职业卫生质量控制程序
质量控制工作在职业卫生技术服务机构中占重要地位;现场采
样过程中质量控制直接影响结果的准确性，十分必要。在现场采样中通过对采样人员、采样仪器设备及整个采样各阶段全方位的质量控制,确保提供的数据,得出的结论科学,准确、可信、公正,以达到职业卫生技术服务行为的规范化、科学化,为卫生监督执法提供可靠依据。
职业卫生技术服务工作是疾病预防控制领域依法设置的专业技
术之一,它是实施职业病防治及职业卫生技术管理与服务的公益性业务,它的基本任务是通过对本辖区内工业企业的建设项目职业病危害因素的预评价、建设项目职业病危害因素控制效果评价及职业病危害因素作业场所的检测和评价等手段,对工作场所现场情况做出准确、科学、公正的评价,出具的检测数据具有法律效力,以维护国家、社会和劳动者的利益,确保检测工作质量,为卫生监督执法工作提供依据,为保护劳动者健康服务。职业卫生技术服务工作能否在其提供的技术支撑中,保证提供的数据、得出的结论具有科学、准确、可信、公正、满足政府执法、用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求、经得住各方面的考验、具有竞争力、拥有职业卫生技术服务的市场、赢得社会各方面的依赖、建立健全职业卫生技术服务质量保证体系、完善各项规章制度、工作程序、工作规范和技术考核指标、落实岗位责任制是其根本保证。在职业卫生服务过程中,现场采样的质量控制至关重要,它是技术服务工作能否准确高效、公正科学、诚实守信、优质服务的关键一环。通过有计划的对检测技术活动的各
阶段实施质量控制,保证检测结果的质量和可信度,以达到我们的服
务宗旨,自我完善,自我提高,以准确的数据、可靠的结果为企业提供服务。
1 现场采样中质量控制
在职业卫生技术服务过程中,为了使采取的样品具有代表性、有效性和完整性,确保检测结果的准确性,必须对采样过程实施有效的
质量控制。采样时要严格按照采样规范中的采样条件、采样方法、采样位置及运输、保存方法等内容进行,并选用适宜的采样设备,根据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ 159-2004进行采样。采样作为检测工作的一部分,采样人员必须要坚持公平公正原则。在采样过程中如发现被采样单位弄虚作假,违反规定,采样人员可以
拒绝采样,并报有关部门进行处理。反之,如发现采样人员有违纪现象,也应按有关制度严肃查处。质量控制是为达到采样过程中质量要求所采取的作业技术活动。中心制定了《质量手册》,配套了采样全过程的标准、程序、要求及相关内容;现将有关要求综述如下：1〃1 采样前准备过程遵循的制度
本机构为达到采样前准备过程的质量控制按照计量认证要求,制定了《质量管理工作制度》、《仪器室管理制度》、《人员培训程序》、《实验室外部现场检测保证程序》、《仪器设备控制程序》、《设备检测、校核(量值溯源)程序》、《样品管理程序》、《检测仪器出入库登记》。详见质量手册。制定了。包括文件、资料保证、设备保证、设备环境条件保证、物质的质量保证和人员素质的质量保证等。制定
了《质量方针》,包括检测报告和评价报告质量的承诺;服务标准、质量体系的目标;工作质量目标;持续有效的运行质量体系保证;遵守国际、国家标准的承诺等。还制定了职业卫生检测工作的各类职责,技术作业指导书及各种仪器设备的操作规范。
1〃2 控制采样过程中的检测质量
为控制采样过程中的检测质量,制定了《记录程序的控制》,包括《记录的控制》和《记录填写规范》,规范了记录的格式,检测原始记录的填写,记录的保管和处理等项工作,为确保记录采样相关的资料
和数据等各种质量记录和技术记录内容的真实性,填写的规范性、保存的完整性、检索的便利性提出了一系列的控制要求。制定了《检测方法确认程序》、《不符合检测工作控制程序》、《非标准检测方法编审程序》、《检测不确定度评定程序》、《开展新项目的评审程序》等,将整个采样过程在采样规范指导下做到科学、准确、规范,确保其严格的质量控制下进行工作。
1〃3 样品管理和检验报告的要求
样品在运输、接收、处置、保护、存储、保留和消理过程中的质量控制也非常重要,样品在运输时,必须保证样品的完整性(特别是毒物样品),接收样品时要查看样品的编号、状态、数量是否与送样单相符,如发现问题应及时与委托方联系;出具的检测报告和评价报告要
保证客观、公正、准确、有效。为此制定了《数据控制程序》、《采用校核方法确保检测工作质量的程序》等控制规范。
2 现场采样中的质量控制
职业卫生技术服务的一项重要内容就是作业场所的现场采样,采样过程应依据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》进行,此规范涵盖了有毒物质和粉尘监测的采样方法,规定了作业场所空气中有害物质监测的采样方法和技术要求,适用于工作场所空气中有害物质的空气样品采集,适用于时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度和最高容许浓度的监测。整个采样过程都要在严格的质量控制下进行,才能符合现场采样工作的要求,保证现场检测的质量。
2〃1 采样人员的控制
采样人员是采样工作的主体,是质量控制的关键。采样人员必须有一定的工作经验,熟悉采样业务,熟悉相应的检测程序和记录报告程序,了解和掌握检测项目和规范,掌握检测仪器设备的性能及使用方法,采样中遵守质量手册中的规定,按有关程序文件和作业指导书开展职业卫生现场采样工作,并经过考核合格的人员担任。采样人员要经过定期的培训教育,经受权考试合格上岗,应具有相应的工作能力和技术职称。
2〃2 采样仪器设备的控制
为保证采样的质量,满足检测的需要,必须严格控制采样所使用的仪器设备的质量。采样仪器设备的使用范围、量程、灵敏度、分辨力、稳定性、准确度、误差、测量标准和基准对检测结果的准确性至关重要。每台仪器设备都要建立档案管理,定期送质量部门检定、校准,要有专人保管,负责设备状态的记录、维护和保养,要建立设备的出入库记录,对其购置,验收、流转进行严格控制,要建立维护程序和
运行中检查程序,在使用前要进行校准或核查,并进行记录,采样人员要按照仪器设备作业指导书进行操作,如发现损坏、故障、改装或修理要有记录。采样使用的所有仪器都应配备相应的设施与环境,保证仪器设备的安全处置和正常运转,避免损坏和污染。
2〃3 采样过程的控制
为保证现场采样工作的质量,提高管理水平,满足职业卫生技术服务工作的需要,在现场采样过程中要严格执行质量控制体系,以做到数据的准确和结果的可靠。
2〃3〃1 空气样品采集方法的控制
空气样品的采集是进行有害物质检测的第一步,对其进行全过程、全要素、全方位的质量控制是十分重要的,正确采得具有代表性的、真实的和符合卫生标准要求的样品,是保证检测结果准确可靠的前提。首先必须采用正确的采样方法,要根据待测物在工作场所空气中存在的状态、各种采样方法的适用性以及采样点的工作状况及环境条件来选择。同时,其质量控制中的各项质量活动要贯彻在整个空气样品采集的全部过程中,达到内部质量管理规范的有关要求,确保采集方法的系统性和有效性。
2〃3〃2 采样记录的控制
采样记录应按照《记录填写规范》要求填写,要做到字迹清楚,书写规范。记录要采用质量控制体系文件规定的统一格式,结合职业卫生监测规范要求的项目内容和现场采样的实际情况进行填写,如由于填写人的笔误而需要更改时,应按照规定要求进行涂改(扛改)。记
录保存要注意防火、防盗、防潮、防霉变等,并按规定交给档案室归档保存。
2〃3〃3 采样点选择的控制
采样点的选择是能否得到正确的检测结果,进行真实的职业卫生评价的首要步骤。只有选择了具有代表性的、能反映工作场所空气中有害物质真实浓度的采样点,采集的样品才能用于正确的职业卫生评价的检测,因此采样点选择的质量控制应得到十分重视。采样点的选择应根据《采样规范》中规定的原则进行,应选择有代表性的工作地点,其中应包括车间空气中有害物质浓度最高、劳动者接触时间最长的工作地点,采样点应设在工作地点的下风侧,采样高度尽可能靠近劳动者工作时的呼吸带。
2〃3〃4 采样对象选择的控制
采样对象的选择应根据检测目的和要求来确定,可以说在工作过程中凡是接触和可能接触有害物质的劳动者都应列为采样对象范围。它的选择必须包括不同工作岗位的、接触有害物质浓度最高和接触时间最长劳动者。采样对象数量的选择,应根据国家有关规定及质量控制规范来确定。
2〃3〃5 采样时段选择的控制
在工作年内、工作月内、工作日内的什么时候进行采样,采样时段的选择在满足职业卫生标准的要求,根据职业卫生评价和监测的目的不同,现场采样的时段应控制在如下条件下:首先采样必须在正常工作状态和环境下进行,重点采样季节应控制在空气中有害物质浓度
最高的季节,采样应选择在作业场所有害物质浓度最高的工作日和浓度最高的时段来进行。
2〃3〃6 采样时间选择的控制
采样时间的选择直接影响检测结果,在采样前,应根据卫生标准
的要求和检测方法的要求及质量控制体系的原则确定正确的采样时间。采样时间要保证采集到的待测物的量能满足测定方法的需要,即样品中的待测物的量最好位于最佳测定范围内。现场采样时间长短的选择,应根据评价目的而定。在评价职业接触限值为最高容许浓度的有害物质的采样时,采样时间一般不超过15 min,当劳动者实际接触时间不足15 min时,按实际接触时间进行采样;在评价职业接触限值为短时间接触容许浓度的有害物质的采样时,采样时间一般为15 min,采样时间不足15 min时,可进行一次以上的采样;在评价职业接触限值为时间加权平均容许浓度的有害物质的采样时,可根据工作场所空气中有害物质的存在状况和采样仪器的性能选择长时间或短时间采样。
2〃3〃7 采样流量的控制
采样流量的选择和保持采样时流量的稳定是现场采样质量控制
的重要环节。各类职业病危害因素的采样流量选择,应根据《工作场所有害物质监测方法》中的具体要求而定。各种收集器都有各自的采样流量,不能错误的使用,要严格地按照仪器规定的要求及操作规范
进行操作。
2〃3〃8 样品空白对照的控制
样品空白对照的目的是了解现场采样过程中样品的污染程度和
用于扣除样品的空白,不容忽视。样品空白对照的操作除不采集空气样品外,其余各项操作包括收集器的准备、采样的操作、样品的运输、保存全部与样品相同,其操作过程的质量控制亦同样品。职业卫生技术服务工作质量管理体系的建立和健全,对制度的执行、计划的完成情况进行检查、考核,对工作任务完成的质量、数量、效率等进行分析、评价,对职业卫生技术服务行为的规范、满足其质量控制体系的系统性、全面性、有效性和适应性这4个特点起重要作用。通过质量控制对技术服务进行全方位、全过程、全员的管理,对影响工作质量的诸多因素(包括方案、方法、过程、条件等)进行有效的控制,提高工作质量和工作效率,以取得预期的效果和良好的社会效益和经济效益。
《医疗质量控制中心管理办法（试行）》 粤卫函〔2009〕461号 各地级以上市卫生局，部属、省属驻穗医药院校附属医院及厅直属有关医院，各省级医疗质量控制中心： 现将《卫生部关于印发〈医疗质量控制中心管理办法（试行）〉的通知》（卫医政发〔2009〕51号）转发给你们，结合我省实际，提出以下要求，请一并遵照执行。 一、各省级质控中心和中心主任要按照《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的要求认真履行职责，开展专业质量考核，定期向我厅报告工作进展、工作计划及工作总结。我厅将制定相应的检查和考核办法，定期或不定期组织对质控中心及负责人进行检查、考核，实行动态管理。 二、各省级质控中心挂靠医院要重视此项工作，把质控中心建设工作纳入医院日常工作范畴，给予质控中心必要的支持，加大资金投入，配备专（兼）职人员。要加强承担质控中心任务相关专业的建设，提高专业水平，培养专家人才，为全省树立楷模和榜样。 三、各地级以上市可参照国家及省的规定和做法，结合本地实际，成立相关专业的医疗质量控制中心，并加强指导和管理，促进本地区专科水平的发展。 广东省卫生厅 二〇〇九年七月二日 卫生部关于印发《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的通知 卫医政发〔2009〕51号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为加强医疗质量管理，不断提高医疗质量和医疗服务水平，建立和完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体制和体系，指导各级卫生行政部门加强对医疗质量控制中心的建设和管理，更好地保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《医疗质量控制中心管理办法（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 中华人民共和国卫生部 二〇〇九年五月三十一日 医疗质量控制中心管理办法 （试行）
1.目的 对本公司的卫生管理、生产过程、贮存和运输等方面的卫生要求进行控制。以保证本公司产品的质量及卫生安全。 2.范围 适用本公司产品的生产设施、生产过程、贮存和运输等方面的卫生管理。 3.职责 品质部负责提出本程序的控制要求并监督实施。 各部门负责所管辖范围内的生产设施与生产过程中的卫生控制。 人力行政部负责卫生管理制度、工作服管理和健康管理； 生产技术部负责基础设施、卫生设施、生产过程卫生管理和设施器具的清洗消毒； 品质部负责有毒有害物质管理； 仓库供应链负责成品贮存运输的卫生管理。 4.程序内容 4.1卫生管理制度 1）人力行政部及时收集、获取上级卫生质量管理部门有关食品卫生法规和有关规章制度，并及时宣传和贯彻； 2）人力行政部负责制定和修改公司各项卫生管理制度和细则； 3）人力行政部做好人员的培训工作，定期安排从业人员进行健康检查； 4）生产部负责在厂区及厂区周围定期除虫灭害，防止害虫孳生。不得已使用杀虫剂时，不得污染水源及生产设备、管道、工器具。用药后将所有设备、工具和容器彻底清洗，消除污染。 4.2基础设施 1）道路 厂区道路应顺畅，便于机动车通行并采用便于清洗的混凝土、沥青及其他硬质材料铺设，防止积水及尘土飞扬。 2）地面 生产车间地面应经过硬化并保持平整，同时应略高于道路路面且有适当的坡度，便于清洁。 3）墙壁 生产车间墙壁表面应平整光滑，用浅色、不吸水、不渗水、无毒材料覆涂，便于清洗。 4）门窗 车间的门、窗应关闭和严密，并装有纱窗、纱门，纱窗、纱门应
便于拆下洗刷。 5）通道 车间的通道要宽畅，便于运输和清扫、洗刷、消毒。 6）通风 生产车间、仓库均应有良好通风，通风管道进风口要距离地面2米以上，并远离污染源和排风口，开口处应设防护罩。 7）采光、照明 位于工作台、产品和原料上方的照明设备应加防护罩。 4.3卫生设施 厕所： 厕所应设置在车间外侧，并一律为水冲式，备有洗手设施和排臭装置，其出入口不得正对车间门，要避开通道；其排污管道应与车间排水管道分设。 4.4设备和容器的清洗消毒 1）生产部应保证厂房和各种机械设备、装置、设施和排水系统等均保持良好状态，确保正常运行和整齐洁净。 2）正常情况下，生产部负责每年至少对厂房、设备、管道进行一次全面检修。 3）接触食品物料的设备、工具、管道，必须用无毒、无味、抗腐蚀、不吸水、不变形的材料制作。表面要清洁，边角圆滑，无死角，不易积垢，不漏隙，便于拆卸、清洗和消毒。 4）垃圾桶（箱）周围保持洁净，垃圾桶要有盖，垃圾箱要有门，防止污物外溢；要经常对垃圾桶（箱）进行消毒。 5）生产部在班前和班后应对生产车间的设备、工器具、管道进行清洁和管理。班后应打扫加工场地的地面、墙壁，必要时进行消毒。车间、设备、工器具用洗涤剂和消毒剂处理后，残留的消毒剂应该在车间和设备等重新使用前彻底冲洗干净。 6）品质部应制定有效的清洗和消毒方法和制度，以保证全厂所有车间和场所全部得到适当清洁，防止食品污染。 7）清洁、消毒方法必须安全、卫生，所采用的消毒剂必须经卫生行政部门批准。 4.5 生产过程的卫生要求 1）生产加工车间结构和设备布局合理，按照生产工序和产品特点，不同清洁卫生要求的区域分开设置，防止交叉污染。 2）生产设备、工具、容器、场地等应当保持清洁。工器具应在班前班后进行有效的清洁，必要时进行消毒。清洁消毒后的工器具应当
职业卫生检测采样中如何做好质量控制 职业卫生技术服务工作是疾病预防控制领域依法设置的专业技术之一，它是实施职业病防治及职业卫生技术管理与服务的公益性业务，它的基本任务是通过对本辖区内工业企业的建设项目职业病危害因素的预评价、建设项目职业病危害因素控制效果评价及职业病危害因素作业场所的检测和评价等手段，对工作场所现场情况做出准确、科学、公正的评价，出具的检测数据具有法律效力，以维护国家、社会和劳动者的利益，确保检测工作质量，为卫生监督执法工作提供依据，为保护劳动者健康服务。 职业卫生技术服务工作能否在其提供的技术支撑中，保证提供的数据、得出的结论具有科学、准确、可信、公正、满足政府执法、用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求、经得住各方面的考验、具有竞争力、拥有职业卫生技术服务的市场、赢得社会各方面的依赖、建立健全职业卫生技术服务质量保证体系、完善各项规章制度、工作程序、工作规范和技术考核指标、落实岗位责任制是其根本保证。在职业卫生服务过程中，现场采样的质量控制至关重要，它是技术服务工作能否准确高效、公正科学、诚实守信、优质服务的关键一环。通过有计划的对检测技术活动的各阶段实施质量控制，保证检测结果的质量和可信度，以达到我们的服务宗旨，自我完善，自我提高，以准确的数据、可靠的结果为企业提供服务。 1 现场采样中质量控制的必要性 在职业卫生技术服务过程中，为了使采取的样品具有代表性、有效性和完整性，确保检测结果的准确性，必须对采样过程实施有效的质量控制。采样时要严格按照采样规范中的采样条件、采样方法、采样位置及运输、保存方法等内容进行，并选用适宜的采样设备，根据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范)GBZ 159—2004进行采样。采样作为检测工作的一部分，采样人员必须要秉公执法，坚持原则，在采样过程中如发现被采样单位弄虚作假，违反规定，采样人员可以拒绝采样，并报卫生监督部门进行处理。反之，如发现采样人员有违纪现象，也应按有关制度严肃查处。质量控制是为达到采样过程中质量要求所采取的作业技术活动。为此我市疾控中心制定了《质量手册》，配套了采样全过程的标准、程序、要求及相关内容。 1.1 采样前准备过程遵循的制度 为达到采样前准备过程的质量控制，制定了《质量管理工作制度》、《仪器室管理制度》、《人员培训程序》、《实验室外部现场检测保证程序》、《仪器设备控制程序》、《设备检测、校核(量值溯源)程序》、《样品管理程序》、《检测仪器出入库登记》。制定了《检测基础质量保证体系》，包括文件、资料保证、设备保证、设备环境条件保证、物质的质量保证和人员素质的质量保证等。制定了《质量方针》，包括检测报告和评价报告质量的承诺;服务标准、质量体系的目标;工作质量目标;持续有效的运行质量体系保证;遵守国际、国家标准的承诺等。还制定了职业卫生检测工作的各类职责，技术作业指导书及各种仪器设备的操作规范。 1.2 控制采样过程中的检测质量 为控制采样过程中的检测质量，制定了《记录程序的控制》，包括《记录的控制》和《记录填写规范》，规范了记录的格式，检测原始记录的填写，记录的保管和处理等项工作，为确保记录采样相关的资料和数据等各种质量记录和技术记录内容的真实性，填写的规范性、保存的完整性、检索的便利性提出了一系列的控制要求。制定了《检测方法确认程序》、《不符合检测工作控制程序》、《非标准检测方法编审程序》、《检测不确定度评定程序》、《开展新项目的评审程序》等，将整个采样过程在采样规范指导下做到科学、准确、规范，确保在其严格的质量控制下进行工作。 1.3 样品管理和检验报告的要求样品在运输、接收、处置、保护、存储、保留和消理过程中的质量控制也非常重要，样品在运输时，必须保证样品的完整性(特别是毒物样品)，接收
医疗质量控制中心工作制度 1．在医政科的领导下，根据医院质量管理规划、质量管理规章制度、质量控制标准，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控，实施全面质量管理。 2．定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针和质量目标的实际情况，保证医院质量管理体系有效运行。 3．随时协调医院各部门、质量管理体系运行，督查质量管理小组活动。 4．参与医院质量行政督导查房，组织医院医疗、后勤保障质量检查，监督各个质量管理环节具体工作的落实。 5.定期深入临床、医技、后勤各部门、科室、班组检查环节质量，查阅门诊、住院病历记录，检查检验报告单书写和医疗仪器使用维护记录，以及后勤保障工作程序及工作记录等。 6．检查医务人员医疗技术操作规范执行情况，规范医疗行为。 7．针对医院发生的医疗投诉、医疗纠纷案件进行分析探讨，对存在缺陷和问题进行跟踪检查，制订改进和控制措施，控制医疗风险。 8．检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施，适时修改医院质量管理标准。 9．建立各个工作环节的快捷、有效、规范，建立系统的质量评价信息反馈系统，通过反馈与各部门有效沟通，持续改进医疗质量。 10．加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督、管理。 11．定期组织医院质量教育、培训和考核，确保医院人员能够贯彻执行医院质量控制管理制度。 12．完善医院质量控制管理档案，做好医院质量管理资料的登记、保管、整理、归档工作。 13．全面医疗质量控制管理工作必须有文字记录，必要时形成文件。定期通报医疗、后勤保障质量管理情况，并按期上报。
医疗质量控制中心的具体管理内容1．医疗质量控制中心管理制度 2．病历质量控制制度 3．质量控制分析评价制度 4．质量控制检查追踪制度 5．质量控制反馈督办制度 6．质量控制中心交流沟通制度 7．质量控制资料保管制度 8．病历管理制度 9．病历书写制度 10．后勤服务保障质量控制管理制度
人员卫生控制程序 1.目的：确保与HACCP体系有关的人员在健康、卫生，知识上满足要求，并确保产品的安全与卫生。 2.范围：凡是与HACCP体系有关的人员均属于。 3.权责： 3.1人事行政：负责人员健康、知识要求的鉴定 3.2相关单位：负责相关区域人员卫生监控 4.定义：（无） 5.作业内容: 5.1作业流程图：人员控制作业流程图（附件一） 5.2要求制定: 5.2.1健康要求: 5.2.1.1在[岗位资格要求]中，在招聘时建立健康要求 5.2.1.2每年进行一次的定期健康检查 5.2.2卫生要求 5.2.2.1进车间前必须穿戴整洁划一的工作服、帽、鞋等，工作服应盖住外衣，头发不得露于帽外。 5.2.2.2直接与原料、半成品、成品接触的人员不准戴金属类、玉器类饰品，不准浓艳化妆，染指甲、喷洒香水进车间。 5.2.2.3手接触脏物、进厕所、吸烟、用餐后都必须把双手洗净才能进入生产车间（洗手后且须经吹干，特别是烘干与包装车间的操作者）。 5.2.2.4上班前不许酗酒，工作时不准吸烟、饮酒、吃食物及做其他有碍食品卫生的活动。 5.2.2.5操作人员手部受到外伤，不得接触食品或原料，经过包扎治疗、戴上防护手套后，方可参加不直接接触食品的工作（可由部门主管直接安排调换工作岗位）。 5.2.2.6离开工作场所时须更换工作服，不许穿戴工作服离开工作场所。 5.2.2.7生产现场不得存放个人物品（如：衣物，食品，烟酒，药品，化妆品等）。 5.2.2.8非生产人员必须经许可后才能进入生产车间。 5.2.2.9以上要求包括需进入生产车间的所有人员(包括参观人员)。 5.2.3知识要求：在[人力资源控制程序]中的[岗位资格要求]中规定。 5.3鉴定要求: 5.3.1健康方面： 5.3.1.1工作人员每年进行一次的体格检查，不符合GB14881-94要求的人员不得直接从事生产作业。 5.3.1.2人员身体健康检查须经公司指定且有权威性的医疗机构的检查方可认可。 5.3.2卫生方面：由单位主管不定期进行检查，对未按要求执行的，人员应登录在[个人卫生不良登记表]。 5.3.3知识方面：由人事单位及具体的职能单位主管对须具有的知识培训结果（包括意识与能力）进行鉴定，具体依据[人力资源控制程序]办理。 5.4异常处理:
医疗质量控制中心管理 规定 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
医疗质量控制中心管理办法 （试行） 第一条为加强医疗质量管理，规范医疗质量控制中心（以下简称质控中心）的管理，促进质控中心的建设和发展，根据《医疗机构管理条例》，制定本办法。 第二条本办法所称质控中心是指由卫生部或各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）指定对医疗机构相关专业的医疗质量进行管理与控制的机构。 第三条卫生部负责制定质控中心管理办法，并负责指导全国医疗质量管理与控制工作；省级卫生行政部门负责省级质控中心的规划、设置、考核和管理。 第四条卫生部成立国家医疗质量管理与控制中心。根据需要，指定区域医疗质量控制中心。 第五条省级卫生行政部门根据实际情况制定本行政区域质控中心设置规划，逐步建立质控网络。省级卫生行政部门可以根据医疗机构不同专业医疗质量管理与控制需要设立不同专业的省级质控中心，原则上同一专业只设定一个省级质控中心。 第六条省级卫生行政部门根据有关法律、法规、规章、诊疗技术规范、指南，制定本行政区域质控程序和标准。 第七条符合下列条件的医疗机构可以向省级卫生行政部门申请承担省级质控中心的工作： （一）三级甲等医院或有条件的专科医院； （二）所申请专业综合实力较强，在本省（区、市）内具有明显优势，学科带头人在本行政区域内有较高学术地位和威望； （三）有完善的诊疗技术规范和质控标准、程序等相关规章制度；
（四）具备开展工作所需的办公场所、设备、经费和必要的专(兼)职人员，有条件承担省级卫生行政部门交办的医疗质量管理与控制工作任务。 第八条医疗机构申请成为质控中心时应当向省级卫生行政部门提交下列材料： （一）《医疗机构执业许可证》复印件； （二）本单位相关专业质控工作开展情况； （三）本单位相关专业介绍； （四）质控中心负责人资质条件； （五）质控工作计划； （六）省级卫生行政部门规定的其他材料。 第九条省级卫生行政部门负责对医疗机构提交的材料进行审核，必要时进行现场审核。对拟同意成为质控中心的医疗机构，要按照相应公示制度进行公示。公示无异议的，方可作出同意的决定。 第十条省级质控中心的主要职责： （一）拟定相关专业的质控程序、标准和计划； （二）在省级卫生行政部门指导下，负责质控工作的实施； （三）经省级卫生行政部门同意，定期对外发布专业考核方案、质控指标和考核结果； （四）逐步组建本行政区域相关专业质控网络，指导各市（地）、县级质控机构开展工作； （五）建立相关专业的信息资料数据库； （六）拟定相关专业人才队伍的发展规划，组织对行政区域内相关专业人员的培训；
XX省医疗质量控制中心管理办法 目录 第一章总则 (2) 第二章规划设立 (2) 第三章职责 (6) 第四章质控实施 (8) 第五章监督管理 (9) 第六章附则 (10)
第一章总则 第一条为加强XX省医疗质量控制中心（以下简称“医疗质控中心”）建设，全面提升医疗质量安全管理水平，根据国务院《医疗机构管理条例》和国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本办法。 第二条医疗质控中心指由卫生健康行政部门设立，受卫生健康行政部门（含中医药行政管理部门，下同）委托，代表卫生健康部门行使医疗质量管理与控制工作的组织。医疗质控中心主要通过挂靠医疗卫生机构设立，必要情况下可以委托有关行业组织承担。 第三条各级卫生健康行政部门根据有关法律、法规、规章、诊疗技术规范、指南，组织、指导医疗质控中心对全省各级各类医疗机构开展医疗质量管理和控制工作，推进医疗质控管理实现全方位覆盖各级各类医疗机构。 第二章规划设立 第四条全省设省、市（州）、县（市、区）三级医疗质控中心。各级卫生健康行政部门负责制定本级医疗质控中心建设规划，明确医疗质控中心设立条件，通过公开申报形式，组织设立医疗质控中心。
省级医疗质控中心设立，应根据国家级医疗质控中心设立情况和本省专业需要实际设置。 市级根据省级医疗质控中心的专业设置情况，结合实际设立相应的医疗质控中心。 县（市、区）级医疗质控中心结合当地需求和工作实际设立。 市（州）、县级医疗质控中心专业设置数量不得超过省级质控中心数量。 第五条符合以下条件的医疗卫生机构可以申请挂靠设立省级医疗质控中心： （一）三级甲等综合医院或专科医院。 （二）相应专业综合实力较强，在省内具有明显优势和影响力。 （三）相应专业有较完善的质量管理体系、诊疗技术规范、质量控制标准和良好的质量管理成效，四年内未发生重大医疗质量安全事件。 （四）申请单位具备较强的信息化支撑条件，能够为相应专业建立省级质控信息化平台提供必要的支撑保障。 （五）申请单位能够在办公场所、专（兼）职人员、经费、设备等方面提供必要的支撑保障。 申报中医类别专业医疗质控中心的医疗机构相关办法由省中医药管理局另行规定。
医疗质量控制计划 篇一：医疗质量控制计划 一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准 （一）成立完善质控中心专家组。 （二）协助各地建立医疗质量控制分中心。 按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。 （三）起草四川省儿科质控标准。 逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小
儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0-18周岁儿童的健康保驾护航。 二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查 全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20XX质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。 三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作
1.举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20XX年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。 2.编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。 3.对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。 四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作 （一）开展相关疾病信息上报。
焦作煤业集团中央医院职业病防治所 职业健康检查工作程序 一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者 进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危 害因素对作业人员的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整 洁，并早期发现 职业禁忌证和疑似职业病人。 二、适用范围：不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、 毒物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和 离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。 三、工作程序 (—)职业健康检查工作流程图 → 联系 → ↓ ← ↓ ←
↓↓疑似职业病 (二)制定体检工作计划 每年，由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种用人单位体检日程表，随同体检通知书发至各企业和用人单位。根据职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求，与用人单位商定检查项目、经费和日程表。 (三)体检工作准备 1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料：用人单位基本情况：工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺和材料：职业病防护设施等资料：受检人员花名册（即工人休检一览表)，写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种类和工龄。 2、体检科根据名册进行统一编号，填在每位受检者的职业健康检查表、化验单、检查报告单上，交用人单位发给每位受检者。 3、做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。 (四)职业性健康检查工作 凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证，在体检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项检查项目，体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、
关于《云南省省级医疗质量控制中心管理 暂行规定》的说明 医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果（高、低、优、劣）的集中表现，它是医疗机构工作质量的核心。近年 来，通过全面深入开展“医疗质量万里行”、医院管理年、医疗 安全百日专项检查等活动，我省医疗质量安全管理和医疗服 务有了很大的改进和提高，但仍然存在不少问题。按照卫生 部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》和《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果 互认工作的通知》要求，省卫生厅制定了《云南省省级医疗质量控制中心管理暂行规定》。 一、重要性和必要性 党的十七大报告和《中共中央国务院关于深化医药卫 生体制改革的意见》中，明确提出了“为人民群众提供安全、 有效、方便、价廉的医疗服务”的医疗卫生工作目标，医疗质 量安全和医疗服务被摆在了十分突出的位置，医疗质量安全 是实现良好医疗服务的重要前提。 首先，医疗质量和医疗安全事件进一步提出了加强医疗 质量管理的要求。2008年以来，西安交通大学医学院第一附 属医院新生儿科新生儿发生严重医院感染事件、天津蓟县妇 幼保健院严重新生儿医院感染事件、贵州省平塘县人民医院 输血感染丙肝事件、山西省太原公交公司职工医院和山西煤 炭中心医院发生血液透析感染丙肝事件、云南省大理州人民
医院血液透析感染丙肝等医疗事件，严重损害了群众利益， 社会影响恶劣，给医疗行业甚至对国家深化医药卫生体制改革工作造成负面影响，教训深刻。进一步加强医疗质量控制和管理工作已成为摆在各级卫生行政部门面前的紧急任务。 第二，建设质量控制中心是规范操作的需要。由于社会、经济发展水平不一，医疗水平也存在差异，全省各级医疗机 构医疗质量与技术水平参差不齐，相同等级医院不同专科的技术水平也存在较大差异，建立一个代表本专业高水准的规范化的监控体系、规范医疗服务制度势在必行。通过加强临床医疗质量制度化、标准化、系统化建设，全省各医疗机构将统一执行一个规范化的医疗质量标准，以规范操作，提高 医疗质量控制水平。 第三，加强医疗质量控制中心建设，对推进同级医疗 机构检查结果互认具有重要意义。推进同级医疗机构检查结果互认，对于有效利用卫生资源，提高诊疗水平，规范 诊疗行为，改进医疗服务，促进合理检查和合理诊疗，降 低患者就诊费用，强化患者对深化医药卫生体制改革切身感受具有重要意义。医疗质量控制中心建设是保障医疗质量的有效手段，是医疗质量管理与控制体系建设的重要组成部分，是推进同级医疗机构检查结果互认的重要基础， 与人民群众切身利益息息相关。 二、起草过程 按照卫生部办公厅2010年下发的《关于加强医疗质量 控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》
浅谈如何加强职业卫生检测的质量控制 为了解决目前职业卫生检测中存在的问题，提高现有职业卫生检测质量，本文在了解现状的基础上提出了针对性的解决措施，从样品采集、样品测定、检测仪器以及采样人员四个方面进行了分析，其最终目的就是希望能够从实际需求的角度出发强化整个检测质量，优化检测过程，最大限度降低各种因素对检测的影响，提高其检测准确度。鉴于此，本文主要分析如何加强职业卫生检测的质量控制。 标签：职业卫生；检测；质量控制 一、当前职业卫生检测的现状 早在20世纪80年代，我国各省及直辖市已经建立了不同规模的职业病防治机构。大量检测人员为这一行业默默付出，并做了大量工作，已经为我国的职业病防治提供了很多科学依据，特别是具体检测分析方法的实施方面积累了大量实践经验。作为医疗卫生机构之一的职业病防治机构，计量认证在职业卫生检测实验室中普遍被忽视的方面。目前，我国尚未针对卫生检测工作的车间空气或生物材料等内容制定统一标准，仅给出推荐标准，或部分标准。这无疑对检测质量的提高带来一定的负面影响，特别是大大削弱了我国处于国际竞争中的地位和能力。在未来发展职业卫生检测工作过程中还会面临诸多问题。 二、职业卫生检测阶段存在的问题分析 （一）卫生采样不规范 采样工作是职业卫生检测的重要组成部分，而采样行为的规范与否，将直接影响到卫生检测的结果，严重者会对检测人员和医疗人员的判断造成误导。而当前卫生采样不规范的问题较为严重，这主要是由于采样工作所涉及到的场地、人员、操作活动等因素较多，一旦在某个环节（一般往往是采样人员自身的技能熟练问题）出现问题，不规范的采样将会直接导致一系列的操作问题，包括重复采样、记录不完整、空白样品不当处理等，最终严重影响采样质量。 （二）卫生检测设备方面的问题 卫生检测设备作为职业卫生检测工作中的重要硬件设施，其功能发挥的稳定性与检测结果的有效性是判定检测结果的重要标准。在检测过程中，卫生检测设备的诸多控制要素（包括灵敏性、稳定性、分辨率、误差等）倘若出现问题，都会直接影响到检测结果的精准性。 三、加强职业卫生检测的质量控制 （一）做好卫生检测设备的质量控制工作
清洁管理程序 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
1.目的 为加强工厂机台生产设备清洁及日常车间环境卫生管理，有效的控制环境污染。 2.范围 本程序适用于工厂生产及车间环境管理，并且包括清洁工具的清洁消毒。 3.职责 生产部负责生产线设备清洁及车间环境管理工作。 4.程序 生产设备的清洁 启动空机运转10分钟，待设备上的料排干净后，用高压吹气枪吹洗各生产设备，直到将设备上的残余胶完全吹洗干净，吹洗完后，吹洗人员记录设备上的清洗情况于《生产设备清洁记录表》中，厂务部负责人负责检查设备的清洗情况，并签名于《生产设备清洁记录表》中确认生产设备的清洗情况。 生产设备的定期清洁 生产部必须按照设备维护计划定期对所有的设备进行大清洁，清洁过程中用浅色抹布清洁与食品接触面，深色抹布清洁非食品接触面，清洗完成后将相关记录记录于《生产设备清洁记录表》。 车间环境的清洁 4.3.1车间公共区域，通道，全车间地板，每天至少用水拖洗三次以上； 4.3.2各所属区域环境地板，若发生任何污染应即时清理及拖洗，保持随时整洁； 4.3.3所有区域在清扫及整理过程中，绝对禁止使用空气管吹扫，以免影响其它环境； 4.3.4全车间各所属区域之玻璃窗在生产过程中，全部禁止打开；
4.3.5各区域设备杜绝有漏油，漏水，漏粉现象，若存在此情况应会保养课检修处理，暂时无法彻底处理的应做好预防措施及做好油水粉盛装，以保证不会污染到环境。 4.3.6清洁工,负责工厂日常配套周围区域进行清洁及整理工作,主要为马路通道,卫生间,休息区,洗手台等。 清洁工具的清洁 4.4.1清洁工具包括：拖布、抹布、洗地机、扫地机； 4.4.2清洁周期：每次使用后及时清洁； 4.4.3清洁方法：纯净水、食用洗洁精； 4.4.4抹布、拖布每次使用后及时在洁具清洗间用食用洗洁精溶液搓洗，再用纯净水冲洗干净，挂起晾干。洗地机和扫地机在每次使用后及时在洁具清洗间用食用洗洁精溶液冲洗，再用纯净水冲洗后放置在清洁工具专用区。 4.4.5清洁标准及清洁检查：无肉眼可见残留物、污渍和尘埃，用净手触摸无油污感，在工作光线下观察手上不得染有油污和尘埃。 清洁工具的消毒 4.5.1消毒周期：抹布每次清洁后消毒，其余的每周消毒一次； 4.5.2消毒剂：75%乙醇溶液； 4.5.3消毒方法：拖布、抹布晾干后放在消毒溶液中浸泡15分钟消毒、晾干。其余的清洁工具用消毒溶液冲洗，表面用洁净抹布沾消毒剂进行擦拭消毒；5.相关文件 《卫生标准操作规程》 6.记录 《设备月度清洁记录表》 JL-35-01 《设备日常清洁记录》 JL-35-02
吴卫计发〔2017〕97号 关于进一步加强医疗质量控制中心建设与 管理的通知 各县（市、区）卫生计生局，市直各医疗卫生单位，市级各医疗质量控制中心： 为进一步加强我市各医疗质控中心的建设与管理，规范质控行为，提高质控水平，促进我市医疗服务质量持续改进，根据自治区卫生计生委《宁夏医疗质量控制中心管理暂行办法》要求，结合《<吴忠市医疗质量控制中心管理办法（试行）>、<吴忠市医疗质量控制中心考核标准（试行）>的通知》（吴卫计发〔2016〕365号）精神，现将有关事项通知如下： 一、加快建立完善质控网络体系 各县（市、区）卫生计生局要全面分析辖区医疗质量管理现状，明确医疗质量控制重点，科学制订质控中心设置规划，按照县（市、区）实际需要，有计划、有重点地设置质控中心，成立相关质控组织，牵头负责辖区质控中心的工作。 二、进一步明确各级质控中心的职责
质控中心是受卫生计生行政部门委托，承担医疗卫生机构相关专业医疗质量管理与控制工作的组织，是政府医疗行政管理职能的延伸，是依靠专家进行内部质量管理的新途径，是各级卫生计生行政部门的重要参谋助手。各级质控中心要严格按照《自治区医疗质量控制中心管理暂行办法》、《<吴忠市医疗质量控制中心管理办法（试行）》的规定全面履行职责，负责吴忠市设有本专业的医疗机构质控工作。要认真落实质控中心主任负责制，质控中心主任对本中心日常管理、质控实施和质控效果承担主要责任，要拿出足够的时间和精力开展质控工作。 三、优化调整质控工作的重点 各质控中心要认真梳理自身职责，切实提高履职意识，将工作重心转向诊疗标准规范制定、医疗质量控制和医疗质量考核上，全面提高诊疗规范化、同质化水平，促进医疗质量持续改进提升。2017年市级质控中心要突出抓好以下工作：一是完善诊疗标准规范体系。本专业及其所属科室已建有国家或自治区级诊疗操作规范、建设与管理指南的，要制定吴忠市的医疗质量控制手册（细则）和标准；尚无国家或自治区级诊疗操作规范、建设与管理指南的，要逐步完成我市诊疗操作规范或建设与管理指南的制订工作。二是加强质量控制与考核。临床类质控中心要至少选取2个病种进行临床质量控制，要从本专业治疗方案相对明确、技术相对成熟、费用相对稳定、变异相对较少的常见病、多发病中至少选取2种制订临床路径，并至少选取2个临床路径（包括国家、自治区和吴忠市制订的临床路径）进行临床试点和推广工作。院感质控中心要至少选取本专业3个项目进行质量控制和质量考核。质控中心对每家质控对
焦作煤业集团中央医院职业病防治所 职业健康检查工作程序 一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危害因素对作业人员的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整洁，并早期发现职业禁忌证和疑似职业病人。 二、适用范围：不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、毒物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。 三、工作程序 (—)职业健康检查工作流程图 工作年度体检计划 ↓通知 用人单位 → 联系 接待←用人单位或劳动者主动联系 ↓ 根据职业病危害因素类别确定体检项目，形成体检协议（确定体检时间、费用等） ↓ 向用人单位或劳动者提供《职业健康检查表》，由用人单位或劳动者本人填写有关内容，签章或 签字确认 ↓ 体检结果汇总及核查→复查 个人体检的，体检结论发给劳动者本 人 ↓ ← 主检医师做出体检结论，审核后进行分析，制作《职业健康检查报告 书》，报单位领导审批 ↓ 当地卫生行政部门← 出具《职业健康检查报告书》，一式三份→用人单位 ↓↓疑似职业病 归档向用人单位所在地卫生行
政部门报告，告知用人单 位或劳动者 (二)制定体检工作计划 每年，由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种 用人单位体检日程表，随同体检通知书发至各企业和用人单位。根据 职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技 术规范》要求，与用人单位商定检查项目、经费和日程表。 (三)体检工作准备 1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料：用人单位基本情况：工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺 和材料：职业病防护设施等资料：受检人员花名册（即工人休检一览表)，写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种 类和工龄。 2、体检科根据名册进行统一编号，填在每位受检者的职业健康 检查表、化验单、检查报告单上，交用人单位发给每位受检者。 3、做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好 相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。 (四)职业性健康检查工作 凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证，在体 检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项 检查项目，体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、真实、 规范的描述或记录。每项体检结果必须有检查医生签名，注明检查日
卫生部关于印发《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的通知 卫医政发〔2009〕51号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗质量管理，不断提高医疗质量和医疗服务水平，建立和完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体制和体系，指导各级卫生行政部门加强对医疗质量控制中心的建设和管理，更好地保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《医疗质量控制中心管理办法（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 二〇〇九年五月三十一日 医疗质量控制中心管理办法 （试行） 第一条为加强医疗质量管理，规范医疗质量控制中心（以下简称质控中心）的管理，促进质控中心的建设和发展，根据《医疗机构管理条例》，制定本办法。 第二条本办法所称质控中心是指由卫生部或各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）指定对医疗机构相关专业的医疗质量进行管理与控制的机构。 第三条卫生部负责制定质控中心管理办法，并负责指导全国医疗质量管理与控制工作；省级卫生行政部门负责省级质控中心的规划、设置、考核和管理。 第四条卫生部成立国家医疗质量管理与控制中心。根据需要，指定区域医疗质量控制中心。 第五条省级卫生行政部门根据实际情况制定本行政区域质控中心设置规划，逐步建立质控网络。省级卫生行政部门可以根据医疗机构不同专业医疗质量管理与控制需要设立不同专业的省级质控中心，原则上同一专业只设定一个省级质控中心。
第六条省级卫生行政部门根据有关法律、法规、规章、诊疗技术规范、指南，制定本行政区域质控程序和标准。 第七条符合下列条件的医疗机构可以向省级卫生行政部门申请承担省级质控中心的工作： （一）三级甲等医院或有条件的专科医院； （二）所申请专业综合实力较强，在本省（区、市）内具有明显优势，学科带头人在本行政区域内有较高学术地位和威望； （三）有完善的诊疗技术规范和质控标准、程序等相关规章制度； （四）具备开展工作所需的办公场所、设备、经费和必要的专(兼)职人员，有条件承担省级卫生行政部门交办的医疗质量管理与控制工作任务。 第八条医疗机构申请成为质控中心时应当向省级卫生行政部门提交下列材料：（一）《医疗机构执业许可证》复印件； （二）本单位相关专业质控工作开展情况； （三）本单位相关专业介绍； （四）质控中心负责人资质条件； （五）质控工作计划； （六）省级卫生行政部门规定的其他材料。 第九条省级卫生行政部门负责对医疗机构提交的材料进行审核，必要时进行现场审核。对拟同意成为质控中心的医疗机构，要按照相应公示制度进行公示。公示无异议的，方可作出同意的决定。 第十条省级质控中心的主要职责： （一）拟定相关专业的质控程序、标准和计划； （二）在省级卫生行政部门指导下，负责质控工作的实施； （三）经省级卫生行政部门同意，定期对外发布专业考核方案、质控指标和考核结果； （四）逐步组建本行政区域相关专业质控网络，指导各市（地）、县级质控机构开展工作； （五）建立相关专业的信息资料数据库； （六）拟定相关专业人才队伍的发展规划，组织对行政区域内相关专业人员的培
医疗安全管理与医疗质量控制 一、医疗安全界定和医疗安全管理意义 1、医疗安全的界定 （一）、医疗安全和医疗不安全的界定? 医疗安全是指：病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。? 2、医疗不安全的界定?医疗不安全是指:病人在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范畴。?医疗机构在评价医疗安全与不安全时,应不能超越当时所允许的范围和限度；在制定医疗安全管理标准时，应考虑当时的执业环境及其允许的范围与限度为依据。 (二)、医疗安全管理意义: 医疗安全是医院管理工作者、广大医务人员和病人以及家属共同地心愿，也是标志医疗质量高的体现；医疗不安全则是医疗管理工作水平低下的一个重要特征。由于管理者对医疗安全管理工作不力或不善以及对策不力,致使不安全因素不能有效地控制,不能有效地防范医疗事故的发生或减轻医疗事故的损害,不能有效地避免不良后果,而给病人造成不应有的痛苦、人身损害,残废或死亡的情况,这些现象并非是偶有发生的，所以，加强医疗安全管理工作，是全面提升医疗质量的关健,其意义重大。主要在以下三个方面体现：?医疗不安全就不会产生高质量的医疗效果。医疗活动过程无非是朝着二个结果转化,一个是朝着好的方面转化,另一个是朝着不好的方面转化。但不管是哪种结果，都是多种因素作用于医疗活动所引起的，其中医疗活动不安全因素的影响往往表现得十分明显,有的可能是构成不好结果的直接原因，引出轻病变重病，一病变多病，完整的机体变残废或死亡的严重后果。所以，可以认定，医疗安全与医疗效果是并存于医疗活动中的因果关系,没有完善的医疗安全管理,要想获得良好的医疗效果,是不可能的。?医疗安全是提高医院经济效益的有效途径。因为医疗不安全,会带来延长病人治疗时间和治疗手段复杂化，从而增加物资消耗量，提高医疗成本，增加病人经济负担，有时还要付出额外的经费开支。 只有完善的医疗安全管理才能保证医院功能的有效发挥。医院是以治疗病人、保障人民群众健康为其根本任务。如果不能有效地发挥医院功能，以至连病人的人身安全都得不到保障,甚至增加整个社会的负担，就与设立医院的目的和宗旨相违背。医院这种低能状态许多是医疗不安全的反映。因此，医疗安全管理应当贯穿于医疗管理全过程，并作为医院目标和责任制管理的重要内容。? 二、医院质量管理与医疗质量管理?医院质量管理：是指医院各项工作的综合性系统化质量管理，是医院各部门和各科室质量管理工作的综合反映,是医院六要素（人、财、物、设备、任务、信息)发挥作用的集中表现,也是医院管理的有机组成部门。?医疗质量管理:医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分,它的工作好坏直接关系到医院的前途和命运。传统的医疗质量限定为对医疗效果的评价，是一种狭义的医疗质量概念。其中内容包括：诊断是否正确、迅速、全面：治疗是否有效、及时、彻底:治愈住院时间是长是短：有无由于医疗而给病人增加痛苦或损害等4个方面。 随着医疗市场的出现和医学模式的转变，医疗质量内涵不断扩大。广义的医疗质量还包括:工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务功能评价的满意度。它将医疗质
职业健康检查质量管理制度 一、目的 保障职业健康检查工作质量，确保各项检查工作质量，使健康检查工作有序进行。 二、范围 适用于重庆市卫生局批准本中心的职业健康检查范围的健康检查质量管理工作。 三、职责 1. 门诊部负责临床项目的检查诊断工作; 2 检验部负责检测样品的采集、实验室检验工作; 3.质量负责人负责对检测、检查工作进行质量监督。 四、程序 （一）检测、检查方法 1. 应尽可能选择国际或国家标准中己经公布或由知名的技术组织或有关科学文献的方法; 2. 使用的技术标准应现行有效; （二）检测、检查质量控制 1.仪器设备质量控制 （1 ）制定全年仪器设备检测计划，报技术负责人审批实施; （2）与职业健康检查相关的检验、检查设备必须由具有检测资格的计量部门检测和或按 自校规程自校 ; （3）仪器设备的校准、检定要在规定的周期内进行; （4）应有明确的标识表明每一台仪器所处的校准状态; （5）建立仪器设备档案，由设备管理员负责保管; 2.检测工作质量控制 （1）采样应严格按标准规定的方法，使采集的样品能在数量、时间上正确反映被测样品 浓度的水平 ; （2）样品采集完成后，按样品保存要求; （3）检验部检测工作按国家有关流程有效进行； （4）检测人员在检测过程中发现异常情况 ( 如 : 方法、仪器故障、停水、停电等 ) ，应立即停止检测。 （5）检验结果的复检，由检验人员说明理由，查找原因，经检验部主任同意后方可进行， 必要时，科主任可指定他人进行复检。
（6 ）定期参加市级及国家检验科室间质评，以保障检测质量。 3.检查工作质量控制 （1）健康检查人员应熟悉仪器设备的性能，具有一定的专业知识和技能，有良好的职业道德; （2）检查人员应依据健康检查标准，结合危害接触史、工作场所危害因素、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析与评价; （3）检查应规范，如实记录，并由检查医生签名; （4）为鉴别诊断或其他原因需将患者转其他医疗机构检查时，应当考察其资质并签订质量保证协议或者直接转至重庆市职业病防治院; （5）发现疑似职业病人时应当依照法律、法规规定及时报告。