL—C001 质量控制资料检查记录表 (28) JL—C001（续）质量控制资料检查记录表 (29) JL—C002 工程建设监理工作月报 (30) JL—C003 旁站监理记录表 (34) JL—C004 施工监理日志 (35) JL—C005 单位工程质量评估报告 (37) JL—C006 地基与基础分部工程质量评估报告 (46) C1 监理工作联系单 (47) A4 报验申请表 (48)
监理全套资料表格 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表 A-1-02动员预备款支付申请表 A-1-03施工技术方案报审表 A-1-03-1施工技术方案报审表 A-1-04进场材料报验单 A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2击实试验成果申请批复单 A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05进场设备报验单 A-1-05-1进场人员资质报验单 A-1-06施工放样报验单 A-1-07分包申请报告单 A-1-08单位开工申请单 A-1-09分部工程开工申请批复单 A-1-10分项工程开工申请批复单 A-1-11检验申请批复单 A-1-12合同外工程单价申报表 A-1-13复工申请单 A-1-14计量用表（按HCS系统规定） A-1-15额外工程月计量申报表 A-1-16计日工作月计量申报表 A-1-17年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18索赔申报表 A-1-19延长工期申请表 A-1-20竣（交）工报验单 A-1-21缺陷责任报验单 A-1-22事故处理报告单 A-1-23承包人申报表（通用） A-1-24计日工程统计表
A-1-25监理工程师工作指令回复函 A-1-26施工技术交底记录 A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知 A-2-02变更通知 A-2-03中间交工证书 A-2-04竣（交）工证书 A-2-05工程缺陷责任期终止证书 A-2-06索赔时间/金额审批书 A-2-07施工图会审记录 A-2-08设计交桩记录表 A-2-09设计交底记录 A-2-10工程人员履约检查表 A-2-11机械设备履约检查表 A-2-12工程试验设备履约检查表 B-00开工令 B-01监理指令单 B-02工程暂时停工令 B-03复工指令 B-04监理工作通用函 B-05工程变更令（按HCS系统规定） 监理日志 巡视记录 旁站记录
附录A 工程监理单位用表 表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。（主要的职责详见总监理工程师任命书附件） 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。（扫描件存监理部、总工室）
表A.0.1-1 总监理工程师代表任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号/中级及以上专业技术职称证书号和监理上岗证书号：）为我单位项目总监理工程师代表。协助总监理工程师负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 （主要的职责详见总监理工程师代表任命书附件） 总监理工程师（签名及盖监理工程师执业章） 年月日 法定代表人意见： 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。（扫描件存监理部、总工室）
表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一
工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方承担的准备工作已完成。 一、施工许可证已获政府主管部门批准；√ 二、征地拆迁工作能满足工程进度的需要；√ 三、施工组织设计已获总监理工程师批准；√ 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；√ 五、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；√ 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；√ 七、质量管理、技术管理制度已制定；√ 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。√ 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位（章）： 项目经理：日期：审查意见： 项目监理机构（章）：
总监理工程师：日期： 本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报城建档案馆一份）。 A－2 复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 鉴于工程，按第号工程暂停令已进行整改，并经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。 附件：具备复工条件的情况说明 承包单位（章）： 项目经理：日期：
审查意见： □具备复工条件，同意复工； □不具备复工条件，暂不同意复工。 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份（其中报城建档案馆一份） A2 施工组织（方案）报审表 工程名称：编号：致：山东省恒信监理公司（监理单位） 我方已根据现场具体情况完成了工程施工组织（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织（方案）
承包单位（章）： 项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。 A3 分包单位资格报审表 工程名称：编号： 致： (监理单位) 经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资格和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件: 1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。