乡（镇、办事处）村（社区）残疾人基本情况调查表
外籍人员基本情况登记表（表一）Registration Form of Basic Information Concerning Foreigner 证照种类ID Type 证照号码 ID Number 国籍或地区籍 Nationality or Region 姓名Name (中文)(Chinese) 性别 Sex 出生年月日 Date of Birth (英文) (English) 是否税收协定缔约国对方居民 居留证号码 Residence Permit Number 职务 Duty 任职单位名称Name of Employer 任职单位纳税人识别 号Declaration Number 所属行业Working Field 投资规模Amount of Investment 首次抵华日期First Arrival Date in China 任职期限 Employment Duration 预计离华时间 Expected Departure Time 境内地址Address within China 邮编 Post Code 电话 Tel. Number 其他任职单位情况 Situation of Other Employer(s) □有Yes □无No 序号Serial 其它任职单位名称 Name(s) of Other Employer(s) 地址 Address 电话 Tel. Number 邮编 Post Code 职务 duty 月（或一次性） 收入额 Monthly (or one-off) Income 境外派遣公司名称Name of Sending Company Overseas 中文Chinese 英文English 境外派遣公司地址address of Sending Company Overseas 中文Chinese 英文English 境外派遣公司邮编Post Code of Sending 境外派遣公司电话 Tel. Number of Sending Company Overseas
保安员入职登记表 重要提示： 一、根据《劳动合同法》及其他相关法律规定，本表登记内容属于员工提供的基本情况，请你务必如实填写，并出示或提供必要的证照、文件予以证明。 二、为审查您是否符合录用条件，本公司可以依法查证本表的登记内容，如有不实，您应承担相应的法律责任。 三、本公司保证不设定性别、民族等就业歧视的录用条件，但是，对于国家规定的不适合或禁止的工种、岗位除外。 四、根据你提供的登记情况和应聘表现，经本公司考核后同意录用的，本公司将书面通知办理入职报到手续并共同签定书面劳动合同。在你没有与本公司建立劳动合同关系前，你应自行承担参加招聘而可能遇到的风险。 五、本公司依法禁止招用未满18周岁的未成年人，一经发现，将立即辞退或向有关部门举报。 姓 名 性 别 籍 贯 民 族 近 期 照 片 身份证号码 婚 否 出生日期 文化程度 政治面貌 利 手 兵役情况 有何特长 通讯地址 电话 工作经历 起 止 时 间 毕业学校或工作单位（从最后学历开始至今） 职 务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 家 庭 成 员 姓 名 称 谓 年龄 家 庭 详 细 住 址 联系电话 推 荐 人 单位名称 单位电话 姓 名 电脑编号 电 话 初 审 面 检 身 高 年 龄 身份证 政 审 计生证 学历证 体 检 贴身份证复印件 部门 意见 领 导 审 批 年 月 日 应聘声明： 致 ：江苏正威保安服务有限公司（以下简称为“贵公司”）： 一、本人自愿参加应聘，保证遵守贵公司的招聘规定，并服从贵公司相关工作人员的安排。 二、本人已经知晓本表的《重要提示》内容，保证如实、准确填报。本人同意，本表中由本人填报的任何一处内容被贵公司查证属于不真实，或者不准确的，本人应承担相应的法律责任。 三、本人在本表“健康情况”项中填报“健康”，是指“没有因重大疾病或职业病而就医的经历”的情况。 四、本人同意，贵公司按本表“通讯地址”中填写的地址邮寄文件，以收信日为准，视为本人已经知晓该文件的内容。 五、本人保证，本人被贵公司录用后，本表内容需要更改时，必须七日内，书面将更改事实报告贵公司。 六、确认贵公司，没有向本人收取任何押金，没有要求本人提供担保。 七、本人知晓，根据法规或者政府主管部门的规定，参加有关培训，并取得相应的保安员从业人员资格证和保安员上岗证，是贵公司的录用条件之一。 八、本人同意，在贵公司未与本人签订书面劳动合同之前，本人的一切风险或财产损失及人身伤害均与贵公司无关。 声明人签署： 签署日期： 年 月 日
附件 3 运动员参赛登记表 县（区）学校年月日姓名性别 政治面貌民族 出生年月年级 身高 / 体重运动员等级 文化课考试 成绩 参加县级比 赛成绩 1
县区教局、 高中学校审 （盖章）查意见 2
附件 4 东营市第九届中学生田径运动会报名表 单位名称（章）：男子甲组领队：教练： 项目 号码姓名 100 米200 米400 米800 米1500米5000 米110 米栏4×100 米4×400 米跳高跳远三级跳远铅球铁饼标枪 备注： 1、运动员所报项目用“√”表示。2、号码栏由大会统一编排，各单位不要自己填写。3、字迹要清楚。 3
东营市第九届中学生田径运动会报名表 单位名称（章）：女子甲组领队：教练： 项目 号码姓名 100 米200 米400 米800 米1500米5000 米100 米栏4×100 米4×400 米跳高跳远三级跳远铅球铁饼标枪 备注： 1、运动员所报项目用“√”表示。2、号码栏由大会统一编排，各单位不要自己填写。3、字迹要清楚。 4
单位名称（章）：男子乙组团长：教练：工作人员： 项目 号码姓名 100 米200 米400 米800 米1500米3000 米110 米栏4×100 米4×400 米跳高跳远三级跳远铅球铁饼标枪 备注： 1、运动员所报项目用“√”表示。2、号码栏由大会统一编排，各单位不要自己填写。3、字迹要清楚。 5
单位名称（章）：女子乙组团长：教练：工作人员： 项目 号码姓名 100 米200 米400 米800 米1500米3000 米100 米栏4×100 米4×400 米跳高跳远三级跳远铅球铁饼标枪 备注： 1、运动员所报项目用“√”表示。2、号码栏由大会统一编排，各单位不要自己填写。3、字迹要清楚。 6
个人健康信息登记表 编号姓名性别年龄 身份证号码合疗证号 工作单位详细住址 联系电话监护人姓名监护人电话 常住类型1常住2暂住 3 流动 4 其他民族1汉族 2 少数民族血型1 A 型 2 B 型 3O 型 4AB型 5不详/RH阴性：1 否 2是 3 不祥 文化程度1文盲2小学3初中4高中 /技校 / 中专 5 大学本科及以上 6不详 1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员 3 办事人员和有关职业人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人员及有关人员7 军人8 学生9 不便分类的其他从业人员 婚姻状况1未婚2已婚 3 丧偶4离婚生活状态1独居 2空巢 3 其他 医疗费用1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 4 贫困支付方式救助5商业医疗保险 6 全公费7全自费8 其他 特殊人群 1 否是： 2 0-6 岁儿童 3 孕产妇 4 65 岁及以上老年人 5育龄妇女 药物过敏史 1 无有： 2 青霉素 3 磺胺4 链霉素 5 其他 1无 2高血压3 糖尿病4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7脑卒中8 严重型精神障碍9 结核病10 肝炎11 其他法定传染疾病病12 其他 □ 确认时间年月/□ 确认时间年月 /□ 确认时间年月 □ 确认时间年月/□ 确认时间年月 /□ 确认时间年月既往史 手术1无 2 有：名称 1时间 /名称 2 时间 外伤1无 2 有：名称 1 时间 /名称 2 时间 住院1无 2 有：名称 1 时间/ 名称 2 时间 输血1无 2 有：原因 1时间 /原因 2 时间 父亲□/□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□/□ 家族史 1无2高血压3糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7 脑卒中 8严重型精神障碍9 结核病 10肝炎 11 先天畸形12 其他 遗传病史 1 无 2 有：疾病名称： 残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3 听力残疾 4 言语残疾 5 肢体残疾 6 智力残疾7精神残疾8 其他残疾□/ □/ □/ □/ □/ □/ □ 填表人：填表时间：年月日
基本公共卫生老年人健康保健服务项目模板
宿州市实施国家基本公共卫生服务项目公示栏居民自愿接受十一类四十一项免费服务
咨询电话：城区农村 201 年宿州市县区60周岁以上老年人摸底登记表（社区）
说明：请按自然村（居民组）逐户摸底、统计。对行动不便、卧床、高龄及独居老人等需要提供上门服务者，请单独统计。总户数：总人口：摸底日期： 65岁以上老人免费健康检查通知单 乡、镇、街道办（社区）村（居委会）组： 村民（居民），男（女）族，出生于一九 年月日，根据省、市政府相关文件精神，决定为您进行一次 免费健康检查，请您接到通知后，带上身份证（户口本）、 体检通知单，由家人陪同，于二0 年月 日至二0 年月日，到卫生院、社区服务站（中心）进行 体检。 谢谢合作 卫生院（社区卫生服务中心）
年月日 给全市65岁以上老年朋友的一封信 老年朋友们： 为进一步提升老年朋友的健康水平，提高老年人的生活质量和生命质量，让我市的老人有一个健康的身体来共享改革发展的成果。市委、市政府积极相应国家号召，决定从20 年月日起对全市65岁以上老人开展免费健康体检，这是我市进一步完善和落实以人为本，关爱老人的一项重要医疗保障制度，也是党和政府关爱老年人的重要体现。为了使您对体检工作有个全面的认识，使您充分享受自己的健康权益，我们设立了老年人健康体检咨询电话：。 老年朋友体检是疾病预防的重要环节，通过健康检查，可以了解自己的健康状况或及早发现某些重要疾病，以便及时治疗。您的健康是您全家的幸福源泉，我们热诚欢迎您参加健康体检。
从现在起我们将为每位65岁以上的老人建立健康档案，外地居民在我区居住半年以上者均可参加免费体检。 为了确保接受体检的老年人的安全，老年人进行健康检查时必须有家人陪同进行。 体检工作即将全面展开，目前我们正对辖区内65岁以上老年居民登记造册，发放《65岁以上老年人健康检查通知单》，之后，我们由专人指导填写个人信息表，您凭通知单、身份证和填好的个人信息表，按规定时间到相应的单位体检。 老年朋友们，体检结束后，我们由乡镇卫生院和社区卫生服务中心主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并为您提供相应的健康干预。 顺祝全市老年朋友健康长寿！ 宿州市疾病预防控制中心 65岁以上老年人健康检查操作流程图强化基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目服务内容和项目的惠民免费政策，主动积极参与。 ↓ 组织各村乡医做好60岁以上老年人登记造册，并分类统计。 ↓ 镇卫生院防保站核对登记表 ↓ 乡村医生根据登记表填写体检通知书 ↓ 村医在体检前3天将体检通知书发放给体检对象，并填写通知书发放登记表
丹东华孚鸭绿江热电有限公司 人员基本情况登记表 编号：填表日期：年月日
特别声明： 1.申请人在填写本求职申请表时，已保证自己入职时符合国家法定的劳动年龄的标准，且与其他任何用人单位、 机构、组织、团体无劳动关系：若违反前述承诺，导致本公司被行政、仲裁、诉讼追究相关经济责任的，所有责任均由申请人承担。 2.申请人如有以下情况需要以书面形势向本公司说明： （1）有传染病、精神病或其他影响在本公司工作的病史； （2）与其他单位签订了仍然生效的保密协议，竞业禁止协议的； （3）入职时如有任何兼职行为，未经公司书面允许，不得从事任何形式的兼职行为； （4）曾被追究刑事责任的。 3.申请人填写的本求职申请表所有信息真实有效，并授权本公司对申请人所填写的信息进行核实，如有任何虚假， 本公司可按严重违反本公司规章制度，同时追究由此引起的所有责任。 4.申请人入职后不得将与聘用有关的所有信息（包括但不限于工资）未经本公司许可向第三方透露。申请人在职 期间或离职以后，本公司可以依法将申请人在本公司的工作状况对外公布或向有需要的第三方提供。 5.申请人一旦被本公司录用，入职时应出示真实有效的离职证明书，否则申请人承担由此给本公司带来的损失及 第三方的赔偿损失。 6. 如求职申请表中的信息有变化，申请人应在变更的三天内以书面的形式向本公司提出变更申请。 7. 如被公司录用，申请人将认真阅读并遵守员工手册及各项规章制度。 8. 申请人清楚公司可以根据实际情况更新员工手册、规章制度与劳动纪律，申请人将随时关注公司在公司网站、布告栏（包括但不限于）等各种方式公示的更新后的员工手册、规章制度与劳动纪律并严格遵守。 申请人填写的以上任何信息虚假或没有履行以上特殊说明义务的，本人同意被公司视为严重违反《劳动合同法》的诚实信用原则与本公司的规章制度，公司可以即时解除劳动合同且不支付经济补偿金。 本人签名：日期：