***医院
护士问卷调查
尊敬的护理同仁：
您好，非常感谢您能在百忙之中抽出时间来填写本问卷。
这份调查问卷旨在了解护士工作满意度现状及影响因素，希望通过本调查为提高我院护士工作满意度、改善服务态度，提升服务水平提供参考依据。本问卷不记名，请放心作答。问卷共包括五个部分，请根据自己的实际感受和看法进行答题，答案无所谓对与错。您的意见是本调查的重要资料，作答时请勿遗漏，谢谢合作。
第一部分基本资料
1. 所在的科室：___________________
2．所在的年龄段：□≤20岁□21～30岁□31～40岁□41～49岁□≥50岁
3．护龄：□1年以内□1～3年□4～10年□11～20年□21～29年□≥30年
4．学历（包括继教）：□中专□大专□本科
5．职称：□护士□护师□主管护师□副主任护师□主任护师
6. 您目前在单位的编制是：□在编□招聘□规培
7. 班次：□倒班□常白班
第二部分医院、护理部方面
1.与您的付出相比，您对您的工资和奖金收入满意程度□很不满意□不满意□基本满意□很满意
2.您对医院的设施、设备等工作环境满意程度□很不满意□不满意□基本满意□很满意
3.您对目前工作的稳定性是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
4.您对医院给您提供的升迁机会是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
5.您对医院让您参加学习培训或者深造的机会是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
6.您对医院的文化建设是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
7.您对医院管理者的素质及能力是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
8.对医院领导待人处事的态度、公平和民主性满意吗？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
9.您对医院现有的规章制度是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
10.您对医院关心职工生活、关注个人发展是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
11.您对医院的认同程度如何？□认同□很难说□不认同
第三部分科室方面
1.您对科室工作环境满意程度□很不满意□不满意□基本满意□很满意
2.您对科室休息环境满意程度□很不满意□不满意□基本满意□很满意
3.您对科室管理者的素质及能力是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
4.对科室管理者待人处事的态度、公平和民主性满意吗？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
5.科室管理者起到的凝聚作用满意吗？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
6.您对科室现有的规章制度是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
7.您对科室现在的工作氛围是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
8.您对科室关心职工生活、关注个人发展是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
9.您对科室现有的排班模式是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
10.您对您的日常工作量满意吗？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
11.您对科室的医-护关系是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
12.您对同事间的合作互助是否满意？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
13.您对科室的认同程度如何？□不认同□很难说□认同
第四部分病人方面
1.只有当病人询问时，才需指导病人□同意□很难说□不同意
2.教育病人是浪费时间与精力□同意□很难说□不同意
3.当你正在护理病人时，他却不断地问你问题，这时你会感到厌烦□同意□很难说□不同意
4.当你心情不好时，可能会将情绪发泄到病人身上□同意□很难说□不同意
第五部分自身方面
1.以现在的身体健康状况能很好胜任护理工作□同意□很难说□不同意
2.护理工作符合你个人兴趣□同意□很难说□不同意
3.护理工作能发挥你个人能力□同意□很难说□不同意
4.您在工作中感到压力大吗？□非常大□比较大□一般□不大□没有压力
5.您的工作压力主要来自于：【多选题】
□（1）身体吃不消□（2）工作责任大□（3）同事之间的关系
□（4）护患关系□（5）领导的关系□（6）业务不熟悉
□（7）专业知识不够□（8）工作要求高□（9）领导要求严
□（10）家人不支持□（11）其它方面：（请写明）___________________________________________ 6.现有工作压力导致你出现：【多选题】□恐惧□忧郁□身心疲惫□脾气暴燥□失眠□内分泌失调□精神焦虑□无影响
7.您每天上班的心情如何？□非常愉快□一般□视情况而定□不愉快□非常不愉快
8.您对自我的认同程度如何？□认同□很难说□不认同
9.总体而言，您对这份工作满意吗？□很不满意□不满意□基本满意□很满意
第六部分：你对护理工作的建议或意见：
非常感谢您对本问卷的支持与协作，祝您生活愉快、身体健康、工作顺利、幸福美满！
年月日
所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。
关于绩效考核的调查问卷 您所在的部门：您的职位： 1、您认为绩效考核方法应该是？ A、设定具体、合理、明确，有时间、空间、数量质量约束限制的绩效标准，然后根据这些绩效指标来衡量每个人的工作。 B、根据每个人的总体表现由上级依次排序，评出差距 C、设定组织的各项目标，根据员工的目标完成情况做出考评。 D、采用可检测、可核算的指标，如工时利用率、废品率、不合格返修率等对员工作考评 E、其他（请说明）：______________________________________________________________ 2、您认为绩效考核体系的参考因素包括：（多选题） A、岗位责任 B、个人工作业绩、工作量 C、团队业绩 D、公司运营情况 F、其他：_________________________________________________________________ 3、您认为单位收入分配方案，其中管理人员： A、相同职务层次的水平相同。 B、单位综合考虑各种因素重新设立岗位，相同的岗位水平相同。 C、对不同岗位设定不同系数 Ｄ、部分按照职务层次（岗位）分配，部分按照完成的工作量或其它因素分配 E、其他：_________________________________________________________________ 4、绩效考核的结果，在公司的应用情况是 A、与员工的成长和发展进行了全方位的结合 B、与薪酬、晋升、淘汰、培训等多个方面进行了结合 C、不确定 D、与薪酬与晋升结合在一起 E、完全是为了分配薪酬 5、您认为上级主管在对员工进行绩效评价时 A、非常客观公正，建立在大量的数据和信息基础之上 B、比较客观和公正，有一定的数据和信息 C、不确定 D、比较主观，凭印象和感觉进行评价 E、非常主观，对实际状况知之甚少 6、您认为绩效考核结果与薪酬的关系 A、结合的非常紧密，考核等级与薪酬高低有明显相关联性 B、有一些关系，但看起来不是太明显 C、不确定 D、表面上有些关系，但最后都会进行平衡 E、完全没有关系 7、上半年度绩效考核工作中所应用的考核方式，您认为设计的是否合理？如认为不合理，请您选择原因。 A、合理 B、较合理，但仍需改进
目前，我国已逐步进入老龄社会。随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。但现在很多人对居家养老认识不足，社会服务无法融入老人生活。针对这些问题我们展开调查，了解社会居家养老的不足 1.如果您能力有限，只能帮助下列一种人，你认为哪类人更应该得到帮助* A.残疾人 B. 孤儿 C.孤寡老人 D. 身患重病者 2.你身边有很多爱心人士在宣传慈爱活动，请从宣传力度上排出选项* A.残疾儿童 B.空巢老人 C.孤儿孤寡老人 D.身患重病者请对所有的项进行排序 3.您认为哪种老人应得到长期社会跟踪服务* A对国家，社会有贡献的老人 B子女对国家，社会有贡献的老人 C孤寡老人 D子女在外地工作，无人照料的老人 E身患重病的老人 F家境困难的老人 G普通老人请选择您认为哪种老人应得到长期社会跟踪服务请最少选择1项，最多选择7项 4.您认为哪种老人应得到免费社会服务* A对国家，社会有贡献的老人 B子女对国家，社会有贡献的老人 C孤寡老人 D子女在外地工作，无人照料的老人 E身患重病的老人 F家境困难的老人 G普通老人 5.您认为老人的养老费主要应由哪些组成* A退休金（社会养老保险金） B子女赡养 C亲友资助 D在职工资 E存款、红利及租金等 F社会救助（如城市低保等） G其他 6.如果您家中有老人，您认为他以何种方式养老更加舒适幸福* A居家养老(子女养老 B社区居家养老 C老年公寓(机构养老 D福利院、敬老院 F 其他 7.您认为老人的养老费应主要哪些组成承担* 8.您认为在以下收入中哪项应占老人收入主要来源* A退休金（社会养老保险金） B子女赡养 C亲友资助 D在职工资 E存款、红利及租金等 F社会救助（如城市低保等） 9.请问您需要社区为您家老人提供下列哪些服务* A家政服务 B送医送药上门 C送饭（外卖） D日间照料中心
绩效评价调查问卷 通过本调查问卷问答，旨在了解企业养老保险基金受益对象（包括在职人员、离退休人员）对绩效的基本判断，为专家科学评价企业养老保险基金绩效提供基本素材。 1、您清楚企业养老保险基金的功能吗？ 很清楚□清楚□清楚一点□不清楚□ 2、您认为企业养老保险机构的管理能力怎样？ 很强□比较强□一般□较差□ 3、您认为企业养老保险基金管理机构和岗位设置属于哪种类型？ 机构设置合理，岗位精简高效□机构设置合理，但同一岗位人员过多□因人设岗，机构庞大□一人多岗，职责不清□ 4、您认为企业养老保险基金管理信息沟通渠道是否畅通？ 拥有正常的沟通、传递渠道□有正常的沟通，但主动沟通较少□缺乏顺畅的沟通渠道□不清楚□ 5、您是否经常提出合理化建议？ 经常提出合理化建议，并得到领导采纳□提出过合理化建议，但很少被采纳□有过一些想法，但没有提过□没有什么想法，领导安排干啥就干啥□ 6、您认为企业养老保险基金的财务管理制度是否严格？ 很严，近乎苛刻□比较严，但有一定灵活性□比较松，报销随意□不清楚□ 7、您认为企业养老保险基金的基础管理制度是否健全？ 制度精简有效□制度过多过滥□制度有空缺□相关制度不配套□ 8、您怎样评价各项基础管理制度的贯彻实施情况？
制度面前人人平等□在执行不平等情况□形同虚设□不清楚□ 9、您觉得现行的城镇企业职工养老保险办法是否公正？ 很公正□比较公正□还算可以□很不公正□ 10、您认为企业养老保险机构经办人员的服务态度如何？ 服务态度好，颇受顾客信赖□比较好，但存在个别投诉□服务一般，经常有投诉□服务态度差，激起顾客不满□ 11、您如果是离退休人员，是否按时足额领到了基本养老金？ 按时足额领到□足额领到，但有退迟发放现象□足额领到，经常退迟发放□不能按时足额领到□ 12、您如果是企业在职人员，是如何缴纳养老保险费的？ 由单位按时足额代扣代缴□自己按时足额缴纳□单位和个人都不能按时足额缴纳□不清楚□ 13、您单位离退休人员如何领取基本养老金（或离退休金）？ 由企业养老保险机构统一发放□企业养老保险机构发放一部分，单位发放一部分□单位发放，与社保机构结算□不清楚□ 14、您是否知道职工养老保险个人帐户及功能？ 知道，并收到个人帐户卡□知道，但没有个人帐户卡□没有建立个人帐户□不清楚□ 15、您认为企业退休人员社会化管理服务工作怎样？ 设立或确定专门机构、人员，建立各项工作制度，对企业退休人员实行集中管理工作，很满意□基本满意□比较满意□不满意□
社区居家养老服务需求问卷调查。 您好：为了解老年群体对社区居家养老模式的需求状况，完成实践课程，特在本社区开展了此项调查，本次调查只需要耽误您几分钟的时间，衷心感谢你的参与。 说明：请在每一个问题后适合自己的答案号码上打“√”或者在“”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢。 1、您的年龄：①60-69岁②70-79岁③80岁以上。 2、您的文化程度：。①不识字②小学③中学④高中⑤大学大专⑥大学大专以上 3、您的身体情况：①能够自理②部分自理③不能自理。 4、您是否拥有本市户口：①拥有②不拥有 5、您现在是否工作：①退休在家②退休返聘③在外做点小买卖④给别人打工 6、60岁前主要从事什么工作：。①机关事业单位②企业③个体④务农⑤家务 ⑥其它 7、您家庭成员之间感情如何：①很好②比较好③一般④较不好⑤很不好 8、子女数量：（如果选①请跳过第9题）①无②1个③2个④3个以上 9、现在是否与子女同住：①是②否。 10、您的子女是否在本市：①是②在本市，但是距离较远③子女均在外打工 11、您是否拥有特困证明：①拥有②不拥有 12、您的经济来源：（可多选）。①退休工资(或养老金) ②子女提供生活费③政府或社会资助④养老保险⑤其它 13、家庭人均月收入：①300元以下② 300－799元③800－1499元④1500元以上15、您每月能够承受的养老费用：。①1000元以上②800-999元③550-799元 ④每月300-550元 16、您是否办理了医疗保险：①有，在农村办理的②有在城市办理的③没有医疗保险但是有办理其他种类保险④没有 17、您生病了怎么办：①只要有病就去医院②大病去医院，小病不去医院只是在家吃点药③去社区保健所④找医生来家看病⑤听之任之 18、您生病了谁陪同您去医院或保健所：①老伴②儿女③保姆④社区养老服务人员⑤社区干部⑥邻居⑦自己去 19、您遇到困难最先想到向谁求助：。①家人②其他亲戚或邻居③朋友④社区工作人员⑤其他人。 20、您所了解的养老模式：（可多选，如果没有选择②请直接回答23、24题，如果选择
新员工入职工作调查问卷 姓名：岗位：入职时间：年月日 为了提高员工的工作积极性，寻找新员工入职之后面临的困难及问题，并达到完善公司各方面管理制度的目的，对公司新进员工工作及环境适应情况进行沟通，希望大家从公司及 自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。 第一部分（员工个人部分） 1、你对目前公司的食宿感到如何；每天在公司就餐几次？ A、非常满意 B、还可以 C、不满意 A、早饭 B、午饭、 C、晚饭 你希望哪方面有所改进： 2、你认为自己努力工作的过程，有没有得到领导的重视？ A、非常重视 B、重视 C 、一般 D、不重视 3、你是否已经适应工作环境和生活环境？ A、是 B、否 C、适应中 4、你认为公司目前的工作环境 A、很好 B、较好 C、一般 D、较差 E、很差 你希望哪方面有所改进： 5、现在工作时间的安排是否合理 A、很合理 B、较合理 C、一般 D、较不合理 E、很不合理 你希望哪方面有所改进： 6、你的工作是否得到了领导及同事的认可 A、非常认可 B、较认可 C、一般 D、较不认可 E、非常不认可 你希望哪方面有所改进： 7、公司主管及你的直接领导对新员工有多关心？ A、极大程度 B、很大程度 C、一定程度 D、很小程度 E、基本无关心 8、你与同事的工作关系是否融洽 A、很融洽 B、较融洽 C、一般 D、较不融洽 E、很不融洽 你希望哪方面有所改进： 9、你与其他部门的合作是否融洽 A、很融洽 B、较融洽 C、一般 D、较不融洽 E、很不融洽 你希望哪方面有所改进： 10、是否受多重领导管束 A、经常是 B、偶尔 C、从来没有 你希望哪方面有所改进： 11、工作职责是否明确 A、是 B、不是 你希望哪方面有所改进： 12、你和你的上司沟通顺畅吗？为什么？ A.非常顺利 B.比较顺利 C.一般 D.沟通困难 主要表现： 13、你在工作中是否开心，为什么？ A、开心 B、不开心 原因是：
用人单位满意度调查问卷 尊敬的用人单位： 非常感谢贵单位对我院供用电技术专业毕业生就业工作的支持和帮助！ 为了解我院供用电技术专业毕业生在贵单位的工作情况；诚挚听取您的意见和建议，以帮助我院进一步供用电技术专业提高教学管理水平和人才培养质量，以适应新形势下人才市场的需求，把握办学方向，找准供用电技术专业人才培养定位，更好地培养符合社会和市场需要的合格人才，特制定本调查问卷。请您在百忙中抽出时间填写此问卷，对于您的大力支持，深表谢意！ 重庆能源职业学院能源工程系 2016 年 04 月 08 日
1.贵单位对我院供用电技术专业毕业生实际表现的总体评价1 [1]满意 [2]基本满意 [3]一般 [4]不满意 2.我院供用电技术专业毕业生在贵单位工作的稳定情况：1 [1]很稳定 [2]基本稳定 [3]不稳定 3.我院供用电技术专业毕业生工作岗位与所学专业的对口程度1 [1]专业对口 [2]专业基本对口 [3]专业不对口 4.在下列方面，请您评价我院供用电技术专业毕业生 5.在贵单位工作的应届专科毕业生的月薪大致为3 [1]1000元以下 [2]1001-1500元 [3]1501-2000元 [4]2001-3000元 [5]3001元以上 6.贵单位过去两年中每年招收供用电技术专业毕业生的规模是1 [1]少于5人 [2]5-10人 [3]11-15人 [4]16-20人 [5]更多7.贵单位未来两年中每年有意向招聘供用电技术专业毕业生的规模是1 [1]少于5人 [2]5-10人 [3]11-15人 [4]16-20人 [5]更多8.您认为本专业毕业生在实际岗位表现最突出不足之处有哪些，您认为需
居家养老服务需求状况调查问卷尊敬的老年朋友： 您好！ 根据青岛市部署，我们正在准备推行居家养老的项目。按照科学的抽样方法，我们有幸将您选为全市老年人的代表。通过您的生活状况和愿望，我们希望增强对老年人对居家养老需求的认识，并以此为基础，为青岛市居家养老服务体系制定适合的服务提供科学依据。希望得到您的支持。 现在请允许我向您简单介绍什么是居家养老：居家养老是指老年人按照传统的生活习惯，选择居住在家庭中，而不是入住在养老机构，安度晚年生活的养老方式。居家养老的服务内容是上门进行个案服务。根据老年人年龄、自体和经济状况的不同，服务分为免费、低偿和有偿三类。 祝您健康长寿，万事如意！ 本人及家庭状况 2、女、男A1、被访者性别：1 岁。A2、请问您年龄多大？、您的受教育程度是：A 3、大专及以上/、高中中专 5 4 3 21、不识字、小学、初中（多选题）、您（以前）的职业是A4: 1 1、农民 2、企业职工 3、教职工 4、医疗系统从业人员
5、政府机关人员 6、个体户 7、军人 8、无业人员 9、其他（请注明）___________ A5、您的居住方式: 1、单身独住 2、夫妇俩同住 3、与子女同住 4、夫妇俩与子女同住 A6、请问您的子女是：【可多选】 1、在其它城市生活 2、在本市不同小区生活 3、没有子女或已去世 A7、请问您个人每月的总收入是多少？【单选】 1、5000元以上 2、3000-4999元 3、2500-2999元 4、2000-2499元 5、1600-1999元 6、1200-1599元 7、800-1199元 8、400-799元 9、399元以下 10、无收入 A8、您觉得自己的经济状况如何？ 1、够用有余 2、大致够用 3、有些困难 4、十分困难 A9、您收入的来源有哪些？：【可多选】 1、离退休费 2、基本养老保险金 3、务工收入或自己创收 4、子女赡养 5、政府救助、集体救助 6、企业养老金补贴 7、其它（请注明） A10、请问您的子女每月给您生活费吗？【单选】 1、给一些，平均每月元左右 2、几乎不给 3、完全不给 A11、您觉得子女的经济状况属于哪一类？ 1、很宽裕 2、比较宽裕 3、大致够用 4、有些困难 5、很困难 A12、请问您的子女在经济上是否需要您负担？ 1、需要 2、不需要 A13、您的子女需要您经济负担的原因是什么？ 1、子女下岗 2、身体残障 3、学生 4、其它 A14、您（和老伴）给自己存了一笔养老用的钱吗？ 1、存了 2、没存 A15、您觉得靠您存的这笔钱或者退休金今后够养老吗？ 2 1、够 2、不够 3、不好确定 A16、您觉得您现在的身体健康状况是：【单选】 1、很好 2、好 3、一般 4、差 5、很差 A17、您觉得您现在的生活自理能力是：【单选】 1、完全自理…………跳问题A19 2、需要别人适当帮助 续问A18题、完全需要别人照顾3A18、请问您现在的生活主要是谁来照料？【单选】 1、子女或孙子女照料 2、亲戚照料 3、配偶照料 4、政府、社区、集体照料 5、请保姆或钟点工照料 6、其它 A19、您现在患有慢性疾病吗 1、有……继续问A19-1题
用人单位问卷调查表 1、背景信息 公司名称邮编 通信地址电话 公司规模职工总数经济类人员总数 2、人才需求情况 ①贵单位对经济类人员的学历层次要求 A．本科及以上学历B．大专学历C．中专学历D．无所谓 ②贵单位对高职层次经济类人才需求情况 A．大量B．少量C．无所谓D．不要 ③贵单位急需的经济类专业人才是（） A．金融管理B．物流管理C．计算机信息管理 D．电子商务E．金融与证券F．其他 3、岗位信息 ①贵单位现有的经济类岗位有 ②贵单位准备增加的经济类岗位有 4、金融管理专业能力结构要求 ①培养金融管理专业学生的能力应加强 A．财务会计核算能力B．现代经营管理能力C．现代商务活动分析能力D．计算机系统操作能力E．公司投融资管理能力F．信息加工与分析能力 G.其他能力，如 ②金融管理专业毕业生计算机应用能力应达到
A．计算机应用初级B．中级C．计算机初级程序员 D．程序员E．高级程序员 ③金融管理专业毕业生外语能力应达到 A．大学英语四级B．大学英语三级C．无所谓。 5、金融管理专业知识结构 ①你认为哪类知识重要 A．文化基础知识B．技术基础知识C．专业知识 ②目前急需掌握哪些知识（可单项或多项选择，请打“√”选择） 数学、外语、管理学、财务管理、数据库、计算机应用基础、基础会计、统计学、银行保险、审计、金融管理或其他 ③金融管理专业的哪些课程可以不开或可以精简 ④金融管理专业哪些课程可以综合 ⑤你学过的哪一门专业课现在最有用 ⑥现在金融管理专业需增加哪些课程（根据本人工作需要填写） ⑦你觉得金融管理专业的主干课程应该是（根据本人工作体会，限选六门） 如管理学、财务管理、数据库、计算机应用基础、基础会计、财务会计、成本会计、统计学、管理会计、审计、金融管理或其他 6、实践环节 ①金融管理专业的实践性教学环节哪些需要加强 ②金融管理专业的基本功有哪些 7、其他 ①金融管理专业素质教育需加强哪些环节 ②金融管理专业的学生还需要哪些其他专业知识
身体不便残障老人居家养老情况调查问卷 老人家： 您好！我是甘肃政法学院的学生，本项调查目的是课题组为了真实掌握身体不便残障老人居家养老情况，从而为政府制定相关居家养老服务政策以提高老年人生活质量提供参考依据。此调查问卷不记名，仅供研究之用，所有个人信息都会为您保密。希望您能回答下列问题，感谢您的支持与配合！ 居家养老服务课题组调查对象为60岁及以上身体不便有下列各类障碍之一的残障老人 （包括①盲、低视力（双眼视力＜0.3）； ②双耳不同程度的永久性听力障碍、听不到或听不清周围环境声及言语声者；言语障碍、不能或难以进 行正常的言语交往活动者（失声、发声困难、声音嘶哑、不会说话或者发音不清、口吃等）； ③四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的 局限者、包括脑瘫、骨关节病、脑中风致半身不遂、截瘫、偏瘫、身高1.3米以下的侏儒、脊柱畸形驼背等)； ④各种因素导致有智力损害或智力明显衰退者； ⑤各类精神障碍持续一年以上未痊愈者； ⑥存在以上两种或两种以上残障者） 填写方法：最好由调查员代念代填，边问边填。不要遗漏。条件允许的可由老人或其家属填写。请在符合调查对象情况的选项上画圈，不要画在两个选项之间，以免造成无法统计。大部分题都是单项选择题，写了“可多选”的题是多项选择题。 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精 神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新。 1、您的年龄为——①60—64岁②65—69岁③70—79岁④80—89岁⑤90岁以上 2、您的性别为①男②女 3、您现居住在：省市县属于：①农村②城镇 4、您的文化程度为：①文盲不识字②小学③初中④高中⑤大专及以上 5、您的残障类型为：①视力残疾②听力残疾③言语残疾④肢体残疾（包括半身不遂、脑瘫、 骨关节病等）⑤智力残疾⑥精神残疾⑦多重残疾 6、您的残疾等级为：①一级（极重度）②二级（重度）③三级（中度）④四级（轻度） 7、您是否领过残疾证①领过②没有领过 8、您生活是否能自理？①完全自理②基本自理③半自理④不能自理 9、您的婚姻状况？①已婚，有配偶②丧偶③离异④未婚 10、现在您和谁生活在一起？①老伴及孩子②老伴③儿女④孙子⑤独居⑥保姆 11、您现在的经济来源是什么？①靠自己的养老金（退休金）②靠自己劳动或老伴劳动 ③靠自己的积蓄④靠儿女供养⑤靠领“低保金”⑥五保供养 12、如果您是农村居民，那您家每年人均纯收入大约是：①一年850元以下（低保线） ②一年850元—1500元之间③一年1500--3500元之间④一年3500------5212元 ⑤5212元以上⑥没有任何收入 13、如果您是城镇居民，那您家每月人均纯收入大约是：①200元以下（低保线） ②200—399元③400----800元④800----1200元 ⑤1200—2000元⑥2000元以上⑦没有任何收入 14、您的日常生活主要靠谁来照顾的？①没有人照顾，靠自己照顾自己②靠老伴照顾 ③靠儿女照顾④靠其他亲属照顾⑤雇保姆照顾⑥靠社区的专业服务人员⑦靠老伴和保姆 15、您除了残疾是否还同时患有其他疾病？①患有其他慢性疾病②没有 16、您现在是愿意在家养老还是愿意去养老院养老？①在自己家里②去养老院养老
新入职员工试用期面谈问卷表 致：亲爱的同事 您已经加入公司一个月了，公司即将对您在试用期的工作表现进行考核评估。为了对您和公司负责，以下集团人力资源中心安排对您进行“新人入职问卷调查内容”，让您有机会表达对自己这段时期的公司、工作以及所属部门整体运作的意见。公司很重视这些问卷调查，因为其结果有助我们及时了解员工的想法以便我们能制定对您和公司有利的计划，并期望能成为您继续在公司服务的保 问卷第一部分 试用期内您的工作感受和体会（5→1 分，表示“最好→最差”） 1.您对公司的工作场所评价如何非常好好一般差非常差 2.我所属部门/工作组内高层人员之间通力合作，帮助我在工作上更快适应和取得更好成绩。极赞同赞同中立不赞同极不赞同 3.就我这类工作而言，工作条件可说不错。绝对是大抵是不是大抵不是绝对不是 4.我向朋友夸赞这里是理想的工作场所。极赞同赞同中立不赞同极不赞同 5.我们的部门主管在安排协调我们的工作方面做得很不错。极赞同赞同中立不赞同极不赞同 6.我的主管会尽力了解我的需求和问题。极常经常偶尔很少从来不会 7.有事情困扰您，您是否不怕去和您的主管商量绝对是大抵是不是大抵不是绝对不是 8.我的主管给我有用的意见，帮助我在工作上取得好成绩。极常经常偶尔很少从来不会 9.我的主管向员工明确解释我们要做的事情和工作分配，让员工知道他/她对我们的期许。极常经常偶尔很少从来不会 10.您对公司的团队合作精神评价如何非常好好一般差非常差 12.您对公司的企业文化和工作氛围接受程度状态。极大程度很大程度大概很小程度极小程度 13.公司主管及管理层对员工有多关心极大程度很大程度一定程度很小程度极小程度 20.您认为公司内、部门间、同事间的沟通交流氛围如何非常好好一般差非常差 21.整体而言，您对管理层与员工的沟通评价如何非常好好一般差非常差 24.您对目前的工作岗位和工作性质满意接受程度。非常好好一般差非常差 25.您对您目前所在工作环境和同事关系的接受程度。非常好好一般差非常差
绩效考核调查问卷 问卷所采集的信息仅供行政人事部用于分析员工对现行绩效考核满意度，从而进一步完善制度，提高员工的满意度，所以请不要有任何顾虑，为了公司未来的健康发展，也为了您个人发展，公司以真诚的态度聆听您的声音，请您同样以真诚的态度来配合公司，实事求是的回答。 第一部分： 1.您所从事的工作属于以下哪种？ A 销售 B 市场 C 财务 D人事行政 E其他 2 您在公司的职位是： A总经理 B部门经理 C主管 D普通员工 3.您在公司的工作年限是： A 1年以内 B 1-3年 C 3-5年 D 5年以上 4. 您觉得公司有必要实施绩效考核制度吗？ A 非常有必要 B 比较有必要 C 不必要 D 很不必要 5.您认同“绩效考核只是行政人事部的事”这一说法吗？ A 非常认同 B 比较认同 C 比较不认同 D 非常不认同 6.您认为公司绩效考核制度的实施成果与公司战略目标的实现有相关性吗？ A 关系非常密切 B 关系比较密切 C 关系密切程度一般 D 关系比较不密切 7.您认为公司绩效考核制度的主要目的是什么？ [多选题] A 确定员工的绩效目标 B 检查员工工作完成情况 C 奖惩员工 D 薪酬分配 E 发现并培养员工的能力 F 人才储备 G 辅助员工进行职业生涯规划生涯规划 H 改变企业的组织文化 I 实现企业的战略目标 J 其他 8. 您认为有哪些人应该参与对您的考核？（多选） A员工本人 B本部门所有员工 C本部门与自己有密切合作的员工 D其他部门与自己有密切合作的员工 E部门经理 F其他人员（请说明：） 9.您认为考核人的考核权重的比例怎样设置最合理：（请用百分比） A员工行为30%，工作结果70% B员工行为40%，工作结果60% C员工行为50%，工作结果50% D员工行为60%，工作结果40% E其他分配比例（请说明：） 10. 您认为绩效考核应包括哪些基本指标？[多选题] A 个人业绩 B 公司日常规章制度 C行政纪律工作态度D专业技术能力E 个人学习能力与创新 F 其他（可以详细列举说明：）11.您认为绩效考核多长时间进行一次为宜？
社区养老情况调查问卷 您好！我们是衢州学院的学生，需要进行一项杭州市民社区养老问题的调查，以了解现阶段杭州社区养老的现状。根据随机抽样，我们选择您作为我们的调查对象，您所提供的答案对我们的研究有很大的意义，希望得到您的支持。同时，对您所提供的信息我们会严格保密！谢谢! A.基本情况． A1.您的性别是：□男□女 A2.您的年龄属于：□ 18-30岁□31-45岁 □ 46-60岁□60岁以上 A3.您的学历是：□初中及以下□高中□专科或本科□研究生及以上A4.您的月收入是：□4000以下□4000-6000 □6000-8000 □8000及以上 B.社区服务： B1．您所在社区是否有社区居家养老，社区居家养老的服务： □有□没有 B2．您对社区居家养老的了解程度如何： □一直有关注，很了解□没兴趣，不怎么了解 B3对于社会养老，家庭养老和社区居家养老这三种养老方式，您更倾向： □社会养老□家庭养老□社区居家养老 B4.您理想的养老居住方式是: □住敬老院或养老院□与子女或父母一起□自己住，不一定要与家人做邻居B5.您想要社区居家养老吗： □想□不想 B6.您认为政府在社区居家养老方面： □做的不够，尚待加强□做的一般，可以认可□做的很好，成效显著B7.您享受以下医疗保险: □基本医疗保险□公费医疗□商业医疗保险□新型农村合作医疗□基本没医疗 B8.如果您现在居住地提供社区居家养老机构，您希望提供【限选4项】： □养老物质□养老设施（老人食堂，浴室等）□出行帮忙□生活照料□医疗护理□心理保健□文化教育□体育娱乐□法律咨询□其它 C.生活娱乐（您或您家中老人）： C1.您的生活状况如何： □生活幸福□快乐自由□孤独无依□辛苦操劳 C2．您日常是由谁照顾的： □没人照顾，自己照顾自己□靠老伴照顾□靠儿女照顾□雇保姆照顾□社区或其他养老服务机构
用人单位对学院及毕业生综合评价调查问卷首先感谢贵单位对我院毕业生就业工作的大力支持！同时，我院为能更好地服务于社会，为用人单位培养出更加优秀的人才，特制定以下这份调查问卷，作为分析、评价及改进教育教学及就业服务的依据，请您在百忙中支持河套学院来填写此份调查表，谢谢！ 单位名称：（公章）调查时间： 1、请问目前仍留在贵单位工作的我院毕业生有人？他们是 2、你对我院输送的毕业生的整体素质是否满意？ A、很满意 B、比较满意 C、不满意 3、我院毕业生已在贵单位成为生产骨干的比率占分配到单位人数的 A、10%—20% B、20%—30% C、50%以上 4、毕业生在贵单位受到提拔的有多少人？人 5、我院毕业生中是否有严重违反贵单位规章制度并受到处罚的人。 6、您对我院毕业生的思想品德如何评价？ A、好 B、一般 C、差 7、您对我院毕业生的职业道德如何评价？ A、好 B、一般 C、差 8、您对我院毕业生工作表现如何评价？ A、劳动纪律好 B、完成任务好 C、协作精神好 D、服从工作安排 E、责任心强 F、积极参加集体活动 9、您认为学院毕业生的理论知识是否扎实？ A、很好 B、较好 C、一般 D、较差 10、您认为我院毕业生应该加强哪些能力的培养？ A、实际操作能力 B、表达能力 C、公关能力 D、外语能力 E、适应能力 F、知识拓展能力 G思想道德修养 H、组织管理能力 11、您认为学院对于毕业生的综合素质培养如何？ A、很好 B、较好 C、一般 D、很差 12、您对于学院为毕业生所做的就业工作有何评价？ A、很好 B、较好 C、一般 D、很差 13、您最需要我院哪些专业的学生？ 需要人数 14、您对学院的教育教学工作有何建议？ 河套学院就业指导中心（表四）
关于养老问题的调查问卷 您好，我们是辽宁科技大学民生之窗的成员，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于辽宁省养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有18道问题，大约需要花费您8分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！ 1、接受查问卷着者的年龄（）性别 ------男（） -------女（） A 50岁以下 B 50------60岁 C 60 岁 -------80 D 80 岁以上 2、文化程度： A.无文化 B.小学 C.中学 D.大学或以上 3、您现在（以前）的职业： 农民事业单位职工机关单位职工 企业单位职工自谋职业无工作 4、您喜欢怎样的养老方式： A．与子女同住养老 B.居家养老 C.敬老院等养老机构养老 D.保姆照料 E.互助养老 5、您现在的经济来源： A.工作收入B退休金C子女供给 C 政府生活补给D无收入来源 6、您觉得自己健康状况怎么样： A很差 B 较差 C 较好 D 很好 7、您认为老年人的幸福是怎样的：（多选题） A.身体健康B 儿女孝顺C 有稳定的经济来源 D.受到社会和家庭的尊重E有丰富的文化娱乐活动F 能够继续发挥余热 8、您觉得独生子女家庭的养老问题面对的困难是什么：（多选题） 生活照料风险精神赡养风险经济供养风险 如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可替代的家庭养老支持 9、当前养老中存在的问题（）多项选择
A子女不尽责任抛弃老人 B 孤寡老人很多得不到管理 C老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难 D老人身体不好造成医药费花费太多10、是否与子女住在一起： 是否 11、年老时是否愿意与子女住在一起： 愿意不愿意 12、您愿意与子女同住的原因： 晚年比较寂寞，同住容易看到孩子 能帮助子女照顾家里 能被子女照顾 没有原因 13、您不愿意与子女同住的原因： 两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾 生活在一起不方便 怕后代因自己争吵 不想改变自己原有的生活环境 14、您是否有养老保险：或社会养老保险，或保险机构养老保险 A．有B。没有 15、医疗费用的负担（） A 原单位报销 B 子女出 C 自己负担 16、生病是否去医院就诊（） A 大病小病都不去 B 每年定期到医院做检查 C 小病不去，大病去 17、每个月的总花销（） A 200-----300 B 300------500 C 500---------- 700 D 700 以上 18、是否了解当今法律对老年人权益的保护是（）否（） 19、您的周边老年人的精神状态怎么样（填空）
附件五 培训调查问卷 培训内容培训编号培训日期 受训人员部门填表日期 每个题都有3至4个备选项，请您选择其中一项，并在选择项后的括号内打上”√” 第一部分培训组织情况调查 (1)您对本次培训的组织安排工作是否有良好的印象？ 是( ) 不确定( ) 否( ) (2)您认为本次培训的组织工作应该如何改进？ __________________________________________________________________________ 第二部分培训课程及教材调查 (1)您认为本此培训内容实用价值如何？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (2)您认为本此培训所用教材适用性如何？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (3)您认为培训课程安排恰当性如何？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (4)您认为本次培训的课程内容、安排方面应如何改善？ _________________________________________________________________________ 第三部分培训形式及结构评估调查 (1)培训中安排的讨论意义如何？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (2)培训中安排的练习、讨论和活动占用的时间长短恰当性如何？ 太长( ) 长( ) 刚好( ) 短( ) (3)培训形式的生动性如何？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (4)您认为培训形式上应该如何改进？ _______________________________________________________________________________ 第四部分培训员工自我评估调查 (1)在参加培训之前，您对本次培训的期望程度怎样？ 很高( ) 高( ) 一般( ) 底( ) (2)参加本次培训后，您的期望达到的程度如何？ 达到( ) 基本达到( ) 有一点达到( ) 没有达到( ) (3)本次培训对您的工作和个人成长的影响如何？ 很大( ) 大( ) 一般( ) 小( ) (4)您在本次培训中的出席情况如何？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (5)您与培训工作人员的配合情况怎样？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (6)您再遵守培训纪律方面做得怎样？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (7)在培训中，您的练习完成得怎样？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (8)在听课过程中，您的注意力集中情况怎样？ 很好( ) 好( ) 一般( ) 差( ) (9)您对自己在本次培训活动中整体表现评估如何？
用人单位对毕业生满意度问卷调查表 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
用人单位满意度调查问卷 尊敬的用人单位： 非常感谢贵单位对我院供用电技术专业毕业生就业工作的支持和帮助！ 为了解我院供用电技术专业毕业生在贵单位的工作情况；诚挚听取您的意见和建议，以帮助我院进一步供用电技术专业提高教学管理水平和人才培养质量，以适应新形势下人才市场的需求，把握办学方向，找准供用电技术专业人才培养定位，更好地培养符合社会和市场需要的合格人才，特制定本调查问卷。请您在百忙中抽出时间填写此问卷，对于您的大力支持，深表谢意！ 重庆能源职业学院能源工程系 2016 年 04 月 08 日 1.贵单位对我院供用电技术专业毕业生实际表现的总体评价1 [1]满意 [2]基本满意 [3]一般 [4]不满意 2.我院供用电技术专业毕业生在贵单位工作的稳定情况：1 [1]很稳定 [2]基本稳定 [3]不稳定 3.我院供用电技术专业毕业生工作岗位与所学专业的对口程度1 [1]专业对口 [2]专业基本对口 [3]专业不对口
4.在下列方面，请您评价我院供用电技术专业毕业生 5.在贵单位工作的应届专科毕业生的月薪大致为3 [1]1000元以下 [2]1001-1500元 [3]1501-2000元 [4]2001-3000元 [5]3001元以上 6.贵单位过去两年中每年招收供用电技术专业毕业生的规模是1 [1]少于5人 [2]5-10人 [3]11-15人 [4]16-20人 [5]更多7.贵单位未来两年中每年有意向招聘供用电技术专业毕业生的规模是1 [1]少于5人 [2]5-10人 [3]11-15人 [4]16-20人 [5]更多8.您认为本专业毕业生在实际岗位表现最突出不足之处有哪些，您认为需要从哪些方面来改进？ 你们学校教的东西都有点不适用社会，希望你们认真思考，增加正确适应社会需要的科目。
昆明市五华区社区居家养老现状调 查研究 昆明医科大学昆明市五华区社区居家养老现状调查研究小组 2015年9月
目录一、研究背景 （一）国际背景 （二）国内背景 二、研究内容 三、社区居家养老的影响 四、研究的意义 （一）理论意义 （二）现实意义 五、研究的方案 （一）研究方法 （二）技术路线 （三）调查过程 六、调查对象及地点 （一）调查对象： （二）调查地点 七、调查结果分析 八、小结 （一）社区居家养老调查结果 （二）小组意见措施 九、参考文献 十、附录
摘要 本文主要从目前昆明市五华区社区居家养老服务的现状及老人生活所存在的需求入手对昆明市五华区社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法与访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进金华市社区居家养老服务的几点建议。 翻译： This article mainly from the present situation of Wuhua district community home care service and the existing needs of the elderly living in Wuhua District, Kunming district community home care service status were vestigated, combined with questionnaire and interview method from the perspective of home are, daily life care, health needs analysis, and social work from the perspective of the government, community and social three aspects of the Jinhua city community home care services. 关键词：社区居家养老服务体系养老机构五华区 一、研究背景 （一）国内背景
新员工入职满意度调查问卷 欢迎并祝贺您成为“ XXX有限公司”大家庭中的一员! 请您认真回答每个问题，不要做任何猜测或掩饰，我们需要的不是正确或错误的答案，而是你自己最真实感觉或看法，我们会对您的回答严格保密，此次问卷将作为员工关怀方案制定参考依据。 姓名： _________________ 岗位：_______________________ 入职时间：______________ 1. 你对目前工作的整体环境感到如何？ A非常满意B满意C还可以D不满意E非常不滿意 如果选C/D/E项，请写出问题点：__________________________________________________________ 2. 对所在项目工作氛围是否满意？ A非常满意B满意C还可以D不满意E非常不滿意 如果选C/D/E项，请写出问题点: ___________________________________________________________ 3. 在工作业务方面，入职时指定的导师对您的指导效果如何？ A很大B较大C 一般D没帮助 如果选C/D项，请写出问题点：__________________________________________________________ 4. 入职到现在，工作上是否遇到过困难？ A是B否 如果选A/B，请写出问题点: ___________________________________________________________ 5. 是否了解现有的工作流程及内容?
A 很了解，并熟悉 B 了解，在慢慢熟悉中 C 基本了解 D 不了解 如果选C/D 项，请写出问题点: ____________________________________________________ 6. 对直属上级的工作安排是否满意？ A 非常满意 B 满意 C 还可以 D 不满意如果选 C/D/E 项，请写出问题点: ___________________ E 非常不滿意 7、你的工作是否得到了领导及同事的认可？ A 非常认可 B 、较认可 C 、一般 D 不认可 E 非常不认可 如果选C/D/E 项，请写出问题点: _____________ 8. 您在工作与生活上的问题是否有得到上司关心？ A 经常有 B 偶尔有 C 极少有 D 没有 E从来没有 如果选C/D/E 项，请写出问题点: _____________ 9. 项目内部是否组织过业务方面的培训？ A 是 B 否 如果选 A 请写出培训时间、地点及培训课 程: ____________________________________________ 10. 入职这段时间以来，有没有交到要好的朋友？ A 有几个志同道合的朋友，大家相处很愉快 B 有一个不错的朋友，相互学习、成长 C 还没有交到 11. 除薪酬外，你最看重什么？ A 提高自己能力的机会 B 好的工作环境 C 和谐的人际关系 D 工作的成就感 如果A/B/C/D 项都没有，请写出答案: _______________________________________________ 12. 你认为目前的工作？ A 很合适，并且有信心、有能力做好 B 是我喜欢的工作，但自己的能力有所欠缺
新农村项目实施效果调查问卷 一、调查目的及相关说明 本问卷调查是受湖北省财政厅委托，目的是考察“新农村”项目实施效果情况，调查采取不记名方式，调查结果不对外公布，请您在认可的项目“√”。 二、调查内容 1、被调查人性别 A.男 B.女 2、被调查人年龄 A.21-30岁 B.31-40岁 C.41-50岁 D.51-60岁 3、您单位承担了哪类“新农村”项目？ A. 农资配送、连锁经营 B. 农副产品配送、连锁经营 C. 日用消费品配送、连锁经营 D. 再生资源回收 E. 公益性服务 4、您觉得“新农村”项目是否符合单位的实际需要，你对此项政策实施是否满意？ A.非常满意 B.满意 C.比较满意 D.不满意 E.非常不满意 5、您觉得“新农村”项目实施过程中，相关管理制度是否健全？ A.非常健全 B. 健全 C.一般 D.不健全 E.完全没有 6、您觉得“新农村”项目实施过程中，单位是否设立了专门的组织机构，并且明确了具体人 员的职责？ A.是 B.一般 C.否 7、您觉得“新农村”项目实施过程中，在流程管理方面是否发生过程序违规行为？ A.经常发生 B.偶尔发生 C.从未发生 8、您觉得“新农村”项目实施过程中，您对单位的组织协调工作是否满意？ A.非常满意 B.满意 C.比较满意 D.不满意 E.非常不满意 9、您觉得“新农村”项目实施过程中，单位是否不定期对项目经费的使用情况进行跟踪问效， 并对存在的问题及时纠正？ A.是 B.有跟踪，但纠正不及时 C.无跟踪，无纠正 10、您觉得“新农村”项目实施过程中，单位在资金使用上是否有完整的授权审批程序，项目 中的重大开支是否经过了评估论证？ A.是 B.一般 C.否 11、您觉得“新农村”项目实施后，对您的生活质量实际有否提高？