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执业医师执业范围

执业医师执业范围
执业医师执业范围

医师执业范围

(一)临床类别医师执业范围

1、内科专业;

2、内科专业(中西医结合)

3、外科专业;

4、外科专业(中西医结合)

5、妇产科专业;

6、妇产科专业(中西医结合)

7、儿科专业; 8、儿科专业(中西医结合)

9、眼耳鼻咽喉科专业;10、眼耳鼻咽喉科专业(中西医结合)

11、皮肤病与性病专业;12、皮肤病与性病专业(中西医结合)

13、精神卫生专业;14、精神卫生专业(中西医结合)

15、职业病专业;16、职业病专业(中西医结合)

17、急救医学专业; 18、急救医学专业(中西医结合)

19、康复医学专业; 20、康复医学(中西医结合,含针灸、推拿专业)21、预防保健专业22、特种医学与军事医学专业

23、计划生育技术服务专业24、全科医学专业

25、医学影像和放射治疗专业26、医学检验、病理专业

27、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

(二)口腔类别医师执业范围

1、口腔专业;

2、口腔专业(中西医结合)

3、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

(三)公共卫生医师执业范围

1、公共卫生类别专业

2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

(四)中医类别(包括中医、民族医)医师执业范围

1、中医专业

2、蒙医专业

3、藏医专业

4、维医专业

5、傣医专业

6、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

(卫医发(2001)169号)关于医师执业注册中执业范围的暂行规定

颁布日期:20010620 实施日期:20010620 颁布单位:卫生部、中医药局 关于医师执业注册中执业范围的暂行规定 卫医发(2001)169号 为进一步做好医师执业注册工作,根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定,特对医师执业注册中执业范围规定如下: 一、医师执业范围 (一)临床类别医师执业范围: 1、内科专业; 2、外科专业; 3、妇产科专业; 4、儿科专业; 5、眼耳鼻咽喉科专业; 6、皮肤病与性病专业; 7、精神卫生专业; 8、职业病专业; 9、医学影像和放射治疗专业; 10、医学检验、病理专业; 11、全科医学专业; 12、急救医学专业; 13、康复医学专业; 14、预防保健专业; 15、特种医学与军事医学专业; 16、计划生育技术服务专业;

17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (二)口腔类别医师执业范围: 1、口腔专业; 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (三)公共卫生医师执业范围: 1、公共卫生类别专业; 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围: 1、中医专业; 2、中西医结合专业; 3、蒙医专业; 4、藏医专业; 5、维医专业; 6、傣医专业; 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的,除以下两款情况之外,只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册,从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。 在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的临床医师,从事基层医疗卫生服务工作,确因工作需要,经县级卫生行政部门考核批准,报设区的市级卫生行政部门备案,可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。 在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格,可申请增加公

2020年中医执业医师考试大纲:《内科学》

2020年中医执业医师考试大纲:《内科学》2020年中医医师考试大纲-《内科学》 第一单元呼吸系统疾病 细目一:慢性阻塞性肺疾病 要点: 1.病因与发病机制 2.临床分级与临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.治疗 细目二:慢性肺源性心脏病 要点: 1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 细目三:支气管哮喘

要点: 1.概念、病因与发病机制 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗 细目四:肺炎 要点: 1.概述 (1)概念 (2)分类 2.肺炎链球菌肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现 (3)并发症 (4)实验室检查及其他检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 3.肺炎支原体肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现

(3)实验室检查及其他检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 细目五:原发性支气管肺癌要点: 1.病因 2.病理与分类 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则 细目三:急性心力衰竭 要点: 1.临床表现 2.诊断与鉴别诊断 3.治疗 细目四:心律失常 要点: 1.分类 2.发生机制

3.常用抗心律失常药物细目五:快速性心律失常要点: 1.过早搏动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 2.阵发性心动过速 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 3.心房颤动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 细目六:缓慢性心律失常要点: 房室传导阻滞

执业医师注册全科医疗范围的相关政策

执业医师注册全科医疗范围的相关政策 1999年7月16日,卫生部《医师执业注册暂行办法》(卫生部令第5号)第二条规定,“医师经注册取得《医师执业证书》后,方可按照注册的执业地点、执业类别、执业范围,从事相应的医疗、预防、保健活动。执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。未经注册取得《医师执业证书》者,不得从事医疗、预防、保健活动”。 2001年6月20日,卫生部、国家中医药管理局关于下发《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》的通知(卫医发〔2001〕169号)中,规定临床类别医师执业范围共17个专业,其中包括全科医学专业;规定“医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据,医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动”;对基层卫生机构放宽注册范围,即“在县及县级以下医疗机构执业的临床医师,从事基层医疗卫生服务工作,确因工作需要,经县级卫生行政部门考核批准,可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册”,“在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格,可申请增加公共卫生类别专业作为执业范围进行注册;在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得临床类医师资格,可申请增加临床类别相关专业作为执业范围进行注册”;规定“根据国家有关规定,取得全科医学专业技术职务任职资格者,方可申请注册全科医学专业作为执业范围”。 2006年6月29日,卫生部、国家中医药管理局《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》(卫妇社发〔2006〕239号)中规定,“临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围,可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗,不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗,不得跨类别从事口腔科诊疗”:“临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医学工作,申请注册全科医学专业为执业范围,须符合以下条件之一:取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格。经省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师岗位培训并考核合格。参加省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师规范化培训。取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作”。

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》卫生部 中医药管理局卫医发号施行

.《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》(卫生部中医药管理局)(卫医发号)(..施行)

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《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》 发文单位:卫生部国家中医药管理局 文号:卫医发[2001]169号 发布日期:2001-6-20 执行日期:2001-6-20 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中医(药)管理局,部属、部管医院: 为进一步做好医师执业注册工作,根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定,制定了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》,现下发给你们,请遵照执行。 附件:1、关于医师执业注册中执业范围的暂行规定 2、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》说明 卫生部 国家中医药管理局 二○○一年六月二十日 附件1: 《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》 为进一步做好医师执业注册工作,根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定,特对医师执业注册中执业范围规定如下: 一、医师执业范围 (一)临床类别医师执业范围: 1、内科专业; 2、外科专业; 3、妇产科专业; 4、儿科专业; 5、眼耳鼻咽喉科专业; 6、皮肤病与性病专业; 7、精神卫生专业; 8、职业病专业; 9、医学影像和放射治疗专业; 10、医学检验、病理专业; 11、全科医学专业; 12、急救医学专业; 13、康复医学专业; 14、预防保健专业; 15、特种医学与军事医学专业; 16、计划生育技术服务专业; 17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (二)口腔类别医师执业范围: 1、口腔专业; 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

临床执业医师资格考试题库及答案(内科).doc

临床执业医师资格考试题库及答案(内科) [AI型题] 以卜符一考题以卜有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A.多见于青年 B.有紫州 C.气促明显,多是持续性 D.桶状胸不明显 E.呼吸音正常 2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化 3.下列哪-项为外源性哮喘的临床表现 A.过敏原皮试明性 B.IgE正常 C.多发于老年 D.间歇性发作 E.嗜酸粒细胞正常 4.成人呼吸翁迫综合征的常见死因是 A.多脏器功能衰竭 B.DIC C.肺水肿 D.自发性气胸 E.纵隔气肿 5.最常见的肺炎类型是 A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.过敏性肺炎 6.肺脓肿发病的最主要原因是 A.血源性痈疳所致败血症播散 B.继发性支气管扩张 C.继发性支气管肺癌 D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E.吸入性肺脓肿 7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.头晕、头痛 D.视力模糊 E.心律失常 8.下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是 A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞后心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.急性冠状动脉功能不全 9.治疗变异型心绞痛,应首选 A.肾上腺素能B受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.冠状动脉扩张剂 D?硝酸异山梨醇酯 E.长效俏酸甘油制剂 10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A.心律失常 B.低血压和休克 C.疼痛 D.呼吸困难,疼痛 E.恶心,呕吐 11.为缓解二尖瓣梗阻,应首选 A.静脉注射利尿剂 B.经皮球囊二尖瓣成形术 C.闭式分离术 D.直视分离术 E.人工瓣膜置换术 12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A.心前区痛 B.干咳、嘶哑 C.呼吸困难 D.吞咽困难 E.烦躁不安 13.渗液性心包炎的体征是,Ewan征是指 A.心浊音界向两例增大,呈绝对浊音 B.心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C.背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音 D.心音低而遥远 E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音 14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选 A.考来烯胺

临床执业医师资格考试试题内科学

临床执业医师资格考试试题内科学

A1型题 答题说明 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案,引导句为肯定陈述。在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。 1. 导致肺水肿的最直接原因是 A.肺动脉压力增高 B.右心室压力增高 C. 肺静脉压升高 D.左心室舒张未压升高 E.右心房压力增高 2. 急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是 A. 呕吐,多汗造成的低内容量 B. 室性早搏 C. 心肌收缩力减弱,心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳头肌功能不全 3.动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支? A. 左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C. 左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E. 左冠状动脉回旋支 4. 男患岁,急性前壁心梗小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是 A.心电图 B.测肘静脉压 C.漂浮导管监测 D.胸部X线片 E.超声心动图 5. 男牲,52岁,患冠心病一年,近三日腹泻,呕吐,8小时尿量,烦躁不安,血压10.6/7.9KPa (80/90mmHg),心率100次/分,PCWP为6mmHg 最恰当治疗是 A. 静滴硝普钠 B.静注西地兰 C.静滴去甲基肾上腺素 D.静滴低分子右旋糖杆 E.静注异搏定 6. 男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/12kpa(195/90mmHg)心率136次/分,应首选下列哪组药物? A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素 B.硝普钠,西地兰,速尿 C.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安 D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰 E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺 7. 70岁男性,突然胸骨后压榨牲疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值? A.胸部X线检查 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.放射性核素检查 8. 25岁女性患者,心悸,气短二年,突然咯血2小时来诊,查体:BP:19.9/11.9KPa(150/90mmHg),心率96次/分,律不齐,心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉二音亢进,双肺底可闻及湿罗音,治疗应首先选择 A.西地兰缓慢静注 B.速尿静注 C.垂体后时素静注 D.止血敏静注 E.阿托品皮下注射 9. 心率记120次/分,心电图提示QRS时间>0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑下面哪一种心律失常? A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房颤 D.窦性心动过速 E.心房扑动 10. 男,25岁,因心悸气短3年,发烧1个月来诊,查体:T37.6C,睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区市场闻及舒张期杂音,脾大肋下1.5CM,有杵状指,Hb80g/L 尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为风心病合并 A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C. 贫血性心脏病 D.感染性心内膜炎 E.结缔组织疾病

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理规定试行

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理 规定试行 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

河南省中医(中西医结合)执业医师执业范围管理办法(试行) 根据《执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》及我省实际,为进一步加强中医(中西医结合)执业医师的管理,对在我省范围内注册的中医(中西医结合)执业医师的执业范围做如下规定: 一、中医执业医师执业范围包括以下专业类别: (一)全科医学专业:取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者,或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,执业范围可注册为全科医学专业。 (二)中医专业:不符合全科医学专业注册条件,在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中医执业医师,执业范围可注册为中医专业。 (三)中医专业1:从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业(指中医专业)2、中医专业3和针灸推拿专业之外的其他专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业1. (四)中医专业2:从事外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业2. (五)中医专业3:从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业3。 (六)针灸推拿专业 二、中西医结合执业医师执业范围包括以下专业类别:

(一)全科医学专业:取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,执业范围可注册为全科医学专业。 (二)中西医结合专业:不符合全科医学专业注册条件,在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中西医结合执业医师,执业范围可注册为中西医结合专业。 (三)中西医结合专业1:从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业(指中西医结合专业2、中西医结合专业3之外的其他专业)的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业1. (四)中西医结合专业2:从事外科、骨伤科、皮肤科专业的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业2。 (五)中西医结合专业3:从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业3. 三、注册为其他专业的中医(中西医结合)执业医师从事针灸推拿诊疗活动,不需变更注册。 四、中医(中西医结合)执业医师从事医疗气功活动,须依据《医疗气功管理暂行规定》(卫生部令12号)取得《医疗气功技能合格证书》。中医(中西医结合)执业医师从事母婴保健服务,应根据《母婴保健法》规定取得相应技术考核合格证书。 五、本办法所称执业医师,包括执业助理医师。 六、本办法自发布之日起开始执行。此前已经注册的中医(中西医结合)执业医师,其执业范围参照本办法认定,不须办理变更登记。办理其他变更事项者,其执业范围应同时根据本规定予以认定变更。执业地点变更至省外者,省中医管理局出具相应证明,其执业范围根据所在省规定认定。

执业医师考试内科题库

第一单元常见症状与体征 第1题哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案:D 第2题中度发热的口腔温度是 A 37~37.2℃ B 37.3~37.9℃ C 38~38.9℃ D 39~40.9℃ E 41℃以上 正确答案:C 第3题国人咯血的常见原因是 A 肺结核 B 肺吸虫 C 肺梗死 D 肺淤血 E 肺癌 正确答案:A 第4题血中含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀 A <50g/L B <60g/L C <70g/L D <80g/L E <90g/L 正确答案:B 第5题血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤粘膜可出现发绀 A >70g/L B >65g/L C >60g/L D >55g/L E >50g/L 正确答案:E

第6题以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音 正确答案:A 第7题痰鸣音属于 A 响亮性湿哕音 B 非响亮性湿啰音 C 细湿啰音 D 中湿啰音 E 粗湿啰音 正确答案:E 第8题正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是 A 粗糙性呼吸音 B 齿轮状呼吸音 C 支气管呼吸音 D 肺泡呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音正确答案:C 第9题喘鸣音属于 A 胸语音 B 湿啰音 C 干啰音 D 羊鸣音 E 爆裂音 正确答案:C 第10题心绞痛的牵涉痛表现为 A 剑突下痛 B 胸骨体中段痛 C 左前臂内侧痛 D 胸骨体上段之后痛 E 心前区痛 正确答案:C 第11题胸骨后痛可见于 A 胸膜炎 B 心脏神经官能症 C 肺梗死 D 自发性气胸 E 反流性食管炎

中医执业医师考试题库中医内科

中医执业医师考试题库(中医内科) 医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库,中医内科的相关试题,希望可以帮助广大考生顺利通过考试。 A1型题: 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案:C 大纲内容:第一单元感冒细目二:病因病机要点:感冒的常见病因 考察点:感冒的常见病因 难易程度:★ 2.下列各项,除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激 B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案:C 大纲内容:第二单元咳嗽细目二:病因病机要点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度:★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭,肺失宣降 B.肺失宣肃,肺气上逆 C.痰气搏结,气道被阻 D.邪袭于肺,肺气不利 E.肺脏虚弱,气失所主 答案:C 大纲内容:第四单元哮证细目二:病因病机要点:哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化 考察点:哮证的主要病机 难易程度:★ 4.下列各项,除哪项外,均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案:B 大纲内容:第五单元喘证细目三:诊断和类证鉴别要点:喘证的诊断要点

考察点:虚喘和实喘的诊断要点 难易程度:★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案:C 大纲内容:第六单元肺胀细目二:病因病机要点:肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点:肺胀发病的主要病理因素 难易程度:★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案:C 大纲内容:第八单元痰饮细目四:辨证论治要点:本病总的治疗原则 考察点:痰饮总的治疗原则 难易程度:★ 7.治疗尿血肾气不固者,应首选 A.六味地黄丸 B.十灰散 C.春泽汤 D.保真汤 E.无比山药丸 答案:E 大纲内容:第十单元血证细目四:辨证论治要点:鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药 考察点:尿血的常见证候的主症、方药 难易程度:★ 8.胸痹的病机,总属 A.气血失和 B.寒热错杂 C.气血两虚 D.本虚标实 E.上盛下虚 答案:D 大纲内容:第十二单元胸痹细目二:病因病机要点:胸痹病机虚实两者的内涵及其转化 考察点:胸痹总的病机,虚实两者的转化

关于医师执业注册中执业范围的暂行规定精修订

关于医师执业注册中执业范围的暂行规定 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》 为进一步做好医师执业注册工作,根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定,特对医师执业注册中执业范围规定如下:一、医师执业范围(一)临床类别医师执业范围1、内科专业2、外科专业3、妇产科专业4、儿科专业5、眼耳鼻咽喉科专业6、皮肤病与性病专业7、精神卫生专业8、职业病专业9、医学影像和放射治疗专业10、医学检验、病理专业11、全科医学专业12、急救医学专业13、康复医学专业14、预防保健专业15、特种医学与军事医学专业16、计划生育技术服务专业17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业(二)口腔类别医师执业范围1、口腔专业2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业(三)公共卫生医师执业范围1、公共卫生类别专业2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业(四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围1、中医专业2、中西医结合专业3、蒙医专业4、藏医专业5、维医专业6、傣医专业7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的,除以下两款情况之外,只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册,从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的临床医师,从事基层医疗卫生服务工作,确因工作需要,经县级卫生行政部门考核批准,报设区的市级卫生行政部门备案,可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格,可申请啬公共卫生类别专业作为执业范围进行注册;在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得临床类医师

中医类别执业医师执业范围暂行规定完整版

中医类别执业医师执业 范围暂行规定 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

关于修订中医类别医师执业范围的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步做好医师执业注册工作,经研究,对卫生部、国家中医药管理局印发的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》(卫医发〔2001〕169号)中中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围进行修订,在原有的中医类别医师执业范围中增设“全科医学专业”。 取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格的,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格的,或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,方可申请注册中医类别医师执业范围中的“全科医学专业”作为执业范围。 本通知自印发之日起执行。 二○○六年九月四日吉林省中医类别执业医师执业范围暂行规定(试行)为贯彻落实吴仪副总理2007年在全国中医药工作会议上的讲话精神,加强行业管理,针对前一个时期许多医疗机构反映,在有关工作检查中,对中医类别的执

业医师执业范围,使用西药、做手术等问题提出异议,造成部分中医类别执业医师被调离从事多年的临床工作岗位,挫伤了他们工作的积极性,对中医事业的发展不利。为进一步落实中医药政策,稳定中医药队伍,促进中医事业的发展,根据《中华人民共和国执业医师法》,经研究,我省对中医类别执业医师的执业范围做出如下规定: 一、在1998年6月26日《中华人民共和国执业医师法》颁布实施前取得相应中医类别技术职称的海外留学人员,符合医师资格认定条件的,但未获得医师资格证书的人员,可予以认定。 二、2000年6月30日前已从事医技、麻醉科、病理科工作的,在1998年6月26日前取得中医类别医师资格证书的人员,经医院考核确认该医师的技术达到相应水平,并报市(州)卫生局审核批准,经省卫生厅医政处和省中医药管理局医政处复核同意,予以换发临床类别的医师资格证书,考试获得中医类别医师资格证书人员,不得换发。 三、医疗机构中,中医类别的执业医师不能在检验科、心电、B超、麻醉科、病理科等科室内执业。 四、在中医医疗机构、中医类别的执业医师在中医骨?科、中医外科、中医妇产科、中医眼科等执业,经过医院考核确认该医师的技术达到相应水平,可以开展手术等诊疗技术。 五、中医类别的执业医师取得处方权后,处方用药不受限制,医疗用毒性药品、

医师执业考试内科答案

一、人文单选题 1.国家卫生部关于《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》的制定时间是 A.1990年 B.1995年 C.2000年 D.2003年 E.2005年 【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】 【隐藏答案】 【正确答案】:D 【您的回答】:【得分:0.0】 2.依据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念中,不能确诊“脑死亡”的是 A.自主肌肉运动和自主呼吸消失 B.诱导反射消失 C.脑电波平直或等电位 D.体温低于32.2℃ E.对外部刺激和内部需要无接受者 【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】 【隐藏答案】 【正确答案】:D 【您的回答】:【得分:0.0】 3.人类胚胎干细胞研究和应用伦理原则不包括 A.尊重原则 B.保密原则 C.知情同意原则 D.安全和有效原则 E.防止商品化原则

【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】 【隐藏答案】 【正确答案】:B 【您的回答】:【得分:0.0】 4.《赫尔辛基宣言》中的伦理准则不包括 A.必须经受试者知情同意准则 B.必须保护受试者准则 C.必须符合医学目的准则 D.必须接受伦理审查准则 E.必须严防商业化的准则 【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】 【隐藏答案】 【正确答案】:E 【您的回答】:【得分:0.0】 5.坚决主张科技必须考虑公共利益的伦理学文献是 A.贝尔蒙报告 B.赫尔辛基宣言 C.吉汉宣言 D.日内瓦宣言 E.国际医德守则 【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】 【隐藏答案】 【正确答案】:C 【您的回答】:【得分:0.0】 6.医学道德评价的标准包括 A.疗效标准、社会标准、科学标准 B.舆论标准、价值标准、疗效标准 C.科学标准、社会标准、舆论标准

2019年临床执业医师考试《内科学》试题及答案.doc

2019年临床执业医师考试内科学试题及答案1?抗甲状腺药物硫眠类主要的作用机制是 A减弱甲状腺激素的作用 B抑制甲状腺激素合成 C干扰碘的吸收 D抑制甲状腺激素的释放 E拮抗促甲状腺激素的作用 2?甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗 A应激 B甲亢危象、妊娠 C甲亢危象、术前准备 D甲亢性心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备 3?甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低A氨基酸 B葡萄糖 C服固醇 D血钙 E尿酸 4 ?临床诊断甲亢最有意义的体征是 A心率加快,第一心音亢进

B突眼 C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D胫前粘液性水肿 E脉压增大伴周围血管征 5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是 A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C交界性期前收缩 D房性期前收缩 E阵发性房颤 6?下列哪项不是浸润性突眼病理改变 A血管丰富、充血、水肿 B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润 D眼球肌水肿增大 E浆细胞浸润 7?下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现 A常见于老年人,易发生甲亢危象 B突眼彳IF明显 C甲状腺肿大明显 D T4不增咼,而只有T3增咼 E心悸、多食、多汗、无力明显

8?放射性1311治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗A 1个月 B2个月 C3个月 D半年 E 1年 9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A浸润性突眼 B全血减少 C甲状腺功能减低 D中毒性肝炎 E粒细胞减少 10 ?垂体疾病所致甲减鉴别试验是 A血清TSH B血清FT4I C血清FT4 D FT3 E FT3 参考答案 l.B 2.C 3.C 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D 9.B 10.A 1 ?弥漫性甲状腺肿伴甲亢,下列结果正确的是 ATSH降低、FT3升高、FT4升高

关于医师执业注册中执业范围的暂行规定

关于医师执业注册中执业范围的暂行规定 (卫医发[2001]169号) 为进一步做好医师执业注册工作,根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定,特对医师执业注册中执业范围规定如下: 一、医师执业范围 (一)临床类别医师执业范围 1、内科专业 2、外科专业 3、妇产科专业 4、儿科专业 5、眼耳鼻咽喉科专业 6、皮肤病与性病专业 7、精神卫生专业 8、职业病专业 9、医学影像和放射治疗专业10、医学检验、病理专业11、全科医学专业12、急救医学专业13、康复医学专业14、预防保健专业15、特种医学与军事医学专业16、计划生育技术服务专业17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 (二)口腔类别医师执业范围 1、口腔专业 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 (三)公共卫生医师执业范围 1、公共卫生类别专业 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 (四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围 1、中医专业 2、中西医结合专业 3、蒙医专业 4、藏医专业 5、维医专业 6、傣医专业 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的,除以下两款情况之外,只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册,从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。 在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的临床医师,从事基层医疗卫生服务工作,确因工作需要,经县级卫生行政部门考核批准,报设区的市级卫生行政部门备案,可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。 在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格,可申请公共卫生类别专业作为执业范围进行注册;在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得临床类医师资格,可申请临床类别相关专业作为执业范围进行注册。 三、在计划生育技术服务机构中执业的临床医师,其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的,其范围含计划生育技术服务专业。 四、根据国家有关规定,取得全科医学专业技术职务任职资格者,方可申请注册作科医学专业作为执业范围。

2020年度医师执业证书注册最完整流程

2018医师执业证书注册最完整流程 2017年医师资格证书领取的时间一般在3月份,相信很多考生比较关心如何注册?下面考中榜医考分享2018医师执业证书注册流程完整版 注册流程 一、打印成绩单 2017年医师笔试成绩单将全部采用自行打印,并于2017年11月7日上午已开通打印入口,请广大考生尽快登录国家医学考试网打印成绩单。(特别提醒:成绩单是考试考试合格的成绩证明,请按时打印。) 二、合格材料领取 1、医师资格证 中华人民共和国医师资格证,由各个考点集中发放,通知考生领取,集中发放时间一般安排在三月份至六月份,每个地区的时间不尽相同,详情请关注新阳光教育医考培训微信公众号。 2、其它材料 在领取医师资格证的同时,各考点会发放如下材料: (1)授予医师资格申请表 (2)授予医师资格审核表 三、注册相关问题 1、依据《中华人民共和国执业医师法》第十三条

(一)国家实行医师执业注册制度。 (二)取得医师资格的,可以向所在地区县级人民政府卫生行政部门申请注册。 (三)受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 (四)医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。 2、依据《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定不允注册情形如下 (一)不具有完全民事行为能力的; (二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; (三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; (四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 (五)受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。 (六)申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理办法试行

河南省中医(中西医结合)执业医师执业范围管理办法(试行)根据《执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》及我省实际,为进一步加强中医(中西医结合)执业医师的管理,对在我省范围内注册的中医(中西医结合)执业医师的执业范围做如下规定: 一、中医执业医师执业范围包括以下专业类别: (一)全科医学专业:取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者,或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,执业范围可注册为全科医学专业。 (二)中医专业:不符合全科医学专业注册条件,在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中医执业医师,执业范围可注册为中医专业。 (三)中医专业1:从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业(指中医专业)2、中医专业3和针灸推拿专业之外的其他专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业1. (四)中医专业2:从事外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业2. (五)中医专业3:从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业3。 (六)针灸推拿专业

二、中西医结合执业医师执业范围包括以下专业类别: (一)全科医学专业:取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,执业范围可注册为全科医学专业。 (二)中西医结合专业:不符合全科医学专业注册条件,在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中西医结合执业医师,执业范围可注册为中西医结合专业。 (三)中西医结合专业1:从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业(指中西医结合专业2、中西医结合专业3之外的其他专业)的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业1. (四)中西医结合专业2:从事外科、骨伤科、皮肤科专业的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业2。 (五)中西医结合专业3:从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业3. 三、注册为其他专业的中医(中西医结合)执业医师从事针灸推拿诊疗活动,不需变更注册。 四、中医(中西医结合)执业医师从事医疗气功活动,须依据《医疗气功管理暂行规定》(卫生部令12号)取得《医疗气功技能合格证书》。中医(中西医结合)执业医师从事母婴保健服务,应根据《母婴保健法》规定取得相应技术考核合格证书。 五、本办法所称执业医师,包括执业助理医师。

执业医师考试《内科学》历年考试真题大汇总_内科学

内科学 第一章常见症状与体征 【考纲要求】 1.发热概念、发生机制、常见原因(感染性、非感染性)、临床表现(发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义)、常见伴随症状及临床意义。2.咳嗽与咯痰常见原因、临床表现、伴随症状及临床意义。 3.咯血概念、原因、临床表现、伴随症状及临床意义。 4.紫绀的概念、发生机制、分类与临床表现、伴随症状及临床意义。 5.呼吸频率变化及临床意义、呼吸深度变化及临床意义、呼吸节律变化及临床意义。 6.语音震颤临床意义。 7.胸部异常叩诊音及其临床意义。 8.正常呼吸音及其听诊特点、异常呼吸音及其临床意义。 9.湿啰音发生机制、特点、分类、听诊分析要点、干啰音发生机制、听诊特点、分类及其临床意义。 10.胸膜摩擦音听诊特点及临床意义。 11.胸痛的常见原因、临床表现、临床意义。 12.呼吸困难常见原因、临床常见类型与特点、呼吸困难的临床意义。 13.水肿的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。 14.颈静脉怒张的常见原因、检查方法、临床意义。 15.心前区震颤的常见原因、产生机制、检查方法及临床意义。 16.心界的正常心界范围、心界变化及临床意义。

17.正常心音的各个心音的组成、听诊特点及临床意义。 18.常见第二心音分裂的种类、听诊要点、临床意义。 19.额外心音常见原因、产生机制、听诊特点、临床意义。 20.心脏杂音的常见原因、产生机制、听诊要点、临床意义。 21.心包摩擦音的听诊特点、临床意义。 22.周围血管征的常见原因、产生机制、检查方法、临床意义。 23.恶心与呕吐的发生机制、常见原因和临床特点,伴随症状和诊断意义。24.腹痛的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。 25.腹泻的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。 26.呕血的常见出血病因及部位、不同出血量的病理生理改变与临床表现、伴随症状、体征及临床意义、食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别、出血量与活动性判断。 27.便血的原因、不同出血量的病理生理改变、临床表现、伴随症状及临床意义。28.蜘蛛痣的常见部位、特点、临床意义。 29.黄疸的正常胆红素代谢、黄疸分类、黄疸鉴别诊断、实验室及其他检查:肝功能、免疫学检查、血液学检查等。 30.腹水的常见原因、发生机制、诊断方法与步骤、常见疾病的鉴别诊断。31.肝肿大的概念、常见原因与机制、诊断方法、常见疾病的鉴别诊断。32.正常淋巴结、淋巴结肿大的常见原因、浅表淋巴结的触诊方法与顺序、肿大淋巴结的触诊内容及临床意义。 33.紫癜的概念、引起紫癜的常见原因、紫癜的临床特点,与充血性皮疹的鉴别、临床表现。

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》 为进一步做好医师执业注册工作,根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定,特对医师执业注册中执业范围规定如下: 一、医师执业范围 (一)临床类别医师执业范围 1、内科专业 2、外科专业 3、妇产科专业 4、儿科专业 5、眼耳鼻咽喉科专业 6、皮肤病与性病专业 7、精神卫生专业 8、职业病专业 9、医学影像和放射治疗专业 10、医学检验、病理专业 11、全科医学专业 12、急救医学专业 13、康复医学专业 14、预防保健专业 15、特种医学与军事医学专业 16、计划生育技术服务专业 17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 (二)口腔类别医师执业范围 1、口腔专业 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 (三)公共卫生医师执业范围 1、公共卫生类别专业 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 (四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围 1、中医专业 2、中西医结合专业

3、蒙医专业 4、藏医专业 5、维医专业 6、傣医专业 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的,除以下两款情况之外,只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册,从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的临床医师,从事基层医疗卫生服务工作,确因工作需要,经县级卫生行政部门考核批准,报设区的市级卫生行政部门备案,可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。 在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格,可申请啬公共卫生类别专业作为执业范围进行注册;在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要,经过国家医师资格考试取得临床类医师资格,可申请啬临床类别相关专业作为执业范围进行注册。 三、在计划生育技术服务机构中执业的临床医师,其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的,其范围含计划生育技术服务专业。 四、根据国家有关规定,取得全科医学专业技术职务任职资格者,方可申请注册作科医学专业作为执业范围。 五、医师注册后有下列情况之一的,不属于超范围执业: (一)对病人实施紧急医疗救护的; (二)临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等,进行临床转科的; (三)依据国家有关规定,经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等; (四)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 六、医师注册后有下列情形之一的,可以向原注册主管部门申请变更执业范围: (一)取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历,经所在执业机构同意,拟从事新的相应专业的; (二)在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构,接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指

执业医师考试内科总结

消化 一、食管,消化性溃疡 1.食管下括约肌的压力为10-30mmHg。 2.可引起LES功能障碍:a.缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽;b.高脂饮食、巧克力;c.钙通道阻滞剂。 3.GERD:烧心+反流+吞咽空难或胸骨后异物。 4.确诊:胃镜 5.与HP感染无关:GERD、急性胃炎、免疫性胃炎 6.Curling溃疡:严重烧伤所致 Cushing溃疡:中枢神经系统疾病所致 7.NSAID只要是想抑制COX-2(产生血栓烷A2)。但同时也抑制了COX-1,使胃黏膜PGEs不足,使胃黏膜修复障碍。 8.胃镜检查要在出血后24-48h内进行。 9.胃窦病变:B型胃炎,NSAID溃疡; 胃底或胃体:自身免疫性胃炎,应激性溃疡 10.选择COX-2抑制剂塞来昔布对胃黏膜重度炎症、肠化、萎缩及异性增生有一定逆转作用 11.消化性溃疡好发于男性,DU:GU=3:1 12.DU:a.BAO和MBO都增高,b.与应激关系明显,c.复发率高 GU: a.BAO和MBO正常或偏低,b.高盐饮食引起 13.①特殊类型溃疡:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,球后溃疡,巨大溃疡,儿童,无症状溃疡 ②球后溃疡:a.多见于后内侧壁,b.易出血,抗酸剂无效,c.症状同DU但较严重而持续,可向背部放射。 幽门管溃疡(Ⅲ型):a.高胃酸分泌,抗酸剂无效,需手术,b.节律性疼痛不明显, c.并发症多:出血,穿孔,梗阻 巨大溃疡:a.>2cm ,常见于后壁,易通透,b.疼痛剧烈而顽固,可向背部放射, c.多见于老年人,NASID服用史,药物治疗差 老年人溃疡:a.症状不典型,疼痛无规律,贫血少见,b.GU多见,胃体上部,巨大溃疡多见 Ⅳ型溃疡(高位溃疡):症状和体征不明显 胃泌素瘤:a.肿瘤小,生长缓慢,多数为恶性,b.溃疡多位于123段和空肠近端,c.常伴腹泻, d.并发症多:出血,穿孔,梗阻 ③抗酸剂无效:球后溃疡、幽门管溃疡、巨大溃疡、癌性溃疡、低胃酸溃疡 ④易出血溃疡:球后溃疡、幽门管溃疡、胃泌素瘤 ⑤有出血、穿孔、梗阻:幽门管溃疡,胃泌素瘤 ⑥疼痛节律不明显:穿孔、出血、幽门梗阻、癌变,球后溃疡、幽门管溃疡、巨大溃疡、老年人溃疡、胃泌素瘤 ⑦可向背部放射:穿孔、胰腺癌,球后溃疡、巨大溃疡。 14.出血是消化道溃疡最常见的并发症(15%-25%) 15.Hp检查:①快速尿素酶实验——侵入性检查首选 ②尿素呼气实验——Hp根治后首选 16.有抑/杀菌作用的是:抗生素,PPI,胶体铋 17.H2RA抑酸作用:法莫替丁>雷尼替丁=尼扎替丁>西咪替丁 18.药物副作用:硫糖铝——便秘;胶体铋——舌苔发黑;米索前列醇——腹泻 19.根除Hp(三联疗法) 奥美拉唑 20mg bid×7天枸橼酸铋钾 240mg bid×7天甲硝唑 400mg bid×7天克拉霉素 500mg bid×7天阿莫西林 1000mg bid×7天 任选一种任选两种 20.根除Hp后抗溃疡治疗 DU :PPI qd 2-4周 H2RA 4-6周 GU :PPI qd 4-6周 H2RA 6-8周 21.根治Hp后复查胃镜:在根除后4周进行,应停用PPI或铋剂2周 二、肠结核与结核性腹膜炎 1.肠结核:溃疡性:a.肠壁结节,干酪样坏死,肠腔狭窄。b.穿孔少见,出血少见 增生性:a.结核性肉芽组织,肠壁增厚,肠腔狭窄

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