激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（28）------内踝痛
【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。
【主要激痛点】
拇展肌（Abductor hallucis）,趾长屈肌（Flexor digitorum longus）
下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与内踝痛的相关性越靠后越小。
一、拇展肌（Abductor hallucis）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
向下弯曲你的脚趾，在脚后跟的内侧缘可以触到拇展肌的收缩。拇展肌很容易被触到，但是这块肌肉比较厚，得用比较大的力量才能穿透它。建议的按摩方法如下图，可以用手指或者深度按摩杖。
二、趾长屈肌（Flexor digitorum longus）
小腿和足部的过分运动会导致趾长屈肌激痛点的产生，比如光脚在沙滩或者山路上行走。走路和跑步过多的时候，你的小腿后侧的五块肌肉都会产生激痛点。比目鱼肌和腓肠肌的弱化会让趾长屈肌承担更多的工作，也会产生激痛点。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
趾长屈肌的激痛点位于比目鱼肌和腓肠肌的深部，在胫骨后肌的旁边，按摩时这些肌肉都可以用对侧的膝盖进行。
一、锻炼时出现肌肉酸痛的原因及治疗方法。 答：锻炼时出现肌肉酸痛的原因主要是乳酸的产生。在运动时，由于所需能量比较大，光由有氧呼吸无法满足需要的能量，这时细胞就会辅助进行无氧呼吸，补充无法由有氧呼吸提供的能量。而无氧呼吸的产物之一是乳酸，它能使人体产生肌肉酸痛的感觉。 方法是用恰当的运动，尤其是舒展运动来放松肌肉，促进血液循环，选择均衡清淡的营养，尤其是富含维生素B族的食物，再加上高质量的睡眠，那将得到最好的效果。二、什么是亚健康？导致“亚健康状态”的原因？ 答：亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力、适应能力和反应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是处于健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓，我国普遍称为“亚健康状态”。 1.饮食不合理。当机体摄入热量过多或营养贫乏时，都可导致机体功能失调。过量吸烟、 酗酒、睡眠不足、缺少运动、情绪低落、心理障碍以及大气污染、长期接触有毒物品，也可出现这种状态。 2.休息不足，特别是睡眠不足。起居无规律、作息不正常已经成为常见病因。对于青少 年，由于影视、网络、游戏、跳舞、打牌、麻将等娱乐，以及备考开夜车等，常打乱生活规律；成人有时候也会因为娱乐（如打牌、麻将）、看护患者而影响到休息。 3.心理过度紧张，压力太大。特别是白领人士，身体运动不足，精力、体力透支。 4.长久的不良情绪影响。 5.过度疲劳造成的精力、体力透支。由于竞争的日趋激烈，人们用心、用脑过度，身体 的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态。 6.人体的自老化。表现出体力不足、精力不支、社会适应能力降低。 7.现代疾病（心脑血管疾病、肿瘤等）的前期。在发病前，人体在相当长的时间内不会 出现器质性病变，但在功能上已经发生了障碍，如胸闷气短、头晕目眩、失眠健忘等。 8.人体生物周期中的低潮时期。即使是健康人，也会在一个特定的时期内处于亚健康状 态，例如女性在月经来潮前表现出的烦躁、不安、情绪不稳、易激动等。 另外，从事电脑工作的IT工作者也是亚健康的主要群体，由于长期操作电脑，易引发很多电脑病。如：鼠标手、颈椎病、屏幕脸等，IT健康人建议电脑工作者，每工作1
激痛点肌肉占人体总体重的60%以上,我们的身体大部分由它组成。它们负责人体的所有运动。因为有如此重大的责任，我们就很容易理解肌肉是如何遭受疲乏、撕裂、使用过度和反复损伤。 当我们想移动或使用肌肉时，肌肉会典型的随意收缩。然而，有时整个肌肉会不随意收缩，我们称之为痉挛。肌肉的一小部分不随意收缩，产生疼痛和功能障碍，我们称为激痛点状态。肌肉松弛剂对激痛点无效，原因之一就是药物要足够强效才可以阻止所有的肌肉不随意收缩，一个很重要的不随意肌心脏，可能会不同意。 研究表明，激痛点是肌肉骨骼疼痛最常见的原因。疼痛科医生发现，目前将近75% 的疼痛是由激痛点引起的。激痛点引起肌肉持续紧张，进而使肌肉无力，并且增加肌肉骨骼连接处的应力。这通常导致关节附近疼痛， 激痛点区别于其他肌肉疼痛的一个显著特征就是 ---------- 激痛点总是牵涉身体其他部位的 疼痛。这就是很多疗法无效的原因。大多数疗法认为疼痛区域也就是疼痛的来源，而真正的病因可能来自一个完全不同的位置。激痛点和它们的牵涉疼和很多疾病有联系，甚至可能直接导致它们中的一些。 你可以学习如何在家通过治疗激痛点来控制肌肉骨骼痛，让你远离昂贵的医疗费。你可以使用压力计来治疗下列常见病： ?周期性偏头痛 ?紧张性头痛 ?颈颌痛 ?上背痛 ?肩胛间区烧灼感 ?胸廓出口综合征 ?肩周炎 ?网球肘 ?腕管综合征 ?胳膊和手疼痛、麻木、刺痛 ?关节炎 ?滑囊炎 ?肌腱炎 ?鼻窦疼痛、充血 ?纤维性肌痛 ?肌肉关节僵硬 激痛点疗法激痛点疗法可以减轻疼痛，增加活动，使肌肉伸长并再次变得强壮。要治疗激痛点，必须施加较大力量。力度不够不能有效治疗激痛点，实际上，由于肌肉会自我保护，很可能加重痉挛并导致持久疼痛。相反，施加在激痛点上的中重度力量，起初会引起疼痛加重，但随 着肌肉的放松，疼痛会消失。 为求疗效最佳，应该缓慢施加和释放压力。压力应该保持到疼痛产生变化。一分钟后疼痛如果没有减轻，请停止施压---------------- 这可能不是激痛点。对激痛点施加压力后，应该拉伸松弛 的肌肉。如果肌肉没有恢复到正常长度，激痛点复发的可能性更大。治疗激痛点后，拉伸会更安全，疼痛会更小。 如果要自我治疗激痛点，压力计是最好的辅助设备。激痛点如何导致疼痛和其他症状？ 1999年，医学博士戴维?西蒙发现，激痛点就是发生在神经进入肌肉位置的功能障碍。意外、运动、职业压力和过用导致的肌肉创伤引发激痛点。激痛点一旦形成，就将伴随终身， 除非采取正确的治疗。
肌肉酸痛的正确处理方法有哪些 随着人们生活节奏的加快，越来越多的人在平常的日子里都不会去运动，总是到了周末才会呼朋引伴去健身，可是许多人在健身后总会出现肌肉酸痛的症状，网上流传了许多缓解酸痛的办法，可是有的人试了以后感觉自己的肌肉变得更酸痛了，今天我们就请来相关的专家为大家介绍肌肉酸痛的正确处理办法，希望这些方法能够让你的健身变得更欢乐。 锻炼后24-72小时酸痛达到顶点，5-7天后的疼痛基本消失。除酸痛外，还有肌肉僵硬，轻者仅有压疼，重者肌肉肿胀，妨碍活动。任何骨骼肌在激烈运动后均可发生延迟性肌肉酸痛。
1、练习安排要合理。经过一段时间练习后，原先出现的肌肉酸痛症的运动量，就较少出现症状了。并且表现有特异性。例如下坡运动练习一段时间后能减轻下坡练习带来的肌肉酸痛症。 2、局部温热和涂擦药物。练习后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛。局部涂擦油剂、糊剂或按摩擦剂也可减轻疼痛。 3、做好练习时的预备活动和整理活动。预备活动做得充分和整理运动做得合理有助于防止或减轻肌肉酸痛。 4、适当服用维持肌肉结构的蛋白类营养补剂，如支链
氨基酸、谷氨酰胺可以减轻症状，促进恢复。 5、牵伸肌肉的运动可减轻酸疼。牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于紧张肌肉的恢复。这种肌肉牵伸练习也为预防练习时的拉伤打下基础。 以上就是为大家介绍的方法，所以在日常的生活中一定要积极的锻炼身体，在做运动的时候一定要做热身运动，放松自己的神经和肌肉，运动过后可以补充适量的盐白开，回到家可以对身体进行热敷和按摩，这样都有助于身体产生的乳酸排除体外，运动是对身体有帮助的，不过正确的运动才是更重要的。
老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识（2019完整版） 老年人慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain of the elderly, CMPE)是指病程超过3个月、、以肌肉骨骼系统疼痛为主要表现的慢性疼痛综合征,不包括恶性肿瘤引起的疼痛。最新国际疾病分类系统(ICD-11)修订版发布的慢性疼痛分类中,将CMPE 分为原发性和继发性。CMPE持续且容易复发,直接影响骨骼、关节、肌肉及其他软组织,严重影响老年人健康,常导致老年人日常活动减少、平衡协调功能下降、行动缓慢、身体衰弱、睡眠障碍、情感障碍(焦虑或抑郁等)、认知功能障碍以及跌倒高风险[1-3]。为加强对老年人CMPE的临床干预和管理,缓解老年人CMPE,中华医学会老年医学分会联合中国医师协会疼痛科医师分会制定本共识,以期进一步规范和推广国内CMPE的诊疗措施。 一、CMPE危险因素及相关疾病 CMPE的危险因素主要包括高龄、女性、社会经济状况低下、教育水平低、肥胖、吸烟史、外伤史、既往从事重体力劳动、抑郁或焦虑状态等。CMPE和一系列疾病有关[4],从一般的韧带损伤(如踝关节扭伤)到关节内疾病(如骨关节炎、痛风、类风湿性关节炎等),从肌肉疼痛综合征(如肌筋膜疼痛、纤维肌痛等)到脊柱的颈、腰椎疾病(如椎间盘退变、椎间盘突出症、椎管狭窄症、小关节病变等),疼痛症状可以是静息痛也可因运动诱发,如骨
质疏松症患者可出现腰背疼痛或全身骨痛,翻身、起坐时及长时间行走后出现CMPE[5],老年性骨质疏松症发生椎体压缩变形,脊柱后凸,生物力学不稳定,胸腰椎隐匿的微小骨折或压缩性骨折均会导致慢性疼痛。CMPE发病机制并不明确,与局部或全身炎症反应、疼痛敏化、神经递质和免疫异常改变等有关[6]。 二、CMPE的流行病学 肌肉骨骼系统疾病的患病率高,是老年人致残的最重要原因。随着年龄增长患病率明显增加,女性高于男性。CMPE中最常见的疼痛部位依次是腰背部、膝、小腿、髋和其他关节[6]。中国CMPE患病率由高到低依次为腰背痛(48.0%)、膝关节痛(31.0%)、颈痛(22.5%)以及髋关节痛(8.9%),女性各部位疼痛的患病率比男性均高出1倍[7]。慢性疼痛与焦虑、抑郁存在复杂交互作用。在老年人群中,慢性疼痛导致患抑郁症增加2.5~4.1倍,抑郁症患者患慢性非神经病理性疼痛增加3倍,13%老年患者慢性疼痛合并抑郁[8]。CMPE的老年患者合并抑郁症的发生率常被低估并且未得到充分治疗。抑郁患者常无法找到疼痛的病因,抑郁可使慢性疼痛综合征的处理更加复杂,降低综合管理的效果并导致预后不佳。 三、CMPE的评估
肌筋膜激痛点与还原 Prepared on 22 November 2020
第一部分：一种你不了解的工具 你感觉肌肉酸痛、紧张、疲劳你经常做伸展运动，却没有效果。你降低了训练重量，尝试了康复训练，甚至采用了热水浴。你知道自己需要的是深入的、有效的软组织治疗。如果现在能够接受一下按摩，那就太棒了。问题在于，并不是所有人都有时间、有钱去接受软组织治疗。想找出一种便宜、有效的方法去消除疼痛吗马上去你家后院，趁狗不注意，把它经常叼着的那个网球拿来。只要掌握了正确的用法，网球将成为你的好朋友。 什么是激痛点 激痛点是指一块肌肉内，肌纤维过度活跃，无法放松，无法自收缩状态还原的特定区域。也有人称之为结节。 激痛点有可能产生强烈的疼痛，也可能平时感觉不到疼痛，只有戳到、触到该区域时才会疼痛。后一种称之为潜在激痛点，潜在激痛点将会逐渐发展为显性激痛点。 如果你希望了解关于找出激痛点的更多知识，可以在亚马逊购买“thetriggerpointtherapyworkbook”一书。 什么是肌筋膜疼痛综合症 肌指肌肉，筋膜是包裹着肌肉的物体。因此，肌筋膜疼痛综合症就是当肌肉和筋膜出现机能不良时，你感觉到的疼痛。也就是俗话所说的肌肉疼痛。如果一块肌肉及（或）其筋膜出现了激痛点，就会导致肌筋膜疼痛综合症。 激痛点为何会导致疼痛 激痛点不仅仅会在其所在区域产生疼痛，也有可能导致某个不相关的部位产生疼痛。牵涉性痛就是激痛点的主要症状之一。激痛点能够把疼痛传到身体的另外一个部分。激痛点能够导致： 颈部疼痛 下颚疼痛 背部疼痛 头痛 网球肘 腕隧综合症 一般性肌肉与关节疼痛 我们所感觉到的关节疼痛往往就是激痛点带来的牵涉性痛。激痛点带来的牵涉性痛通常出现在手腕、肩部、膝部和髋部。要找出手腕和前臂的激痛点，可以将手腕伸直，在前臂顶端出现的突起的肌肉往往存在着潜在激痛点。在这里四处按压一下，你很可能会找到几个能够产生酸痛的点。有些人甚至会发现，按压这些产生酸痛的点时，痛感会自这些点向着手腕延伸。 潜在激痛点往往很难注意到，这说明问题还不太严重。但是，如果你的膝部感觉疼痛，而原因出在小腿后部的一些激痛点，你很容易忽略这个问题，不去治疗。事实上，这正是膝部疼痛的主要原因之一。潜在激痛点导致的疼痛应该比显性激痛点引起更多的注意。激痛点能够使肌肉紧张、缩短，减小动作幅度。如果你不知道有激痛点存在，不去治疗，很可能会导致训练受伤和训练动作错误。想知道各个激痛点的具体位置，可以去亚马逊购买“TriggerPointsChart”一书。
激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（3）------后肩部疼痛 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要肌痛点】三角肌（Deltoid），肩胛提肌（Levator scapulae），斜角肌（Scaleni），冈上肌（Supraspinatus），大圆肌（Teres major），小圆肌（Teres minor），肩胛下肌（Subscapularis），上后锯肌（Serratus posterior superior），背阔肌（Latissimus dorsi），肱三头肌（Triceps brachii），斜方肌（Trapezius），胸骼肋肌（Lliocostalis thoracis） 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与偏头痛的相关性越靠后越小。 一、 三角肌（Deltoid） 1、三角肌就像一顶帽子包绕了整个肩部。尽管三角肌只是一块肌肉，但是可把它分为 三个独立的部分，即前部、中部和后部，分别位于肩部的前、侧面和后部。 2、激痛点位置： 3、自我按摩方法：用手按摩三角肌会特别容易引起手部疲劳。可以用一个网球，斜靠
在墙上并用球自上而下地滚动，然后再重复，直到滚过三角肌区域的每一寸地方。 也可以用深度按摩杖，如下图进行按摩。 二、 肩胛提肌（Levator scapulae） 1、肌肉位置：位于颈骨的侧边。 2、激痛点位置： 3、自我按摩方法：最容易找到的肩胛提肌的激痛点位于肌肉附着于肩胛骨上角的上 方。但这个激痛点并不是最重要的那个。中心激痛点才是需要找到的，它藏在厚的 斜方肌的上部，因此你需要使用大力的压迫才能触到它。按摩时可以小球靠在墙上 按摩的方法，用深度按摩杖的效果了不错。 三、 斜角肌（Scaleni）斜角肌很少被怀疑是病因，因为它们几乎完全被胸锁乳突肌所覆盖。 斜角肌本身几乎不会觉得疼痛，但是斜角肌的激痛点可能是它们关联区域的主要疼痛原因。没被人怀疑的斜角肌激痛点却常常是导致治疗失败的关键因素。在斜角肌引起的关联痛部位内还可能形成卫星激痛点，这使得斜角肌的激痛点常常成为胸部、上背部、肩膀、臂部和手部疼痛的根本原因。
激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（16）------足弓和足中部痛 人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。这些都是过来人的经验。上网上搜索一下Trigger point therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】 腓肠肌腓肠肌（（Gastrocnemius Gastrocnemius））， 趾长屈肌趾长屈肌（（Flexor digitorum longus Flexor digitorum longus）），拇收肌拇收肌（（Adductor hallucis hallucis）），比目鱼肌（Soleus），足部骨间肌（Interossei of foot），拇展肌（Abductor hallucis，胫骨后肌（Tibialis posterior） 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与足弓和足中部痛的相关性越靠后越小。 一、腓肠肌腓肠肌（（Gastrocnemius Gastrocnemius））
激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（30）------大腿内侧痛 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】 耻骨肌（Pectineus）,股内侧肌（Vastus medialis）,股薄肌（Gracilis）,大收肌（Adductor magnus）,缝匠肌（Sartorius） 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与大腿内侧痛的相关性越靠后越小。 一、耻骨肌（Pectineus） 耻骨肌激痛点造成的疼痛可能是锐痛，也可能是深部的疼痛，通常好像是来自于髋关节的疼痛。极度地伸展大腿会引起疼痛，但腿部活动范围却一点也不受限制。注意还有其它的肌肉疼痛也可以投身到腹股沟部位，包括腰肌、股薄肌和其它三个内收肌。 在性交中有些女性强有力地把大腿并在一起或者分开，这样做会使耻骨肌和大腿内侧肌肉产生激痛点。久坐，特别是翘着二郎腿把两条腿夹得很紧，对耻骨肌很不好，把两只腿分得太开也可以使耻骨肌受到伤害。髋关节的转换手术可以使耻骨肌产生激痛点，并且为患者留下神秘莫测的疼痛。 1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 可以在腹肌沟的折痕深部定位耻骨肌，在脂肪比较多的大腿上，这块肌肉会比较深，不容易触到，但是值得一试。站着的时候用两只手的手指一起用力按摩耻骨肌，坐着的时候，你可以用另一侧的拇指深压就可以按摩。股神经、股动脉和股静脉经过腹股沟区的这个部位，所以不要用硬的按摩器械按摩这里。 二、股内侧肌（Vastus medialis）） 股内侧肌的激痛点引起大腿内侧和膝关节疼痛。这种疼痛和乏力经常被误认为是关节 炎、韧带损伤和肌腱炎的表现。冰敷、休息、止痛药是针对膝关节疼痛的常见疗法，其中任何一项对激痛点都没有任何作用。以练习和拉伸等物理治疗膝部疼痛时，如果做得多的话，会使股内侧肌激痛点的症状恶化，而其导致的膝关节乏力和疼痛也会更加严重。 如果股内侧肌存在激痛点时，你应该防止因为关节制动而跌倒，这些防护措施有很多好处。激痛点导致肌肉的低水平持续紧张，可进而损伤肌肉所附着的关节。你可以通过去除四头肌的激痛点而防御关节退化症状。 1、肌肉位置：
名词解释 1、网球肘：即肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性炎症损伤。 2、搭肩试验：患侧肘关节屈曲，把手搭在对侧肩关节上，若肘关节不能与胸壁紧贴，则为阳性，表 示肩关节脱位、粘连。 3、Cobb角：在脊柱X线正位片上，先在弧度最上端椎体的上缘画一水平线，再在弧度最下端椎体 下缘画一水平线，再作这两条水平线的垂直线，两垂线的交角即为Cobb角，表示脊柱侧凸的程度。 4、叩击试验：按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向神经支配区放射为阳性，表 示为神经损伤的部位；或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则为神经恢复的表现。 5、骨化性肌炎：又称为异位骨化或异位骨化症，其特征为关节周围的正常软组织内有新骨的形成。 6、直腿抬高试验：患者仰卧位，双下肢伸直，检查者一手握住患者踝部，一手放在大腿前方保持下 肢伸直位。先健侧后患侧，将患者下肢抬高，正常抬高角度为70°。在抬高患者下肢的过程中出现下肢放射性疼痛，则为阳性。 7、肩袖：又称旋转袖、肌腱袖，是由盂肱关节囊周围的冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌组成， 是维持盂肱关节稳定的重要结构。 8、Colle’s骨折：折端发生在桡骨远端2~3cm的范围内松质骨内的骨折，多发于中老年人，女性多于 男性。 9、假体松动：是骨与假体界面之间存在超出弹性模量差异而引起的位移以外的活动，称之为假体松 松。假体松动是关节置换术远期失败的主要原因。 10、手的休息位：自然放松，不用力，手肌群处于相对平衡状态。腕关节背伸10-15°，轻度尺偏， MP与PIP半屈。从食指到小指，越往尺侧屈曲越多，各指尖端指向舟骨结节。拇指轻度外展，指腹靠近食指DIP桡侧，如手握笔姿势。 11、周围神经损伤：是指周围神经或其分支受外界直接或间接力量作用而受到损伤，其损伤的典 型表现为自主神经障碍、运动障碍和感觉障碍。 问答/简答/病例分析 1、骨折脱位的一般体征和特有体征？ 2、骨关节炎的特有症状？ 临床症状：①关节疼痛：常为OA的首发症状，多为定位不明确的深部疼痛，呈钝性，弥漫性或关节酸胀感②关节僵硬：在逐渐活动关节15-30分钟后缓解③关节肿大④关节活动响声：多为病程较长的患者⑤关节无力，活动障碍：OA晚期的患者关节无力，关节活动障碍。 体征：①压痛：有症状的OA患者沿关节线有压痛②关节肿大或关节积液：可由关节骨性隆起、滑膜炎、渗出液所致③骨摩擦音（感）：关节在主被动活动时，出现骨摩擦音（感），多见于膝关节，明显的骨摩擦音（感）有诊断意义④关节畸形：可由关节挛缩、关节膨大、对位不良、半脱位等导致⑤关节活动受限⑥其他：肌肉萎缩 3、下腰痛的治疗方法？ ①健康教育 ②卧床休息 ③腰围制动 ④药物治疗非甾体类止痛消炎药、肌肉松弛剂、外用药、中成药、扩张血管药、营养神经药 ⑤物理因子疗法直流电药物离子导入疗法、中低频电疗、高频电疗、蜡疗、光疗等 ⑥腰椎牵引疗法快速牵引慢速牵引 ⑦手法治疗 ⑧中医传统疗法 ⑨运动治疗放松运动、单侧直腿抬高运动、单侧抱膝运动、双侧抱膝运动、坐位体前屈等等 ⑩椎间盘微创疗法 ?注射疗法经皮阻滞疗法局部痛点封闭
痛 颈后痛 （18）------颈后激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（ 激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗 人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。这些都是过来人的经验。上网上搜索一下Trigger point therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】 斜方肌（Trapezius），多裂肌（Multifidi），肩胛提肌（Levator scapulae），颈夹肌（Splenius 冈下肌（（Infraspinatus） cervicis），冈下肌 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与颈后疼痛的相关性越靠后越小。
斜方肌（（Trapezius） 一、斜方肌 斜方肌的激痛点所引发的症状大部分都被曲解了，并相应产生了一系列的误诊和错误的治疗。你可能会被告知患有椎间盘受压、椎管狭窄、肩关节滑囊炎或神经痛。如果没认识到真正的原因，斜方肌的激痛点引起的头痛可能被解释为颈椎病、血管性、神经从性或偏头疼。尽管头痛的原因可能很复杂，但是在考虑进行检查以明确病因时，仍应该先考虑激痛点。 1、肌肉位置： 2、激痛点位置：
剧烈运动后肌肉酸痛该怎么办?多久才能 恢复? 篇一：如何缓解运动后肌肉酸痛 如何缓解运动后肌肉酸痛 核心提示：不常锻炼的人，进行较剧烈的运动后，局部肌肉都会疼痛，这与肌肉内部的能量代谢有关，那么怎么预防这种现像呢？ 人体各种形式的运动，主要靠肌肉的收缩来完成。肌肉收缩需要能量，这能量主要依靠肌肉组织中的糖类物质分解来提供。 在氧气充足的情况下，如人体处于静息状态时，肌肉中的糖类物质直接分解成二氧化碳和水，释放大量能量。 但人体在剧烈活动时，骨骼肌急需大量的能量，尽管此时呼吸运动和血液循环都大大加强了，可仍然不能满足肌肉组织对氧的需求，致使肌肉处于暂时缺氧状态。结果糖类物质分解出乳酸，释放的能量也比较少。 乳酸在肌肉内大量堆积，便刺激肌肉块中的神经末梢产生酸痛感觉；同时乳酸是一种高渗溶液，他堆积在肌肉中会吸收大量的水分，从而引起肌肉肿胀，这也是形成肌肉酸痛的重要原因。 经常运动的人，运动时肌肉能获得较为充足的氧气，糖类物质分解的乳酸较少，肌肉就不会有明显的痛感。 缓解肌肉酸痛大多采用伸展拉长肌肉的方法，这可能是由于在拉长肌肉时，刺激了肌肉的高尔基氏腱器官，使其发生抑制性冲动的结
果。从中枢来看，牵拉肌肉可以改变相应中枢的兴奋性，并通过负牵张反射的作用来阻断由于肌梭兴奋过高引起的痉挛，以及改善由痉挛引起的局部组织缺血，从而改进肌肉的血流，促使受损组织的康复。从肌电图也可以见到，牵了酸痛的肌肉可使其放电逐渐减少，并呈现电静息状态，说明静力牵张可以改善酸痛肌肉的兴奋性。在运动后即刻到肌肉产生酸痛前反复用拉长肌肉的方法，对缓解肌肉的酸痛效果更为明显。 应怎样防止？ 1、运动后放松。运动后可躺在海棉垫或藤垫上休息片刻，平躺时脚放置的位置应略高于头，或是与头的高度平。切不可躺在有水汽的地上。休息片刻后可进行头手倒立或是靠墙手倒立，时间3-10秒，可进行几次，有利于下肢血液回流心脏。然后再抖动四肢，先抖动、拍打大腿或是上臂，后抖动小腿或前臂。 2、运动后按摩是消除疲劳的重要手段。按摩的主要手法有抖动、点穴、揉捏、叩打、推摩等。首先是抖动四肢，主要是放松肘、膝关节以及四肢肌肉群；上肢常用点按穴位有偏历、曲池、手五里、臂月需等穴，可解除手臂、肘部的酸痛和肿痛，以及肩臂痛、颈项拘挛等运动后造成的各种不适症状。下肢常用点按穴位有承扶、委阳、承山、昆仑、足三里等穴，可解除腰骶臀股部疼痛、腿足挛痛腰腿拘急疼痛、项强、腰痛、膝胫酸痛等症状。揉捏叩打时，先推摩大肌肉，后推摩小肌肉，一侧推摩后，再推摩另一侧。如是相互间进行全身推摩。背部的俞穴多位于脊椎旁开寸处，推摩放松多以脊椎旁开寸处和肩部的
第一部分：一种你不了解的工具 你感觉肌肉酸痛、紧、疲劳？你经常做伸展运动，却没有效果。你降低了训练重量，尝试了康复训练，甚至采用了热水浴。你知道自己需要的是深入的、有效的软组织治疗。如果现在能够接受一下按摩，那就太棒了。问题在于，并不是所有人都有时间、有钱去接受软组织治疗。想找出一种便宜、有效的方法去消除疼痛吗？马上去你家后院，趁狗不注意，把它经常叼着的那个网球拿来。只要掌握了正确的用法，网球将成为你的好朋友。 什么是激痛点？ 激痛点是指一块肌肉，肌纤维过度活跃，无法放松，无法自收缩状态还原的特定区域。也有人称之为结节。 激痛点有可能产生强烈的疼痛，也可能平时感觉不到疼痛，只有戳到、触到该区域时才会疼痛。后一种称之为潜在激痛点，潜在激痛点将会逐渐发展为显性激痛点。 如果你希望了解关于找出激痛点的更多知识，可以在亚马逊购买“the trigger point therapy workbook”一书。 什么是肌筋膜疼痛综合症？ 肌指肌肉，筋膜是包裹着肌肉的物体。因此，肌筋膜疼痛综合症就是当肌肉和筋膜出现机能不良时，你感觉到的疼痛。也就是俗话所说的肌肉疼痛。如果一块肌肉及（或）其筋膜出现了激痛点，就会导致肌筋膜疼痛综合症。 激痛点为何会导致疼痛 激痛点不仅仅会在其所在区域产生疼痛，也有可能导致某个不相关的部位产生疼痛。牵涉性痛就是激痛点的主要症状之一。激痛点能够把疼痛传到身体的另外一个部分。激痛点能够导致：
?颈部疼痛 ?下颚疼痛 ?背部疼痛 ?头痛 ?网球肘 ?腕隧综合症 ?一般性肌肉与关节疼痛 我们所感觉到的关节疼痛往往就是激痛点带来的牵涉性痛。激痛点带来的牵涉性痛通常出现在手腕、肩部、膝部和髋部。要找出手腕和前臂的激痛点，可以将手腕伸直，在前臂顶端出现的突起的肌肉往往存在着潜在激痛点。在这里四处按压一下，你很可能会找到几个能够产生酸痛的点。有些人甚至会发现，按压这些产生酸痛的点时，痛感会自这些点向着手腕延伸。 潜在激痛点往往很难注意到，这说明问题还不太严重。但是，如果你的膝部感觉疼痛，而原因出在小腿后部的一些激痛点，你很容易忽略这个问题，不去治疗。事实上，这正是膝部疼痛的主要原因之一。潜在激痛点导致的疼痛应该比显性激痛点引起更多的注意。激痛点能够使肌肉紧、缩短，减小动作幅度。如果你不知道有激痛点存在，不去治疗，很可能会导致训练受伤和训练动作错误。想知道各个激痛点的具体位置，可以去亚马逊购买“Trigger Points Chart”一书。 网球按摩 激痛点的最常见治疗工具是泡沫袖。而网球则更有可能使你专注于某个激痛点，使效果达到肌肉深层。这包括显性和潜在激痛点。激痛点会对压力产生反应。只要一碰到那里，就会产生疼痛。当你保持按压这一点时，疼痛会逐渐减轻，慢慢消失。 第二部分：下肢 一般说来，在训练中，如果我们经常做某些动作，就会对某些肌肉反复施加压力。多次施压会导致肌肉过度训练、紧，出现激痛点。下肢有很多常见的激痛点。我们大多数人整天坐着工作，然后去健身房里反复做某些动作。下文将会介绍一些肌肉紧的最常见区域。 前面的话 ?按摩时会感觉疼痛，但不会痛得无法忍受。如果你感觉到剧烈的疼痛，马上停止。也许你已经受伤了。 ?按摩动作要慢。使网球沿肌肉上下缓慢滚动，在最敏感的那些点上停住。那些可能就是激痛点。 ?使网球沿肌肉上下滚动5次，或者在某个区域四处滚动30秒，在激痛点上保持30秒。每块肌肉重复做几次，具体几次并不重要，你尝试一下就知道答案了。?触到激痛点时，你会感觉到肌肉深层的疼痛。没有关系，咬牙坚持住。 ?如果那一点确实是激痛点，球刚碰到它时疼痛最强烈。坚持一段时间以后，疼痛将会减轻。 ?按摩某个区域时，让球四处滚动，找出激痛点。激痛点通常存在于一些特定的区域，但你也并不一定要专门去那些区域寻找，你只需使球四处滚动，自己找出
缓解肌肉疼痛的办法 你的身体是健康的吗?你有被什么病痛缠身而感到苦恼吗? 你喜欢运动吗?想，喜欢运动的朋友们大都知道，因为运动而引起的肌肉疼痛是在所难免的。。但是一直肌肉疼痛就不太对劲了。那肌肉疼痛的原因有哪些呢?就在此蜻蜓点水一下。因运动引起的肌肉疼痛可分为急性与慢性，急性是因为肌肉拉伤，而慢性是因为肌肉损伤。两者的性质可就不能相提并论了。那么，缓解肌肉疼痛有什么办法呢? 1、前期冷敷 大重量训练后立即用冰袋冷敷训练目标肌肉，一般冷敷10至15分钟，冰袋与肌肤间隔衣物或毛巾，防止冻伤皮肤。或者冷水浴。国家举重队在体育总局重竞技馆有专门的冰雪房，国家队选手大重量训练完直接穿内裤进入气温定于0度的冰雪房，为的就是加速恢复。 如何快速缓解运动后肌肉酸痛? 2、营养补充
训练后的2个小时内这段时间摄入大量的碳水化合物有利 用恢复肌糖元水平，所以训练后应在2小时内进一餐。 一般性健身训练不必吃补剂，注意适时补充碳水化合物，多吃水果蔬菜以及补充食物蛋白即可。补充廉价蛋白质食品包括： 1.鸡蛋 富含高质量蛋白质而且便宜，值得一提的是，一只鸡蛋约含6克蛋白质。同时，鸡蛋里富含重要的氨基酸、支链氨基酸和谷氨酸，这将使鸡蛋成为你训练后肌肉恢复的首选食材。 成本计算：以北京12月份批发市场价格平均值记，每公斤鸡蛋约8元，每公斤鸡蛋约16个，得平均鸡蛋约为120克蛋白质/10元。 但注意鸡蛋在蛋白质含量高的同时，蛋黄中胆固醇也略高。每日鸡蛋全蛋数不宜超过2个。 如果为了避免少吃蛋黄，以10元钱购买20个蛋清配两个蛋黄记，得约为72克蛋白质/10元。
2.金枪鱼罐头 即开即食，高蛋白质且价格便宜的海产品是什么呢?首选金枪鱼罐头。140克金枪鱼罐头约含30克蛋白质。 成本计算：每300克约10元，即10钱约可买64蛋白质。金枪鱼罐头约为64克蛋白质/10元。 3.花生酱 研究表明，花生所含植物蛋白比其它坚果都要高。虽然花生的蛋白质含量没火鸡腿高，但同等蛋白质含量的情况下，论价格的低廉，花生酱胜出。 成本计算：20元约买500克花生酱，而每100克花生酱含蛋白质25.2克。得花生酱约为63克蛋白质/10元。 也要注意，花生酱也是高脂肪食物。 4.乳清蛋白粉
慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识 慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP) 是指发生在肌肉、骨骼、关节、肌腱或软组织等部位超过3个月的疼痛。依据WHO 2018 年6 月发布的最新国际疾病分类(ICD－11) 网络预览版，其包含了原发性和继发性CMP 。CMP 涉及人体运动系统的150 多种疾病，包括常见的慢性关节痛、颈肩痛、腰背痛、肢体疼痛、脊柱相关疼痛、纤维肌痛及肌筋膜炎等。病人不仅罹患迁延不愈的疼痛，同时影响生活质量，易并发心理障碍和增加其他慢性疾病风险。近年来，随着中国人口老龄化和各种创伤增多等因素，CMP 发病率逐年增加，且易患群体也不断扩大。 药物是治疗CMP 的基石。由中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时，结合临床经验和中国国情，制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)》，以期规范、促进国内CMP 的药物治疗工作。 药物是治疗CMP 的基石。由中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床
证据的同时，结合临床经验和中国国情，制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)》，以期规范、促进国内CMP 的药物治疗工作。 01 CMP分类 目前尚无统一的分类标准，本共识依据WHO 2018 年6 月发布的最新国际疾病分类（ICD－11) 网络预览版进行分类。 （一）按照ICD－11 分类 1. 慢性原发性肌肉骨骼疼痛 是指发生在肌肉、骨骼、关节或肌腱的慢性疼痛，伴有明显的情感障碍（焦虑、愤怒/ 沮丧或抑郁情绪）或功能障碍（干扰日常活动和社交）。慢性原发性肌肉骨骼疼痛由生物、心理和社会等多因素共同导致。 2. 慢性继发性肌肉骨骼疼痛 是指骨骼（包括脊柱与关节）、肌肉、肌腱或相关软组织的慢性疼痛。是一组表现各异的慢性疼痛，源于局部或全身病因引起的骨骼（包括脊柱
肌筋膜激痛点的治疗手段 原文：在可触摸的紧绷肌带的结节上有圆周状的点状压痛，并且患者对于施加压力在压痛点上所诱发出来的疼痛指认是他所熟悉的----摘自肌筋膜疼痛與機能障礙肌痛點手冊IX 分析：当我们在需要进行按摩的肌肉上发现粗大的条索状阳性反应物的时候，其中将有一个最核心的治疗区如上描述，在该点上按压能够诱发出引起患者难受的症状，而对该店的静态持续按压超过90秒时间可以有效缓解疼痛或相关症状。 肌痛点的活性小点： 在肌肉的一个小区域内出现自发性电位活动的地方，它可能会或也不可能会展现单纤维动作电位特征性的尖峰。 活动性肌筋膜肌痛点： 会导致临床疼痛抱怨的肌筋膜肌痛点，它总是压痛的，会阻碍肌肉被完全地伸展，弱化肌肉的强度，在直接压迫时还会引出患者确定的疼痛，而如果刺激够强的话，会引起肌肉纤维抽搐反应，在患者疼痛忍受限度内压迫的话，会在它的疼痛引传区域内产生压痛，以及引传性运动现象和自主神经现象。----摘自触发点治疗手册摘要P1 分析：什么是我们需要进行分筋力筋手法的区域，是有上述问题的区域，这种按压先是诱发了疼痛并按照一定的方式传到如经络传导，同时可能会诱发出运动出现，如果一个区域不具备上述特征，我们可以放弃，因为它可能不是我们要选择的关键性治疗点。 关联性肌筋膜激痛点： 一块肌肉上的激痛点会和另一块肌肉上的激痛点同时发生，这些关联性激痛点可能由一个引发出另一个，也可能两个都来自于相同的机械性或神经性源头。 分析：康复中提倡治疗的时间的叠加，空间的叠加，传统针灸讲究配伍，往往我们在治疗部分疼痛性疾病时，往往要清除不同区域的阳性反应点，或者整体性调整脊柱，这些关联性的疼痛的存在应该存在着合理有效的规律，而在掌握不到其中的规律，仔细寻找肌筋膜激痛点，全面的清除应该可以提高治疗疗效，在临床中发现坐骨神经痛不仅在梨状肌上出现肌筋膜激痛点同时在斜方肌上也出现肌筋膜激痛点，二者同时治疗加强疗效，而肩井配合环跳的针灸配伍在古代早有，因此合理的辨证在我们分析的取穴的区域上仔细探查是否有关联性激痛点，并给与合理的解决，将帮助我们提高疗效，而如果我们的预估区域上没有肌筋膜激痛点，将提示我们反思诊断是否正确，这个位置是否需要针灸或者压揉？ 附着性激痛点： 位于肌肉肌腱结合处或肌肉骨骼附着处的激痛点，会造成肌腱附着点病，那是来自于中央性激痛点其特征之紧绷带所无法缓解的张力所致----摘自触发点治疗手册摘要P2 分析：在反阿是穴医术中，详细描述了肌肉的起点\止点—肌腹上都存在可能解决问题的阳性反应点，而二者在治疗中所赋予的意义不同，因此如果一个肌肉是我们疑似的损伤区域，如果在肌腹上没有阳性反应点，则应该仔细探寻两端的骨性机构，将力垂直与骨膜按压下如
身体肌肉疼痛是怎么回事 我们身体的每个器官都是无比重要的，并且每个器官在我们每天的生活当中都起着各自的作用，同样的道理，肌肉也是如此，那么身体肌肉疼痛是怎么回事呢？根据一些专家给出的答案是 因为生活中一些运动导致的，当然也包括其他一些原因，接下来让我们一起来了解一下身体肌肉疼痛是怎么回事呢？ 研究表明，肌肉的运动性损伤对樱桃果汁中的抗氧化剂有明显的反应。研究人员通过两组人员对比和交换的实验发现，喝果汁的人的肌肉力量比不喝果汁的人平均高16%，肌肉疼痛程度低10%左右。即使对同一个人在其喝樱桃果汁和不喝果汁的对比期中这种差别也十分明显。近期研究结果表明，维生素E有助于缓解剧烈运动后发生的肌肉疼痛，专家们认为这可能与抗氧化剂能够消除肌肉在有氧代谢过程中有害副产物的累积有关，因为自由基等会对肌肉组织带来损伤。有关研究报告日前已呈交于实验生物学本年度研讨会上。 波士顿大学抗氧化剂研究室的Jennifer M. Sacheck博士等
在该项为期三个月的研究中将不同年龄的自愿者随机分组，分别给予每天一次1,000 IU的维生素E或无效安慰剂。结果发现， 维生素组在中等强度的跑步运动后的肌肉酸痛测试值显然要比 对照组的更低。另外，专家们还注意到，尽管在剧烈运动后仍然会发生不同程度的肌肉损伤、氧化应激和炎症等，但维生素组的这类症状从总体上看还是要低于对照组的，无论是青年还是老年自愿者都是如此，虽然青年人的表现更好。 适量运动对身体有好处，但过量运动容易引起肌肉轻微撕裂、发炎疼痛。运动后，如果感到疼痛不适，可采用以下方法缓解：镇痛药到药房购买消炎镇痛药物（如布洛芬等），可缓解肌肉肿胀和疼痛。有专家认为，长效退热药醋氨酚虽然不是消炎药，但有很好的镇痛效果。冷热敷法把冰袋放在疼痛肌肉上或泡热水澡都能止痛，虽然效果短暂，但能使人感到舒服。持续运动出现肌肉疼痛时不要停止运动，但运动要和缓，最好先做柔软伸展运动，这样既有助于缓解僵硬的四肢，又不至于令正在康复的肌肉加重负担。 身体肌肉疼痛导致最终的结果便是我们的生活变得不能自理，因此当我们肌肉发生疼痛的时候，必须想办法解决这个问题，另外肌肉的康复训练还是很有必要的，只要这样，才能让我们的肌肉变得不酸痛，当然我们也可以和正常人一样工作。
JAAOS综述：慢性骨骼肌肉疼痛治疗 2014-03-01 13:30来源：丁香园作者：紫川秀第二 字体大小： 摘要：人体慢性骨骼肌肉疼痛受多种因素影响，其处置措施和急性的骨骼肌肉疼痛十分不同。对慢性疼痛传导、调节、感知等生理学知识的了解在疼痛处置过程中非常重要。药物和非药物的治疗手段如心理治疗、生物反馈治疗等均可运用与慢性疼痛患者的治疗中。目前对各种原因慢性疼痛的治疗已经有了较多的循证医学证据。曲马多，选择性三环类抗抑郁药，羟色胺再摄取抑制剂，抗痉挛药物，阿片类，双氯芬酸等在目前疼痛治疗中应用较多，并且疗效尚可。但需引起注意的是，药物具体的疗效和治疗的疾病种类存在相关性，骨科医生在临床诊疗过程中应当熟知这类药物特性，并安全，合理的应用药物治疗慢性骨骼肌肉疼痛。 慢性骨骼肌肉疼痛诊断，治疗及预后等对骨科医生是一个巨大的挑战。据报道，美国每年花 费在慢性疼痛控制方面的医疗费用超过1000亿美金，而因慢性疼痛引发的长期肢体功能障碍，工作能力减弱及生活质量下降等均所造成的经济损失更是不可估量。NSAIDs和阿片类 药物是目前治疗急性疼痛最为常用的两种药物；但上述两种药物在治疗慢性骨骼肌肉疼痛时效果不佳。 慢性骨骼肌肉疼痛 慢性疼痛是一个复杂，多层面的生理现象，目前对此并没有完全准确的定义。通常认为，“疼痛持续6月不缓解”或者“疼痛持续的时间超过预期疼痛好转的时间”均可认为是慢性疼痛。骨科医生在门诊是通常会遇到各种患者出现慢性骨骼肌肉疼痛的情况，如多发创伤（术后1年80%的患者出现慢性疼痛），截肢（术后1年超过50%的出现慢性疼痛），髋、膝关节置换术（术后1年超过10%患者出现慢性疼痛）。 目前并没有一个统一规范的慢性疼痛分级评分标准，通常描述慢性疼痛时需包括部位（如腰部，骨盆，腹股沟等），疼痛原因或性质（如神经源性，退行性，肿瘤源性，肌筋膜源性）。从生理学上看，慢性疼痛症状可能是多种因素相互作用的结果。最典型的如腰痛患者，其疼痛来源可能包括，自发性的腰椎退变、神经、肌筋膜、心理学等。 目前有强有力的研究证据提示，慢性疼痛往往合并有抑郁，焦虑及其他精神心理疾病，如躯体病样精神障碍等，这也为慢性疼痛的诊断和治疗增加了困难。接近50%的慢性疼痛患者存在心境障碍（如重度抑郁或双相情感障碍），而焦虑在慢性疼痛患者中比例也接近50%， 部分患者则同时存在上述两种情况。对有精神障碍的患者，慢性疼痛的存在会显著影响患者的治疗效果。同时，精神障碍患者在描述慢性疼痛中容易夸大慢性疼痛的程度，并且，其对疼痛治疗的反应往往过度否定，干扰医生对疼痛治疗效果的判断。、 躯体病样精神障碍疾病患者通常主诉疼痛，疼痛无法通过正常的病理生理进行描述。对这类患者疼痛治疗前应提请精神科会诊进行精神状态评估。 患者确诊慢性骨骼肌肉疼痛前需除外其他器质性病变可能。血流灌注不足，压迫性神经症，
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 双下肢肌肉疼是怎么回事 导语：下肢是我们平时使用比较频繁的身体器官，也是非常容易出现问题的部位，像关节、肌肉等都经常会出现异常的情况。而其中双下肢肌肉疼是比较典 下肢是我们平时使用比较频繁的身体器官，也是非常容易出现问题的部位，像关节、肌肉等都经常会出现异常的情况。而其中双下肢肌肉疼是比较典型的一种症状表现，因为不知道原因，所以通常会比较担心。那么，双下肢肌肉疼是怎么回事？下面咱们就来看看双下肢肌肉疼的病因。 双下肢出现肌肉疼痛可能是由于长期的缺乏锻炼，导致腿部的肌肉酸性分泌过多，一旦进行一些运动，会导致腿部不适，产生酸痛的感觉，出现肌肉疼痛的还不排除其他的原因，腿部出现变形的趋势，会导致肌肉不适，产生疼痛感，建议还是去医院进行拍片检查，查明病因，对症下药，才可以早日康复。平时的时候多进行一些室外的有氧运动，可以起到锻炼双腿，强身健体作用。 70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在？静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。 造成双下肢肌肉疼的因素有很多，有器质病变造成的，也有因为劳累所致，进行治疗的时候，必须要找到病因，这样才能尽快的康复。需要注意的是，双下肢的使用频率比较高，平时要注意劳逸结合，避免因为外部的因素造成下肢出现不舒服的情况，危害我们的生活。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏