附件2
放弃加入在职工会会员大病医疗互助会
确认书
本人已详细阅读了《河南牧业经济学院大病医疗互助基金实施办法（试行）》，知悉了其中的全部内容，特在此以书面方式确认：本人不同意参加学校在职工会会员大病医疗互助会，并放弃该办法规定的会员全部权利。
部门（单位）：签名：
年月日分工会放弃参加大病医疗互助会职工信息表
分工会主席签字（盖章）：
年月日
自愿放弃股权承诺书 篇一：股权承诺书 承诺书 致： 本人（身份证号码：）作为xxxx 股份有限公司（以下简称“xx 公司”）的投资人或股东，秉持诚实守信原则，就投资并持有xx公司股份事宜，郑重承诺如下： 一、本人保证完全以自有资金对XX公司投资人民币万元并认购XX公司万股股份，不存在私下接受任何其他人委托并以自己的名义代替或代表他人投资和认购XX公司股份的情形。如发现或发生本人代替或代表他人投资和认购XX公司股份的情形时，由本人负责处理和解除委托投资、持股XX公司股权事宜及由此引发的所有相关纠纷，并承担由此产生的全部法律责任，与XX公司无关；如XX公司因此对本人及其持有的股权提出或进行任何处理、处置，本人都完全接受和服从，并按照乾嘉公司的要求进行处理或处置，损失自负。 二、本人在投资和持有XX公司股票或股权证期间，决不私下转让或出卖所持有的XX公司的股票或股权证；如需
转让或出卖XX公司的股票或股权证时，则按照XX公司章程的规定，通过XX公司依法办理有关股票或股权证转让的工商备案登记和公司股东名册变更手续。 本人若私下擅自转让或出卖所持有XX公司的股票或股权证，造成XX公司或其他发起人、股东损失的，本人将对XX公司或其他发起人、股东承担全部赔偿责任；若因此发生纠纷或造成自身权益受损的，由本人自行处理并承担一切损失和责任，与XX公司及其他发起人或股东无任何关系和责任；如XX公司因此对本人所持有的股权及其股票或股权证提出或进行任何处理、处置，本人都完全接受和服从，并按照XX公司的要求进行处理或处置，损失自负。 三、本人完全同意、确认、接受并遵守XX公司章程的全部条款和内容及其所确定的各项规则、权利义务和责任，如有违背，则情愿承担一切相应的法律责任和法律后果。 四、本人承诺若欲转让所持有的XX公司股权及其股票或股权证时，则优先转让给XX公司现有发起人或股东；在现有发起人或股东放弃优先受让权时，本人再考虑向XX公司现有发起人或股东之外的第三人转让股权及其股票或股权证。 本人向XX公司现有发起人或股东转让股权及其股票或股权证的价格，将优于或低于向XX公司现有发起人或股东之外的第三人的转让价格。
对职工医疗互助活动的思考 对职工医疗互助活动的思考 职工医疗互助活动是经云南省政府批准,为巩固云南省城镇职工基本医疗保障制度,建立适应社会主义市场经济的多形式、多层次的医疗保障体系,由云南省总工会在全省职工中组织实施一项活动,目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统,发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用。通过职工互助互济,帮助患病住院职工解决个人自付医疗费用过高的困难,使职工在患病住院时,除享受基本医疗保险外,再得到活动给予的补助,以减轻职工的经济负担,解除职工的后顾之忧。这是工会组织实践“三个代表”重要思想,为党和政府中心工作服务,为职工群众办实事、做好事的一项重要举措。互助活动通过对患病住院职工的有效帮助,缓解了生病住院职工沉重的经济压力,产生了良好的社会效应,在构建社会主义和谐社会的进程中充分发挥了工会组织的不可替代的作用。但由于职工医疗互助活动是工会的创新,是一件新生事物,没有现成的经验可以学习和借鉴,因此,需要在开展活动的过程中不断改进和完善。作为职工医疗互助活动一名基层工作人员,我想就活动开展2年来遇到的问题谈谈自己粗浅的看法。 一、职工医疗互助活动是工会组织实践“三个代表”重要思想,为党和政府中心工作服务,为职工群众办实事、做好事的一项重要举措。 在党委、政府及有关部门的重视、关心和支持下,职工医疗互助活动于7月1日启动以来,对城镇职工基本医疗保险起到了重要的补充作用,解决了部分患病住院职工的实际困难,弘扬了工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统,促进了和谐社会的共建。在服务于改革发展稳定的大局和建立适应社会市场经济的社会保障体制中发挥了重要作用。主要体现在以下方面：（一）、对城镇职工基本医疗保险起到了重要的补充作用。 职工医疗互助活动的开展是对基本医疗保险的补充和完善,与基本医疗保险的关系是“接力棒”的关系。由于我们国家的经济社会发展水平还不够高,基本医疗保障水平只能说是一个基本的、低层次的保障,实施城镇医疗保险制度以后,由于个人自付部分过高,许多职工特别是困难职工出现了有病不敢住院的情况。每当工会去走访慰问时,职工们迫切希望工会帮助解决的,几乎都是住院治疗的问题。云南是一个经济发展滞后的省份,职工收入较低,靠最低生活费生活的下岗失业人员的日子就更加艰难,一旦有个大病小灾,抵御能力几乎是零。职工医疗互助活动在职工患大病、重病,享受国家基本医疗保险待遇后,个人负担医疗费较高的情况时,给予职工的经济帮助。可以使职工在享受了国家法定保险待遇后,还能得到一定的补助待遇,从而解除职工的后顾之忧。比如,云南省林业科学院的退休职工张瑾杨,在8月的一天,平常身体挺好的他突然出现了冠状血管狭窄、阻塞的毛病。3个月内竟然4次住院治疗,其中两次是给血管进行安装支架手术,每次安装两个,仅这两次住院费用自付部分就高达4万多元,如果没有职工医疗互助活动,这笔开支将使本来生活就不是很宽裕的张瑾杨顿时陷入贫病交加的困境中。但处在职工医疗互助这张“网”中的张瑾杨非常幸运,4万多元的自付部分,省总职工医疗互助中心给他报销了19872元。目前,张瑾杨已经基本恢复正常。可见,职工医疗互助活动的开展补充了社会保险的相对不足,减轻了国家和企业的负担,促进了多层次社会保障体系的建立。 （二）、解决了部分患病住院职工的实际困难,有利于促进改革、发展和稳定。职工医疗互助活动开展以来,切实解决了部分患病住院职工的实际困难。德钦县教育局的一名职工住院治疗费用达345944.82元,医保统筹支付了33120元,大病补充医疗保险支付了100000元后,个人自付部分仍高达212824.82元。按照《云南省职工医疗互助活动实施办法》的规定,职工医疗互助活动一次性给予该职工128020元的补助金。该职工的个人自付总额从212824元下降到84804元,个人自付比例从61.25%下降到24.5%。又如昆明市航运公司的一名女服务
自愿放弃不交社保承诺书 精品文档 自愿放弃不交社保承诺书 本人在此承诺: 一:放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担; 二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司 提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为; 三、如有违背以上承诺的行为，将一次性全额退回贵公司发放的基本社会保险福利补助。 四、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。 承诺人: 身份证号码: 身份证住址: 日期:年月日 自愿不买保险承诺书 员工姓名: 身份证号码: 单位名称:海南积分宝电子商务有限公司 签定劳动合同日期:2012 年 1 月 1日至 2012年12月30日申请不购买社保日期:2012 年 1 月 1日至 2012年12月30日 1 / 5 精品文档
本人进入海南xx-xx电子商务有限公司(以下简称“公司”)后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求(申请和承诺): 一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保(养老保险)中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴300元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。 二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。 三、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。 申请人(签字): 公司审批人: 公司盖章: 日期: 年月日 (本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。) 自愿放弃社会保险承诺书 公司: 我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但 2 / 5 精品文档 我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺: 在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。 注:遵义市海山混凝土有限公司公司将另行支付人民币200元(大写:贰佰元)作为我的基本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。
篇一：员工放弃社保申请书 员工放弃社保申请书 员工姓名：身份证号码： 单位名称：昆山卓玛特金属制品有限公司 签定劳动合同日期：年月日至年月日 本人进入昆山卓玛特金属制品有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下申请和要求： 一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险。 二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。 三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。如若因社会保险事宜要求公司做出经济补偿的，公司有权从本人薪资中扣除保险的金额。 四、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。 申请人（签字）： 公司审批人：公司盖章： 日期：年月日 （自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）篇二：放弃社保申请书 申请书 ： 本人（身份证号：）因下列第项原因： 1. 本人社保已由单位缴纳； 2. 本人无法提供社保参保相关手续； 3. 其他个人原因。 特向公司申请：不予办理本人自入职日起至离职日止的社保（包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等）参保手续，不予缴纳此期间的社保费用。由此产生的一切经济和法律责任与公司无关，概由本人全部承担。 申请人签名 （指印） 年月日 篇三：自愿放弃社保申请书 自愿放弃社保申请书 致：重庆长信企业策划有限公司！ 重庆长信企业策划有限公司依据《重庆市社会保险条例》， 为本人缴纳社会保险，因个人原因现本人以书面形式自愿放弃公司为 本人办理社会保险。 信企业策划有限公司提出任何要求或抗辩、申诉。口说无凭，特立此 申请书为证。 具体原因为： 身份证号码：申请人： 年月日
自愿放弃社保申请书 篇一:放弃社保申请书及协议 自愿放弃缴纳社会保险申请书 尊敬的公司领导: 本人于年月日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定 不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。 本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。 本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。 特此申请，望批准～ 申请人: 申请日期: 员工自愿放弃缴纳社会保险协议 甲方:居民身份证号码: 乙方: 公司 甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在无锡市滨湖区社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。
在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守: 一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的参保费用以现金形式补贴给乙方。该费用由乙方按月与工资一并发放给甲方。 二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后，按照无锡市滨湖区社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。 三、若甲方向乙方提出申请，要求乙方补缴甲方入职后因甲方申请没有统一购买社保期间的社保费用的，乙方不予补缴。 四、在因甲方申请没有统一购买社保期间，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。 五、本协议经双方签字或捺印后生效。本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。 附:居民身份证复印件 甲方:乙方: 日期:日期: 篇二:职工自愿放弃社会保险申请及协议 自愿放弃缴纳社会保险申请书 尊敬的公司领导: 本人于年月被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可
《在职职工医疗互助保障计划》 为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。 第一章保障对象 第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括： （一）参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有京卡·互助服务卡的在职职工，由市总和区县、局总公司两级工会为会员交纳互助保障费，享受本计划互助保障。 （二）参加北京市基本医疗保险，本市行政区域内未组建工会组织的所有用工单位(其中包括集体、合资、三资、民营及私营企业)，可以组建工会办理京卡·互助卡，享受本计划互助保障，也可以由单位统一组织在职职工集体参保，每人每年交纳互助保障费60元，同一单位参保职工不得少于在职职工总数的70%，职工低于30人的单位要100%参保。参保时应提供单位本月或上月《基本医疗保险缴费表13》复印件（加盖公章），到单位所在区、县总工会职工互助保障代办处参保。 （三）参加北京市基本医疗保险，个人缴费参保的在职职工由所属区县代办处或工会服务站按相关规定组织参保，每人每年交纳互助
保障费60元。 第二章保障责任期 第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。2012年度互助保障责任期为2012年1月1日至2012年12月31日。 第三章保障责任 第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付（一）”费用（含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用）可享受医疗补助。互助金按季度支付。 （一）住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。 （二）门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 （三）门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付（一）”费
员工放弃缴纳社保承诺书 本人在此承诺： 一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担； 二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司 提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为； 三、如有违背以上承诺的行为，将一次性全额退回贵公司发放的基本社会保险福利补助。 四、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。 承诺人： 身份证号码： 身份证住址： 日期：年月日 自愿放弃社会保险承诺书 公司： 我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就
社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。 注：遵义市海山混凝土有限公司公司将另行支付人民币200元（大写：贰佰元）作为我的基本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。 员工： 年月日 自愿放弃缴交社保的协议书文本 甲方：杭州金色丽相册厂 乙方（员工姓名）： 甲方同意为乙方缴纳社会保险（1.养老保险费 2.医疗保险费；3.工伤保险费）,因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方向乙方每月支付人民币壹佰元整作为乙方放弃社保的补偿，今后不再向甲方提出此方面的要求。 特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方：（签章）乙方：（签章按印） 日 期： 日期：
公司缴纳社保承诺书 员工姓名：身份证号码： 单位名称：xx-x有限公司 签定劳动合同日期：年月日至年月日申请不购买社保日期：年月日至年月日 本人进入xx-x有限公司(以下简称“公司”)后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求(申请和承诺)： 一、本人作为公司正式员工，因原因特申请不购买社保(养老保险)。注：需提供凭证复印件 二、本人由于不愿意缴纳社保(养老保险)中员工个人缴纳部分的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。 三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。 四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。 五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
自愿放弃购买社保声明书四篇 篇一：自愿放弃购买社保声明书 社会保险是国家通过立法设立的社会保险基金，使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加社会保险，由用人单位和职工共同缴纳。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 本人，身份证号码。于年月日入职公司，对社会保险的相关规定和功能有清楚认识，虽然公司严格要求员工参加社会保险，但本人自愿放弃不参加社保，坚决要求公司不为本人参加社会保险，并要求公司每月补偿社会保险补助金元由本人自行缴纳社会保险。 因未购买社会保险而产生的一切后果由本人自已承担，且本人承诺无论发生任何事情，均不得以此为由要求公司赔偿任何损失，特此证明！ 保证人(签字）： 年月日
篇二：自愿放弃购买社保声明书 本人（身份证号码：），为公司（下称公司）员工。公司从年月日（即本人入职公司之日）起要求本人购买国家规定的社会劳动保险，但由于本人已另外自行购买，因此自愿放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险，并要求公司不要在本人工资中扣除社保费用。 本人清楚放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险对本人有风险，可能导致本人在出险时得不到保障，因此本人保证：放弃购买保险纯属本人要求，与公司无关，因本人不购买社保而产生的一切后果由本人承担；本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出任何主张。 特此声明及保证。 声明人： 年月日
篇三：自愿放弃购买城镇职工社保声明书 人力资源和社会保障局： 有限公司依据《社会保险法》、《安徽省社会保险条例》等政策，为本人缴纳城镇职工社会保险，因本人个人原因自愿放弃购买城镇职工社会保险，本人领取的工资内已经包含了单位应缴纳的社保部分。 为明确责任，本人声明：本人及本人家属日后均不得以任何理由向有限公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。口说无凭，特立此声明书为证！ 具体原因为：1.已经购买了（农村居民社保/城市居民社保），社保号 为：。 其他原因：2. 。 本人对本声明的风险特征已有了充分的理解，本声明是本人真实意思的表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布该声明无效。 声明人： 身份证号码： 年月日
一、开展职工住院医疗互助活动的目的是什么？ 开展职工住院医疗互助活动，目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统，发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用。通过职工之间互助互济，“聚小钱，办大事”，实现“无病我帮人，有病人帮我”，缓解患病住院职工个人自付医疗费用过高造成的经济困难，使职工在患病住院时，除享受基本医疗保险待遇外，还能得到互助活动给予的补助，以减轻职工的经济负担，提高职工医疗保障水平。 二、职工住院医疗互助活动与城镇职工基本医疗保险是什么关系？ 组织开展职工住院医疗互助活动，是对城镇职工基本医疗保障制度的重要补充，是在人力资源和社会保障部门基本医疗保险工作基础上的延伸，是“接力棒”的关系。 三、职工医疗互助活动与商业医疗保险有什么区别？ 职工医疗互助活动与商业医疗保险有本质的区别。商业医疗保险是保险企业行为；而职工医疗互助活动不以盈利为目的，是通过工会组织动员职工自愿参加的互助合作行为，实行民主决策、民主管理、民主监督，以帮助解决职工特殊困难为目标。 四、参加职工住院医疗互助活动的对象和条件是什么？ 凡已参加武汉市城镇职工基本医疗保险和大额医疗保险的在职职工和退休人员（以下简称参加人），均可在本单位工会统一组织下团体参加住院医疗互助活动。参加的人员中，在职职工不少于本单位参加基本医疗保险的在职职工总数的80%，退休人员在本单位在职职工参加的同时可自愿参加。 五、如何参加职工住院医疗互助活动？ 职工住院医疗互助活动采取团体会员制。参加人由所在单位工会（以下简称参加单位）统一组织缴纳互助费，并由参加单位将相关资料进行网上申报，申报成功后打印《武汉市职工住院医疗互助参加申请书》，同时，提供本单位近期参加武汉市城镇职工基本医疗保险的人员名册和基本医疗保险缴费凭证复印件各一份。然后由所属区、局（总公司）、直属大单位工会（以下简称代理单位）到武汉市职工医疗互助办公室（以下简称互助办）统一办理参加手续。 六、职工住院医疗互助活动的期限是怎样规定的？ 职工住院医疗互助活动每期周期为一年，第一期从2012年1月1日起至2012年12月31日止。参加单位在第一期互助活动开始前已办理了参加互助手续的，其互助有效期为2012年1月1日零时起至2012年12月31日二十四时止；如在第一期互助活动开始后办理参加互助手续的，其互助有效期为缴纳互助费并交齐符合要求的参加资料的次日零时起至2012年12月31日二十四时止，且其互助费仍按本办法规定的缴费标准缴纳。 七、互助费缴费标准是多少？ 互助费标准一期一定，每期参加时一次性缴纳。第一期缴费标准为每人每份100元，每人限缴一份。互助费一经缴纳，不予退还。 八、职工住院医疗互助费的筹集方式有哪些？ （一）职工个人缴纳； （二）本级工会经费结余部分列支； （三）单位行政承担（根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定，补充医疗保险费在本单位职工工资总额4%以内的部分，可列入成本）； （四）其它。 九、如何办理职工住院医疗互助金的申请手续？ 参加人在医保定点医院住院治疗出院后，向本人所在单位工会进行申请。单位工会应及时到设在本辖区总工会的市职工医疗互助办公室办事处办理相关手续，并提供以下资料：1、经参加单位、代理单位审核盖章的《武汉市职工住院医疗互助给付申请书》；2、参加人身份
自愿放弃社保协议书 1、自愿放弃社保协议书 甲方(以下简称甲方)：成都机电工程学校 乙方(以下简称乙方)：身份证号： 乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议： 一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币120元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的任何工资收入。 二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。 三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废；另外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。 四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。 五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 2、职工自愿放弃社会保险协议 甲方: 乙方:湖北五洋新型建材有限公司 乙方将统一为员工在宜昌市五峰县社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不要求乙方为其统一购买社会保险。
原因:甲方已在其他地区购买社会保险 在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守: 一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。甲方放弃乙方统一办理社会保险后，不得以此为由要求甲方承担没有统一办理社会保险的任何法律责任。 二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。乙方接到申请后，按宜昌市五峰县社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。 三、由于养老保险是社保项目中的基础险，如未购买养老保险则无法购买社保其他险种。在甲方申请不办理统一购买社保期间，甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的个人利益。 四、乙方给甲方按月发放的工资中已包含了乙方应当承担和缴纳的各项社会保险费用，甲方的各项社会保险由甲方自己按照临活就业人员的方式或其他方式办理和缴纳，甲方不办理和缴纳的由甲方自己承担不利后果。 五、本协议经双方签字后生效。 本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。 甲方: 乙方:湖北五洋新型建材有限公司(盖章) 年月日年月日 3、自愿放弃缴交社保的协议书 甲方：****公司 乙方：***（员工姓名） 甲方同意为乙方缴纳社会保险（列出险种），因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，今后也不会向甲方提出此方面的要求。 特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方：*****（签章）
员工自愿放弃购买社保声明书四篇篇一：自愿放弃购买社保声明书 本人（身份证号码：），为 公司（下称公司）员工。公司要求本人购买国家规定的社会劳动保险，但本人由于个人原因，自愿放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险，并要求公司不要在本人工资中扣除社保费用。 本人清楚放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险对本人有风险，可能导致本人在出险时得不到保障，因此本人保证：放弃购买保险纯属本人要求，与公司无关，因本人不购买社保而产生的一切后果由本人承担；本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出任何主张。 特此声明及保证。 声明人： 年月日
本人，身份证号码：，于年月日入职，从事工作。公司依据国家相关政策法规为本人缴纳社会保险，但本人由于个人原因，自愿放弃在公司参加养老、医疗、失业、生育保险，因本人未购买社保而引起的一切法律或经济后果由本人自行承担，与公司无关。 本人清楚放弃在公司参加社保对本人有风险，为明确责任，本人声明：放弃购买社保纯属本人要求，不存在被隐瞒、被胁迫的情况。本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出抗辨、控告、劳动仲裁或诉讼等主张。 特此声明及保证！ 声明人： 年月日
XXX集团有限公司： 公司要求本人购买国家规定的社保并已向本人告知了缴纳社保的重要性，但本人因个人原因，申请公司无须为本人缴纳社保并要求公司不要在本人工资中扣除社保费用，就此申请，本人确认如下： 1、本人已在老家购买社会保险； 2、劳动合同等相关文件约定的工资数额已包含因公司未为本人缴纳社保而多出的款项； 3、放弃购买保险纯属本人要求，与公司无关，因本声明书而导致的一切法律后果由本人自行承担，本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出任何主张。 特此声明！员工：
自愿放弃五险一金申请书 自愿放弃五险一金申请书 XXXX有限公司： 本人基于以下原因：一, 本人已知悉公司欲为员工购买社会保险并发放了通知书; 二、也知道本人购买社会保险, 每月必须会从本人工资中扣除壹佰多元钱来的, 现本人经济困难，无能力承担自己应当承担的部分社会保险费; 三、自已也清楚知道暂时的外地户藉购买社保不能转出等,及现在的工作地域、年限难确定; 四、知道参保、退保手续繁琐。故特向公司单位申请不为本人购买社会保险，且本人清楚知道该引起的法律后果。本人承诺不需贵单位返还或补缴，如由此引发的法律后果及风险由本人自愿承担，与公司单位无关。 特此承诺。 申请人： 身份证号码： 日期： 放弃购买社保申请书范文二： 尊敬的XX公司领导： 本人于年月日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在
的法律风险，但由于本人个人原因,我仍然决定不由公司统 一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并 请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。本人愿意自行 承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保 后应享受的全部福利待遇。本人保证在任何时候及任何情 况下，均不会对贵公司提出任何要求。特此申请，望批准! 申请人: 申请日期： 放弃购买社保申请书范文三： 本人XX 身份证号： 因下列第XX项原因： 1. 本人社保已由XXXX单位缴纳; 2. 本人无法提供社 保参保相关手续; 3. 其他个人原因。特向公司申请：不予 办理本人自入职日起至离职日止的社保(包括养老保险、医 疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等)参保手续，不 予缴纳此期间的社保费用。由此产生的一切经济和法律责任 与公司无关，概由本人全部承担。申请人签名 (指印) 年 月日以上这篇放弃购买社保申请书为您介绍到这里，希望 它对您有帮助。
在职职工住院医疗综合互助保障活动问题解答 1、什么是职工互助保障活动？ 职工互助保障活动是全国总工会创办，职工自愿参加、自筹资金、自我服务、互助互济性质的一种会员合作制的互助保障形式，是政府支持、企业和职工参与、工会操办的非营利的公益性社团组织。当前我市推出的是住院医疗+重大疾病+意外伤害综合保障活动。 2、互助会和商业保险公司有什么区别？ 互助会同商业保险公司一样是我国社会保险体系的重要组成部分，它与商业保险最大的区别就在于它不以营利为目的。它是为了发扬工人阶级团结互助的光荣传统，发挥工会组织在构建和谐社会中的积极作用，由工会组织会员开展的经济性社会互助活动，最大限度地维护会员的基本经济利益。 3、哪些职工可以参加在职职工住院医疗综合互助保障活动？ 凡身体健康，在滨州市辖区范围内所有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位中参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工，均可由单位工会（行政）按规定统一组织，以团体形式参加在职职工住院医疗综合互助保障活动。 4、职工可以以个人名义参加在职职工住院医疗综合互助保障活动吗？ 不可以。必须以团体形式参加。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%，100人以下的单位要全员参加。 5、会员怎样交纳会费？ 参加在职职工住院医疗综合互助保障活动的会员应按时交纳会费。单位行政、工会负担70%，职工个人负担30%。会费一经交纳，不再退还。 6、互助金标准是什么？ 住院医疗互助金标准： 1、基本住院互助金按照统筹基金范围内（指起付标准以上至最高支付 限额以内），城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后，个人自付部分医疗费的70%领取住院医疗互助金，同一保障期内只能领取两次住院医疗互助金。 2、门诊特病互助金按照个人自付部分医疗费的50%领取（最高 不超过基本医疗统筹基金报销额的20%），同一保障期内只能累计领取一次门诊特病互助金。 3、大额医疗补助互助金按照个人自付部分医疗费的60%领取，最高不超过5000元，同一保障期内只能领取一次大额补助互助金。 重大疾病互助金标准： 会员首次确诊患有15类重大疾病的一种或者多种时，在本活动生效30日（含）内，不给付互助金；在30日后90日（含）内，一次性领取慰问金1000元；在90日（不含）后，一次性领取10000元重大疾病互助金。 意外伤害互助金标准： 1、会员因意外事故、烧烫伤导致残疾时，最高可以领取伤残互助金20000元，导致身故时，其家属一次性领取身故互助金40000元。 2、会员因病住院期间发生意外事故、烧烫伤导致残疾时，最高可领取伤残 互助金40000元，导致身故时，其家属一次性领取身故互助金80000元。 7、会员申请互助金需要准备什么材料？ （1）医疗机构结算单一份； （2）医疗机构的住院病历一份；
自愿放弃社保声明书 甲方： 乙方： 甲方于___ ___年_____月_____日到乙方处工作，获知乙方将统一为其在成都市社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。 原因：1、本人不愿意在本单位购买社会保险（） 2、本人已在其他地方购买社会保险。（） 在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守： 一、经甲方申请，乙方同意从___年__月__日至____年__月__日期间不强制为甲方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。经甲、乙双方协商达成协议，乙方每月给甲方补贴_____元与工资一并发放。 二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。乙方接到申请后，按成都市社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。 三、甲方无论是在工作期间还是离职后，如要求乙方为其补办在乙方工作期间未办理社保的期间的社保，甲方需退还已从乙方处领取的全部社保补贴，并按照其工作期间的工资标准支付应当由其缴纳的社保费用，在补办社会保险中社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由甲方负担。对按照规定能够补办的社保项目，乙方在收到甲方按照前款支付的费用后，按照规定为甲方补办社保。甲方不按前款支付和退还费用的，乙方有权拒绝补办直至其完全履行止。对因不能补办社保项目所导致的利益损失由甲方自行承担。 四、由于养老保险是社保项目中的基础险，如未购买养老保险则无法购买社保其他险种。在甲方申请不办理统一购买社保期间，甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的个人利益。 五、本协议经双方签字后生效。 本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 签订日期：年月日
社保局提交自愿放弃社保承诺书 自愿放弃社保不需要公司补偿或补交并承担未办理社会保险所发生的所有责任，愿自动放弃诉讼权利，与公司无关。下面由整理的自愿放弃社保承诺书，欢迎大家阅读! 自愿放弃社保承诺书一本人，性别，年龄，曾于年月至年月在宾阳县镇担任(民办或代课) 教师。根据桂政办发〔2019〕16号文件精神，本人符合购买养老保险条件，但由于个人原因，本人自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺： 一、放弃参加养老保险而引起的一切法律责任由本人承担; 二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题政府和单位提出任何权利主张; 三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。 承诺人： 身份证号码： 身份证住址： 日期：年月日 自愿放弃社保承诺书二甲方(以下简称甲方)：__________________ 乙方(以下简称乙方)：_________________ 身份证
号：_________________ 乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议： 一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币_______元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的任何工资收入。 二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。 三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废;另外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。 四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担。 五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。 甲方：_______________ 乙方：_______________
. 自愿放弃缴纳“五险一金”声明书 社会保险是国家通过立法设立的社会保险基金，使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加社会保险，由用人单位和职工共同缴纳。国家建立 基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度， 保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮 助的权利。 住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。《住房公积金管理条例》要求国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体应当到住房公积金管理中心办理住房公积金缴存登记，并按时、足额缴存住房公积金，不得逾期缴存或少缴。 本人张XX ，身份证号码330XXXXXXXXXXX32 ，现为宁波XXXXXX有限公司员工，公司已向本人全面介绍了社会保险及住房公积金的相关政策和功能，并严格要求员工参缴。本人由于个人原因，经慎重考虑，自愿放弃公司为本人办理以下保险或公积金的权利：□基本养老保险，□基本医疗保险，□工伤保险，□失业保险，□生育保险，□住房公积金。 放弃参缴的具体原因为： □1.已经购买了（农村居民社保/城市居民社保），社保号为：。 □2.在其他单位参保； □3.外地参保未转移; □4.个人原因断档； □5.影响个人工资收入； □6. 其他原因：。 为明确责任，本人郑重声明：本人已全面了解社会保险和住房公积金的相关政策和功能，本人因个人原因自愿放弃缴纳相关社会保险和住房公积金，并清楚放弃缴纳的相关后果，今后因该事项造成的各项事实和法律后果本人自行担负，与宁波XXXXXX 有限公司无关，本人及家属也保证不寻求以投诉、劳动仲裁、诉讼等手段向宁波XXXXXX 有限公司主张权利。 本人若愿意参缴社会保险和住房公积金的，将提前一个月向宁波XXXXXX有限公司提交书面参缴申请。 本声明作为本人与宁波XXXXXX有限公司劳动合同补充协议取代劳动合同中相关社会保险和住房公积金的约定条款。 本人对本声明的风险特征已有充分的理解，本声明是本人真实意思的表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布该声明无效。 声明人： 日期： 部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
在职职工医疗互助保障计划 为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。 第一章保障对象 第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括： 参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有京卡·互助服务卡的在职职工，享受本计划互助保障。 第二章保障责任期 第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。例：2012年度互助保障责任期为2012年1月1日至2012年12月31日。 第三章保障责任 第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付（一）”费用（含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用）可享受医疗补助。互助金按季度支付。 （一）住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以
内），由会员承担的“自付（一）”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。 （二）门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 （三）门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付（一）”费用在封顶线以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000万元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000元以上至150000万元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元；申请门诊、住院医疗费用封顶线以上互助金的应在单位补充医疗保险、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助后，持门诊费用收费收据或住院费用结算清单原件或分割单办理互助金申领手续。 （四）互助金计算公式： 1.门诊医疗费用互助金计算公式： ［“自付（一）”－起付线1800元］×20%=互助金额