土石方回填压实工序质量评定表
水利、水电工程 路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表 单位工程名称会理县西河堤文 化桥至实验中学 段整治工程 单元 工程 量 m 分部工程名称施工 单位 会理县建筑工程 承包有限责任公 司 单元工程名称部位检验 日期 年 月日 项目名称 质量标 准 检验记 录 评定 检查项目1 基底 清理 基槽底土必须 符合设计要 求，无拢动 符合设计要求，无 拢动 合格2 一般 地基 处理 地基上的坑、 塘洞穴已按要 求处理 符合设计要求，合 格 3 地基 平整 密实 表面无凹凸不 平，无松土， 无弹簧土 表面无凹凸不平， 无松土，无弹簧土合 格
检测项目1 要 求高 程 沟渠基槽，路 基+0，-5 （cm），挖方， 填土（土地整 理）+-10 符合设计要求 合 格 2 长 度、 宽度 （由 中心 线向 两边 量） 排水沟，+10， -0渠基槽、土 地整理-0 总测 点数 合格 点数 合格 率合 格% 3 表面 平整 田面、路基面 +-5CM 总测 点数 合格 点数 合格 率合 格% 评定意见工序质量 等级 保证项目符合质量标 准，基本项目质量：
施工单位会理县建筑工程承 包有限责任公司： 项目经理： 年 月日 建 设 监 理 单 位 攀枝花市红叶工程项 目管理咨询有限责任 公司会理分公司 监理工程师： 月日 水利、水电工程 土石方回填压实工序质量评定表 单位工程名称会理县西河堤文 化桥至实验中学 段整治工程单元 工程 量 m 分部工程名称施工 单位会理县建筑工程承包有限责任公司 单元工程名称检验年
部位日期月日 项次 保证 项目 质量 标准 检验 记录 1 回 填料含水量高于或低于含 水量的上下限值时， 行含水量调整工艺试 验，施工压实时必须 严格控制压实参数和 操作规程 符合规范要求 2 基槽 填土从低洼处开始，保持 填土面始终高出地下 水水面，靠近岸坡结 构物边角处的填土用 水刑或轻型机具压 实，当填土具有足够 的长宽厚度时，可用 大型压实机具 采用人工夯实且 压实度符合要求 基本项目 质量标 准检 验记录 质量 等级合 格 优 良
单位工程施工质量评定表
单位工程施工质量评定表
第一标段吉林市碧水源工程有限公司
自评等级：评定人：项目经理： 第二标段科左后旗腾阳水利水电工程建设有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第三标段内蒙古沐伦水利水电有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第四标段科左中旗江河水利工程有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第五标段内蒙古龙泽节水灌溉科技公司 自评等级：评定人：项目经理： 第六标段内蒙古禹成水利水电工程有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第七标段包头市弘禹水利水电有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第八标段吉林省富祥路桥建筑工程有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第九标段开鲁县西辽河水利工程有限责任公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十标段内蒙古寅岗建设有限责任公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十一标段巴彦淖尔市锦源建设有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十二标段长春市江河水利水电工程建设开发有限责任公司自评等级：评定人：项目经理： 第十三标段鄂尔多斯市远雄水利水电公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十四标段鄂尔多斯市远光水利公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十五标段内蒙古盛泰工程建设有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十六标段林州八建集团工程有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十七标段吉林省禹舜水利水电有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十八标段鄄城江河水利工程有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第十九标段内蒙古哈达建设集团有限公司 自评等级：评定人：项目经理：
第二十标段金光道环境建设集团有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第二十一标段内蒙古金浪水利工程有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第二十二标段通辽市鑫海工程有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第二十三标段翁牛特旗隆运水利水电工程公司 自评等级：评定人：项目经理： 第二十四标段宁城县新元水利水电工程有限责任公司 自评等级：评定人：项目经理： 第二十五标段内蒙古禹泽水利水电有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第二十六标段内蒙古托克托水利建筑安装工程有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第二十七标段内蒙古金誉工程有限责任公司 自评等级：评定人：项目经理： 第二十八标段通辽顺通电力安装有限公司 自评等级：评定人：项目经理： 第三十标段通辽市龙禹水利工程有限责任公司 自评等级：评定人：项目经理：精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
分部工程施工质量评定表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1.本表是水利水电工程（含堤防工程）分部工程施工质量评定表的统一格式。 2.分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。 3.单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写、如岩土开挖、混凝土等。 4.单元工程个数：指一般单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。 5.合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的总个数。 6.重要隐蔽工程、工程关键部位： ①重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 ②工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。 7.本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人系指质检负责人。 8.监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，答字后交总监或总监代表审核签字并加盖公章。 9.质量监督机构核定（核备）栏，大型水利水电枢纽工程主要建筑物的分部工程质量意见，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写并签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其他分部工程的施工质量意见，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备（审核、备案）。质量监督机构核备的主要内容是：检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定的准确性。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 10.评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型号填与在备注栏内。 11.分部工程质量评定标准。 (1)合格标准：所含单元工程的质量全部合格。质量事故及质量缺陷己按要求处理，并经检验合格；原材料、中间产品及准凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。
水利水电工程 表3.13 锚喷支护单元工程施工质量验收评定表
表3.13锚喷支护单元工程施工质量验收评定表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1.本表适用于锚杆、喷射混凝土以及锚杆与喷射混凝土组合的支护工程。 2.单元工程划分：宜以每一施工区（段）划分为一个单元工程。 3.单元工程量：填写本单元锚喷支护的面积（㎡）和喷射混凝土的体积（m3）。 4.本单元工程施工工序宜分为：锚杆（包括钻孔）、喷混凝土（包括钢筋网制安）2个工序，其中锚杆为主要工序。本表是在表3.13.1、表3.13.2工序质量验收评定合格后完成。 5.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。 （1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。 （2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。 6.锚杆支护单元工程施工质量验收评定标准。 （1）合格标准：工序施工质量验收评定全部合格；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。 （2）优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中锚杆工序施工质量达到优良；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。 当只有一个工序时，工序施工质量即为单元工程质量。
水利水电工程 表3.13－1 锚喷支护锚杆工序施工质量验收评定表
表3.13.1锚喷支护锚杆工序施工质量验收评定表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.13相同。 2.检验（测）方法及数量。 （1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。 （2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 4.工序质量标准。 （1）合格标准。 1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。 2）一般项目，应逐项有70%及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量 不应超出有关规范或设计要求的限值。 3）各项报验资料应符合SL633—2012的要求。 （2）优良标准。 1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。 2）一般项目，应逐项有90%及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量 不应超出有关规范或设计要求的限值。 3）各项报验资料应符合SL633—2012的要求。
CB18 6+600-6+700段土方回填□工序/□单元工程施工质量报验单 （水投[ 2018 ]质报号） 合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同 合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01 致：河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部 6+600-6+700段土方回填 (RMGQⅠ-1-19) □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□工序施工质量评定表。 □工序施工质量检查、检测记录。 □ 6+600-6+700段土方回填单元工程施工质量评定表。 □ 6+600-6+700段土方回填单元工程施工质量检查、检测记录。 承包人：河南水投建设实业有限公司 河南省人民胜利渠灌区续建配套与 节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段项目部 质检负责人： 日期：年月日 监理机构意见复核结果： □同意进入下一工序□不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司 人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量评定表 表4.4.3 单位工程名称I标段单元工程量 分部工程名称西一二分干渠6+330～8+000段全断面混凝土衬砌施工单位河南水投建设实业有限公司 单元工程名称、部位6+600-6+700段土方回填施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率 主控项目1 填筑料、 含水量 填筑料符合设计要求，符合施 工含水量 填筑料符合设计要求，含水量适中 全部 符合 100.0% 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压 遍数、碾压速度、碾压振动频率， 振幅和加水量应符合碾压试验确 定的参数值 / / / 3 铺料厚度 允许偏差0～-50mm (设计值：25cm) 22、23、22、22、23、 22、24、23、21、21 10 100.0% 4 粘性土料 压实质量 压实度和最优含水率符合设计 要求，压实度合格率不应低于85%， 不合格样的压实度不应低于设计 值的96%，且不合格样不应集中分 布 压实度共检查3点，全部合格 3 100.0% 5 无粘性土 压实质量 相对密度符合设计要求，相对 密度合格率不应低于85%，不合格 样的相对密度不应低于设计值的 96%，且不合格样不应集中分布 / / / 一般项目1 作业段 划分、搭接 土料的压实指标应符合设计要 求，最优含水量和最大干密度通过 击实试验确定 / / / 2 铺填边线 允许偏差：人工作业+（10～20） mm；机械作业+（10～30）mm 机械作业：6、9、6、7、14、 8、9、6、5、12 8 80.0% 3 碾压作业 程序 碾压机械行走方向应平行于渠 （沟）道轴线，相邻作业面的碾迹 应搭接。机械碾压不到的部位应采 用人工或小型机械夯实 碾压机械行走方向平行于渠道轴线， 相邻作业面的碾压痕迹搭接 符合90.0%
各类工程施工质量评定表(doc 10页)
水利水电工程 分部工程施工质量评定表 单位工程名称引水渠道工程施工单位珙县蜀南、垣正、第五建筑公司 分部工程名称洛亥腊平 衣幅山村 施工日期 2006年11月15日-2007年4月25 日 分部工程量1200m 评定日期2007年4月29日 项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注 1 1）基础开挖 1 1 0 2 2）底板混凝土（C15砼） 1 1 0 3 3）渠身砌体（M7.5浆砌 块石） 1 1 0 4 5 6 合计 3 3 0 主要单元工程、重要隐蔽工程 及关键部位的单元工程 施工单位自评意见监理单位复核意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为0%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程0 项，质量合格。施工中未发生过任何质量事故。原材料质量合格，金属结构启闭机质量/ ，机电产品质量/ 。中间产品质量合格。 分部工程质量等级：合格 质检部门评定人： 项目经理或经理代表：（盖公章）复核意见： 分部工程质量等级：合格监理工程师： 年月日总监或总监代表：（盖公章）
年月日 质量监督机构核定核定意见： 核定等级： 核定人：（签名）项目站负责人（签名） 年月日年月日注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基 础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督 机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部 工程质量。在施工单位自评、监理单位复核后， 需报质量监督机构核定其质量等级 四川省渠道工程 明渠开挖单元工程质量评定表 表1.2 单位工程名称引水渠道工程单元工程名称、桩号施工单 位 珙县蜀南、垣正、第五建 筑公司 分部工程名称洛亥腊平衣幅山村单元工程量一条1200m 检验日 期 2006年12月15日 项次保证项目质量标准检验记录 1 地基清理和处理符合质量要求。建基面内无草皮、 树根、乱石、坟墓及基他建筑。泉 眼、水井、洞穴已按设计要求处理 符合质量要求。建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及基 他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理 2 取样检验符合设计符合设计 3 岩坡坡度符合设计符合设计 4 截水槽(墙) 嵌入基岩深度及岩面排水符合设 计要求 符合设计 5 预留保护层开挖后不及时砌筑或回填时，预留 20.32~0.3m厚保护层 符合规范 6、弃土位置及高度符合设计要求符合设计要求 项次允许偏差项目设计 值 允许偏差 (mm) 实测值 合格数(点) 合格率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 渠底高程0-20 1 2 15 1 3 21 8 3 6 7 9 共240点共193点80.42
表分部单位工程施工质 量评定表 文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
表03分部工程施工质量评定表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1．本表是水利水电工程(含堤防工程)分部工程施工质量评定表的统一格式。 2．分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。 3．单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写。 4．单元工程个数：指一般单元工程、主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。 5．合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的个数。 6．主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位。 ①主要单元工程。限指《评定标准》(三)、(五)、(六)的单元工程划分表中加“△”符号的单元工程。 ②重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 ⑧工程关键部位。指对工程安全或效益有显着影响的部位。 重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。 7．本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人签字后，由项目经理或经理代表签字并加盖公章。如本分部工程由分包单位施工，总包单位项目经理亦应签字，并盖公章。
8．监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章。 9．项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量检查的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。 10．质量监督机构核定(核备)栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写意见，签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其余分部工程施工质量，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要内容是；检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定是否准确。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 11．对于工程量大的工程，常将原材料、中间产品质量、金属结构安装等放在分部工程中评定。本例因工程量不太大，项目划分时，已明确将原材料、中间产品质量、金属结构安装及机电安装等均纳入单位工程施工质量评定。故在评定分部工程施工质量时，未对其进行评定(在相应空格中加“／”线)。 12．评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机 及调速器的型 号填写在备注栏内。 13.分部工程施工质量标准。
CB18 6+500-6+600段土方回填□工序/□单元工程施工质量报验单 （水投[ 2018 ]质报号） 合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同 合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01 致：河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部 6+500-6+600段土方回填 (RMGQⅠ-1-18) □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□工序施工质量评定表。 □工序施工质量检查、检测记录。 □ 6+500-6+600段土方回填单元工程施工质量评定表。 □ 6+500-6+600段土方回填单元工程施工质量检查、检测记录。 承包人：河南水投建设实业有限公司 河南省人民胜利渠灌区续建配套与 节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段项目部 质检负责人： 日期：年月日 监理机构意见复核结果： □同意进入下一工序□不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司 人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量评定表 表4.4.3 单位工程名称I标段单元工程量 分部工程名称西一二分干渠6+330～8+000段全断面混凝土衬砌施工单位河南水投建设实业有限公司 单元工程名称、部位6+500-6+600段土方回填施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率 主控项目1 填筑料、 含水量 填筑料符合设计要求，符合施 工含水量 填筑料符合设计要求，含水量适中 全部 符合 100.0% 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压 遍数、碾压速度、碾压振动频率， 振幅和加水量应符合碾压试验确 定的参数值 / / / 3 铺料厚度 允许偏差0～-50mm (设计值：25cm) 24、23、23、22、23、 22、22、23、21、23 10 100.0% 4 粘性土料 压实质量 压实度和最优含水率符合设计 要求，压实度合格率不应低于85%， 不合格样的压实度不应低于设计 值的96%，且不合格样不应集中分 布 压实度共检查3点，全部合格 3 100.0% 5 无粘性土 压实质量 相对密度符合设计要求，相对 密度合格率不应低于85%，不合格 样的相对密度不应低于设计值的 96%，且不合格样不应集中分布 / / / 一般项目1 作业段 划分、搭接 土料的压实指标应符合设计要 求，最优含水量和最大干密度通过 击实试验确定 / / / 2 铺填边线 允许偏差：人工作业+（10～20） mm；机械作业+（10～30）mm 机械作业：7、9、6、8、6、 8、13、6、5、7 9 90.0% 3 碾压作业 程序 碾压机械行走方向应平行于渠 （沟）道轴线，相邻作业面的碾迹 应搭接。机械碾压不到的部位应采 用人工或小型机械夯实 碾压机械行走方向平行于渠道轴线， 相邻作业面的碾压痕迹搭接 符合90.0%
工程施工质量评定表(DOC 67页)
工程名称单位 工程 分部 工程 单元 工程 说明 土地 开发整理I（按一个标段为一 个单位工程） I-1土地平整 I-1-1 ┊ n 单元工程不应 少于3个 I-2水平梯田 I-2-1 ┊ n 单元工程不应 少于3个 I-3土壤改良 I-3-1 ┊ n 单元工程不应 少于3个 I-4农田排灌 （含管、渠、及 沟） I-4-1 ┊ n 以每眼（个）井（站） 为一个单元，所有的排 灌系统（管、渠及沟） 包括水渠工程在内为一 个单元工程，利用公路 边沟为排水的编入道路 单元工程 其中：小型涵 闸可几座划分 为一个单元工 程，但以不多 于10个为宜 I-5电力工程 I-5-1 ┊ n 以一台变压器为核心， 及其所属高低压线路为 一个单元工程
工程名称单位 工程 分部 工程 单元 工程 说明 土地开发整理I（按一个标段为一 个单位工程） I-6道路工程 I-6-1 ┊ n 以每一条路（含两侧沟） 及其所属桥、涵（小型） 在内为一个单元工程 I-7防洪（潮） 堤工程 I-7-1 ┊ n 每200m为一个单元工程 如属加高培厚 可适当延长 I-8防护林工 程 I-8-1 ┊ n 以每一块地绿化或每一 条路（渠）绿化为一个 单元工程 I-9较大的单 体建筑物工程 I-8-1 ┊ n 较大的单体建筑物工程 均可以单体为一个单元 工程 如桥、涵（隧） 洞、闸、站、 塘坝、渡槽、 倒虹吸、跌水、 陡坡、截潜等 单体工程II ┊ 均同前 II-1 ┊ 均同前 II-1-1 ┊ 均同前
梯田、土地平整工程外观质量评定表ZL05
工程施工质量验收评定表及填表说明(工区)
水利水电工程 表3.13 锚喷支护单元工程施工质量验收评定表单位 工程名称排涝隧洞工程 单 元 工 程 量 分部 工程名称洞身段(BL2-2) 施 工 单 位 中国水利水电第八 工程局有限公司 单元工程名 称、部 位 1#施工支洞 Z0+000~Z0+104.05 施 工 日 期 2015年1月15日 ~2015年1月23 日
项 次 工序名称工序质量验收评定等级 1 △锚杆 2 喷混凝土 单元工程（或实体质量）效果检查1 2 施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合规范“SL633—2012”要求，工序100%合格，其中优良占%，工序达到优良。 单元工程质量等级评定为： 检人： 月日 监理单位复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合规范 SL633—2012要求，工序100%合格，其中优良占%，工序达到优良。
单元工程质量等级评定为： 监理工程师： 月日 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表 签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所“填单元工程量”不作为施工单位工程 量结算计量的依据。 注3：△为主要工序。 表3.13锚喷支护单元工程施工质量验收评定表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下 要求。 1.本表适用于锚杆、喷射混凝土以及锚杆与喷射 混凝土组合的支护工程。 2.单元工程划分：宜以每一施工区（段）划分为
一个单元工程。 3.单元工程量：填写本单元锚喷支护的面积（㎡）和喷射混凝土的体积（m3）。 4.本单元工程施工工序宜分为：锚杆（包括钻孔）、喷混凝土（包括钢筋网制安）2个工序，其中锚杆为主要工序。本表是在表3.13.1、表3.13.2工序质量验收评定合格后完成。 5.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。 （1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。 （2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。 6.锚杆支护单元工程施工质量验收评定标准。 （1）合格标准：工序施工质量验收评定全部合格；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。 （2）优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中锚杆工序施工质量达到优良；各项报验资料
表03分部工程施工质量评定表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1．本表是水利水电工程(含堤防工程)分部工程施工质量评定表的统一格式。 2．分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。 3．单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写。 4．单元工程个数：指一般单元工程、主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。 5．合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的个数。 6．主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位。 ①主要单元工程。限指《评定标准》(三)、(五)、(六)的单元工程划分表中加“△”符号的单元工程。 ②重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 ⑧工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。 重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。 7．本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人签字后，由项目经理或经理代表签字并加盖公章。如本分部工程由分包单位施工，总包单位项目经理亦应签字，并盖公章。 8．监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章。 9．项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量检查的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。 10．质量监督机构核定(核备)栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写意见，签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其余分部工程施工质量，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要内容是；检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定是否准确。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 11．对于工程量大的工程，常将原材料、中间产品质量、金属结构安装等放在分部工程中评定。本例因工程量不太大，项目划分时，已明确将原材料、中间产品质量、金属结构安装及机电安装等均纳入单位工程施工质量评定。故在评定分部工程施工质量时，未对其进行评定(在相应空格中加“／”线)。 12．评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型 号填写在备注栏内。 13.分部工程施工质量标准。 合格：①单元工程质量全部合格，质量事故及质量缺陷已按要求处理，并经检验合格；②原材料质量、中间产品及混凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。 优良：①所含单元工程质量全部合格，其中70％以上达到优良等级，重要隐蔽工程单元工
. 工程施工质量评定表项目名称：靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目 项目承担单位监理机构 开工日期 序单项工号程名称 土地1平整 工程 灌溉 与 2 排水 工程 田间3道路 工程 农田防 护与生4 态环境 保持工程 其他5 工程 合 计 靖边县国土资源局设计单位西安地质矿产勘察开发院 陕西鑫源建筑工程监理有限公司承包单位榆林汇优建设工程有限公司 2017 年 3 月 10竣工日期2017 年 10 月 15 日 质量评定等级 单位工 质量评定等级分部质量评定等级单元质量评定等级 工程工程 程名称合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格（个）（个） （个）（个）（个）（个）方田修筑 梯田修筑 格田修筑 土地复垦 小计 水源工程合格1合格10合格 输水工程合格1合格23合格合格 小型建筑工程合格1合格23合格 输配电工程合格3合格19合格 小计675 支道 田间道合格2合格2合格合格 生产路 小计 农田林网工程 防风固沙工程 岸坡防护工程 沟道治理工程 坡面防护工程 小计 引水拉沙造地 水力冲土造地 废弃构筑物拆除 小计 该项目共2个单项工程，其中合格2个，合格率100%，质量等级评为合格 评定单位评定意见评定人日期项目承担单位技术负责人 监理机构总监理工程师 设计单位设计负责人
. 灌溉与排水单项工程施工质量评定表 项目名称：靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目编号：1 项目承担单位靖边县国土资源局设计单位西安地质矿产勘察开发院监理机构陕西鑫源建筑工程监理有限公司承包单位榆林汇优建设工程有限公司开工日期2017 年 3 月 10竣工日期2017 年 10 月 15 日 序 质量等级 单位工程名称数量（个）备注 号合格（个）不合格（个） 1水源工程11 2输水工程11 3输配电工程11 4小型水工建筑工程11 单位工程共4个，其中合格4个，合格率100 % 承监 自评质量等级：监理复核质量等级：包理 单机 技术负责人：监理工程师：位构
软基或土质岸坡开挖施工质量评定表 单位工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程 分部工程名称 水厂工程D2 加压水厂D2F1（清水池1500m3） 施工单位菏泽市水利工程有限公司 单元工程名称小留镇土方开挖施工日期年月日～年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率 主控项目1 保护层 开挖 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的 原地基 2 建基面 处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急 剧变坡及反坡 3渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水妥善引排或封堵，建基 面清洁无积水 一 般项目1 基坑断面 尺寸及开 挖面平整 度 有结构要 求有配筋 预埋件 长或宽不 大于10m 符合设计要求，允许偏差为 0～20cm 长或宽 大于10m 符合设计要求，允许偏差为 0～30cm 坑（槽） 底部标高 符合设计要求，允许偏差为 0～20cm 斜面平整度 符合设计要求，允许偏差为 15cm 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日
注：“－”表示欠挖。 单位（子单位）工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程 分部（子分部）工程名称 水厂工程D2 加压水厂D2F1（清水池1500m3） 施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称小留镇混凝土垫层施工日期年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率% 主控项目1 入仓混凝土料 无不合格料入仓。如有 少量不合格料入仓，应 及时处理至达到要求 2 平仓分层 厚度不大于振捣棒有 效长度的90 %，铺设 均匀，分层清楚，无骨 料集中现象 3 混凝土振捣 振捣器垂直插入下层 5 cm，有次序，间距、 留振时间合理，无漏 振、无超振 4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 5 浇筑温度（指有温控要求 的混凝土） 满足设计要求/ / / 6 混凝土养护 表面保持湿润；连续养 护时间基本满足设计 要求 一般项目 1 砂浆铺筑 厚度宜为2 ～3 cm， 均匀平整，无漏铺 2 积水和泌水 无外部水流入，泌水排 除及时 3 插筋、管路等埋设件以及 模板的保护 保护好，符合设计要求 4 混凝土表面保护 保护时间、保温材料质 量符合设计要求 5 脱模 脱模时间符合施工技 术规范或设计要求 施工单位检查评定结果 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合 格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日
单元工程施工质量报验单 （宏业[2012]质报006号） 合同名称：九垅水库除险加固工程合同编号：HBXA/JLSK/CXJG 致：咸宁市长兴水利水电工程监理有限公司 挡水工程（JL-2）分部工程副坝上游坡代料土回填(JL-2-3D)单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：副坝上游坡代料土回填(JL-2-3D)单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理： 日期：年月日 （核验意见） 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人 各1份。
土方回填单元工程施工质量评定表 单位工程名称九垅水库除险加固工程单元工程量812m3 分部工程名称挡水工程（JL-2）检验日期年月日单元工程名称、部位 副坝上游坡代料土回填 (JL-2-3D) 评定日期年月日项次检查项目质量标准检验结果评定 检查项目1 △上堤土料土质、 含水率 无不合格土，含水率适中上堤土料符合设计标准 符合 标准2 土块粒径 根据压实机具，土块限制在 cm以内 土料块径在10CM以内,个别大土块 已敲碎 符合 标准3 每层回填厚度 机械作业不少于100m，人工 作业不少于50m，搭接无界沟 机械作业长度100M~100M,搭接无界 沟 符合 标准4 碾压作业程序 碾压机械行走平行于堤轴线， 碾迹及搭接碾压符合要求 人工夯击,符合施工要求 符合 标准 检测项目1 铺料厚度允许偏差：0～－5cm 总测点数合格点数合格率 符合 标准 20 19 95 2 铺料边线允许偏差：0～10cm 总测点数合格点数合格率 符合 标准 20 19 95 3 △压实指标 设计干密度不小于 1.49t/m3 总测点数合格点数合格率 符合 标准 20 19 95 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级 检查项目达到质量标准，铺料厚度 和铺筑边线合格率95%， 压实指标合格率95%。 合格 施工单位名称湖北宏业水利工程有限责任公司 监理单位名称测量员初验负责人终检负责人 年月日年月日年月日核定人 年月日
土方回填质量评定表
水利水电工程 土方回填单元工程施工质量评定表 单位工程名称 靖宇县景 山镇清水村 排水沟建设 工程 单元工 程量 m3 分部工程名称土方回填施工单 位 抚松新城市政 建设有限公司 单元工程名称、部位1#、3#边 沟 评定日 期 2017年 8 月 23 日 项次检查项 目 质量标准检验记录 1 土料土质、 含水率 土料土质无不合 格、含水率适中 无不合格土、含水 率适中 2 土块粒径≤5cm ≤5cm 项次允许 偏差 项 目 质量标准实测值 合格 数 （点） 合格 率 （%） 1 每层 回填 ≤25cm 10 8 80
厚度 2 压实 指标 回填的土料 夯实均匀， 无漏压、欠 压部位，设 计干密度不 小于1.5t/m 3 评定意见工序质量等级 基本项目全部符合质量标准；允 许偏差项目实测点合格率为 80% 合格 施工单位抚松新城市政建设 有限公司 签字： 于春霞 2017年 8 月23 日 监 理 单 位 吉林省东源水利水电 工程咨询有限公司 签字： 2017 年 8 月23 日
水利水电工程 土方回填单元工程施工质量评定表 单位工程名称 靖宇县景 山镇清水村 排水沟建设 工程 单元工 程量 m3 分部工程名称土方回填施工单 位 抚松新城市政 建设有限公司 单元工程名称、部位2#、4#边 沟 评定日 期 2017年 8 月 24 日 项次检查项 目 质量标准检验记录 1 土料土质、 含水率 土料土质无不合 格、含水率适中 无不合格土、含水 率适中 2 土块粒径≤5cm ≤5cm 项允许质量标准实测值合格合格
次偏差 项 目 数 （点） 率 （%） 1 每层 回填 厚度 ≤25cm 10 8 80 2 压实 指标 回填的土料 夯实均匀， 无漏压、欠 压部位，设 计干密度不 小于1.5t/m 3 评定意见工序质量等级 基本项目全部符合质量标准；允 许偏差项目实测点合格率为 80% 合格 施工单位抚松新城市政建设 有限公司 签字： 监 理 单 位 吉林省东源水利水电 工程咨询有限公司 签字：
表05填表说明 填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求： 1.本表是水利水电工程（含堤防工程）分部工程质量评定表的统一 格式。 2.单位工程量，只填写本单位工程的主要工程量，表头其余各项按 “填表基本规则”填写。 3.分部工程名称按项目划分时确定的名称填写，并在相应的质量等 级栏内加“√”。主要分部工程是指对工程安全或效益起控制作用的分部工程，应在项目划分时确定。主要分部工程名称前应加“△” 符号，本例中有两个主要分部工程。 4.表身各项由施工单位按照经建设、监理复核的质量结论填写。 5.表尾由各单位填写：①施工单位评定人指施工单位质检处负责人， 项目经理指该项目质量责任人。若本单位工程是分包单位施工，本表应由分包单位上述人员填写和自评，总包施工单位质检处负责人和项目经理审查、签字、加盖公章；②监理单位：复核人指单位工程质量负责人。总监理工程师：实行了监理的工程，由总监理工程师签字，未实行监理的工程由建设单位技术负责人签字； ③质量监督机构：核定人指负责本单位工程的质量监督员。项目 监督负责人指项目站长或该项目监督责任人。 6.关于原材料、中间产品、金属结构与启闭机、机电产品质量：对 工程量大的工程，应计入分部工程进行质量评定，评定单位工程
质量时，不再重复评定原材料、中间产品…..等质量。对工程量不大的工程则计入单位工程评定。本例属工程量不太大的情况，在单位工程评定时，计入原材料、中间产品、金属结构和启闭机制造质量。本单位工程无机电产品，故在该栏划“/”号。 7.单位工程质量标准 合格：①分部工程质量全部合格；②原材料、中间产品全部合格，金属结构与启闭机、机电产品质量合格；③外观质量得分率达到70%以上（注：含70%）；④施工质量检验资料基本齐全。 优良：①分部工程质量全部合格，其中50%以上达到优良（注：含50%），主要分部工程质量优良，且未发生过质量事故；②中间产品质量合格，其中混凝土拌和质量优良。原材料、金属结构与启闭机、机电产品质量合格；③外观质量得分率达到85%以上（注：含85%）； ④施工质量检验资料齐全。
水利水电工程 表G-2（代替表05）单位工程施工质量评定表
表G-2（代替表05）单位工程施工质量评定表 填表说明 本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录G-2“单位工程施工质量评定表”制定的。填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求: 1.单位工程量，只填写本单位工程的主要工程量。 2.分部工程名称按项目划分时确定的名称填写，并在相应的质量等级栏内用“√”标明。主要分部工程是指对工程安全、功能或效益起控制作用的分部工程，主要分部工程名称前面应加“△”符号。 3.表身各项由施工单位按照经项目法人、监理复核的质量结论填写。 4.表尾填写： ①施工单位评定人指施工单位质检处负责人，项目经理指该项目质量责任人。若本单位工程是分包单位施工，本表应由分包单位上述人员填写和自评，总包施工单位质检处负责人和项目经理审查、签字、加盖公章（签施工合同的单位公章）； 监理单位复核人，指负责本单位工程质量控制的监理工程师。总监理工程师：实行了监理的工程，由总监理工程师签字，未实行监理的工程由建设单位技术负责人签字（签监理合同的单位公章）； ③项目法人认定人，指负责本单位工程质量管理的现场负责人，由技术负责人签字、加盖公章； ④质量监督机构的巡监组负责人核定，技术负责人审查，监督机构负责人审定后加盖公章。 5.单位工程质量标准 合格： ①所含分部工程质量全部合格； ②质量事故已按要求进行处理； ③工程外观质量得分率达到70%以上。 ④单位工程施工质量检验与评定资料基本齐全； ⑤工程施工期及试运行期，单位工程观测资料分析结果符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。