? 哪些药物能引起转氨酶增高
转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了，就是得了肝炎。最近，某单位组织员工献血，有一个部门12名参加体检的员工中，竟有9人的转氨酶比正常值高。怎么会有这么多人转氨酶高？他们会不会得肝炎？近些年，我们好像常听到类似的事情，身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象，他们的身体出没出问题？转氨酶反映肝脏健康状况
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT）。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高；其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶
升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
已经查明有100多种药物可以导致谷转氨酶的升高，依其影响机制如导致肝毒性，致胆汁郁积性黄疸，致肝过敏反应，引起肝损害等。如：
1、麻醉药：如甲氧氟烷、氯仿（伴肝坏死）；
2、精神类药：如鲁米那（肝小叶中心坏死）、巴比妥酸盐、利眠宁、水合氯醛，丙咪嗪、三氟拉嗪、氯丙嗪，氟奋乃静；
3、解热止痛药物：氨基比林、非那西丁、羟基保泰松、辛可芬（病毒性肝炎样）、消炎痛（伴胆汁郁积性损害）、
4、抗结核药：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；
5、抗生素：羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ（轻度升高）、庆大霉素、卡那霉素、四环素（尤对孕妇）、金霉素、氯霉素、两性霉素B、灰黄霉素、呋喃类、磺胺类、新生霉素、林可霉素；
6、抗肿瘤药物：环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、秋水仙碱等。
7、降糖药物：氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲磺丁脲；
7、降脂药物：安妥明、他汀类（普伐他汀、辛伐他汀等），贝特类；
8、治甲亢药物：他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶；
9、激素类：已烯雌酚、口服避孕药，睾丸酮（伴肝细胞毒害）、甲基睾丸酮（致GPT中度升高）等雄激素，
10、抗心律失常药物：奎尼丁、普鲁卡因酰胺、、香豆素、、铋盐、铁盐、砷剂、
11、利尿药：利尿酸（伴肝细胞损害）、氯噻嗪、双氢氯噻嗪；
12、其他：锑化合物、卡巴胂、氯压定、双香豆素、乙醇等。