泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题三
一、单选题
1、老年高血压定义：年龄在（B）岁以上，血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
A、55岁
B、60岁
C、65岁
D、70岁
2、治疗老年高血压应注意选择降（A）为主的药物。
A、收缩压
B、舒张压
C、两者都是
D、两者都不是
3、当老年高血压伴有（C）、低血容量，或应用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时更容易发生体位性低血压。
A、肿瘤
B、骨质疏松
C、糖尿病
D、肾功能不全
4、老年高血压患者非杓型高血压发生率可高达（B）以上。
A、55%
B、60%
C、65%
D、70%
5、一般对于合并心、脑、肾损害及糖尿病的老年高血压患者，基本要求收缩压控制在（C）。
A、＜120mmHg
B、＜130mmHg
C、＜140mmHg
D、＜150mmHg
6、长期应用利尿剂可能出现电解质紊乱、高尿酸血症，影响糖脂代谢和肾脏血流灌注，需监测（A）及电解质。
A、肾功能
B、肝功能
C、血钾
D、肌酐水平
7、如无禁忌症，（B）推荐作为高血压合并冠心病、慢性心力衰竭老年患者首选药物。
A、利尿剂
B、β-受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、α-受体阻滞剂
8、（D）一般不作为老年高血压患者的一线用药。
A、利尿剂
B、β-受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、α-受体阻滞剂
9、糖尿病患者发生下肢血管病变的危险性较非糖尿病患者增加几倍：（B ）
A 1倍
B 2倍
C 3倍
D 4倍
E 5倍
10、在2型糖尿病成人患者中，出现视网膜病变概率为：（ D ）
A 5-25%
B 10-20%
C 15-30%
D 20-40%
E 25-45%
11、过量饮酒是高血压发病的危险因素，如果每天平均饮酒＞3 个标准杯（1 个标准杯相当于12 克酒精，约合360 克啤酒，或100 克葡萄酒，或30 克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高：（C）A 2.5mmhg/1.5mmhg B 3.5mmhg/1.2mmhg
C 3.5mmhg/2.1mmhg
D 4.5mmhg/2.5mmhg
12、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床尿液的主要特点：（D）
A 尿糖较前增多
B 大量血尿
C 尿中有大量白细胞和管型
D 持续性蛋白尿
E 出现酮体
13、糖尿病病人失明的主要原因是：（D）
A 视网膜微血管瘤
B 白内障
C 青光眼
D 视网膜剥离
E 视网膜出血
14、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmhg,该患者可能诊断为：（B ）
A 嗜铬细胞瘤
B 高血压危象
C 高血压脑病
D 高血压心衰
15、接上题干：以上临床表现产生的主要原因是：（B）
A 脑血管自身调节障碍
B 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C 血循环中醛固酮分泌增多
D 心房利钠因子减少
16、接上题干：此种情况最有效的降压药物是：（C）
A 硝苯地平
B 卡托普利
C 硝普钠
D 哌唑嗪
17、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmhg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合：（C）
A 高血压病眼底Ⅰ级改变B高血压病眼底Ⅱ级改变
C高血压病眼底Ⅲ级改变D高血压病眼底Ⅳ级改变
18、（D）的最主要不良反应是体位性低血压，使用时要注意监测立位血压。
A、利尿剂
B、β-受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、α-受体阻滞剂
19、老年高血压常服用（B）种以上的降压药物才能使血压达标。
A、1
B、2
C、3
D、4
20、在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物（包括利尿剂）治疗（A）血压仍未达标，或服用≥4种降压药后血压才能有效控制，称为难治性高血压。
A、＞1月
B、＞2月
C、＞3月
D、＞4月
21、老年高血压患者正在服用降压药者合并脑卒中，如病情平稳，可于卒中发病（C）后开始恢复使用降压药物。
A、6h
B、12h
C、24h
D、48h
22、（A）是慢性心力衰竭最常见、也是慢性心力衰竭的始动因素、诱发因素。
A、高血压
B、糖尿病
C、冠心病
D、结构性心脏病（瓣膜病）
23、慢性心力衰竭患者，（B）对决定利尿剂的使用十分重要。
A、疾病进程
B、液体潴留
C、心功分级
D、临床转归
24、（A）作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。
A、B型尿钠肽（BNP）
B、肌钙蛋白T（TNT）
C、肌钙蛋白I（TNI）
D、肾上腺髓质素（ADM）
25、（C）是慢性心力衰竭治疗中唯一能控制液体潴留的药物，在标准治疗中不可缺少。
A、BBC
B、ACEI
C、利尿剂
D、ARB
26、妊娠期高血压定义：至少间隔4-6小时，两次血压（A ），同时尿蛋白（-），产后12周内血压逐步恢复正常。
A、≥140/90mmHg
B、≥130/80mmHg
C、≥150/90mmHg
D、≥130/90mmHg
27、下列血压值属于重度妊娠高血压的是（B ）。
A、150/90mmHg
B、160/110mmHg
C、150/100mmHg
D、140/100mmHg
28、妊娠高血压患者血压降压目标（ C ）。
A、＜130/80mmHg
B、＜140/90mmHg
C、＜150/100mmHg
D、＜140/100mmHg
29、妊娠致畸高度敏感期范围（ B ），在这一时期，原则上不使用高血压用药。
A、孕4-6周
B、孕4-10周
C、孕3-7周
D、孕7-8周
30、妊娠高血压患者，若需用药，最好在妊娠（D）周以后开始。
A、10周
B、11周
C、12周
D、14周
31、我国妊娠期高血压患者β受体阻滞剂的首选药物（ A ），中晚期使用对胎儿较安全，且安全剂量范围大。
A、拉贝洛尔
B、普萘洛尔
C、阿替洛尔
D、美托洛尔
32、我国妊娠期高血压患者钙通道阻滞剂的首选药物是（C），但因妊娠晚期有抑制子宫收缩作用，孕晚期应慎用。
A、尼莫地平
B、尼卡地平
C、硝苯地平
D、维拉帕米
33、以下是先兆子痫、子痫患者的禁忌药物的是（ C ）。
A、拉贝洛儿
B、甲基多巴
C、噻嗪类利尿剂
D、硫酸镁
34、不同年龄、不同性别的儿童，高血压诊断标准参考值不同，但目前国际上针对儿童高血压采用百分位数法进行了统一诊断标准，即非同日3次血压值均（ B ）可诊断为高血压。
A、≥P90
B、≥P95
C、≥P99
D、≥P98
35、儿童高血压药物治疗，包括ACEI或ARB、CCB、β受体阻滞剂、利尿药、α受体阻滞剂，13岁以上儿童可采用成人量，但（ A ）只用于年龄＞6岁，GFR（肾小球滤过率）＞30ml/min患者。
A、ACEI或ARB
B、CCB
C、β受体阻滞剂
D、利尿剂
36、根据Framingham心脏研究中发现，血压与血总胆固醇水平之间有什么关系？（A ）
A、正相关
B、负相关
C、零相关
D、无相关
37、（C）是高血压病最重要的病理改变。
A、大动脉病变
B、视网膜病变
C、小动脉病变
D、以上都是
38、高血压早期病理变化主要是（C ）。
A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
B、高血压出现即有各脏器缺血改变
C、周身细小动脉痉挛
D、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
39、（B ）是高血压病心脏最特征性的改变。
A、左心房肥厚
B、左心室肥厚
C、右心房肥厚
D、右心室肥厚
40、我国人群血脂水平分层标准中对总胆固醇（TC）水平描述正确的是（D）。
A、＜5.18 mmol/L为合适范围
B、6.22 mmol/L为升高
C、5.18～6.19 mmol/L之间为边缘升高
D、以上都正确
二、多项选择题
1、加强高血压社区防治工作，定期做那些合理工作是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本：（ACD ）
A 测量血压
B 适量运动
C 规范管理
D 合理用药
E 戒烟限酒
2、下列哪些药物可能会引起血压升高：（ABCDE）
A避孕药B滴鼻药C非甾体类抗炎药D促红细胞生长素E甘草
3、家庭血压适用于（ABCDE）
A白大衣高血压识别 B 难治性高血压的鉴别C评价长时血压变异
D辅助降压疗效评价E预测心血管风险及预后
4、降压治疗药物应用应遵循的原则是：（ABCE）
A小剂量开始B优先选择长效制剂C联合应用D尽早用药E个体化。
5、二氢吡啶CCB类降压药那些病人慎用：（BD）
A 心率过缓者
B 心动过速者
C 合并妊娠患者
D 心力衰竭患者
E 双侧肾动脉狭窄者
6、ACEI类降压药哪些病人禁用：（ACE）
A 双侧肾动脉狭窄
B 心衰患者
C 高血钾患者
D 糖尿病患者
E 妊娠妇女
7、我过高血压指南次要推荐使用的可接受联合治疗方案是（ACDE ）
A 利尿剂加受体阻滞剂
B ARB+β阻滞剂
C β-受体阻滞剂加α-受体阻滞剂
D D—CCB 加保钾利尿剂
E 噻嗪类利尿剂加保钾利尿剂
8、高血压合并那些疾病需应用小剂量阿司匹林（100 mg/d）进行二级预防：（ABCDE）
A稳定型冠心病B心肌梗死C缺血性脑
D卒中或TIA 史以E周围动脉粥样硬化疾病
9、对于老年人，尤其是独立生活的、病程长、并发症多、自我管理能力较差的糖尿病患者，血糖控制到什么程度即可。（ACE）
A 空腹血糖≤7.0 mmol/L B空腹血糖≤6.1 mmol/L C HbA1c≤7.0%
D HbA1c≤6.5% E餐后血糖≤10.0 mmol/L
10、治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：（ABD）
A 平稳、有效
B 安全，不良反应少
C 联合用药，控制正常范围内
D 服药简便，依从性好
E 快速、高效
11、妊娠合并高血压分为哪几类：（ACD ）
A 慢性高血压
B 急性性高血压
C 妊娠期高血压
D 先兆子痫
E 高血压急症
12、高血压急症患者初始阶段(数分钟到1h 内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的：（E ）
A 30%
B 15%
C 10%
D 20%
E 25%
13、糖尿病教育包括以下（ABD ）形式饮食、运动、血糖监测和培养自我管理能力的指导。
A、大课堂式
B、小组式
C、一对一式
D、个体化
14、肥胖的高危险因素有（ABCD ）：
A、存在肥胖家族史
B、有肥胖相关性疾病
C、膳食不平衡
D、体力活动少
15、针对肥胖的干预措施可分为（ABD ）层次：
A、一般人群的普遍性干预
B、高危人群的选择性干预
C、患病人群的个体化干预
D、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预
16、危险因素聚集，主要的危险因素包括（ACD ）：
A、血压高、血糖高
B、血清高密度脂蛋白胆固醇降高
C、血清总胆固醇高
D、血清甘油三酯高
17、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有：（BCE）
A 二甲双胍
B 格列喹酮
C 优降糖
D 阿卡波糖
E 格列美脲
18、对于2型糖尿病，哪项是正确的：（ABD ）
A 青少年也可发生2型糖尿病
B 家族史多见
C 对胰岛素敏感
D 单纯饮食治疗或合用口服降糖药多获得良好的控制
E 40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病
19、长效CCB的副作用较少，主要不良反应包括（ABCD）。
A、外周水肿
B、头痛
C、面色潮红
D、便秘
20、确定联合治疗方案时应考虑到患者的（ABC）。
A、基线血压水平
B、心血管危险因素
C、靶器官损害情况
21、下列哪几项是老年难治性高血压药物治疗原则（ABCD）。
A、停用或减少使用可能干扰血压的药物
B、合理的联合用药
C、尽量使用长效抑制剂
D、遵循个体化原则
22、中国慢性心力衰竭的病因主要有哪几项（ABCD）。
A、高血压
B、糖尿病
C、冠心病
D、结构性心脏病（瓣膜病）
23、中国慢性心力衰竭流行病学特点（BCD）。
A、农村大于城市
B、北方大于南方
C、城市大于农村
D、女性大于男性
24、下列哪几项是慢性心力衰竭的评估内容（ABCD）。
A、疾病进程
B、液体潴留
C、心功分级
D、临床转归
25、临床上心力衰竭的诱因包括（ABCD）。
A、感染
B、心律失常
C、电解质紊乱
D、不恰当的使用抗心衰的治疗药物
26、慢性心衰的治疗策略包括（ABCD）。
A、病因治疗
B、诱因治疗
C、改善预后
D、对症治疗
27、关于妊娠对血压的影响，下列说法正确的是（ABC）。
A、正常人妊娠早期（1-3个月）中期（4-6个月）血压较孕前低
B、妊娠第20周时，血压降至最低点
C、妊娠晚期（7-9月）血压恢复到孕前水平
D、妊娠第24周时，血压降至最低点
28、妊娠期禁用的降压药物有（ABCD）。
A、阿替洛尔
B、螺内酯
C、ACEI或ARB
D、阿利吉仑（肾素抑制剂）
29、以下哪项脂质代谢异常机制会导致高血压？（ABCD）。
A、内皮功能异常
B、血管反应性异常
C、细胞膜结构和受体功能异常
D、胰岛素抵抗
30、临床上血脂检测的基本项目（ABCD ）。
A 、总胆固醇（TC）
B 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
C 、甘油三酯（TG）D、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
31、下列哪些疾病是冠心病等危症（ABC ）。
A、糖尿病
B、缺血性脑卒中
C、腹主动脉瘤
D、肾病综合征
32、中国成人血脂异常防治指南中，除血脂异常外，用于评价心血管病综合危险的因素还包括下列哪几种（ABC ）。
A、高血压(血压≥140/9OmmHg)
B、吸烟
C、肥胖
D、糖尿病
33、对血脂异常的高危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（ABCD）。
A、药物治疗开始时，TC≥4.14mmol/L(160mg/dl)
B、药物治疗开始时，LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl)
C、治疗目标值，TC＜4.14mmol/L(160mg/dl)
D、治疗目标值，LDL-C＜2.59mmol/L(100mg/dl)
34、对血脂异常的极高危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（AD ）。
A、药物治疗开始时，TC≥4.14mmol/L(160mg/dl)；
B、药物治疗开始时，LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl)；
C、治疗目标值，TC＜4.14mmol/L(160mg/dl)；
D、治疗目标值，LDL-C＜2.07mmol/L(80mg/dl)。
35、对于高甘油三酯血症的治疗原则是（ABCD ）。
A、轻中度高甘油三酯血症，首要目标仍是降低LDL-C，并使其达到目标值；
B、TG水平在1.70～2.25mmol/L者，主要采取非药物治疗措施，减轻体重，增加体力活动；
C、TG水平在2.26～5.64mmol/L者，非HDL-C成为治疗的次级目标，需要药物治疗，加用烟酸类或贝特类；
D、TG≥5.65mmol/L时，首要目的是通过降低TG来预防急性胰腺炎的发生，治疗选用贝特类或烟酸类。
36、只有真正（AC）联合用药才有可能达到24小时血压控制的目标。
A 、长效
B 、短效C、足剂量D、小剂量
37、下面哪两类药物联合治疗能够改善高血压患者的长期临床预后，降低脑卒中、心力衰竭和慢性肾脏病的发生，减少心血管病死亡（AC）。
A、钙拮抗剂 B 、β受体阻滞剂C、ACEI D、利尿剂
38、ACEI降压机制与以下哪些环节有关（ABC）。
A、抑制循环中肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）
B、抑制组织的RAAS
C、抑制激肽酶II D 、抑制血管紧张素转换酶II的活性
三、判断题
1、高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。（）
2、在我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压，其中轻度高血压占70%以上。（X ）
3、中老年高血压患者是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。（X ）
4、分析发现：BMI≥24kg/m2人群发生高血压的风险是体重正常者的3-4 倍。（）
5、目前我国约有3 亿高血压患者，每10 个成年人中有3 人患有高血压。（X ）
6、在预测心血管事件方面，50岁以上人群，DBP 的预测价值高于SBP；年轻人群，SBP 的预测价
值开始超越DBP。（X ）
7、首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。（）
8、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯2.5cm处。将听诊器探头置于袖带内肱动脉
搏动处。（X ）
9、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、
7、9。（）
10、对于精神高度焦虑患者，建议随时自测血压，关注病情。（X ）
11、判定腹型肥胖的腰围标准为：男性≥90cm 女性≥85cm。（）
12、3 级高血压伴1 项及以上危险因素；合并糖尿病；临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病
等并发症，属于心血管风险很高危患者。（）
13、所有高血压患者均尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。（）
14、高血压患者每日酒精摄入量男性不应超过50 克；女性不应超过30 克。（X ）
15、将老年糖尿病患者或冠心病患者的舒张压降低到60 mmHg 以下时，可能会增加心血管事件的
风险。（）
16、CCB 与ACEI 联合治疗可以更有效预防各种心脑血管并发症的发生。（）
17、ACEI+ARB 联合治疗更有效降低降低心脑血管并发症的风险和肾功能不全等并发症的风险。
（X ）
18、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，
即可开始口服药和胰岛素的联合治疗。（）
19、2007至2008年，在中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织下，糖尿病的流行病学调查估计我国
20岁以上的成年人糖尿病患病率为8.7%。（ⅹ）
20、中国冠心病患者的糖代谢异常患病率（包括糖尿病前期和糖尿病）约为80%，高于西方人。
（）
21、糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍。（）
22、在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占95.0%以上。（X ）
23、目前临床上血糖监测方法种类众多，其中患者进行SMBG是血糖监测的基本形式，HbAlc是反映
长期血糖控制水平的金标准，而CGM和GA是上述监测方法的有效补充。（）
24、常见的可能使血糖测定值假性降低的干扰物质是高胆红素。（×）
25、在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90.0%以上，1型糖尿病约占5.0%，其他
类型糖尿病仅占0.7%；城市妊娠糖尿病的患病率接近1.0%。（×）
26、现在吸烟者指一生中连续或累积吸烟6 个月或以上者，且在调查前一年内吸过烟的人。(×)
27、中青年高血压患者在药物选择上应注意选用抑制交感神经的降压药物（对）
28、高血压合并不同靶器官损伤的患者起始降压治疗药物应选择对靶器官有保护作用的药物（对）
29、隐匿性未控制高血压是指诊室血压测量偏高而24小时动态血压正常，或者单纯白天高，或者单
纯夜间高，或者白天和夜间都高（错）
30、提高血压控制率的重要措施之一是改善患者的依从性（对）
31、钙拮抗剂具有直接收缩动脉的作用，反射性激活RAAS，ACEI可抑制激活RAAS(错)
32、钙拮抗剂使毛细血管阻力减小，导致踝部水肿，而ACEI同时扩张动脉和静脉，可减少钙拮抗剂
所致水肿（错）
33、二氢吡啶类CCB的不良反应无明显的剂量效应依赖性。（错）
34、ACEI引起的不良反应主要包括常见的刺激性干咳以及常见且严重的血管神经性水肿等。（错）
35、非噻嗪类利尿剂主要包含醛固酮受体拮抗剂、保钾利尿剂与髓袢利尿剂。（对）
36、伴有哮喘的高血压患者可以服用β受体阻断剂。（错）
四、案例分析
㈠患者，男，55岁。身高172cm，体重80Kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌，多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压（140/70mmHg）。双手细微震颤（-）
1、在初次就诊考虑可能的诊断，下列哪项考虑是错误的（C ）
A、可能存在糖尿病
B、可能存在糖耐量异常
C、可以除外甲状腺功能亢进
D、可能存在高胰
岛素血症D、可能存在反复发作的低血糖
2、为了进一步确诊，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的（C ）
A、糖基化血红蛋白测定
B、胰岛素及C肽水平测定
C、24小时尿VMA（香草扁桃酸）测定
D、OGTT
E、甲状腺功能测定
3、此时患者糖化血红蛋白8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（B ）
A、2-3周
B、2-3月
C、4-6周
D、6个月
㈡患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55Kg。血糖
19.2mmol/L，尿酮阳性。
4、此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（C ）
A、按实际体重计算饮食
B、按标准体重计算饮食
C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调
整D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好
5、根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择（C ）
A、双胍类降糖药
B、长效胰岛素
C、短效胰岛素
D、磺脲类降糖药
6、在治疗1月后空腹血糖14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（D）
A、中晚餐前加用中效胰岛素
B、晚餐减量
C、睡前增加一次短效胰岛素
D、加强午夜及凌晨
血糖监测，然后再调整胰岛素用量
五、问答题
2、简述磺脲类、双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂降糖药用机理。
磺脲类和格列奈类直接刺激胰岛素分泌；；双胍类的主要药理作用为减少肝葡萄糖的输出；TZDs的主要药理作用为改善胰岛素抵抗；α-糖苷酶抑制剂的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收。
5、血压晨峰：
起床后2h 内的收缩压平均值 夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h 的平均值)，≥35mmHg 为晨峰血压增高。
12、慢性病高风险人群有哪些特征？
①血压水平为130-139/85-89mmHg；②现在吸烟者；③空腹血糖水平为 6.1 ≤FBG<7.0mmol/L；④血清总胆固醇水平为5.2 ≤TC<6.2mmol/L；⑤男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。
糖尿病知识试题 一、填空题 1．DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲倦。 2．糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度＜3.0mol 、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。 3．最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续 5 分钟消耗90千卡热量。 4．无症状低血糖是指无明显低血糖的症状，但血糖≤ 3.9 mmol/L。5．糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、 阴阳欲绝型。 6．糖尿病慢性并发症主要包括感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病神经病变、 糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。 7. 酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。 8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。 9. 代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。 二、单项选择题 1．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 2．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ） A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 3．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ） A．冠心病B．眼底病变C．糖尿病肾病D．神经病变
4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ） A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ） A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ） A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查 7．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ） A．优降糖B．亚莫利C．达美康D．糖适平 8．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 9.产生抗药性最强的胰岛素 是（B） A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛 素 E 人胰岛素 10.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法 是（B） A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血 糖 D 测晚餐后2小时血糖
国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h 血糖 7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平厂D.注射胰岛素的患者可通过测定g.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMl≥（）Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMl）正常范围（）Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L厂| B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.oGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h 血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高厂|B.体重厂C.BMI厂 D.腰围厂E.足背动脉搏动（多选题）具有下列（）危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖厂 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史厂 D.有妊娠期糖尿病史的女性厂 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群： B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG7.1 mmol/L （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况： B.2-3月 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是： C.口服葡萄糖耐量试验 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： C.空腹血糖不一定升高 （多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括 A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） B.胰岛细胞抗体（ICA） C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A） D.锌转运体8抗体（ZnT8A）（多选题）下列说法中正确的是： A.1型糖尿病患者“三多一少“症状典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小厂E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系
高血压糖尿病考题及答 案 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
高血压糖尿病相关知识考题 村名：姓名：成绩： 一、判断题（正确画√，错误画X，每题5分，总分50分） 1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高 血压；估计目前全国高血压患者至少2 亿。( ) 2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明 显较低，分别低于50%、40%和10%。( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压 是预防脑卒中的关键。( ) 4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以 下，在可耐受情况下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所 组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药 物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男 性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；( × ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之 一。( × ) 8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切。( × )
9.目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要 的并发症。( ) 10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg)、正常 高值(收缩压120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收 缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。 ( ) 二、选择题（可多选或单选，每题3分，总分30分） A钙拮抗剂、 B ACEI、 C ARB、 D噻嗪类利尿剂、E?受体阻滞剂、 Fα受体阻滞剂 G硝普钠或者硝酸甘油针剂H硫酸镁 1.高血压合并阵发性心房颤动宜选用( C ) 2.糖尿病肾病宜用( B C ) 3.高血压合并前列腺增生宜选用( F ) 4.老年性高血压宜选用( A D ) 5.慢性心力衰竭宜选用( B C D E ) 6.高血压急症宜选用( G ) 7.治疗严重先兆子痫的首选药物( H )
高血压糖尿病健康教育的讲座 （云山村健康卫生知识讲座） ——糖尿病高血压为何是难兄难弟 通过进行季度性抽血验血糖和血压测量。根据化验结果与血压值我们不难发现：糖尿病和高血压是对难兄难弟。 我们今天就谈谈：“糖尿病和高血压这对难兄难弟”。世界卫生组织的报告显示，全球约有三分之一的成年人患有高血压，十分之一的成年人患有糖尿病，其引起的死亡约占因中风和心脏病所致死亡的总人数的一半，成为威胁人类健康的“杀手”。无可否认，随着生活方式、饮食结构的改变，我国代谢性疾病的发生率也在逐年上升。现在糖尿病、高血压、高血脂（俗称“三高”人群）已不再是中老年患者的“专利”，越来越多的年轻人也饱受其威胁，甚至是一些体重超标的青少年患者。 事实上，糖尿病和高血压常常相伴存在，45岁左右的2型糖尿病患者中约有40％合并有高血压，而在75岁左右的患者中这一比例更高，达到了60%。即使是新诊断的2型糖尿病患者也有38%同时合并有高血压。糖尿病和高血压将引起相似的靶器官损伤，最主要累及心血管、脑血管和肾脏，它们被称为是引起心脑血管疾病的双重危险因素。同时合并有糖尿病和高血压的患者其发生心脑血管意外的几率约是单一疾病患者的2倍，是正常人的4倍。在糖尿病患者中，高血压往往被认为是大血管和微血管并发症发生的重要危险因素。 因此，在糖尿病患者中进行血压监测、在高血压患者中做好血糖筛查是极为重要的。单独的空腹血糖测定并不足以
全面评估患者的糖代谢状况，因此我建议同时进行餐后血糖的测定，这将大大提高高血压人群中糖代谢紊乱者的检出率。 而无论是对糖尿病还是高血压患者而言，治疗都应尽早开始，其根本应从健康的生活方式着手，戒烟戒酒，实施低盐、低糖、高纤维的饮食政策。另外，由于这些患者常常合并有脂代谢紊乱，低脂饮食也是目前所推荐的，因为进食过多的脂肪会加速动脉硬化的风险，使外周血管阻力加大，不利于疾病的控制。 除此之外，保持积极乐观的生活态度，多参与一些健康有益的社会活动，进行定期适度的运动，都是药物治疗的基础。相对的，降糖及降压药物的选择则并没有严格的限制，只需遵循合理、规律的用药原则即可，重点是应长期坚持下去，断断续续的用药并不利于疾病的控制和并发症的预防。要让患者做好血糖、血压的自我监测，病情病况的定期评估也是糖尿病和高血压治疗的重要环节之一。 对于那些同时合并有糖尿病和高血压的患者，血糖和血压的控制应更为严格，例如：“血压建议控制在130／80 mmHg 以下，糖化血红蛋白建议控制在6.5～7%以下”。但需强调的是，由于低血糖的严重风险和危害，在治疗过程中应尽量避免其发生，尤其是对于老年患者更是如此。 总之，糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。 日期：
如皋市高血压、糖尿病治疗培训试题 单位：姓名：得分： 一、单选题 1、下列哪个不是2型糖尿病的危险因素？（ b ） A、肥胖 B、病毒感染 C、家族史和人口老龄化 D、女性妊娠期间曾有高血糖 2、女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样 疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的？（ b ） A、糖尿病并发脑血管意外 B、糖尿病神经病变 C、糖尿病微血管病 变 D、糖尿病自主神经病变 E、糖尿病感觉神经病变 3、诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ d ） A、血肌酐水平升高 B、伴有糖尿病眼底病变 C、浮肿 D、尿中有微量 白蛋白 4、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ a） A、头晕、乏力 B、恶心、呕吐 C、视物模糊 D、意识改变 5、为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ b ） A、两年一次 B、一年一次 C、每次体检时都要查 D、出现眼部症状 后检查
6、作用机制是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素而降低血糖的药物是 ( a )。 A、双胍类 B、磺脲类 C、噻唑烷二酮类 D、格列奈类 7、男，35岁，收缩压155mmHg，舒张压105mmHg，属于那种类型高血压？（ b ） A、1级高血压 B、2级高血压 C、3级高血压 D、单纯收缩期高血压 8、高血压患者治疗（ b ）后，血压未达标，可调整用药方案。 A、1周 B、2～4周 C、1个月 D、2个月 9、高血压合并痛风患者禁用哪类降压药？（ d ） A、钙拮抗剂 B、ACEI C、ARB D、噻嗪类利尿剂 E、β受体阻滞剂 10、家庭自测的正常血压的上限值是（ d ） A、140/90mmHg B、135/85mmHg C、145/95mmHg D、130/80mmHg 11、目前我国指南针对高血压合并糖尿病患者的降压药物的选择推荐首选（ c ）类药物。 A、利尿剂和β-受体阻断剂 B、CCB/ACEI C、ACEI/ARB D、α-受体阻滞剂 ? 12、下列可引起低血钾的药物是（ c ）。? A、卡托普利? B、硝苯地平? C、氢氯噻嗪? D、氨苯蝶啶? E、美托洛尔? 13、老年人高血压的诊断标准：血压持续或3次以上非同日诊所血压测量为
一、判断题（每题3分，共30分） 1.血浆胰岛素和C-肽的测定有助于诊断糖尿病。（） 2.磺脲类药物主要不良反应是低血糖。（） 3.二甲双胍餐前餐中餐后服用效果一样。（） 4.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。（） 5.应用胰岛素治疗糖尿病高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。（） 6.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗每小时静脉滴注2～ 6UR。（） 7.成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（） 8.低血糖的症状或表现包括手抖、心悸、饥饿感、便频。（） 9.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作应予低纤维饮食。（） 10.若患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑患者糖尿病可能。（） 二、单选题（每题2分，共40分） 1. 某男，24岁，体重70kg，身高175cm，根据中国成人超重肥胖推荐标准，他属于（）。 A. 正常体重 B. 超重 C. 肥胖 D. 无法计算 2. 根据《中国成人超重和肥胖症控制指南》，中国成人判断超重的BMI界限值为（）。 A. 23.5-27.9kg/m2 B. 24-27.9kg/m2
C. 23.5-28kg/m2 D. 24-28kg/m2 3. 2型糖尿病控制目标中建议患者HbA1C为（）。 A. ＜6.0% B. ＜6.5% C. ＜7.0% D. ＜7.5% 4. 根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，某糖尿病患者，其同时患有高血压，其血压的控制目标应为（）。 A. ＜140/90mmHg B. ＜140/80mmHg C. ＜130/90mmHg D. ＜130/80mmHg 5. 某男，2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C控制目标应为（）。 A. ＞1.0mmol/L B. ＞1.2mmol/L C. ＞1.3mmol/L D. ＞1.4mmol/L 6. 某女，2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C控制目标应为（）。 A. ＞1.0mmol/L B. ＞1.2mmol/L C. ＞1.3mmol/L D. ＞1.4mmol/L 7. 某男，2型糖尿病患者，合并有冠心病，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C和LDL-C的控制目标分别是（）。 A. ＞1.0mmol/L、＜2.6mmol/L B. ＞1.0mmol/L、＜2.07mmol/L C. ＞1.3mmol/L、＜2.07mmol/L D. ＞1.3mmol/L、＜2.6mmol/L 8. 某女，2型糖尿病患者，未合并有冠心病，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C和LDL-C的控制目标分别是（）。 A. ＞1.0mmol/L、＜2.6mmol/L
关于高血压伴糖尿病患者降压治疗的体会 发表时间：2018-04-18T15:23:18.627Z 来源：《健康世界》2018年3期作者：张菊 [导读] 探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验方法。 北京市顺义区天竺镇卫生院 101300 摘要：目的探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验方法选择于2016年12月至2017年12月在我院门诊接受治疗的高血压伴糖尿病患者80例，通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗，对比治疗前后患者的血压改变情况。结果治疗结果统计显示患者的收缩压从起初的（160±4）mmHg降到（134±5）mmHg，舒张压从起初的（110±6）mmHg降到（82±4）mmHg，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论通过药物与生活方式调整相结合的治疗模式对高血压伴糖尿病患者进行降压治疗，能够有效平稳地将此类患者血压控制在目标范围，降低肾脏、心血管疾病的发生，提高患者生活质量。 关键词：高血压伴糖尿病患者；降压治疗；临床体会 高血压与糖尿病两者之间存在紧密的联系，高血压患者通常存在代谢综合征，是糖尿病的高危人群；糖尿病患者因动脉粥样硬化、微血管出现病变而最终诱发糖尿病肾病，绝大部分的患者会并发高血压，严重影响患者的生活质量。临床资料显示当高血压与糖尿病两者同时存在时[1]，很大程度上增加了心血管疾病的发生的风险，威胁患者的生命安全。因此做好高血压伴糖尿病患者的降压治疗工作十分有必要，本文选择于2016年12月——2017年12月在我院门诊接受治疗的高血压伴糖尿病患者80例作为研究对象，旨在探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验，具体信息如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例患者中男性46例，女性34例；年龄介于56-80岁之间，平均年龄（62.4±10.3）岁；均符合WHO对高血压和糖尿病的诊断标准，高血压的病程介于1-12年，平均（4.2±2.6）年，糖尿病的病程介于1-13年，平均（4.8±2.2）年。 1.2 降压方法 通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗12周，具体方法如下： 1.2.1 药物治疗 主要通过利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂的联合用药方案。吲达帕胺（利尿剂）1.25-2.5mg，口服每日一次，并按降压效果调整剂量；依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂）5mg，口服每日二次，以后随血压控制水平调整剂量至每日10-40mg，分二次服。 1.2.2 生活方式调整 主要做到控制烟酒，控制钠盐的摄入量（最好4.7-5.8g），多食蔬菜水果，减少脂肪酸与全脂食物的摄入，适度进行有氧运动如慢跑、游泳等，运动宜在餐后进行，但是需要避免剧烈运动，避免低血糖发生。 1.3 统计学分析 采用spss13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，p<0.05差异有统计学意义（p<0.05）。 2 结果 治疗结果统计显示患者的舒张压从起初的（160±4）mmHg降到（134±5）mmHg，舒张压从起初的（110±6）mmHg降到（82±4）mmHg，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。 3 讨论 高血压与糖尿病均属于现阶段普遍存在于中老年人群中的慢性疾病，影响患者的生活质量和威胁患者的生命安全。高血压伴糖尿病患者在临床上亦较为多见，对于此类的患者治疗的首要目标是控制患者的血压在正常范围之内，从而避免肾脏、心血管疾病的发生[2]。 本文通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗，取得了理想的治疗效果，结果显示经治疗后患者的血压得到明显的改善，主要原因在于血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ转换成有活性的血管紧张素Ⅱ水平降低，血浆肾素活性增高、醛固酮分泌减少、干扰缓激酞的降解、血管阻力减低；利尿剂主要是通过增加胃肠道对Na+的排泄而达到降压效果。良好的生活方式有利于高血压伴糖尿病患者的血压控制，弥补单纯药物控制的不足，从而有利于血压控制，阻止或延缓心、肾等靶器官损害。 通过药物与生活方式调整相结合的治疗模式对高血压伴糖尿病患者进行降压治疗，能够降低肾脏、心血管疾病的发生，提高患者生活质量，值得临床推广。 参考文献： [1]王继光，李燕.高血压合并糖尿病患者的降压治疗[j].内科理论与实践，2008，3（5）：311-315. [2]张俊清，安莉.高血压患者的健康教育实施和体会[j].中国医学创新，2009，6（30）：176—178.
感冒合理用药案例分析及宣教能力训练 【实训目的】 1.运用课堂教学所学的理论知识，对临床典型的抗感冒药合理用药案例进行分析，强化对临床常用抗感冒药合理应用相关知识的理解，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。 2.通过观看多媒体资料，熟悉感冒防治宣教的基本知识，着重训练抗感冒药应用原则及感冒患者的饮食指导，掌握对感冒患者进行初步的合理用药和宣教内容。 【实训准备】 1．临床合理用药案例或处方。 2．具有多媒体设备的模拟药房。 【实训步骤】 1.学生分组，对临床合理用药案例或处方进行讨论、分析，教师巡视指导，每组推选代表发言，最后由教师点评、总结。 2.教师通过多媒体，向学生介绍感冒防治宣教的基本知识，并分组进行合理用药指导和宣教的模拟训练（患者与药师角色），最后每组推选代表登台表演。 3.模拟情景对话 药师：你好！请问我能帮助您什么？ 患者：我想来买感冒药。 药师：请问您有哪些不舒服的症状？ 患者：我有点鼻塞，打喷嚏和鼻子发痒。
药师：这些症状有多长时间？ 患者：有二天了。 药师：流鼻涕吗？ 患者：有，清水鼻涕。 药师：您有没有头痛、全身酸痛或肌肉酸痛现象？ 患者：有点，主要是头有点不适。 药师：有没有发热现象？ 患者：在家里测量过，不发热。 药师：咽喉痛吗？有没有口喝？ 患者：咽喉不痛，也不特别口干。 药师：有没有咳嗽？ 患者：稍有点，。 药师：有痰吗？ 患者：有些，但不多，也容易咳出来。 药师：您这两天吃饭怎么样？ 患者：感冒了，胃口不好。 药师：你在这之前受过劳累、过凉吗？ 患者：有过，下班后，没有热水，就洗了冷水澡，第二天起来，感觉不对了。 药师：你除了感冒症状外，还有没有哪里不舒服？ 患者：没有。 药师：你自己服用过什么药？
泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题 一、不定项选择题 1、2型糖尿病高危人群定义中指出血脂异常具体是指：（A D ） A HDL-C≤0.91mmol/L B TG≥2.12mmol/L C HDL-C≤1.21mmol/L D TG≥2.22mmol/L E HDL-C≤1.0mmol/L 2、_____是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5%～10.0%的患者进展为2型糖尿病。（A ） A 有糖调节受损史 B 年龄≥45岁 C 超重、肥胖 D 高危种族 E 妊娠糖尿病史 3、UKPDS研究还显示，_________在肥胖和超重人群中的使用与大血管病变和死亡发生的风险显著 下降相关。（ B ） A 美比达 B 二甲双胍 C 胰岛素 D 盐酸吡格列酮 E 瑞格列奈 4、在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中采取哪项措施可以 来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。（ABCD ） A 降血糖 B 降血压 C 降血脂 D 阿司匹林 E 运动 5、在糖尿病肾病的患者中采用降压措施[特别是使用哪类药物可以显著减少糖尿病肾病进展的风险。 （AC ） A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 钙离子拮抗剂C血管紧张素受体II拮抗剂 D 利尿剂 E β受体阻滞剂 6、______是评价长期控制血糖的金指标，也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一。（c） A 空腹血糖 B 餐后2小时血糖 C 糖化血红蛋白 D 糖耐量试验 7、糖尿病合并冠心病患者血脂控制的目标值：（A D ） A LDL-C≤2.07mmol/L B TG≥2.12mmol/L C LDL-C≤2.21mmol/L D TG<=1.70mmol/L E LDL-C≤2.60mmol/L 8、糖尿病患者胆固醇每天摄入量是：（A） A <300mg/d B <350mg/d C <400mg/d D <450mg/d E <500mg/d 9、妊娠的糖尿病妇女分娩后血糖正常者应在产后几周行75gOGTT，重新评估糖代谢情 况，并进行终身随访。（D ） A 3周 B 4周 C 5周 D 6周 E 7周 10、以一周为时间周期，合理安排有氧运动，其中至少应该包含多少当量的中等强度有氧运动。（D ） A 26~34个千步 B 11~16个千步 C 16~24个千步 D 24~30个千步 E 34~40个千步 11、合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（D ） A 25-30% B 35-40% C 45-50% D 55-60% 12、合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（C ） A 5-10% B 15-20% C 20-25% D 35-40% 13、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症：（A ） A 冠心病 B 眼底病变 C 糖尿病肾病 D 神经病变 14、为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是（C ）
高血压和糖尿病基本知识试题 门店姓名成绩 一、名词解释（每题3分、共15分。注5题.6题任选其一） 1.血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。影响动脉血压的因素包括每搏输出量、大动脉管壁的 弹性、血管外周阻力、循环血量。 2.高血压 3.糖尿病 4.高血压的一级预防 5.酮症酸中毒 6.糖元异生 二、填空题（每空0.5分，共21分） 1. 为患者测量血压放松气阀时，使汞柱液面以每秒mmHg左右的速度下降。 2. 影响血压的因素、、、、。 3. 糖尿病治疗的“五驾马车”包括饮食疗法、药物疗法、运动疗法、糖尿病的健康教育、定时检测血糖。 4. 请写出至少四种口服降压药物倍他乐克、速尿、寿比山、缬沙坦。 5. 高血压患者可能出现的急性并发症、、、。 6. 心动过缓的高血压患者不适合用β-受体阻滞剂类的降压药。 7. 糖尿病患者的血压应该至少降至130/80 mmHg以下。 8. 糖尿病患者患“糖尿病酮症酸中毒”时口中呼出的气体有烂苹果味。 9.高压168低压96的血压是属于二级高血压。 10.对于有痛风的高血压患者，不能使用类的降压药进行治疗。 11.中老年人健康的生活方式包括有、、、。 12.关于高血压的流行病学调查，与发病有关的因素是年龄、、、。 13.空腹血糖的理想控制目标。非空腹（餐后两小时）血糖的理想控制目标？ 14. 肾脏不好的高血压患者应选择、、类的降压药。 15. 降压药影响血脂、血糖代谢。 16. 空腹血糖在mmol/L---- mmol/L之间为空腹血糖异常；餐后2小时血糖在mmol/L——mmol/L之间为葡萄糖耐量减低者。 三、不定项选择题（每题1分，共23分） 1. 二级糖尿病的发病因素： ①遗传②肥胖③病毒感染④体力活动少 2. 空腹血糖受损的血糖值范围是多少？ ① 3.6-5mmol/L ② 4.6-6mmol/L ③ 5.6-7mmol/L 3. 您知道糖尿病能造成以下哪类严重后果吗？ ①类风湿性关节炎②白血病③肾脏损害④肝癌 4. 下列哪些因素是高血压的危险因素？ 肥胖①是②否吃盐多①是②否 大量饮酒①是②否精神紧张①是②否 遗传①是②否 5. 通常用体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m2）]来衡量人体的肥胖程度，体重指数大于等于多少为超重？ ① 20 ②23 ③24 ④28 6. 糖尿病患者运动应在何时进行？ ①每天上午9-10点②晚上8-9点③饭后1小时后④应在饭前1小时后 7. 胆固醇主要来源于： ①肥肉②蔬菜③豆制品④动物内脏
高血压合并糖尿病患者如何选用降压药 河北省邯郸市人民医院-李楠团队互联网+合理用药实践技能大赛开赛了专业药师医生团队创作最专业权威的用药 科普知识关注“解药家庭药师（BXYYKP）”回复精选科普即 可当高血压患者“遇上”糖尿病，糖尿病就像是高血压的“帮凶”，会让患者“雪上加霜”。这是因为2型糖尿病患者普遍存在着 胰岛素抵抗，导致血糖升高，高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，而且还可刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压升高，加重高血压患者心脑血管及组织器官的损伤。那么合并糖尿病的高血压患者选择哪些降压药才能有效改善病情呢？一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可使胰岛素的敏感性提高11%，对老年人轻型高血压具有良好的降压效果，同时还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，对糖尿病并发高血压患者是首选降压药，但肾功能不全者不宜使用。此类药物有依那普利、贝那普利、卡托普利等。二、利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还
有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。三、钙拮抗剂如硝苯地平控释片，能有效抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力作用，从而能降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少，尤其适合有缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病并发高血压患者。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢，也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。四、血管扩张药以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药，可能具有改善胰岛素敏感性作用，但不影响葡萄糖耐量，同时又有血管扩张作用，增加血流量，因此，糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。糖尿病合并高血压的患者，其心肌梗死、脑血管意外等不良事件的发生率，远高于无糖尿病的高血压患者。因此选择降压药的同时应考虑药物对血糖控制的影响，才能有效改善不良事件的发生率。｜互动｜互联网+药师实 践技能大赛正式开赛啦文章由全国各大医院药师医生团队 撰写回复“精选科普”即可专业权威动一动手指为身边的亲友 分享吧#解药家庭药师权威药师医生团队科学用药知识用药 科普最专业的公众号
高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲:XXX 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关， 控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥1 40mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 (一)老年人:老年(>65岁)，降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压;尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。 (二)冠心病:稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI;急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 (三)高血压合并心力衰竭:症状少者用ACEI和β受体阻滞剂;症状多的可将ACEI或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标< 120/ 80mmHg。 (四)高血压合并糖尿病:高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗诚少血管疾病的净效益更好。 (五)慢性肾脏疾病:血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白> 1g/d时血压应 控制在125/75 nmHg 以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿 剂。 (六)脑血管病后:急性脑卒中降压治疗有争议。如血压> 220/120mHg的，可考虑适 度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在 其他心血管危险因素或靶器官损害,因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。 需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看 到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。 常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药 降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效CCB的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌症，与其他4类降压药物均可联合使用。 高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患 有高血压病。我国现有高血压2亿人，每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6%，这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压，对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压
高血压合并糖尿病患者如何选择降压药很多大型临床研究表明对于糖尿病患者，应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:①在发挥降压作用的同时，还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性。②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。 血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。此外合并有肾血管狭窄、肾脏功能障碍、高血钾的糖尿病患者慎用。在服药期间应注意监测血清肌酐和血钾的变化，血肌酐、血钾明显升高者不得使用。 临床上要想达到理想降压目的，通常一种药物是不够的。在我国，超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上的药物来有效控制血压。临床上如果单用血管紧张素转换酶抑制剂，血压控制未能达标时，抗高血压药联合应用也有讲究，可考虑以下三种选择。 1.联合使用钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂的联 用，除增加降压效果外，还具有加强肾脏保护功能，而对糖代谢无不良 影响，故特别适用于糖尿病合并高血压的患者。 2.联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，其与ACEI和血管紧张 素Ⅱ受体拮抗药联合应用，可明显增强降压效果，亦有助于减少各自的 不良反应。特别说明的是很多利尿剂都有降低血钾、升高血糖、血脂的 副作用，临床使用时，应注意。 3.联合β受体阻滞剂:对于合并有冠心病或心律较快的糖尿病患者，有时需 需要联合使用，首选心脏选择性的β1受体阻滞剂为宜，如倍他洛克等， 长期应用可能降低心肌梗死患者的病死率和再梗死率。但这类药可抑制 胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同时，β
高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲：张恒 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 （一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。 （二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI；心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 （三）高血压合并心力衰竭：症状少者用ACEI和β受体阻滞剂；症状多的可将ACEI 或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmHg。 （四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。 （五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白＞1g/d时血压应控制在125/75 mmHg以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。 （六）脑血管病后：急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120m mHg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗
2016年村医高血压、糖尿病专项培训试题 单位姓名成绩 填空题： 1、我国高血压发病特点：三高、 、。三低、、。 2、降压药物应用的基本原则、、、。 3、高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式包括 有利于预防和控制高血压。 ； 4、心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血压、单纯收缩期高血压采用类降压剂。心绞痛、心肌梗死后，快速性心率失常、慢性心力衰竭的高血压患者采用类降压剂。前列腺增生、高血脂的高血压患者采用类降压剂。 5、高血压急症处理原则，不论何种类型的高血压急症均应，在紧急处理 同时立即呼叫“120”，联系尽快转诊。 6、加强高血压社区防治工作，、、，是改
善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。 7、糖尿病是一组由和因素相互作用所致的代谢性疾病。 ： 8、由于胰岛素分泌和（或）其生物作用导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢障碍，以慢性高血糖为主要特征。 9、糖尿病除了“三多一少”的症状外还有那些常见症状。 10、1997年ADA和1999年WHO制定的糖尿病的分型、、 、。 11、糖尿病的急性病发症有、、。 12、糖尿病治疗的五项基本措施、、、 \ 、。 13、类药物适用于无急性并发症的、通过饮食、运动控制不佳的2型糖尿病患者。
14、类药物为超重和肥胖2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药。{ … ， 参考答案 1、三高发病率高、致残率高、并发症高 三低知晓率低、治疗率低、控制率低 2、小剂量、尽量应用长效制剂、联合用药、个体化 3、限盐、限酒、控制体重 4、噻嗪类利尿剂、被他受体阻滞剂、阿尔法受体阻滞剂 5、立即降压 6、定期测量血压、规范管理、合理用药 | 7、遗传、环境 8、缺乏、障碍 9、皮肤干燥、视力模糊、倦怠、恶心 10、1型糖尿病、2型糖尿病（%）、妊娠期糖尿病、其它特殊类型的糖尿病 11、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、低血糖
糖尿病复习题及答案
糖尿病复习题及答案 1.什么是低血糖指人体内血糖低于正常低限引起相应症状与体征的一种生理或病理状况。。 2.“黎明”现象？患者夜间血糖控制尚可，但于清晨5- 8 之间显著上升 3.什么是胰岛素？胰岛素是一种促进合成代谢的激素，是由胰岛B细胞分泌后，直接入门静脉，对碳水化合物、蛋白质、脂类及核酸的代谢起调节作用。它可以帮助葡萄糖进入对胰岛素敏感的组织（如肌肉和脂肪组织），使葡萄糖为机体提供能量。 1.正在使用的胰岛素，应在室温下储存，开启后最长可以保存1个月，且不能超过保质期 2.同一注射部位内的区域轮换，注射点与注射点之间，距离至少 1厘米 3.胰岛素推注完毕后，针头至少要留置在体内 10秒钟后再拔出 4.血糖监测最常用的采血部位是手指。 5. 洗手是控制感染最重要的方法。 6.每日用温水洗足 5~10分钟 1.速效胰岛素打完针需要等15分钟才能进食（ X ） 2.乘飞机的时候胰岛素要随身携带（√） 3.胰岛素笔用针头自己使用时可以使用2到3次，不必每次更换 （ X ） 4.低血糖恢复后就可以不用再监测血糖（ X ） 5.糖尿病足可以早起发现并预防（√）
6.洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度。（√单选题 1.胰岛素注射优先选择的部位是：（ A ） A 腹部B 大腿内侧C 臀部D 手臂 2.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素（ B） A 诺和灵 R B 诺和锐C 诺和灵ND 甘精胰岛素 3.胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间？（ B）A 5秒B 10秒C 15秒D 20秒 4.患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃疡，无感染；请问为几级糖尿病足？ （ B ） A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 5.糖尿病患者温水洗足的温度？（ C ） A < 30℃B < 35℃C < 37℃D < 42℃ 五、多选题 1、超短效胰岛素包括：( A B )A 诺和锐B 优泌乐C 诺和灵R D 甘精胰岛素 2.胰岛素注射可以选择的部位：（ ACD ） A 腹部B 大腿内侧C 臀部D 手臂 3.可以引起注射胰岛素疼痛的原因包括：（ A B C D ） A 消毒药水过多 B 用消毒棉签擦拭针头 C 注射部位有硬块 D 未及时更换针头 4.可能发生血糖读数不准的错误是：（ A B C D ）A测试技术太差 B 血糖仪的维护不够 C试纸过期 D血糖仪使用前未校准 5.胰岛素笔芯注射时可以选用（BCD） A 40u/ml注射器B 100 u/ml注射器C 胰岛素注射笔 D 胰岛素泵 1.胰岛素注射后针头上有药水流出，什么原因？如何解决？
给高血压病人的健康指导 （一）饮食指导： 1.饮食以低盐、低脂肪为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。 2.肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重，因为肥胖与血压增高有关。 3.多食富含钾的食物，如蔬菜和水果，每日食盐量不超过6g，因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。 4.戒烟，避免过度饮酒。 （二）休息、活动指导： 1.避免长期过度的紧张和劳累，减少紧张、恐慌类视听觉过度刺激，保证充足的睡眠。 2.适当进行慢节奏的体育运动，如散步、太极拳、游泳等。 （三）用药指导： 1.降压药物尽可能口服，逐步而温和地降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 2.降压药种类繁多，但药理作用不同，用药要因人而异，在医生指导下服用。 3.坚持长期用药，终身服药。并了解药物的作用及副作用，如利尿剂可引起恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、心律失常；ACEI类可引起干咳、味觉异常、皮疹等。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 4.注意从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 （四）出院指导： 1.血压管理：定期进行血压的监测，并做到定体位、定部位、定血压计。 2.高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。 3.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，及时就诊。 给糖尿病人的健康指导 患者查出得了糖尿病，一定不要紧张及恐惧，虽是终身疾病，但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活，一样长寿。 一、需要坚持的八个方面： 1.合理膳食：饮食控制是最基本的一项治疗措施，也是治疗的基础。多吃菜，少吃粮，一天不要超五两（一般人），粗细搭配，不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2.适量运动：这是防止糖尿病的重要方法。运动可提高机体免疫力，强身健体，增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。 3.戒烟限酒：吸烟有害，它会刺激肾上腺素的分泌，造成血糖和血压的升高，诱发令人生畏的心、脑血管疾病。