0-6岁儿童耳及听力保健技术规范
一、目的
早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象
辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法
新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
年龄
听觉行为反应
6月龄
不会寻找声源
12月龄
对近旁的呼唤无反应
不能发单字词音
24月龄
不能按照成人的指令完成相关动作
不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人听不懂
36月龄
吐字不清或不会说话
总要求别人重复讲话
经常用手势表示主观愿望
表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标
（室内本底噪声≤45dB(A)）
年龄
测试音强度
测试音频率
筛查阳性结果
60 （dB SPL，声场）
2kHz（啭音）
无听觉反应
24月龄
55 （dB SPL，声场）
2、4 kHz（啭音）
任一频率无听觉反应
3-6岁
45（dB HL，耳机或声场）
1、2、4 kHz（纯音）
任一频率无听觉反应
（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。
（三）转诊。
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。
2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。
3．耳声发射筛查未通过。
四、流程图
五、工作要求
（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。
（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。
（三）听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门标定。听觉评估仪技术指标：声音种类为纯音、啭音；频率范围为0.5、1.0、2.0、4.0 kHz；声音强度为插入耳机25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。
（四）筛查房屋应当安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤45 dB(A)。（五）做好辖区内筛查未通过儿童的追访，并记录筛查、诊断和干预结果。
儿童保健技术规范（一） 新生儿访视技术规范 一、目的 定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。 二、服务对象 辖区内居住的新生儿。 三、内容与方法 （一）访视次数 1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。 （1）首次访视：在出院后7日之内进行。如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。 （2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。 2．高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。 （5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。 （6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残 疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。 （二）访视内容 1．问诊 （1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。 （2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。 （3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。 2．测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需
儿童保健服务技术规范 大余县妇幼保健院儿童保健科编 2019年
目录 全国儿童保健工作规范（试行） 托儿所幼儿园卫生保健管理办法 江西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则 托儿所幼儿园卫生保健工作规范 儿童健康检查服务技术规范 儿童喂养与营养指导技术规范 儿童营养性疾病管理技术规范 新生儿访视技术规范 儿童心理保健技术规范 儿童眼及视力保健技术规范 儿童耳及听力保健技术规范 儿童口腔保健指导技术规范 新生儿听力筛查技术规范 儿童高铅症和铅中毒预防指南 儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则 6月龄婴儿母乳喂养指南 7-24月龄婴幼儿喂养指南 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议 维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议儿童微量营养素缺乏防治建议 儿童期单纯肥胖症防治常规
中国早产儿视网膜病变筛查指南 早产、低出生体重儿出院后喂养建议 婴幼儿食物过敏诊治建议 中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议 中枢性性早熟的诊断与治疗共识 全国儿童保健工作规范（试行） 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫 生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6 岁儿童。
（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基 本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集 体儿童卫生保健管理。 二、职责 （一）卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规 范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构 和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服 1务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童 保健工作进行监督管理。 （二）妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健 的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工 作计划。
儿童健康检查服务技术规范 一、目的 通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童。 三、内容与方法 （一）健康检查时间 婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。 健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种，每次健康检查时间不应少于5～10分钟。 （二）健康检查内容 1．问诊 （1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。 （2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。 （3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。 （4）过敏史：药物、食物等过敏情况。 （5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。 2．体格测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。 2）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）
为单位，至小数点后1位。
儿童保健技术规范（二） 儿童心理保健技术规范 一、目的 按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。 二、服务对象 辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。 三、内容与方法 （一）健康儿童。 在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。 1．监测方法 在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。 （2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。 表1 儿童心理行为发育问题预警征象 （3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，
如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。 2．转诊 筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。 3．预见性指导 在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。 （1）新生儿期 1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。 2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。 3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。 4）给新生儿抚触，让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等，促进其感知觉的发展。 （2）1～3个月 1）注重亲子交流，在哺喂、护理过程中多与婴儿带有情感的说话、逗弄，对婴儿发声要用微笑、声音或点头应答，
附件2 0-6岁儿童听力残疾筛查技术 一、听力残疾定义 听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，在无助听设备帮助下，听不到或听不清周围环境声及言语声，在理解和交流等活动上受限，以致影响其日常生活和社会参与。 听力残疾均指双耳而言，若双耳听力不同，以听力较好一耳听力损失情况作为评估依据。较好耳平均听力损失大于40dB HL者为听力残疾。 二、听力残疾筛查 （一）初筛 社区卫生服务中心、乡镇卫生院根据新生儿听力筛查结果，通过耳外观检查、儿童发育问题预警征象进行听力残疾初筛，疑似残疾者转介至区（县）级妇幼保健机构。 1．初筛工具：儿童发育问题预警征象（附表1），适用于0-3岁儿童的听觉行为观察。 2．初筛方法 （1）耳外观检查：检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。 （2）听力筛查：运用儿童发育问题预警征象进行筛查，任何年龄段的声音或语言相关条目阳性，提示有听力异常的可能。 3．转介指标 （1）新生儿听力筛查未通过。 （2）儿童发育问题预警征象筛查阳性。
（二）复筛 区（县）级妇幼保健机构对辖区内转介的儿童进行复筛，在耳外观检查基础上，增加电耳镜、便携式听觉评估仪和筛查型耳声发射仪检查。复筛阳性者转诊至听力残疾评估机构进行评估。 1．复筛工具 （1）电耳镜：用于外耳道、鼓膜检查。 （2）便携式听觉评估仪：适用于6个月以上儿童的行为测听。 （3）筛查型耳声发射仪：可用于0-6岁儿童听力筛查。 （4）声级计：用于测量并监控测听房间内的本底噪声。 2．复筛方法 （1）电耳镜检查：检查有无外耳道、鼓膜异常。 （2）听力检查：采用便携听觉评估仪和筛查型耳声发射仪进行听力检查。便携式听觉评估仪筛查阳性指标分别见表1。 3．转介指标：便携听觉评估仪和筛查型耳声发射仪筛查，任何一侧耳未通过。 （三）筛查设备及环境要求 1．听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门校准。便携听觉评估仪技术指标： （1）声音种类：纯音、啭音； （2）频率范围：0.5、1.0、2.0、4.0 kHz； （3）声音强度：插入耳机为25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。 2．筛查房屋应安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤ 45 dB(A)。
0-6岁儿童耳及听力保健技术规范 一、目的 早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。 二、服务对象 辖区内0～6岁儿童。 三、内容与方法 新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。 （一）检查内容。 1．耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。 2．听力筛查。运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。 表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标 年龄 听觉行为反应 6月龄 不会寻找声源 12月龄 对近旁的呼唤无反应 不能发单字词音 24月龄 不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人听不懂 36月龄 吐字不清或不会说话 总要求别人重复讲话 经常用手势表示主观愿望 表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标 （室内本底噪声≤45dB(A)） 年龄 测试音强度 测试音频率 筛查阳性结果
60 （dB SPL，声场） 2kHz（啭音） 无听觉反应 24月龄 55 （dB SPL，声场） 2、4 kHz（啭音） 任一频率无听觉反应 3-6岁 45（dB HL，耳机或声场） 1、2、4 kHz（纯音） 任一频率无听觉反应 （二）耳及听力保健知识指导。 1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。 2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。 3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。 4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。 5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。 6．避免头部外伤和外耳道异物。 7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。 8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。 （三）转诊。 出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。 1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。 2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。 3．耳声发射筛查未通过。 四、流程图
儿童听力健康科普知识 日常生活中家长也要时刻关注孩子的听力情况。下面让店铺给大家介绍儿童听力健康科普知识，让我们一起去看一看吧。 儿童听力健康科普知识 数据显示，全球5%的人口(约3.6亿人)伴有聋度为残疾的听力损失，其中超过3200万为儿童。今年中国“爱耳日”系列宣传活动的主题是“关注儿童听力健康”。 听觉在儿童学习语言、掌握知识和融入社会中都发挥着至关重要的作用。听力损失的儿童在接受教育和社会交往方面均存在困难。据世界卫生组织估算，约有60%儿童的听力损失是可以避免的。 儿童听力损失有多种成因。约40%的儿童听力损失由遗传因素引起。早产、低出生体重等因素也可能导致听力损失。母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等可能引起新生儿听力损失，儿童本身的一些耳部感染也可能引起听力损失。另外，耳垢堆积等常见儿童耳病也可以引起听力损失。 长时间、大音量使用智能手机、MP3等个人音频播放设备可能引起听力损失。烟火爆竹等短时间、高分贝的噪声可能会引起永久性听力损失。新生儿重症监护病房的设备噪声也能引起听力损失。用于治疗新生儿感染、疟疾、耐药结核及癌症等的多种药物由于具有耳毒性，均可导致听力损失。 世界卫生组织因此呼吁，政府、公共卫生机构、社会服务组织、教育机构和民间社会团体应加强孕产妇和儿童卫生保健规划，开展免疫接种，建立听力损失患者的组织，为婴幼儿和学龄儿童开展听力筛查，培训听力保健方面的专业人员，监管和监测耳毒性药物的使用情况和环境噪声水平，增强公众保护听力意识等。 加拿大温哥华总医院听力室主任齐力接受记者采访时说，在儿童听力健康保护方面，树立“早发现、早干预、早康复”的理念非常重要。3岁以前是孩童语言学习的黄金时期。研究表明，听障儿童越早戴助听设备，越有利于语言发展。佩戴助听器就像戴眼镜，可以帮助孩
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范耳及听力保健对于婴幼儿发育至关重要。在0到6岁的关键期间， 儿童的听力以及语言能力都在发展阶段。良好的听力能力是儿童正常 学习和社交的基础。因此，制定并实施适当的儿童耳及听力保健技术 规范至关重要。 首先，早期干预和筛查是保障儿童听力健康的关键。在儿童0到6 岁的早期阶段，应该建立定期的听力筛查计划。最好的筛查时间是出 生后的几个月内。通过检测婴儿的耳朵对声音的反应，可以尽早发现 听力问题，并采取相应的干预措施。 其次，为了确保技术规范的有效实施，专业人员的培训和资质认证 也是至关重要的。耳鼻喉科医生、听力师和语言治疗师等专业人员应 该接受相关的培训课程，掌握最新的儿童耳及听力保健技术知识。他 们需要了解儿童的听觉发育和相关的疾病，以便提供正确的诊断和治 疗建议。 除了专业人员的培训，家长们也需要接受教育，了解儿童耳及听力 保健的重要性。父母应该知道如何观察自己的孩子是否存在听力问题，并能够采取适当的行动。例如，如果孩子不对声音做出反应，或者频 繁拉扯耳朵，可能是听力受损的迹象。在这种情况下，家长应该尽快 寻求专业意见，并及时干预。 此外，有效的耳及听力保健技术规范还需要提供适当的设施和设备 支持。儿童耳及听力保健中心应该配备先进的诊断设备，以便准确评 估儿童听力状况。此外，儿童在学习和生活中应该有适当的听力辅助
设备，如助听器或听觉教育设备。这些设备会增加儿童的听力和交流能力，有助于他们更好地融入社会。 最后，对于儿童耳及听力保健技术规范的执行，也需要制定相关政策和法规的支持。政府应该将儿童耳及听力保健纳入国家卫生政策的重点领域，并提供相应的经费支持。此外，相关的法规应该明确规定儿童耳及听力保健的技术要求和要求，确保规范的有效实施。 总之，从0到6岁的儿童耳及听力保健技术规范对于儿童的健康发展至关重要。通过早期筛查、专业人员的培训、家长的教育、适当的设施和政策支持，我们可以确保儿童在听力和语言方面得到最佳的支持和干预。为了提高儿童的生活质量，我们应该共同努力，加强儿童耳及听力保健技术规范的实施。 （字数：523）
新生儿听力筛查技术规范 新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。 一、基本要求 （一）机构设置。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情况，开展新生儿听力筛查和诊断治疗工作，指定新生儿听力筛查中心或具有能力的医疗机构承担听力障碍诊治工作。 1.筛查机构应当设在有产科或儿科诊疗科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。 2.诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中，至少配备1名新生儿听力障碍诊治高级技术职称医师和2名听力检测人员，并配置相应的设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。 （二）人员要求。 1.筛查人员。 （1）具有与医学相关的中专以上学历。 （2）接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书。 2.诊治人员。 （1）从事听力障碍诊治的人员必须取得执业医师资格，并具有中级以上耳
鼻咽喉科临床专业技术职称。 （2）从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历，通过省级以上卫生行政部门组织的相关技术和技能培训并取得技术合格证书。 3.文案人员。 熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。 （三）房屋与设备要求。 1.房屋。 筛查机构：设置1间通风良好、环境噪声≤45 dB（A）的专用房间，并配备诊察床。 诊治机构：至少设置2间隔声室（含屏蔽室1间），符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296），设置诊室和综合用房各1间。 2.设备。 （1）筛查机构 （2）诊治机构
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范随着现代社会的发展，环境噪音和电子设备的使用日益增加，人们 对于儿童耳及听力保健的重视程度也越来越高。特别是0到6岁儿童，他们的听力发展是至关重要的，因为这一阶段是他们语言习得的关键期。本文将介绍0到6岁儿童耳及听力保健的技术规范，并提供相关 建议，以确保他们的听力健康。 一、新生儿听力筛查 对于新生儿来说，及早发现和干预潜在听力问题非常重要。根据技 术规范，新生儿应在出生后尽快进行听力筛查。常用的筛查方法包括 自动听性脑干反应（ABR）和自动耳脑成像（OAE）。这些筛查方法 能快速、准确地评估婴儿的听力水平，提供早期干预的机会。 二、儿童听力评估 对于0到6岁的儿童，定期进行听力评估非常重要。儿童的听力发 育很快，因此一次评估可能无法全面了解他们的听力水平。根据技术 规范，建议儿童每年至少进行一次听力评估。评估方法可以包括听力 阈值测定、言语感知和鉴别能力测试等。通过定期评估，我们可以及 时发现和处理听力问题，确保儿童在语言习得的过程中没有障碍。 三、儿童听力环境管理 良好的听力环境对于儿童的听力保护至关重要。根据技术规范，建 议儿童的日常环境噪音不应超过55分贝。在家庭和学校等场所，我们 应尽量避免过度噪音刺激，保持相对安静的环境。此外，减少儿童使
用耳机和长时间接触高音量音乐的习惯也很重要。这些措施将有助于 减少对儿童听力的损害。 四、儿童听力保护器具使用 对于需要特殊听力保护的儿童，规范的使用听力保护器具也是非常 关键的。根据技术规范，儿童使用耳塞或耳罩等听力保护器具时，应 确保其质量合格，合适舒适，并且能够有效阻挡环境噪音。另外，儿 童在水上活动或噪音环境中应使用防水、防噪音的听力保护器具，以 确保他们的听力安全。 五、儿童言语康复训练 如果儿童被确诊为听力障碍，早期干预和言语康复训练是非常重要的。根据技术规范，建议儿童在确定听力问题后应立即开始干预和康 复训练。这种训练旨在提高儿童的语言习得能力和言语交流能力，帮 助他们最大限度地发展听力和语言能力。 六、儿童听力保健教育 儿童听力保健教育是促进儿童听力保护的重要手段。根据技术规范，需要通过与家长、教师和儿童本人的互动，向他们普及儿童听力保健 的知识和技巧。儿童可以学习如何正确使用耳机，如何避免高音量噪 音刺激，以及其他保护听力的方法。通过教育，我们可以增强儿童和 家长的听力保健意识。 结语
新生儿听力筛查技术规范 新生儿听力筛查技术规〔卫生部2010年版〕 新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童安康开展的有力保障。 一、根本要求 〔一〕、机构设置。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情况，开展新生儿听力筛查和诊断治疗工作，指定新生儿听力筛查中心或具有能力的医疗机构承当听力障碍诊治工作。 1、筛查机构应当设在有限产科和儿科诊疗科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。 2、诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中，至少配备一名新生儿听力障碍诊治高级技术职称医师和二名听力检测人员，并配置相应的设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。 〔二〕人员要求 1、筛查人员 〔1〕具有与医学相关的中专以上学历
〔2〕承受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿的听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书。 2、诊治人员 〔1〕从事听力障碍诊治的人员必须取得职业医师资格，并具有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。 〔2〕从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历，通过省级以上卫生行政部门组织相关技术和技能培训并取得技术合格证书。 3、文案人员 熟练掌握计算操作技术且有档案管理工作经历的人员。 〔三〕房屋与设备要求 1、房屋 筛查机构：设置1间通风良好、环境噪声≤45Db〔A〕的专用房间，并配备诊察床。 诊治机构：至少设置2间隔音室〔含屏蔽室1间〕，符合〔GB/T、GB/T〕，设置诊室和和综合用房各1间。 2、设备 〔1〕筛查机构 设备用途 筛查型耳声发射仪和/或自动听新生儿听力筛查
儿童健康检查服务技术规范
儿童健康检查服务技术规范 一、目的 通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童。 三、内容与方法 （一）健康检查时间 婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。 健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种，每次健康检查时间不应少于5～10分钟。 （二）健康检查内容 1．问诊 （1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。 （2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。 （3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。 （4）过敏史：药物、食物等过敏情况。 （5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。 2．体格测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。 2）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）
基本公共卫生第三版0-6岁儿童服务规范
0～6岁儿童健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住的0～6岁儿童。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区应了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等情况。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《母子健康手册》。根据新生儿的具体情况，对家长进行喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。 （二）新生儿满月健康管理 新生儿出生后28～30天，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长、头围测量、体格检查，对家长进行喂养、发育、防病指导。 （三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受预防接种。 （四）学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在
儿童保健工作规范和八大技术规范 全国儿童保健工作规范（试行） 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 （二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 二、职责 （一）卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。 （二）妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。
3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。 9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。 10.完成卫生行政部门交办的其他任务。 （三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。 2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。 3.接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。 （四）村卫生室和社区卫生服务站 在乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。 （五）其它医疗卫生机构 1.医疗卫生机构开展儿童保健服务，应遵循本规范。 2.开展儿童保健服务的医疗卫生机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。 3.参与辖区儿童工作技术指导、业务培训、考核评估。 三、内容
中国残疾人联合会办公厅、国家卫生计生委办公厅关于印发《0―6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)》的通 知 文章属性 •【制定机关】中国残疾人联合会,国家卫生和计划生育委员会(已撤销) •【公布日期】2013.10.12 •【文号】残联厅发[2013]8号 •【施行日期】2013.10.12 •【效力等级】团体规定 •【时效性】现行有效 •【主题分类】残疾人保障 正文 中国残疾人联合会办公厅、国家卫生计生委办公厅关于印发《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》的通知 （残联厅发〔2013〕8号） 各省、自治区、直辖市残联、卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团残联、卫生局： 早期发现、早期干预对预防儿童残疾、减轻残疾程度至关重要。根据《残疾人保障法》关于“建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗机制”的相关规定，为进一步加强部门间合作，规范0-6岁儿童残疾早期筛查、治疗和康复工作，建立0-6岁儿童残疾筛查工作机制，使残疾儿童能够及时发现并得到康复服务，国家卫生和计划生育委员会、中国残疾人联合会委托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织相关专家制定了《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
中国残联办公厅 国家卫生计生委办公厅 2013年10月12日 0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行） 前言 我国有0-6岁残疾儿童167.8万人。残疾给儿童及其家庭和社会带来沉重的经济和精神负担，儿童残疾已成为各级政府、有关部门和全社会面临的问题和挑战。 长期以来，党和政府高度重视预防出生缺陷和减少儿童残疾工作，通过加强三级预防策略及相关的医疗、康复干预，预防和减少了残疾的发生，减轻了残疾的严重程度。 儿童期是人身心发展的关键期。通过进行早期康复，多数儿童可以重建生活自理、学习以及社会交往的正常能力，康复效果显著。但是，我国残疾儿童早期筛查、早期诊断、早期干预的工作机制尚未有效建立，大多数残疾儿童不能在发现残疾后的第一时间接受康复训练，贻误了早期康复训练的最佳时机。 根据2008年修订的《残疾人保障法》关于“建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗机制”的规定，为加强三级预防工作，建立早期筛查、治疗和康复的工作机制，中国残联和国家卫生计生委委托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织相关专家制定了《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》，作为0-6岁儿童残疾筛查工作管理人员、专业技术人员的工作手册。《规范》内容包括：适用范围，相关部门和机构职责，0-6岁儿童残疾筛查范畴（视力、听力、肢体、智力和孤独症五类），评估和早期干预路径，工作要求，转介和信息管理等，并附以五类残疾儿童筛查技术规范。 一、范围 （一）本规范对0-6岁儿童残疾的筛查、转介、评估以及早期干预等相关服务
全国儿童保健工作规范试行 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分,属于公共卫生范畴;为规范儿童保健服务,提高儿童健康水平,依据中华人民共和国母婴保健法及其实施办法等相关法律法规,制定本工作规范; 一、范围 一本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童; 二根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理包括新生儿疾病筛查、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等; 三儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理; 二、职责 一卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门; 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准,并组织实施; 2.根据当地区域卫生规划,建立健全儿童保健服务机构和服务网络,提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件; 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度,对辖区内儿童保健工作进行监督管理; 二妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心; 1.在卫生行政部门领导下,制定并实施辖区儿童保健工作计划; 2.制定健康教育工作计划,开展有针对性的健康教育和健康促进活动;定期对健康教育效果进行评估,不断探索适宜不同人群的健康教育方式,提高健康教育质量; 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务; 4.负责对社区卫生服务机构、乡镇卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术; 5.按照托儿所幼儿园卫生保健管理办法的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估; 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性; 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作; 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据; 9.根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务;