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执业药师-中药学综合知识与技能-中医基础理论

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第一章中医基础理论

第一节中医学的基本特点

中医学理论体系的主要特点

一是整体观念

二是辨证论治

(一)整体观念的概念

人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。

(二)整体观念的内容

1.人是一个有机的整体

(1)五脏一体观人体以五脏为中心。

(2)形神一体观

(3)物质与功能一体观脏腑、经络、精气血津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。

2.人与自然环境的统一性

3.人与社会环境的统一性

每个人与政治、经济、文化、宗教、法律、人际关系、婚姻等社会因素密切相关。

二、辨证论治

(一)症、证、病的概念

症,指疾病的外在表现,即症状。

病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。

证,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

经典例题

2015A.中医理论认为,“病”“证”“症”含义不同,下列表述中,属于“证”的是

A.感冒

B.咳嗽

C.风寒犯肺

D.鼻痒喷嚏

E.恶寒发热

『正确答案』C

『答案解析』A属于病;B属于病也属于症;C是证;DE是症。

2014A.下列属于症状的是

A.嗳气

B.食积

C.热淋

D.虚劳

E.鼻渊

『正确答案』A

『答案解析』BCDE均是病。

2013A.属于疾病名称的是

A.湿热

B.肝郁

C.瘀血

D.暑湿

E.感冒

『正确答案』E

『答案解析』ABCD属于病因病机而不是病名。

(二)辨证与论治的概念

辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证是决定治疗的前提和依据,论治则是治疗疾病的手段和方法。

1.辨病与辨证的关系

中医临床认识和治疗疾病,是既辨病又辨证,并通过辨证而进一步认识疾病。例如感冒是一种疾病,临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状,病属在表,但由于致病因素和机体反应的不同,则又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是属于风热辨别清楚,才能确定选用辛温解表或是辛凉解表方法,给予适当的治疗。

2.“同病异治”与“异病同治”

“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。“异病同治”,则是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。由此可见,中医治病主要不是着眼于“病”的异同,而是着眼于“证”的区别。

第二节阴阳学说

一、阴阳的属性

阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,即含有对立统一的概念。

以天地而言,则“天为阳,地为阴”,由于天气轻清在上故属阳,地气重浊在下故属阴;以水火而言,则“水为阴,火为阳”,由于水性寒而润下故属阴,火性热而炎上故属阳;以动静而言,则“静者为阴,动者为阳”;以物质的运动变化而言,则“阳化气,阴成形”,即是指当某一物质出现蒸腾气化的运动状态时则属阳的功能,出现凝聚成形的运动状态时则属阴的功能。

一般来说,凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或属于有形的物质方面的皆属于阴。阴和阳的相对属性引入于医学领域,即把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。

事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的。白天的上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。其二,阴阳的相互转化性,即在一定条件下,阴阳可以发生相互转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。

二、阴阳的相互关系

(一)阴阳的对立制约

阴阳对立,即阴阳相反。阴阳学说认为,自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面,如上与下,左与右,天与地,动与静,出与入,升与降,昼与夜,明与暗,寒与热,水与火等。

阴阳制约,即阴阳相互抑制、相互约束,主要体现在阴阳相互消长的过程之中。

(二)阴阳的互根互用

阴阳互根互用,是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关系,又称“阴阳相成”。

阴阳互根,即阴阳相互依存关系。阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对另一方的存在为自己存在的前提和条件。

阴阳互用,即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上,还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。

阴阳的互根互用,是阴阳转化的内在根据。

(三)阴阳的消长平衡

阴阳的消长平衡,是事物运动变化的量变形式。消,即减少、消耗;长,即增多、增加。阴阳消长的基本形式为:此消彼长,包括阴消阳长和阳消阴长;此长彼消,包括阳长阴消和阴长阳消;此消彼消和此长彼长,即阴或阳的一方消耗太过,导致另一方的减少;或阴或阳的一方增多,导致另一方增加。

阴阳学说认为,事物对立的双方不是处于静止和不变的状态,而是始终处于不断的运动变化之中。在一定限度、一定时间内“阴消阳长”“阳消阴长”维持着相对的平衡。

如以四时气候变化而言,从冬至春及夏,气候从寒冷逐渐转暖变热,即是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬,气候由炎热逐渐转凉变寒,即是“阳消阴长”的过程。四时气候的变迁,寒暑的更易,实际上即是反映了自然界阴阳消长的过程,其中虽有“阴消阳长”“阴长阳消”的不同变化,但从一年的总体来说,还是处于相对的动态平衡。

再以人体的生理功能而言,白天阳盛,故以兴奋为主;黑夜阴盛,故以抑制为主。子夜阳生,日中阳气隆,机体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋,即是“阴消阳长”的过程;日中至黄昏,阳气渐衰,阴气渐盛,机体的生理功能也从兴奋逐渐转向抑制,即是“阳消阴长”的过程。因此,人体在正常生理状态下,阴阳两个对立着的方面,也不是各不相关地共处于一个统一体中。

如物质与功能之间、兴奋与抑制的转化过程,都是处在互相制约、互相消长的动态变化之中的。如果某种原因破坏了阴阳的相对平衡,出现了偏盛偏衰的现象,就属于病理状态。由此可见,阴阳消长既可以用来说明人体的生理变化,又可用以分析病理变化,但两者在程度和性质上是有区别的。

阴阳的消长平衡,符合事物运动规律,即运动是绝对的,静止是相对的;消长是绝对的,平衡是相对的。在绝对运动之中包含着相对的静止,在相对的静止之中又蕴藏着绝对的运动;在绝对的消长之中维持着相对的平衡,在相对的平衡之中又存在着绝对的消长。事物就是在绝对的运动和相对的静止、绝对的消长和相对的平衡之中生化不息、发生和发展着的。

虽然,阴阳的消长是绝对的,平衡是相对的,但是绝不能忽视相对动态平衡的重要性和必要性。因为只有不断地消长和不断地平衡,才能推动事物的正常发展,对人体来说也才能维持正常的生命活动。如果只有“阴消阳长”而无“阳消阴长”,或只有“阳消阴长”而无“阴消阳长”,就是破坏了阴阳的相对平衡,导致阴阳的消长失调,形成阴或阳的偏盛或偏衰,对人体来说,也就是病理状态,即“阴胜则阳病,阳胜则阴病。”

(四)阴阳的相互转化

阴阳转化是指在一定的条件下,阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式,即由阴转阳、由阳转阴。阴阳相互转化的条件,一般都表现在事物变化的“物极”阶段。如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话,则阴阳转化便是在量变基础上的质变。

阴阳对立双方之所以能够相互转化,是因为对立的双方已相互存在着向其对立面转化的因素,即存在着阴阳依存的关系,这就是事物转化的内在根据。如果没有这种内在根据,事物就不可能发生转化。另一方面,事物的转化,必须具备一定的外部条件,如果事物有转化的内在根据,而没有外部条件,那么也不能转化。事物转化的条件是各种各样的,随着事物的不同,其促进转化的内部和外部条件也各不相同。

阴阳的消长(量变)和转化

(质变)是事物发展变化全

过程中密不可分的两个阶段,

阴阳的消长是转化的前提,

而阴阳的转化则是消长发展

的结果。

“重阴必阳,

重阳必阴”

“寒极生热,

热极生寒”

“寒甚生热,

热甚生寒”

2015A.根据阴阳相互关系,寒极生热,热极生寒属于阴阳的

A.相互交感

B.对立制约

C.互根互用

D.消长平衡

E.相互转化

『正确答案』E

『答案解析』寒极生热,热极生寒是阴阳对立面之间的转化。

三、阴阳学说的临床应用

阴阳学说,贯穿在中医学理论体系的各个方面,用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律,并指导着临床诊断和治疗。

(一)在疾病诊断中的应用

中医学认为,人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。疾病发生、发展和变化的根本原因在于阴阳失调,所以任何疾病,尽管它的临床表现错综复杂,千变万化,但都可用阴或阳来加以概括辨析而运用于疾病的诊断辨证之中。

以色泽的明暗分阴阳,鲜明者为病在阳分,晦暗者为病在阴分。以声息的动态分阴阳属性,语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴;呼吸微弱,声低气怯,多属于阴证;呼吸有力,声高气粗,多属于阳证。以脉象部位分阴阳,则寸为阳,尺为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形态分,则浮大洪滑为阳,沉小细涩为阴。

临床辨证时,首先要分清阴阳,才能抓住疾病的本质,做到执简驭繁。阴阳是八纲辨证的总纲,表证、实证、热证属于阳证,里证、虚证、寒证属于阴证。外科病症中的阴证、阳证,又有特殊的含义。属于阳证类型的疾病,如疖、痈、丹毒、脓肿等,表现为红、肿、热、痛等症状;属于阴证类型疾病,如结核性感染、肿瘤等,表现为苍白、平塌、不热、麻木、不痛或隐痛等症状。

(二)在疾病治疗中的应用

治疗的基本原则是调整阴阳,即补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡。阴阳学说用以指导疾病的治疗,主要有两个方面:一是确定治疗原则,二是归纳药物的性能。

1.确定治疗原则

阴阳失调的基本病机是阴阳偏盛和阴阳偏衰。阴阳偏盛,又称“阴阳偏胜”,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证。阴阳偏盛的治疗原则是“损其有余”“实则泻之”。

阳盛则热属实热证,宜用寒凉药以制其阳,治热以寒,即“热者寒之”。阴盛则寒属实寒证,宜用温热药以制其阴,治寒以热,即“寒者热之”。若其相对一方出现偏衰时,则当兼顾其不足,配合以扶阳或益阴之法。

阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。阴阳偏衰的治疗原则是“补其不足”“虚则补之”。阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热,须用“壮水之主,以制阳光”,即用滋阴壮水之法以抑制阳亢火盛,这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,不宜用辛温发散药以散阴寒,须用“益火之源,以消阴翳”,即扶阳益火之法,以消退阴盛,

这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

对阴阳偏衰的治疗,明代张景岳根据阴阳互根的原理,提出了阴中求阳、阳中求阴的治法,即是指在用补阳药时,须佐用补阴药;在用补阴药时,须佐用补阳药,以发挥其互根互用的生化作用。

2.归纳药物的性能

中药的性能,主要依据其气(性)、味和升降浮沉来决定,而药物的气、味和升降浮沉,又皆可用阴阳来归纳说明,作为指导临床用药的依据。

(1)药性即寒、热、温、凉,又称“四气”。其中寒凉属阴(凉次于寒),温热属阳(温次于热)。具有减轻或消除热证作用的中药,一般具有寒性或凉性,如黄芩、栀子等。反之,具有减轻或消除寒证作用的中药,一般具有温性或热性,如附子、干姜之类。

(2)五味即辛、甘、酸、苦、咸。有些药物具有淡味或涩味,所以实际上不止五种。但是习惯上仍然称为五味。其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。

2014A.下列药物功效属阳的是

A.补中益气

B.清热导滞

C.降气收敛

D.消积导滞

E.降逆收敛

『正确答案』A

『答案解析』A属于阳,其他选项属于阴。

(3)升降浮沉升是上升,降是下降,浮为浮散,沉为重镇等作用。大抵具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物,多上行向外,其性升浮,升浮者为阳;具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛等功效的药物,多下行向内,其性皆沉降,沉降者为阴。

总之,治疗疾病,就是根据病证的阴阳偏盛偏衰情况,确定治疗原则,再结合药物性能的阴阳属性,选择相应的药物,以纠正由疾病引起的阴阳失调状态,从而达到治愈疾病之目的。

第三节五行学说

一、五行与五行学说

五行,即木、火、土、金、水五类物质的运动。我国古代先民在长期的生活和生产实践中,认识到木、火、土、金、水是人类生产和生活不可缺少的最基本物质,故五行最初称作“五材”。

五行学说,是在“五材”说的基础上形成的,在对木、火、土、金、水五种物质的认识基础上,进行抽象而逐渐形成的哲学概念。

(一)五行的特性

1.木的特性古人称“木曰曲直”。“曲直”是指树木的生长形态,为枝干曲直,向上向外周舒展。因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用的事物,均归属于木。

2.火的特性古人称“火曰炎上”。“炎上”是指火具有温热、上升的特性。因而引申为具有温热、升腾等作用的事物,均归属于火。

3.土的特性古人称“土爰稼穑”。“稼穑”是指土有播种和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、受纳等作用的事物,均归属于土。故有“土为万物之母”之说。

4.金的特性古人称“金曰从革”。“从革”是指“变革”的特性。引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物,均归属于金。

5.水的特性古人称“水曰润下”。“润下”是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物,均归属于水。

(二)五行的分类

古人根据五行的特性对各种事物进行归类。五行归类的方法有二:其一,取象比类法,即将事物的性质和作用与五行的特性相类比,推演得出事物的五行属性。如以五脏配属五行,则由于肝主条达而归属于木,心阳主温煦而归属于火,脾主运化而归属于土,肺主肃降而归属于金,肾主水而归属于水。

其二,推演络绎法,即根据已知的某些事物的五行属性,推演至其他相关的事物,以得知这些事物的五行属性。如肝属于木,则肝主筋和肝开窍于目的“筋”和“目”亦属于木;心属于火,则“脉”和“舌”亦属于火;脾属于土,则“肉”和“口”亦属于土;肺属于金,则“皮毛”和“鼻”亦属于金;肾属于水,则“骨”和“耳”、“二阴”亦属于水。

根据五行特性对事物和现象进行归类,主要应用于解析五行的关系及其运动变化。属于同一五行属性的事物,存在着密切联系,“同气相通”“过则相残”。因而,五行学说是说明人与自然环境统一的内在基础。如正常状态下,肝为风木之脏、风气通于肝、酸味入肝;病理状态下,肝风内动、酸味太过伤肝等。现将自然界和人体的五行属性,列简表如下,见表

五行学说在对事物进行五行属性归类的基础上,进一步以五行之间的生克制化关系来阐释事物之间的相互联系,认为任何事物都不是孤立的、静止的,而是在不断的相生、相克的运动之中维持着协调平衡。

二、五行的生克乘侮

五行学说运用五行之间的相生、相克,阐释事物之间有序的促进和制约的联系,以达到协调平衡的正

常状态;运用五行之间的相乘、相侮,阐释事物之间协调平衡关系被破坏后的相互影响。

(一)五行的相生相克

1.五行相生

指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的作用。

五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。从五行相生关系来说,五行中的任何“一行”,都存在着“生我”“我生”两个方面的联系。“生我”和“我生”,在《难经》中比喻为“母”和“子”的关系。“生我”者为“母”,“我生”者为“子”,故五行的相生关系又可称作“母子”关系。如以火为例,木生火,火生土,故“生我”者为木;“我生”者为土,即木为火之“母”,土为火之“子”,也就是木和火是“母子”,而火和土又是“母子”。

2.五行相克

五行相克,是指木、土、水、火、金之间存在着有序的克制、制约的作用。

五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。从五行相克关系来说,五行中的任何“一行”,都存在着“克我”“我克”两方面的联系。“克我”和“我克”,在《内经》中称作“所不胜”和“所胜”。即“克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”。以火为例,水克火,火克金,故“克我”者为水,“我克”者为金。

相生与相克是不可分割的两个方面,“无生则发育无由,无制则亢而为害。”正因为事物之间存在着相生和相克的联系,而且,生中有克,克中有生,才能在自然界维持生态平衡,在人体维持生理平衡,故“制则生化”。

(二)五行的相乘相侮

1.五行相乘

乘,即是以强凌弱的意思。五行相乘,是指五行的某一行对所胜一行克制太过,从而引起一系列的异

常相克反应,也称为“过克”。(异常)

引起相乘的原因,不外乎“太过”“不及”两个方面:其一,太过所致相乘:所不胜一行过于强盛,因而造成对所胜一行的克制太过,促使所胜一行的虚弱,引起五行之间的生克制化异常。例如,木过于强盛,则克土太过,造成土的不足,即称为“木乘土”。

其二,不及所致相乘:所胜一行虚弱不及,因而“克我”的所不胜一行就相对增强,造成对所胜一行的克制太过,而其本身就更加衰弱。例如:木本不过于强盛,其克制土的力量也仍在正常范围。但由于土本身的不足,因而形成了木克土的力量相对增强,使土更加不足,即称为“土虚木乘”。

2.五行相侮

侮,在这里是指“反侮”。五行相侮,是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制,又称“反侮”或“反克”。

引起相侮的原因,也有“太过”“不及”两个方面:其一,太过所致相侮:所胜一行过于强盛,使原来克制它的所不胜不仅不能克制它,反而受其反向克制。例如,木气过于亢盛,其所不胜之金不仅不能克木,反而受到木的欺侮,出现“木反侮金”的反向克制现象,称为“木亢侮金”。

其二,不及所致相侮:所不胜一行过于虚弱,不仅不能制约其所胜的一行,反而受其反向克制。例如,木过度虚弱,其所胜一行的土则相对偏盛,反向克制所不胜一行的木,称为“木虚土侮”。

相乘和相侮,都是异常的相克现象,两者之间既有区别又有联系。相乘与相侮的主要区别是:前者是按五行的相克次序发生过强的克制,从而形成五行间相克关系的异常;后者则是与五行相克次序发生相反方向的克制现象,从而形成五行间相克关系的异常。两者之间的联系是在其发生相乘时,也可同时发生相侮;发生相侮时,也可以同时发生相乘。如木过强时,既可以乘土,又可以侮金;金虚时,既可以受到木的反侮,又可以受到火乘。

三、五行学说的临床应用

中医药学应用事物属性的五行分类方法和生克乘侮的变化规律,具体地解释人体生理、病理现象,并指导着临床诊断与治疗。

(一)在疾病诊断中的应用

五行学说,不仅应用于说明在生理情况下脏腑间的相互联系,而且也可以说明在病理情况下脏腑间的相互影响。某脏有病可以传至他脏,他脏疾病也可以传至本脏,这种病理上的相互影响称之为传变。

1.阐释疾病传变

(1)相生关系的传变包括“母病及子”与“子病及母”两个方面。母病及子,即母脏之病传及子脏。如肾精亏虚不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚证,肾阴不足不能涵养肝木而致的肝阳上亢证等。子病及母,即子脏之病传及母脏。如心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚证,心火旺盛引动肝火而形成心肝火旺证等。

(2)相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。相乘,是相克太过致病。如由于肝气郁结或肝气上逆,影响脾胃的运化功能,即木旺乘土;或先有脾胃虚弱,不能耐受肝气的克伐,即土虚木乘,

而致肝脾不调或肝胃不和证。相侮,是反向克制致病。如暴怒而致肝火亢盛,肺金不仅无力制约肝木,反遭肝火之反向克制,称为“木火刑金”;脾土虚衰不能制约肾水,出现全身水肿,称为“土虚水侮”。

2.指导疾病诊断

由于脏腑都具有五行属性,因此从色、味、脉等外在表现,可以用来诊断脏腑疾病。例如,诊断本脏病:面见青色,喜食酸味,脉见弦象,诊断为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,诊断为心火亢盛。诊断疾病传变:脾虚病人,脉见缓象,而面见青色,为木来乘土;心脏病患者,脉象洪,而面见黑色,为水来乘火等。

并且,可以从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病,面色青,见弦脉,色脉相符;或色脉不符,若见沉脉,则属生色之脉(水生木),为顺,主预后良好;若不见弦脉,反见浮脉,则属相胜之脉,即克色之脉(金克木),为逆,主预后不良。其他四脏亦可据此判断。

五脏中任何一脏有病,都可以传及其他四脏,用五行学说来分析,存在着相乘、相侮、母病及子和子病及母四种传变关系。

(二)在疾病治疗中的应用

临床在确定治疗原则和治疗方法时,五行相生相克规律亦有重要的指导意义。

1.根据相生规律确定的治则治法

根据相生规律确定的基本治则,包括补母或泻子两个方面,即“虚则补其母,实则泻其子”。补母,适用于母子关系失调的虚证;泻子,适用于母子关系失调的实证。根据相生规律确定的治法,主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。

(1)滋水涵木法通过滋补肝肾之阴,以涵敛潜制肝阳的治法,又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏虚,不能涵养肝木,而致肝阴不足,阴不制阳,肝阳偏亢之“水不涵木”证。临床可见头目眩晕,眼目干涩,颧红耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉弦细而数等症。

(2)金水相生法滋补肺肾阴虚的治法,又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。适用于肺阴虚不能布津以滋肾,或肾阴亏虚,不能上荣于肺,而致肺肾阴虚的病证。临床可见咳嗽气逆,干咳少痰或咳血,音哑,潮热盗汗,腰膝酸软,遗精,体瘦,口干,舌红少苔,脉细数等症。

(3)培土生金法通过补脾益气而补益肺气的治法,又称补养脾肺法。适用于脾胃气虚,生化减少,而致肺气失养的肺脾气虚证。临床可见久咳,痰多清稀,食欲减退,大便溏薄,四肢无力,舌淡脉弱等症。

(4)益火补土法温肾阳以补脾阳的治法,又称温肾健脾法。(火,在此是指命门之火,而非心火。益火,补益命门之火,即温肾阳之法。)适用于肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证。临床可见畏寒肢冷,腰膝冷痛,腹泻,完谷不化,或五更泄泻,舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉无力等症。

2.根据相克关系确定的治则治法

根据相克关系确定的基本治则,包括抑强,或扶弱两个方面,即泻其乘侮之太过,补其乘侮之不及。抑强,适用于相克太过引起的相乘和相侮。扶弱,适用于相克不及引起的相乘和相侮。

根据五行相克规律确定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。

(1)抑木扶土法疏肝健脾或平肝和胃的治法,又称疏肝健脾法、调和肝胃法,适用于木旺乘土或土虚木乘之证。具体应用时,对木旺乘土之证,以抑木为主,扶土为辅;对土虚木乘之证,以扶土为主,抑木为辅。

(2)培土制水法健脾利水以制约水湿停聚的治法,又称敦土利水法,适用于脾虚不运,水湿泛溢而致水肿胀满的证候。

(3)佐金平木法滋肺阴、清肝火的治法,又称滋肺清肝法,适用于肺阴不足,肝火上逆犯肺之证。若因肝火太盛,耗伤肺阴的肝火犯肺之证,又当清肝火为主,兼以滋肺降气。

(4)泻南补北法泻心火、补肾水的治法,又称泻火补水法、滋阴降火法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。

应用于针灸疗法方面,可依据十二经脉及其“五输穴”的五行属性及其生克关系来进行选穴治疗等。

应用于情志疗法方面,可利用情志之间的五行相胜关系,调节异常情志变化,恢复其正常的情志活动。如恐可以胜喜,是因为恐为肾志属水,喜为心志属火的缘故。

在实际运用的过程中,阴阳、五行学说相互结合,关系密切。论阴阳则联系到五行,言五行又离不开阴阳。如概括脏象的阴阳五行属性:心五行属火,为阳中之阳。除某一脏腑本身都有其不同的阴阳属性外,由于脏腑之间均存在着五行生克的关系,所以,任何一脏腑的阴或阳的变化,就可能会涉及与之有关的其他脏腑阴或阳的变化。

如肾阴虚常引起肝阳亢,就有五行生克乘侮的关系。阴阳五行学说的结合应用,不仅可以说明事物双方的一般关系,而且可以说明事物间相互联系、相互制约的较为复杂的关系,从而有利于解释复杂的生命现象和病理过程。

2014A.下列是按相生规律制定的是

A.佐金平木

B.益火补土

C.培土制水

D.泻南补北

E.抑木扶土

『正确答案』B

『答案解析』根据五行相生规律确定的治法,主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。

2015X.依据五行相克规律确立的治法有

A.培土制水法

B.滋水涵木法

C.泻南补北法

D.佐金平木法

E.抑木扶土法

『正确答案』ACDE

『答案解析』根据五行相克规律确定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。

第四节藏象

藏象,指藏于体内脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象。

脏腑,是内脏的总称,也是藏象学说中的主要内容。

脏腑分类:

藏象学说的特点:

(一)以五脏为中心的人体自身的整体性

(二)五脏与自然环境的统一性

(一)以五脏为中心的人体自身的整体性

(二)五脏与自然环境的统一性

一、五脏的生理功能

(一)心的生理功能

心居于胸腔,横膈之上,有心包卫护于外。

心为神之居,血之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用。心在志为喜,在体为脉,其华在面,开窍于舌,在液为汗,与夏气相通应。心与小肠相表里,手少阴经属心而络于小肠。

1.心主血脉

(1)心有推动血液在脉管内运行的作用。

结构:心——脉——血(密闭的循环系统)

心主血脉的关键是心脏正常搏动。心脏的正常搏动,有赖于心气、心阳的推动和温煦作用,以及心血、心阴的营养和滋润作用,从而维持正常的心力、心率、心律,维持血液在脉内正常运行。

(2)心对血液的生成也有一定的作用。

2.心主神明(心藏神)

心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

广义之神,指整个人体生命活动的主宰和总体现;

狭义之神,指人的意识、思维、情志等精神活动。

心所藏之神,既是广义之神,又包括了狭义之神。

(1)心主宰人体生命活动

心为“五脏六腑之大主”

(2)心主宰精神意识思维活动

心具有接受外界客观事物和各种刺激并作出反应,进行意识、思维、情志等活动的功能,如《灵枢·本神》说:“所以任物者谓之心。”心主神明的生理功能正常,主要依赖于心血、心阴对心神的滋养和心气、心阳的鼓动和振奋作用。

心主神志与心主血脉在生理上密切相关,血液是神志活动的物质基础,精神活动能调节和影响血液循环。病理上两者互为影响,血虚、血热等,常可出现神志改变,心神不安,也可引起血行不畅。

【附】心包络

心包络,简称心包,是心脏外面的包膜,为心脏的外围组织。心包的生理功能,具有保护心脏的作用。外邪侵袭于心,首先心包受病,称为心包代心受邪。如在温病学说中,将外感热病中所出现的神昏、谵语等病症,称之为“热入心包”。

(二)肺的主要生理功能

肺居胸腔,左右各一,上接气管、喉咙,与鼻相通。在诸脏腑中,肺位最高,故称“华盖”。由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。肺在志为悲,在体为皮,其华在毛,开窍于鼻,在液为涕,与秋气相通应。

(1)主气,司呼吸

(2)主宣发与肃降

(3)通调水道,促进水液输布和排泄

指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。

(4)肺朝百脉,主治节

(三)脾的生理功能

脾位于中焦,横膈之下。脾为后天之本,气血生化之源,在志为思,在体为肉,主四肢,开窍于口,其华在唇,在液为涎,与长夏之气相通应,又有“脾寄旺于四时”之说。足太阴经属脾而络于胃。

1.脾主运化

(1)把水谷化为精微。

(2)精微物质吸收、转输至全身的生理功能。

2011A 气血生化之源,后天之本

2006A 脾生理功能不包括

A.主运化

B.主统血

C.主升清

D.主肃降

E.化生气血

『正确答案』D

『答案解析』肺主肃降。

运化食物

运化水液又称运化水湿,是指脾对水液代谢的调节作用。

2.脾主统血

脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不逸出于脉外。

基础

脾的运化功能健旺,则气血充盈。

机制

气的固摄作用正常,则能统摄血液,

使血液循行于脉内,不逸出脉外。

(四)肝的主要生理功能

肝位于右胁之内,横膈之下。肝具有刚强之性,喜条达舒畅而恶抑郁;内寄相火,主升主动,易亢易逆,故称“刚脏”。肝在志为怒,在体为筋,开窍于目,在液为泪,其华在爪,与春气相通应。肝与胆相表里,足厥阴经属肝而络于胆。

1.主疏泄

2006A 调畅全身气机

刚脏、主升、主动的生理特点

肝主疏泄

①调畅情志

②促进脾胃运化和胆汁分泌

③促进血液与津液的运行输布

胸胁、少腹胀痛(肝气郁结)或胸胁刺痛或为癥积(瘀血)或梅核气(痰),臌胀(水饮)

肝失疏泄

(1)调畅情志

(2)促进消化吸收

(3)促进血液的运行和津液的代谢

2.主藏血

肝藏血,指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。其一,肝为血海,能贮存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。其二,肝调节人体各部分的血量分配,特别是对外周血量的调节起着主要的作用。其三,肝具有防止出血的重要作用。肝的调节血量功能,是以贮藏血液为前提的,只有血量的储备充足,才能有效地进行调节。

气血调和

肝藏血是疏泄气机的物质基础

肝疏泄气机是藏血的具体表现

(五)肾的主要生理功能

肾左右各一,位于腰部,故“腰为肾之府”。肾为先天之本、脏腑阴阳之本。肾在志为恐,在体为骨,齿为骨之余,其华在发,开窍于耳及前后二阴,在液为唾,与冬气相通应。肾与膀胱相表里,足少阴经属肾络膀胱。

1.肾藏精,主生长、发育与生殖

(1)肾藏精的生理效应

①主生长、发育:

②主生殖:人体的生殖功能主要与肾有关。其一,肾藏先天之精,其携带遗传物质,促进入体胚胎发育,是生命起源的物质基础;其二,肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”,是随着肾中精气不断充盈,所产生的具有促进入体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质。随天癸的发生、发展和衰减,人体的生殖器官和生殖功能出现发育、成熟及衰退的同步变化。

(2)肾中阴阳为各脏阴阳之根本

2.肾主水

3.肾主纳气

肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能,

虽为肺所主,但吸入之气必须由肾摄纳,才能使人体的呼吸保持一定的深度。

肺为气之主——肺主出气

肾为气之根——肾主纳气

二、五脏之间的关系

(一)心与肺

(二)心与脾

(三)心与肝

(四)心与肾

心肾不交

失眠,心悸、怔忡,心烦,腰膝酸软,或男子梦遗,女子梦交等。

心悸、怔忡,畏寒肢厥,或朦胧欲睡;或小便不利,肢面浮肿,下肢为甚等。

2018执业药师考试中药学综合知识真题及答案

2018执业药师考试《中药学综合知识》真 题及答案 整理了2018执业药师考试《中药学综合知识》真题及答案,供大家查看,欢迎大家继续关注相关资讯。 2018执业药师考试《中药学综合知识》真题及答案 一、最佳选择题 1.某女,35岁,因家庭纠纷,情志不畅导致肝气郁结,影响脾胃运化功能,Ⅹ疾病传变是(C) A.相克 B.子病及母 C.相乘 D.母病及子 E.相侮 2.脏腑经理功能减退,血液生成不及,运行迟缓水液在体潴留等病变,与气机功能失常密切相关的是(E) A.温煦作用 B.推动作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.气化作用 3.某女,35岁。出现表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,可笑无

常等症状,其临床意义是(D) A.失神 B.少神 C.假神 D.神乱 E.无神 4.八纲辨证中,寒热症候主要辩证的是(C) A.疾病部位 B疾病原因 C.疾病性质 D.病势趋向 E.疾病传变 5.表热证用辛凉解表方药,里热证用清热泻火方药质量,体现的治法是(B) A.者热之 B.热者寒之 C.用热远热 D.寒因寒用 E.热因热用 6.某男,32岁。近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,干咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数,应选用的中医治法是(E)

A.辛凉解表 B.辛温解表 C.益气解表 D.解表除湿 E.清热解毒 7某女,25岁,胃痛吐酸,喜温恶寒,舌淡,苔薄白,脉弦紧,医生诊断后开具处方:高良、 香附、延胡索、吴茱萸、木香,以温中散寒,和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是(B) A.饭前 B饭后 C睡前 D.空腹 E频服 8某女,25岁。不寐,心烦,口渴,咽燥,口舌生疮,小便短赤,舌尖红,苔薄,脉数,应选用的中成药是(C) A.人参归脾丸 B天王补心丸 C朱砂安神丸 D养血安神丸 E解郁安神颗粒

执业药师中药学综合章节巩固习题:常见病辨证论治

执业药师中药学综合章节巩固习题:常见 病辨证论治 第三章常见病辨证论治 缓则治其本治则适用 A.腹水臌胀 B.肠热便秘 C.虚人感冒 D.肺痨咳嗽 E.湿热泄泻 『正确答案』D 『答案解析』腹水臌胀、肠热便秘、湿热泄泻属于急症,应该选用的是急则治其标的原则,虚人感冒应该选用的原则是标本兼治,所以本题目选择的是D。 属于反治的是 A.热者寒之 B.寒者热之 C.塞因塞用 D.虚则补之 E.实则泻之 『正确答案』C 『答案解析』反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则,又称从治。寒因寒用是以寒治寒,即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极,阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证。所以本题选择的是C。 肺阴虚选用的方药是

A.左归丸加减 B.右归丸加减 C.七福饮加减 D.补肺汤加减 E.沙参麦冬汤加减 『正确答案』E 『答案解析』患者肺阴虚则需要养阴生津,所以可选择沙参麦冬汤加减入药;左归丸补肾阴,右归丸补肾阳,七福饮补肾精,补肺汤补肺气。 头痛经久不愈,痛处固定属于 A.风寒头痛 B.风热头痛 C.风湿头痛 D.瘀血头痛 E.肝阳头痛 『正确答案』D 『答案解析』风寒头痛一般会有恶寒畏风的症状,风热头痛一般是头胀痛,风湿头痛一般是头重如裹,瘀血头痛一般会痛有定处,且经久不愈,肝阳头痛一般会伴有眩晕。所以本题选择D。 下列病症中,适用标本兼治的是 A.伤食泄泻 B.热结便秘 C.虚人感冒 D.肺热咳嗽

E.虚寒胃痛 【正确答案】C 治实寒证应采取的方法是 A.寒因寒用 B.以寒治寒 C.用寒远寒 D.以寒治热 E.寒者热之 【正确答案】E 下列治则中,属正治法的是 A.以热治热 B.以寒治寒 C.塞因塞用 D.寒者热之 E.通因通用 【正确答案】D 2013NO13A.风热感冒应采用的治法是 A.辛温宣肺解表 B.凉血养阴解表 C.清热宣肺解表 D.散风除湿解表 E.益气清热解表

2015年执业药师考试《中药学综合知识与技能》名师预测试卷

执业药师考试 《中药学综合知识与技能》名师预测试 卷 一、单项选择题(每题1分) 第1题 六淫中,常伤及人体上部,阳经和肌表,使皮毛腠理疏松的是() A.寒 B.风 C.暑 D.湿 E.燥 正确答案:B, 第2题 组成血液的主要物质是() A.元气和真气 B.宗气和津液 C.真气和津液 D.卫气和津液 E.营气和津液 正确答案:E, 第3题 清眩丸具有() A.清热泻火,散风止痛 B.散风清热 C.平肝潜阳,醒脑安神 D.滋补强壮,镇静安神 E.平肝,息风,止痉 正确答案:B, 第4题 一次性使用集尿袋的尿袋容积允许误差为() A.±5% B.±10% C.±15% D.±20% E.±25% 正确答案:C,

“虚则补之,实则泻之”属于() A.正治法 B.反治法 C.从治法 D.标本兼顾法 E.治标法 正确答案:A, 第6题 不属于问现病史内容的是() A.起病情况 B.病变过程 C.诊治经过 D.现在症状 E.生活经历 正确答案:E, 第7题 按中府穴有明显压痛者,为() A.肝病 B.胃病 C.肺病 D.肾病 E.中焦病 正确答案:C, 第8题 就病变过程中矛盾主次关系言之,其标本划分,下列中何项为错() A.正气为本,邪气为标 B.症状为本,病因为标 C.旧病为本,新病为标 D.原发病为本,继发病标 E.脏腑病为本,肌表经络病为标 正确答案:B, 第9题 炎性、血栓性外痔及1、2期内痔瘀阻或湿热壅滞证应选用() A.槐角丸 B.消痔软膏 C.马应龙麝香痔疮膏 D.地榆槐角丸 E.京万红 正确答案:B, 第10题 下列中药名称中不属于正名的是() A.重楼 B.木蝴蝶 C.西红花

执业药师中药学专业知识(二)考点必背

执业药师中药学专业知识(二)考点必背 活血祛瘀药 1、延胡黄金与川芎,活血行气并止痛。 川芎祛风善上行,下走血海又调经。 郁金疏肝解郁寒性,利胆退黄凉血清心。 姜黄力猛横走肢臂,破血通经止痛行气。 2、乳香血竭及没药,活血止痛疗效好。 消肿生肌伤科妙,血竭止血敛疮可靠。 3、南北寄奴苏丹红,活血通经止痛宏。 丹参凉血清心除烦,调经消痈功效齐全。 红花苏木消癥祛瘀,善治妇科伤科血瘀。 南北寄奴温寒不一,南寄奴破血消食化积。 北寄奴擅凉血止血,清利湿热性凉苦泄。 4、王不留行牛膝益母草,活血通经又利尿。 二牛膝擅活血通经,引血下行利尿通淋。 怀牛膝补肝肾又强筋骨,川牛膝利关节逐瘀力猛。 王不留行通经利尿与牛膝同,行散通利又善能下乳消肿。益母善能调月经,利尿消肿热毒清。 5、血藤益母与月季,活血祛瘀善调经。 血藤补血又止痛,补行舒筋脉络通。

月季花芬芳酸甘,行气解郁又疏肝。 6、莪术三棱药力强,血瘀食积重症降。 蛭鳖有毒虫类药,破血逐瘀效可靠; 水蛭性平兼通经,土鳖接骨又续筋。 穿山甲活血消癥力猛,通经下乳排脓消肿。 7、虎杖与桃仁,活血止咳通便能。 虎杖性寒应用广,化痰解毒又退黄。 灵脂蒲黄活血止血止痛,五灵脂行气解蛇毒效宏。 干漆有毒兼能杀虫,破血祛瘀苦泄温通。 西红花性寒凉血解毒,解郁安神瘀热并除。 止血药 1、苎麻白茅大小蓟,四药凉血止血具。 大小蓟解毒散瘀, 苎小白利尿并举。白茅根止呕生津,苎麻根安胎解毒灵。 2、地榆槐花侧柏叶,三药均凉血止血。 地榆解毒又敛疮,槐花清肝明目良。 侧柏叶祛痰止咳,生发乌发效独特。 3、蒲黄景天茜三七,既能止血又化瘀。 三七茜草蒲黄活血,三七定痛补虚效切。 茜草凉血通经并一,宁心安神景天三七。 4、白仙鸡棕紫藕血,七药收敛又止血。 白及消肿并生肌,仙鹤止痢兼补虚,

执业药师项目分析

执业药师培训班项目分析 一、政策分析 1. 1.1994年开始规范执业药师考试制度 1999年4月,人事部、国家药品监督管理局下发了《人事部、国家药品监督管理局关于修订印发〈执业药师资格制度暂行规定〉和〈执业药师资格考试实施办法〉的通知》(人发〔1999〕34号),执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一考试、统一注册、统一管理、分类执业。 2.2012年明确新开办的零售药店必须配备执业药师 根据《国务院关于印发国家药品安全“十二五”规划的通知》(国发[2012]5号)的指示精神,会加快推进实施执业药师制度。为强化对公众合理用药的指导,《规划》首次明确提出了在药店和医院药房配备执业药师的刚性要求。即,自2012年开始,新开办零售药店均须配备执业药师;到“十二五”末(2015年末),所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格,所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药。逾期达不到要求的,取消售药资格。规划多次强调药品研制、生产、流通、使用的全过程与国际接轨,这是大势所趋。 出于成本考虑,药店挂职的执业药师可能会超过七成之多。相当于一个证书每个月能值1000-2000元不等。 3.考试难度 执业药师资格考试难度比较大,通过率较低。执业药师资格考试难度比较大,通过率较低。由于在“十二五”规划出台之前,我国各地零售药店不同程度地存在执业药师不被使用的情况,医院药房尚未实施执业药师制度。所以执业药师的培训也不被重视,根据国家人事部考试中心近几年数据统计,考试合格率在20%左右。 报考要求:中专学历+7年工作经验,大专学历+5年工作经验,本科以上+3年工作经验,并且需要您是医学或药学相关专业。很对中专、大专学历的人员,培训需求旺盛。 考试成绩保留两年,两年内全部通过四门课程即可。 二、2015年招生培训市场分析 考生规模:近几年,随着执业药师资格考试规模迅速扩大,2014年全国考试人数超过80万人,较2012年翻两番,2015年报考考生达到100万人。 培训需求:2015年执业药师考试教材2月份公布,考试大纲进行了较大调整,培训需求较大。(调整具体情况见文后附录) 据称,2016年起报考条件将会提升到大学本科,相关专业将明确为具体指向的专业,仍将实行两年考试成绩滚动有效。 三、2015年培训市场调查分析

2017年执业药师考试《中药学综合》真题与答案

2017年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案 一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意。) 1.根据中医理论,“病”“证”“症”的概念不同,下列表述电暴“病”的是( A ) A.厌食 B.嗳气 C.脘痞 D.腹胀 E.便溏 2.治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的法称为( E ) A.阴阳置制 B.阳病治阴 D.阳中求阴 E.阴中求阳 3.人体生命活动的原动力是( D ) A.营气 B.宗气 C.卫气 D.元气 E.真气 4.称为阳脉之海”的经脉是( D ) A.带胁 B.沖脉

C.任脉 D.督脉 E.阴维脉 5.体质骗阴者,受邪发病后评表现为( A ) A.寒证、虚证 B.热证、虚证 C.里证、虚证 D.里证、实证 E.里证、寒证 6.根据七!内伤致病理论,思虚本过可导致( B ) B.气结 C.气消 D.气下 E.气乱 7.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是( A ) A.表里 B.寒热 C.虚实 C.气血 E.阴阳 8.某男,25岁感受外邪后出现发热,微恶风,头胀痛咳嗽少痰,咽痛口渴。舌红榃簿黄,脉浮数。应选用的中医治法是( B ) A.宣肺驱邪解表

B.清热宣肺解表 C.益气宣肺解表 D:清热解表化痰 E.养阴清肺解表 9.某男,65岁,因心悸自汘,神疲乏力,伴见胸痛。就诊,医生检查见淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为气虚血瘀,其主要症状特点是( C ) A.胸痛胸闷,胸胁涨满 B.胸闷如室,痛有定处 D.胸痛背,感寒痛甚A圆 E.胸痛彻背,腰酸肢肿 10.某女,48岁,平素喜食辛辣,烦躁易怒,进来胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应选用的中成药是( A ) A.加味左金丸 B.沉香舒气丸 C.附子理中丸 D.枳实导滞丸 E.香砂养胃丸 11.某男,53岁。患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重。现头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁吧舌红苔薄費,脉弦有力。治宜选用的方剂是(D) A.芎菊上清丸 B.川芎茶调散 C.通窍活血汤 D.羚角钩藤汤

执业药师中药学综合知识与技能

执业药师中药学综合知识与技能 A型题(最佳选择题),每题1分;B型题(配伍选择题),每题0.5分;X型题(多项选择题),每题1分;总分100分。 A型题 第1 题合理使用中药是指 A.最有效地利用卫生资源 B.促使中药学科日臻完善 C.最大限度地发挥中药治疗效能 D.将中药和中成药的不良反应降低到最低限度 E.运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药 选择答案: A B C D E 参考答案:E 第2 题六腑的主要生理功能是 A.化生精气 B.贮藏精气 C.藏而不泻 D.传化物而不藏 E.排泄水液 选择答案: A B C D E 参考答案:D 第3 题易感外邪的主要原因是 A.气的推动功能减弱 B.气的温煦功能低下 C.气的固摄作用降低 D.气的气化功能不足 E.气的防御功能下降 选择答案: A B C D E 参考答案:E 第4 题下络小肠,上连“目系”的经脉是

A.足少阴肾经 B.足阳明胃经 C.足厥阴肝经 D.手少阴心经 E.手少阳三焦经 选择答案: A B C D E 参考答案:D 第5 题湿邪致病,病程长,缠绵难愈,是由于 A.湿阻气机 B.湿邪伤阳 C.湿性黏滞 D.湿性重浊 E.湿性趋下 选择答案: A B C D E 参考答案:C 第6 题川乌、草乌内服时 A.常与半夏同用 B.一般为泡酒后服 C.常与贝母同用 D.常用量为3~9g E.应炮制后使用 选择答案: A B C D E 参考答案:E 第7 题瘀血疼痛的特征是 A.酸痛 B.绞痛 C.胀痛 D.窜痛 E.刺痛

选择答案: A B C D E 参考答案:E 第8 题含雄黄而不宜大量或长期服用的中成药是 A.牛黄解毒丸 B.牛黄上清丸 C.龙胆泻肝丸 D.开胸顺气丸 E.牛黄降压丸 选择答案: A B C D E 参考答案:A 第9 题中医学中,“证”的含义是 A.对疾病所表现症状的综合认识 B.对疾病症状与体征的分析过程 C.对疾病某一阶段的病理概括 D.对疾病症状与体征的调查过程 E.阴阳失调的表现 选择答案: A B C D E 参考答案:C 第10 题联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是 A.解痉药 B.强心药 C.抗癫痫药 D.抗高血压药 E.血管扩张药 选择答案: A B C D E 参考答案:A 第11 题药学服务的目标是 A.改善和提高人类生命质量 B.与药物有关的服务

2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳

2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳

第一章中医基础理论 基本特点:整体观念和辨证论治。指导思想:整体观念基本思路:辨证论治症:疾病的外在表现,即症状。病:具有特定的症状和体征。 证:是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括 同病异治:指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。 异病同治:指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。 “证同治亦同,证异治亦异",即是"同病异治"或"异病同治"的依据。 阴阳的相互关系:1.阴阳的对立制约 2.阴阳的互根互用 3.阴阳的消长平衡 4.阴阳的相互转化 推动、温煦、兴奋统属于阳;凝聚、滋润、抑制统属于阴。 上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。背属阳,腹属阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。 以脏腑来分,五脏属里,藏精气而不泄,故为阴;六腑属表,传化物而不藏,故为阳。五脏之中,又各有阴阳所属,即心、肺居于上部(胸腔)属阳;肝、脾、肾位于下部(腹腔)属阴。 阴阳偏胜治疗原则:阴阳偏胜,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”、实则泻之。如:阳胜则热--“热者寒之”、阴胜则寒--“寒者热之”。

阴阳偏衰治疗原则:阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。治疗时采用泄其有余、补其不足。阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,须用“壮水之主,以制阳光”即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,须用“益火之源,以消阴翳”即扶阳益火之法,以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。 阴阳互根理论:阳中求阴能使阴得阳升而泉源不竭;阴中求阳能使阳得阴助而生化无穷 五行相生的次序是:木-→火-→土-→金-→水-→木。 五行相克的次序是:木-→土-→水-→火-→金-→木。 青风春胆目泪爪酸东肝怒木曰曲直生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物 赤暑夏小肠舌汗面苦南心喜火曰炎上温热、向上(升腾)、光明、茂盛黄湿长夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穑生化、承载、受纳等 白燥秋大肠鼻涕毛辛西肺悲金曰从革沉降、肃杀、收敛等 黑寒冬膀胱耳唾发咸北肾恐水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏 五行相生治法:滋水涵木法(滋肾养肝法)滋肾阴以养肝阴

执业药师《中药学综合知识与技能》

执业药师《中药学综合知识与技能》 一、最佳选择题 1.中医理论认为“症”、“证”、“病”含义不同,下列表述中,属于“证”的是() A.感冒 B.咳嗽 C.风寒犯肺 D.鼻痒喷嚏 E.恶寒发热 2.根据阴阳相互关系,寒极生热、热极生寒属于阴阳的() A.相互交感 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化 3.具有调节汗孔开合作用的气是() A.营气 B.宗气 C.元气 D.卫气 E.真气 4.称为“阴脉之海”的经脉是() A.带脉 B.冲脉 C.任脉 D.督脉 E.阴维脉 5.某男,20岁。身体偏热,多动、好兴奋,其体质类型应辨为() A.偏阴质 B.偏阳质 C.瘀血质 D.痰湿质 E.阴阳平和质 7.中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是() A.阴阳 B.表里 C.寒热 D.虚实 E.气血 8.根据常见病辩证论治的理论,时行感冒的治法是() A.辛温解表 B.辛凉解表 C.清热解毒 D.益气解表 E.清热凉血 9.可参考哮喘证辩证论治的西医疾病是() A.上呼吸道感染 B.多种神经症 C.慢性肾脏疾病 D.肺源性心脏病 E.胃食管反流病 10.某男,62岁。患胸痹5年,胸痛胸闷,唇舌紫暗,脉涩。其证当属于() A.寒凝心脉 B.痰瘀痹阻

C.气虚血瘀 D.心肾阳虚 E.气滞血瘀 11.某女,35岁。胃痛胀满,嗳腐恶食。矢气后痛减,医生辨为饮食停滞证,治宜选用的中成药是() A.良附丸 B.保和丸 C.左金丸 D.四神丸 E.健脾丸 12.某女,55岁。头痛10年,久治不愈。痛如针刺,固定不移,舌紫,脉细涩。治宜选用的方剂是() A.补阳还五汤 B.川穹茶调散 C.通窍活血汤 D.羚羊钩藤汤 E.龙胆泻肝汤 13.某女,49岁。精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛,胸闷嗳气善太息。舌苔薄腻,脉弦。医生诊断为郁证,其中医证候是() A.气滞血瘀 B.肝阳上亢 C.心脾两虚 D.痰气郁结 E.肝气郁结 14.某男,28岁。患痤疮,症见面部粟疹累累,色红,疼痛,时有脓包。口干渴,大便秘结,小便赤短。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。治宜选用的方剂是() A.二陈汤 B.枇杷清肺饮 C.茵陈蒿汤 D.防风通圣散 E.桃红四物汤 15.某男,6岁,厌食,面色萎黄,神疲多汗,大便稀薄,夹有未消化食物,形体偏瘦,肢倦乏力。治宜选用的方剂是() A.消乳丸 B.归脾丸 C.四物汤 D.清宁丸 E.异功散 16.某男,26岁。患鼻渊。症见鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多。证属风热蕴肺,治宜选用的中成药是() A.鼻炎片 B.藿胆片 C.青果丸 D.铁笛丸 E.清咽丸 17.具有清心安神功效的藏药方剂是() A.洁白丸 B.仁青常觉 C.志嘎汗散 D.八味沉香散 E.七十味珍珠丸 18.蒙药理论为,一个独立的药味以两个元素含量为主,其他元素为辅。形成苦味的主要元

2020年执业药师中药学专业知识一复

2020 年执业药师中药学专业知识一复习策略执业药师资格考试属于职业准入考试,实行全国统一大纲、统一考试、统一注册、统一管理、分类执业。经过20多年的发展,考试用书经过7 次修订,考试命题越来越强调“以用定考”以“用为先”以“人为本”以“业为重”。2016 年执业药师资格考试成绩已于12月19日公布(2016年执业药师成绩查询入口),接下来新一轮执业药师复习也即将开始。本文总结近两年应考内容,把脉2017 年命题趋势,助力考生一次通过。 《中药学专业知识一》 中药学专业知识(一)》(以下简称中药一)包括中药与方剂、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学内容,是执业药师考试中涉及科目最多也是与临床应用极为接近的一门课程。 重点突出,紧扣大纲 中药一2015、2016 年各章节分值分布见表6。其中分值占比较大的 3 章是第3、6、8 章,分别占到总成绩的1/4,而第 1 章考点比较稳定,两年均分值为5 分,且分布在最佳选择题和配伍选择题上。整体分析,2016 年中药化学知识部分考点中结构类型判断占据了主导地位,约60%,稍高于2015 年。从章节分布来看,主要分布于第3章的第2、3、5、8、9 节,覆盖面较广,4种题型均涉及。 对于许多考生来说,中药的化学成分类型较多,是难点。可选择记忆,在掌握每类成分的基本结构基础上找到共性和差异,有助于理解记忆。 第 6 章中药制剂与剂型考题中注射剂、片剂、胶囊剂、丸剂、外用膏剂等 是考试重点与高频考点。2015年,注射剂分值为 6 分,丸剂分值为 5 分;2016 年,片剂分值为 4 分,丸剂分值为 4 分,故在复习时,要掌握重点,牢记高频考点,攻克疑难点。第8 章常用中药的鉴别考查的内容繁多,但有重点,即题 目集中在根及根茎类中药中的重点药,其次为果种类中药以及皮类中药,动物药和矿物药也是必考内容。2015年未考茎木类、藻菌地衣类,2016 年每个部分均出现 1 题;而2015年花类有 1 题,2016年却没有。

药剂师_药师_执业药师_有什么不同

一.药剂师药师执业药师有什么不同? 1.药剂师: 是在医疗机构中,根据医师处方进行药物配置和分发,并辅助医师合理用药的人员。由于在我国有中西医之分,药剂师也被分为西医药剂师和中医药剂师。 在医院人员编制中,药剂人员占医院各类人员总人数的8%。药剂人员,包括中药、西药、药检等方面人员。其技术职称为:主任药师、副主任药师、主管药师、药剂师、药剂士、药剂员等。药剂师是社会上对药剂人员的统称,他们在与医药的生产、监制和销售的机构就职,主要有药厂、药店、医院, 2.药师: 属于一种职称,按专业不同具体分为中药师和(西)药师,中药师与西药师都是药师,级别待遇相同,仅为具体专业不同。所谓的初级指的是职称,职称级别:初级、中级、副高、正高。中药师的晋升次序是:中药师、主管中药师、副主任中药师、主任中药师。(西)药师的晋升次序是:西药师、主管西药师、副主任西药师、主任西药师。中药师与西药师都属于初级职称。上下级药师之间在业务技术上有指导关系。 3.执业药师: 是一种从业准入资格,需要通过全国执业药师的资格考试(一种从事药学执业工作的资格准入性考试)。取得《执业药师资格证书》后,需要在药监部门注册登记,取得《执业药师注册证》。主要是面向药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。也可以这样理解:通过全国执业药师资格考试,取得执业药师资格证书,并经执业注册的药师称执业药师。具体也分为执业中药师和执业西药师,职称等级相当于医疗机构的中级职称。执业药师可以被用人单位聘用,从事中级职称级别的质量管理工作,并享受相应的待遇。国家规定:零售药店必须配备驻店药师。一些大中城市,要求驻店药师必须具有执业药师资格。 4.药师的考试时间和药士一样.基本上只要中专毕业都能考,药师考试必须考过药士3年才能参加中药师或者西药师的考试,药士的考试一般在每年的11 到12月份报名,5月中旬参加考试分四个科目:中药士的考试:基础知识:中药学、中药化学、方剂学

2016年执业药师中药学综合知识与技能真题及答案

2016年执业药师中药学综合知识与技能真题及答案 本文小编整理的2016年执业药师《中药学综合知识与技能》考试真题(文字版),如有差异,仅供参考! 1.根据中医理论,“症”“证”“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是()。 A.胸痹 B.心悸 C.气虚血瘀 D.胸肋胀满 E.胸痛彻背 【答案】C 2.根据阴阳理论,下列属阳的是()。 A.滋润 B.兴奋 C.抑制 D.凝聚 E.收敛 【答案】B 3.具有助心行血作用的气成是()。 A.营气 B.宗气 C.卫气 D.元气 E.真气 【答案】B 4.称为“十二经脉之海”的静脉是()。 A.带脉 B.督脉 C.任脉 D.冲脉 E.阴维脉 【答案】D 5.某女,22岁,身体偏寒,喜脉,少动,其体质类型应辩为()。 A.偏阳质 B.气虚质 C.偏阴质 D.痰湿质 E.淤血质 【答案】C 6.根据七情内伤治病的理论,惊可导致()。 A.气上 B.气结 C.气消 D.气下 E.气乱

7.中医诊断用以分辨疾病性质的纲领是()。 A.阴阳 B.表里 C.寒热 D.虚实 E.气血 【答案】C 8.执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍,下列各组配伍中,属证候禁忌的是()。 A.二陈丸与平胃丸 B.归脾丸与养荣丸 C.金匮肾气丸与麦味地黄丸 D.附子理中丸与黄连上清丸 E.生脉饮与六味地黄丸 【答案】D 9.某男,39岁,肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,触痛明显,舌质暗红,苔薄白,脉细涩,中医辨证为内痔气滞血瘀证,治宜选用的方剂是()。 A.止痛如神汤 B.凉血地黄汤 C.补中益气汤 D.桃仁承气汤 E.四妙勇安汤 【答案】A 10.某男,25岁,因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛喊,喛腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,治宜选用的方剂是()。 A.保和丸 B.参苓白术散 C.四神丸 D.葛根苓连汤 E.藿香正气散 【答案】A 11.安排饮片斗谱时,不能排于一斗或上下药斗中的是()。 A.麻黄与桂皮 B.陈皮与青皮 C.酸枣仁与远志 D.乌头与天花粉 E.板蓝根与大青叶 【答案】D 12.中药养护中西湿防潮法可采用的干燥剂是()。 A.干冰 B.生石灰 C.熟石灰 D.氯化钠 E.氢氧化钙

2015年执业药师考试《中药学综合知识与技能》临考特训卷

执业药师考试 《中药学综合知识与技能》临考特训卷一、单项选择题(每题1分) 第1题 老年人使用滋补药时应() A.多用温补肾阳药 B.越多越好 C.多用滋阴药 D.根据朋友的建议选用 E.按需行补,不虚不补 正确答案:E, 第2题 中医体质理论渊源于() A.《伤寒杂病论》 B.《妇人大全良方》 C.《景岳全书》 D.《千金要方》 E.《黄帝内经》 正确答案:E, 第3题 不适用于老年习惯性便秘的成药是() A.保和丸 B.槟榔四消丸 C.健胃消食片 D.木香顺气丸 E.香砂枳术丸 正确答案:B, 第4题 治疗小儿疳积,暑热腹泻,纳呆自汗,烦躁不安的合适药物是() A.小儿消食片 B.健脾消食丸 C.肥儿宝颗粒 D.健胃消食片 E.小儿化食口服液 正确答案:C, 第5题

对肝脾不和证,最有意义的临床依据是() A.腹痛欲泻,泻后痛减 B.大便溏薄,肠鸣转气 C.情志抑郁,善太息 D.舌苔薄白,脉弦或缓 E.胸胁胀痛,腹泻便溏 正确答案:E, 第6题 古书上的“哕”是指() A.干呕 B.呃逆 C.呕吐 D.嗳气 E.太息 正确答案:C, 第7题 一般每贴方剂煎煮药液总量为() A.500~600ml B.100~150ml C.150~200ml D.200~250ml E.250~300ml 正确答案:A, 第8题 不能与磺胺类药联用的中药是() A.山药 B.五味子 C.丹参 D.赤小豆 E.牛膝 正确答案:B, 第9题 胸痛,咳吐脓血腥臭痰,见于() A.风热犯肺证 B.上焦热盛证 C.痰热蕴肺证 D.里热炽盛证 E.痰浊阻肺证 正确答案:C, 第10题 下列不属于顺应自然养生的是() A.用寒远寒,用热远热 B.春夏养阳、秋冬养阴 C.顺应四时调摄 D.昼夜晨昏调养 E.起居有常

最新执业药师中药学考试真题

执业药师中药学考试真题(中药综合) 一、最佳选择题,共40题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案 1. “异病同治”的依据是 A病因相同B病种相同C病邪相同D病机相同E某一症状相同 2.阴阳转化的内在依据是 A阴阳消长B阴阳互根C阴阳平衡D阴阳对立E阴阳制约 3. 抑木扶土法的理论依据是 A五行相生B五行相乘C五行相侮D五行相克E五行母子相关 4.神志活动的主要物质基础是 A血液B肾精C营气D元气E津液 5.肾主纳气的生理作用是 A摄藏精气于肾B防止水液外泄C防止阳气外脱D封藏五脏精气E防止 呼吸表浅 6.有约束纵行诸经作用的经脉是 A冲脉B任脉C带脉D督脉E跷脉 7.六淫邪气中,易伤肺的是 A风邪B燥邪C湿邪D寒邪E火邪 8. 心气不足,推动无力,血行不畅的常见面色是 A青黄B萎黄C青灰D黧黑E苍白 9. 中风或中风先兆的舌态是 A舌短B舌缩C舌痿D舌软E舌歪 10.心悸,心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗,脉涩,证属 A心血虚B心阴虚C心气虚D心血瘀阻E心火亢盛 11.真热假寒证的治法是 A以寒治热B以寒治寒C寒者热之D用热远热E用寒远寒 12.补阳时,适当配用补阴药的治法是 A阴病治阳B阳病治阴C阴中求阳D阳中求阴E补阳益阴 13.发热,微恶风,咳嗽气粗,痰黏,色黄,咽痛,口微渴,舌尖红,证属 A风热犯肺B肺肾阴虚C肝火犯肺D燥邪伤肺E痰热阻肺 14.津亏血燥便秘的主要症状是 A大便干结,小便短赤,口苦,舌红B大便秘结,欲便不得,嗳气,苔腻C大便秘结,面色无华,心悸,舌淡D大便艰涩,面色淡白,腹冷,舌淡E大 便干燥,纳食减少,嗳气,舌淡 15. 藏药理论认为,土元和水元生 A苦味B甘味C辛味D涩味E咸味 16. 中性粒细胞计数正常值的参考范围是 A0~0.01(10%~1%)B0.02~0.05(2%~5%) C0.06~0.08(6%~8%)DO.20~0.40(20%~40%) E0.50~0.70(50%~70%)

执业药师(中药学类)课程教学大纲

执业药师(中药学类)课程教学大纲 Z-1-03:中医学基础教学大纲 一、类别:中药学类 二、课程性质:专业基础课 三、课程名称:中医学基础 四、教学目的 通过本课程的学习,使执业药师掌握中医学的基本理论、基础知识与基本技能;掌握以中医基础理论为指导,辨证的、合理的使用非处方中成药的基本技能;熟悉中医基础理论在预防中药不良反应中的指导作用;了解辨病论治与辨证论治的关系;了解中医基础理论现代研究及其与中药现代应用的相互关系,从而增强执业药师合理应用中成药的执业能力,提高其医药结合的基本意识和业务素质。 五、课程重点内容 (一)基本理论与基本知识 1.脏腑辨证、八纲辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证的基础知识。 2.中医体质学说的基本理论与基础知识及其对合理用药的指导作用。 3.辨病论治的基础知识。 4.辨病与辨证的基础知识及对合理用药的指导作用。 5.中医治则、治法的基本理论与基础知识。 6.中医基本理论现代研究和中药现代研究的基本内容。 (二)基本技能 1.辨证使用中药的基本技能。 2.辨病论治的基本方法。 3.通过辨别体质和辨病,掌握使用中药的基本技能。 4.中医基本理论在预防中药不良反应中的指导作用,以及对中药不良反应的应急处理措

施。 5.中医基本理论现代研究的基本方法 6.能够根据患者的具体病情,辨证、合理、科学的使用非处方中成药。 7.中药现代研究的基本方法。 六、研讨专题 1.中医与中药相结合的必要性、现状和措施。 2.中医基本理论在中药临床应用和中药现代研究中的指导作用。 3.中医辨证与西医辨病对合理使用中(成)药的影响。 4.中药不良反应的发生与中医基本理论、基础知识、基本技能关系的剖析。 5.中医基本理论现代研究的思路、方法与前景。 Z-1-04:药理学教学大纲 一、类别:中药学类 二、课程性质:专业基础课 三、课程名称:药理学 四、教学目的 通过本课程的学习,使执业药师掌握药理学的基本概念,临床常用药物和代表药物的药理作用、作用机制、药动学过程、临床应用及合理用药等内容。为执业药师从事药学工作,合理用药,保证用药安全,提高药学服务水平打下良好基础。 五、课程重点内容(基本理论与基本知识) (一)药效学和药动学的基本理论、基本概念和基本内容。 (二)药物的分类及各类代表药的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、主要不良反应及其用药注意事项。 (三)药理学的任务和内容;各类常用药物的药理作用、作用特点、临床应用及其主要不良反应。 (四)各类药物中其它药物的药理作用特点及其应用;影响药物效应的因素。

执业药师中药综合考试试题

2013年执业药师中药综合考试试题 1.下列属疾病名称的是: A.湿热 B.肝郁 C.瘀血 D.暑湿 E.感冒 2.其性属阳性药的是: A.黄芩 B.黄柏 C.附子 D.麦冬 E.石斛 3.根据五行学说,金的特性为: A.生长 B.生化 C.升发 D.收敛 E.滋润 4.称为'刚脏'的是: A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 5.与血液的生产和运行有密切联系的两脏是: A.心与脾 B.肝与脾 C.肺与肝 D.肝与肾 E.脾与肾 6.在养生防病时阳盛体质的宜忌是: A.宜寒忌温 B.宜凉忌热 C.宜平忌消 D.宜泻忌补 E.宜温忌寒 7.具有黏滞特性外感病邪是: A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.暑邪 E.燥邪 8.面赤易见于: A.寒证 B.痛证 C.虚证 D.热证 E.饮证 9.弦脉所主的病证是: A.痛证 B.热证 C.食滞 D.血瘀 E.精伤 10.知饥不食.舌红少苔常见于: A.胃气虚证 B.胃热证 C.肝胃不和证 D.胃阴虚证 E.食滞胃脘证

[41-42] A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 41.主精神运动的脏是: 42.主司调畅情志的脏是: [43-46] A.正气 B.邪气 C.谷气 D.元气 E.四气 43.促进机体生长发育的物质是: 44.从饮食中吸收的营养物质是: 45.机体内起抗邪气作用的物质总称为: 46.导致机体产生疾病的因素称为: [47-48] A.气海 B.血海 C.髓海 D.阳脉之海 E.阴脉之海 47.冲脉为: 48.任脉为: [49-51] A.升散 B.趋下 C.重浊 D.开泄 E.收引 49.寒邪的性质是: 50.暑邪的性质是: 51.风邪的性质是: [52-54] A.真虚假实 B.正实假虚 C.虚中夹实 D.实中夹虚 E.上虚下实 52.大实有赢状,其病机属于: 53.至虚有盛位,其病机属于: 54.湿热伤津,气阴两伤,其病机属于: [55-56] A.恶寒发热 B.但寒不热 C.但热不寒 D.寒热往来 E.长期低热 55.半表半里证常见的症状是: 56.虚寒证多见的症状是: [57-58] A.无汗 B.盗汗 C.战汗 D.绝汗 E.自汗 57.伤寒表实证多见: 58.气虚卫阳不固多见:

2020年从资资格考试《中药学综合知识与技能》模拟卷(第9套)

2020年从资资格考试《中药学综合知识与技能》模拟 卷 考试须知: 1、考试时间:180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、单选题(共70题) 1.疾病分寒热,药物有温凉,药物的性能功效与所疗的疾病的证候相悖,可能导致病情加重,属于禁忌范围。根据疾病的性质和药物偏性,回答以下问题。表邪未解者忌用 A桔梗 B莪术 C柴胡 D乳香 E狗脊 2.里实热证的症状 A盗汗 B自汗 C战汗 D大汗 E绝汗

3.极易霉变的环境温度 A温度20℃~35℃、湿度75%以上 B温度20℃~35℃、湿度75%以下 C温度10℃~20℃、湿度70%以上 D温度10℃~20℃、湿度70%以下 E温度10℃~20℃、湿度60%以上 4.瘀血疼痛症状 A隐痛 B刺痛 C胀痛 D重痛 E掣痛 5.根据藏药八性理论,水元偏盛的药物性能是 A重腻 B凉钝 C轻糙 D柔软 E热锐 6.脘胁胀痛,吞酸嘈杂,常见于 A肝火犯肺证 B心肝火旺证 C肝脾不调证 D肝胃不和证 E肝肾阴虚证 7.肾功能不全者忌用

B1/4 C1/3 D1/2 E接近100% 8.适宜阴凉干燥的是 A荆芥 B白芍 C莱菔子 D熟地黄 E薏苡仁 9.风寒犯肺常见的症状 A咳喘无力,气短懒言 B干咳少痰,颧红潮热 C干咳无痰,鼻燥咽干 D咳嗽痰多,色白而黏 E咳嗽咯痰,发热恶寒 10.—息四至,脉势来去缓慢乏力的是 A迟脉 B数脉 C缓脉 D浮脉 E疾脉 11.维持人体的正常体温,有赖于气的 A营气

完整word版执业药师中药药二总结

. 相同功效药物的区别1透疹荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草荆芥的药物是既能透疹又能炒炭止血薄荷的药物是既能透疹又能疏肝解郁牛蒡子的药物是既能透疹又能解毒散肿蝉蜕的药物是既能透疹又能明目退翳升麻既能透疹又能升举阳气的药物是葛根既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是紫草既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草、升麻、既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子通鼻窍2白芷、细辛、辛夷、苍耳子白芷既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是细辛既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是苍耳子、辛夷、既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛 清肝明目3羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母菊花桑叶、既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是 熊胆羚羊角、既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、 秦皮既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是熊胆羚羊角、既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是 羚羊角既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是决明子润肠通便的药物是既能清肝明目又能车前子利尿通淋、清肺化痰的药物是既能清肝明目又能珍珠母、石决明既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是 珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是 清虚热4知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡知母既能清虚热又能滋阴润燥的药物是牡丹皮既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是青蒿解暑截疟既能清虚热又能的药物是地骨皮清肺降火、凉血止血的药物是既能清虚热又能胡黄连药物是既能清虚热又能除疳热、清湿热的秦艽既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是鳖甲滋阴潜阳、软坚散结既能清虚热又能的药物是 下乳5关木通、穿山甲关木通的药物是既能下乳又能利尿通淋 穿山甲的药物是既能下乳又能活血消癥、消肿排脓 . . 截疟6青蒿、生何首乌、槟榔、常山青蒿既能截疟又能清热解暑的药物是生何首乌既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是 常山既能截疟又能吐痰涎的药物是 槟榔既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是 安胎7紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶紫苏既能安胎又能解表、行气宽中的药物是黄芩清热燥湿既能安胎又能的药物是 砂仁既能安胎又能化湿行气的药物是 杜仲、断续补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、既能安胎又能桑寄生既能安胎

2017年执业药师考试真题与答案-中药学综合知识与技能

一、最佳选择题 1. 根据中医理论,“病” “证” “症”的概念不同,下列表述中属于“病”的是 A. 厌食 B. 暧气 C. 脘痞 D. 腹胀 E. 便秘 【答案】A 2. 治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的方法称为 A. 阴阳互制 B?阳病治阴 C?阴病治阳 D. 阳中求阴 E. 阴中求阳 【答案】E 3. 人体生命活动的原动力是 A. 营气 B. 宗飞 C. 卫气 E.真气 【答案】D 4. 称为“阳脉之海”的经脉是 A. 带脉 B. 冲脉 C. 任脉 D. 督脉 E. 阴维脉 【答案】D 5. 体质偏阴者,受邪发病后,多表现为 A. 寒证、虚证 B. 热证、虚证 C. 里证、虚证 D. 里证、实证 E. 里证、寒证 【答案】A 6. 根据七情内伤致病即论,思虑太过可导致 A. 气上 B. 气结 C. 气消 D. 气下 E. 气乱

【答案】B 7. 屮医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是 A. 表里 B. 寒热 C. 虚实 D. 气血 E. 阴阳 【答案】A 8. 某男,25岁感受外邪后出现发热,微恶风,头胀痛,咳嗽少痰,咽痛口渴。舌红苔薄黄, 脉浮数。应选用的中医治法是 A. 宣肺祛邪解表 B. 清热宣肺解表 C. 益气宣肺解表 D. 清热解表化痰 E. 养阴清肺解表 【答案】B 9. 某男,65岁,因心悸自汗,神疲乏力,伴见胸痛。就诊,医生检查见淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为气虚血瘀,其主要症状特点是 A. 胸痛胸闷,胸肋胀满 B. 胸闷如室,痛有定处 C. 胸痛隐隐,遇劳则发 D. 胸痛彻背,感寒痛甚 E. 胸痛彻背.腰酸肢肿 【答案】C 10. 某女,48岁,平素喜食物辛辣,烦躁易怒,进来胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应选用的中成药 A. 加味左金丸 B. 沉香舒气丸 C. 附了理中丸 D. 枳实导滞丸 E. 香砂养胃丸 【答案】A 11. 某男,53岁,患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重。现头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁。舌苔薄黄,脉弦有力。 A. 芎菊上清丸 B. 川芎茶调散 C. 通窍活血汤 D. 羚角钩藤汤 E. 杞菊地黄丸 【答案】D 12. 某男,50岁。形体肥胖,经常眩晕,头重如裹,胸闷恶心,食少多寐,舌苔白膩,脉濡滑。治宜选用的中成药是 A. 当归龙荟丸 B. 正天丸

执业药师中药一

第一章:中药与方剂第一节:历代本草代表作 1、《神农本草经》现存最早(汉)2,《本草经集注》首创按药物自然属性分类法(陶弘景) 3《新修本草》唐官修,图文对照,第一部药典4.《证类本草》宋以前本草大成 5、《本草纲目》古代本草最全(明李时珍) 6、《本草纲目拾遗》清赵学敏新增药 物最多 第二节:中药的性能 一、四气:寒热温凉(平) 二、五味: 1、辛,能散,能行化湿开窍耗气伤阴 2、甘,能补能缓能和腻膈碍胃 2、酸,能收能固生津收敛邪气4、苦,能泄火能燥湿能坚阴伤津伐胃 3、咸,能软,能泻能散6、淡,渗湿利水 三,升降沉浮:辛甘淡——升浮,酸苦咸——沉降 清宣肺气,利咽——升浮,清热解毒,通便——沉降 升浮效用:上行向外——升阳发表,祛风散寒,涌吐,开窃 四,归经:到哪里去,选择什么路,脏腑+经络 第四节:中药的配伍 1、相须:相似药物+(同性)—夫妻增效 2、相使:主+辅—(异性)—主仆增效 2、相畏(A小偷B警察)小偷怕警察减毒4、相杀(A小偷B警察)警察抓小偷减毒 3、相恶:A+B——A效用↓减效6、相反:A+B——A毒性↑增毒 第五节:方剂与治法 一、常用治法:八法——汉吐下请萧何温补(汗吐下清消和温补) 二,组方原则:君药(习)臣药(李)佐助--佐制--反佐=佐药(王)使药(大使)引经--调和 第二章:中药材生产与品质 第二节:中药材产地 一、四大怀药:牛山菊花遍地黄牛膝、山药、菊花、地黄 二、浙八味:菊花两百元卖金贝菊花-白芍-白术-元胡索-元(玄)参-麦冬-郁金-浙贝母 三、道地药材:黄芪——内蒙,党参——山西,木瓜——安徽,泽泻——福建,当归——甘肃 紫草——新疆薄荷——江苏枳壳——江西黄连——四川茯苓——云南 第四节:中药材的产地加工 方法:1、拣洗:去降泥沙杂质+非药用部分(芳香气味,不用水洗) 2、切片:根、根茎,藤木,果实(易挥发,易氧化,不切薄片---当归-川芎) 3、蒸煮烫:含浆汁淀粉糖分(营养物质)搓揉:----玉竹-党参-三七 4、发汗(回潮):——茯苓-玄参-厚朴-续断-杜仲 第三章:中药化学成分 (生物碱—糖和苷—醌类—香豆素与木脂素—黄酮—帖类与挥发油—皂苷—强心苷 第一节:中药化学成分的提取与分离方法:

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