编号：SM-ZD-31275 电子直线加速器操作规程Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.
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电子直线加速器操作规程
简介：该规程资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
一：准备
1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。
2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。
3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。
4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。
二：摆位
1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。
2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。
3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。
4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。
5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。
6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。
三、控制台操作
1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。
2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项
3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项
4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。
5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。
6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返回到参数输入屏幕，重新输入下一病历，并重复以上操作进行下一个治疗。
四：结束
1、治疗全部结束后进入治疗室把床降到最低位，关闭手
控器所有开启的按键
2、关闭治疗室内所有工作着的其他设备，如：空调、去湿机等
3、回到控制台，关闭控制电脑，使PC机停止工作，关闭控制台电源，最后拉下墙闸切断总电源
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放疗科规章制度 【放疗科工作制度】 一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊疗质量，改善服务态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。 二、执行各类各级人员的岗位职责，分工明确，人员相对固定，个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 三、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度小结，年终总结。 四、每周召开科会，传达周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 五、自觉遵守医院的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。 六、开设专科门诊，应当派中、高级职称的医师担任。 七、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经诊断确属放射治疗疾病。 八、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度，并记录在专用本。经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高诊疗质量。 九、治疗前认真核对治疗计划，选择合适的照射条件，保证靶区吸收剂量的均匀性，对患者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。 十、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署《知情同意书》。 十一、加强与各科室的联系，互通信息，不断开展新技术、新项目，并及时总结工作经验。 十二、物品和药品的管理应有专人负责。 十三、建立差错事故登记制度。 【放疗科仪器管理制度】 一、建立科室仪器设备的帐册，专人负责，做到帐物相符。 二、每台仪器应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使用方法前，不得单独操作仪器。 三、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员，尽快修理，并记录在
案。 四、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修记录)应保存良好。 五、直线加速器室内温度应保持在18-25℃；相对湿度20％-65％，做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。 【放疗科安全管理制度】 一、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙，防止丢失；一旦不慎丢失，应及时报告，并做紧急处理。 二、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置，并熟练掌握灭火器的使用方法。 三、非工作需要，科室内不得使用电炉。 四、未经科室同意，本科工作人员不得在科内留宿。 五、提高警惕，杜绝安全隐患，发生重大事故应及时汇报领导。 六、专人负责安全管理，应定期检查，发现问题及时改进。 【放疗科资料管理制度】 一、放疗申请单项目应填写齐全(、部位、物理条件、剂量)，治疗结束后治疗单应保留归档。 二、各种登记簿应保持整洁，项目填写齐全。每年度更换，妥善保存。 三、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。医生借阅模拟定位片应办理手续，经借医生应签名并按期归还。 四、建立随访制度，由门诊护士负责随访，填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。 五、使用计算机管理数据、资料的，应当及时拷贝备份文件。 【放疗科查对和交接班制度】 一、接受放疗申请单时，做到五查：查姓名、部位、物理条件、剂量及交费。 二、查对放疗申请单书写是否规范，是否有主治医生以上人员审签。 三、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。 四、各岗位工作人员交接各班尚未结束的工作和特殊情况。 【放射治疗计划质量管理制度】
加速器发展历程 放疗技术的发展历程 、从国际上 1) 1895 年：伦琴发现了X 线。 2) 1896 年：用X 线治疗了第1 例晚期乳腺癌； 3) 1896 年：居里夫妇发现了镭； 4) 1913 年：研制成功了X 线管，可控制射线的质和量； 5) 1922 年：生产了深部X 线机； 6) 1923 年：首次在治疗计划中应用等剂量线分布图； 7) 1934 年：应用常规分割照射, 沿用至今； 8) 1951 年：制造了钴60 远距离治疗机和加速器，开创了高能X 线治疗深部恶性肿 瘤的新时代； 9) 1953 年：第一台行波电子直线加速器在英国使用； 10) 1957 年：在美国安装了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成了完全独立 的学科； 11) 1959 年：Takahashi 教授提出了三维适形概念； 12) 20 世纪50 年代：开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋巴瘤, 使其成为可治愈 的疾病； 13) 20 世纪70 年代：随着计算机的应用和CT、MRI 的出现, 制造出三维治疗计划系 统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放射治疗学进入了从二维到三维治疗的崭新时代； 14) 20 世纪80 年代：出现了多叶光栅 (即多叶准直器)，可调节X 射线的
强度，开创了调强放射治疗( IMRT) ； 15) 最近十年，广泛开展了立体定向放射外科(SRS)、三维适形放疗 (3-dimentional conformal radio- therapy, 3D-CRT) 、调强适形放疗( intensity modulated radiotherapy, IMRT) 和图象引导放疗 ( image-guided radiotherapy, IGRT) 等新技术。
直线加速器操作规程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
直线加速器操作规程(P R I C I S E) 1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入RESET键，控制台屏幕显示进入PRIMUS界面。 然后键入F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WURMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度， 使三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机臂角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗 中所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入ACCEFT键，将右上角的钥匙右旋至RAD ON，启动绿色的RAD ON开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的RAD OFF 键，中止治疗。 4、需要通过LANTIS网络管理的病人，应先启动LANTIS主机，键入 CTRL+ALT+DEL,点击ENTER, 输入个人用户名及密码进行登陆。选择治疗所需的病人双击进入治疗界面，然后点击DOWNLOAD FIELD 进行传输治疗.如果实施分组编程治疗，摆位完毕后，应先将机臂旋转至180度，确定无任何碰撞后，方可进行治疗。 5、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至PGM/RDY位置，打开屏蔽门，进入机房。 松开床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 6、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。
放疗技术人员职责 1、在科主任领导下开展工作，负责本机日常投照等任务，严格遵守各项规章制度及技术操作规程，做好放疗防护安全保卫工作，严防差错事故。 2、熟练掌握治疗机的基本性能、主要附件及各类开关的正确使用方法和保管、简单故障排除方法、严防机器不应有的损伤及零配件、材料的缺失。 3、详细阅读、正确执行医嘱，如有不详或疑问时应及时向主管医师提出，询问清楚后方可执行。 4、了解并掌握各种治疗体位的重要点，严格按照投照要求操作。 5、负责做好新病人放疗前的准备工作，做好宣教工作，使病人能积极配合治疗。 6、正确记录放射治疗单，保证正确无误，坚持每周查对。 7、做好消毒隔离工作，工作结束后各种开关必须复原。 8、认真学习国内外先进技术，积极参加科研活动，开展新技术、新疗法。 做好有关资料积累和保管。
23EX直线加速器操作规程 1、开机前检查电源是否正常。 2、开机后检查水温、水压、水位、真空泵读数、发现异常立即通知维修人员。 3、检查各种指示灯是否完好，机架运转、床升降、激光灯、灯光野面积及距离灯等各种参数是否正常并做好记录。 4、打开MLC控制电脑进行自检，如发现异常应立即通知物理师和维修人员。 5、清点各种治疗配件是否完整并做好记录。 6、治疗前先测试各种能量级射线出束情况和剂量率是否稳定，如有异常应立即向无理师和工程师汇报。 7、保持机器的清洁、整齐，进机房必须换工作鞋。 8、上班时间服装整洁、挂工作牌、不谈与工作无关的事，不串岗、不脱岗，工作场所不吸烟不吃零食。 9、正常治疗时间外不得私自开机治疗病人，特殊情况需治疗病人的，须先经医务科批准同意。 10、非本科室人员不得操作机器。 11、关机后再次检查机器状况，切断须切电源、搞好卫生方可离开。
放射科操作规程 一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。
岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。 四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。 六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。 七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 电子直线加速器操作规程 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-9496-45 电子直线加速器操作规程(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。
3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返
辐射危险 医用电子直线加速器是一个强辐射源，能够产生每分钟数万至数十万拉德剂量率的高能电子线和X线；同时它又是一个大功率的微波功率源，它的脉冲调制器可产生数十千伏到数百千伏的高频、高压脉冲。射线和微波都可能对附近的人员和设备产生危害。 (1)加速器在大功率下工作时，即使加速管和电子枪丧失了工作能力，磁控管和闸流管仍能产生X线。 (2)在大功率下测试微波的射频系统时，即使电子枪不在工作，也可能导致加速系统中产生暗流。 (3)高压磁控管不仅从阴极而且从输出波导处都能发射很强的X线。 (4)在传输大功率微波时，有的传输系统由于某种原因会有微波漏到空间，泄漏达10mV ／cm2以上就会损害人体健康(最简单的检查方法是用5W荧光灯去试验，如发亮，则泄漏近于允许值了)。 (5)加速器照射头附近的剂量和平坦度测定装置以及固定在照射头上的附件，可能被高能量光子束激活而产生放射性。 (6)使用15MV以上X线的医用直线加速器将会带来产生中子污染的问题。 电的危险 医用电子直线加速器带有数千伏至数百伏的高压器件，如钛泵、电子枪、磁控管、速调管、闸流管、高压脉冲变压器等。在这些电路周围工作时，要格外地小心，防止被高压电击伤。 热的危险 医用电子直线加速器的钛泵、电子枪、磁控管、速调管、闸流管、加速管、隔离器等主要器件，工作时都处于高温状态下，不要用手触摸，以免烫伤。 其它的危险 (1)有的加速器的波导管内充有SF6气体，一旦严重泄露会对人体健康造成危害，因此要定期检查波导管系统的漏气状况。 (2)加速器工作时，治疗室内会有大量的臭氧产生，因而治疗室内要保持良好的通风，一般每小时换风6-10次。 (3)某些厂商提供的大功率隔离器中含有氧化铍陶瓷，如果隔离器损坏，氧化铍粉尘被人吸收体内，就有中毒的可能性，造成呼吸系统疾病。处理损坏的隔离器应按照维修手册的规定程序进行。
直线加速器操作规程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
直线加速器操作规程 (PRICISE) 1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入RESET键，控制台屏幕显示进入PRIMUS界面。然后键入F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WURMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度，使 三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机臂角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗中 所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入ACCEFT键，将右上角的钥匙右旋至RAD ON，启动绿色的RAD ON开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的RAD OFF 键，中止治疗。 4、需要通过LANTIS网络管理的病人，应先启动LANTIS主机，键入CTRL+ALT+DEL,点 击ENTER, 输入个人用户名及密码进行登陆。选择治疗所需的病人双击进入治疗界面，然后点击DOWNLOAD FIELD 进行传输治疗.如果实施分组编程治疗，摆位完毕 后，应先将机臂旋转至180度，确定无任何碰撞后，方可进行治疗。 5、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至PGM/RDY位置，打开屏蔽门，进入机房。松开 床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 6、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。
文件编号：RHD-QB-K2153 （操作规程范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 电子直线加速器操作规 程标准版本
电子直线加速器操作规程标准版本操作指导：该操作规程文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位
1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。
2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返回到参数输入屏幕，重新输入下一病历，并重复以上操作进行下一个治疗。 四：结束 1、治疗全部结束后进入治疗室把床降到最低位，关闭手控器所有开启的按键 2、关闭治疗室内所有工作着的其他设备，如：
电子直线加速器操作规程 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
电子直线加速器操作规程示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下 故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯 片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟 左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电 源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的 电动锁。
2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移
关于医用电子直线加速器，你必须了 解这些！ 近些年，国内的医用加速器技术水平取得了较大进步，在技术的先进性、质量的可靠性，产品的一致性和稳定性方面都得到了不同维度的提升。大体而言，国产放疗设备已经形成了一个完整的体系，具备了提供整套放疗解决方案以服务于患者治疗的能力。 虽如此，国内电子直线加速器高端市场仍主要为医科达、瓦里安、西门子等三家进口企业占领。国产厂商包括新华医疗、东软医疗、海明医疗、利尼科、广东中能、海博科技等主要还是以中低端产品为主，上海联影近几年也涉足了放疗领域，但还未见产品正式上市。 本篇主要以电子直线加速器的基础概念知识为主，在下一篇中，器械之家将主要针对国内电子直线加速器市场及品牌做重点阐述。 电子直线加速器的工作原理 医用电子直线加速器是利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线，用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗设备，通过下面这个
视频来了解一下电子直线加速器的工作原理：它能产生高能X射线和电子线，具有剂量率高，照射时间短，照射野大，剂量均匀性和稳定性好，以及半影区小等特点，广泛应用于各种肿瘤的治疗，特别是对深部肿瘤的治疗。 医用电子直线加速器的分类 01 按输出能量划分 按照输出能量的高低划分，医用电子直线加速器一般分为低能机、中能机和高能机三种类型。不同能量的加速器的X射线能量差别不大，一般为4、6、8MV，有的达到10MV以上。 低能医用电子直线加速器 低能医用电子直线加速器是一种经济实用的放射治疗装置，可以满足约85%需进行放射治疗的肿瘤患者的需要，而需要进行放射治疗的肿瘤患者又占全部肿瘤患者的70%左右。 (1)只提供一挡X-辐射，用于治疗深部肿瘤，x-辐射能量4—6MV，采用驻波方式时加速管总长只有30cm左右，无需偏转系统，同时还可省去聚焦系统及束流导向系统，加速管可直立于辐射头上方，称为直束式。直束式的一个优点是靶点对称。
加速器发展历程 ——放疗技术的发展历程 一、从国际上 1)1895年：伦琴发现了X 线。 2)1896年：用X 线治疗了第1 例晚期乳腺癌； 3)1896年：居里夫妇发现了镭； 4)1913年：研制成功了X线管，可控制射线的质和量； 5)1922年：生产了深部X线机； 6)1923年：首次在治疗计划中应用等剂量线分布图； 7)1934年：应用常规分割照射, 沿用至今； 8)1951年：制造了钴60远距离治疗机和加速器，开创了高能X线治疗深 部恶性肿瘤的新时代； 9)1953年：第一台行波电子直线加速器在英国使用； 10)1957年：在美国安装了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成 了完全独立的学科； 11)1959年：Takahashi 教授提出了三维适形概念； 12)20 世纪50 年代：开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋巴瘤, 使其成 为可治愈的疾病； 13)20世纪70 年代：随着计算机的应用和CT、MRI 的出现, 制造出三维治 疗计划系统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放射治疗学进入了从二 维到三维治疗的崭新时代； 14)20世纪80 年代：出现了多叶光栅（即多叶准直器），可调节X 射线的 强度，开创了调强放射治疗( IMRT)； 15)最近十年，广泛开展了立体定向放射外科（SRS）、三维适形放疗 (3-dimentional conformal radio- therapy, 3D-CRT) 、调强适形放疗 ( intensity modulated radiotherapy, IMRT) 和图象引导放疗 ( image-guided radiotherapy, IGRT) 等新技术。
放射治疗操作规范 根据我院放疗设备配置条件和放疗室相关的质控标准，结合放射治疗技术在我科 的开展需要，直线加速器室按放射治疗技术分类、制定以下放射治疗操作规范。 （一）直线加速器室治疗摆位要求； 1. 摆位技术人员必须是经过专业培训、了解和熟悉加速器的各种性能〔基本结构、射 线性质、工作范围和特点〕和操作规程的技术人员。 2. 在日常放疗工作中，必须严格按每台加速器的操作规程执行放射治疗技术摆位。摆 位技术人员每天在治疗病人前，应严格按加速器的操作规程做好放疗前的准备工作， 机器如有异常请及时上报相关部门处理。 （二）肿瘤放射治疗摆位技术基本操作规范 1. 放疗患者治疗单的确认，当拿到放疗患者治疗单时要做三查五对的工作；三查：查机器类型、射线性质、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名、查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管医生共同摆位。 五对：对患者姓名〔或病人ID号〕、对性别、对诊断及医嘱、对照射中心及射野剂量、对累积剂量。 确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度。〔摆位签名、抄单签名〕 2. 向患者及家属交待放疗注意事项及时间安排： 1）放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰保，持皮肤干燥，不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕，照射野十字中心。 2）照射时不要紧张、不能随意移动身体。在治疗中如有不适请随时示意。 3）治疗结束时不能自己下治疗床。告诉患者及家属下次治疗时间及联系方式。 3. 治疗室治疗摆位基本操作规范： 1）治疗室治疗摆位需要二位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患 者安全进入治疗室。 2）检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光定位线的等中心位置。 3）放置固定装置，使其中心线与激光定位线对齐并固定。 4）找出患者的固定体膜〔或面膜〕，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。
石家庄市鹿泉人民医院医用电子直线加速器应用项目环境影响报告表 1.项目概况 鹿泉人民医院是鹿泉区唯一一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院。为提升医疗水平，该院拟在门诊病房综合楼负一层新增一台医用电子直线加速器，属于Ⅱ类射线装置。 直线加速器机房位于门诊病房综合楼负一层，50m范围内卫生和计划生育局和石家庄市鹿泉人民医院住宅小区均无地下一层。 2.评价标准 该项目主要保护目标为射线装置的职业工作人员，医院内的公众人员（其他工作人员、就诊病人及陪护人员）。 1、基本标准 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。 剂量限值： 职业人员每年所受到的有效剂量不超过20mSv，公众成员每年所接受的平均有效剂量不超过1mSv。 剂量约束值： 依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和辐射防护最优化原则，将职业人员所受到的有效剂量不超过5mSv/a，公众成员所接受的平均有效剂量不超过0.25mSv/a作为本项目的评价标准。
2、职业卫生标准 《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 126-2011）、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZT 201.2-2011）。 直线加速器迷道门处、控制室和机房墙体外30cm处剂量当量率不大于2.5μSv/h。 3、有害气体 依据《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》（GBZ 2.1-2007），O3最高容许浓度不超过0.30 mg/m3，NO2短时间接触容许浓度不超过10.0mg/m3。 4、根据《电子加速器放射治疗放射防护标准要求》（GBZ126－2011）中防护要求： 该标准中“6.1治疗室防护要求”条款对治疗室防护要求如下： （1）治疗室选址，场所布局和防护设计应符合GB18871-2002的要求，保障职业场所和周围环境安全； （2）有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合BGZ/T201.1的要求； （3）穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果； （4）治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备； （5）治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2；
编号：SM-ZD-31275 电子直线加速器操作规程Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
电子直线加速器操作规程 简介：该规程资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。
4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返回到参数输入屏幕，重新输入下一病历，并重复以上操作进行下一个治疗。 四：结束 1、治疗全部结束后进入治疗室把床降到最低位，关闭手
巢湖市二院医技楼工程大体积砼浇筑方案 地 下 室 基 础 编制： 审查： 审批： 日期： 中太建设集团股份有限责任公司 2012年8月
目录 一、编制依据 二、工程概况 三、施工工艺 四、现场人员安排 五、施工准备 六、大体积砼施工 七、砼养护 八、质量保证措施 九、安全生产措施
巢湖市第二人民医院医技楼 地下室基础大体积砼浇筑方案 一、编制依据 1、工程招标文件、设计施工图； 2、建设单位提供的现场总平面图及勘察院提供的地质勘察报告； 3、《建筑法》、《工程建筑质量管理条例》、《工程建设强制性标准条文》； 4、国家、安徽省及合肥市颁发的有关建设的法律、法规、施工规程、规定及标准； 5、建筑业推广的十项新技术； 6、公司质量手册、程序文件及其它相关管理文件； 7、《施工工艺标准》（企业工艺标准）； 8、我国现行的施工规范和操作规程及国家质量评定标准； 9、有关安全生产、文明施工的标准要求和规定； 10、《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002） 11、《高层建筑箱形与筏形基础技术规范》（JGJ6-99） 12、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002） 13、《建筑工程冬期施工规程》（JGJ104-97） 14、《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001） 15、《混凝土质量控制标准》（GB50164-92） 16、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99） 17、《现场施工临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005） 18、《建设工程施工现场供用电安全规范》（GB50194-93） 19、《工程建设标准强制性条文·房屋建筑部分》（建标[2002]219号） 20、《混凝土泵送施工技术规范》（JGJ／T10-95） 21、《混凝土外加剂应用技术规范》（GB50l19-2003） 22、施工标准图集：涉及本工程的相关标准图集 二、工程概况 1、工程建筑说明： 本工程座落于巢湖市第二人民医院内，为一类高层民用建筑，建筑物设计使用年限为50年，抗震设防烈度为6度，框剪结构。总建筑面积16406 m2，地下1层地上
太原市中心医院肿瘤科放疗机房直线加 速器操作规程 直线加速器操作规程 (PRICISE)： 1、开机：打开机柜上的电源开关。键入 RESET 键，控制台屏幕显示进入 PRIMUS 界面。然后键入 F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WARMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度，使三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机架角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗中所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入 ACCEFT 键，将右上角的钥匙右旋至 RAD ON，启动绿色的 RAD ON 开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的 RAD OFF 键，中止治疗。 4、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至 PGM/RDY 位置，打开屏蔽门，进入机房。松开床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 5、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。 直线加速器具体操作规程： 一．开机 1．依次打开直线加速器的总电源开关。治疗室内的相关电器的开关。 2．检查直线加速器的低压,高压开关是否是否处于 OFF(关闭)状态，监视系统是否正常工作。开启治疗室内的空调，抽湿机，通风等设备。
3．打开直线加速器电源开关，打开低压开关，使机器进入予热状态（15---20 分钟）。 二．治疗 1．待机器予热好后，检查机器各项指标是否在正常范围，机架，治疗床床角度是否位于零度。 2．在总操作界面选择不同的治疗界面（常规治疗，旋转治疗，楔野治疗）3．进入治疗界面后，打开高压开关，使机器处于治疗状态，给 100MU。按出束键，启动高压出束，检查机器是否正常工作。正常后，关闭高压开关，确保操作人员在治疗室内的安全。 4．返回相应的治疗界面，根据病人的治疗单提供的数据输入正确的治疗跳数（MU），核对病人姓名，年龄，准确无误后，进入治疗室执行双人摆位制度，按照摆位操作规程进行摆位（例：固定体位，对射野中心，核对升床数值，旋转机架角度，核对射野大小）。与治疗单核对无误后，离开治疗室。注：技术人员要最后一个出治疗室，确保治疗室内没有非受照射人员，关闭治疗室防护门。 5．返回操作间后，核对输入的治疗跳数是否与病人的治疗单的数据是否一致，准确无误后打开高压开关，进入治疗状态，按出束键进行治疗。治疗中通过监视器密切观注病人有无异常情况。 6．正常治疗结束后，关闭高压开关，记录相关数据。准备下一个病人的准备工作。 7．如果非正常治疗结束，应立即关闭高压开关，停止治疗，记录相关数据，使病人安全离开治疗室。通知病人的主管医师，通知相关人员，查明原因，对应处理。 三．关机 1．待全部病人治疗结束后，将机架床角，小机头归零后，关闭治疗室内相关电器，整理相关辅助用品，双人核对后，共同离开治疗室，确保治疗室无人后，关闭治疗室防护门。 2．关闭高压开关，返回总操作界面，进入关闭直线加速器界面，确认正常关闭加速器。
医用电子直线加速器介绍1.外照射治疗机 同位素远距离治疗机 深部X射线治疗机 医用电子加速器 医用质子加速器 医用中子发生器 医用重离子加速器 医用-介子发生器 2.内照射治疗机 射线后装机 中子后装机 3.立体定向放射外科治疗装置 γ-刀 X-刀 质子刀 中子立体定向放疗装置
医用电子直线加速器按其能量范围分为低、中、高三类。 四、医用电子直线加速器的原理 1.基本原理 2.系统框图 3.主要组成部分
●加速系统 ●辐射系统 ●剂量检测系统 ●机架、治疗床及辐射头运动系统 ●控制系统 ●温控及充气系统 4.加速系统 加速系统是医用电子直线加速器的核心。由加速管、微波传输系统、微波功率源、脉冲调制器等组成。
加速管由电子枪、加速结构、引出系统、离子泵组成。电子枪产生供加速的电子，其阴极被加热后产生热发射电子，在阴极和阳极间的高压电场作用下，以一定的初始能量从阳极中心孔道穿出注入加速结构。 加速结构有行波和驻波两种加速结构，是对电子进行加速的核心器件。微波功率经耦合波导馈入后，在其中产生行波或驻波电磁场。驻波结构可以在同样长度上比行波获得更高的能量增益。引出系统的作用是将电子束引出，分为直束式和偏转式两种，低能机的加速管较短，大多采用直束式，中、高能机的加速管较长，必须采用带偏转磁铁的偏转式引出系统。离子泵用以吸收气体，使加速管里维持真空状态。 4.2微波传输系统 微波传输系统主要包括： 弯波导及直波导
定向耦合器 吸收水负载 三端环流器 4.3微波功率源 低、中能机常用磁控管作微波功率源。 磁控管是微波自激震荡器，体积小，工作电压低，但其工作频率易漂移，因此需采用自动稳频系统，提高频率稳定度。 高能机需较高的微波功率，常用多腔速调管作为微波功率源。速调管是微波功率放大器，体积大，工作电压高，需要有前置激励来驱动，频率比较稳定，但也需自动调频系统使其与负载变化保持一致。
医用直线加速器 医用加速器是生物医学上的一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装 置。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场，将各种不同种类的带电 粒子加速到更高能量的电磁装置，常称“粒子加速器”，简称为“加速器”。要 使带电粒子获得能量，就必须有加速电场。依据加速粒子种类的不同，加速电场 形态的不同，粒子加速过程所遵循的轨道不同被分为各种类型加速器。目前国际 上，在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器。 电子直线加速器 电子直线加速器是利用具有一定能量的高能电子与大功率微波的微波电场相互作用，能量电子直接引出，可作电子线治疗。电子打击重金属靶，产生韧致辐射，发射X射线，作X线治疗。根据电子与微波电场的作用方式不同，电子直线加速器分为行波加速器和驻波加速器。一个最简单的电子直线加速器至少要包括，一个加速场所（加速管），一个大功率微波源和波导系统，控制系统，射线均整和防护系统。当然市场上作为商品的设备要远比这些复杂，但这些基本部件都是必不可少的。 基本介绍 医用加速器按照能量区分可以分为低能机、中能机和高能机。 不同能量的机器的X 线能量差别不大一般为4/6/8MeV，有的到10MeV。按照X 能量的档位加速器分为单光子、双光子和多光子。 低中高能机的区分主要在于给出的电子线的能量。 和高能物理用电子直线加速器相比，1—50MeV 属于低能范围，但对临床 使用，能量为50MeV 的医用电子直线加速器属于高能范围。 低能医用电子直线加速器 (1)只提供一挡X-辐射，用于治疗深部肿瘤，x-辐射能量4—6MV，采用驻 波方式时加速管总长只有30cm 左右，无需偏转系统，同时还可省去聚焦系统 及束流导向系统，加速管可直立于辐射头上方，称为直束式。直束式的一个 优点是靶点对称。
电子直线加速器操作规程(标 准版) The safety operation procedure is a very detailed operation description of the work content in the form of work flow, and each action is described in words. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YK-AQ-0657
电子直线加速器操作规程(标准版) 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。
4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返回到参数输入屏幕，重新输入下一病历，并重复以上操作进行下一个治疗。 四：结束 1、治疗全部结束后进入治疗室把床降到最低位，关闭手控器所
医用电子直线加速器性能检测操作细则 为规范实施医用电子直线加速器性能检测，参照国标《医用电子加速器验收试验和周期检验规程》GB/T 19046-2013，结合我单位检测设备，制定《医用电子直线加速器性能检测操作细则》。 1.均整度、对称性 1 .安装扫描支架、扫描水箱摆位、调节水平、注水 a安装底部水平调节螺母和水龙头（确保水龙头处于关闭状态）； b把扫描水箱放在治疗床上面，二维水箱底部十字线长轴垂直于加速器G-T方向，二维水箱底部射野模拟线位于离加速器机头的近端； c安装扫描支架，扫描支架垂直于加速器G-T方向，位于离加速器机头的远端；d加水至水箱侧壁最低的水位线，用水平尺检查水箱的水平情况； e打开加速器所有激光定位灯，调节水箱位置。 e.1使得水箱垂直于G-T方向的前后面壁上的2条中线与前后激光十字灯的竖线重合（保证水模在G-T方向是平行的，在A-B方向是对称的）； e.2使得水箱垂直于G-T方向的前后面壁的左右边缘与左右激光十字灯的竖线重合（保证水模在G-T方向是平行的）； f调整水箱位置后再加水至第二高水位线，再次检查水箱的水平情况，调平后加水到第三条线，再次调整水平后加水距箱顶3cm的位置（或者比最高水位线高2cm）； g. 通过前后移动治疗床调整水箱中心，使水箱中心在射野中心。 2.电离室定位 2.1通过升降治疗床调节辐射源至模体表面（水面）的距离(SSD)为100cm，模
体表面（水面）灯光野为10cmx10cm； 2.2 参考探头用电离室固定杆固定，置于射野对角线上，且电离室石墨探头在射野内2cm左右。定位后用胶带将参考电离室线在水箱边缘进行固定，防治电离室位置偏移； 2.3 移动水平滑块使得扫描探头的几何中心位置在光野中心（电机未通电之前扫描支架水平滑块和竖直滑块是可以移动的，通电后是不可移动的）； 2.4 移动竖直滑块使得扫描探头的几何中心位置和水面相平（即石墨头一半在水上，一半在水下，保证保证扫描电离室石墨探头的几何中心与射野的中心重合）。定位后用胶带将扫描电离室线在水箱边缘进行固定（预留长一点线在水中，以免影响扫描电离室在水中的移动），防治电离室位置偏移。 3连接主机，将线引出机房。 连线 a扫描电离室连接线和参考电离室连接探头线分别接主机“扫描探头”和“参考探头”接口（需将扫描电离室连接线和参考电离室连接线牵引至机房外与主机连接）。 b驱动线通过主机“驱动”接口与步进电机驱动线连接（需将驱动线牵引至机房外与主机连接）。 c USB线通过主机“计算机”接口连接主机电脑（将电脑放在机房外进行接线）。 d电源线通过“电源”接口接220V交流电（将电脑放在机房外进行接线）。 e再次检查探头的位置，打开控制主机电源。 注意：“扫描探头线”、“参考探头线”和“驱动线”需从铅门走出，不要走地沟，减少干扰。走线时要避免产生线圈，减少干扰。