名词解释 1.全科医学：是一个面向社区与家庭,整合临床医学.预防医学.康复医学以及人文社会学科相关内容于一条的综合性临床二级专业学科,其范围涵盖了各种年龄.性别.各个器官系统以及各类健康问题或疾病其主旨是强调以人为中心.家庭为单位.以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体和群体健康照顾融为一体 2.全科医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业,它是一个整合了生物医学.临床医学和行为科学的宽广专业,它的范围涵盖了所有年龄.性别.每一种器官系统以及各类疾病实体 3.全科医生：是毕业后全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后,在基层该开展全科医疗服务的新型临床医生 4.首诊医疗：在基层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称为首诊服务。 5.患病体验：病人经历疾患的主观感受，包括不适、痛苦、功能障碍等。 6.健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式.它以心理学为基础,由刺激理论和认知理论综合而成.在促进健康行为的实践中首先,充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕；其次,让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难；最后,使人们感到有信心.有能力通过努力改变不良行为. 7.家庭结构：是指家庭内部的构成和运作机制.反映了家庭成员之间的相互作用及相互关系. 8.家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份,代表着他（她）在家庭中所应执行的职能,反映他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系P59. 9.家庭资源：为维持家庭基本功能,应付紧张事件和危机状态所需要的物质上和精神上的支持称为家庭资源 10.社区：是若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体. 11.COPC ：社区导向的基层医疗是指将个人为单位,治疗为目的的基础医疗与以社区为单位.重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作. 12.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学.人类学和流行病学的研究方法对社区各个方面进行考察,发现和分析问题,通过实施卫生行动,充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程. 13.社区卫生干预计划：是根据社区卫生服务工作的实际情况和存在的问题,为在一定的时间内达到某一个目标,科学地制定本社区卫生服务站（中心）的行动计划, 14.病人健康教育：是一种有计划的教育介入,它具有特定的目标和方法,其对象包括病人.高危人群和健康人群.目的是为病人提供健康信息,促使病人采取有益于健康的行为去除不良的生活方式和行为,加强遵医行为,预防疾病,促进健康. 15.筛检：是运用快速.简便的实验.检查或其他手段,从健康人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人.仅是一种初步检查,不是诊断. 16.病例发现：通过对病人进行一些检查.测验等,以期发现病人就诊原因以外的疾病.从而做到早期发现.早期诊断.早期治疗. 17.化学预防：指使用药物来降低疾病危险.其中最常见的例子就是对结核菌素皮试（OT 试验）阳性但无临床症状者应用抗结核药物,以预防结核病 18.互动代价:在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。 19.沟通：是用任何方法,彼此交换信息,即指一个人与另一个人之间用视觉.符号.电话.电报.收音机.电视或其它工具为媒介,所从事交换信息的方法. 20.建设性交流: 通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容或方式称为建设性交流。 21.开放式提问：是指对所提出的问题,回答 没有限制,被调查对象可以根据自己的情况自由回答.此种提问方式,答案不唯一,不易统计,不易分析. 22.模糊语言：是一个语言概念,是反映客观事物中那些在内涵和外延上的不确定性的语言概念.它的最大特点在于客观事物的模糊与语言本身在内涵.外延上模糊的相对应,形成了表述事物的准确性. 23.诊断鉴别分类：病因学诊断,病理解剖学诊断,病理生理学诊断,家庭诊断,综合诊断,临时诊断 24.VINDICATE 鉴别诊断法：主要用于循环,血管疾病,炎症；新生物.肿瘤.退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌.代谢性疾病. 25.病情流程表：是对某一健康问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多用于慢性病人的病情记录。它是将病人长期追踪的一个或多个问题、检查结果或治疗指标制成一张表格的形式。 26.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”：行仁性：要求医生无条件地对病人行善，要高尚、宽容、对所有病人一视同仁—即“医高于患”；契约性：表明医患关系双方存在着平等的、类似“甲方乙方”的契约关系。 27.医疗行为的“双重效应”：一个医疗行为可以产生双重效应，一个是为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接的效应，另一个是可以预而无法避免的，并非有意的但有害的间接效应。 28.戴明环：又称PDCA 循环法，是全面质量管理的基本工作方法。由英文Plan--计划；Do--执行；Check--检查；ACTION —处理几个词的第一个字母组成。它是最早由美国质量管理专家戴明提出来的，故称为“戴明环” 29.主要问题目录：所记录的问题一般指过去影响了.现在正在影响或将来还会影响个人健康的疾病或生活事件. 30.医疗质量：主要是指医疗服务的及时性.有效性和安全性,又称诊疗质. 31.质量管理:是在质量方面指挥和控制组织的协调的活动,质量管理的职责由最高管理者承担,也要求组织的全体人员承担义务并参与.包括战略策划.资源分配和其他有系统的活动. 32.医疗评价:就是以临床医疗科室为单位,对一个时期内出院病人的诊疗工作情况和医疗效果所作的检查和评价. 33.全面质量管理:是通过专门的组织制定质量计划,在系统内开展连续的医疗服务改善活动,使服务的质量满足病人的期望. 34.社区:是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 35.社区预防，是在社区范围内为保护居民健康而采取的综合措施。 36.一级预防：也称病因或危险因素预防。目的主要是针对发病前期，用增进健康和特殊防护措施控制或消除疾病的危险因素，预防疾病发生，促进健康，提高生活质量。 37.二级预防：又称临床前期预防。目的是使无症状患者，亚健康状态者的疾病能早期被发现，以获得早期诊断和早期治疗，及时对疾病的早期症状或征候进行处理，阻断疾病向临床期发展，减少疾病可能出现的严重后果和防止伤残。 38.三级预防：也称临床期预防。目的主要是进行合理，科学的康复治疗措施，使患者病而不残，残而不废，采取功能康复、调整性康复或心理康复指导，以防止身心病残。 39.临床预防医学：是预防医学的分支之一，是预防医学的一个重要组成部分，它是通过临床实践对病伤危险因素的评价和进行预防干预，是对健康者和无症状患者采取的个体预防措施，并在临床实践过程中体现了一级预防和二级预防的结合，它更强调纠正人们的不良行为及不良生活方式，推行临床与预防一体化的卫生服务。 40.正态分布：即围绕均数的变量值比较密集，大于或小于均数的变量值逐渐稀少的分布。 41.标准误：是样本均数的标准差，描述样本均数的抽样误差。 42.标准差：总体中变量值离均差平方之和平均以后的平方根，用来表示变量值与其均数之间离散程度的重要指标。 43.被动监测：下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，称为被动监测。 44.主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级单位尽力去收集某方面的资料，称为主动监测。 45.现况调查：主要是调查疾病患病率，常被称为现患率研究或横断面研究，是描述流行病学应用最广泛的方法。它指在一定特定时间内，按照研究设计的要求，在一定人群中应用普查或抽样调查的方法，以个人为单位收集有关疾病或健康状况的资料。 46.社区干预研究：是指充分利用社区的资源，在社会各部门的参与下，针对不同目标人群，在不同的场所开展疾病的防治和健康促进活动，通过改变生活方式和生活环境，使个体和社区增强控制影响健康诸因素的能力，以创造有利于健康的环境，预防疾病，提高健康水平。 47.筛检：是指应用快速、简便、经济、有效的试验或检查方法，从外表健康的人群中发现可能患某病或缺陷者。 48.灵敏度：指一项诊断试验能将实际有病的人正确诊断为病人的能力，灵敏度只与病例组有关。 49.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 50.社区诊断:也称社区需求评估,其目的是通过客观的、科学的方法确定出被社区人群认可的该社区主要的卫生问题及其影响因素，从而据此拟定出科学的持久有效的卫生服务计划。 51.分层抽样:用于分布不均匀的研究人群，先按不同的特征（如性别、年龄、职业等）将研究人群分为若干层，然后从每层抽取一个随机样本。要求层内变异越小越好。 52.流行:当某地区某病发病率显著超过该病历年的散发发病率水平时可称为流行。 53.环境:是指以人类为主体的外部世界，即围绕着人们的客观事物的总和，人类赖以生存和繁衍的综合体。其中包括自然环境和社会环境。 54.生物放大作用:是指一些物质, 尤其是人造的有害化合物如DDT 等, 在食物链中逐渐积聚浓缩。 55.环境污染:指环境变得不清洁、污浊、肮脏或其他方面的不洁净的状态。 56.总大肠菌群:指一群在37℃培养24h 能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰氏阴性无芽胞杆菌。该菌群主要来源于人畜粪便，具有指示菌的一般特征，故以此作为粪便污染指标评价饮水的卫生质量。 57.心身疾病:是指与心理社会因素关系密切的躯体疾病，心理社会因素贯穿于疾病的整个过程。 58.生物地球化学性疾病:由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件存在着局域性差异。这种区域性差异在一定程度上影响和控制着世界各地区人类、动物和植物的发展，造成了生物生态的区域性差别。如果这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病，或称为地方病。比如,碘缺乏病,地方性氟中毒等。 59.平衡膳食:是指能保证人体生长发育和生理及体力活动的需要所提供的一种热能和各种营养素充足的、各营养素比例适宜的膳食。 60.基本膳食:又名阶梯膳食，分为流质、半流质、软饭、普通饭四种。 61.治疗膳食:为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施，称为治疗膳食 62.营养素:是指食品中含有的能被人体吸收、利用，并在体内起重要作用的物质。 63.健康教育:是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采纳有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活和生命质量，并对教育效果进行评价。 64.健康促进:是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为、增强人们改进和处理自身健康问题的能力。 65.健康传播:是健康教育和健康促进的重要手段和策略。它是指“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。 66.促进健康行为:是指那些有利于人的身心和社会健康和发展的行为。如有规律的、适度的体育活动，合理饮食，劳逸结合，修身养性等都是健康促进行为。 67.传染源:是指体内有病原体生长、繁殖并能排除病原体的人和动物。 68.潜伏期:自病原体侵入机体至最早临床症状出现的这一段时间。 69.母婴传播:指病原体通过母体传给子代。 70.直接接触传播:指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。 71.疾病监测:是指长期地、连续地、系统地收集有关疾病与死亡动态分布和影响因素的资料，并及时上报和反馈，以便及时采取防治对策和干预措施的一种方法。 72.性传播疾病:由于性接触或类似性行为所致的疾病统称为性传播疾病。 73.慢性病:是指以脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 74.健康危险因素:是指能使疾病或死亡发生的可能性增加因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。它包括以下几个方面：环境危险因素，心理、行为危险因素，生物遗传危险因素、医疗卫生服务中的危险因素。 75.筛查:指应用快速的试验、检查或其他措施，从表面上无病的人中查出某病的可疑患者。 76.周期性健康检查:是运用格式化的健康检查表格，由医务工作者针对就诊者的不同年龄、性别、存在的主要卫生问题或健康危险因素等进行的个体化的健康检查。 77.代谢综合征:是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，它的直接后果是导致严重心血管事件的发生，并造成死亡。 78.高血压：是由于心输出量和总外周阻力关系紊乱导致的血流动力学异常，表现为动脉收缩压或舒张压持续升高。 79.高血压控制率:指治疗高血压患者使其血压控制在正常水平占整个高血压患者的比例。 80.害:是指身体遭受外来事故的侵害，使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害。 81.意伤害:是指故意损害他人身体健康的行为。 82.外伤害:是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 83.春期:青春期是指个体的性功能从还未成熟到成熟的阶段，在生物学上指人体由不成熟到成熟转化时期 84.痛经:凡在行经前后或月经期出现下腹痛.坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者称为痛经。 85.闭经:分为原发性闭经和继发性闭经。凡年龄超过16岁.第二性征已发育或年龄超过14岁.第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经；以往已建立正常月经，因某种病理原因致使月经停止6个月或按自身原来的月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 86.青春期功血:功能失调性子宫出血发生在青春期称青春期功血。 87.孕产期保健:通过对整个妊娠期的监护.及早发现对母婴有害的因素，通过积极处理，使这些因素降到最小程度，以保障母亲安全及胎儿.新生儿健康，提高我国人口素质。 88.孕前保健:是为孕育健康后代创造良好的孕育环境，选择最佳受孕时机，在怀孕前制定生育计划，采取孕前保健措施，使怀孕有一个最好的开始。 89.严重遗传性疾病:是指由于遗传因素先天形成，后代再现风险高，患者严重致残.致愚，全部或部分丧失自主生活能力医学上认为不能生育的遗传性疾病。 90.产前诊断:在遗传咨询的基础上，主要通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断，通过对患者的选择性流产达到胎儿选择的目的，从而降低出生缺陷率，提高优生质量和人口素质。 91.分娩期保健:指在足月妊娠或其前后时间里,子宫开始有规律地收缩,使子宫颈扩大,到胎儿及其附属物从母体挽出,这个时期为分娩期，其保健包括：认真仔细的
观察产程做到检查结果记录及时，发现异常能尽早处
理；密 切监测胎心.指导产妇屏气.接生准备.接生；新
生儿处理.胎盘娩出及检查.检查软产道.预防产后出血.
产后一般情况的观察。
92.滞产:在正常情况下，全部分娩过程的时间，初产妇
约为16小时，经产妇10～12小时。如果因为某种原因
使产程延长，超过30小时，则称为滞产。
93.产后出血:产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，
胎盘娩出至产后2小时心及产后2小时至24小时这3
个时期。
94.产褥期:产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或
接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期，一般定为6
周。
95.节育期:指育龄妇女为防止和减少意外妊娠，保护身
心健康，实行避孕的时期称为节育期。
96.紧急避孕:是由于无防护性交或某种原因避孕失败，
使妇女处于非意愿妊娠的危险时，所采取的紧急办法，
是一种补救措施。
97.更年期:是由中年步入老年.月经逐渐终止的过渡阶
段，分为绝经前期.绝经期和绝经后期。
98.三合诊检查:(阴道.直肠及腹部联合检查) 以一手指
伸入阴道.中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊，
适用于门诊常规检查或防癌普查。
99.健康老龄化:其目标是老年人口群体的大多数人健康
长寿，体现在健康的预期寿命的提高，缩短带病期.伤
残期，改善身心健康状态，提高生活质量，就是要老龄
人口健康化。
100.临终关怀:是指对生存时间有限(6个月或更少)的
患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在
余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
101.社区康复:是指患者/残疾者经过临床治疗后，为促
进患者/残疾者的身心进一步的康复，由社区继续提供
的医疗保健服务，体现医疗与预防保健为一体，心身全
面兼顾.连续性.协调性的全科医疗服务的基本原则，是
社区医学一个重要组成部分。
102.运动治疗:以一定的运动方式进行功能训练以治疗
和预防病伤残.改善或恢复功能的治疗方法。
103.残疾:是指因各种躯体.身心.精神疾病或损伤以及
先天性异常所造成的长期.持续甚至永久的功能障碍状
态。残疾分为原发性残疾和继发性残疾两类。
104.脑卒中:又称中风，是一组突然起病，以局灶性神
经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑血栓
形成.脑栓塞.脑出血和蛛网膜下隙出血。
105.废用综合征:是指长期卧床不活动，或活动量不足
及各种刺激减少的患者，由于全身或局部的生理功能衰
退，而出现关节挛缩.肺部感染.褥疮.深静脉血栓.便秘.
肌肉萎缩.肺功能下降.体位性低血压.智力减退等一系
列征候群。
106误用综合征:是指不正确地治疗造成人为的征候
群。比如在脑卒中患者常见的有：由于发病后对肢体及
关节不正确的摆放和不合理用力所致炎症，韧带.肌腱
和肌肉等的损伤，骨关节变形，痉挛状态的增强，强肌
和弱肌不平衡加剧，以及形成“划圈”步态和上肢“挎
篮”状.肩痛.肩关节半脱位等.
107.支原体肺炎肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺
炎.过去称为“原发性非典型肺炎”.可引起流行.约占
各种肺炎的10％.严重的支原体肺炎可导致死亡.
108.社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染肺
实质性炎症(含肺孢壁即名义上的肺间质).包括具有明
确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的
肺炎.
109.医院获得性肺炎( HAP)亦称医院内肺炎(NP).是指
患者入院时不存在.也不处于感染潜伏期.而于入院48h
后在医院内发生的肺炎.
110.心身医学.心身医学是一门研究躯体.心理.社会相
互作用的过程及其与健康和疾病相关性的医学科学(躯
体-心理-社会过程).因此心身医学是所有医学分支学科
的基础方法.
111.心身疾病.是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾
病.心身疾病有狭义和广义两种理解.狭义心身疾病是指
心理社会因素在发病.发展过程中起重要作用的躯体器
质性疾病.而心理社会因素在发病.发展过程中起重要作
用的躯体功能性障碍.则被称为心身障碍.广义的心身疾
病包括了心理社会因素在发病.发展过程中起重要作用
的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍.
112.A 型人格.A 型人格与B 型人格是对人们人格特质的
一种区分方式.A 型人格者属于较具进取心.侵略性.自
信心.成就感.并且容易紧张.A 型人格者总愿意从事高
强度的竞争活动.不断驱动自己要在最短的时间里干最
多的事.并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻击.
易得冠心病.高血压.
113.C 型人格特征..性格上倾向于自我克制.压抑情绪.
怒向内发.焦虑成性.通常免疫力下降.器官代谢紊乱或
障碍.DNA
自然修复能力偏弱.甚至障碍.故易患癌症.
114.睑板腺炎.是睑板腺受细菌感染导致的急性化脓性
炎症.表现为疼痛.烧灼.异物感.流泪.眼睑边缘结痂.变
红.增厚(睑缘炎)或见眼睑边缘浓缩的油脂腺分泌物.
115.眼压.就是眼球内部的压力.简称为眼压.它是眼内
容物对眼球壁施加的均衡压力.正常人的眼压稳定在一
定范围内.以维持眼球的正常形态.同时保证了屈光间质
发挥最大的光学性能.正常眼压的范围为11～
21mmHg(1.47～2.79kPa). 116.慢性闭角型青光眼.青光眼是一种表现为眼内压增
高.视神经和视功能损害的眼病.按照前房角闭合的发病机理可分为闭角型和开角型.慢性闭角型青光眼是我国常见的青光眼类型.成年人各年龄组均可发病.性别无明显差异.本病没有急性发作史.无明显的自觉症状.或轻微的眼部不适.发作性视蒙.虹视为其特点.发作时眼部不充血.根据虹膜和房角的形态.可分为虹膜膨隆型和虹
膜高招型两种.夏季多于冬季.多数病人在傍晚或午后出现症状.经过睡眠或充分休息后.眼压可恢复正常.症状消失.
117.老年性白内障(ARC).多发生于50岁以上的人.是由
于随着年龄的增长.晶状体的有关化学成分.含量和代谢都发生了改变.使晶状体逐渐老化.透明度降低.导致晶状体浑浊.即为老年性白内障.已成为致盲的主要原因.
临床上将老年性白内障分为皮质性.核性和囊下三种类型.
118.白内障超声乳化术.是目前国际上一种先进的白内障手术方法. 是使用晶体乳化机.通过3毫米大小的巩
膜切口粉碎和吸出白内障而保留后囊.是一种通过小切口完成的白内障囊外摘除术.同时通过这一切口植入可
折叠式的人工晶状体.超声乳化具有手术时间短.手术切口小.术后反应轻.愈合快.视力恢复快而稳定.术后散光小等优点.
119.医学心理咨询.是心理咨询工作中一个很重要的方面.但又具有其本身的特点.因其与医学临床紧密联系.所面临的问题又往往是与躯体疾病或症状有关的心理学问题.因此一般由医学心理学工作者.或者是由具有心理
学知识的临床医务工作者来担任.
120.社区康复.是以社区为基地开展残疾人康复工作.积
极调动和协调社区有关部门及人员包括残疾人及其家庭成员的参与.充分开发和利用社区的资源.在医疗.教育.职业.社会等康复方面.为残疾人及其他康复对象提供有
效.可行.简便.经济的全面康复服务.从而促进他们在家庭和社会生活的自尊.自信.自强.自立精神.