（工程验收套表）工地试验室验收监督表格
附件壹
公路水运工程工地试验室能力标准
表1试验检测人员配备
注：1、标“*”项为强制性项目。
2、持各类证书人员比例以满足实际检测能力需要为准。
表2试验检测能力基本要求
监理或承包合同有特殊要求的同时执行合同强制要求。当路基工程中道路和桥梁工程、路面工程中基层和面层分别建设时，按实际承担的工程类别对应的试验检测项目要求。
2、水运工程专项表中黑体字标注的项目为强制性能力要求，少壹项视为不通过（以下同）。
3、房建工程工地试验室要求参见《辽宁省建设工程质量检测管理实施细则》相关要求。
表3公路水运工程试验检测主要仪器设备
表4试验检测环境
检测试验环境应满足所开展的检测项目要求，且布局合理、干净整洁。
注：此表高速公路为强制性要求。普通公路和水运工程按实际试验检测工作需要确定。
附件二
外埠公路水运工程试验检测机构
信用备案登记申请表
申请机构名称：（章）
资格等级类型：
申请日期：年月日
辽宁省交通工程质量和安全监督局制
填表须知
壹、本表统壹采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。
二、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人
机构。若为独立法人的此项不填。
三、本《申请书》所选“□”内打“√”。
四、以下资料需附表后，且由法人代表或授权人签章。
1、《公路水运工程试验检测机构等级证书》复印件；
2、《计量认证合格证书》复印件（通过计量认证的机构）；
3、如有试验检测委托关系的，需附委托合同。拟在辽宁省执业的
检测人员考试合格证书和聘任关系证明的复印件；
4、具备社会服务能力的检测机构需附工商营业执照、税务登记、
收费许可证等证件复印件。
壹、外埠公路水运工程试验检测机构备案登记表
二、年度外埠公路水运工程试验检测机构信用档案
三、年度外埠公路水运工程试验检测人员信用档案
附件三：
公路水运工程工地试验室备案
登记表
工地试验室：（章）
备案日期：年月日
交通运输部基本建设质量监督总站制
填表须知
壹、本表统壹采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。
二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。
三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。
一、工地试验室综合情况
二、工地试验室试验检测业务范围表
第页共页
三、工地试验室授权负责人简历
申请书 尊敬的团委老师： 你好！ 我是电子科技协会的副会长胡文静。在此特别的感谢您们对协会工作的支持和肯定，电子科技协会是一个电子通信计算机于一体的协会。着重与培养电子方面的专业人才，培养其动手能力和创新思维。自协会成立来，为爱好电子专业培养了一批有一批专业基础比较扎实的学生。协会定期会开展专业电子基础知识的培训和开课，教学生一些操作，例如：焊接、电子组装、调试、电子小创作等……。协会不仅教学生一些专业知识，还要教学生一些生活中常用家电维修技能，例如：饮水机、电磁炉、电视、电饭锅、电风扇、吹风机、mp3、mp4等……。让学生理论与实践结合，达到学以致用的效果。协会每次举办电子设计大赛都是重视学生的创新和动手能力，为学院参加全国大赛提供专业人才。 但是肩负如此重担子的电子科技协会至今仍然没有属于协会单独的实验室，每次上实践课搞活动都要申请教室，这影响了活动的顺利的开展，所以特向院领导申请宿舍8栋2楼的活动室作为以后电子科技协会单独的实验室。 申请实验室的原因： 1，由于协会办公室是由电子科技协会、计算机协会、通信 协会三个协会共用，人员数量多其环境比较吵闹，协会 的工具器材、元件和制作的电子小创作不方便摆放在室 内作为展览，只能放在柜子里。 2，若我们在办公室对干事会员进行授课及进行实践操作 时，旁边正在开会，一方面打扰别人开会，二方面：会影响干事会员不能集中学习。三方面：别人正在办公室开会，我们正在这个时候急需一个安静的地方作实验室，这样双方都会受到诸多的影响。 3，又乱又吵闹又窄的办公室不能为干事会员营造一个安静 舒适思考学习环境。我协会大部分会员都来自计算机系、电子系、通信系，他们都是为了学习电子专业技术基础才加入协会，也有一份大二同学都加入协会，但这种环境不利于他们干事会员学习。 4，宿舍8栋2楼的活动室安静，宽敞正适合干事会员学习 思考分析电路，便于我们搞电子小创作和电器维修，同时便于技术交流、讨论。 5，我亲自去查看了宿舍8栋2楼活动室是一间空房，有电 源插座、电风扇、室内宽敞、环境比较安静，适合做实验室最佳场地。 申请实验室的目的： 1，为干事会员提供一个安静思考交流的学环境。 2，讲解了理论知识后及时动手操作，可大大加深对理论知识的 理解，这样效果更佳。 3，干事会员在创作的漂亮的工艺作品及参加比赛的作品所有 放在实验室作展览，也方便其他人来参观和下一届会员参观，以增强协会的名誉和对外展示协会的实力。给会员提供更优惠学习服务，增大会员对协会的满意度，提高协会在学校的声誉。 4，把实验室作为一个电器维修的地方，为协会提供经济来源， 把是实验室打造成一个课外实验室基地，为更多的同学提供做实验最佳的机会。 基于上述原因，也为了顺利达成目的，所以特向院领导申请宿舍8栋2楼活动室作为电子科技协会的实验室。望领导考虑一下我协会的申请。我们电子科技协会一定不负厚望，以更优异的成绩回报学校。
工地试验室 验收申请书 施工单位：江西交通建设集团龙青高速土建三标段 项目经理部 合同标段：第三标段 试验室名称：江西交通建设集团龙青高速土建三标段工地试验室 母体实验室：江西交通建设集团中心试验室 申请日期：
1.试验室概况 1.1 试验室名称：江西交通建设集团龙青高速土建三标段 项目经理部 地址： 邮编：传真：E-mail： 负责人：职务：手机： 联络人：职务：手机： 2.试验室资源： 2.1试验室总人数：8 名 2.2试验室仪器设备总数：台（1000元以上） 2.3实验室总面积m2 3.附件： 附表1：申请资质认定检测能力表 附表2：签字人一览表 附表3：试验室人员一览表，人员检测资格证书及职称复印件附表4：仪器设备（标准物质）配置一览表 附表5：检测仪器设备一览表合格证书复印件
4.实验室声明： 4.1本实验室遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《实验室和检查机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。 4.2经对照《实验室资质认定评审准则》及相关规定，本实验室满足实验室资质认定评审准则就及相关规定要求。 4.3 本实验室保证所提交的申请内容均为真实信息。 4.4 对于工地试验室开展的检测能力范围以外的检测项目，优先委托母体试验室。 试验室负责人签名： 日期：
附表1：申请资质认定检测能力表 注：①“检测产品/类别”按领域类别、产品类别、产品，或领域类别、参数类别、参数分类排序。如申请项目既有产品又有参数须分别填表； ②具备检测产品全部参数能力的，不必注明所检参数；只具备检测产品部分参数能力的，在“说明”中注明能检或不 能检的参数名称； ③申请资质认定的检测能力，依据标准一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应在“说明”中予以注明； ④“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。
序号 公路工程试验检测项目及频率汇总表 类别检验项目采用标准施工单位自检频率取样方法 1 2 3 4 5 颗粒分析、界限含水量 土工试验、击实试 验、室内 CBR试验 筛分、含泥量、泥块含 量 细集料（水泥 表观密度、堆积密度、 砼用） 坚固性 含水量 筛分、表观密度、含泥细集料（沥青 量、砂当量或亚甲兰值 砼用） 坚固性、棱角性 筛分、含泥量、针片状 含量、压碎值 粗集料（水泥 表观密度、堆积密度、 砼用） 坚固性、碱活性 含水量 筛分、含泥量、针片状 含量、压碎值、表观密 粗集料 度、吸水率 （沥青混合 粘附性、磨耗损失、坚 料用） 固性、软石含量、磨光 值（表面层） JTG E40 -2007 《公路土工试验规程》 JTG F10 -2006 《公路路基施工技术规范》每 5000m3或土质发生变化时 《公路工程标准施工招标文件》2009 版 以进场数量为一检验批，每检验批代表数 JTGE42 - 2005 《公路工程集料试验规程》 量不得超过 400m3 《公路工程标准施工招标文件》 2009 版 每一料源检验 1 次 JTJ041-2000《公路桥涵施工技术规范》 混凝土开盘前必做 JTGE42 - 2005 《公路工程集料试验规程》 以进场数量为一检验批，每检验批代表数 量不得超过 400m3 《公路工程标准施工招标文件》 2009 版 JTG F40-2004《公路沥青路面施工技术规范》每一料源检验 1 次 每批次进场检验 1 次，每检验批代表数量 JTGE42-2005 《公路工程集料试验规程》 不得超过 400m3 JTJ041-2000《公路桥涵施工技术规范》每一料源检验 1 次 砼开盘前必做 每批次进场检验 1 次，每检验批代表数量 JTGE42-2005《公路工程集料试验规程》 不得超过 1000m3 JTG F40-2004《公路沥青路面施工技术规范》 每一料源检验 1 次 取具有代表性的扰动土 取样前先铲除堆脚等处无代表性的部分， 再在料堆的顶部、中部和底部，各由均匀 分布的几个不同部位，抽取大致相等的 8 份 组成一组试样。 取样前先铲除堆脚等处无代表性的部分， 再在料堆的顶部、中部和底部，各由均匀 分布的几个不同部位，抽取大致相等的 8 份 组成一组试样。 取样前先铲除堆脚等处无代表性的部分， 再在料堆的顶部、中部和底部，各由均匀 分布的几个不同部位，抽取大致相等的 15 份组成一组试样。 取样前先铲除堆脚等处无代表性的部分， 再在料堆的顶部、中部和底部，各由均匀 分布的几个不同部位，抽取大致相等的 15 份组成一组试样。
建筑节能工程施工质量验收表格
墙体节能分项工程检验批质量验收记录 墙体节能分项工程检验批质量验收记录（续）
本表适用于采用板材、浆料、块材及预制复合墙板等墙体保温材料或构件的建筑墙体节能工程质量验收。 一、主控项目 1. 检验方法：观察尺量检查；核查质量证明文件。 检查数量：按进场批次，每批随机抽取3个试样进行检查；质量证明文件应按照其出厂检验批进行核查。 2. 检验方法：核查质量证明文件及复验报告。 检查数量：全数检查。 3. 检验方法：随机抽样送检，核查复验报告。 检查数量：同一厂家同一种产品，当单位工程建筑面积在20000m2以下时各抽查不少于3次；当单位工程建筑面积在20000m2以上时各抽查不少于6次。 4. 检验方法：核查质量证明文件。 检查数量：全数检查。 5. 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；核查隐蔽工程验收记录。 检查数量：全数检查。 6. 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；核查隐蔽工程验收记录。 检查数量：全数检查。 7. 检验方法：观察；手扳检查；保温材料厚度采取针插法或剖开法尺量检查；粘结强度和锚固力核查试验报告；核查隐蔽工程验收记录。 检查数量：每个检验批抽查不少于3处。 8. 检验方法：观察检查；核查隐蔽工程验收记录。 检查数量：全数检查。 9. 检验方法：核查试验报告。 检查数量：每个检验批应抽样制作同条件养护试块不少于3组。 10. 检验方法：观察检查；核查试验报告和隐蔽工程验收记录。 检查数量：全数检查。 11. 检验方法：对照设计核查施工方案和砌筑砂浆强度报告，用百格网检查灰缝砂浆饱满度。 检查数量：每楼层的每个施工段至少抽查一次，每次抽查5处，每处不少于3个砌块。 12. 检验方法：检查型式检验报告、出厂检验报告、对照设计观察和淋水试验检查；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：型式检验报告、出厂检验报告全数核查；其他项目每个检验批抽查5%，并不少于3处。 13. 检验方法：对照设计观察检查；核查质量证明文件和隐蔽工程验收记录。 检查数量：每个检验批抽查5%，不少于3处。 14. 检验方法：对照设计观察检查；必要时抽样剖开检查；核查隐蔽工程验收记录。 检查数量：每个检验批抽查5%，不少于5个洞口。 15. 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；核查隐蔽工程验收记录。 检查数量：按不同热桥种类，每种抽查20%，并不少于5处。 二、一般项目 1. 检验方法：观察检查。 检查数量：全数检查。 2. 检验方法：观察检查；核查隐蔽工程验收记录。 检查数量：每个检验批抽查不少于5处，每处不少于2m2.。
建筑节能工程验收记录表 前言 为贯彻落实《建筑节能工程施工质量验收规》，本站组织编制了有关建筑节能工程施工质量验收记录表，供有关单位试用。为方便建筑节能工程施工质量验收，本记录表按《建筑节能工程施工质量验收规》规定的单独组卷要求，仅对建筑节能工程施工容的相关验收提供记录表，非节能部分的验收记录，仍按相关部分的验收要求进行。 市建筑工程质量监督站 2008年1月9日 目录 建筑节能分部(子分部)工程验收记录 (1) 分项工程质量验收表 (2) 附件表 (3) 外墙保温(浆料)工程检验批质量验收记录 (4) 外墙保温(现场喷涂或模板浇注)工程检验批质量验收记录 (5) 外墙保温(板材)工程检验批质量验收记录 (6) 外墙保温(块材及预制复合墙板)工程检验批质量验收记录 (7) 预置保温板现场浇筑混凝土工程检验批质量验收记录 (8) 墙体节能工程饰面层的基层及面层检验批质量验收记录 (9) 墙体节能工程隔汽层检验批质量验收记录 (10) 非透明幕墙节能工程检验批质量验收记录…………………………………1l 玻璃幕墙节能工程检验批质量验收记录 (12) 外门窗节能工程检验批质量验收记录 (13) 屋面保温层检验批质量验收记录 (14) 采光屋面节能工程检验批质量验收记录 (15) 地面保温层检验批质量验收记录 (16) 采暖节能工程分项(检验批)质量验收记录 (17) 通风与空调节能工程分项(检验批)质量验收记录 (18) 通风与采暖系统冷热源及管网节能工程分项(检验批)质量验收记录 (20) 配电与照明节能工程分项(检验批)质量验收记录 (22) 监测与控制节能工程分项(检验批)质量验收记录 (23) 隐蔽工程检查验收记录 (25)
附件1： 工地试验室验收申请表 申请单位：中交第二公路工程局有限公司 怀邵衡铁路项目经理部 （项目部名称及公章） 试验室名称：中心试验室
填表说明 一、“申请单位”为标段合同单位的工地项目管理机构（项目部和监理站），不能填分部或分站名称。 二、验收项目和标准 1.验收项目分主控项目和一般项目，每个试验室验收的全部项目必须同时满足下列条件，才可评价该试验室为合格，同意投入使用。 （1）主控项目：全部符合要求。 （2）一般项目：终验经整改后全部符合要求。 2.合格条件 （1）主控项目：每一项指标和要求全部符合要求。 （2）一般项目：各级验收时须80％及以上验收项目合格，经验收方确认整改达到100%合格后方可申请下一步验收，最后一级验收发现的问题须全部整改完毕方可批准该试验室投入使用。 三、有关附件材料另行单独组装。 四、此表和附件材料均采用A4纸（如有大型图表，应折迭成A4纸大小），由申请单位按此格式自行编制、打印和装订。
试验室基本情况 工程标段名称HSHZQ-8标 所属项目管理机构名称中交第二公路工程局有限公司怀邵衡铁路项目经理 部 所承担工程项目检测区段DK248+830~DK293+550 母体检测机构名称衡阳市恒德工程质量检测有限公司 母体检测机构计量认证编号R 计量认证有 效期 2017年06月26日 母体检测机构资质等级国家资质有效期2016年2月11日工地试验室名称和地址中交第二公路工程局有限公司怀邵衡铁路项目经理部中心试验室 湖南省衡阳县台源镇长青村长青小学院内西侧 试验室负责人杨富余职称高级工程师电话 申请试验自检项目：见拟开展的试验检测项目一览表（第114页） 委外检测试验检测机构有关信息 机构名称衡阳市恒德工程质量检测 有限公司 机构地点 衡阳市雁峰区大庆 路1号 计量认证编号R 资质等级国家 计量认证有效期2017年06月26日资质有效期2016年2月11日申请委托试验试验项目：见拟外委试验检测项目一览表（第115页）
工地试验室标准化建设验收注意事项 为了更好的推行工地试验室标准化建设，确保工地试验室试验检测数据的准确性、规范性；在验收工地试验室时应注意一下事项： 一、试验环境：1、工地试验室应将工作区和生活区分开设置，各功能室应独立设置、布局合理（如水泥混凝土室、力学室、标准养护室，样品室、办公室、资料室等宜相邻设置）、互不干扰（如有振动源的土工室与需要精密称量的化学室不宜相邻设置）； 2、工地试验室功能室的设置应根据工程内容、工程量和所开展的试验检测项目等确定，结合本项目的特点，工地试验室需设置的功能室及面积（总面积不少于260m2）要求如下图； 3、新建房屋：①宜南北朝向，房屋净高2.6m；②屋外应设置挑檐或雨搭，宽度不小于1.2m；③房屋周围铺设散水，宽度不低于1m；④两排房屋之间应保留不小于4m的消防通道；⑤房屋门洞的尺寸一般为高*宽=2. 1*1m；⑥化学室、沥青室、沥青混合料室等易发生火灾、爆炸、化学品伤害等事故的功能室的门宜向外开（便于发生危急情况逃生）
4、对租用房屋，如需隔断，应采用空心砖或不小于10cm厚的彩钢板通高阻隔，有温湿度要求的功能室注意接缝处的密封处理。 5、水泥室、水凝混凝土室、石料室内地面应设置泄水槽，室外设置沉淀池，沉淀池应安装顶盖。 6、各功能室应有与室外空气直接流通的窗口，在试验过程中使用或产生有毒有害物质的功能室如化学室等，应采用合理有效的通风设施（如采用通风罩、强制排气扇等） 7、①用电设备及部位按照三级负荷供电；②应配备自备电源（发电设备）；③各功能室工作用电不应与照明用电共线路，且每个功能室应设置一个电路总开关； ③插座安装高度距地面或操作台面不小于0.3m；④电气开关安装高度距地面高 1.3m~1.5m，拉线开关安装高度距地面高度2~3m，距门口150mm~200mm；⑤计算机和微机控制的精密仪器，应选用不间断电源（UPS）；⑥工作接地和保护接地（为了保证电气设备在正常和事故情况下可靠的工作而进行的接地；为保证人身安全，避免发生人体触电事故，将电气设备的金属外壳与接地装置连接的方式(三相四线)） 8、对于空间较大的功能室及标准养护室应在室内不同区域悬挂不少于2个温湿度计。 9、在可燃固体、液体、气体等物质存在的场所配置灭火器（主要为磷酸铵盐干粉灭火器），且每个场所灭火器数量不应少于2具；公共部位建筑面积超过100m2时，应配置2具1A的手提式灭火器，每增加100m2时，增配2具1A的手提式灭火器。 10、①压力机、万能材料试验机等大型力学设备应安装安全防护网，网孔尺寸不宜大于10mm*10mm，并悬挂防溅板；②对限制人员进入的工作区域或室应在其明显的部位或门上设置提醒标志；③储存易燃、易爆危险化学品的功能室，应安装避雷设备；④各功能室宜在相应位置悬挂安全标识。 11、应设置混凝土试件堆放池，不得随意乱抛乱扔，应堆放整齐，集中处理。 12、标牌、标志:①工地试验室应在大门口或中心位置悬挂单位名称铜制牌匾(底边距离地面高度为160cm)，尺寸与内容如下图：
工地试验室检查表 项目负责人：项目试验负责人：检查人：
温州交通建设集团有限公司 工地试验室检查表 工地试验室：（盖章）母体机构：（盖章）试验室主任：负责人： 日期：日期：
工地试验室检查制度 一、公路工程试验检测工作的目的和意义 试验检测工作目的：及时提供真实可靠的数据指导施工，作好工程的事前、事中、事后的质量控制，确保工程质量，努力降低工程造价、确保项目优质、高效、安全提前完成施工任务。争取工程质量等级达到优良。 二、公路工程试验检测工作的重要性 试验检测是确保公路工程质量的一种有效手段，是工程质量管理中的一个重要组成部分，同时也是公路工程质量检验评定的一个主要环节。工程质量的好坏必须依靠试验检测这种手段得以实现。 三、检查内容 1、准备工作： ⑴、试验检测设备是否齐全；⑵、各种试验台帐是否完善；⑶、试验表格是否齐全；⑷、自校试验仪器有没有自校记录；⑸、设备档案是否一物一档；⑹、试验规章制度是否齐全；⑺、试验人员岗位职责是否上墙；⑻、强检试验仪器检定情况；⑼、试验报告是否签字齐全或盖章；⑽、试验养护室是否标准，温湿度记录是否遗漏或真实；⑾、配合比是否齐全；⑿、外购材料的材质证明。 2、过程控制： ⑴、砂浆、混凝土、砂石材料、钢筋是否合格，不合格如何处理； ⑵、水泥、砂石、钢筋等原材料进场抽检频率； ⑶、结构物的砂浆、砼抽检频率是否达到规范要求； ⑷、路基压实度及结构物的强度是否合格； ⑸、仪器设备使用记录是否完善； ⑹、有无业主及质监单位的质量问题通报； ⑺、试验资料是否及时签字归档； 每次到项目工地试验室检查的结果有项目工地试验室负责人和项目部负责签字认可，并对检查过程中提出的问题，提交整改措施。 温州交通建设集团有限公司（章） 2010.03.06
临床基因扩增检验实验室技术验收申请表 □初次验收□换证验收 一．基因扩增检验实验室基本情况 （一）实验室所属法人单位名称: 地址: 邮编: 法定代表人: 实验室负责人: 联系人：email: 电话: 传真: （二）实验室总人数: 名 ( 其中初级职称人员名，占％；中级职称人员名，占％；副高级职称人员名，占％；高级职称人员名，占％。)，其中已获培训上岗证人员人。 （三）（换证验收需填写此项） 上次验收时间：年月日 上次验收合格证书编号：原证书有效期至：年月日 二．提供资料状况 （一）《医疗机构执业许可证》复印件; （二）拟设置基因扩增检验实验室医院的医疗卫生资源状况、对临床基因扩增检验的需求情况以及实验室运行的预测分析（如为换证验收，此项不需填写）； （三）拟（已）设基因扩增检验实验室的设置平面图； （四）实验室主要负责人简历表(见附表1); （五）实验室工作人员一览表(见附表2); （六）主要仪器设备表(见附表3); （七）拟（已）开展的临床基因扩增检验项目(见附表4); （八）实验室相关程序文件和标准操作程序（SOP）目录;
（九）检验报告样单份; （十）其它有关质量文件名称或证明材料。 三．希望验收时间为年月日至年月日 四．声明 本实验室自愿申请辽宁省临床检验中心组织的技术验收，并愿承担下列义务： （1）遵守《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》及有关规定； （2）不论能否获准验收，支付验收阶段所需的全部费用。 申请单位法定代表人（签名）： 申请单位（盖章） 年月日
附表1： 实验室主要负责人简历表
附表4 拟（已）开展的临床基因扩增检验项目
工地试验室工作计划 一、前期试验室建设及准备工作 1、功能区划分及室内建设 （1）试验室按功能划分为力学室、土工室、集料室、水泥室、水泥混凝土室、沥青室、沥青混凝土室、外检室、化学室、留样室、标养室、办公室。各室设安全卫生负责人。 （2）水泥室进行部分仪器的水泥混凝土基座浇筑，各室墙壁、地面处理，养生室水池及铁架安装工作。 2、人员 （1）仪器设备人员资质，根据相关规定，工地试验室应配备试验检测工程师至少4人，并持证上岗,试验员至少11人。施工过程的各级检查均要核对人员资格，检查中应人证齐备，对应无误。 （2）建立人员档案，包括人员资格证书、身份证、职称证、毕业证、复印件（装订）。原件应在试验室验收和上级部门检查时备查。随档应附“试验检测人员一览表”。 （3）人员培训：对试验检测人员进行培训，培训内容包括：相关规范规程的学习、标准化管理、图纸、工程概况的了解，试验仪器的熟悉等内容。
3、试验仪器 （1）对仪器设备进行整理、统计、安装列出台账，不足部分提交采购计划。（2）请专业人员对仪器设备进行一次调试，维修，保养。 （3）请计量部门对仪器设备进行标定。小型仪器或规范无强制性要求的，可以自检自校。 （4）对仪器设备进行编号、建档，档案内容包括仪器检定证书，仪器使用说明书，合格证，管理记录。 （5）设定仪器保管人，一般为该仪器使用人，建立并粘贴标识卡。 4、前期资料和表格的准备 （1）上墙图表 仪器设备旁边应挂仪器操作规程，各科室应挂相应的管理制度，如养生室、样品室等，其他管理制度，人员职责应在办公室上墙，操作规程，管理制度、岗位职责的编写由主任负责。 （2）台账表格的编制，由主任组织。 （3）组织试验室人员对桥涵结构物各部结构，水泥混凝土标号，工程量，材料用量进行统计。对路基工程的工程量，各层设计材料，设计土质，大约层数进行统计。对路面工程的工程量，设计级配进行
工地试验室工作计划 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
工地试验室工作计划 一、前期试验室建设及准备工作 1、功能区划分及室内建设 （1）试验室按功能划分为力学室、土工室、集料室、水泥室、水泥混凝土室、沥青室、沥青混凝土室、外检室、化学室、留样室、标养室、办公室。各室设安全卫生负责人。 （2）水泥室进行部分仪器的水泥混凝土基座浇筑，各室墙壁、地面处理，养生室水池及铁架安装工作。 2、人员 （1）仪器设备人员资质，根据相关规定，工地试验室应配备试验检测工程师至少4人，并持证上岗,试验员至少11人。施工过程的各级检查均要核对人员资格，检查中应人证齐备，对应无误。 （2）建立人员档案，包括人员资格证书、身份证、职称证、毕业证、复印件（装订）。原件应在试验室验收和上级部门检查时备查。随档应附“试验检测人员一览表”。
（3）人员培训：对试验检测人员进行培训，培训内容包括：相关规范规程的学习、标准化管理、图纸、工程概况的了解，试验仪器的熟悉等内容。 3、试验仪器 （1）对仪器设备进行整理、统计、安装列出台账，不足部分提交采购计划。（2）请专业人员对仪器设备进行一次调试，维修，保养。 （3）请计量部门对仪器设备进行标定。小型仪器或规范无强制性要求的，可以自检自校。 （4）对仪器设备进行编号、建档，档案内容包括仪器检定证书，仪器使用说明书，合格证，管理记录。 （5）设定仪器保管人，一般为该仪器使用人，建立并粘贴标识卡。 4、前期资料和表格的准备 （1）上墙图表 仪器设备旁边应挂仪器操作规程，各科室应挂相应的管理制度，如养生室、样品室等，其他管理制度，人员职责应在办公室上墙，操作规程，管理制度、岗位职责的编写由主任负责。
河源东环高速公路S01合同段 试验管理实施细则及检测频率 青岛建工 编制人： 审核人： 批准人： 青岛建工集团有限公司 河源市东环高速公路S01合同段项目经理部 二○一三年六月 工程概况 本项目工程（河源东连接线LK0+000～LK3+732.121）为河源市东环高速公路的一部分，位于河源市东城区，起于河源东互通立交，
终于东环快速路，直连建设路。公路等级为一级，设计速度80Km/h. 起点至隧道段位于紫金县临江镇，终点段位于河源市源城区。 中段穿过高峰顶山峰（设隧道）后，路线从赤坑水库下侧通过。 工程规模如下表： 试验管理实施细则及检测频率 第一章总则 1、试验工作人员是工程试验和质量检测的专职人员，需持证上岗，
不得兼职。工地试验人员必须坚守工作岗位，跟班作业。需休假、出差或学习时，必须把工作交接清楚，且有交接记录。接收的工作人员必须具有一定的专业基础。试验员离岗前需向项目部工地试验室报告，必要时工地试验室派专人监督交接工作。 2、试验室必须制定管理规定，包括试验员职责、各种操作规程及仪器设备保管制度等，张贴上墙并认真执行。试验工作人员应讲职业道德，坚持实事求是，不得弄虚作假。对违反施工操作规程和偷工减料行为应坚决制止。严格进行施工控制，把好质量关。 3、工作中应做好工作日志，对试验记录、试验委托单和报告等资料要认真填写，字迹应清楚工整。爱护试验器具，定期做好试验器具的养护工作。 4、试验人员对监理工程师应谦虚礼貌，并向监理工程师解释试验工作中的有关问题。如有困难，可由技术主管或工地试验室主任向其解释和磋商。 第二章组织机构及职能 1、项目部工地试验室，其主要职责为： （1）负责全线试验工作的管理、协调。 （2）定期做好计量器具的检定工作，维护保养各类仪器设备，使其保持良好的工作状态。
附件一 公路水运工程工地试验室能力标准 表1 试验检测人员配备 注：1、标“*”项为强制性项目。 2、持各类证书人员比例以满足实际检测能力需要为准。
表2 试验检测能力基本要求 注：1、表所有项目为高速公路项目强制性能力要求；黑体字标注的项目为普通公路项目强制性能力要求。监理或承包合同有特殊要求的同时执行合同强制要求。当路基工程中道路与桥梁工程、路面工程中基层与面层分别建设时，按实际承担的工程类别对应的试验检测项目要求。 2、水运工程专项表中黑体字标注的项目为强制性能力要求，少一项视为不通过（以下同）。 3、房建工程工地试验室要求参见《省建设工程质量检测管理实施细则》相关要求。
表3 公路水运工程试验检测主要仪器设备
表4 试验检测环境 检测试验环境应满足所开展的检测项目要求，且布局合理、干净整洁。 注：此表高速公路为强制性要求。普通公路与水运工程按实际试验检测工作需要确定。
附件二 外埠公路水运工程试验检测机构 信用备案登记申请表 申请机构名称：（章） 资格等级类型： 申请日期：年月日 省交通工程质量与安全监督局制
填表须知 一、本表统一采用A4尺寸纸，容必须打印，检测机构对填表容的真实、 可靠性负责。 二、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。 若为独立法人的此项不填。 三、本《申请书》所选“□”打“√”。 四、以下资料需附表后，并由法人代表或授权人签章。 1、《公路水运工程试验检测机构等级证书》复印件； 2、《计量认证合格证书》复印件（通过计量认证的机构）； 3、如有试验检测委托关系的，需附委托合同。拟在省执业的检测人员考 试合格证书和聘任关系证明的复印件； 4、具备社会服务能力的检测机构需附工商营业执照、税务登记、收费许 可证等证件复印件。 一、外埠公路水运工程试验检测机构备案登记表
工地试验室用标准规范一览表（JTG-03） 合同段号：（施工）LJ1 台账编号：JTG-03-1 类别序号规范、规程 代号 规范、规程名称实施日期受控编号备注 国家标准 1 GB/T50080-2002 普通混凝土拌合物性能试验 方法标准2003-06-01 23 1本2 GB/T50081-2002 普通混凝土力学性能试验方 法标准2003-06-01 24 1本3 GB/T50082-2009 普通混凝土长期性能和耐久 性能性能试验方法标准2010-07-01 55 1本4 GB50086-2001 锚杆喷射混凝土支护技术规 范2001-10-01 25 1本 5 GB/T50107-2010 混凝土强度检验评定标准2010-12-01 2 6 1本 6 GB50119-2003 混凝土外加剂应用技术规范2003-09-01 2 7 1本 7 GB/T50476-2008 混凝土结构耐久性设计规范2009-05-01 28 1本 8 GB50203-2002 砌体工程施工质量验收规范2002-04-01 29 1本 9 GBJ146-90 粉煤灰混凝土应用技术规范1991-10-01 17 1本 12 GB/T228-2002 金属材料室温拉伸试验方法2002-07-01 33 1本 13 GB/T232-2010 金属材料弯曲试验方法2011-06-01 34 1本 14 GB/T2653-2008 焊接接头弯曲试验方法2008-09-01 35 1本 15 GB/T2651-2008 焊接接头拉伸试验方法2008-09-01 36 1本 18 GB/T1499.3-2002 钢筋混凝土用钢筋焊接网2002-12-01 39 1本 19 GB/T14684-2001 建筑用砂2002-02-01 40 1本
附录6 工地试验室记录表格格式 说明 1．本附录根据正文的先后顺序，对相应的记录表格进行唯一性标识编码（管理编码），编码规则为：“JLBG”（记录表格的中文拼音缩写）+“流水号”（由两位数字01、02、……表示）。 2．本附录提供了工地试验室常用记录表格格式及填表示例，各工地试验室可根据实际情况或建设项目要求灵活使用。本附录部分表格下面位置有填表说明，在实际使用中，应取消相应的填表说明文字内容。 3．本附录表头中“试验室名称”一栏填写“工地试验室名称（或盖章），即母体试验检测机构名称+建设项目标段名称+工地试验室”；本附录空白内容栏目均用横线“—”填写（包括“备注”栏）。 4．本附录表尾中“填表”一栏由资料（设备、样品）管理员签字，“审核”一栏由授权负责人签字（试验检测人员在相应记录中签字），“日期”一栏填写本页表格完成日期。 5．本附录“表JLBG17”为样品信息与试验检测结果报告对应索引台账。标题下划线部分按照试验检测项目分类（参考《公路试验检测数据报告编制导则》释义手册附录1中试验检测项目和报告分类）填写原材料及混合料名称、现场检测项目等（包括外委试验检测项目）。
目录 1．试验检测人员一览表（JLBG01） 2．试验检测人员培训情况登记表（JLBG02） 3．试验检测仪器设备（参考标准、有证标准物质）一览表（JLBG03）4．试验检测仪器设备计量管理情况登记表（JLBG04） 5．试验检测仪器设备使用记录（JLBG05） 6．试验检测仪器设备维护记录（JLBG06） 7．试验检测仪器设备期间核查情况登记表（JLBG07） 8．样品取样单（JLBG08） 9．样品取样登记表（JLBG09） 10.标准养护室（箱）试件出入登记表（JLBG10） 11.样品留样登记表（JLBG11） 12.化学品（试剂）购置情况登记表（JLBG12） 13.化学品（试剂）领用记录（JLBG13） 14.标准溶液配制记录（JLBG14） 15.标准养护室（箱）温度、湿度监控记录（JLBG15） 16.标准（规范、规程）一览表（JLBG16） 17.试验检测结果报告台账（JLBG17）
建筑节能工程竣工验收 自 评 报 告
建筑节能工程竣工验收自评报告 一、工程概况 建设单位 : 设计单位： 监理单位： 施工总承包单位： （1 ）结构概况 1.工程名称： 2.工程地点： 3.结构类型 : （2）建筑概况： 1.本工程总用地面积 78813.90㎡，，本项目总建筑面积 24995.90 ㎡，其中地上建筑面积 15398.50㎡，地下 9597.40㎡，建筑基地面 积 9597.40㎡。 2.建筑层数、高度：地上三层，建筑高度为 15.4米，地下一层，层高 4.5米。 3.外墙工程：本工程外墙工程采用玻璃幕墙及干挂石材，石材内填 80厚玻璃棉（采用 8X140膨胀螺栓固定），明框玻璃幕墙采用断 热节能型，采用中空钢化玻璃，所有型材结合部位设有弹性胶垫，消 除型材之间热变形伸缩，具有较强的抗震性。 5.门窗工程：外门窗为隔热断桥铝合金门窗，外窗玻璃为 LoW-E
中空玻璃。 二、参照规范 1.《天津市公共建筑节能设计标准》 J 10633— 2005 2.《天津市民用建筑节能工程施工质量验收规程》 DB29-126-2010 三、分项工程质量验收汇总 （1）建筑工程： 1.外墙工程：外墙工程为石材幕墙、玻璃幕墙、金属幕墙，石材 幕墙检验批数为 19份、玻璃幕墙检验批数 16份、金属幕墙检验批数 15份。后置埋件隐蔽验收记录为 21份、石材龙骨隐蔽验收记录为 21 份、防火保温岩棉板隐蔽验收记录为 21份、玻璃幕墙铝龙骨隐蔽验 收记录为 15份、幕墙防火隔层隐蔽验收记录为 15份、玻璃幕墙面材 隐蔽验收记录为 15份。预埋件合格证 1份厂家检测报告 1份，埋件 合格证 1份厂家检测报告 1份，化学锚栓合格证 1份厂家检测报告 1 份，角钢合格证 1份厂家检测报告 1份，方管合格证 1份厂家检测报 告 1份，圆管合格证 1份厂家检测报告 1份，岩棉板合格证 1份厂家 检测报告 1份现场抽样复试报告 1份，塑料锚栓合格证 1份厂家检测 报告 1份，干挂件合格证 1份厂家检测报告 1份，黄金麻花岗石合格 证 1份厂家检测报告 1份，石材 AB干挂胶合格证 1份厂家检测报告 1份，JS-8000-A双组份硅酮结构密封胶合格证 1份厂家检测报告 1 份，JS-2000耐候性硅酮密封胶合格证 1份厂家检测报告 1份，铝单 板合格证 1份厂家检测报告 1份，铝合金建筑型材合格证 1份厂家检 测报告 1份现场抽样复试报告 2份，中空玻璃合格证 1份厂家检测报
公路工程工地试验室标准化中试验检验频率一览表 Prepared on 24 November 2020
试验检测检验频率一览表 说明 1.本附录“工程类别”主要分为路基工程、桥梁工程、隧道工程、路面工程（底基层、基层、沥青面层、水泥混凝土面层）、交通安全设施5类。工地试验室可根据《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1-2004)（第一册土建工程）工程类别划分对应参照执行。 2.“试验检测项目/参数”列为公路工程工地试验室主要检验或外委的原材料、过程质量控制（不包括已完工程实体质量检验）的常用试验检测参数。 3.“施工检验频率”列主要依据产品质量标准、工程施工技术规范等编写，但部分试验检测参数的施工检验频率无明确规定，本附录将此类参数对应的信息栏用斜体或“/”标注（用斜体字标注的，为检验频率参考值；用“/”标注的，满足项目具体规定即可）；监理抽检频率依据《公路工程施工监理规范》（JTG G10-2006）开展。 4.“依据标准”列由于表格容量限制，只列出了标准（规范）代号，完整的标准（规范）代号、名称详见附录5（《标准（规范、规程）引用一览表》）。 5.本附录可作为工地试验室开展试验检测工作时的技术参考，工地试验室在确定具体检验频率时，还应满足项目招标等合同组成文件有关规定。 6.工地试验室在应用本附录过程中，若有关参数的施工检验频率已有明确规定，应予以执行；当标准规范发生更新时，其相应内容应按最新版本予以调整；当本附录内容与标准（规范）要求有出入时，应以标准（规范）规定为准。 试验检测项目/参数检验频率一览表
工程类别：路基工程（一）第1页，共1页 试验检测项目/参数检验频率一览表
工地试验室管理程序 1.目的 对工地试验室检测工作实施控制，保证工地试验室的人员、检测仪器设备、环境条件和检测方法符合相关要求，并按照本测试中心管理体系运行，确保检测结果准确可靠。 2.范围 适用于工地试验室的建立、撤销及中心对工地试验室的监控和管理。 3.职责 3.1试验室主任 负责工地试验室建立、撤销的批准及其他重大事项的决策管理。 3.2质量负责人 负责现场工地试验室质量方面工作的监督管理。 3.3技术负责人 3.3.1 技术负责人负责组织有关人员制定、修改、完善本程序，指导和监督本程序的持续有效运行。 3.3.2负责工地试验室技术方面工作的监督管理。 3.4 现场实验室负责人 3.4.1负责工地试验室的组建工作的开展和管理工作。 3.4.2负责组织和实施本程序，以及控制检测工作的质量。 4.程序 4.1工地试验室的建立 4.1.1工地试验室依据与甲方签订的《合同》并得到贵州省公路局质量监督站的批准，成立工地实验室； 4.1.2合约签订前需在中心主任的主持下对合约进行合同评审，评审完毕后经中心主任批准成立工地试验室。 4.2工地试验室管理人员的任命 4.2.1由中心技术负责人/质量负责人提名工地试验室主任、技术负责人、质量负责人，并对提名人的管理能力、基本素质、技术知识、工作经验等资质条件进行评审，经中心主任批准任命。 4.2.2工地试验室主任/技术负责人的任职资格条件： 1)具有工程师或工程师以上技术职称，并在本领域有五年以上专业工作经验； 2）应是测试中心的授权签字人，熟悉了解国家相关法律、法规、政策和产品技术标准、检验规程、规范等； 3）熟练掌握测试技术，具备编审检测实施细则、审核检测报告的能力；
工程初步竣工验收申请表 表号：DJS—A10－01 本表一式份，承包单位存份。
填写、使用说明 1、施工单位按施工合同约定，完成全部工程施工，经公司三级自检验收合格，应报请项目监理部进行验收。 2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的验收。 3、项目监理部审核要点： a)是否完成了全部设计内容； b)所有施工质量是否已全部报项目监理部验收； c)竣工资料是否齐全； d)工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标 准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。
单位工程初步竣工验收报告 根据×××集团公司、×××分公司关于《工程初步竣工验收》的通知，根据DL/T5191-2004的要求，×××组织了对升压站建筑工程进行了初步竣工验收。先将验收结果汇报如下： 一、依据 1、根据（建设单位）×××与（施工单位）×××签订的施工合同，合同号为×××。 二、工程概况 1、建设地点：××××××××× 2、建设规模：本风电场设计装机容量为48.3MW，拟安装33台1500KW的风力发电机组，同期建设一座220KV升压站，并新建１回220KV输出线路，接入×××220KV一次变变电站220KV侧，导线型号LGJ—240/30稀土钢芯铝绞线，建设工期为9个月。 三、完成工程量 1、×××风电场220KV升压站建筑工程共14个单位工程。包括主控制楼、车库及仓库、35KV配电室、油品库、消防水泵房、主变压器及构支架基础、220KV配电装置设备基础、围墙及大门、厂区道路、电缆沟道、独立避雷针基础、场区照明、站用电系统建构筑物、场区给排水。 2、共划分14个单位工程×××个分部工程、×××个分项工程、×××个检验批工程； 四、工程质量控制 对施工工艺质量，原材料出厂合格证、出厂试验报告、进场复试报告等硬性指标，及对工程中发生的质量事故处理报告进行描述。 五、工程档案 本工程形成竣工档案内容齐全、准确、完整，手续完备，能反映工程实际，符合《工程建设项目档案管理办法》的归档要求。具体档案清单见附表 六、对遗留问题的处理意见 对遗留的问题制定处理计划，确定完成时间。 七、初步验收结论 是否按照合同完成了所有工程任务，工程质量是否符合设计及规范要求 八、对下一步竣工验收安排 完成初步竣工验收检查的缺陷处理，然后向建设单位提出竣工验收。 附件：工程资料控制核查情况
临床基因扩增检验实验室技术验收申请表 （三级乙等以下医院） □初次验收□换证验收 一．基因扩增检验实验室基本情况 （一）实验室所属法人单位名称: 地址: 邮编: 法定代表人: 实验室负责人: 联系人： email: 电话: 传真: （二）实验室总人数: 名 ( 其中初级职称人员名，占％；中级职称人员名，占％；副高级职称人员名，占％；高级职称人员名，占％。)，其中已获培训上岗证人员人。 （三）（换证验收需填写此项） 上次验收时间：年月日 上次验收合格证书编号：原证书有效期至：年月日二．提供资料状况 （一）《医疗机构执业许可证》复印件; （二）拟设置基因扩增检验实验室医院的医疗卫生资源状况、对临床基因扩增检验的需求情况以及实验室运行的预测分析（如为换证验收，此项不需填写）； （三）拟（已）设基因扩增检验实验室的设置平面图； （四）实验室主要负责人简历表(见附表1); （五）实验室工作人员一览表(见附表2); （六）主要仪器设备表(见附表3); （七）拟（已）开展的临床基因扩增检验项目(见附表4); （八）实验室相关程序文件和标准操作程序（SOP）目录; （九）检验报告样单份; （十）其它有关质量文件名称或证明材料。 三．希望验收时间为年月日至年月日
四．声明 本实验室自愿申请河北省临床检验中心组织的技术验收，并愿承担下列义务： （1）遵守《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》及有关规定； （2）不论能否获准验收，预付验收阶段所需的全部费用。 申请单位法定代表人（签名）： 申请单位（盖章） 年月日 附表1： 实验室主要负责人简历表 拟（已）开展的临床基因扩增检验项目
X X X公路工程项目 工地试验室 试验检测方案 XX有限公司 XX公路XX合同段工地试验室 2011年5月30日 目录 第一章综合说明--------------------------------04 第二章工程概况--------------------------------06 第三章组织机构框图----------------------------10 第四章试验室人员岗位职责----------------------11 第五章试验室管理制度--------------------------15 第六章试验检测项目、取样方法及频率规定--------22 第七章标准和试验规程--------------------------27 第八章试验检测工作流程图----------------------30 第九章抽样计划安排--------------------------- 31 第十章检测质量保证方案------------------------31 第十一章现场工程质量方案------------------------34 第十二章内业资料管理方案------------------------37
第一章综合说明 一、编制依据 1、交通部施工规范、验收规范、试验规程 2、国家标准和相关规范 3、施工图及招标文件 4、XX有限公司《质量管理手册》 5、总监办试验室实施细则 6、现场调查资料 二、编制目的 根据本合同段工程特点及施工组织设计，制定本项目试验计划，提前做标准试验以服务施工生产，控制进场材料、半成品质量和施工质量。 三、编制原则 1、确保满足合同文件及施工组织设计对本标段试验检测方面的要求。 2、充分考虑本合同段工程特点及施工环境。 3、根据我项目的施工水平，结合类似工程经验及施工机械设备的配套情况。 四、总的要求 1、工地试验室受项目总工直接领导，业务上接受公司中心试验室的监督和指导。 2、进场材料抽检，混凝土试块抗压试验、现场检测试验以及其它规定的所有试验，必须通知试验监理，在试验监理的旁站监督下进行，其试验结果须双方认可签字后有效。 3、若试验结果不合格，可按双倍取样进行复检，仍不合的通知物资部或质检