第八章新生儿和新生儿疾病的护理
1.关于婴儿易发生溢乳的原因，正确的是
A.胃较垂直
B.幽门括约肌发育较差
C.胃容量小
D.贲门括约肌发育较好
E.胃呈水平位，贲门发育差，幽门括约肌发育好
2.新生儿出现生理性黄疸的原因是
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿其他来源的生成少
C.新生儿形成胆红素的周期延长
D.出生后过多的红细胞破坏
E.肝脏形成胆红素能力强
3.新生儿肺透明膜病的主要病因是
A.肺发育不良
B.肺部炎症
C.气管异物
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性心脏病
4.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于
A.新生儿各种反应低下
B.从母体获得IgG抗体，缓解症状
C.该病的病理生理变化小
D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用
E.新生儿体液免疫强大
5.新生儿败血症常见的感染途径是
A.脐部感染
B.皮肤感染
C.羊水穿刺
D.胎膜早破
E.产道感染
6.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至
A.满10天
B.满15天
C.满28天
D.满30天
E.满一个月
7.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了
A.5%
B.6%-9%
C.13%
E.25%
8.下列符合早产儿外观特点的是
A.皮肤红润胎毛少
B.耳壳软骨发育好
C.阴囊多皱襞
D.头发分条清楚
E.足底光滑纹理少
9.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过
A.340μmol/L
B.256.5μmol/L
C.205.2μmol/L
D.573μmol/L
E.118μmol/L
10．新生儿记录中属于非生理性改变的是
A.出生后2天出现黄疸
B.出生后2-3天无尿
C.出生后5-7天有阴道出血
D.出生后一周有乳腺肿大
E.出生后9天体重下降8%
11.新生儿低血糖的诊断标准是
A.血糖〈1.1 mmol/L
B.血糖〈1.5 mmol/L
C.血糖〈2.2mmol/L
D.血糖〈2.5mmol/L
E.血糖〈3.2mmol/L
12．以下属于小儿出生时存在但生后3-4个月消失的神经反射是
A.觅食反射
B.腹壁反射
C.角膜反射
D.腱反射、
E.吞咽反射
13.下列对新生儿的特殊护理现象的描述，应除外
A.生理性贫血
B.乳房肿块
C.生理性黄疸
D.假月经
E.脱水热
14.新生儿常见的正常生理状态应除外
A.马牙
B.生理性体重下降
D.少量阴道出血、
E.乳腺肿大
15.新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是
A.整个下肢
B.面颊
C.足部
D.躯干
E.下肢外侧
16.新生儿颅内出血的典型症状是
A.呼吸暂停，面色青灰或苍白
B.先表现兴奋，后出现抑制
C.全身硬肿，皮肤发凉
D.体温不升
E.牙关紧闭，面肌紧张
17.新生儿期感染后最长出现的症状
A.哭闹
B.拒乳
C.黄疸
D.偏食
E.便血
18.能反应新生儿肺透明膜病的主要症状是
A.犬吠样咳嗽
B.体温降低
C.拒乳呕吐
D.皮肤硬肿出现
E.进行性呼吸困难发绀
19.使用暖箱可起关键作用的疾病是
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿寒冷损伤综合征
20.为未成熟儿选择病室的温湿度应为
A.20℃,50%-60%
B.22℃,55%-65%
C.24℃,55%-65%
D.28℃,50%-60%
E.30℃,60%-70%
21.早产儿，胎龄34周，体重2000g,护士应将其室温保持在
A.18-20℃
E.30-32℃
22.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是
A.庆大霉素
B.头孢呋辛
C.罗红霉素
D.阿奇霉素
E.环丙沙星
23．可采用鼻饲法的患儿是
A.吞咽能力较弱的早产儿
B.巨大儿
C.足月小婴儿
D.足月新生儿
E.先天性肠道畸形患者
24.对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有
A.发热
B.腹泻
C.抽搐
D.嗜睡
E.食欲减退
25．对于新生儿窒息首要的护理措施是
A.给氧
B.刺激呼吸
C.清理呼吸道
D.保持血压正常
E.加强营养
26．新生儿，轻度窒息，抢救措施不正确的是
A.整个抢救过程注意保暖
B.立即气管插管
C.托背法建立呼吸
D.及时清理呼吸道
E.吸氧，流量〈2L/分
27.下列关于早产儿的护理应用除外
A.预防窒息
B.预防感染
C.注意观察体温
D.及早输液输血
E.提供适量的能量与水分
28.早产儿护理中最关键的护理措施
D.强调脐部护理
E.预防窒息
29.对于未成熟儿的护理措施应除外
A.合理喂养
B.观察体温变化，加强保暖
C.保持呼吸道通畅，以防窒息
D.持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸
E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
30.对于蓝光疗法的护理措施应除外
A.入箱前剪短指甲
B.在皮肤上涂油膏保护皮肤
C.暴露全身皮肤
D.双眼佩戴遮光眼罩
E.男婴注意保护阴囊
31.关于新生儿颅内出血的护理措施应除外
A.保持安静，减少噪声
B.头肩部抬高15°-30°，以减轻脑水肿
C.注意保暖，治疗护理尽量集中进行
D.护理操作轻稳准
E.经常翻身，防止肺淤血
32.关于新生儿头颅血肿的护理措施,正确的是
A.定时挤压血肿，以利消散
B.按摩
C.热敷
D.注意观察，保持安静
E.及时切开以利引流
33.新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是
A.坚持母乳喂养
B.供给足够的液体
C.逐步复温，循序渐进
D.合理用药
E.蓝光疗法
34.新生儿窒息行气管插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在
A.10次/分
B.20次/分
C.25次/分
D.30次/分
E.40次/分
35.新生儿黄疸最主要的护理问题是
A.营养失调
B.胆红素脑病（核黄疸）
C.持续性高热
D.有感染的危险
E.活动无耐力
36.对于臀位出生的新生儿应防止其发生
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
37.预防新生儿颅内出血的关键措施是
A.生后喂养合理
B.及时注射维生素K
C.生后积极建立呼吸
D.加强孕产期保健
E.注意头皮清洁，保持安静
38.臀红是新生儿常见的皮肤病，护士为患儿采取的有效预防措施是
A.用一次性尿不湿
B.用肥皂粉泡洗尿布
C.勤换尿布、涂油
D尿布煮沸消毒
E冲洗臀部后涂油
39.女婴，4天，护士为其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，该护士正确的判断是
A生理现象
B肉眼血尿
C尿道出血
D肛裂
E痔疮
40.新生儿，男性，出生后心率98/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其Apgar评分为
A1分
B3分
C5分
D7分
E9分
41早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
A有皮肤受损的危险
B活动无耐力
C营养不足
D气体交换受损
E有感染的危险
42患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿，现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是
A体温
B尿量
C哭声
D喝奶量
E血压
43早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第一天，基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是
A及时喂葡萄糖水
B静脉输葡萄糖液
C及时喂一段配方奶
D给予肾上腺皮质激素
E口服葡萄糖水结合注射葡萄糖液
44新生儿，胎龄38周，出生体重3500g,身长48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是
A低出生体重儿
B微小儿
C早产儿
D足月儿
E过期产儿
45女婴，5天，换衣物时发现其两乳均有黄豆大小肿块，伴渗出少量白色液体。社区护士给予的正确措施是A手术切除
B用手挤出液体
C涂抹甲紫
D穿刺引流
E不需要处理
46患儿，20天，发热2天，皮肤黄染退而复现1天，嗜睡，脐部有少许脓性分泌物，诊断为败血症，护士采取的首要护理措施是
A清除脐部感染灶
B加强营养支持
C维持体温
D保持安静，避免声、光刺激
E立即放入暖箱
47患儿，日龄3天，上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士应给予的护理方法是
A切开
B用软布擦净
C生理盐水清洗
D不需要处理，可自行消失
E2%碳酸氢钠溶液清洗
48患儿，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症，出院时护士应重点指导家长
A测量血压的方法
B测量体重、身长、头围的方法
C进行功能训练和智力开发的意义及方法
D按摩肢体方法
E喂养方法
（49-51题共用题干）
患儿，6天，做月儿。发热，拒乳，哭闹不安，查体：体温38.2℃，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高
49该患儿最可能
A病理性黄疸
B新生儿颅内出血
C新生儿脐炎
D新生儿破伤风
E新生儿败血症
50引起该病最常见的病原菌是
A破伤风杆菌
B铜绿假单胞菌
C溶血性链球菌
D金黄色葡萄球菌
E真菌
51患儿局部皮肤消毒可选用
A70%乙醇
B呋喃西林
C2%乳酸
D0.5%碘伏
E3%过氧化氢
（52-58题共用题干）
早产儿，2天，有窒息史，目前患儿嗜睡，查体：患儿瞳孔缩小，对光反射迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力底下。头颅CT示脑室及其周围出血
52考虑该患儿最可能发生了
A新生儿低钙惊厥
B新生儿缺氧性脑病
C新生儿窒息
D新生儿肺透明膜病
E新生儿败血症
53最可能引起脑损伤的部位是
A脑皮质区
B脑干
C矢状窦旁区
D视盘区
E脑室周围白质
54关于该病的临床特点，应除外
A有宫内窘迫或出生时窒息
B早产儿易累及脑皮质
C严重者可伴有脑干功能障碍
D开始反射减弱或消失
E早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重
55患儿行CT检查做合适的时间为生后
A 1天
B 2-5天
C 6-7天
D 8-10天
E 15天左右
56下列治疗原则应除外
A加强支持疗法
B减少致病因素
C控制惊厥
D治疗脑水肿
E及早喂哺
57患儿入院后突发惊厥，首选药物是
A地西泮
B呋塞米
C苯妥英钠
D苯巴比妥
E糖皮质激素
58经治疗该患儿病情平稳，护士为促进其脑功能恢复，可采取的护理措施是
A固定肢体在功能位上
B遵医嘱应用镇定药物
C输注营养药物
D不能进食者给予鼻饲喂养
E给予动作训练和感知刺激的护理干预措施
（59-62题共用题干）
早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前卤饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，皱缩细胞，蛋白含量增高
59患儿最可能的诊断是
A新生儿缺氧性脑病
B新生儿化脓性脑病
C新生儿颅内出血
D新生儿窒息
E新生儿败血症
60护士应为患儿选用的体位是
A膝胸卧位
B半卧位
C头低足高位
D俯卧位
E头肩抬高15°~30°
61下列对于该疾病的描述，应除外
A大脑表面动脉撕裂常伴有脑实质出血
B缺氧缺血性颅内出血，以早产儿多见
C血压波动过大可致颅内出血
D胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂，硬脑膜下出血
E操作时对头部按压过重均可引起颅内出血
62入院当天，病区护士为其采取的护理措施应除外
A保持室内安静
B保持呼吸道通畅
C为患儿洗澡
D密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
E必要时给鼻饲
（63~65题共用题干）
新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈换色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型
63该婴儿黄染的原因可能是
A溶血性黄疸
B肝细胞性黄疸
C先天性非溶血性黄疸
D胆汁淤积性黄疸
E生理性黄疸
64此时最佳的处理措施
A给予肝酶诱导剂
B立即蓝色光照射
C观察黄疸变化
D给保肝药物
E输清蛋白
65有利于婴儿黄疸的食物是
A糖水
B牛奶
C羊奶
D番茄汁
E菠菜汁
足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。
66根据现有新生儿的情况判断，应属于
A新生儿溶血症
B高胆红素血症
C生理性黄疸
D新生儿脑缺氧
E新生儿低钙血症
67目前采取的最有效的护理措施是
A光照疗法
B吸氧疗法
C换血疗法
D补钙疗法
E保暖疗法
68新生儿病情变化的观察应重点放在
A尿量
B心率
C皮肤、巩膜黄染程度
D血钙
E血氧饱和度
（69~71题共用题干）
患儿，7天，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物
69患儿的医疗诊断可能是
A新生儿败血症
B新生儿呼吸窘迫综合征
C新生儿脑脓肿
D新生儿破伤风
E新生儿脐炎
70为患儿制定护理计划，最重要的护理诊断是
A有受伤的危险
B营养失调：低于机体需要量
C有窒息的危险
D体液不足
E潜在并发症：肺炎
71为患儿采取的最重要的护理措施是
A注射TAT
B保持呼吸道通畅、应用止痛药
C镇静、给氧
D营养支持
E纠正水、电解质紊乱
小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。
72护士判断该小儿属于
A适于胎龄儿
B极低出生体重儿
C未成熟儿
D足月儿
E足月小样儿
73护士为该小儿制定的主要护理措施除外
A做好预防接种
B加强体温检测，注意保暖
C入暖箱保暖
D严格执行消毒隔离制度，预防感染
E鼓励尽早吸吮母乳
1.E
2.D
3.D
4.D
5.A
6.C
7.B
8.E
9.B 10.B 11.C 12.A 13.A 14.C 15.E 16.B 17.B 18.B 19.E 20.C 21.C 22.B 23.A 24.B 25.C 26.B 27.D 28.B 29.D 30.B 31.E 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.D 38.C 39.A 40.C 41.D 42.A 43.A 44.D 45.E 46.C 47.D 48.C 49.C 50.D 51.D 52.B 53.E 54.B 55.B 56.E 57.D 58.E 59.C 60.E 61.A 62.C 63.E 64.C 65.A 66.B 67.A 68.C 69.D 70.C 71.B 72.E 73.C
第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题 1．早产儿是指 A.胎龄满37周至未满42周的新生儿 B.胎龄满28周至未满37周的新生儿 C.胎龄满28周至未满42周的新生儿 D.胎龄满28周至产后1周的新生儿 E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A．出生体重＜1000g的新生儿B．出生体重＜1500g的新生儿 C．出生体重＜2500g的新生儿 D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E．出生体重＞4000g的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是 A皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 A．生后6小时内、12小时内B．生后12小时内、12小时内 C. 生后12小时内、24小时内 D.生后24小时内、24小时内 E．生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴 A．吗啡 B.氨茶碱 C.阿托品D．肾上腺素 E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙”B．生理性黄疽 C.臀红 D.假月经E．乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 26 ~ 28℃ 8．新生儿室的室温应保持在 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．酒精擦浴、 B.松开包被，补充水分C．冷盐水灌肠 D.冰块敷大血管处E．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 A．保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道E．新生儿Apgar评分11．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 A．皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D．心率E．肌张力 12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是 A．惊厥B．意识模糊C．呼吸暂停 D．肌张力正常E．拥抱反射减弱 13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是 A．保持安静，避免各种刺激 B.注意保暖，必要时吸氧 C．抬高头肩部15o-30o D.勤翻身，以防止压疮E．按医嘱用止血剂14．新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是
新生儿及新生儿疾病患儿的护理2-2 (总分：47.00，做题时间：90分钟) 一、B型选择题(总题数：13，分数：13.00) ?A．1000g ?B．1500g ?C．2500g ?D．3500g ?E．4000g （分数：1.00） (1).低出生体重儿是指出生体重不足（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).极低出生体重儿是指出生体重不足（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： ?A．＞70cm ?B．＞60cm ?C．45%～65% ?D．55%～65% ?E．50%～65% （分数：1.00） (1).新生儿室湿度应保持在（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).新生儿室床与床的距离为（分数：0.50） A.
B. √ C. D. E. 解析： ?A．保暖，加强体温监测 ?B．积极复温 ?C．保暖 ?D．维生素C ?E．维生素K （分数：1.00） (1).预防早产儿出血症常规使用的药物是（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： (2).护理早产儿的首要措施是（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： ?A．肺发育不良 ?B．棕色脂肪少 ?C．棕色脂肪多 ?D．缺乏肺表面活性物质 ?E．肺表面物质增多所致 （分数：1.00） (1).新生儿肺透明膜病是（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).早产儿易出现体温降低的原因是（分数：0.50） A. B. √
D. E. 解析： ?A．基底神经节 ?B．脑干 ?C．丘脑 ?D．大脑矢状旁区的脑组织 ?E．脑室周围的白质区 （分数：1.00） (1).新生儿缺氧缺血性脑病的足月儿易损区是（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).新生儿缺氧缺血性脑病的早产儿易损区是（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： ?A．30℃ ?B．32℃ ?C．33℃ ?D．34℃ ?E．35℃ （分数：1.00） (1).出生体重为1.5kg，生后1周的早产儿，其中性温度为（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).出生体重为2kg，生后3天的早产儿，其中性温度为（分数：0.50） A. B. C. √
新生儿护理常规 一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。 二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。 三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。 四、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。 五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。室内时时清洁，做好各项监测工作。新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。 六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重 七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触 专业整理
及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。 早产儿护理常规 早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。 出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。 一、按新生儿护理常规护理病人。 二、保暖 1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。 2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。 3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数 专业整理
婴幼儿常见疾病护理
婴幼儿常见疾病预防护理 一、湿疹 1、概述： 婴儿湿疹又称“奶癣”，是常见的一种过敏性皮肤病, 多在生后2－3个月发病，1 岁以后逐渐好转。湿疹多呈对称性分布，好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等处。 2、病因： 尚不明确，但与宝宝个人体质密切相关（过敏性体质）。 3、预防护理： 1、避免接触可疑致敏原：如尘螨、霉菌、动物羽毛/皮屑、花粉、牛奶、鸡蛋、海产品等。 2、内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。 3、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，应剪短指甲。 4、过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少。 5、在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等高蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。 二、吐奶 小儿吐奶可分为生理性吐奶及病理性吐奶，婴儿期吐奶大部分均为生理性吐奶。 吐奶原因： 1、小儿的胃呈水平状的，胃容量小(出生时为25-50ML，生后第10天增加到100ML，6个月后为200ML，1岁以后可增加至300-500ML），贲门括约肌发育不完善，较松驰，闭锁功能差，而幽门相对较紧； 2、喂奶量过多，喂时速度太快、太急； 3、宝宝吞咽动作过快或喂奶时奶液没有填满奶嘴，造成宝宝吸入大量空气，从而引起打嗝、溢奶、吐奶或放屁； 预防吐奶措施： 1、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态； 2、喂奶完毕要让宝宝打个嗝：喂奶后不宜马上给宝宝换尿布、洗澡等，可将其竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气； 3、喂奶量不宜过多，间隔时间不宜过短； 4、喂奶后不要立即平躺着，应将头部垫高，以防溢奶引起窒息。 宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。 三、新生儿黄疸 概念：
第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指（D ） A.胎龄＜20周的新生儿 B. 胎龄＜28周的新生儿 C. 胎龄＜32周的新生儿 D. 胎龄＜37周的新生儿 E. 胎龄＜42周的新生儿 2.我国围生期是指（C ） A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指（C ） A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足1.25kg C.出生体重不足1.5kg D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足2.5kg 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是（C ） A．足月儿吞咽功能已经完善B．胃呈水平状 C．胃管下端括约肌发达，幽门括约肌松弛，易发生溢乳和呕吐 D．新生儿消化面积相对较大，有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括（C ） A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿，胎龄34周，出生体重2.6kg，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（D ） A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（E ） A.乳腺炎，肌注青霉素 B.乳腺脓肿，切开引流 C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁 D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大，不必处理，2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是：（E ） A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是（E ） A.乳腺有结节 B.指（趾）甲达到指（趾）尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿，出生体重为2.2kg，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施中需除外的是（B ） A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺 D.7~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（D ） A.60次/分 B.80次/分 C.90次/分 D.120次/分 E.130次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为（C ） A.0~3分 B.3~7分 C.4~7分 D.5~7分 E.8~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（A ） A.达到迅速降低颅压的目的，用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是（D ） A.嗜睡 B.昏迷 C.肌张力低下 D.脑性尖叫 E.觅食反射消失 15.对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是（D ）
一、什么情况下需要就医？ 孩子出现下列症状中的任何一项，你应该并且必须带孩子去医院就医。 【发热】 体温高于39℃； 发热嗜睡、伴咳嗽流鼻涕、呛奶； 发热伴抽筋、或者您的孩子有惊厥病史，此次体温又上升时； 发热伴颈部强直、头痛（哭闹）； 发热中体温剧降后又突然上升； 发热高于38℃持续3天以上。 【腹泻】 如果孩子已经腹泻多次水样便； 腹泻伴腹部疼痛、发热或大便带血。 【呕吐】 如果孩子频繁呕吐； 明显口渴，不能正常饮食者。 【食欲不振】 如果孩子平时吃奶好，而忽然拒吃奶或吃奶少并显得精神不好时。 【疼痛与不适】 如果孩子不明原因的哭闹（可能是头痛）伴呕吐；
每隔一定的时间啼哭（可能腹部绞痛），伴腹胀或呕吐； 【呼吸困难】 如果孩子用力呼吸，呼吸快＞40次/分，出现胸凹陷，每次吸气时，肋骨之间都会明显地见到凹陷。 二、如何给孩子喂奶 给孩子（尤其是婴儿）用药往往是很困难的，因为他们会不停地扭动、挣扎，此时您常需要别人的帮助，喂药时，要保持孩子上身稍高的姿势，永远都不要再孩子平躺时喂药，因为这样药物有被吸入肺部的可能。 （一）喂药的方法 【使用药勺喂药】 1、如果是小婴儿，药勺用煮沸的热水消毒，或将药勺置于消毒液中，用臂弯将孩子上身托起，如他不肯张嘴，则轻轻按压他的下颌；若有必要，让另一个人帮助您按压他的下颌。 2、将药勺放于他的下唇，抬高药勺的柄部，使药物流入他的嘴里。 【使用滴管喂药】 1、托起孩子的上身，用滴管吸取特定的药量； 2、将滴管置于婴儿的嘴角，轻轻挤出滴管内药物。 二、常见疾病的防治 （一）发热 人体正常体温平均在36-37℃之间，37.5-38℃是低热，39℃以上
新生儿及新生儿疾病 的护理习题及答案Revised on November 25, 2020
第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指（ D ） A.胎龄＜20周的新生儿 B. 胎龄＜28周的新生儿 C. 胎龄＜32周的新生儿 D. 胎龄＜37周的新生儿 E. 胎龄＜42周的新生儿 2.我国围生期是指（ C ） A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指（ C ） A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足 C.出生体重不足 D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是（C ） A．足月儿吞咽功能已经完善 B．胃呈水平状 C．胃管下端括约肌发达，幽门括约肌松弛，易发生溢乳和呕吐 D．新生儿消化面积相对较大，有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括（ C ） A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿，胎龄34周，出生体重，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（ D ） A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（ E ） A.乳腺炎，肌注青霉素 B.乳腺脓肿，切开引流 C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁
D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大，不必处理，2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是：（E ） A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是（ E ） A.乳腺有结节 B.指（趾）甲达到指（趾）尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿，出生体重为，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施中需除外的是 （ B ） A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（ D ） 次/分次/分次/分次/分次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为（ C ） ~3分 ~7分 ~7分 ~7分 ~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（ A ） A.达到迅速降低颅压的目的，用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是（ D ）
新生儿疾病一般护理常规 新生儿败血症护理常规 新生儿颅内出血护理常规 新生儿肺炎护理常规 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 新生儿心脏病护理常规 新生儿呕吐护理常规 新生儿出血症的护理常规 新生儿硬肿症的护理常规 新生儿破伤风护理常规 蓝光治疗及护理常规 新生儿黄疸护理常规 新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 新生儿先天性梅毒护理常规 新生儿腹泻护理常规 新生儿窒息护理常规 新生儿低血糖护理常规 新生儿高血糖症的护理常规 早产儿 新生儿疾病一般护理常规 新生儿是指从出生到生后28天的小儿。 1、按儿科一般护理常规。 2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。 3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。 4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。 5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。必要时抬高上身15—30°。 6、预防感染： (1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。 (2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。 8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。
新生儿常见疾病的观察及护理 一、什么情况下需要就医？ 孩子出现下列症状中的任何一项，你应该并且必须带孩子去医院就医。 明显口渴，不能正常饮食者。 【食欲不振】 如果孩子平时吃奶好，而忽然拒吃奶或吃奶少并显得精神不好时。 【疼痛与不适】
如果孩子不明原因的哭闹（可能是头痛）伴呕吐； 每隔一定的时间啼哭（可能腹部绞痛），伴腹胀或呕吐； 【呼吸困难】 如果孩子用力呼吸，呼吸快＞40次/分，出现胸凹陷，每次吸气时，肋骨之间都会明显地见到凹陷。 【使用滴管喂药】 1、托起孩子的上身，用滴管吸取特定的药量； 2、将滴管置于婴儿的嘴角，轻轻挤出滴管内药物。 二、常见疾病的防治 （一）发热
人体正常体温平均在36-37℃之间，37.5-38℃是低热，39℃以上是高热。在一般情况下，新生儿体温下午比上午稍高（0.5以内），这是正常现象。 怎样知道新生儿是否发热呢？ 【观察】 主要擦浴前额、颈部、腋下、四肢和大腿跟部，经上述处理后，应立即去医院检查治疗。 新生儿、婴儿体温调节功能不完善，保温、出汗、散热功能都比较差，当患病或环境改变时，过分“捂”或喂水不足，都可以引起发热，一般不需要吃退烧药，新生儿更不能使用，否则，会招来大祸，
退热药可能会把新生儿致于死地。 （二）新生儿腹泻 一般来说，母乳喂养的新生儿很少发生腹泻，这是因为母乳不仅营养成分比例恰当，适合于新生儿的需要，而且其中含有多种抗体可以防止腹泻的发生。人工喂养的新生儿，常因牛奶放置时放过长变质 【呕吐】是新生儿期常见的想象，他和溢奶不同，呕吐时由于消化道贺其它有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里涌出。 新生儿呕吐，一般是新生儿生理特点所决定：（1）胃容量极小，胃的功能发育不够成熟；（2）胃呈水平状，胃底平直，奶水容易反流，
新生儿疾病一般护理 一、护理措施 1、一般护理 （1）热情接待患儿和家属。 （2）给患儿沐浴、更衣。 （3）测量生命体征及体重。 （4）规范佩戴双腕带，腕带上注明姓名、性别、床号、年龄、体重、住院号。 （5）向家长介绍探视制度、环境、主管医生、喂养、合作医疗等。 （6）作好入院评估，完善身份证明，制定护理计划。 2、环境 （1）保持室温 22-24℃，相对湿度 55-65%。每张床占地面积＞3 平方米，床间距宜 1 米以上。 （2）阳光充足，空气新鲜，避免对流风，每日早晚各开窗通风30 分钟，同时注意患儿保暖。 （3）定时空气消毒。 3、保暖 （1）根据新生儿情况，可采用辐射保暖台、暖箱等方法。 （2）体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴，体温稳定后，每天沐浴一次。 （3）各项医疗护理操作尽量集中完成。接触新生儿的手、仪
器、物品等均应保持温暖。 4、喂养 （1）根据医嘱按需喂养。 （2）积极提倡母乳喂养。 （3）对吸吮能力不强，可遵医嘱采取鼻饲喂养。 5、维持有效呼吸 （1）卧位时头偏向一侧，肩部垫软枕。 （2）及时清理呼吸道分泌物，有发绀者遵医嘱行给氧。 （3）有呼吸暂停者拍打足底、背部等方法刺激呼吸。 6、预防感染 （1）严格执行新生儿消毒隔离制度、无菌操作规程，严格手卫生管理。 （2）基础护理：做好口、眼、脐、臀护理，保持皮肤完整性。 （3）专科护理：各项操作严格遵守操作规程，防止交叉感染。 7、确保新生儿安全。避免让患儿处于危险的环境，如高空台面，可能触及的热源、电源及尖锐物品等。照顾者指甲要钝而短。 8、观察和记录：严密观察新生儿的面色、哭声、体温、呼吸、脉搏、奶量、大小便、活动等。若出现异常，及时报告医生。 9、加强静脉输液全程管理，使用微量推注泵。 10、认真对家长解释病情，取得家长的理解和配合。 二、健康宣教 1、喂养：积极提倡母乳喂养，促进母婴感情建立。
新生儿常见疾病及护理知识 新生儿常见疾病及护理知识 新生儿溶血病 新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。 在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相 应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。 ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型，胎儿是"A"型或"B"型者。RH血型系 统中有抗原5种(C，c;D;E，e;)，有D抗原者称RH阳性，无D抗原 者为RH阴性，RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性，胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性，但缺乏E抗原，亦会发生RH 溶血病。 我国汉族RH阳性者占绝大多数(98～99%)，阴性者不多，故RH 血型不合的'新生儿溶血病较其他民族少见。 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重感染之一，和败血症关系很密切。本病死亡率高，后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可 引起化脓性脑膜炎，比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。 新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常，如阵阵尖哭，易惊、易激动，精神萎，随后不哭，最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色
灰白、两眼凝视。如果发现迟，即使幸存也会合并脑积水、硬膜下 积液、耳聋、皮质盲及智能低下。 早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊，随即哭声变弱，甚至不哭，继而转为嗜睡、吐奶(为喷射性呕吐)、后背发直，两眼凝 视或斜视，全身伴有抽搐等症状。如果囟门，感觉饱满、张力增高，就要考虑做腰椎穿刺，进行脑水检查。病死率在5O%左右，可并发 脑积水、硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。 新生儿结膜炎 新生儿的免疫功能还未成熟，对病菌的抵抗力较弱;加上泪腺尚 未发育完善，眼泪较少，不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。这样，就容易使病菌在眼部生长繁殖，引发结膜炎。 金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等，是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要 经过母亲的阴道，如果阴道存在这些病菌感染，就容易使他们被感染，使其中一些孩子发生"新生儿结膜炎"。 新生儿的眼睛被病菌感染后，一般在出生后5-14天发病，表现 为眼睑肿胀，结膜发红、水肿，同时眼睛有分泌物。分泌物一开始 为白色，但可能会很快转为脓性，成为黄白色分泌物。先可能是一 侧眼部感染，随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理 和治疗，炎症会侵犯角膜，日后影响视力发育。 从孕期开始预防。特别提醒的是，如果母亲在怀孕期间白带增多，并呈脓性，或是父亲感染了淋病，要立即去医院进行彻底治疗。这样，便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染，患上"新生儿淋菌性 眼结膜炎"。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜，治疗不及时会造成 角膜穿孔，导致失明，对新生儿的健康危害极大。 新生儿出生后，马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时，一定注意保持双手及衣物清洁，千万不能随意用不干净的物品擦洗孩 子的脸和眼。
第八章新生儿和新生儿疾病的护理 1.关于婴儿易发生溢乳的原因，正确的是 A.胃较垂直 B.幽门括约肌发育较差 C.胃容量小 D.贲门括约肌发育较好 E.胃呈水平位，贲门发育差，幽门括约肌发育好 2.新生儿出现生理性黄疸的原因是 A.新生儿胆道狭窄 B.新生儿其他来源的生成少 C.新生儿形成胆红素的周期延长 D.出生后过多的红细胞破坏 E.肝脏形成胆红素能力强 3.新生儿肺透明膜病的主要病因是 A.肺发育不良 B.肺部炎症 C.气管异物 D.缺乏肺泡表面活性物质 E.先天性心脏病 4.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于 A.新生儿各种反应低下 B.从母体获得IgG抗体，缓解症状 C.该病的病理生理变化小 D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用 E.新生儿体液免疫强大 5.新生儿败血症常见的感染途径是 A.脐部感染 B.皮肤感染 C.羊水穿刺 D.胎膜早破 E.产道感染 6.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至 A.满10天 B.满15天 C.满28天 D.满30天 E.满一个月 7.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了 A.5% B.6%-9% C.13%
E.25% 8.下列符合早产儿外观特点的是 A.皮肤红润胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.阴囊多皱襞 D.头发分条清楚 E.足底光滑纹理少 9.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 A.340μmol/L B.256.5μmol/L C.205.2μmol/L D.573μmol/L E.118μmol/L 10．新生儿记录中属于非生理性改变的是 A.出生后2天出现黄疸 B.出生后2-3天无尿 C.出生后5-7天有阴道出血 D.出生后一周有乳腺肿大 E.出生后9天体重下降8% 11.新生儿低血糖的诊断标准是 A.血糖〈1.1 mmol/L B.血糖〈1.5 mmol/L C.血糖〈2.2mmol/L D.血糖〈2.5mmol/L E.血糖〈3.2mmol/L 12．以下属于小儿出生时存在但生后3-4个月消失的神经反射是 A.觅食反射 B.腹壁反射 C.角膜反射 D.腱反射、 E.吞咽反射 13.下列对新生儿的特殊护理现象的描述，应除外 A.生理性贫血 B.乳房肿块 C.生理性黄疸 D.假月经 E.脱水热 14.新生儿常见的正常生理状态应除外 A.马牙 B.生理性体重下降
新生儿疾病一般护理常规 1、应用护理程序对病人实施整体护理。 2、环境适宜，室内最好备有空调和空气净化设备，室温应维持在 22～24℃左右，相对湿度55％～60％左右，并需保持空气新鲜。 每月进行细菌培养一次。 3、严格执行消毒隔离制度。按病种隔离，严禁探视。工作人员入 室前更衣、换鞋，戴帽子、口罩，检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。患感冒、腹泻、皮肤 病或其他传染病时，禁止入新生儿室，防止交叉感染。 4、按医嘱进行人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起 喂奶。喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕轻拍背部排气，并 使侧卧。喂药时亦应抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。 5、准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 6、新生儿入室后及进行全面的体格检查，发现异常及时报告医生 及家长，以便及时进行处理并避免纠纷发生。并注意给患儿戴 上手圈（床号、姓名、性别等），以防弄错婴儿。 7、每日测量体温6次，间隔4小时一次，早产儿、低体温及发热 39℃以上者，每1～2小时测体温一次。置温箱者，每2～4小 时测体温一次。 8、使用婴儿温箱者，注意消毒隔离，每日用清水擦拭温箱内外一 次，长期使用温箱者，每周更换温箱一次。湿化器水箱用水每
天更换一次，以免细菌滋生，定期做细菌培养。 9、加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱折处清洁干燥，危 重者可擦浴，同时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等，并及时报告医生。勤换尿布，每次大便后用湿纸巾轻擦臀部，并涂护臀油，防止臀红发生。 10、加强脐带护理，脐带未脱时，应保持干燥，防止感染，若有感 染发生及时处理。 11、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。呼吸困难者给氧。 12、密切观察生命体征、面色、皮肤颜色、哭声、精神反应等，如 有异常，及时报告医师。 13、严格控制输液速度，最好用输液泵，防止输液过快引起心衰发 生。 14、注意观察大小便及饮食情况，及时留取大小便常规。 15、每天测体重一次，并作好记录。 16、及时准确的书写各项护理记录单。 17、患儿出院时，仔细核对床号、姓名、性别，更衣，并向家长做 好出院指导，如预防接种、喂养及护理婴儿的有关知识等。
第七章 A1 型题 1．早产儿是指 A. 胎龄满 37周至未满 42 周的新生儿 B. 胎龄满 28 周至未满 37周的新生儿 C. 胎龄满 28 周至未满 42 周的新生儿 D. 胎龄满 28 周至产后 1 周的新生儿 E. 胎龄超过 42 周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A ．出生体重＜ 1000g 的新生儿 B ．出生体重＜ 1500g 的新生儿 C ．出生体重＜ 2500g 的新生儿 D. 出生体重 2500--4000g 的新生儿 E ．出生体重＞ 4000g 的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是 A 皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显 ,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑，纹理少 4. 新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 6. 不属于新生儿常见的正常生理状态的是 新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A ．生后 6 小时内、 12 小时内 C. 生后 12 小时内、 24 小时 内 E ．生后 24 小时内、 48 小时内 5. 早产儿反复呼吸暂停发作者可静B ．生后 12 小时内、 12 小时内 D. 生后 24 小时内、 24 小时内 D ．肾上腺素 E.激素 A. “马牙” B ．生理性黄疽 C.臀红 D.假月经 E ．乳腺肿大 7. 新生儿沐浴前，室温应调节 至 A. 18 ~ 20℃ D. 24 ~ 26℃ 8．新生儿室的室温应保持在 B. 20 ~ 22℃ E. 26 ~ 28℃ C. 22 ~ 24℃ A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A ．酒精擦浴、 B.松开包被，补充水分 D.冰块敷大血管处 E ．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 C ．冷盐水灌肠 A ．保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道 E ．新生儿 Apgar 评分 11．新生儿出生后进行 Apgar 评分的评价指标不包括 A ．皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D ．心率 E ．肌张力 12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现 是 A ．惊厥 B ．意识模糊 C ．呼吸暂停 D ．肌张力正常 E ．拥抱反射减弱 13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是 A ．保持安静，避免各种刺激 B.注意保暖，必要时吸氧 C ．抬高头肩部 15o-30o D.勤翻身，以防止压疮 E ．按医嘱用止血 剂 14．新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是
新生儿常见疾病及护理
新生儿常见疾病及护理 在新生儿时期，宝宝可能最容易患什么疾病?应该如何正确护理?下面是我为你带来的，一起来看一看吧。 1、泪囊炎 新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会出现泪眼汪汪的情况。或者发现在宝宝的眼睛里会有许多脓性分泌物流出，有的是出生以后第一天就有症状，有的大概一周后或者一个月以后出现。一旦发现，要尽早治疗，因为长时间不治疗，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症。 ?防治&护理方法： 1、局部使用抗生素眼液。如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎，妈妈也不要太着急，因为大多数的宝宝在6个月内，泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗的方法。通常是在局部使用抗生素眼液，配合大眼角皮肤泪囊部按摩，促进泪液网鼻泪管方向流动，每天做2-3次，病情较重的患儿可增加至4-6次，每次1分钟。
2、尿布疹 尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。 ?防治&护理方法： 1、要处理宝宝尿布疹，可在妈妈帮他换尿布时，用性质温和的肥皂与温水彻底洗净不舒服部位。 2、尽量不要去摩擦长尿布疹的位置。 3、避免使用宝宝湿巾，因为它们可能含有酒精。 4、然后让宝宝的屁股风干一会儿，他的皮肤接触空气会对缓解尿布疹症状有帮助。 5、在患尿布疹的部位上抹一些滋润软膏，例如凡士林软膏或锌氧化物，保护皮肤免于进一步的不适。 新生儿疾病的预防
1、吃好 如果可以尽量进行母乳喂养，开始吃辅食后要注意三餐营养均衡。进入秋冬后更要额外多吃富含VC的水果蔬菜。美国建议1岁以后的宝宝一天需要有5份水果蔬菜5份大概是我一个巴掌大小，学龄前的儿童一天需要保证一杯左右的蔬菜水果大概半斤。 2、睡好 长期睡眠缺乏的宝宝容易造成抵抗力差。一般而言，新生儿需要18小时左右的睡眠，1岁左右的宝宝总共需要12～13小时睡眠，学龄前儿童需要10小时睡眠。对于3岁之前的宝宝，晚上不要超过8点入睡。 3、多锻炼 不要因为天气转凉了就不带孩子出门了，如果有条件，每天可以带宝宝出门去公园呼吸一下新鲜空气，晒晒太阳。 新生儿常见疾病与预防 1、新生儿湿疹 新生儿湿疹一般发生在面部两侧，前额、下颚也有发生，有的孩子在耳部也可以发生。刚开始时是一些红疹，接下去会有渗出，有黄色的分泌
护士资格考试真题第八章新生儿和新生儿疾病护理（三） １７.预防新生儿低血糖的主要措施是(２０１４) Ａ.尽早喂养Ｂ.静脉补液 Ｃ.监测血糖Ｄ.观察病情 Ｅ.注意保暖 １８.患儿。女。生后７天。诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时。护士应特别注意的是(２０１４) Ａ.保护眼睛Ｂ.及时喂养 Ｃ.监测血压Ｄ.保持安静 Ｅ.皮肤清洁 １９.足月新生儿。女。出生５天。阴道流出少量血性液体。无其他出血倾向。反应好。吸吮有力。大小便正常。正确的护理措施是(２０１４) Ａ.无需处理Ｂ.换血治疗 Ｃ.局部包扎止血Ｄ.静脉滴注安络血 Ｅ.连续肌注维生素Ｋ１ ２０.某新生儿出生时全身青紫。四肢伸展。无呼吸。心率８０次/ 分。用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Ａｐｇａｒ评分是(２０１５) Ａ.０分Ｂ.１分 Ｃ.２分Ｄ.３分 Ｅ.４分 ２１.某新生儿。出生５天。面部黄染。血清胆红素５ｍｇ/ ｄｌ。吃奶好。大小便正常。家属询问出现黄疸的原因。护士正确的回答是(２０１５) Ａ.生理性黄疸Ｂ.新生儿肝炎
Ｃ.新生儿败血症Ｄ.新生儿溶血症 Ｅ新生儿胆道闭锁 ２２.某早产儿。胎龄３４周。生后２小时出现呼吸困难、呻吟。Ｘ线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是(２０１５) Ａ.地塞米松Ｂ.氧气枕吸氧 Ｃ.纠正酸中毒Ｄ.气管插管。机械通气 Ｅ.持续气道正压通气 ２３.纯母乳喂养多长时间最好(２０１５) Ａ.２个月Ｂ.４个月 Ｃ.６个月Ｄ.９个月 Ｅ.１２个月 ２４.某患儿。３个月。因哭闹时脐部隆起就医。诊断为脐疝。患儿家长很担心。护士对家长进行健康教育不妥的是(２０１５) Ａ.解释脐疝的发病原因及临床特点 Ｂ.嘱其保持患儿大便通畅。防止便秘 Ｃ.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫 Ｄ.建议尽早手术治疗 Ｅ.定期来院复查 ２５.患儿因“新生儿硬肿症”入院。家长可能出现的心理反应中不包括 (２０１５) Ａ.焦虑不安Ｂ.否认疾病 Ｃ.角色紊乱Ｄ.害怕担忧 Ｅ.自我责怪
新生儿常见病的观察 及护理
新生儿常见病的观察及护理 新生儿出生时，由于体内有来自母亲的抗体，一般不容易生病，但还是有一些常见的情况需要加以注意。 一、脐炎 新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落，有的需要10余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。 1、原因 局部细菌感染。当新生儿出生后切断脐带是，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。若护理不当，病菌进入时，可引发脐炎。如果治疗不及时，病菌进入血液可能引起败血症，甚至危及生命。 2、临床表现 脐轮与脐周皮肤发红，其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。轻者：新生儿没有全身症状。较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，并伴有臭味。 重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。 3、护理方法 治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理。应保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。一旦发生脐炎，应及时就医。 二、黄疸 黄疸是指新生儿的血液、粘膜和皮肤出现变黄的现象，脸上最
先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。 1、原因 人体血液中的红细胞在老化之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素），最后经肝脏排除体外。而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿（母乳性黄疸）。 2、观察 轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位，中度以上黄疸除此部位明显外，手心、足心亦有感染。溶血性黄疸出现早，进展快，并常伴有贫血；肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热，并克发生感染；梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色；产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因，红细胞破坏增多，长因母乳血型不合引起。另外，红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。 3、类型 （1）生理性黄疸：正常足月儿60％在出生后的2~3天出现黄疸，在第4~5天达到高峰，在1~2周内消失。 早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸，且出现时间较早（24消失内），黄疸程度重，消退时间长，一般长于3周，黄疸指数平均在11-12毫克每100毫升。 （2）病理性黄疸 病理性黄疸常见于血液方面的疾病如ABO血型不合，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、肝炎；感染造成肝功能降低；生产过程导致新生儿
第八章新生儿和新生儿疾病的护理 一、A1 1、新生儿生理性体重下降占体重的 A.2％～5％ B.5％～9％ C.5％～10％ D.2％～15％ E.7％～20％ 【正确答案】：B 【答案解析】：新生儿出生后第1周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。所以选择最佳答案为B。 2、早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是 A.10％～20％ B.20％～30％ C.25％～30％ D.40％～50％ E.50％～60％ 【正确答案】：C 【答案解析】：一般足月儿的氧流量为0.5～1.0l/min，氧浓度为30%～40%，早产儿及低体重儿氧流量为0.3～0.5l/min，氧浓度为25%～30%为宜。 此题选C.25%～30% 3、为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是 A.口服，连用3天 B.口服，连用5天 C.肌注，连用3天 D.肌注，连用5天 E.肌注，连用7天 【正确答案】：C 【答案解析】：为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌注，连用3天，请记忆！ 4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 A.1.5mg／dl(26μmol／L) B.2.5mg／dl(43μmol／L) C.3.5mg／dl(60μmol／L) D.5mg／dl(85μmol／L) E.12mg／dl(205.2μmol／L) 【正确答案】：D 【答案解析】：病理性黄疸常有以下特点： ①黄疸在出生后24小时内出现； ②重症黄疸，血清胆红素＞205.2-256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）； ③黄疸持续时间长，（足月儿＞2周，早产儿＞4周）； ④黄疸退而复现；
新生儿疾病一般护理常规 一 、隔离措施 1、严格执行消毒隔离制度,感染与非感染患儿分室居住。 2、工作人员入室更衣、换鞋。 3、接触新生儿前后勤洗手，禁止探视。 4、室内湿式清扫，定期消毒。 5、带菌者及患感染性疾病者应暂时调离新生儿室。 二、一般护理 1、适宜的环境，室温维持在22~24℃，相对湿度55%~65%， 阳光充足，空气流通。 2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。 3、保持体温恒定，及时采取保暖措施，体温异常者每4小时测体温一次。 4、合理喂养，大力提倡母乳喂养，按需哺乳。病情危重不能 吸吮者，予以鼻饲喂养，隔日磅体重，了解营养状况。 5、做好五官、脐部护理，每日沐浴、更衣。 三、病情观察 1、密切观察生命体征变化。 2、注意精神、面色、哭声、反应、哺乳、皮肤、大小便、睡 眠等情况，发现异常及时协助处理。 四、健康教育 1、将新生儿放在母亲身旁，促进感情交流，有利于小儿身心发育。
2、向家长宣传育儿保健知识，介绍小儿沐浴喂养保暖等日常护理知识。 3、新生儿筛查以了解对新生儿筛查的项目，如先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症。 新生儿黄疸护理常规 一、按新生儿疾病一般护理。 二、一般护理 1、保证营养供给，喂养时要细心、少量、病情危重拒奶者应给与鼻饲喂养或静脉营养。 2、维持体温稳定，当体温过高时予以物理降温及多喂水，当体温偏低或不升时要及时采取保暖措施。 3、及时处理局部病灶，如脐炎、鹅口疮、脓疱创、皮肤破损等，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 4、保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。 5、注意保护血管，有计划地更换穿刺部位。 6、配合做好脓液、血液培养和药敏，了解抗生素的效果。 三、病情观察 1、观察面色呼吸、注意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。 2、观察神经精神症状有无烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏迷，若出现呛咳、尖叫、两眼凝视或抽搐及时协助处理。