2015年下半年青海省主治医师(放射科)辐射安全与应急预
案试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、肠梗阻患者X线检查显示气液平面的最早时间是
A．腹痛时B．梗阻后3～6小时C．发现明显腹胀后D．发生第一次呕吐后E．发病后12小时
2、心内膜垫缺损在MRI上可显示鹅颈征的扫描体位是
A．横断位或四腔位B．横断位或冠状位C．四腔位或冠状位D．长轴位或横断位E．冠状位或长轴位
3、提示直肠癌失去手术机会的CT征象为
A．肿块外缘毛糙B．直肠全周受累C．直肠周围脂肪内肿大淋巴结D．直肠周围筋膜增厚E．直肠周围脂肪密度增高
4、X线检查眶内不透X线异物的目的是
A．确定异物手术方法B．提供更准确的检查方法C．便于测量和计算D．确定有无异物及大小、形态、位置E．确定定位方法
5、经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，哪项错误
A．急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理B．急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正C．若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流D．一旦发现引流管脱出，应立即重新放置E．注意监测生命体征和症状变化
6、该患者应考虑下列哪种疾病
A．右室流出道狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣脱垂D．房间隔缺损E．三尖瓣闭锁
7、女性，39岁，右眼球向外下突出3个月，伴复视。CT显示：右侧额窦扩大，腔内见软组织密度影，骨壁变薄，右眼球受压移位。最可能的诊断为
A．额窦黏液囊肿B．额窦骨纤维异常增殖症C．额窦黏膜下囊肿D．慢性额窦炎E．额窦癌
8、左心室造影可选择下列哪个体位
A．30°左前斜位B．60°右前斜位C．30°右前斜位D．正位E．左侧位
9、下列关于胃溃疡X线所见错误的是
A．黏膜集中B．小弯短缩C．龛影D．充盈缺损E．砂钟胃10、动脉导管未闭以下列哪种造影方法为宜
A．左心室造影B．右心室造影C．左心房造影D．右心房造影E．主动脉造影
11、关于视神经的叙述，下列哪项是错误的
A．视神经是真正的神经B．视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞C．视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D．视神经鞘膜存在蛛网膜下腔
E．视神经鞘膜存在硬膜下间隙
12、男，58岁。大便不畅半个月，钡灌肠示乙状结肠局部不规则狭窄，钡剂通过受阻，如图所示，最可能的诊断是
A．肠扭转B．肠套叠C．结肠癌D．肠穿孔E．以上都不是13、不形成肺门影增大的病理基础为
A．肺动脉增粗B．肺静脉增粗C．肺门淋巴结增大D．肺门空洞E．肺门炎症
14、有关食管的描述，错误的是
A．食管的第一个生理性狭窄位于咽食管交接处B．食管的第二处生理性狭窄位于主动脉弓压迹水平C．食管的第三处生理性狭窄在膈食管裂孔处D．食管壁无浆膜层E．食管的肌层上部为横纹肌，下部为平滑肌
15、MRI表现为高信号的组织是
A．亚急性出血B．急性出血C．含铁血黄素D．骨钙E．流空血管
16、早期胃癌是指
A．癌灶直径在2.0cm以内B．癌灶局限于黏膜或黏膜下层C．癌灶边缘光整D．癌灶无转移且直径小于1.5cm E．未见半月征
17、肝血管瘤的特征性MRI表现为
A．牛眼征B．灯泡征C．靶征D．爆米花状染色E．胡椒盐征18、诊断肠结核最主要的X线征象是
A．左半结肠袋影消失B．直、乙状结肠交界处狭窄C．结肠肝区充盈缺损D．盲肠缩短狭窄E．回肠呈节段状腊肠状改变
19、不属于进行MRI检查适应证的是
A．脑肿瘤B．脊髓病变C．脑血管病变D．肺气肿E．主动脉夹层
20、CT检查中，图像重组与图像重建的主要区别是
A．重建出的图像质量不如重组得出的图像B．图像重组比图像重建损失的诊断信息少C．重建使用无间隔的原始数据，重组使用一定间隔的原始数据D．重建通过原始数据得到显示数据图像，重组从各显示数据得到新层面的图像E．原始横断面的层厚对重组图像的质量影像较小
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是
A．腰椎正位B．腰椎侧位C．腰椎双斜位D．腰骶部斜位E．腰骶部侧位
2、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为
A．明胶海绵颗粒B．碘油C．微粒D．无水酒精E．自身血凝块
3、男，76岁。左侧肢体无力1天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP: 120/70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，Ⅳ级，Babinski征(+)。胸片未见异常。颅脑MRI 平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为
A．转移瘤B．脑脓肿C．脑血肿D．胶质母细胞瘤E．少突胶质细胞瘤
4、癌性空洞的特点以下哪项除外
A．偏心空洞B．外壁可见分叶C．壁厚超过1.5cm D．空洞直径大于3cm E．薄壁空洞周围肺野可见纤维索条
5、类风湿性关节炎正确摄影体位是
A．双手正位包括腕关节B．双手正位C．单手正位D．单手正位包括腕关节E．单侧腕关节
6、其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是
A．神经源性肿瘤B．支气管囊肿C．恶性淋巴瘤D．畸胎瘤E．食管囊肿
7、MRI心脏矢状位主要用于
A．为心脏其他体位提供定位像B．观察心室长轴的径线改变C．观察上、下腔静脉D．评价心室功能E．观察室间隔的缺损
8、正常成人胆囊超声测量的前后径一般不超过
A．2.0cm B．2.5cm C．3.0cm D．3.5cm E．4.0cm
9、颅底前后分为三个颅凹，颅后窝有
A．枕大孔B．视神经孔C．棘孔D．破裂孔E．卵圆孔
10、女性，23岁。因心慌、心悸就诊。心脏超声如下图，可考虑为
A．心脏横纹肌瘤B．心肌纤维瘤C．心肌脂肪瘤D．神经纤维瘤E．心房黏液瘤
11、眼动脉起自
A．颈内动脉B．大脑中动脉C．大脑前动脉D．颈外动脉E．面动脉
12、下列说法正确的是
A．自由水的自然运动频率高B．结合水依附在大分子上，其自然运动频率低于自由水C．自由水运动频率明显高于拉摩尔共振频率D．结合水运动频率介于自由水与较大分子之间E．以上均对
13、梯度回波脉冲序列应使用
A．90°+180°B．＞90°射频脉冲C．＜90°射频脉冲D．180°射频脉冲E．＞180°射频脉冲
14、男，69岁，上腹不适1年余，近一个月腹痛加重，呕吐，体重减轻。结合图像，最可能的诊断为
A．十二指肠良性溃疡B．胰头癌C．胆管癌D．十二指肠癌E．十二指肠憩室
15、显示房间隔的最佳切面是
A．冠状面B．横断面C．矢状面D．心脏长轴位E．心脏短轴位
16、女性，9岁，头痛1周，肢体无明显障碍、MRI平扫T2WI及增强扫描如图，最可能的诊断为
A．脑出血B．胶质瘤C．海绵状血管瘤D．髓母细胞瘤E．室管膜瘤
17、下列哪种体位最适宜观察双侧肺尖的病变
A．肺尖放大摄影B．肺尖前弓位C．肺尖后弓位D．胸部后前位E．胸部前后位
18、肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示
A．小片状阴影B．大片状阴影C．空洞D．胸腔积液E．粟粒状阴影
19、男性，40岁，左侧耳下肿胀疼痛，1个半月，表面皮肤正常。CT显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是
A．腮腺良性肿瘤B．腮腺恶性肿瘤C．腮腺脓肿D．腮腺转移瘤E．腮腺良性增生
20、女，52岁，头痛、恶心、步态不稳，胸部和颅脑增强CT检查如图，最可能的诊断为
A．星形细胞瘤B．脑脓肿C．肺癌脑转移D．脑膜瘤E．脑梗死
医院放射性突发事件应急预案 总则 第一条 为使本单位一旦发生放射诊疗突发事件时，能迅速采取必要和有效的应急行动，保护工作人员、公众及环境安全，根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》等制度要求，结合本院实际，制定本应急预案。 第二条 本预案适用于医院范围内发生的一切与放射诊疗活动有关的事件，其中影像科与放疗科是重点监管对象。 第三条 本预案所提及的放射性突发事件是指，是指放射诊疗设备突发故障或突遭自然灾害、放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控而导致工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。 第四条 放射性突发事件应急处理工作，坚持迅速报告；主动抢救；生命第一；科学施救，控制危险源，防止事故扩大；保护现场，收集证据的工作原则。 第五条 医院成立放射性突发事件应急处置领导小组（以下简称医院应急领导小组），对医院依法处理放射性突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。 组织机构及职责 （一）应急组织机构： 医院应急领导小组 组长：院长 副组长：业务副院长 组员：影像科主任、放疗科主任、医务科主任、护理部主任、院办公室主任、总务科长、保卫科长 （二）职责： 1.定期对辐射诊疗场所、设备和人员进行辐射安全防护情况进行自查和监测，发现事故
隐患，及时落实整改； 2.发生放射性突发事件时，应启动本预案； 3.事故发生后立即组织有关部门和人员进行辐射事故应急处理； 4.负责向卫生行政部门及时报告事故情况； 5.负责辐射事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作； 6.负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。 应急处理程序 （一）放射性同位素泄漏引发的事故处理： 1、放射性突发事件发生后，当事人应立即通知现场所有的工作人员转移至安全区域，保卫科配合负责封锁现场；科室成员与总务后勤人员协调怕配合切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展检测，严防对医院人员、食物、水源和医院周围环境的污染； 2、发现人立即上报医院应急领导小组，并由医院领导小组立即上报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理； 3、对可能受放射性核素污染或者放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急医疗救援措施，尽最大能力减轻放射性意外对人体的危害，保障病人及医护人员的生命。 4、在采取有效个人安全防护措施的情况下组织专门人员进入事故现场，迅速确定放射性同位素种类、活度、污染范围和污染程度，采取措施彻底清除放射源污染。污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。 （二）人体受超剂量射线照射引发的事故处理： 1、放射科一旦出现超剂量照射的情况，医院有关部门马上协同解决病人医学检查及治疗等问题，同时立即上报医院应急领导小组。 2、放射事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。待问题查明后，经检修及鉴定后方可重新投入使用。 （三）放射源丢失、被盗事故处理： 1、一旦发生放射源丢失、被盗的情况，科室马上组织人员做好事故现场的保护工作，同时向医院应急领导小组和保卫科报告，迅速报告公安部门，积极配合，协助做好案件的调查、侦破工作，早日找回丢失、被盗的反射源，将事故危害缩小到最小范围。 2、事故后处理，医院应急领导小组及相关科室要认真分析思考，找出日常管理工作中的问题所在，落实好整改意见，避免类似事件再次发生。
医院放射科事故应急预案 放射事故应急处理预案 一、根据国务院《放射同位素及射线装置防护条例》和卫计委《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事故的应急处理处置能力，提高全院职工对放射事故应急防范的认识，最大限度地保障放射工作人员及公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗，做到对放射事故早发现、速报告，快处理，建立快速反应机制指定本预案。 二、放射事件应急处理机构和职责。 （一）本单位成立放射事故应急处理工作领导小组，开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组成员如下： 组长： 副组长： 成员： （二）应急处理领导小组职责： 1、定期组织对放射诊疗场所设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施。 2、发生人员受超剂量照射事故，就启动本预案。 3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射事故应急处理。 4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况。 5、负责放射事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作。 6、放射事故中人员受照射时，腰通过个人剂量计或其它工具方法迅速估算受照人员的受照剂量。 7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。 三、放射事故应急救援应遵循的原则： （一）迅速报告原则。 （二）主动抢救原则。 （三）生命第一原则。 （四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则。 （五）保护现场，收集数据的原则。 四、放射性事故应急处理程序： （一）事故发生后，当事人应及时通知同工作场所的人员离开，并及时上报卫生行政部门。 （二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案。 （三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员或防护人员的参及下进行，未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。 （四）各种事故处理后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生，凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。 1 / 1
放射事件应急预案 一、目的 X射线传统人体产生一定的生物效应，如果剂量过大或时间过长，对人体将产生一定的损害。 因此，为了保证放射安全，特制订本预案。 二、应急组织及职责 医院成立放射防护领导小组及院放射事故应急组织，其放射事件应急组织责任如下： 全面负责医院应急同意协调工作； 负责协调各个科室做好防辐射防护相关工作； 定期组织放射工作人员学习放射事件应急知识； 发生放射事件组织应急救援，并向相关部门回报； 三、放射管理 （一）定期自查和检测制度 在医院放射防护领导小组的领导下指定专人每周一次检查每一个场所的射线警 示标志和安全知识等是否完好，否则及时更换；每年进行一次射线装置检测，； 每个最后一个季度对本年度射线装置放射防护安全进行管理评审，制定下一年 度工作计划于目标，对存在的内容提出改进措施；每1-2年度安排一次从放射 人员的健康体检，建立健康档案，集中统一保存；每2年度安排工作人员轮流 放射防护知识及相关法律法规；在省卫生厅、卫生执法监督总队和省环保局的 领导下，根据放射剂量的大小与工龄长短，组织相关从放射工作人员进行保健 休假或调养。 （二）放射事件报告制度 1、如果个人辐射剂量超标应立即向医院放射防护领导小组即组长汇报，安排 超标人员脱岗休息，分析原因，分类处理。 2、发生或法相放射事故的科室和个人，必须立即向医务科报告。 3、医院必须向环境保护部门和卫生执法部门报告。 四、应急处理措施 1、如果射线装置出现故障，应立即切断装置电源，并迅速向放射防护领导小组汇报。 2、医院应立即迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定医疗机构救治，同时对危源 采取应急安全处理措施。 3、若放射源发生泄漏、丢失、被盗等，第一发现人应立即报告医院保卫科或总值班。 4、发生发射事故以后，医院应立即组织放射防护领导小组成员进行讨论，上报主管部 门。 五、保障措施 1、登记预约人员要热情接待患者及其家属，悉心接受检查流程，耐心解释其所关心的 问题，报告其线穿透人体将发生一定的生物学效应，对人体产生一定程度的损害，但其产生只是在X线发生器电源开启的瞬间，与可见光一样，当开关关闭之后，没有射线 残留，检查的受益（尽早诊断和治疗疾病）圆圆超过可能产生损害的风险，而且我们放射科的医生和技师已经接受过严格的培训，将使用最小的曝光剂量和最小的爆射方为可 得到一副可供诊断的影响资料；温馨提示患者在放射候诊期间注意人身财产和安全。 2、照片技术人员或者医生必须经过放射专业培训合格之后方可进行临床操作，对所操 作的机器应十分熟悉；对遥控诊断床或机架机械臂的操作，应严格遵守操作规程，并密切注意几件的动作和病人的情况；必须熟悉个机器的应急停止开关，并能对应急情况做出判断。操作过程中必须对患者敏感部位的防护及家属的防护，原则上检查是不需要陪
- 【2009 年】 专业实践（单选５０题目（５０分），多选２９题（５０分）） 患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿 RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影 考虑疾病为：肺出血-肾炎综合征 检查项目是：肾小球基底膜抗体 肺部病变是：肺泡出血。 肺癌特点： 相关因素：与吸烟有关 早期发生转移的是：小细胞肺癌 周围型肺癌多见的是：腺癌 病人口干，短颈，高血压，白天困 考虑：睡眠呼吸暂停 检查首选：多导睡眠图 治疗是多选 肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题） 诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠 治疗原则 拔牙几天后出现高热，X 线多发液气囊腔等 金色黄色葡萄球菌肺炎。 用药？万古霉素？ 六、帕金森病患者服用美多巴治疗，疗程中突然出现手舞足蹈等情况是属于：是“开关现象”还是“剂末现象”？ 七、一道鉴别出血热与中毒菌痢的题，青年男性，出差一周，出现发热，热面容，多发出血点，血压下降心率上升（具体值记不得了）便检出 RBC，WBC4--5 个/HP 诊断 需要进行的化验：血培养？便找细菌？汉坦病毒抗体？ 治疗 八、甲状腺疾病，FT3？,FT4？,RAb》8，合并快速房颤，有高代谢症候 1、诊断：Greves 病？慢性甲状腺炎？ 2、用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？ 3、出现白细胞下降后如何治疗? 4、是否需要换药治疗。 九、患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现, 这个病例，没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝- 十、一例胸水：细胞数 2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓胸细胞数一般大于 10*10＾9，结核以单核为主）（2016） 十一、急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。 十二、考了一题变应性血管炎和肉芽肿病，很典型，只要知道这个病就会做 十三、喷洒农药（？硫磷）的工人，提供症状，化验 CHE 活性 60% 诊断： 程度： 治疗：
放射科应急预案 Last revision date: 13 December 2020.
放射科安全隐患排查计划 科室安全检时间：周五下午 例行安全检查内容： 1.放射科科室各机房和库房应防护门窗状况。 2.防盗、防火设施。 3.放射科科室设备、配电柜的安全接地，安全可靠。 4.消防设施，确保能正常使用。 5.全部检查设备，安全运行。 6.对设备进行除尘处理。 7.检查机房空调，保证安全有效可用。 8.医生及病人防护用品无缺失。 9.安全检查时及时发现问题并整改。 放射科 2015年8月 放射科安全隐患排查工作总结报告
我科室根据医院下达关于“安全隐患大检查”的要求，根据上级领导要求对科室各个方面的工作进行了专项整改活动。现将我科室存在的安全隐患及整改措施汇报如下： 为确保整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立工作整改领导小组，负责科室整改工作。 组长：张建刚 成员：王俊豪谢力健彭云海张志伟高卫青滕文军段玉荣 此次整改活动开展了对消防安全通道、消防设施配备使用，重点部位：用电线路、药品、库房、重要仪器、安全保卫工作，夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。 一、房屋情况：影像中心二楼楼顶漏水，对科室大型设备安全及患者造成重大隐 患，现以向相关科室通报，尽快解决。 二、供电情况：放射科大型设备均采用单电源供电，且电源经常出现短暂断电情 况，对设备造成严重损害。现以向医院主管科室、领导及供电局上报。希望为大型设备提供备用电源。 三、防火防盗：科室各楼层均配有灭火器、消防栓等灭火设备，无失修现象。并积 极组织职工学习灭火器材的使用方法。 四、紧急疏散标识：科室应急灯及疏散标识统一安装订做，以确保出现紧急情况时 患者与其他人员快速的逃离事故现场。
放射科应急预案 为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件，制定如下应急处理预案： 科室应急组织及职责： 科室应急小组组长：放射科主任 成员：放射科全体工作人员。 职责：严格执行放射科各项工作制度及规定，组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报 科室意外应急事件的上报制度： 放射科发生意外应急事件后，在按照相关规定进行积极处理的同时，按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报，并在其指导下工作。 放射科定期自查与监测制度： 放射科质量控制及安全防护人员，应按照相关规定，定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护，配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查，以预防各项意外、应急事件的发生，并保障应急事件处理的有效进行。 应急事件处理保障措施： 建立、健全科室各项相关制度与操作规程，做好科室的质量控制，执行科室自查与监测，并配合医院及上级各职能部门的相关工作，为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。 放射性事件应急预案 1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域； 2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理； 3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患；
4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案； 5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行； 6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域； 7.负责组织抢救、转运伤员； 8.组织灾害消除后重建和环境保护； 9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。 放射科各项应急控制处理措施 1、严格执行首诊医师责任制，积极配合临床科室进行需要的影像学检查，要有高度责任心，不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告，妥善保存相关资料。 2、做好传染病防治、消毒及隔离工作，尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。 3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动，本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作，保证检查到位。 4、加强医务人员的培训，提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能，组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。 5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染和医源性感染。 6、检查诊断室要保持通风、清洁。一旦接诊传染病、疑似传染
医院辐射事故应急 预案
医院辐射事故应急预案 一、目的、 为了更好地贯彻落实《中华人民共和国放射性污染防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，根据国家环境保护总局、公安部、卫生部《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》的文件精神，加强对医院内放射源与射线装置的安全监管，减少在使用过程中发生辐射安全事故，控制和减轻事故后果，在辐射事故发生后，立即启动本事故应急方案，采取防范措施，尽全能降低事故危害，同时按要求报告当地环保、公安和卫生行政部门，特制订本预案。 二、工作原则 统一指挥、明确职责、大力协同、及时处理、常备不懈、保护员工、保护环境。 三、适用范围
1、放射源应用中发生的事故。 2、放射性物质存放中发生的事故。 3、放射性废物处理设施事故。 4、其它辐射事故。 四、指挥体系及职责 1、医院设立辐射安全与环境保护领导小组。 2、医院辐射安全与环境保护领导小组组成：组长：副组长：组员： 3、医院辐射安全与环境保护领导小组主要职责是： 1）贯彻执行国家辐射应急的方针政策和辐射应急工作要求；
2）负责向上级和属地有关部门报告医院内发生的辐射应急事故和事件； 3）组织制订医院应急响应方案，做好应急准备工作； 4）应急期间充分调动人力、物力支援，实施统一指挥，统一组织，统一行动； 5）采取各种有效快速的救援措施，最大限度地减少污染危害，避免人身伤亡和财产损失，消除对医院的负面影响； 6）组织人员参加辐射应急人员培训和应急演练； 7）配合上级有关部门进行事故调查和审定工作。 4、医院辐射安全与环境保护管理小组职责分工组长：，全面负责本小组工作副组长：，具体负责本小组工作及时收集有关工作信息，向分管院长汇报。，分管医院辐射工作人员的健康工作。
辐射事故应急预案 根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。 一、根据中华人民共和国《放射事故管理规定》国家对放射事故实行分级管理和报告、立案制度的原则，必须在24h内对初步确诊的3级放射事故上报国务院卫生行政部门和公安部门。2级以下的事故报省级卫生行政部门和公安部门。 二、3级事故以口头方式报告时，必须报事故发生的时间、地点、受累人数、当地处理、患者的严重程度。并报告通讯地址、邮编、电话号码、传真号及主要联系人的手机号码。 三、放射事故的年度报告按统一制定的“申国卫生监督统计报表”和“事故卫生监督监测年报表”格式报告。 四、报告内容 (1)事故单位和人员的事故报告。 (2)调查事故的证明材料和取证资料。 (3)处理事故的技术资料。 (4)事故的危害影响评价。 (5)受辐射人员的健康检查和疾病治疗有关资料。 (6)填写“放射事故报告表”、“放射事故阶段报告”、“放射事件登记”。
五、辐射事故的防范措施 1.放射科积极做好常见辐射事故技术分析。 2.强化科室管理，严格执行各项操作规程，履行各级各类人员职责， 放射工作人员应严格按照放疗技术规程操作，杜绝事故发生。 3.做好设备的维修和保养，确保机器运行正常。 4.一旦发生一般性故障，不能检查病人时，立即关闭设备开关，断 开故障设备的电源，并在操作台上放置“此设备禁止使用”的标识。立即通知门诊领导，聘请厂家或有关专家进行维修，记录设备发生过账时的状态。同事，向病人做好解释工作。 5.如果设备出现不能人为控制的连续曝光的情况时，应紧急切断该 设备的电源，将事情立即报告给门诊领导，如病人受到不应有的过度照射时，要上报医院，组织专家对病人进行检测和观察治疗。 6.出现不可预知的重大事故，涉及到人生安全时，立即关闭科室内 所有电源，从安全门紧急、有序疏散病人，同时向辐射事故应急处理领导小组报告。在保证病人安全撤离后，工作人员尽快离开现场。 年月日
1.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 试题答案：D 题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。 2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常 试题答案：E 题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 试题答案：B 题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。 4.关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象
放射科应急预案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
放射科应急预案 为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件，制定如下应急处理预案： 科室应急组织及职责： 科室应急小组组长：放射科主任 成员：放射科全体工作人员。 职责：严格执行放射科各项工作制度及规定，组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报 科室意外应急事件的上报制度： 放射科发生意外应急事件后，在按照相关规定进行积极处理的同时，按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报，并在其指导下工作。 放射科定期自查与监测制度： 放射科质量控制及安全防护人员，应按照相关规定，定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护，配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查，以预防各项意外、应急事件的发生，并保障应急事件处理的有效进行。 应急事件处理保障措施： 建立、健全科室各项相关制度与操作规程，做好科室的质量控制，执行科室自查与监测，并配合医院及上级各职能部门的相关工作，为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。 放射性事件应急预案 1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域； 2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理；
3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患； 4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案； 5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行； 6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域； 7.负责组织抢救、转运伤员； 8.组织灾害消除后重建和环境保护； 9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。 放射科各项应急控制处理措施 1、严格执行首诊医师责任制，积极配合临床科室进行需要的影像学检查，要有高度责任心，不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告，妥善保存相关资料。 2、做好传染病防治、消毒及隔离工作，尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。 3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动，本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作，保证检查到位。 4、加强医务人员的培训，提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能，组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。 5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染和医源性感染。
放射诊疗单位放射事故应急预案 为规范和强化应对突发放射事故的应急处臵能力，提高员工对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。 一、组织机构 （一）成立放射事故应急工作领导小组 医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为本单位法人代表，副组长为分管领导及放射诊疗科负责人，成员各有关人员组成，领导小组成员名单如下： 组长： 副组长： 成员： 主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。 （二）领导小组下设工作组，成员及职责如下： 1.应急指挥中心 总指挥： 成员： 主要职责： （1）负责组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，开展工作； （2）对放射事故的现场进行组织协调、安排救助，指挥放射事故应急救援行动； （3）负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况； （4）负责恢复本单位正常秩序。 2.现场处臵组：
组长： 成员： 主要职责： （1）接到放射事故发生的报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展； （2）负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场； （3）迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心； （4）配合上级相关主管部门（卫生、环保、公安）进行检测和现场处理等各项工作。 3.现场救护组： 组长： 成员： 主要职责： （1）接到指挥中心命令后，迅速赶赴现场； （2）现场进行伤员救助，并根据现场情况向指挥中心报告人员损伤情况； （3）联系相关医院，跟随救治； （4）将人员恢复情况随时报指挥中心。 4.后勤保障组： 组长： 成员： 主要职责： （1）接到指挥中心命令后，立即启动应急人员和设施； （2）保证水、电供应，交通运输； （3）保证食物用餐。 二、应急处臵程序 本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向本单位领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下： 1.迅速报告 发生事故的单位必须立即将发生事故的性质、时间、地点、科
XX口腔放射事件应急预案 一、目的X射线传统人体产生一定的生物效应，如果剂量过大或时间过长，对人体将产生一定的损害。因此，为了保证放射安全，特制订本预案。 二、应急组织及职责诊所成立放射防护责任小组及放射事故应急组织，其放射事件应急组织责任如下：全面负责诊所应急协调工作；负责做好防辐射防护相关工作；定期组织放射工作人员学习放射事件应急知识；发生放射事件组织应急救援，并向相关部门汇报； 三、放射管理 （一）定期自查和检测制度指定专人每周一次检查每一个场所的射线警示标志和安全知识等是否完好，否则及时更换；按上级部门要求定期进行射线装置检测；每个最后一个季度对本年度射线装置放射防护安全进行管理评审，制定下一年度工作计划于目标，对存在的内容提出改进措施；每 1-2 年度安排一次从放射人员的健康体检，建立健康档案，集中统一保存；每 2年度安排工作人员轮流学习放射防护知识及相关法律法规。 （二）放射事件报告制度 1. 如果个人辐射剂量超标应立即安排超标人员脱岗休息，分析原因，分类处理。 2. 发生放射事故的科室和个人，必须立即向放射防护责任小组报告。 3. 诊所必须向环境保护部门和卫生执法部门报告。 四、应急处理措施 1. 如果射线装置出现故障，应立即切断装置电源，并迅速向放射防护责任小组 汇报。 2. 诊所应立即迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定医疗机构救治，同时 对危源采取应急安全处理措施。 3. 若放射源发生泄漏、丢失、被盗等，第一发现人应立即报告放射防护责任小 组。 4. 发生发射事故以后，诊所应立即组织放射防护责任小组成员进行讨论，上报 主管部门。 五、保障措施 1. 登记预约人员要热情接待患者及其家属，悉心接受检查流程，耐心解释其所 关心的问题，报告其线穿透人体将发生一定的生物学效应，对人体 产生一定程度的损害，但其产生只是在x线发生器电源开启的瞬间，与可见 光一样，当开关关闭之后，没有射线残留，检查的受益（尽早诊断和治疗疾 病）超过可能产生损害的风险，而且我们放射科的医生和技师已经接受过严 格的培训，将使用最小的曝光剂量和最小的爆射方为可得到一副可供诊断 的影响资料；温馨提示患者在放射候诊期间注意人身财产和安全。 2. 照片技术人员或者医生必须经过放射专业培训合格之后方可进行临床操 作，对所操作的机器应十分熟悉；对 CT或x光机机械臂的操作，应严格遵 守操作规程，并密切注意几件的动作和病人的情况；必须熟悉个机器的应急 停止开关，并能对应急情况做出判断。操作过程中必须对患者敏感部位的防 护及家属的防护，原则上检查是不需要陪护，确需陪护者请穿上铅衣，绝对 禁止无关人员停留防护，杜绝不必要的爆射。如果有疑问，应立即向科主任
内科主治医师题-历年真题汇编二 1、理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 2、下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史
4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 6、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜
7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 9、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 13、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒
放射科安全隐患排查计划 科室安全检时间：周五下午 例行安全检查内容： 1.放射科科室各机房和库房应防护门窗状况。 2.防盗、防火设施。 3.放射科科室设备、配电柜的安全接地，安全可靠。 4.消防设施，确保能正常使用。 5.全部检查设备，安全运行。 6.对设备进行除尘处理。 7.检查机房空调，保证安全有效可用。 8.医生及病人防护用品无缺失。 9.安全检查时及时发现问题并整改。 放射科 2015年8月
放射科安全隐患排查工作总结报告 我科室根据医院下达关于“安全隐患大检查”的要求，根据上级领导要求对科室各个方面的工作进行了专项整改活动。现将我科室存在的安全隐患及整改措施汇报如下： 为确保整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立工作整改领导小组，负责科室整改工作。 组长：张建刚 成员：王俊豪谢力健彭云海张志伟高卫青滕文军段玉荣此次整改活动开展了对消防安全通道、消防设施配备使用，重点部位：用电线路、药品、库房、重要仪器、安全保卫工作，夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。 一、房屋情况：影像中心二楼楼顶漏水，对科室大型设备安全及患者造 成重大隐患，现以向相关科室通报，尽快解决。 二、供电情况：放射科大型设备均采用单电源供电，且电源经常出现短 暂断电情况，对设备造成严重损害。现以向医院主管科室、领导及供电局上报。希望为大型设备提供备用电源。 三、防火防盗：科室各楼层均配有灭火器、消防栓等灭火设备，无失修 现象。并积极组织职工学习灭火器材的使用方法。 四、紧急疏散标识：科室应急灯及疏散标识统一安装订做，以确保出现 紧急情况时患者与其他人员快速的逃离事故现场。 五、排水系统：科室定期组织相关工作人员对所有排水设施进行彻底检查， 对阻碍正常排水的管道进行全面清理，以确保排水通畅。
医院放射事故应急 预案
魏集医院放射事故应急预案 为规范和强化应对突发放射事故的应急处理能力，提高我 院职工对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和 污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公 众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早 发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部 门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理 规定》等相关法律法规，结合我院实际，经院办会研究决定， 制定本放射事故应急预案。 一、组织机构 （一）成立放射事故应急工作领导小组。主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。 （二）领导小组下设工作组，成员及职责如下： 1.应急指挥中心；主要职责：（1）负责组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥其它各应急小组迅速赶赴现场，开
展工作。（2）对放射事故的现场进行组织协调、安排救助，指挥放射事故应急救援行动；（3）负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况；（4）负责恢复本单位正常秩序。 2.现场处理组：主要职责：（1）接到放射事故发生的报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；2）负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；（3）迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心；（4）配合上级相关主管部门（卫生、环保、公安）进行检测和现场处理等各项工作。 3.现场救护组：主要职责：（1）接到指挥中心命令后，迅速赶赴现场；（2）现场进行伤员救助，并根据现场情况向指挥中心报告人员损伤情况；（3）联系相关医院，跟随救治；（4）将人员恢复情况随时报指挥中心。 4.后勤安全保障组：主要职责：（1）接到指挥中心命令后，立即启动应急人员和设施；（2）保证水、电供应，交通运输；（3）保证食物用餐。 二、应急处理程序
内科主治医师考试历年真题和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 正确选择：A 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 正确选择：E 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其它类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 正确选择：E 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道
C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 正确选择：B 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 正确选择：E 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 正确选择：C 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时
正确选择：C 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 正确选择：C 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 正确选择：E 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确选择：D 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
医院放射科事故应急预 案 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
放射事故应急处理预案 一、根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫计委《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事故的应急处理处置能力，提高全院职工对放射事故应急防范的认识，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗，做到对放射事故早发现、速报告，快处理，建立快速反应机制指定本预案。 二、放射事件应急处理机构和职责。 （一）本单位成立放射事故应急处理工作领导小组，开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组成员如下： 组长： 副组长： 成员： （二）应急处理领导小组职责： 1、定期组织对放射诊疗场所设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施。 2、发生人员受超剂量照射事故，就启动本预案。 3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射事故应急处理。 4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况。 5、负责放射事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作。 6、放射事故中人员受照射时，腰通过个人剂量计或其它工具方法迅速估算受照人员的受照剂量。
7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。 三、放射事故应急救援应遵循的原则： （一）迅速报告原则。 （二）主动抢救原则。 （三）生命第一原则。 （四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则。 （五）保护现场，收集数据的原则。 四、放射性事故应急处理程序： （一）事故发生后，当事人应及时通知同工作场所的人员离开，并及时上报卫生行政部门。 （二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案。 （三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员或防护人员的参与下进行，未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。 （四）各种事故处理后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生，凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
历年真题系列 _内科学中级考试真题和答案 _汇总版 6. 下列与乙肝慢性化有关的是 A. DNA 病毒 B. 病毒产生前S 蛋白 C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D. 病毒反复感染 E. 血清中存在 anti-HBe 答案： C 7. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A. 病毒发生变异，导致免疫逃逸 B. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C .病毒基因整合于宿主基因组中 D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播 E. 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下 降 答案： D 8. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A. 为单股正链 RNA 病毒 B. 可应用血源疫苗免疫以预防感染 C .血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 D. 血清中可检测病毒 RNA E. 绝大多数为血源传播 答案： B 9. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A. ALT>500U/L B. 总胆红素 >171umol/L C. PTA<40% D. 电解质紊乱 E. WBC15 乘以十的九次方 /L 答案： C 10. 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A. 病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发 生变异 B. 常合并丁型肝炎病毒感染 C. 病毒逃逸机体免疫攻击 D. 病毒可感染免疫细胞 E. 机体抗HCV 特异性免疫功能相对低下 答 案： B A1 题 型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A.甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C.丙型肝炎 D .丁型肝炎 E ?戊型肝炎 答案： B 2. 主要通过消化道传播的肝炎 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 3. 慢性肝炎的原因不包括 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 4. 流行地区甲型肝炎最常发生在 A. 老年人 B. 妇女 C. 成年人 D. 吸烟者 E. 学龄前儿童 答案： E 5. 肝肺综合 征的表现不包 括 A. 慢性肝病的体征 B. 呼吸困难、肺水肿 C. 低氧血症 D. 心源性哮喘 E. 卧立呼吸
放射科药物过敏应急预案 一、【过敏反应应急预案】 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 （四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 二、【过敏性休克应急预案】 （一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 （二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 （三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 （四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 三、【程序】 （一）过敏反应防护程序： 询问过敏史→ 做过敏试验→ 阳性患者禁用此药→ 该药标记、告知家属→ 阴性患者接受该药治疗→ 现用现配→ 严格执行查对制度→ 首次注射后观20～30 min （二）过敏性休克急救程序： 立即停用此药→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 改善缺氧症状→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复苏→ 密切观察病情变化→ 告知家属→ 记录抢救过程。