1伤口造口专科护士的角色功能
1.1伤口造口专科护士的角色内涵专科护士(CNS)是指在某临床领域具有
广博的经验，具有先进的专业知识和高超的临床实践能力，能向患者提供最高质量的护理服务的护士[1]。
欧美等国家将专科护士定义为具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的护士[2]。加拿大和英国对CNS的培养要求兼有专科证书课程和研究生学位课程2种形式[3]。
余陈佳、徐洪莲认为造口治疗师是指具有专业造口治疗技术和护理基本技术的高级临床专科护士[4]。CNS要求知识与技能并重[5]，不仅"具有专业化的特征，还具有专业的扩展和高级的特征，硕士教育是实现这些特征的途径"。
1.2伤口造口专科护士角色功能的定位 CNS角色的核心功能是临床实践能力，主要体现在3个方面：直接技术能力、人际沟通能力、提供辅导和咨询能力。凌健等认为，CNS的角色主要有直接护理者、系统支持者、教育者、研究者、公共和专业领导者，并承担着相应的职能。英国一项研究通过对463名CNS的调查显示，临床护理占CNS工作内容的68%，其次是其管理职能，占24%。
伤口造口专科护士角色的核心功能主要是以患者为中心的临床整体护理能力，为患者提供直接护理服务，缩短各类急慢性伤口的愈合时间，降低患者的治疗成本和痛苦程度，提高护理服务品质和医院工作效率。此外，还包括向同行传授专科理论和技能知识，与伤口造口患者的有效沟通，并为他们提供康复知识指导和咨询服务，提高患者的康复速度和生活质量。
1.3伤口造口专科护士角色功能的培养与发挥对于伤口造口专科护士的培养，国内外主要采取学历教育、实践培训和资格认证等途径来实现。1917年英国Mummery医生最早提出"造口护理"，1961年，美国克里夫兰医学中心的Turnbull教授和Norma Gin开设了第一所肠造口治疗学校，1978年，世界ET
协会(world Council Enterostomal Therapists， WCET)正式诞生。1988年，长海医院喻德洪教授在上海举办了肠造口培训班。2001年，中国内地第一所造口治疗师学校在中山大学创办，这也是国内第一个规范培养专科护士的办学机构。目前全国共有造口治疗师学校8所。
2伤口造口专科护士角色功能的发挥现状分析
2.1 专科护士角色功能的发挥是否具有与时俱进的护理理念、专科护士的实际临床能力和态度，以及专科护士的角色意识、工作范畴是否明确，是专科护士角色功能是否成功发挥的关键。而工作态度是其角色发挥的前提，同时还应得到医院管理者、医生和同行的认可和支持。
2.2伤口造口专科护士现状调查与分析，通过整群抽样的方法，对ICU专科护士和造口治疗师的现状进行了问卷调查。结果表明：①伤口造口专科护士基本具备了国外专科护士的角色功能。其临床实践能力、教学指导能力以及咨询能力等达标率均达95. 0%以上。②伤口造口专科护士的科研能力普遍较弱，其科研信息能力的达标率仅为70.0%，有待进一步提高。
黄淑英，以探讨开设伤口造口专科门诊后专科护士职能发挥情况为调查目的，对住院及门诊患者问卷调查，统计学分析后的结论是：患者就诊前后对伤口造口相关知识知晓率及就医依从性及满意度提高，医护人员对相关知识以及专科护士职能知晓率亦很大提高。专科护士的专业能力得到了充分的发挥并得到了临床各科室的肯定。
2.3伤口造口专科护士角色功能的评价目前，国内对专科护士评价指标体系的构建也有研究和探讨。凌健从专科护士的角色规范和工作职责角度对其能力标准进行了探讨。杨小平则探讨了CNS认证指标体系和角色作用评价指标体系。但以上探讨多属于学术上的研究，在实际操作中尚未形成结合我国实际情况的对专科护士的角色功能的规范性评价体系。
此外，林丹、于卫华通过抽样调查对伤口造口专科护士培训效果如何评价进行了研究。他们的问卷调查结果显示："专科护士培训后在健康教育能力、科研能力、工作认同感、对专业前景看法的自我评价满意率显著高于培训前水平，但在科研能力、专业认同感以及对专业前景看法方面还有待于进一步提升。"
3提高伤口造口专科护士角色功能发挥的对策
3.1提高社会对护理专业和专科护士的认识水平李秀华等认为，"临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志。"因此，只有充分认识到专科护士的角色功能，给予其清晰的工作职责并予以支持，才能充分发挥专科护士的角色功能。
3.2加快伤口造口专科护士的制度建设我国已经采用了ET的资格认证。除了在资格认证中规定的培训之外，还应建立定期培训制度、进修制度，为专科护士提供更多的培训机会。通过进修制度，还可以提高伤口造口专业护士的学历层次，为成长为CNS奠定基础。
到目前为止，还没有专门针对伤口造口专科护士的评价指标体系。因此，在专科护士评价体系基础上加快伤口造口专科护士评价指标体系建设十分必要，其评价标准的建设将很大地促进伤口造口专科护士的人才建设和储备。
3.3学历教育和培训中设置理论与实践并重的课程由于历史和社会的原因，我国护理大学本科教育停滞了近30年。我国CNS的培养和使用尚处于起步阶段。目前，CNS学历层次参差不齐严重阻碍了护理专业化的发展[3]。
如何在学历教育和各类培训中设置理论与实践并重的课程，也将直接影响到伤口造口专科护士角色功能的发挥。我国目前在学历教育和各类培训中，已经重视实践课程的重要性，并且大多要求实践课程达到50%以上。这种课程设置是切合实际的。
随着慢性疾病人数的增加，慢性伤口、压疮等处理越来越复杂。近年来，随着伤口/造口专科护理技术的快速提升与发展，伤口护理手段不断更新，有越来越多的临床护士看到伤口/造口专科护理技术的前景和发展，纷纷加入专科技术学习的行列，当然，也有的是受医院指派，外出学习的伤口/造口专科护理技术。
理想很丰满，现实很骨感。
当护理人员克服各种困难，努力学习，学成归来，回到医院，理想和现实的碰撞，却并不一定能擦出你期待的火花!
组织目标与个人目标出现了矛盾。
医院派出人员出去学习，学成归来，并能在临床学以致用，:个人目标与组织目标协调一致,人们的行为就会趋向统一,从而实现组织目标并取得成效。
这是一种理想的职场状态。
但也会出现上述话题中的情景，护理人员学习归来，却达不到个人的预期，组织上并没有为取得一定资质的护士创造出发挥作用的条件或平台。也许，医院/科室只是在等待时日，这时，有目标有期望的个体该怎么办呢?
当个人目标与组织目标相冲突的时候,个人目标只能给组织目标“让路”，服从组织安排，听从领导管理，脚踏实地，做好本职工作。
这种情况，也不排除有这种传统管理的情况出现：压制个人目标,使组织目标凌驾于个人目标之上。
这种情况，也不排除有长期目标与短期目标的矛盾存在的情景。
护士职业规划中，计划在近期内完成某一步学习和培训，但却与医院长期目标起了冲突。
学成归来的你，按照个人职业规划，计划今年前半年就出去学习，完成学习培训任务，回来就立刻开展临床应用，但医院的长期目标也许会把你所学的专业技术，排到两年之后，全面开展。
在医院尚未给个人创造开展工作的条件之前，护士怎么办?
认清形势，服从组织安排
遇到个人目标与医院组织目标发生冲突，无论是护士长，还是普通护士，都要从大局出发，认清形势，稳定情绪，踏实做好本职工作，随时听从医院对个人的安排和管理。
脚踏实地，积极创造条件
护理人员需要理解、配合并服从组织安排，脚踏实地在临床工作岗位上，以实际行动开展工作，努力做到学以致用，以实际行动，证明自身和专业的价值。
蓄势待发，不辱使命
不要因为其他客观原因，就停止职业进步的角度，利用每一次实战的机遇，磨练学到的专业技能，蓄势待发，在临床工作中，力争达到个人目标与组织目标的完美结合，做到学以致用、学有所成。
关于组织目标与个人目标的关系问题，历来是管理的重心，传统的管理往往表现为上述话题中出现的这种情景。现代管理则不同，它极力地协调组织目标与个人目标的一致。
如果出现这种目标和个人目标不一致的情况，管理者就需要采取措施来加以调整。为协调组织目标与个人目标的一致，管理者可做到以下这些：
1、努力找到组织目标与个人目标的结合点和一致部分对于管理者而言，努力找到组织目标与个人目标的结合点和一致部分，从而使组织成员无需管理者过多的指导和关心，就会完成大量的工作。
2、做好愿景激励管理的目的，是要通过个人目标的实现来实现组织目标。管理者要做通个人的思想工作，让对方吃上“定心丸”，稳定人心，做好愿景激励，让其明白组织目标的规划，让其看到愿景。
3、充分沟通话题中情况的出现，等于是个人与组织之间，等于是存在着一个沟通障碍的问题。护理管理者和护士个人，只有开诚布公，敞开心扉，进行充分沟通，才能真正做好目标管理，个人才能真正理解并服从医院的长期目标管理。
造口伤口专科护士培训学习汇报 尊敬的领导您好！ 2016年10月10日，在医院领导、护理部以及科主任的支持下我荣幸地参加了中国医科大学第二届造口伤口专科护士培训班的学习。经过刻苦的学习完成了所学课程，顺利通过了两次理论考试，取得了造口伤口专科护士资格证书。我觉得此次培训意义重大，让我受益匪浅。它不仅让我充实了更多的理论知识，更让我开阔了视野，增长了见识。无论从课堂到临床、从理论到实践，还是从所见到所闻，每时每刻，每堂课，都让我有所感动和收获。学习感受颇多，现将学习情况向领导汇报： 本次造口伤口学习的课程安排包括：理论学习4周，（造口41%，伤口44%，专科发展15%，共113学时），每天安排8小时的课程，每一节课都非常精彩，让我们不停地吸收新知识、新理念、新技术、新进展，忘记了疲惫，忘记了时间，对造口伤口失禁知识、造口伤口的护理、管理、护理科研、护理教育、新进展都有了一个崭新的认识。如：伤口湿性愈合的理念、伤口创面床准备、慢性伤口的处理、造口定位、造口
护理及造口周围并发症的处理、失禁病人的护理。许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与造口伤口专科护士进行了探讨，收获很大，尤其是在护理科研方面，不仅学会了用科研的眼光看问题、还学会了文献查新，真正感到受益匪浅。除了造口伤口学习的基本课程外，还将现阶段国际上先进的理念传授给我们，例如伤口的物理治疗，高压氧在治疗疑难伤口中的应用，中国及国际压疮护理指导意见解读，围手术期压疮护理，失禁性皮炎专家共识解读，伤口评估三角解读等，老师的授课深入浅出，条理清晰，图文并茂，生动形象，老师们都是倾囊相授，毫无保留，为我们授课的老师都是医大一院资深的教授及专家，医大护理学院的李小寒教授，王大佳教授等大咖级老师亲自为我们授课，第一次与名师接触让我们受益颇丰。理论结束后进行了造口伤口的理论考试，考试顺利通过。 接着进行了3周的临床实践，我们分别去了中国医科大学附属第一医院造口伤口相关科室，包括：骨科、神经外科、肛肠外科、肿瘤外科、泌尿外科、整形外科、急诊科、伤口造口门诊共八个科室。临床实践内容丰富，所到科室的护理团队都是一支强大的护理队伍，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题
2015年医院选拔伤口造口专科护士考试试卷 姓名：科室：得分： 一、填空题（每空1分，总20分） 1.对有造口的患者，护士需每日观察其、、、、、 及。 2.撕造口袋时，应由而移除造口袋；粘贴造口袋时，应自而进行粘贴，后用手 按压底盘min。 3.修剪造口袋底盘时，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙，约mm。 4.更换造口袋宜避开患者、选择在患者时进行。 5.清洁伤口换药时，应从伤口向消毒；感染伤口换药时，应从伤口向消毒； 有引流管时，先清洁，再清洁。 二、选择题（每题2分，总20分） 1．造口后期，患者应避免下列哪种行为？（） A、咳嗽 B、下床 C、翻身 D、向患侧侧卧 2．下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症？（） A、造口缺血坏死 B、造口脱垂 C、造口回缩 D、造口狭窄 3．临床上哪种类型的肠造口患者易发生造口脱垂？（） A、横结肠袢式造口 B、单腔造口 C、升结肠造口 D、回肠造口 4．若情况允许，为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置？（） A、腹直肌上 B、腹直肌下 C、脐上 D、左下腹 5．下列哪种类型的肠造口易发生造口回缩？（） A、横结肠袢式造口 B、乙状结肠造口 C、升结肠造口 D、回肠造口 6．下列哪种类型的造口旁疝最多见？（） A、真性造口旁疝 B、造口尖疝 C、假性疝 D、皮下脱垂 7．患者造口底盘覆盖下的造口周围皮肤仅有颜色改变，且变色面积小于25%，该患者的DET 总分是多少分值？（） A、1分 B、2分 C、3分 D、4分 8．伤口渗出液为大量渗出的标准为：（） A、≥10ml/24h B、≥15ml/24h C、≥20ml/24h D、≥25ml/24h 9．能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是：（） A、藻酸盐类敷料 B、泡沫类敷料 C、水胶体类敷料 D、水凝胶类敷料 10．伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为：（） A、污染 B、定植 C、严重定植 D、感染 三、多选题（每题3分，总30分） 1．结肠造口患者在平素饮食中，应尽量避免下列哪些食物？（） A、易产气食物 B、易产臭味食物 C、易引起便秘的食物 D、富含粗纤维的食物2．考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时，应采取下列哪些措施？（） A、若因缝线太紧引起，可将变紫区域缝线拆1~2针； B、肠造口外观变紫时，应每小时观察一次肠造口血运情况；
伤口造口专科护士培训班小结 为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。为了以后更好地学习和提高，掌握为病人服务的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。 非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的机会，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望 我们知道附院是国家级伤口造口专科护士培训基地，在省内乃至全国的同行中具有极高的地位和影响力，护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强，老师的授课深入浅出、条理清晰、图文并茂、生动形象、使我们学到了课本上没有学到的新知识，老师个个都是倾囊相授，毫无保留。所讲的内容给我的感觉是耳目一新、豁然开朗。尤其是专科老师袁宝芳更是和我们朝夕相处，在理论授课操作实习时悉心指导，极大地提升了我们的专科理论水平和实践能力。附院护理部在生活上对我们也极其关心和照顾，衷心感谢徐主任和其他领导为我们所做的一切。我们的成绩离不开你们的大力支持和帮助！ 两周的时间理论学习一周，临床实习一周。通过一周的理论学习在造口知识方面我了解了造口治疗师的职责，其所具有的素质、所扮演的角色以及在专科服务方面所作出的贡献。掌握了造口的分类和定位，基本了解了造口用品的选择和运用。熟悉了常见的肠造口并发症、肠造口周围并发症及其处理的方法。掌握了如何对造口人士进行生活方面的指导。在伤口知识方面我掌握了伤口的分类、测量、评估、记录方法和伤口管理的TIME原则以及如何正确地选择合适的伤口敷料。掌握了压疮高危因素的评估和各种量表的正确使用。同时了解了远程护理会诊在社区压疮护理中的作用和压疮预防和处理的新进展。同时我们还了解了尿失禁的分类和处理以及失禁产品的运用。 培训期间有幸聆听了三位老师马利林教授“腹腔镜结直肠手术的评价”；朱建伟主任“快速康复外科新理念在胃肠癌患者中的应用”；施小兵主任“糖尿病足溃疡的防治”、“经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张性溃疡” 的讲座。通过听讲开阔了眼界，增加了见识，增长了知识，也了解了附属医院在医学领域所处的霸主地位 在胃肠外科四病区和伤口造口门诊我们进行了一周的操作培训和实习。顾冬梅老师对我
.精品. 造口伤口专科护士培训学习汇报 尊敬的领导您好！ 2016年10月10日，在医院领导、护理部以及科主任的支持下我荣幸地参加了中国医科大学第二届造口伤口专科护士培训班的学习。经过刻苦的学习完成了所学课程，顺利通过了两次理论考试，取得了造口伤口专科护士资格证书。我觉得此次培训意义重大，让我受益匪浅。它不仅让我充实了更多的理论知识，更让我开阔了视野，增长了见识。无论从课堂到临床、从理论到实践，还是从所见到所闻，每时每刻，每堂课，都让我有所感动和收获。学习感受颇多，现将学习情况向领导汇报： 本次造口伤口学习的课程安排包括：理论学习4周，（造口41%，伤口44%，专科发展15%，共113学时），每天安排8小时的课程，每一节课都非常精彩，让我们不停地吸收新知识、新理念、新技术、新进展，忘记了疲惫，忘记了时间，对造口伤口失禁知识、造口伤口的护理、管理、护理科研、护理教育、新进展都有了一个崭新的认识。如：伤口湿性愈合的理念、伤口创面床准备、慢性伤口的处理、造口定位、造口护理及造口周围并发症的处理、失禁病人的护理。许
多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与造口伤口专科护士进行了探讨，收获很大，尤其是在护理科研方面，不仅学会了用科研的眼光看问题、还学会了文献查新，真正感到受益匪浅。除了造口伤口学习的基本课程外，还将现阶段国际上先进的理念传授给我们，例如伤口的物理治疗，高压氧在治疗疑难伤口中的应用，中国及国际压疮护理指导意见解读，围手术期压疮护理，失禁性皮炎专家共识解读，伤口评估三角解读等，老师的授课深入浅出，条理清晰，图文并茂，生动形象，老师们都是倾囊相授，毫无保留，为我们授课的老师都是医大一院资深的教授及专家，医大护理学院的李小寒教授，王大佳教授等大咖级老师亲自为我们授课，第一次与名师接触让我们受益颇丰。理论结束后进行了造口伤口的理论考试，考试顺利通过。 接着进行了3周的临床实践，我们分别去了中国医科大学附属第一医院造口伤口相关科室，包括：骨科、神经外科、肛肠外科、肿瘤外科、泌尿外科、整形外科、急诊科、伤口造口门诊共八个科室。临床实践内容丰富，所到科室的护理团队都是一支强大的护理队伍，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，让我们把学到的理论知识真正转化到临床实
伤口造口专科护士培训班小结 欧阳光明（2021.03.07） 为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。为了以后更好地学习和提高，掌握为病人服务的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。 非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的机会，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望 我们知道附院是国家级伤口造口专科护士培训基地，在省内乃至全国的同行中具有极高的地位和影响力，护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强，老师的授课深入浅出、条理清晰、图文并茂、生动形象、使我们学到了课本上没有学到的新知识，老师个个都是倾囊相授，毫无保留。所讲的内容给我的感觉是耳目一新、豁然开朗。尤其是专科老师袁宝芳更是和我们朝夕相处，在理论授课操作实习时悉心指导，极大地提升了我们的专科理论水平和实践能力。附院护理部在生活上对我们也极其关心和照顾，衷心感谢徐主任和其他领导为我们所做的一切。我们的成绩离不开你们的大力支
持和帮助！ 两周的时间理论学习一周，临床实习一周。通过一周的理论学习在造口知识方面我了解了造口治疗师的职责，其所具有的素质、所扮演的角色以及在专科服务方面所作出的贡献。掌握了造口的分类和定位，基本了解了造口用品的选择和运用。熟悉了常见的肠造口并发症、肠造口周围并发症及其处理的方法。掌握了如何对造口人士进行生活方面的指导。在伤口知识方面我掌握了伤口的分类、测量、评估、记录方法和伤口管理的TIME原则以及如何正确地选择合适的伤口敷料。掌握了压疮高危因素的评估和各种量表的正确使用。同时了解了远程护理会诊在社区压疮护理中的作用和压疮预防和处理的新进展。同时我们还了解了尿失禁的分类和处理以及失禁产品的运用。 培训期间有幸聆听了三位老师马利林教授“腹腔镜结直肠手术的评价”；朱建伟主任“快速康复外科新理念在胃肠癌患者中的应用”；施小兵主任“糖尿病足溃疡的防治”、“经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张性溃疡” 的讲座。通过听讲开阔了眼界，增加了见识，增长了知识，也了解了附属医院在医学领域所处的霸主地位 在胃肠外科四病区和伤口造口门诊我们进行了一周的操作培训和实习。顾冬梅老师对我们进行了压疮高危因素的评估和braden量表应用的培训，使我们发现了工作中存在的的差距，找出了平时做得不到位的地方，对我们的工作具有实际的指导意义和实际价值。袁宝芳老师对我们进行了造口定位、更换造口袋、伤口换药的培
伤口造口专科护士培训班小结标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
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---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 造口伤口专科护士培训及考核分析 结直肠癌是我国常见、多发癌症之一，近30年来其发病率年均增长3%~4%［1］，随着发病率上升，手术后造口患者人数也在大幅增多；此外随着我国社会步入人口老龄化及车祸、意外事故等创伤的发生率不断增加，由此引发的伤口患者也逐年增多。造口维护与伤口的愈合过程复杂，因此需要由经验丰富的造口伤口专科护士对患者进行专科护理，从而加速伤口愈合，减少感染风险，缩短患者住院时间，减轻患者的经济负担。然而，目前我国对造口伤口专科护士培训考核模式仍以理论考试加技能操作考试的传统考核模式为主。学员通过传统考核方式，难以将理论知识与临床实际有效结合，并且考核内容过于单一，不能满足造口伤口专科护士在沟通能力、特殊情况处置应变能力等方面的新要求。客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）是通过模拟临床场景来测试医学生的临床综合能力［2］；同时也是一种综合考察其知识、技能和态度并重的临床综合能力评估的方法。该方法可为造口伤口专科护士培训考核研究提供一定借鉴。目前已有运用简化OSCE 模式在专科护士培训后考核的应用，如急诊护士［3］、重症监护室（intensivecareunit，ICU）护士［4］以及手术室护士［5］，但在造口伤口专科护士的培训考核中还未有相关报道。开展造口伤口专科护士的培训考核研究，对增强专科护士应对复杂多变的临床工作的适 1 / 10
1伤口造口专科护士的角色功能 1.1伤口造口专科护士的角色内涵专科护士(CNS)是指在某临床领域具有 广博的经验，具有先进的专业知识和高超的临床实践能力，能向患者提供最高质量的护理服务的护士[1]。 欧美等国家将专科护士定义为具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的护士[2]。加拿大和英国对CNS的培养要求兼有专科证书课程和研究生学位课程2种形式[3]。 余陈佳、徐洪莲认为造口治疗师是指具有专业造口治疗技术和护理基本技术的高级临床专科护士[4]。CNS要求知识与技能并重[5]，不仅"具有专业化的特征，还具有专业的扩展和高级的特征，硕士教育是实现这些特征的途径"。 1.2伤口造口专科护士角色功能的定位 CNS角色的核心功能是临床实践能力，主要体现在3个方面：直接技术能力、人际沟通能力、提供辅导和咨询能力。凌健等认为，CNS的角色主要有直接护理者、系统支持者、教育者、研究者、公共和专业领导者，并承担着相应的职能。英国一项研究通过对463名CNS的调查显示，临床护理占CNS工作内容的68%，其次是其管理职能，占24%。 伤口造口专科护士角色的核心功能主要是以患者为中心的临床整体护理能力，为患者提供直接护理服务，缩短各类急慢性伤口的愈合时间，降低患者的治疗成本和痛苦程度，提高护理服务品质和医院工作效率。此外，还包括向同行传授专科理论和技能知识，与伤口造口患者的有效沟通，并为他们提供康复知识指导和咨询服务，提高患者的康复速度和生活质量。 1.3伤口造口专科护士角色功能的培养与发挥对于伤口造口专科护士的培养，国内外主要采取学历教育、实践培训和资格认证等途径来实现。1917年英国Mummery医生最早提出"造口护理"，1961年，美国克里夫兰医学中心的Turnbull教授和Norma Gin开设了第一所肠造口治疗学校，1978年，世界ET 协会(world Council Enterostomal Therapists， WCET)正式诞生。1988年，长海医院喻德洪教授在上海举办了肠造口培训班。2001年，中国内地第一所造口治疗师学校在中山大学创办，这也是国内第一个规范培养专科护士的办学机构。目前全国共有造口治疗师学校8所。 2伤口造口专科护士角色功能的发挥现状分析 2.1 专科护士角色功能的发挥是否具有与时俱进的护理理念、专科护士的实际临床能力和态度，以及专科护士的角色意识、工作范畴是否明确，是专科护士角色功能是否成功发挥的关键。而工作态度是其角色发挥的前提，同时还应得到医院管理者、医生和同行的认可和支持。