与申请人关系
姓名
性别
主申请人基本情况及住房情况
共同居住人基本情况（单身人士不填）
拟申请房屋情况
我承诺以上情况属实，允许接收青年人才公寓申请的相关主管部门查询核实。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按青年人才公寓租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请青年人才公寓。 承诺人： 年 月 日
申请人才类型
备注：若住房情况选择“有”，请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下：房屋坐落 ，建筑面积 m2，户籍人数 人。
□有□无□有□无□有□无
□有□无
□有□无
□有□无□有□无□有□无身份证件号码
工作单位或就读学校
月收入住房情况
□有□无□有□无申请方式□单人租 □家庭租
户 型□单间配套 □一室一厅 □二室一厅□同意调剂建筑面积（㎡）
本人及配偶是否在北碚区有私有产权房
□是（房屋坐落
，建筑面积 m 2，户籍人数 人，人均建筑面积 m 2） □否
申请地点
申请时间
申请居住人数
□毕业1年内未就业全日制高校毕业生□毕业5年内的全日制高校毕业生
□35岁及以下，中级职称及以上专业技术人才□35岁及以下，高级工及以上技能人才□园区紧缺型人才
通讯地址
邮政编码
婚姻状况联系电话
户籍所在地工作单位及地址申请编号
就业状况□企业 □个体工商户 □机关事业单位 □灵活就业 □未就业
青年人才公寓申请表（家庭、单身人士）
姓 名
性 别
身份证件号码