第6章血液、淋巴与血细胞发生
一．单项选择题
1．在采取的血液中加入抗凝剂沉淀后，血液分出三层，从上至下为：
A．血清，白细胞和血小板，红细胞
B．血清，红细胞，白细胞和血小板
C．血浆，白细胞和血小板，红细胞
D．血浆，红细胞，白细胞和血小板
E．血浆，血小板，红细胞和白细胞
2．血液涂片以煌焦油蓝染色，可显示网织红细胞中的：A．残留的核糖体 B．残留的核染色质
C．残留的内质网 D．残留的溶酶体
E．残留的微体
3．血液中数量最多和最少的白细胞分别是：
A．中性粒细胞和单核细胞
B．淋巴细胞和嗜酸性粒细胞
C．中性粒细胞和嗜酸性细胞
D．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞
E．淋巴细胞和单核细胞
4．白细胞分类的主要依据是：
A．胞质有无特殊颗粒及其嗜色性
B．细胞核形态
C．有无嗜天青颗粒
D 颗粒的数量
E．有无吞噬功能
5．观察各种血细胞形态常用的染色方法是：
A．HE染色 B．甲苯胺蓝染色
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C．镀银染色 D．Wright或Giemsa染色
E．PAS染色
6．红细胞膜骨架蛋白的主要成分是：
A．核蛋白 B．血影蛋白
C．肌动蛋白 D．血红蛋白
E．肌球蛋白
7．关于红细胞描述错误的是：
A．胞质内充满大量的血红蛋白
B．扫描电镜下表面光滑呈双凸圆盘状
C．未染色的单个红细胞光镜下呈黄绿色
D 直径约为7-8.5um
E．成熟红细胞无核，无细胞器
8．有关单核细胞的特点以下哪一项是错误的：
A．血细胞中体积最大
B．胞质内无颗粒
C．胞质染色呈灰蓝色
D．核呈肾形、马蹄形等
E．核染色质颗粒松散着色浅
9．吞噬能力强的细胞是：
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．淋巴细胞D．嗜碱性粒细胞 E．肥大细胞
10.下列哪种细胞体积最大：
A．红细胞 B．中性粒细胞 C．单核细胞
D．嗜碱性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞
11. 离开血管可分化为巨噬细胞的是：
A．中性粒细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．单核细胞D．淋巴细胞 E．嗜酸性粒细胞
12. 与肥大细胞颗粒中的物质基本相同的是：
A．巨噬细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞
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D．单核细胞 E．嗜酸性粒细胞
13．胞质颗粒内含过氧化物酶和溶菌酶的血细胞是：A．淋巴细胞和单核细胞
B．淋巴细胞和中性粒细胞
C．中性粒细胞和单核细胞
D．中性粒细胞和血小板
E．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
14. 吞噬细菌死亡后变成脓细胞的是：
A．单核细胞 B．淋巴细胞 C．中性粒细胞 D．肥大细胞 E．嗜酸性粒细胞
15. 正常情况下，下列何种细胞可见于循环血中：
A．原红细胞 B．中幼红细胞 C．网织红细胞D．晚幼红细胞 E．早幼红细胞
16．构成造血组织支架的是：
A．网状纤维和网状细胞
B．网状细胞和胶原纤维
C．胶原纤维和成纤维细胞
D．血窦或淋巴窦
E．网状纤维和巨噬细胞
17．造血干细胞最早起源于：
A．胚胎羊膜血管 B．胚胎卵黄囊血岛
C．胎儿脾脏 D．胎儿肝脏
E．胎儿淋巴结
18．关于中性粒细胞描述错误的是：
A．是白细胞中数量最多的一种
B．直径为10 ~ 12um
C．核呈杆状或分叶状
D．胞质充满大量的粗大颗粒
E．具有吞噬功能
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19．关于嗜酸性粒细胞描述错误的是：
A．胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒
B．直径为10~15um、
C．核多为2叶
D．电镜下颗粒电子密度高
E．具有减轻过敏反应的功能
20．关于嗜碱性粒细胞描述错误的是：
A．是白细胞中数量最少的一种
B．直径为10-12um
C．核呈“八”字形
D．颗粒大小不等、分布不均
E．参与过敏反应并有抗凝血作用
21．关于单核细胞描述错误的是：
A．是白细胞中体积最大的一种
B．核形态多样，染色质细而分散
C．胞质含有许多细小的特殊颗粒
D．颗粒含过氧化物酶和溶菌酶
E．颗粒具有溶酶体样结构
22．关于血小板描述错误的是：
A．是骨髓中单核细胞脱落的胞质小块
B．有完整的细胞膜
C．无细胞核
D．血涂片中呈不规则形，聚集成群
E．周边称透明区，中央为颗粒区
23．关于血细胞发生过程形态演变的一般规律，描述错误的是：
A．胞体由大→小
B．胞核由大→小，染色质由稀疏→粗密
C．核仁从有→无
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D．胞质由少→多
E．胞质嗜碱性由弱→强
二．填空题
1.血液是由和所组成，属于的一
种，细胞成分是，是细胞间质。
2.血细胞包括、和。
3.光镜下，根据白细胞胞质内有无特殊颗粒，可将其分为
和两类。前者又根据颗粒的嗜色性，分为、和。
4.血细胞中与肥大细胞相似，颗粒内
含、和。
5.血小板是骨髓中胞质脱落下来的胞质小块，故
无，表面有完整的。血小板在和过程中起重要作用。
6.按先后顺序造血部位分别为、、
和。
7.颗粒内含有过氧化物酶的白细胞有、
和。
8.血液中的单核细胞进入结缔组织后分化为，
进入肝则成为，进入神经组织则成为。
9.红细胞和粒细胞的发生一般可分为三个阶段，
即、和。
10.红细胞肿胀、破裂，血红蛋白逸出，称为，
残留的红细胞膜称为。
11. 成熟红细胞无，无，胞质内充满，
它具有结合与运输和的功能。12. 无粒白细胞胞包括和。
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13. 淋巴细胞大小不等，包括、和，
外周血中的大部分为。
14. 嗜碱性粒细胞的结构特点是胞质内有颗粒，颗
粒特点为、、染成。15．嗜酸性粒细胞的结构特点是胞质内有颗粒，颗粒特点为、、染成。
三．名词解释
1. 网织红细胞
2. 造血干细胞
3. 造血诱导微环境
四．简答题
1．结合功能简述红细胞的结构。
2. 结合功能简述单核细胞的结构。
3. 结合功能简述中性粒细胞的结构。
4．结合功能简述淋巴细胞的结构。
题解：
一．单项选择题
1C；2A；3D；4A；5D；6B；7B；8B；9A；10C；11C；12B；13C；14C；15C；16A；17B；18D；19D；20C；21C；22A；23E
二．填空题
1. 血浆；血细胞；结缔组织；血细胞；血浆
2. 红细胞；白细胞；血小板
3. 有粒白细胞；无粒白细胞；中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；
嗜碱性粒细胞
4. 嗜碱性粒细胞；组胺；肝素；嗜酸性粒细胞趋化因子
5. 巨核细胞；细胞核；细胞膜；止血；凝血
6. 卵黄囊壁的血岛；肝；脾；骨髓
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7. 中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；单核细胞
8. 巨噬细胞；肝巨噬细胞；小胶质细胞
9.原始阶段；幼稚阶段；成熟阶段
10．溶血；血影
11. 核；细胞器；血红蛋白；氧；二氧化碳
12. 单核细胞；淋巴细胞
13. 大淋巴细胞；中淋巴细胞；小淋巴细胞；小淋巴细胞14．嗜碱性；大小不等；分布不均；蓝紫色
15．嗜酸性；大小均等；分布均匀；橘红色
三．名词解释
1. 刚从骨髓进入血液的新生红细胞有的尚残留部分核糖
体，用煌焦油蓝染色呈蓝色细网状，称网织红细胞，在成人约占红细胞总数的0.5-1.5 %。
2. 是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞，起源
于人胚的卵黄囊血岛，出生后主要存在于红骨髓。
3. 造血诱导微环境是造血细胞赖以生存、增殖与分化的内
环境，主要由网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞等构成。
四．简答题
1．红细胞在扫描电镜下表面光滑呈双凹圆盘状，直径约7-8 um，在血涂片上，中央薄染色较浅、周缘厚染色较深，这种形态使红细胞具有较大的表面积，利于气体交换。成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白，具有结合和运输O2和CO2的功能。
2. 单核细胞是体积最大的血细胞，直径约14-20um，胞质
丰富，嗜碱性呈灰蓝色，核呈肾形、马蹄形、卵圆形或不规则形，染色质颗粒细而松散，着色浅；电镜下胞质内有丰富
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的溶酶体、吞噬体，细胞表面有微绒毛或突起。功能：吞噬；参与免疫反应。
3. 中性粒细胞是白细胞中数量最多的的一种，直径约
10-12um，核呈杆状或分叶状，分叶核一般为2-5叶，叶间有细丝相连，胞质染成粉红色，内有大量细小、分布均匀的颗粒。电镜下80%为特殊颗粒，内含溶菌酶等，可吞噬细菌。4．淋巴细胞大小不等，外周血中的大部分为小淋巴细胞，核圆染色质浓密呈块状，染色深，胞质很少，在核周成一窄带，嗜碱性染成蔚蓝色。电镜下胞质含丰富的游离核糖体。淋巴细胞主要分T淋巴细胞和B淋巴细胞，前者参与细胞免疫；后者受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。
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人体外周血淋巴细胞培 养与染色体核型分析 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
西南大学《细胞生物学自主实验》课程论文论文题目：人体外周血淋巴细胞培养与染色体核型分 析 学院：生命科学学院 专业：生物科学 年级班级：2010级5班 校区编码：北区 姓名：陈建坤 二零一二年十二月四日 人体外周血淋巴细胞培养与染色体核型分析 【摘要】：染色体是遗传物质的载体，它具有贮存和传递DNA、控制基因活动和调整基因重组的作用。本文着重介绍通过对人体外周血淋巴细胞培养与染色体核型分析，初步了解到对人体外周血淋巴细胞培养方法与人类体细胞染色体核型分析的方法。该实验采用人工离体培养的方法，采集人体外周血淋巴细胞，在加有植物血球凝集素（PHA，刺激小淋巴细胞转化为淋巴母细胞而进行有丝分裂）的培养基中培养。经过（72±2）恒温培养，秋水仙素处理、低渗和固定，获得大量有丝分裂中期细胞。最后经过空气干燥法制片，对人体外周血淋巴细胞进行染色体核型分析。 【关键字】：人体外周血淋巴细胞染色体核型人工离体培养 一．引言: 染色体是遗传物质的载体，它具有贮存和传递DNA、控制基因活动和调整基因重组的作用。人类染色体核型分析是将人的一个体细胞有丝分裂中期的染色体，在技术的基础上，按照染色体的大小和形态特征（主要根据着丝点位置），对染色体进行分组、排队和配对。这对于探索人类遗传病的发病机理，探讨动物和植物的起源，以及物种间的亲缘关系等都具有重要意义。直到上世纪50年代，科学家对染色体本身的细致深入研究才成为可能。染色体组型分析是细胞遗传学研究的基本方法，是研究物种演化、分类以及染色体结构、形态与功能之间，人类G显带核型图谱关系所不可缺少的重要手段。1952年徐道觉用低渗法使细胞膨胀，使染色体充分分散开来。1956年，Tjio等用秋水仙素使细胞分裂固定在分裂中期，增加了细胞分裂相。之后，有科
血液和血细胞发生 一、单项选择题 1.红细胞的描述哪项正确○ ①圆球形②内有细胞器③主要可携带CO 2 ④胞质充满大量血红蛋白 2.成年男性的红细胞平均值为○ ①350万～450万个/mm 3 ②400万～500万个/mm 3 ③400万～500万个/cm 3 ④350万～500万个/mm 3 3.成年女性的红细胞平均值为○ ①350万～500万个/mm 3 ②350万～450万个/mm 3 ③350万～450万个/cm 3 ④350万～500万个/cm 3 4.寄生虫病患者血中哪种细胞可增多○ ①淋巴细胞②中性粒细胞③嗜碱粒细胞④嗜酸粒细胞 5.急性细菌感染的患者血中哪种细胞增高显著○ ①淋巴细胞②中性粒细胞③嗜碱粒细胞④嗜酸粒细胞 6.关于红细胞的描述哪项错误○ ①双凹圆盘②胞质内线粒体较多 ③细胞膜上含有血型抗原④胞质内充满血红蛋白 7.关于网织红细胞下述哪点不正确○ ①是未完全成熟的红细胞②细胞核很小 ③胞质内含残余的核糖体④其数量变化具临床意义 8.关于中性粒细胞哪项错误○ ①是白细胞中数量最多的一种②胞核呈肾形或马蹄形 ③胞质中有嗜天青颗粒和特殊颗粒④有吞噬和杀灭细菌的功能 9.哪种血细胞无细胞核，也无颗粒○ ①成熟红细胞②血小板③淋巴细胞④单核细胞 10.血液中体积最大的细胞是○ ①淋巴细胞②单核细胞③嗜酸粒细胞④嗜碱粒细胞 11.来源于骨髓幼单核细胞的细胞是○ ①单核细胞②中性粒细胞③嗜酸粒细胞④嗜碱粒细胞 12.血液中可减轻过敏反应的细胞是○ ①血小板②嗜碱粒细胞③嗜酸粒细胞④中性粒细胞 13.关于嗜碱粒细胞哪项不正确○ ①是数量最少的一种白细胞②涂片上嗜碱颗粒仅见胞质内，核清楚可见 ③功能与肥大细胞类似④颗粒内含组胺等物质 14.哪一项不是嗜酸粒细胞的功能○ ①吞噬抗原抗体复合物②止血与凝血③减轻过敏反应④破坏寄生虫 15.血涂片上红细胞的直径为○ ①6μm ②8μm ③7.5μm ④9μm
一、血液与淋巴系统的毒素 血液污染就是疾病的根源,身体所有的组织器官都就是由血液供应营养,不同器官的疾病只就是血液的毒素损伤的不同程度而已,排除血液的毒素,改善血液的环境,身体自然就会进入健康通道。 血液具有运输物质与调节人体功能的作用,运输养料,激素,代谢产物的排泄等。以维持身体各部分正常代谢与调节各种生理活动的正常进行。血液中还有与免疫相关的特殊蛋白质,白细胞等,参与免疫过程,对人体具有防御与保护作用。由于血液具有运输,调节与防御等功能,身体血液成分或者性质改变,血液循环障碍等如果超过一定限度,就会引起代谢不正常,器官功能紊乱,组织损伤,严重时会危及生命,另一方面,各器官功能的变化,又会引起血液成分与性质的改变,使身体整体功能紊乱。而血液毒素的来源主要来自肠道,所以,如果不排出肠道的毒素,就是不能排出血液毒素的,把我们的身体当作就是池塘,血液就相当于池塘的水,血液的营养与毒素主要来自肠道。肠道就相当于水源,如果进入池塘的水就是污水,给池塘撒消毒剂用处就是不大的,只要水源就是污水,池塘的水就会就是污水。如果水源就是清洁的,池塘的水自然就会越来越清洁,身体就会越来越健康,血液中的红细胞主要就是运输氧与二氧化碳,如果红细胞数量不稳定与功能不正常,运输氧与二氧化碳的能力就不正常,就会对新陈代谢产生影响,导致身体毒素的累积,引起细胞损伤,白细胞的功能就是防卫,参与身体对入侵异物的反应过程,能够消灭致病细菌,病毒,并能识别与杀伤肿瘤细胞,识别与清除变性的血浆蛋白,衰老与损伤的红细胞,血小板等。血小板的功能就是参与止血,促进凝血维持毛细血管的正常通透性。血小板过多
就会产生血栓,血小板过少,就会引发身体出血,就会危害人的健康与生命安全。血液的毒素会导致高血压,冠心病等心脑血管疾病。这些病的来源在肠道的毒素,肠道毒素的来源在于饮食结构的不合理。 淋巴系统包括淋巴管淋巴器官,与淋巴组织构成,淋巴系统流动淋巴液,淋巴系统不仅协助静脉进行体液回流,而且淋巴器官与淋巴组织还有产生淋巴细胞,过滤淋巴液与参与免疫反应的功能。淋巴器官包括淋巴结,脾,胸腺与扁桃体,当局部有感染时,毒素,细菌,或者癌细胞等可以沿淋巴管侵入相应的局部淋巴结,引起淋巴结肿大,如果局部淋巴结不能阻截或者清除它们,病变就会沿淋巴流向继续蔓延或扩散。所以乳腺肿瘤在切除时会把腋下的淋巴切除。淋巴组织就是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织,主要分布在消化道与呼吸道的粘膜内,构成抵御有害因子入侵体内的屏障。淋巴系统与肝脏就是人的外周系统,淋巴毒素过多就会导致免疫功能失调,淋巴系统的毒素主要来自于粘膜系统与血液,通过排出肠道与血液毒素可以减轻淋巴毒素,而出汗可以排出淋巴毒素,出汗,运动可以出汗,可就是运动会缺乏氧气,又会增加毒素,蒸桑拿可以出汗,可就是也会缺氧,况且,出汗的时候,腿与脚很难出汗,人老腿脚先老。腿脚承担了全身的重量,腿脚的压力就是最大的,损失就是最严重的,毒素累积就是最多的,而且在远端,供氧就是最少的,所以人糖尿病人常常会下肢溃烂,坏死。如果没有排出腿脚的淋巴毒素,淋巴液随静脉的回流会进入全身的组织器官。怎么排血液与淋巴毒素呢？ 二、血液与淋巴系统的排毒
第5章血液和血细胞发生 一、选择题 （一）A型题 1．观察血细胞常用的方法是 A. 石蜡切片、H-E染色 B. 冰冻切片、H-E染色 C. 涂片、H-E染色 D. 涂片、Wright或Giemsa染色 E. 石蜡切片、Wright或Giemsa染色 2．中性粒细胞的嗜天青颗粒内含有 A. 碱性磷酸酶 B. 吞噬素和溶菌酶 C. 酸性磷酸酶和髓过氧化物酶 D. 组胺酸 E. 芳基硫酸酯酶 3. 关于红细胞描述错误的是 A. 外周血红细胞无细胞器 B. 胞质中充满血红蛋白 C. 细胞呈双凹圆盘状 D. 细胞膜上有ABO血型抗原 E. 向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳 4．关于嗜酸性粒细胞描述正确的是 A. 胞质的特殊颗粒含有组胺 B. 在发生急性细菌性炎症时显著增多 C. 来自多核巨细胞 D. 细胞核常分4～5叶 E. 在过敏性疾病和寄生虫病时增多 5．关于中性粒细胞描述错误的是 A. 占白细胞总数的比例最高 B. 细胞核呈杆状或分叶状 C. 胞质中含嗜天青颗粒和特殊颗粒 D. 在急性细菌性疾病时明显增多 E. 胞质的特殊颗粒含组胺、肝素和白三烯 6．关于嗜碱性粒细胞描述正确的是 A. 占白细胞总数的比例最高 B. 细胞质具有强嗜碱性 C. 胞核呈圆形 D. 胞质中含嗜碱性特殊颗粒 E. 在急性细菌性感染疾病时明显增多
7．关于血小板描述正确的是 A. 是有核的细胞 B. 细胞直径7～8μm C. 胞质中有嗜碱性的特殊颗粒 D. 胞质的特殊颗粒含组胺和肝素 E. 在止血和凝血过程中起重要作用 8．关于单核细胞描述错误的是 A. 占白细胞总数的3％～8％ B. 是最大的白细胞 C. 细胞核呈椭圆形或肾形，着色较浅 D. 胞质中含许多细小的嗜天青颗粒 E. 胞质分隔成许多小区，脱落后形成血小板 9．煌焦油蓝活体染色时网织红细胞中的蓝色细网或颗粒是 A. 残存的滑面内质网 B. 残存的多聚核糖体 C. 残存的溶酶体 D. 残存的线粒体 E. 残存的高尔基复合体 10．多能造血干细胞是 A. 发生各种血细胞的原始细胞 B. 是一种小淋巴细胞 C. 不能以自我复制的方式进行细胞繁殖 D. 起源于胚胎外胚层 E. 它的形态和结构与大淋巴细胞相似 11．血细胞最早出现的部位是 A. 卵黄囊血岛 B. 骨髓 C. 肝 D. 淋巴结 E. 脾 12．关于血细胞发生过程描述错误的是 A. 分原始、幼稚和成熟3个阶段 B. 胞体由大变小，巨核细胞由小变大 C. 细胞分裂能力从无到有 D. 细胞核由大变小 E. 红细胞核消失 13．红细胞的平均寿命是 A. 7天 B. 14天 C. 30天
血液复习题 姓名：学号：客观题得分：试卷总分： 一、填空题(31分) 1.血浆蛋白中主要参与形成血浆胶体渗透压的是_____；主要担负免疫功能的是_____。 参考答案是：白蛋白球蛋白 2.血浆中无机盐的生理作用主要有_______________、______________、____________ 参考答案是：2．形成血浆晶体渗透压缓冲酸碱平衡维持神经肌肉兴奋性 3.当红细胞的表面积／容积之比增大时，红细胞的渗透脆性将____________、其可塑性将____________。 参考答案是：增加下降 4.将血沉增快病人的红细胞置于血沉正常的人的血浆中，此时血沉的速度将__________。这说明影响血沉快慢的主要因素是___________。 参考答案是：正常血浆成分 5.正常成人白细胞总数约为________，其中中性粒细胞约占_________、淋巴细胞约占___________。 参考答案是：（4.0～10.0）×109／L 50～70％20～30％ 6.外周血液中出现大量分叶少的中性粒细胞称__________，常提示_____________。 参考答案是：核左移有严重感染 7.血小板具有________________ 、________________ 、___________的生理功能。 参考答案是：维持血管内皮的完整性促进生理止血参与血液凝固 8.维生素K可促进肝脏合成___________________凝血因子，故可加速机体凝血过程，而柠檬酸钠可_________________，故具有抗凝作用________。 参考答案是：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ与血浆中Ca2+形成可溶性络合物降低Ca2+浓度 9.Rh血型阳性者其血红细胞上有___________抗原，Rh血型的主要特点是___________。参考答案是：D Rh阳性或阴性者体内均无天然抗Rh抗体 10.交叉配血试验，主侧是指________________，次侧是指______________。 参考答案是：10．供血者的红细胞与受血者的血清相混合受血者的红细胞与供血者的血清相混合 11.正常人血浆的pH值为_____________。主要决定于血浆中的主要缓冲对__________的比值。
所有分类共有11 个相册,230 张相片。 细菌图谱|16张 红系统|39张粒系统|53张血小板|5张淋巴细胞系|11张尿液图谱|64张粪便图谱|5张精液图谱|18张 关节腔积液|5张脑脊液图谱|3张其它体液图谱|11张最新更新情况，截止到2010-7-23 11:26:37 血液图谱共有5 个相册。
细菌图谱|16张 红系统|39张粒系统|53张血小板|5张 淋巴细胞系|11张 尿液图谱 白细胞管型（SM染色）白细胞管型（未染色）表层移行上皮细胞草酸钙结晶胆固醇结晶胆红素结晶非晶性尿酸盐非均一性血尿红细胞
胱氨酸结晶含铁血黄素颗粒含铁血黄素阳性细胞均一性红细胞血尿尿液图谱 均一性红细胞血尿酪氨酸结晶亮氨酸结晶粗颗粒管型 红细胞管型宽大管型蜡样管型（未染色）肾上皮细胞管型 透明管型（染色）透明管型（未染色）细颗粒管型脂肪管型 尿液图谱 磷酸钙结晶尿酸结晶三联磷酸盐结晶药物结晶（吡哌酸）药物结晶（磺胺甲基异造影剂结晶（碘番酸）造影剂结晶（泛影葡胺造影剂结晶（泛影酸）
鳞状扁平上皮（SM染色） 鳞状扁平上皮肾小管上皮细胞中层移行上皮细胞马耳他交叉现象尿白细胞（未染色）尿液中巨噬细胞尿液中巨噬细胞尿中酵母菌（未染色）尿中酵母菌(SM染色)尿液白细胞白细胞管型 扁平上皮细胞草酸钙结晶大圆上皮细胞胆固醇结晶尿液图谱
胆红素结晶 滴虫非晶体尿酸盐胱氨酸结晶尿红细胞红细胞管型颗粒管型蜡样管型 酪氨酸结晶亮氨酸结晶尿酸结晶肾衰竭管型尿液图谱
肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞管型透明管型尾形上皮细胞 鲍氏志贺菌 鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌化脓性链球菌化脓性链球菌 化脓性链球菌化脓性链球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 细菌图谱 金黄色葡萄球菌淋病柰瑟氏菌淋病柰瑟氏菌 新型隐球菌荚膜（脑脊液标本墨 汁负染色） 红系统
第二章血液 【习题】 一、名词解释 1.内环境 2.血细胞比容 3.可塑变形性 4.渗透脆性 5.红细胞沉降率 6.趋化性 7.血浆 8.血清 9.红细胞悬浮稳定性10.血型11.体液 12.血液凝固 二、填空题 1.以细胞膜为界将体液分为____和____。血浆是____最活跃的部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的____。 2.内环境的相对稳定状态称为____。 3.正常成年男子的血细胞比容为____；女子的血细胞比容为____。在脱水时，其值____；贫血时，其值____。 4.正常成人的全部血量约占体重的____。 5.血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是____，具有免疫功能的是____。 6.血浆胶体渗透压的生理意义是维持____与____之间的水平衡。 7.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是____，主要是由____所形成。 8.正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L。静脉输入0.9％NaCl溶液，血浆渗透压CD，血细胞形态____。 9.正常人血液pH值为____。血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中最主要的缓冲对是____。 10.成年男子红细胞平均约为____；女子平均约为____，这种差异主要与 ____水平有关。
11.正常成年男子Hb的含量是____；女子的Hb含量是____。 12.红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越____，越不易____。 13.血沉的正常值男子为____；女子为____。 14.红细胞生成的主要原料是____和____。 15.红细胞生成的主要调节因素是____和____。 16.离心沉淀后的抗凝血液，离心管上段是____，下段是____。 17.胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏，导致____吸收障碍，可引起 ____。 18.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生____增多所致。 19.正常成年人安静时白细胞数为____。其中中性粒细胞占总数的____；淋巴细胞占总数的____。 20.急性细菌性炎症的病人血中____增多；肠虫病患者血中____增多。 21.中性粒细胞具有活跃的变形能力、____和很强的____。 22.正常成人的血小板数量为____。血小板减少时，毛细血管的脆性____。 23.血小板聚集形成的血小板____，可以堵塞小血管伤口，利于____。 24.外源性凝血过程是由____所启动，这种因子存在于____。 25.血液凝固的基本过程分为____，____，____三步。 26.血液凝固是一种____反应，加温可使凝固过程____。 27.人体血液内的抗凝物质主要有____和____。 28.人体体外抗凝血，最常用的抗凝剂是____和____。 29.大面积烧伤病人以补充____为最好；严重贫血的病人宜输入____。
编码名称临床常用名称40.0001淋巴管探查术 40.11002淋巴结活组织检查 40.11003腹腔镜下淋巴结活组织检查 40.21002颈深部淋巴结切除术 40.22001内乳淋巴结切除术 40.23001腋淋巴结切除术 40.24002腹股沟淋巴结切除术 40.29002单纯淋巴结切除术 40.29004肺门淋巴结切除术 40.29007腹腔淋巴结切除术 40.29008颌下淋巴结切除术 40.29010淋巴管瘤切除术 40.29014锁骨上淋巴结切除术 40.29015纵隔淋巴结切除术 40.29016肠系膜淋巴结切除术 40.29017腹膜后淋巴管瘤(囊肿)切除术 40.29018肠系膜淋巴管瘤(囊肿)切除术 40.29019肢体淋巴管瘤(囊肿)切除术 40.29020腹壁淋巴管瘤(囊肿)切除术 40.3001淋巴结扩大性区域性切除术 40.3002淋巴结区域性切除术 40.3003腔镜下区域性腋窝淋巴结区域切除术 40.3004皮下淋巴抽吸术 40.40003舌骨上颈淋巴结清扫术 40.41001单侧颈淋巴结根治性清扫术 40.42001双侧颈淋巴结根治性清扫术 40.51001腋下淋巴结根治性切除术 40.51002腔镜下腋窝淋巴结根治性切除术 40.52001主动脉旁淋巴结根治性切除术 40.53001髂淋巴结根治性切除术 40.54001腹股沟淋巴结根治性切除术 40.59001腹腔淋巴结根治性切除术 40.59002盆腔淋巴结根治性切除术 40.59003颌下淋巴结根治性切除术 40.59004纵隔淋巴结根治性切除术 40.59005股淋巴结根治性切除术 40.59006肠系膜淋巴结根治性切除术 40.59007肺门淋巴结根治性切除术
血液由血浆和血细胞组成。 血液 （一）血浆 血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。这些物质无一定的形态，但具有重要的生理功能。 1L血浆中含有900～910g水（90%～91%）。65～85g蛋白质（6.5%～8.5% ）和20g低分子物质(2%).低分子物质中有多种电解质和小分子有机化合物,如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含量与组织液基本相同。 （二）血细胞 在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板的生存期限一般不超过10天。淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到几年。 血细胞及血小板的产生来自造血器官，红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生。 血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。 1、红细胞 红细胞（erythrocyte，red blood cell）直径7～8.5μm，呈双凹圆盘状，中央较薄（1.0μm），周缘较厚 血液 （2.0μm），故在血涂片标本中呈中央染色较浅、周缘较深（见彩图）。在扫描电镜下，可清楚地显示红细胞这种形态特点。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积（约140μm2），从而能最大限度地适应其功能――携O2和部分CO2。新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红细胞使血液呈猩红色，而且多个红细胞常叠连一起呈串钱状，称红细胞缗线。 红细胞有一定的弹性和可塑性，细胞通过毛细血管时可改变形状。红细胞正常形态的保持需ATP供给能量，由于红细胞缺乏线粒体，ATP只由无氧糖酵解产生；一旦缺乏ATP供能，则导致细胞膜结构改变，细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。这种形态改变一般是可逆的。可随着ATP的供能状态的改善而恢复。 成熟红细胞无细胞核，也无细胞器,胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb）。血红蛋白是含铁的蛋白质，约占红细胞重量的33％。它具有结合与运输O2和CO2的功能，当血液流经肺时，肺内的O2分压高（102mmHg），CO2分压低(40mmHg)，血红蛋白(氧分压40mmHg,二氧化碳分压46mmHg)即放出CO2而与O2结合；当血液流经其它器官的组织时，由于该处的CO2分压高（46mmHg）而O2分压低（40mmHg），于是红细胞即放出O2并结合CO2。由于血红蛋白具有这种性质，所以红细胞能供给全身组织和细胞所需的O2，带走所产生的部分CO2。 正常成人每微升血液中红细胞数的平均值，男性约400万～500万个，女性约350万～450万个。血液中血 血液中的红细胞 红蛋白含量，男性约120～150g/L，女性约105～135g/L。全身所有红细胞表面积总计，相当于人体表面积的2000倍。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变，如婴儿高于成人，运动时多于安静状态，高原地区居民大都高于平
一、血液和淋巴系统的毒素 血液污染是疾病的根源，身体所有的组织器官都是由血液供应营养，不同器官的疾病只是血液的毒素损伤的不同程度而已，排除血液的毒素，改善血液的环境，身体自然就会进入健康通道。 血液具有运输物质和调节人体功能的作用，运输养料，激素，代谢产物的排泄等。以维持身体各部分正常代谢和调节各种生理活动的正常进行。血液中还有与免疫相关的特殊蛋白质，白细胞等，参与免疫过程，对人体具有防御和保护作用。由于血液具有运输，调节和防御等功能，身体血液成分或者性质改变，血液循环障碍等如果超过一定限度，就会引起代谢不正常，器官功能紊乱，组织损伤，严重时会危及生命，另一方面，各器官功能的变化，又会引起血液成分和性质的改变，使身体整体功能紊乱。而血液毒素的来源主要来自肠道，所以，如果不排出肠道的毒素，是不能排出血液毒素的，把我们的身体当作是池塘，血液就相当于池塘的水，血液的营养和毒素主要来自肠道。肠道就相当于水源，如果进入池塘的水是污水，给池塘撒消毒剂用处是不大的，只要水源是污水，池塘的水就会是污水。如果水源是清洁的，池塘的水自然就会越来越清洁，身体就会越来越健康，血液中的红细胞主要是运输氧和二氧化碳，如果红细胞数量不稳定和功能不正常，运输氧和二氧化碳的能力就不正常，就会对新陈代谢产生影响，导致身体毒素的累积，引起细胞损伤，白细胞的功能是防卫，参与身体对入侵异物的反应过程，能够消灭致病细菌，病毒，并能识别和杀伤肿瘤细胞，识别和清除变性的血浆蛋白，衰老和损伤的红细胞，血小板等。血小板的功能是参与止血，促进凝血维持毛细血管的正常通透性。血小板过多就会产生血栓，血小板过少，就会
引发身体出血，就会危害人的健康和生命安全。血液的毒素会导致高血压，冠心病等心脑血管疾病。这些病的来源在肠道的毒素，肠道毒素的来源在于饮食结构的不合理。 淋巴系统包括淋巴管淋巴器官，和淋巴组织构成，淋巴系统流动淋巴液，淋巴系统不仅协助静脉进行体液回流，而且淋巴器官和淋巴组织还有产生淋巴细胞，过滤淋巴液和参与免疫反应的功能。淋巴器官包括淋巴结，脾，胸腺和扁桃体，当局部有感染时，毒素，细菌，或者癌细胞等可以沿淋巴管侵入相应的局部淋巴结，引起淋巴结肿大，如果局部淋巴结不能阻截或者清除它们，病变就会沿淋巴流向继续蔓延或扩散。所以乳腺肿瘤在切除时会把腋下的淋巴切除。淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，主要分布在消化道和呼吸道的粘膜内，构成抵御有害因子入侵体内的屏障。淋巴系统和肝脏是人的外周系统，淋巴毒素过多就会导致免疫功能失调，淋巴系统的毒素主要来自于粘膜系统和血液，通过排出肠道和血液毒素可以减轻淋巴毒素，而出汗可以排出淋巴毒素，出汗，运动可以出汗，可是运动会缺乏氧气，又会增加毒素，蒸桑拿可以出汗，可是也会缺氧，况且，出汗的时候，腿和脚很难出汗，人老腿脚先老。腿脚承担了全身的重量，腿脚的压力是最大的，损失是最严重的，毒素累积是最多的，而且在远端，供氧是最少的，所以人糖尿病人常常会下肢溃烂，坏死。如果没有排出腿脚的淋巴毒素，淋巴液随静脉的回流会进入全身的组织器官。怎么排血液和淋巴毒素呢？ 二、血液和淋巴系统的排毒 排出血液的毒素，必须要在先排出肠道毒素的基础上，不然效果是不好的，排除血液的毒素的第一步是净化血液，血液中的成分主要是水分，所以干净营养的水分是
血液和淋巴
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~～0１|0６|1|3 ＾^血液有形成分是指（）、()和（)。 ＾^红细胞、白细胞、血小板 ～～01|06|1|3 ＾^血液从血管流出后，其内的（）转变为（)，使血液凝固。血液凝固后所析出的淡黄色清亮的液体,称（)。 ^^纤维蛋白原、纤维蛋白、血清 ~~01|06|1|5 ＾^从血管取少量血液,加入适量抗凝剂（）,静置或离心沉淀后,血液可分出三层:上层为淡黄色的（)，下层为(），中间的薄层为（)和（）。 ^^肝素或柠檬酸钠、血浆、红细胞、白细胞、血小板 ~～01|０6｜１|２ ＾^血细胞形态、数量、()和（）的测定称为血象。 ^^比例、血红蛋白含量 ～~01|06|1|３ ^＾正常血象中，中性粒细胞核分叶以（)叶占多数,在某些疾病状态下，杆状核与２叶核的中性粒细胞增多,称核（);有时4叶和5叶核的细胞增多,称核（)。 ^^2-３；左移、右移 ～~01｜０6|1|6 ^＾红细胞的形状呈（），中央（），周边（）。成熟的红细胞无(）和其他(）,细胞质中充满了（)。 ^^双凹圆盘状、较薄、较厚、细胞核、细胞器、血红蛋白 ~～０１|06｜1|1 ^＾正常情况下，红细胞内渗透压（）血浆渗透压。 ^^等于 ～~0１｜06|１|15 ＾^成熟的红细胞无(),也无任何（），细胞质内充满(），使红细胞呈现颜色。血红蛋白具有结合与运输()和（)的功能。 ＾^细胞核、细胞器、血红蛋白、氧气、二氧化碳 ~～0１|０6|1|7 ^＾根据白细胞的胞质内有无特殊颗粒，将白细胞分为两类：即()和()。根据特殊颗粒的染色性，前者又可分为(）、（）和（)三种,后者则有(）和（)两种,都含有细小的嗜天青颗粒。 ^^有粒白细胞、无粒白细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞 ～~01|06｜１|4 ^^嗜酸性粒细胞具有(）性,能以变形运动进入结缔组织，吞噬(）,释放(),灭活(）,从而减轻过敏反应。 ^^趋化、抗原抗体复合物、组胺酶、组胺 ~～01|06｜1|1 ＾^嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用,在患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞()。 ＾^增多 ~~０1|06｜１|４
典型的M2a 颗粒粗大，密集，染深紫红，内外浆和“材捆细胞”明显 临床特点：1常见于成人 2纤维蛋白原减低及出血发生率高 3对全反式维A酸治疗反应好 急性早幼粒细胞白血病（APL）占AML的5-8%。其中98%以上具有t(15;17)，其它为17q21/RARα基因的变异易位。t(15;17) (q22;q21) /AML主要见于中年患者，常伴DIC，临床出血重，早期死亡率高；FAB 分为M3（粗颗粒型）和M3v(细颗粒型)两型。M3的核形和大小不规则，常为肾形核或双叶核；胞浆内充满粗大的嗜天晴颗粒，部分细胞胞浆则充满细小的粉尘状颗粒；Auer小体粗大，常呈“柴束状”，电镜表现为六边形的管状结构；MPO染色强阳性；近25%的患者AE染色弱阳性。M3v白血病细胞无颗粒或少颗粒，多为双叶核形，易与急性单核细胞白血病混淆，但仍可见少量的白血病细胞有典型的M3细胞特点；患者WBC常显著增高，MPO染色强阳性，与急性单核细胞白血病不同；ARTA治疗复发的患者异常早幼粒细胞的胞浆常呈强嗜碱性。白血病细胞均匀一致地高表达CD33，CD13的表达程度不一；HLA-DR和CD34一般阴性，CD15常为阴性或弱阳性，且不与CD34共表达；也常共表达CD2和CD9。M3和M3v都有特征性的t(15;17)和PML-RARα融合基因，少数患者因复杂易位而检测不到t(15;17)，但PML-RARα融合基因阳性。t(15;17)/AML对ATRA极为敏感，采用ATRA、As2O3或蒽环类药物治疗能取得良效。 t(11;17)(q23;q21)、t(5;17)(q35;q21)和t(11;17)(q13;q21)是APL的少见变异易位，分别形成PLZF-RARα、NPM-RARα和NuMA-RARα融合基因。PLZF-RARα阳性的APL细胞形态特点为：核形较规则，胞浆颗粒较多，常无Auer小体，假Pelger-Huet核细胞多见，MPO染色强阳性；与典型的APL不同。t(5;17)的APL 细胞多为粗颗粒型，少数细胞呈细颗粒型，且无Auer小体。PLZF-RARα+ APL对ATRA无反应，而在t(5;17)APL则可取得疗效。
第6章血液、淋巴与血细胞发生 一．单项选择题 1．在采取的血液中加入抗凝剂沉淀后，血液分出三层，从上至下为： A．血清，白细胞和血小板，红细胞 B．血清，红细胞，白细胞和血小板 C．血浆，白细胞和血小板，红细胞 D．血浆，红细胞，白细胞和血小板 E．血浆，血小板，红细胞和白细胞 2．血液涂片以煌焦油蓝染色，可显示网织红细胞中的：A．残留的核糖体 B．残留的核染色质 C．残留的内质网 D．残留的溶酶体 E．残留的微体 3．血液中数量最多和最少的白细胞分别是： A．中性粒细胞和单核细胞 B．淋巴细胞和嗜酸性粒细胞 C．中性粒细胞和嗜酸性细胞 D．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞 E．淋巴细胞和单核细胞 4．白细胞分类的主要依据是： A．胞质有无特殊颗粒及其嗜色性 B．细胞核形态 C．有无嗜天青颗粒 D 颗粒的数量 E．有无吞噬功能 5．观察各种血细胞形态常用的染色方法是： A．HE染色 B．甲苯胺蓝染色 26
C．镀银染色 D．Wright或Giemsa染色 E．PAS染色 6．红细胞膜骨架蛋白的主要成分是： A．核蛋白 B．血影蛋白 C．肌动蛋白 D．血红蛋白 E．肌球蛋白 7．关于红细胞描述错误的是： A．胞质内充满大量的血红蛋白 B．扫描电镜下表面光滑呈双凸圆盘状 C．未染色的单个红细胞光镜下呈黄绿色 D 直径约为7-8.5um E．成熟红细胞无核，无细胞器 8．有关单核细胞的特点以下哪一项是错误的： A．血细胞中体积最大 B．胞质内无颗粒 C．胞质染色呈灰蓝色 D．核呈肾形、马蹄形等 E．核染色质颗粒松散着色浅 9．吞噬能力强的细胞是： A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．淋巴细胞D．嗜碱性粒细胞 E．肥大细胞 10.下列哪种细胞体积最大： A．红细胞 B．中性粒细胞 C．单核细胞 D．嗜碱性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞 11. 离开血管可分化为巨噬细胞的是： A．中性粒细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．单核细胞D．淋巴细胞 E．嗜酸性粒细胞 12. 与肥大细胞颗粒中的物质基本相同的是： A．巨噬细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 27
骨髓解剖知识点 1、骨髓是主要造血组织，骨髓基质由骨小梁组成，骨小梁内的网状细胞有吞噬细胞和未分化吞噬细胞 2、网状细胞内的吞噬细胞是放射性胶体显像的靶细胞 3、骨髓实质由造血母细胞和小的淋巴组成。 4、成人骨髓量5斤4两。一半为造血骨髓红骨髓。红骨髓一半为脂肪细胞。 5、成人造血骨髓主要位于中轴骨及肱骨、股骨的近心端 6、黄骨髓含有休眠状态的“岛状”造血组织 7、骨髓供血为滋养动脉和骨膜毛细血管网 骨髓显像原理和显像剂 红细胞生成细胞骨髓显像 52Fe——回旋加速器产生——PET 1 11InCl 3 1、发射171KeV和245KeV两种γ射线——放射性分布与放射性铁和放射性交替相似——用于SPECT 2、静脉注射后迅速和转铁蛋白结合，但是不参与血红蛋白合成，血浆半衰期5小时 3、30%集聚于骨髓、20%积聚于肝脏、7%肾脏、1%脾脏清除，其它位于体液中 4、几乎不和红细胞结合。 网状内皮细胞系统骨髓显像 1、网状内皮系统包括：骨髓内的网状吞噬细胞、肝脏的库普弗细胞、脾脏内的巨噬细胞； 2、常用显像剂包括：99m Tc-硫胶体、99m Tc-锑胶体、198Au胶体。 粒细胞生成细胞骨髓显像 3、显像剂——NCA-95（非特异性交叉反应抗原95）.主要表达与粒细胞和粒细胞生成细胞。但是骨髓中粒细胞与外周粒细胞之比为50-100/1,所以99m Tc标记的NCA95，主要分布于骨髓中。 显像方法 1、静脉注射10.8-20mci99m Tc-硫胶体或者锑胶体→20-30分钟后行SPECT全身显像。如果是γ相机局部采集，先采集后位骨盆，计数＞300K，后以同等时间采集前后位胸部、前后位腰椎，及后位骨盆。采集时需要遮挡肝脾。 2、静脉注射99m Tc-NCA95 300-400MBq。3-4小时后采集。需要排空膀胱。无需遮挡肝脏脾脏。 骨髓显像的临床应用 1、协助判断骨髓穿刺部位； 2、骨髓栓塞的诊断； ①骨髓栓塞多见于镰状细胞性贫血；②骨髓显像表现为局部放射性缺损，周边区浓聚。 3、股骨头无菌性坏死的诊断； ①患侧股骨头缺血，放射性分布低于对侧，或者缺损 4、血液病 ①真性红细胞增多症——早期可正常或出现外周骨髓扩张。进入贫血期骨髓衰竭及髓外造血
5 血液和血细胞发生 一、选择题 （一）A型题 1．观察血细胞常用的方法是 A. 石蜡切片、H-E染色 B. 冰冻切片、H-E染色 C. 涂片、H-E染色 D. 涂片、Wright或Giemsa染色 E. 石蜡切片、Wright或Giemsa染色 2．中性粒细胞的嗜天青颗粒内含有 A. 碱性磷酸酶 B. 吞噬素和溶菌酶 C. 酸性磷酸酶和髓过氧化物酶 D. 组胺酸 E. 芳基硫酸酯酶 3. 关于红细胞描述错误的是 A. 外周血红细胞无细胞器 B. 胞质中充满血红蛋白 C. 细胞呈双凹圆盘状 D. 细胞膜上有ABO血型抗原 E. 向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳4．关于嗜酸性粒细胞描述正确的是 A. 胞质的特殊颗粒含有组胺 B. 在发生急性细菌性炎症时显著增多 C. 来自多核巨细胞 D. 细胞核常分4～5叶 E. 在过敏性疾病和寄生虫病时增多 5．关于中性粒细胞描述错误的是 A. 占白细胞总数的比例最高 B. 细胞核呈杆状或分叶状 C. 胞质中含嗜天青颗粒和特殊颗粒 D. 在急性细菌性疾病时明显增多 E. 胞质的特殊颗粒含组胺、肝素和白三烯6．关于嗜碱性粒细胞描述正确的是 A. 占白细胞总数的比例最高 B. 细胞质具有强嗜碱性 C. 胞核呈圆形 D. 胞质中含嗜碱性特殊颗粒 E. 在急性细菌性感染疾病时明显增多 7．关于血小板描述正确的是 A. 是有核的细胞 B. 细胞直径7～8μm
C. 胞质中有嗜碱性的特殊颗粒 D. 胞质的特殊颗粒含组胺和肝素 E. 在止血和凝血过程中起重要作用 8．关于单核细胞描述错误的是 A. 占白细胞总数的3％～8％ B. 是最大的白细胞 C. 细胞核呈椭圆形或肾形，着色较浅 D. 胞质中含许多细小的嗜天青颗粒 E. 胞质分隔成许多小区，脱落后形成血小板 9．煌焦油蓝活体染色时网织红细胞中的蓝色细网或颗粒是 A. 残存的滑面内质网 B. 残存的多聚核糖体 C. 残存的溶酶体 D. 残存的线粒体 E. 残存的高尔基复合体 10．多能造血干细胞是 A. 发生各种血细胞的原始细胞 B. 是一种小淋巴细胞 C. 不能以自我复制的方式进行细胞繁殖 D. 起源于胚胎外胚层 E. 它的形态和结构与大淋巴细胞相似 11．血细胞最早出现的部位是 A. 卵黄囊血岛 B. 骨髓 C. 肝 D. 淋巴结 E. 脾 12．关于血细胞发生过程描述错误的是 A. 分原始、幼稚和成熟3个阶段 B. 胞体由大变小，巨核细胞由小变大 C. 细胞分裂能力从无到有 D. 细胞核由大变小 E. 红细胞核消失 13．红细胞的平均寿命是 A. 7天 B. 14天 C. 30天 D. 120天 E. 1年 （三）X型题 31．分辨3种有粒白细胞的依据是 A. 细胞的大小
第5xx血液和血细胞发生一、选择题 （一）A型题 1．观察血细胞常用的方法是 A.石蜡切片、H-E染色 B.冰冻切片、H-E染色 C.涂片、H-E染色 D.涂片、Wright或Giemsa染色 E.石蜡切片、Wright或Giemsa染色 2．中性粒细胞的嗜xx颗粒内含有 A.碱性磷酸酶 B.吞噬素和溶菌酶 C.酸性磷酸酶和髓过氧化物酶 D.组胺酸 E.芳基硫酸酯酶 3.关于红细胞描述错误的是 A.外周血红细胞无细胞器 B.胞质中充满血红蛋白 C.细胞呈双凹圆盘状 D.细胞膜上有ABO血型抗原 E.向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳
4．关于嗜酸性粒细胞描述正确的是 A.胞质的特殊颗粒含有组胺 B.在发生急性细菌性炎症时显著增多 C.来自多核巨细胞 D.细胞核常分4～5xx E.在过敏性疾病和寄生虫病时增多5．关于中性粒细胞描述错误的是 A.占白细胞总数的比例最高 B.细胞核呈杆状或分叶状 C.胞质中含嗜xx颗粒和特殊颗粒 D.在急性细菌性疾病时明显增多 E.胞质的特殊颗粒含组胺、肝素和xx 6．关于嗜碱性粒细胞描述正确的是 A.占白细胞总数的比例最高 B.细胞质具有强嗜碱性 C.胞核呈圆形 D.胞质中含嗜碱性特殊颗粒 E.在急性细菌性感染疾病时明显增多7．关于血小板描述正确的是 A.是有核的细胞 B.细胞直径7～8μm
C.胞质中有嗜碱性的特殊颗粒 D.胞质的特殊颗粒含组胺和肝素 E.在止血和凝血过程中起重要作用 8．关于单核细胞描述错误的是 A.占白细胞总数的3％～8％ B.是最大的白细胞 C.细胞核呈椭圆形或肾形，着色较浅 D.胞质中含许多细小的嗜xx颗粒 E.胞质分隔成许多小区，脱落后形成血小板 9．煌焦油蓝活体染色时网织红细胞中的蓝色细网或颗粒是 A.残存的滑面内质网 B.残存的多聚核糖体 C.残存的溶酶体 D.残存的线粒体 E.残存的xx复合体 10．多能造血干细胞是 A.发生各种血细胞的原始细胞 B.是一种小淋巴细胞 C.不能以自我复制的方式进行细胞繁殖 D.起源于胚胎外胚层 E.它的形态和结构与大淋巴细胞相似
第四章血液、淋巴和血细胞发生 一、A型题 1．抽取血液抗凝后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为 A.血清,白细胞,红细胞 B.血清,细细胞,白细胞 C.血浆,白细胞,红细胞 D.血浆,血小板,红细胞和白细胞 E.血浆,血小板,红细胞和白细胞 2．红细胞的形态和大小是 A.又凸圆盘状,直径7-8.5um B.双凹圆盘状,直径10-12um C.球形,直径7-8.5um D.扁平状,直径10-12um E.以上都不对 3．血液涂片以煌焦油蓝作活体染色,可显示网织红细胞中的 A.残留的核糖体 B.残留的核染色质 C.残留的内质网 D.残留的溶酶体 E.以上均不对 4．血液中数量最多和最少的白细胞分别是 A.中性粒细胞和单核细胞 B.淋巴细胞和嗜碱性粒细胞 C.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞 D.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞 E.淋巴细胞和单核细胞 5．区别有粒白细胞和无粒白细胞主要依据是 A.细胞大小 B.细胞核形态 C.有无嗜天青颗粒 D.有无特殊颗粒 E.有无吞噬功能 6．区别三种有粒白细胞主要依据是 A.细胞大小 B.细胞核形态 C.有无嗜天青颗粒 D.颗粒的数量 E.以上均不对
7．有关单核细胞的特点以下哪一项是错误的 A.血细胞中体积最大 B.胞质内无颗粒 C.胞质染色呈灰蓝色 D.核多呈肾形 E.核染色质颗粒松散 8．血液中的淋巴细胞 A.体积大小不同 B.表面特征不同 C.寿命长短不同 D.功能分化不同 E.以上均对 9．外周血液内血小板数低于多少为血小板减少症 A.30×10 9/L（30万/ ul） B.20×10 9/L(20万/ul) C.10×10 9/L(10万/ul) D.1×10 9/L(1万/ul) E.50×10 9/L(50万/ul) 10．造血干细胞最早起源于 A.胎儿羊膜血管 B.胚胎卵黄囊血岛 C.胎儿肝血窦 D.胎儿脾红髓 E.以上都不对 11．构成造血组织的支架是 A.网状纤维和网状细胞 B.网状纤维和胶原纤维 C.胶原纤维和成纤维细胞 D.血窦或淋巴窦 E.网状纤维和巨噬细胞 12．CFU--S应称为 A.血细胞生成单位 B.干细胞生成单位 C.骨髓细胞生成单位
~~01|06|1|3 ^^血液有形成分是指（）、（）和（）。 ^^红细胞、白细胞、血小板 ~~01|06|1|3 ^^血液从血管流出后，其内的（）转变为（），使血液凝固。血液凝固后所析出的淡黄色清亮的液体，称（）。 ^^纤维蛋白原、纤维蛋白、血清 ~~01|06|1|5 ^^从血管取少量血液，加入适量抗凝剂（），静置或离心沉淀后，血液可分出三层：上层为淡黄色的（），下层为（），中间的薄层为（）和（）。 ^^肝素或柠檬酸钠、血浆、红细胞、白细胞、血小板 ~~01|06|1|2 ^^血细胞形态、数量、（）和（）的测定称为血象。 ^^比例、血红蛋白含量 ~~01|06|1|3 ^^正常血象中，中性粒细胞核分叶以（）叶占多数，在某些疾病状态下，杆状核与2叶核的中性粒细胞增多，称核（）；有时4叶和5叶核的细胞增多，称核（）。^^2-3 ；左移、右移 ~~01|06|1|6 ^^红细胞的形状呈（），中央（），周边（）。成熟的红细胞无（）和其他（），细胞质中充满了（）。 ^^双凹圆盘状、较薄、较厚、细胞核、细胞器、血红蛋白 ~~01|06|1|1 ^^正常情况下，红细胞内渗透压（）血浆渗透压。 ^^等于 ~~01|06|1|15 ^^成熟的红细胞无（），也无任何（），细胞质内充满（），使红细胞呈现颜色。血红蛋白具有结合与运输（）和（）的功能。 ^^细胞核、细胞器、血红蛋白、氧气、二氧化碳 ~~01|06|1|7 ^^根据白细胞的胞质内有无特殊颗粒，将白细胞分为两类：即（）和（）。根据特殊颗粒的染色性，前者又可分为（）、（）和（）三种，后者则有（）和（）两种，都含有细小的嗜天青颗粒。 ^^有粒白细胞、无粒白细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞 ~~01|06|1|4 ^^嗜酸性粒细胞具有（）性，能以变形运动进入结缔组织，吞噬（），释放（），灭活（），从而减轻过敏反应。 ^^趋化、抗原抗体复合物、组胺酶、组胺 ~~01|06|1|1 ^^嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用，在患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞（）。 ^^增多 ~~01|06|1|4