静脉留置针输液法
目的：1、维持水和电解质、酸碱平衡、补充能量和水分；2、增加血容量，维持血压；
3、静脉给药，达到治疗疾病的目的；
4、减少血管损伤，减轻病人痛苦；
5、有利于治疗、抢救。考核部门：考核者：
静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、治 疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 3、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的”。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm 处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8cm×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下。延长管U型或者L型固定于一侧，肝素帽高于穿刺点3cm，避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套，调节滴速，打钩签字，向患者解释滴速事宜。 （4）撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位，告知注意事项（1、液体已经为您输上了，您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴，注意不要打折扭曲，因为留在血管内的是软管可以适当小范围活动，注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针最长留置实效为72小时，如果发现穿刺部位有红肿热痛等现象请及时通知我。还有什么需要我帮助的吗？哦没有，这是呼叫器，您要有什么需要请按响它，我会及时赶到，我也会经常来看您的，谢谢您的合作。 （5）回到治疗室整理用物，洗手记录。 输液过程中巡视病房。 （6）输液完毕，封管。使用10ml以上注射器，肝素盐水量，是导管容积的2倍。正压脉冲式封管。向患者解释（您的液体滴完了我现在使用抗凝剂对您进行封管，这样下次
静脉留置针输液口述与沟通模式 一评估 口述：（输液卡和治疗本核对）301-1、丁一、0.9%氯化钠250ml静点、60d/分，核对无误。 护：“您好，我是您的责任护士**，请问您叫什么名字？” 患：“丁一。” 护：“让我看一下您手上的腕带” 护：一床，丁一。 护：“请问您现在感觉怎么样？” 患：“还是有些没有力气。” 护：“那是由于您脱水造成的，为了改善您的症状，遵医嘱我要为您静点0.9%氯化钠250ml，由于您需要长期输液，我要为您选用静脉留置针输液。您以前用过静脉留置针吗？对什么药物过敏吗？ 患者：“没用过，没有过敏。” 护：“这项操作很简单，和普通输液方法一样，只是在您静脉保留的是软管，不像钢针那样在您活动时容易刺穿血管，这样比较安全，还可以保留3-5天，减少您反复穿刺的痛苦，您不要紧张，配合我就可以了。” 患：“好的。” 护士：“请问您是选择左手还是右手？” 患：“右手。” ”护：“让我看一下您的血管。” 护：“您的这根血管弹性较好，比较直，局部皮肤无瘢痕，无红肿，一会儿我将选择这根血管给您输液可以吗？” 患：“可以。” 护：“由于输液的时间可能会有些长，您可以去卫生间，我去给您准备用物，请您稍等。 口述：1床丁一意识清楚，营养状况一般，身体活动自如，能够配合，未进行输液。 二操作前口述： 1.个人准备：用六步洗手法清洗双手，戴口罩。 2.物品准备：消毒物品:安尔碘消毒液，无菌棉签(检查），油布治疗巾，止血带，弯盘，无菌纱布，胶布，瓶套，启瓶器，输液卡片，笔各一个，一次性输液器2套(检查），10ml注射器一个(检查），透明贴膜(检查），一次性纱布一包(检查），一次性无菌敷料一包(检查），静脉留置针一个(检查）型号：BD 兢玛24号，所有一次性物品均在有效期范围，检查包装无破损，无漏气。适量肝素溶液(检查），所用药液（0.9%氯化钠250ml）与输液卡核对，(检查）诉：液体在有效期范围，瓶体无裂缝，瓶盖无松动，药液对光检查无混浊，无变质，无絮状物。必要时备正压接头。车外备手消，车下备医疗垃圾筒，锐器盒。 三操作中
静脉留置针输液技术操作流程 考核项目操作步骤 护士准备仪表端庄，着装整洁；洗手，戴口罩 用物准备治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签缸、无菌棉签、弯盘、砂轮、瓶套、输入液体、药物、注射器、一次性输液器、静脉留置针、输液接头、透明贴膜、胶布、治疗巾、止血带、输液标签、输液架、手消液、感染性废物桶、生活性废物桶、锐器盒（必要时备绷带、夹板、棉垫、止血钳） 用物放置合理，在有效期内 核对核对医嘱 加药检查液体及药物有无变质、沉淀 核对，加药，贴好输液瓶签，签字 以无菌方式取出输液器插入输液袋，闭紧调节器 核对自我介绍，两种方式核对患者告知解释操作目的，取得患者配合 评估评估患者的年龄、病情、过敏史、穿刺部位皮肤情况及静脉条件，是否需要大小便，协助取舒适体位 评估现场环境是否符合操作要求，准备好输液架 步骤洗手，戴口罩 操作前核对患者姓名、床号、药名、给药时间、药物浓度、剂量、用法将输液袋（瓶）挂在输液架上，将输液接头、留置针与输液器连接，排气铺治疗巾，扎止血带，选择血管，松止血带 以穿刺点为中心消毒皮肤，由内向外，消毒直径≥8cm 准备胶布及透明贴膜，并在透明贴膜上写上时间和穿刺者姓名 穿刺点上方扎止血带 再次以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒直径≥8cm 转动针芯，再次排气 操作中核对 嘱患者握拳，穿刺，见回血后可将针头再沿静脉进针少许，送外套管 撤出针芯，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器 用无菌透明贴膜密闭式固定留置针，胶布固定输液管 根据患者年龄、病情及药物性质调节输液滴数 撤治疗巾、止血带 操作后查对 协助患者取安全、舒适卧位 整理床单位，处理用物 指导告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常状况或不适时，告知医务人员告知患者注意保护使用留置针侧的肢体 洗手，记录 辽宁省护理质量控制中心
留置针静脉输液操作考核评分标准 科室： 姓名： 计分： 项目 内容及评分标准分 值评估10分1.转抄输液卡，患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确；请人核对输液卡（七对的内容占1分；一项不符合要求扣0.1分；其余两项占0.5分）2 1.5 1.02.患者准备：对床号、姓名；有问候语，告知病人准备输液；说明输注什么药物，有何作用；查看注射部位，瞩排小便（每分号内的项目各占1.0分） 3 2.52．03.环境准备：清洁0.5′、光线充足0.5′；备输液架1′4.洗手：六步洗手法洗手 2 1.51．05.用物准备：齐全，摆放有序，检查质量合格，留置针型号及敷贴尺寸合适（查质量1分，其余每项0.5′）2 1.51．06.操作者自身准备：着装规范，洗手，无长指甲，戴口罩（每项0.5′） 10.50．5实施68分1.核对输液卡1′；检查药物质量1′；瓶签上标记床号、姓名、药名、剂量；启瓶、消毒瓶塞（分号内项目各占1.0分，第三条项目中缺一项扣0.3分） 4 3.53．0 2.再次核对；签名；请另1位护士核对；签名（每项0.5′） 3.消毒安剖、砂轮；安剖锯痕酒精去屑；用纱布包住折断（分号内项目各占1分） 4.取注射器，抽吸药物；将药物加入输液瓶，手法正确；无残留药物（分号内项目 1分） 2 1.51．0 5.关闭输液器调节器；打开输液器外包装；插输液器；核对无误后放入无菌盘（每项0.5′） 2 1.51．06.备齐用物带至床旁；核对床号，姓名，将治疗车或盘放于易取的位置；向病人说明配合要求、注意事项，备胶布（每项0.5′） 2 1.57.再次核对，挂药于输液架；固定通气管；排气至尼龙针延长管；药液不排出（每项0.5′） 438.打开留置针、肝素帽、及无菌敷贴外包装（各 0.5′）；取肝素帽旋紧于留置针Y型接口0.5′；备胶布0.5′，戴手套0.5′（注：肝素帽操作环节视留置针型号选择是否操作，如不需要此环节，不扣分）3 2.5 2.09.暴露患者注射部位；垫压脉带和小枕（根据需要选择）（每项0.5′） 10.510.选择粗直、弹性好的静脉0.5′；于进针点上方10cm 处扎止血带（不超过2分钟）0.5′；络合碘消毒皮肤两遍0.5′，消毒面积8*8cm，待干0.5′ 2 1.5 1.09.络合碘消毒肝素帽1′；取头皮针，去针帽1′，插入肝素帽1′；去留置针护针帽1′；松调节器开关1′；排气2′ 6 6 10.松动针芯（左右转动）1′；嘱握拳，绷紧皮肤及血
（二）静脉留置针输液法技术规范 目的规范要点标准 1.正确使用留置针建立静 脉通道。 2?保留静脉通路，便于给药、抢救等。 3.避免反复穿刺，减轻患 者痛苦；保护血管。 1. 遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液 原则。 2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原贝按急、 缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配， 注意配伍禁忌。 3. 告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针的作用及 注意事项。 4. 评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的 皮肤、血管情况。 5. 选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留 置。 6. 根据病情、年龄、药物性质调节速度。输液过程中应加强 巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。 7. 正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签名。 8. 操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。 1. 患者或豕属知晓护士告知 的事项，对服务满意。 2. 护士操作过程规范、准 确。 3. 及时发现不良反应，采取 适当措施。
、操作流程 静脉留置针输液法护理操作流程 您好！我是您的责任护士 XX,需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？好的，请让我再看一 下您的手腕带。由于XX 原因，遵医嘱给您输液治 疗。为减轻多次穿刺的痛 苦和对血管的损伤，建议 您使用静脉留置针。留置 针柔软，不易外渗，且可 保留3?5天, 您看可以 吗？您选哪只手治疗？我 看这条血管适合穿刺（无 硬结、红肿等），您这儿 有异常感觉吗？我们穿 刺这里可以吗？您还需要 大小便吗？ X床XX对吗？请您握拳。进针 时有点疼，我的动作尽量 轻柔，请您忍耐一下！
（二）静脉留置针输液法一、技术规范
二、操作流程 静脉留置针输液法护理操作流程
三、操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准备8分2 4 2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全，放置合理有序。 用物准备：治疗盘内放输液器2个、静脉留置针2 个、无菌透明敷贴2个、胶布、止血带、治疗巾、 弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制 好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输 液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释 评估10分3 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、 剂量、用法和时间）。 2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事 项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血 管状况等。 4.询问患者大小便。 3 3 3 1 2 2 2 1 1 1 操作步骤 59分 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1.核对检查药物。 2.询问是否开始。固定输液架。 3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输 液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。 4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面 插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针 头全部插入，排净留置针内空气。 5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧 位，垫治疗巾，选择穿刺部位。 6.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒面 积不小于8cm×8cm，再次消毒皮肤，面积略小于第 一次，局部待干。 7.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再 次排气。 8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，右手以拇 指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15～ 30°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回 血后降低角度,继续进针0.2cm 左右。 9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm～1cm,左 手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者 松拳，打开调速器。 10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定， 延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿 刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1 2 3 4 3 4 1 13 6 5 1 1 3 2 2 10 5 4 1
精品文档 精品文档静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、 表、治疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、 3、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 4、 5、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的”。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8c m×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下。延长管U 型或者L型固定于一侧，肝素帽高于穿刺点3cm，避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套，调节滴速，打钩签字，向患者解释滴速事宜。（4）撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位，告知注意事项（1、液体已经为您输上了，您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴，注意不要打折扭曲，因为留在血管内的是软管可以适当小范围活动，注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针最长留置实效为72小时，如果发现穿刺部位有红
静脉留置针输液技术操作规范 （一）目的： 1、为患者建立静脉通路，便于抢救。 2、适用于长期输液患者。 （二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：同静脉输液物品，另备静脉留置针1个，透明贴膜，适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500-25000U）。 （三）操作程序： 1、携用物至床旁，核对，协助病人取合适卧位，做好解释。 2、检查留置针有效期，包装有无破损、漏气，打开留置针外包装，取出留置针。 3、将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。 4、将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积8×8㎝待干，备透明贴膜。 5、再次核对，扎止血带，嘱病人握拳，排净留置针内空气，针尖斜面朝上，手持碟翼进行穿刺，见回血后再将导管推入少许，嘱患者松拳，松止血带，打开调节器，一手固定碟翼，一手将针芯从导管中排出。 6、视液体滴入通畅后，用无菌透明贴膜作封闭式固定，并在贴膜上注明穿刺日期和时间。
7、调节滴速，再次核对，并在输液卡上记录时间签全名。 8、加强巡视，及时更换液体。 9、输液结束，将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出，消毒肝素帽用一次性10ml注射器抽取肝素液5－10ml脉冲式正压封管，封管完毕，将注射器置于弯盘内；固定好留置针延长管，整理用物。 10、告知患者保留期间的注意事项；注意保持穿刺部位清洁、干燥，保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 11、洗净双手，在治疗本签执行时间与全名，在护理记录上记录穿刺日期、时间、输注药液、患者反应等，并签名。 （四）注意事项 1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2、静脉留置针停留时间可参照产品使用注明或根据使用情况而定。 3、每次输液完后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管给予处理。
静脉留置针的操作规范和注意事项 一、操作规范 1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释 2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。 4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。 7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液
法） 8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。 9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。 10、封管：当液体输完后进行封管。［医学教育网搜集整理］ ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。 （肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。 ③边推注封管液边退针。 ④用夹子将留置针硅胶管夹好。 11、再次输液。 ①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。 ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 ③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走
静脉留置针输液技术操作规程 评估 1、输液目的、注意事项、药物过敏史； 2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度； 3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉； 4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度； 准备 护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。 体位：体位适宜、注意保暖。 环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。 操作流程：
接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。 回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。 携用物至病床。确认患者，查对患者床头卡、手腕带。解释（你好！请问你叫什么名字？今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗？那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，
六、密闭式静脉留置针输液操作流程 持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。 观察穿刺的部位、皮肤及血管情况，选择合适的静脉和适宜型号的留置针。 向患者解释输液的目的及注意事项，嘱其排空大小便，取舒适卧位。 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针（由针头部和肝素帽组成）、透明贴膜（6 cm ×7cm ）、10mL 注射器（内含生 理盐水5～8mL ）、输液器、止血带、小垫枕。另备输液架。 环境准备 安静、整洁，光线充足。 核对医嘱 将液体、药品分别与执行单核对，检查药液名称、浓度、剂量、 有效期等，检查药液质量。 抽吸药品前 核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、 有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓶并掰开。 抽吸药品时 将安瓶药液名称朝上，边抽吸边进行第二次核对，药品的名 称、剂量、浓度。输注两种以上药物，注意药物间的配伍禁忌。 加 药 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、 沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。 连接输液器 检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。 核 对 携用物至患者旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。 挂 液 查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、 时间准确无误，将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。 消 毒 准备好透明贴膜及输液贴，患者取舒适体位，选择血管。穿刺 处上方约6cm 处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径≥8× 8cm ，待干。 排 气 第二次查对药品与患者相符后，第二次排气。 穿 刺 取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。嘱患者握拳， 一手绷紧皮肤，固定静脉，另一手持针斜面向上与皮肤呈15～ 30°进针，见回血后降低角度为10°左右再将留置针推进 0.5cm ，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm ，将套管针全 部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器收集盒。 固 定 松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，以穿刺点为中心，用透 明敷料妥善固定导管，无菌透明膜上注明穿刺日期及置管时间。 调节滴速 第三次查对药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病 情、年龄、药物性质、医嘱调节速度。 输液完毕，关闭水止，分离输液器针头与留置针肝素帽。将含有5～10mL 生理盐水的注射器刺入肝素帽内冲管，剩余时边推注边退针，使导管及肝素帽内充满生理盐水，确保正压封管后夹闭导管。 核对医嘱 准 备 评 估 配 液
静脉留置针输液技术操作规程 【目的】 1.正确实施医嘱，给患者实施治疗； 2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤； 3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。 【评估】 1.输液目的、药物作用、注意事项； 2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史； 3.心理状态及配合程度； 4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静 脉。 【准备】先到病房评估，再洗手备物 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安 尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化 钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、 手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治 疗车。
环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作； 病人准备：体位适宜，注意保暖。 【方法】 处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治
静脉留置针输液操作流 程 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、 治疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶 贴、%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 3、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字哦，李虹是吗，您多大岁数了26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧吃饭了吗（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗好的”。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗”整理盖被“您这样躺着舒服吗一会输液时间较长需要上卫生间吗（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8c m×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉
静脉留置针输液法操作流程 评估：同密闭式周围静脉输液法。静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽量选择前臂掌侧中间部位。 准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。 （2）患者：同密闭式周围静脉输液法。 （3）用物：同密闭式周围静脉输液法。另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。另备胶布1--2条。 （4）环境：同密闭式周围静脉输液法。 实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。 （2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根部，挂妥。 （3）消毒皮肤扎止血带，选择合适静脉，于穿刺部位下铺治疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必要时戴一次性手套，再次消毒。 （4）转松针芯去除护针帽，检查针尖和外套管尖端完好。转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。 （5）穿刺送管核对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），一般于静脉上方进针，针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调节器。 （6）撤针固定抽出针芯，确认输液畅通，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和治疗巾。 （7）调速、记录脱手套，调节滴速，再次查对无误，在输液巡视卡上记录时间、滴速并签名。 （8）整理宣教：协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知患者及家属注意事项。 （9）：处理用物推治疗车回污物处置室，按预防和控制院感要求分类处理用物，规范洗手、记录。 （10）加强巡视观察有无局部和全身的异常表现。 （11）正压封管确认患者输液完毕后实施封管。关闭调节器，取下胶布，将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，将头皮针与输液器分离，连接抽有5ml肝素钠封管液的注射器，先以脉冲方式推注4ml左右封管液，在以一手稳妥肝素帽，边拔头皮针边快速推注封管液，使推药速度大于拔针速度（正压封管）。用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端。 （12）健康教育完成封管后详细告知患者注意事项。 （13）再次输液核对无误，常规消毒肝素帽及周围皮肤，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器连接输液头皮针，刺入肝素帽内，抽到回血后推注5ml生理盐水，分离注射器，将头皮针与输液器紧密衔接进行输液，也可直接将输液头皮针插入肝素帽内再次输液。打来调节器，酌情调节滴速再次输液。 （14）停液拔管核对，小心揭开胶布和无菌透明敷贴，常规消毒皮肤和穿刺点，关闭调节器，置无菌输液贴于穿刺点上，轻压穿刺点，迅速拔出套管针，重压2个金针点知无出血（按压
静脉输液得目得 1.补充水分及电解质，预防与纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 4.输入药物，治疗疾病。 静脉输液注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故得发生。 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急缓及药物 半衰期等情况合理分配药物。 3.对需要长期输液得患者，要注意保护与合理使用静脉，一般从远端 小静脉开始穿刺。 4.输液前要排尽输液管及针头内得空气，药液滴尽前要及时更换输液 瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 5.注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入 静脉内时再输入。 6.严格掌握输液速度。对于心、肺、肾疾病得患者、老年患者、婴幼 儿以及输注高渗、含钾或升压药液得患者，要适当减慢输液速度： 对于严重脱水、心肺功能良好者可适当加快输液速度。 7.输液过程中加强巡视，每次巡查后作好记录。 浅表静脉留置针并发症得预防及处理措施《详见护士手册112-113》 1.静脉炎 预防：1、严格执行无菌操作 2、选择粗直、弹性好得静脉，选择套管柔软得留置针，避免 在关节处穿刺。位置便于固定，力争一次穿刺成功。 3、对血管刺激性强得药物前后I应用生理盐水冲管，以减少 静脉炎得发生。 4、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。 5、每次输液前后，均应观察穿刺部位与静脉走行有无红肿，
询问病人有无疼痛与不适。 处理：1、立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流环节症状。 2、在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20分钟，每天四 次。 2.液体渗漏 预防：1、妥善固定导管。 2、嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢 体。 3、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 4、加强对穿刺部位得观察与护理。 处理：对液体外渗者予以热敷、硫酸镁湿敷等。 3.皮下血肿 预防：1、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应巧准稳。 2、依据不同得血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺 成功率。 处理：可冷敷或热敷，每日1-2次。 4.导管堵塞 预防：1、在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕后应正确封管。 2、根据患者情况，选择合适得封管液浓度及用量，推注速度 不可过快。 3、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上得 夹子，夹子尽量夹在塑料管得近新端。 处理：发生堵管时，不能用注射器推液，应将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固得血栓推进血管内导致其她并发症发生。 5.静脉血栓形成 预防：1、再次输液时，用碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，引发血栓，应先调整肢体位置，
静脉输液的目的 1. 补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2. 增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 3. 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 4. 输入药物，治疗疾病。 静脉输液注意事项 1. 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急缓及药物半 衰期等情况合理分配药物。 3. 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小 静脉开始穿刺。 4. 输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶 或拔针，严防造成空气栓塞。 5. 注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静 脉内时再输入。 6. 严格掌握输液速度。对于心、肺、肾疾病的患者、老年患者、婴幼儿 以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度：对于 严重脱水、心肺功能良好者可适当加快输液速度。 7. 输液过程中加强巡视，每次巡查后作好记录。 浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施《详见护士手册 112- 113》 1. 静脉炎 预防：1、严格执行无菌操作 2 、选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在 关节处穿刺。位置便于固定，力争一次穿刺成功。 3 、对血管刺激性强的药物前后I 应用生理盐水冲管，以减少 静脉炎的发生。 4 、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
5 、每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红肿， 询问病人有无疼痛和不适 处理：1、立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流环节症状。 2 、在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20分钟，每天四 次。 2. 液体渗漏 预防：1、妥善固定导管。 2 、嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢 体。 3 、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 4 、加强对穿刺部位的观察和护理。 处理：对液体外渗者予以热敷、硫酸镁湿敷等。 3. 皮下血肿 预防：1、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应巧准稳。 2 、依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成 功率。 处理：可冷敷或热敷，每日1-2 次。 4. 导管堵塞预防：1、在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完 毕后应正确封管。 2 、根据患者情况，选择合适的封管液浓度及用量，推注速度不可 过快。 3 、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹 子，夹子尽量夹在塑料管的近新端。处理：发生堵管时，不能用注射器推液，应将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症发生。 5. 静脉血栓形成预防：1、再次输液时，用碘伏消毒肝素帽处，接上输液 器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，引发血栓，应先调整肢体位置，
静脉留置针输液技术操作规程 一、静脉留置输液技术的目的：1、正确实施医嘱，给患者进行输液治疗，通过 静脉给药，以达到纠正水、电解质失衡，维持酸碱平衡、供给热能及养分，控制感染和解毒等治疗目的。2、保护静脉，避免反复穿刺为患者带来的痛苦，保持静脉通路通畅，利于抢救和治疗。 二、首先处理医嘱，根据医嘱内容对病人进行评估，评估的内容包括，1、评估 输液目的，药物作用及其注意事项。2、评估患者的病情、年龄、身体状况以及药物过敏史。3、评估患者的心理状态及配合程度。4、评估穿刺部位的皮肤，血管以及肢体活动情况，以选择粗大且易固定的静脉进行穿刺。5、环境。 三、首先进病房对病人进行评估。（护理记录单）紧急情况时操作与评估同时进 行，核对床头卡、床号、姓名、住院号，输液架移至床头。“你好，请问你叫什么名字，你看，我是你的责任护士我叫小顾，我看一下你的手腕带可以吗？好的，你看，今天根据医嘱要给你进行输液，由于输液量比较大，所以输液时间也比较长，准备给你打一根静脉留置针，你以前打过静脉留置针吗？你看，打静脉留置针的好处是，可以留置3-5天，可以避免反复穿刺给你带来的痛苦，我看一下你的血管可以吗？是不是就打这只手？”局部皮肤没有红肿，没有硬结，皮肤没有感染，血管弹性好，可以操作，盖好被。“需要协助你大小便吗?不用了是吧，你以前对什么药过敏吗？对碘剂和冷刺激过敏吗？都没有是吧？那我准备一下用物，一会过来给你打静脉留置针好吗？”环境清洁、安静、安全、光线适宜，适合操作。病人准备：病人体位舒适，注意保暖。 四、准备：护士着装整齐，洗手，戴口罩。用物准备：（治疗桌上从左→右）（上 医嘱本→下治疗单）→治疗盘，根据医嘱准备所需用的药物，治疗盘内（有效期内适宜型号的输液器，有效期内的适宜型号的留置针，有效期内的透明膜敷贴，有效期内的肝素帽，有效期内的棉签，有效期内的安尔碘，消毒砂轮，胶布），有效期内的压脉带，排液碗，污物缸。治疗单，治疗车，上层放有有效期内的手消液，下层放有盛有1/1000优氯净的小桶，有效期内的锐器盒，以及医用垃圾桶。 五、方法：根据医嘱核对药物，检查液体包装是否完好，瓶口有无松动，瓶身有 无裂痕，查看液体名称、浓度、剂量、使用方法、有效期、查看液体有无变色、沉淀、絮状物，查看床号、姓名，取输液标签贴于液体标签侧，查对，开启瓶口，检查棉签有效期、包装是否完好，开启棉签，注明开启日期、时间、责任者，取棉签蘸取安尔碘消毒瓶口，检查输液器有效期、有无漏气、有无杂质，取出插入瓶口，查对床号、姓名、住院号、名称、剂量、用法，放于治疗盘内，（压脉带、排液缸放入治疗盘内），治疗盘放于车上，污物缸放于车上，再次核对（瓶签、医嘱）床号、姓名、名称、剂量、用法、时间，记录单放于车上。携用物至床旁，核对床尾卡、床号、姓名、住院号，推至床旁。“玛丽，准备好了吗？我看一下你的手腕带好吗？”手消，查对，常规排气，检查留置针有效期、包装是否完好、有无破损，取出，去除尼龙针帽，插入肝素帽少许，让液体充满肝素帽，待液体充满肝素帽以后插入全部针头。取出留置针备用，检查有效期内压脉带，取出，扎于穿刺点上方10cm，手消，查看已开启的棉签在有效期内，取棉签，消毒，蘸取安尔碘，以穿刺
静脉输液的目的 1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 4.输入药物，治疗疾病。 静脉输液注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急缓及药物 半衰期等情况合理分配药物。 3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端 小静脉开始穿刺。 4.输液前要排尽输液管及针头的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶 或拔针，严防造成空气栓塞。 5.注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入 静脉时再输入。 6.严格掌握输液速度。对于心、肺、肾疾病的患者、老年患者、婴幼 儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度： 对于严重脱水、心肺功能良好者可适当加快输液速度。 7.输液过程中加强巡视，每次巡查后作好记录。 浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施《详见护士手册112-113》 1.静脉炎 预防：1、严格执行无菌操作 2、选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免 在关节处穿刺。位置便于固定，力争一次穿刺成功。 3、对血管刺激性强的药物前后I应用生理盐水冲管，以减少 静脉炎的发生。 4、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。 5、每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红肿，
询问病人有无疼痛和不适。 处理：1、立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流环节症状。 2、在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20分钟，每天四 次。 2.液体渗漏 预防：1、妥善固定导管。 2、嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢 体。 3、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 4、加强对穿刺部位的观察和护理。 处理：对液体外渗者予以热敷、硫酸镁湿敷等。 3.皮下血肿 预防：1、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应巧准稳。 2、依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺 成功率。 处理：可冷敷或热敷，每日1-2次。 4.导管堵塞 预防：1、在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕后应正确封管。 2、根据患者情况，选择合适的封管液浓度及用量，推注速度 不可过快。 3、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的 夹子，夹子尽量夹在塑料管的近新端。 处理：发生堵管时，不能用注射器推液，应将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管导致其他并发症发生。 5.静脉血栓形成 预防：1、再次输液时，用碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，引发血栓，应先调整肢体位置，