男人心理阳痿3个阶段
作者：御药行阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。临床上，心理性阳痿占50%——70%。专家提醒，男人心理阳痿导致勃起功能障碍多发生于三个阶段，即性知识缺乏期、性趣降低期以及性欲下降期。
男人心理阳痿的3个阶段
男性更年期
男人进入更年期后，脾气会变得暴躁焦虑，一部分男性会出现性欲降低、勃起能力下降等，就会以为没有性能力了。
出现这样的情况，首先应该在生活上做改变，人到了四五十岁，绝不可能再像二三十岁那样，整天拼命工作，夜以继日，随着体力衰退，应调整工作内容或人生目标。同时，也要有健康的饮食与适量运动。研究显示，运动能提高睪丸酮水平。在生活中，和妻子维持良好的沟通，保持亲密关系，面对空巢期，夫妻应重新规划二人世界。
结婚前后一两年
这个阶段，性知识较为缺乏，易在紧张、恐惧、焦虑的情绪状态下进行性活动，使初期的性体验发生障碍，如勃起不充分、射精过快等。这样潜意识可能会埋下隐患，如对性活动失败的畏惧，总担心不能像过去那样作出正常反应。
还有些男性对性生活中出现的一些生理现象缺乏认识，产生不必要的忧虑。比如一些男性在性生活后第一次排尿出现延迟，尿道有灼热感，因此认为性生活加重了身体的疾病，造成恐惧和忧虑，甚至不敢再过性生活。实际上，这只是一种生理现象，休息一会儿就可以恢复。
结婚十年左右
结婚10年，难免相看两厌，产生“审美疲劳”，性趣会降低。性学上有一个著名的罗猴试验，把两只猴子关在一起，让它们反复地交配，天长日久，公猴便对母猴失去了热情，转而希望去寻找新的母猴，这是“审美疲劳”产生的重要原因。
婚后由于妻子为家为孩子操劳，身材走形，皮肤松弛，风华不再。这样的情形，丈夫容易觉得生活乏味，提不起“性”趣。此时的夫妻要学会使用创新性的调适方法来充实夫妻性生活，重新找回恋爱时的感觉，例如女性可以经常变换衣服款式保持形象常新，尝试使用丈夫喜爱的香水等。
专家提醒，男人酗酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也会导致阳痿，应引起警惕。大家可以网页搜素御药行了解更多。
勃起功能障碍的病因与治疗 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《勃起功能障碍的病因与治疗》的内容，具体内容：为什么会出现勃起功能障碍?勃起功能障碍是男性性功能障碍的常见疾病，此病的出现，可严重损害男性自尊，影响夫妻之间的感情，还可导致不育的发生。那么，为什么会出现勃起功能障碍?下面我给大家详... 为什么会出现勃起功能障碍?勃起功能障碍是男性性功能障碍的常见疾病，此病的出现，可严重损害男性自尊，影响夫妻之间的感情，还可导致不育的发生。那么，为什么会出现勃起功能障碍?下面我给大家详细讲解相关知识吧。 勃起功能障碍的病因 1、器质性疾病 (1)血管源性包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。 (2)神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳萎。 (3)手术与外伤大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳萎。 (4)内分泌疾病阳萎因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘
脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道，有23%～60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳萎。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。 2、阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。 3、泌尿生殖器畸形 先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。 4、泌尿生殖器疾病 泌尿生殖器慢性炎症继发阳萎者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳萎者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术，尿道断裂，阴茎、睾丸损伤等均可引起阳萎。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳萎。 5、其他因素 放射线照射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳萎。 6、心理性病因 指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳萎。 7、混合性病因
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/4718542257.html, 勃起功能障碍患者需“三忌” 作者：秦国政 来源：《保健与生活》2019年第12期 门诊时很多患者常说自己“不行”，今天让我们来正确认识一下，什么是勃起功能障碍呢？ 勃起功能障碍（简称ED）是指男性除未发育成熟或已到性欲衰退时期，房事时阴茎不能勃起，或虽勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，以致不能完成房事全过程的一种病症。其临床表现为：有性刺激和性欲情况下，临房阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快疲软，以致不能进行或完成房事，并持续3个月以上。但须除外阴茎发育不良引起的房事不能。常伴有头晕、心悸、精神不振、夜寐不安、胆怯多疑等症状。由于受传统文化思想的影响和性知识的欠缺，相当多的勃起功能障碍患者总是在盲目应对ED，从而使情况越变越糟糕。为了帮助男性ED患者对治疗有一个正确的认识，在此提出三点注意事项。 一、忌自我诊治 首先，由于房事质量与身体状况、心理因素、夫妻感情等密切相关，偶尔的勃起不满意不属于疾病，千万不要轻易怀疑自己的性能力，不要随意给自己带上ED的帽子。ED这顶帽子犹如孙悟空的紧箍咒，带上去容易取下来难，更不要随意自服药物治疗。 其次，ED只有针对性治疗，才能收到理想的效果。因此，患上ED后，患者切忌自我诊治，更不能听信广告胡乱用药，务必到正规医院看专科医生。 二、忌过于专注 过激的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化既是ED发生的易患因素或促成因素，又是维持因素。患上ED后，患者如果过于关注自己的性功能，如每天早上观察睡醒后有无勃起等。一旦自己期望的情形没有出现，往往怀疑自己的病情加重。这种情况如果维持长久，常常会使自己处于紧张、畏惧、焦虑、自卑、悲观、失望、忧郁的状态中，对自己性能力的恢复失去信心，加重病情，此即中医男科所说的“因郁致痿，因痿致郁”，使ED病情變得更加复杂。因此，患了ED后，患者切忌过分地关注自己的性功能，除了严格遵守医生的医嘱治疗外，应该放松心情，任其自然。有时候，一旦放下思想包袱，机器反而会慢慢开动起来。 三、忌滥用补药 从西医角度看，ED的原因很多，有功能性的因素，有器质性的因素，有混合性的因素。其中，器质性的因素就有高血压、缺血性心脏病、外周血管疾病、糖尿病等。从中医角度看，ED的主要发病学基础是情志的过激变化，发病机制普遍规律是实多虚少，症候表现规律是实证多、虚证少和阴虚多、阳虚少。因此，临床上需要用补益、补肾、补肾壮阳方法治疗的ED 类型很少。如果乱用补益方法治疗，不但不会恢复性功能，有时反而会引起不良后果。如高血
勃起功能障碍的诊断 朱积川:北京大学人民医院泌尿外科 最常见的勃起功能障碍病因 A.器质性ED B.心理性ED C.混合性ED ED的定义 勃起功能障碍（ED）是指男子相当长一段时间以来（一般指三个月以上），每当在性刺激下，欲性交时阴茎不能勃起，或勃而不坚，或勃起不能维持足够长时间以完成满意性交称之为勃起功能障碍，即从前所谓的“阳萎”。 从这一定义出发，凡性交时阴茎不能勃起、或虽能勃起但勃起不坚使阴茎难以插入阴道者可诊断为ED；另一种情况是虽能插入但难以维持足够时间达到满意性交者亦可诊断为ED。当然，后一种情况有时难以同“早泄”区分。一般，早泄多发生在青壮年、婚前性交、刚结婚、婚外性行为者，主要由心理因素导致，阴茎尚未插入或插入不到2分钟就射精可诊断为早泄。同确诊ED一样，偶然发生早泄不要轻易下早泄诊断。ED的病因 阴茎勃起是在性刺激下（视觉、嗅觉、触觉、听觉及性幻想等），通过神经介质传导，引起阴茎动脉扩张，血流量增加，随着血流量的进一步增加，阴茎白膜延伸变薄，阴茎海绵体静脉变细，回流受阻，海绵体内压增高，使阴茎坚硬勃起。这是一个复杂的血流动力学过程。任何环节故障就可能出现勃起功能障碍（ED）。故ED病因可分为器质性、心理性和混合性三类。 器质性ED：因内分泌、神经、血管、阴茎勃起组织解剖或功能异常等躯体机能障碍和药物不良反应所致ED。多与年龄、外伤、手术、慢性病、代谢功能障碍病、心血管病和不良生活习惯相关。 心理性ED：因情绪低落、精神紧张、工作压力、环境等因素导致勃起功能障碍。 混合性ED：既有躯体机能障碍又有精神心理因素相伴，临床上最常见。因为器质性ED时间长了，如果得不到及时有效治疗，患者必然有心里压力，加重了ED程度，解除患者心理负担前，一线药物治疗难以
2014年EAU勃起功能障碍指南 湖北省十堰市人民医院男科王万荣初译 1. 背景 1.1 前言 勃起功能障碍（Erectile dysfunction，ED) 和早泄（ premature ejaculation，PE)在男性性医学中是两个主要主诉 (1,2)。新的口服治疗已经彻底改变了ED的诊断和治疗方法，欧洲泌尿科学会（European Association of Urology，EAU)指南办公室已经指定专家小组升级先前出版的EAU指南中的ED或阳痿部分。 1.2 方法 专家小组成员为第2章和第3章（勃起功能障碍和勃起功能障碍治疗）进行了系统性文献搜索。在MedLine数据库使用主要医学主题词表(Medical Subject Headings,MeSH)词条“勃起功能障碍”、“性功能障碍”、“射精”进行搜索。用来综述的所有文章是在2009年1月(先前的升级)和2013年1月之间出版的。为第4章（早泄）在MedLine所有搜索区域增补词条“早泄”，为了这次2014年出版，覆盖的时间框架直到2013年八月。专家小组也已经发现了关键问题和知识差距，为今后临床研究确定优先次序。 1.3 证据水平和推荐分级 本文已经按照科学证据水平(LE)评价了参考文献，按照表1和表2所列，以牛津大学循证医学中心证据水平为基础，将指南推荐进行分级(3)。分级目的在于提供基础证据和被给推荐之间的透明度。
表1：证据水平* 水平证据类型 1a从随机实验的meta-分析获得的证据。 1b从至少一个随机实验获得的证据。 2a从设计较好的对照研究而非随机实验获得的证据。 2b从至少一种设计较好的其他类型准实验研究 （quasi-experimental study）获得的证据。 3从设计较好的非实验研究获得的证据，如对比研究、相关研究和个案报告。 4从专家委员会报告、意见或受尊敬的权威专家临床经验所获得的证据。 *改自 (3)。 要注意将推荐进行分级时，证据水平（level of evidence，LE）和推荐分级（grade of recommendation，GR）之间不是直接的线性联系。当存在方法学局限性或发表结果不一致时，不能将随机对照实验（randomised controlled trials，RCTs）有效性当做A级推荐。当有压倒性的临床经验和一致性时，缺乏高水平的证据不必排除A级推荐。由于伦理或其他原因不能进行确证性研究等例外情况时，明确推荐是有益的。本指南将这种情况称作“以专家组一致意见为基础的更新”。当确定推荐分级时，虽然科学证据质量是一个很重要因素，但一定要平衡利益与负担、价值与喜好以及费用 (4-6)。 EAU指南办公室既不进行结构性有偿评估，也不系统性地发表当