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浅析病案管理

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浅析病案管理

浅析病案管理

病历和病案,是我们在临床工作中对医疗记录资料最常用的两个术语.通常,把未归档的医疗记录资料称为病历,把经过整理,加工,装订成册,已回收到病案室的医疗记录资料称为病案.一份合格的病案能够准确回答: 谁,什么,为什么,什么地方,怎么样等问题,同时还要强调记录的完整性,及时性,准确性,一致性.一般来说,一份病案的资料收集始于患者的住院登记,完结于病房住院医师对患者的信息采集,经过病案室工作人员的审核,整理,最后形成完整的病案. 在病案的排列方式中目前本院采用的是按资料来源排序.在发达国家现在提倡的方法是按问题排序.病案归档后,质量监控是重要环节,病案管理质量和病案质量内容管理是病案质量监控的两大内容.具体涉及病案信息管理工作的各个环节,牵涉到临床工作的各类人员.

目前,在纸张病案与电子病案共存的情况下,根据我国医疗改革的发展现状,病房床位数与病案管理人员的合理配比不应少50:1,而且病案管理质控一般由受过病案信息管理专业培训的人员来完成,病案内容质控需要有良好医学背景的人员来完成。病案发展的方向是将纸质病案转为电子的形式存储,并且逐渐形成真正意义上的电子病案,即:病案的全部内容可以随意确定检索的主题词。另外,病案的管理一定要有科学的管理方法,如科学的病案排列系统,病案编号系统,病案示踪系统。还应当有好的管理制度,如病案借阅规定,以及防火,防盗等相关制度。

马雪花

病案室个人工作总结

病案室个人工作总结 病案室个人工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。 我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。 本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。 精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。"既来之,则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。 刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。

病案室个人工作总结

病案室个人工作总结公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

2014年个人总结 三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二:2014年病案室个人总结_ 2014年个人总结 三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。篇三:病案室工作总结2014年病案室工作总结 在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显着,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,病案室是每个医院的重要环节之一。现将2014年病案室工作总结如下: 一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。 二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 三、我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。

医院检验科个人工作总结

医院检验科个人工作总结 本人在医院领导的准确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切 配合医院改革的步伐,在工作中取得了一定的成绩,也存有一定问题。现小结如下: 一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,实践三个代 表重要思想,遵纪守法,清政廉洁。模范遵守院规院纪,服从领导, 透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把 握时代脉搏,牢固树立服务意识,大局意识,积极投身医院和科室的 改革,勇于实践,敢于胜利。发扬奉献精神,在科室人员减少,任务 增加的情况下,调动科室全体同志精诚协作,牢固树立“院兴我荣、 院衰我耻”的思想,不计个人得失,确保了年度任务的超额完成。 二、以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。准确处理科 室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志准确树立个人的 世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒 地理解到强练内功才是生存之道,所以在工作之余努力学习专业理论 知识,解决业务上的疑难问题。作为一名管理者,在追求自身素质提 升的同时,更高的追求是科室全体素质的全面提升。 三、自觉遵守院规院纪和科室的相关规章制度,上班不迟到、不 早退,工作积极主动,认真负责,为了工作加班加点是经常的事,但 从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。在科室管理上, 时刻严格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到, 要求别人不做的,自己坚决不做。团结科室同志,积极协作,全面完 成了医院下达的各项任务。 四、以技术革新为着力点,促动科室任务超额完成。

2020年病案室年终工作总结范文3篇

病案室年终工作总结范文3篇 病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。 病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。 目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下: 1、全院总住院人数:14461人次 2、全院出院人数:14439人次 3、全年门诊总人次:150615人次 4、病床使用率:83.9% 5、平均住院日:12.6天 6、病床周转次数:24.1次 7、治愈好转率:99.3% 8、入院3日确诊率:100% 9、甲级病历率:99.3%

检验科个人工作总结(多篇范文)

检验科个人工作总结 检验科个人工作总结 1 .政冶思想方面:能积极参加院里和科里组织的各种政治学习,在大是大非面前保持清醒头脑,时刻与院里要求保持高度一致。认真学习和领会江主席“三个代表”的重要思想,实事求是的做好本职工作,注重理论联系实际;积极拥护以胡锦涛同志为中心的新一届领导班子,并始终在思想上、政治上、行动上自觉地与党中央保持高度一致。在思想上积极要求进步,向党组织靠拢,向党组织递交了入党申请书,积极要求加入中国共产党,处处以党员的标准严格要求自己。政治敏锐性和政治鉴别力比较强,立场坚定、旗帜鲜明,不听信和传播不严肃的言论或小道消息,无拜金主义表现,不参加“**功”,保持了政治上的清醒和思想道德上的纯洁。努力改造世界观,不断增强政治意识、大局意识和责任意识,始终在思想上、政治上、行动上自觉地与院领导保持高度一致。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。积极响应党的号召,在部分地区困难群众要求帮助时,虽然我的工资也不高,但还是积极伸出援助之手,慷慨解囊捐献五十元。在四川爆发“猪链球菌”、全国发生“禽流感”流行期间,在全院统一组织防治“猪链球菌”、“禽流感”的卫生活动中,思想明确,立场坚定,积极投身到防治“猪链球菌”、“禽流感”的宣传和防治活动中去,向“綦齿

报”投搞六篇,积极向全厂职工宣传防病治病的一些知识。今后争取写出更好的文章,积极向广大职工和家属宣传防病治病之道。 2 .医德医风和医疗质量方面:具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,” 全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题,都能积极配合临床,按照院里临床医生的要求,不做任何解释工作。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各科室保持联系,发现两次因病人标本留取有问题,并及时通知到相关科室,要求重新留取标本再做检验,避免了差错事故的发生。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。 3 .业务工作和学习方面:积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高。今年下半年在熊老师离开无人带教,在学习和工作任务比较繁重的现实情况下,能积极主动的配合谭主任和同事按时完成工作,能很好的端正自己的学习态

病案管理员年终工作总结

病案管理员年终工作总结 病案管理员年终工作总结 病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来,病案室在院领导的大力支持下,清理思路、明 确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕 医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管 理服务为临床一线服务的重点,圆满地完成了开业以来的各项任务,促进了医院信息化建设的发展,平稳运行。现将20xx年病案室工作 总结如下: 一、病案室的建设以及筹备工作。 在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。 (一)病案室的库房改造建设工作。 (1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和 24.7m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空 间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。 (2)由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在 病案室库房前扩建了约11.3m2的空间,供接待查询复印。 (二)病案室的基础设施筹备工作。 (1)病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防 虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明 系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电 子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除 湿机等设备。

(2)考虑到库房空间利用率低,使用密集柜浪费资源且达不到 预留五年的病案存放空间,我们采用了铁架存放病案。 (三)积极与临床各科室进行交流沟通。 为了顺利开展病案室工作,在开业前期,我们科室人员走访每个临床科室,对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意 事项,并聆听各临床科室的意见。 二、提高病案室管理水平,进一步完善各项规章制度。 病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、质检等环节,按相应的制度执行。南院作为新的一家医院,我们科 室在工作上有了更高的要求,并在本部的制度上进行完善。 (一)出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。 (二)归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度,杜绝病案外借,保证病案只在病案室查阅。 三、做好科室职能服务。 全科人员服从医院安排,重视本职工作,齐心协力完成各项工作。 (一)病案保存。 病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在 现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、 防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、 装订、录入、归档、贴色标、上架,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至 20xx年11月20日,病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。 (二)病历终末质检方面。

医院检验科个人工作总结

医院检验科个人工作总结 XX年满载着累累硕果即将过去,在这一年里,在深入实践科学发展观下,医院创建“平安医院”,带动科室规范有序发展下,认真落实工作任务,强化和提升医疗质量,紧紧围绕科室的中心工作,开拓创新、团结协作、奋力拼搏,全面完成了今年的工作任务。 一、解放思想,更新观念,与时俱进,开拓创新 在过去的一年里,认真学习中共xx大会议精神,深刻领会“三个代表”的思想精髓,深入实践科学发展观,围绕创建“平安医院”,发扬“万众一心,众志成城,不畏艰险,百折不挠,以人为本,尊重科学”的抗震救灾精神,并向参加抗震救灾的医务工作者学习,提高思想觉悟,改进工作作风,积累经验。通过不断的学习,我的工作热情和主人翁责任感进一步增强,思想政治觉悟和理论水平也有了明显提高,这对我的工作实践也提供了有益的指导和帮助。 二、恪尽职守,认真做好本职工作 工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,积极配合领导的

工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心的服务思想,急病人之所急,得到病人的好评。严格遵守危急值报告制度,能及时通知临床医师或者病人,为病人的诊治争取时间。在完成临床检验工作的同时,还承担一部分本科室实习生的实习带教工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用,得到学生的好评。 三、严于律已,努力提高业务水平 在作风上,严于律已,遵守医院各项规章制度,遵纪守法,团结同志,始终保持严谨认真的工作态度、一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,兢兢业业,受到上级领导和同事的好评。端正态度,积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习最新知识、新进展。团结群众,团结同事,共同学习研究本学科疑难问题,并取得很大进步。 四、工作中存在的主要问题 只注意认真做好自己的工作,为领导分忧不够,对同事帮助不足。有时工作不够细致,存在急躁情绪,开拓创新不够。

医院病案统计工作总结范文(精选3篇)

医院病案统计工作总结范文(精选3篇) 医院病案统计工作总结1 在20XX年中,我们在院部和科教信息部的正确领导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务,为临床一线服务的重点,较好地完成了科教信息部布置的各项任务,现将病案统计室的工作完成情况总结如下: 一、主要工作成绩方面: 1、较好地完成了本年度中病历的质控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码,并输入电脑进行汇总保存; 2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作,使管理工作基本运转正常; 3、提供外一科和内科分区,儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。 4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务; 5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务; 二、主要存在的问题: 1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面

的工作不到位; 2、病案室人员全部都是新手,业务水平较低; 医院病案统计工作总结2 在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下: 一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。 二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。 四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、

医院病案室管理工作总结

医院病案室管理工作总结 病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20XX年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20XX年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和

医院病案统计工作总结

医院病案统计工作总结 随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用,各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈强烈。为了更好地发挥医院信息的整体功能,为医院科学管理服务,医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导,以现代信息管理技术为方法,对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行研究,研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。 1 建立医院统计病案信息管理模式要求 由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大,打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式,建立一套现代的崭新的管理模式很有必要。 1.1 在机构设置上,应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室),并下设统计室、病案室、计算机室。 1.2 在人员配备上,除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外,还应配备计算机人员和病案管理人员。其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。 1.3 统计和病案人员都应进行计算机技术的专门培训,达到能够维护计算机软件的水平。 1.4 统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室,并配备计算机。 2 医院统计信息管理主要工作职能 2.1 实行“综合统计信息管理”模式,即:建立医院医疗统计、病案资料信息库,确定科学的信息管理工作流程,健全信息处理功能和传输网络,实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化,全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息,为医院管理部门提供准确的决策依据。

2.2 以现代化医院管理模式为要求,《全国卫生统计报表制度》为标准,设计符合我国国情,具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据卫生部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审办法,建立医院统计信息管理指标(信息项),它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等,并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。从而建立医院信息管理的基本数据库。 2.3 应用先进的“医用文字信息处理”技术,成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计,使医疗信息资料处理实现自动化,从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。 2.4 应用先进的数据库处理技术,编制医院统计管理子系统程序,使其具备“综合情况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务”等功能;为医院管理部门提供准确的决策依据,便于控制管理。通过计算机技术的处理,使统计数据能直接为医务人员所用,便于医务人员对医疗质量进行控制监测。 2.5 根据临床医疗管理工作的需求,编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能,为医院进行单病种管理、公费医疗改革提供统计信息管理工具。 2.6 为满足国家卫生部对医院出院病人调查表的超级汇总需要,应专门设计与“国家卫生部医院出院病人调查表数据库”相一致的病案数据库,并通过系统功能控制,完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。 3 总结 医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源,它为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分,应不断加强对其管理模式和工作职能的科学研究,使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。 医院统计工作是卫生统计的重要组成部分,也是社会统计的一部分。健全医院统计制度,做到工作过程科学有序,原始登记真实、完整,统计报表准确、及时,统计资料全面、系统,处理方法科学、先进,是医院统计工作的重要任务,

病案室工作总结

病案室工作总结 2014年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。 二、工作中:本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,

俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ群,跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。 三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决

2016年医院病案管理年终总结

2016年医院病案管理年终总结 百度最近发表了一篇名为《年医院病案管理年终总结》的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。 篇一:年医院病案管理年终总结年病案统计组工作总结年在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。 严格执行中国卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法。 圆满的完成了病案室的各项工作任务。 (一)、上半年业务工作目标完成情况病案室全体人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全体人员齐心协力完成。 病案室年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。 (二)、加强科室职能建设,做好服务、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料,随时为县市、局所需的病案统计数字。 为医疗年终总结等各项统计指标,配合好医疗各科工作。 补充和完善病案统计质量管理台账。 、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作,以保证医院病案首页的上报。

坚持病案管理原则,坚持病历的保密制度和借阅手续制度,范文为公、检、法、医保等查阅依据。 及时教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。 (三)、主要措施及取得的成效、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定(年版)》中要求,修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。 --、加强科室内涵建设,加强专业知识学习采用卫生部发布的疾病分类-与手术操作分类---,对出院病案进行分类编码。 住院病历首页各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。 对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题,组织、反馈、督促全体人员不断学习、业务知识。 使我院病案首页质量在排名上得到了很大提高。 (四)、下一步工作打算在病案管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案质量关,不断提高病案首页书写质量,必须做好以下几点:、认真执行卫计委各种通知要求,在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。 、不断加强病案管理知识内容学习。 严格遵循各项病案管理原则、做好病案统计工作。

医院检验科年终个人工作总结

医院检验科年终个人工作总结 1、政冶思想方面:能积极参加院里和科里组织的各种政治学习,在大是大非面前保持清醒头脑,时刻与院里要求保持高度一致。认真学习和领会江主席“三个代表”的重要思想,实事求是的做好本职工作,注重理论联系实际;积极拥护以胡锦涛同志为中心的新一届领导班子,并始终在思想上、政治上、行动上自觉地与党中央保持高度一致。在思想上积极要求进步,向党组织靠拢,向党组织递交了入党申请书,积极要求加入中国共产党,处处以党员的标准严格要求自己。政治敏锐性和政治鉴别力比较强,立场坚定、旗帜鲜明,不听信和传播不严肃的言论或小道消息,无拜金主义表现,保持了政治上的清醒和思想道德上的纯洁。 努力改造世界观,不断增强政治意识、大局意识和责任意识,始终在思想上、政治上、行动上自觉地与院领导保持高度一致。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。积极响应党的号召,在部分地区困难群众要求帮助时,虽然我的工资也不高,但还是积极伸出援助之手,慷慨解囊捐献五十元。今后争取写出更好的文章,积极向广大职工和家属宣传防病治病之道。 2、医德医风和医疗质量方面:具有强烈的事业心和责

任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题,都能积极配合临床,按照院里临床医生的要求,不做任何解释工作。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。 无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各科室保持联系,发现两次因病人标本留取有问题,并及时通知到相关科室,要求重新留取标本再做检验,避免了差错事故的发生。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。 3、业务工作和学习方面:积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高。今年下半年在熊老师离开无人带教,在学习和工作任务比较繁重的现实情况下,能积极主动的配合谭主任和同事按时完成工作,能很好的端正自己的学习态度,从不叫苦叫累。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都

病案室工作总结#(精选.)

2017年病案室工作总结 在院领导的大力支持下,院内各科室的积极配合支持下,在信息中心全体工作人员的共同努力下,医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和信息科的工作安排,全面地完成了各项工作任务,现总结于下: 一.全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了39015份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。完成病案复印5486份,电子借阅184份,质控抽查病历2112份。完成临时统计报表520余份、网络直报表82余次、医院工作报表200余份次;加强了统计、医疗管理、病案、中心档案使用等信息分析工作,共写各种分析建议7余份。 二.提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以三级医院的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。 三.加强科室内涵建设

加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。 最后,我们还将对以下方面的工作进行整改: 1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。 2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。 病案室 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改

2020检验科个人工作总结(最新版)

2020检验科个人工作总结(最 新版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门:_______________________ 姓名:_______________________ 日期:_______________________ 本文档文字可以自由修改

2020检验科个人工作总结(最新版) XX年,在医院领导和主任正确领导下,同事的帮助下,我们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,能够积极配合主任做好检验科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现总结如下: 1.思想政治方面 积极要求进步,认真学习党的各项方针政策,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合,提高自身思想认识和服务技能,,牢固树立服务意识,大局意识,勇于实践,敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急

病人之所急,围绕我院改革发展大局,认真完成医院下达的各项工作任务。。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。 积极响应党的号召,在部分地区困难群众要求帮助时,虽然我的工资也不高,但还是积极伸出援助之手,慷慨解囊。 2医德医风和医疗质量方 具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题,都能积极配合临床,按照院里临床医生的要求,不做任何解释工作。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各

2016年病案统计室工作总结_20170105_(分享)

2016年病案统计室工作总结 在各级领导的支持和各处室的配合下,病案统计室全体人员团结一心,围绕医院中心工作,圆满完成各项任务。具体如下: 一、开展培训 针对病案书写质量与信息利用、病案首页填写、病案管理知识、主要诊断及主要手术/操作的选择、终末病案常见问题分析及质控标准等内容组织培训。深入16个临床科室进行培训,培训189人次;组织院级病历书写常见问题、病案首页书写质量与信息利用培训会1次,培训300余人次;组织住培医师病历书写培训1次,培训200余人次;组织新入职员工病案管理培训1次,培训300余人次。选派1名质控医师到北京协和医院进修。 二、组织召开病案管理委员会会议 年内组织召开2次病案管理委员会会议,规范住培医师病历书写相关问题,汇报与病历书写相关的纠纷案例,规范病历书写缺陷修正相关事宜,为进一步规范病案管理提供了制度保障。 三、开展病历质量控制工作 (一)组织病历比赛 在院领导的大力支持下,于2016年3月、12月成功举办两次病历展览。病历展览结合省内病案质量评比方案,把重点疾病、重点手术病案质量作为重点评比内容;将科主任查房内涵质量、病案首页质量、会诊记录质量、疑难病例讨论质量作为重点内容之一,通过展览科室病历书写现状,提高临床医师对病历书写的认识程度,对提高病历质量起到较好的促进作用。 第一次病历评比评定甲级病历(>90分)65份,甲级病案率59.1%,丙级病历1份。其中内科甲级病历43份,甲级病案率65.2%;外科甲级病历22份,甲级病案率50.0%,丙级病历1份。第二次病历评

比评定甲级病历(>90分)83份,甲级病案率72.8%,比上次病历评比提升13.7%,无丙级病历。其中内科系统甲级病历53份,甲级病案率75.7%,比上次提升8.5%;外科系统甲级病历30份,甲级病案率68.2%,比上次提升18.2%。 (二)开展病历质控工作 为协助临床科室提升病历归档时效和病历质量,质控医师到临床科室催缴未及时归档病历、审核出科前病历1200余人次,质控出科前病历32596份,质控率为54.1%,反馈书写不规范病历7737份,反馈率为23.7%;签收病历30991份,签收病历率为50.6%。质控医师质控终末病历17841份,质控率为29.8%,反馈式培训临床医生11142人次。共组织12次医疗质量专家组检查环节和终末病历质量,对入院记录、病程记录、知情同意书、会诊、医嘱、输血和手术记录中存在的问题进行重点核查和反馈,检查病历2925份,科室覆盖率100%。按期完成环节和终末病历质控总结报告,按月分析病历质量差的重点科室和重点项目,为相关部门严抓环节质量提供详实的管理依据。按月将质控信息汇总后反馈临床科主任12次;重要的质量缺陷约谈科主任及当事人30余人次。 在院领导的支持下,于2016年6月启动内科临床科室病历质控工作,重点质控重点疾病\重点手术病历、死亡病历、住院日大于7天病历。2016年6月至12月临床科室共质控病历8200余份,内科系统临床科室病历质控率达到45%,占全院全年出院病历的13%。经临床科室质控的病历,甲级病案率达98%。 (三)开展绩效考核 根据医院工作安排,将病案3个工作日归档率、终末病案质量、病案首页质量纳入绩效考核方案。2016年开展绩效考核12次,考核科主任684人次,考核临床医生2297人次。 (四)病案质量改进情况

2019年医院病案室个人工作总结大全

医院病案室个人工作总结大全 病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。以下是由整理关于医院病案室工作总结的内容,希望大家喜欢! 医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20XX年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20XX年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

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