禽流感的诊断要点与防控措施
刘欣
（邯郸市神康药业有限公司，河北邯郸056000）
禽流感又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，是由A型流感病毒引起禽类的一种急性高度接触性传染病。在众多传染病当中，禽流感的发生依然是影响养殖户经济效益的重要因素之一，直接影响着家禽的市场行情、存栏量和公共卫生。笔者多年来针对禽流感的流行特点、临床症状、病理变化及防控措施等方面开展了临床调查、疾病诊断与研究，归纳出以下几点内容，供大家参考。
1 流行特点
近几年，禽流感一年四季都有发生，尤以冬春季节更为严重，特别是在春季的4—5月份，死亡率高难以控制是兽医师面临的最大挑战。
1.1 流行原因
1.1.1 气候的影响气候突变、温差较大、持续大风等气候的影响导致禽流感不断发生。
1.1.2 候鸟的迁徙候鸟发病，随迁徙感染易感家禽，也是禽流感难于控制的主要因素之一。
1.1.3 免疫误区多防疫禽流感，防疫时间、防疫次数、选用的疫苗非常重要，若三者处理不当都会导致禽流感的发生。
1.1.4 毒株不断变异毒株变异也是禽流感难于控制重要因素之一。去年春季，禽流感H5N1亚型出现了新的变异，导致大部分地区相继爆发禽流感。自去年6月份新的疫苗上市后，今年大范围发生禽流感和较高死亡率比较少见，新疫苗的保护率比较高。
1.1.5 免疫抑制性疾病和霉菌毒素的危害近三年，家禽普遍受到免疫抑制、霉菌毒素等因素的影响，没有及时使用中草药和脱霉制剂，进行对禽群免疫系统的修复，易发生禽流感。
1.2 品种发病情况
1.2.1 产蛋鸡、种鸡的发病产蛋鸡、种鸡的发病，在不同的地区，或以高致病性流行为主，或以温和型流行为主，常并发或继发新城疫和大肠杆菌，引起产蛋率下降，死亡率不等为主要特征。
1.2.2 青年鸡的发病青年鸡很少发生禽流感，一旦发生多以H5为主，常并发或继发新城疫、大肠杆菌、支原体，控制难度大于蛋禽，发病率低，死亡率高。
1.2.3 白羽肉鸡的发病目前根据我国动物疫病研究中心提供资料显示，我国肉鸡目前主要以H9N2病毒为主。H9病毒在肉鸡、青年鸡、肉杂鸡群中隐性感染率占1%，接种疫苗、环境应激（温度、湿度、氨气、人为因素等），都可以导致发病。白羽肉鸡温和型流感混感严重，多以“H9+病毒+细菌”发病形式存在。2临床症状
2.1蛋鸡、种鸡临床症状急性型：体温升高，厌食，鸡冠发紫，腿部鳞片下出血。病程短，发病后数小时内死亡。慢性型：精神萎顿，常将头部插入翅下，
体温升高，采食量下降，鸡冠发紫，肉垂肿胀，面部肿胀，个别鸡有呼吸道症状，拉黄白色稀便居多，蛋壳褪色，产蛋率不同程度的下降（10—90%），产软壳蛋、畸形蛋、沙皮蛋。
2.2 青年鸡临床症状精神不振，体温升高，厌食，鸡冠发紫，肉垂肿胀，面部肿胀，有呼吸道症状，腿部鳞片下出血，跗关节红肿、拉黄白色、黄绿色稀便，死亡率高与产蛋鸡。
2.3 白羽肉鸡临床症状精神萎顿，体温升高，采食量下降，面部肿胀，流泪，有呼吸道症状，眼结膜出血、鼻有黏液性分泌物，拉黄白色、黄绿色稀便。
3 病理变化
3.1 蛋鸡、种鸡病理变化病理变化有以下几点：（1）胰腺出血性潮红或边缘出血。（2）输卵管内有白色黏稠分泌物；子宫黏膜出血、水肿；卵巢出血、变性、萎缩。（3）腺胃乳头环状出血，黏膜上有脓性分泌物；肌胃内膜易剥离，皱褶处有出血斑。（4）肠道斑点状出血和溃疡。（5）内脏黏膜、浆膜、心冠脂肪、腹部脂肪有点状出血；个别鸡有卵黄性腹膜炎。（6）气管有黏性分泌物，气管充血、出血；肺充血、出血、坏死。（7）死鸡或打蔫的鸡肛门出血性潮红。
3.2 青年鸡病理变化病理变化不明显，多以腺胃乳头出血，肠道出血，免疫器官出血为主。
3.3 白羽肉鸡病理变化病理变化有以下几点：（1）胰腺出血性潮红或边缘出血。（2）腺胃乳头环状出血，黏膜上有脓性分泌物；肌胃内膜易剥离，皱褶处有出血斑；肠道斑点状出血和溃疡。（3）气管环状出血，个别鸡支气管内有淡黄色纤维素性渗出物；气囊浑浊，有黄色干酪样附着；肺充血，坏死。（4）公雏睾丸出血，母雏卵巢出血。（5）肾脏肿胀，有尿酸盐沉积，呈“花斑肾”。有时部分鸡肾脏表现为红肿、出血等病变。
4 诊断
根据禽流感的流行特点、临床症状、病理变化，可作出初步诊断，确诊应进行实验室诊断。
5防控措施
5.1 加强饲养管理
5.1.1选择自然隔离良好的场地，创建规模化、科学化的养殖场，实行“全进全出”的制度，是防控本病的前提和条件。
5.1.2引种时要从无疫区引种，杜绝本病的传入。
5.1.3 尽量减少和避免野禽与家禽的接触，切断传染源。
5.1.4 加强有效的环境和带鸡消毒，消毒需采用两种不同成分的消毒剂交替使用，如宝典（主要成分：聚维酮碘）和菌毒克星（主要成分：戊二醛）。
5.1.5 疫病流行期间，养殖户之间不聚会，不到销售家禽市场，不接触收购鸡的人员。
5.1.6发生高致病性禽流感时，尽早逐级上报，严格执行封锁、隔离、消毒、焚烧发病鸡群等制度，防止大流行的发生。
5.2 合理的免疫程序科学合理的免疫程序是预防禽流感的关键，最好整个生长阶段都要合理预防。有部分蛋鸡养殖户发生禽流感才预防，不发生不预防，怕影响产蛋，其实只要按说明书使用和减少应激，产蛋下降是可以避免的。下面说一下蛋鸡和白羽肉鸡禽流感的免疫程序，供参考：
5.2.1 蛋鸡免疫程序：（1）12-14日龄，H5N1油苗皮下或肌肉注射。（2）21日龄，新—流二联油苗皮下或肌肉注射。（3）35日龄，H5N1油苗皮下或肌肉注射。（4）60日龄，新—支—流三联油苗皮下或肌肉注射。（5）88日龄，H5N1油苗皮下或肌肉注射。（6）135日龄，H5N1和H9油苗皮下或肌肉注射（单苗）。
5.2.2 肉鸡免疫程序：（1）7日龄，新—流二联油苗皮下或肌肉注射。（2）12日龄，如果当地禽流感（H5N1）流行严重，此时可加免H5N1（Re－4 +Re－6）油乳剂灭活疫苗。
5.3 科学预防用药中药预防的优势在于，可以提高机体免疫力，增强机体抵抗力，并且无毒副、无残留。我公司生产的拳头产品温欣（主要成分：地黄、黄连、栀子、黄芩、玄参等）和瘟囊舒口服液（主要成分：金银花、黄芩、连翘等）功能更多：（1）预防新城疫、法氏囊、流行性感冒等传染病，2天见效。（2）能加强消化道和呼吸道黏膜免疫功能，使黏膜巨噬细胞的吞噬功能增强。（3）促进鸡的生长和免疫器官的发育，修复受损的免疫细胞。（4）具有提高采食量的作用，发病期间使用可迅速提高采食量。（5）降低死亡率。用了之后死亡率下降明显。（6）精神状态明显好转。（7）粪便明显成形。拉稀便的鸡服用后，粪便明显改善。（8）在疫苗前应用，可提高抗体效价2个滴度，延长免疫保护期。（9）对免疫抑制性疾病具有调节作用。（10）具有干扰素的作用，可迅速恢复病情。用药时间建议：平常预防：蛋鸡、种鸡每月使用一次，连用3—5天；白羽肉鸡半月使用一次，连用3天。发病期间：蛋鸡、种鸡20天使用一次，连用3—5天；白羽肉鸡10天使用一次，连用3天。
5.4 防制措施治疗本病尚无特效药物。一般选用清热解毒等对症疗法以减轻症状和使用抗生素以控制继发感染。下面有以下防制方案供参考:
5.4.1 流行性感冒引起的肠炎：温欣+菌康（主要成分：盐酸环丙沙星、盐酸小檗碱）+肠特舒（主要成分：硫酸黏菌素）。
5.4.2 流行性感冒引起的产蛋率下降：瘟囊舒口服液+菌康+氨苄平（主要成分：氨苄西林）。
5.4.3 流行性感冒引起的包心、包肝、腹膜炎：感康口服液（主要成分：金银花、连翘、黄芩、黄芪、板蓝根等）+菌康+必泰（恩诺沙星）。
5.4.4 流行性感冒引起的呼吸道：感康口服液+菌康+喘之通（主要成分：替米考星）。
若家禽出现肾肿病理变化时，晚上添加肾肿口服液（主要成分：茯苓、泽泻、防己、肉桂等）。
预防h7n9禽流感培训总结 h7n9禽流感培训可以提高对于病菌的认识，提高防御，下面由为大家搜集的预防 h7n9禽流感培训总结范文，欢迎大家借鉴! 人感染H7N9禽流感防控工作总结 2020年3月31日，国家卫生和计划生育委员会近 期通报人感染H7N9禽流感疫情形势后，我局高度重视疫情防控工作，迅速召开会议、 制定措施认真部署和落实各项疫情防控措施。 (一)、领导高度重视，全面安排部署 3 月 31 日，国家卫生和计划生育委员会通报 我国人感染 H7N9 禽流感疫情后，卫生局朱宁政局长非常重视，要求主管局长认真部署 防控措施。4 月 5 日，主管局长单玉兰(负责卫生应急和疾病防控工作)在县直各医疗卫 生单位和卫生局各股室的周例会上，从“高度重视，加强组织领导,切实加强医疗救治工作,配合做好疫情监测防控工作,做好宣传教育工作”4 个方面做了部署安排。强调要密 切关注、并认真做好人感染 H7N9 禽流感防控工作。 4 月 1 5 日下午，西吉县卫生系统组织县直各医疗卫生单位负责人、相关科室业务 主管和专家，各乡镇卫生院、社区卫生服务站和 3 家民营医院负责人，参加了自治区 卫生厅办公室举办的全区人感染 H7N9 禽流感防控技术师资培训班。会后，卫生局又召 开了全县卫生系统应对人感染 H7N9 禽流感防控工作会议，卫生局长朱宁政主持会议。 会上，传达学习了区市有关会议和文件精神，卫生局党委书记、副局长单玉兰做了题为“认真组织周密安排全面做好应对人感染 H7N9 禽流感疫情准备工作”报告，从提高认识，科学应对，保障人民健康;强化责任，完善措施，打有准备之仗;抓好重点，规范管理，防止疫情扩散;关注舆情，开展宣传，营造良好氛围 4 个方面就全县卫生系统应对 人感染 H7N9 禽流感防控工作做了全面部署安排。从当日开始对疫情进 1 行全面监控， 并通过新闻发布的形势，正确舆论引导，宣传预防知识，做好自我保护。 (二)、领导的重视和关心，是我们消防安全管理工作取得成功的重要动力。如果说工 作靠自觉，那么领导的关心就是我们自觉工作的源泉。在今年的各项工作中，项目消防安 全管理工作得到了各级领导的无微不至的关怀。无论是在消防隐患排查，还是在整改治理 工作中，均得到了大力的帮助与支持，使我们的消防管理水平不断提升，为我们做好消防 安全工作提供了最大动力。 (二)、完善应急预案，强化措施落实 4 月 16 日，县卫生局制订下发了《西吉县卫 生系统应对人感染 H7N9 禽流感疫情应急处置方案》，确立了西吉县人民医院和中医医 院为防治人感染 H7N9 禽流感定点医院，成立西吉县卫生系统人感染 H7N9 流感防治工 作领导小组和疾病防控、医疗救治、卫生监督组，并要求各级各类医疗机构、疾病防控、医疗救援和卫生监督机构，按照职责分工成立组织，落实工作职责。
魏官庄小学 如何预防H7N9禽流感病毒知识讲座禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 一、流行病学 (一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 (二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 (三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 (四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 二、临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 三、H7N9的症状和预防
1. 病情表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期有高热(38度以上可给予物理降温，如冰敷，乙醇擦浴，降温毯等。儿童禁用水杨酸类解热镇痛药)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难。 2. 对鸡肉等彻底煮熟，不要吃半生不熟鸡蛋。 3.尽量不接触活禽鸟和猪等。 4. 病毒在100℃中一分钟可被消灭。 5. 加强身体锻炼，增强自身的身体的免疫力 6. 要勤开窗，不要因为害怕pm2.5而把窗户紧闭，导致空气不流通。 7. 避免去人多的地方，现在病毒虽还没有变异到人传人，但年老体弱和幼儿抵抗力差，还是要注意的好。 8. 在家的时候，采用熏醋的方法在家庭中用于预防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。 9. 春夏转换季节，一定要注意保暖，千万不要觉得，天气变暖了，就可以少穿衣服，不要着凉了。 10. 早睡早起，生活要规律，不要再暴饮暴食，多吃蔬果，不抽烟，少喝酒，养成一个好的生活习惯。
渠县渠北乡第二中心学校 禽流感防控知识宣传单 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1、H5N6和H7N9为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A 类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的人类急性呼吸道传染病。 （一）主要症状 1.流感样症状：发热（可高达39℃—40℃）、咳嗽、喉咙痛、肌肉痛、鼻塞、流涕等全身症状； 2.眼部感染：结膜炎； 3.呼吸道感染：肺炎、呼吸衰竭、多器官衰竭或死亡。 （二）感染途径 主要传染源为携带禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。所以有以下感染途径： 1.近距离接触染病的禽鸟（活鸟或死鸟） 2.密切接触染病禽类的分泌物、排泄物 3.直接接触禽流感病毒 （三）高危人群 1.与活禽有近距离接触的人士，如从事禽类养殖、销售、宰杀或加工业者。 2.老人、儿童及长期病患者，一旦感染，容易出现并发症，如支气管炎、肺炎等。 （四）家禽处理 1.食用和购买正规屠宰厂家的产品，切勿食用病死的鸡、鸭、鹅等禽类； 2.尽量避免接触活禽（或死禽）及其分泌物和排泄物； 3.应彻底煮熟禽类及其蛋类，如家禽在烹煮后仍有粉红色肉汁流出，或骨髓仍呈鲜红色，应重新烹煮至完全熟透。 （五）个人卫生 1.保持双手清洁。尤其是处理食物前、进食前或触摸口、鼻、眼睛前，处理食物前、如厕后；手触摸过公共物件，例如电梯扶手、升降机按钮或门柄后；或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后； 2.咳嗽或打喷嚏时，把用过的纸巾弃置到有盖垃圾桶，然后彻底清洁双手； 3.倘若有发热或呼吸道感染病症，应及时前往医疗机构就诊，与其密切接触者，均应戴上口罩； 4.如出现流感样病症，应留在家中休息，避免前往人群密集或空气不流通的场所； 5.增强个人抵抗力，要注意均衡饮食、适量运动、充足休息和舒缓精神压力。 （六）环境卫生 如家中疑似有禽流感病毒存在，保持室内空气流通和清洁，每星期必须彻底清洁家居一次，可使用1:99稀释家用漂白水来清洁家居。禽流感病毒不耐热，100℃下一分钟即可灭活，对干燥、紫外线照射及常用消毒液都非常敏感。
醴陵市人感染H7N9禽流感防控知识试题 单位：姓名：分数： 一、填空题（每题10分，共50分） 1、目前，法定传染病 39 种，其中甲类 2 种、乙类 26 种、丙类 11 种。 2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于 2 小时内进行网络直报。 4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为 7 天以内。 5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 二、选择题：（每题10分，共30分） 1．重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞（A），并有血小板降低： Ａ：减少Ｂ：增多Ｃ：不变 2．重症H7N9患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺（A）影像，可合并少量胸腔积液： Ａ：实变Ｂ：空洞Ｃ：水肿 3．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取（A）和（）等措施： Ａ：飞沫隔离、接触隔离B：消毒隔离、治疗隔离 C：飞沫隔离、治疗隔离 三、问答题：（每题20分，共20分） 1、不明原因肺炎病例定义？ ?同时具备以下4条 ?（1）发热（腋下体温≥38℃）；（2）具有肺炎的影像学特征； ?（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； ?（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎病例
人感染H7N9禽流感防控知识试题 单位：姓名：分数： 一、填空题（每题10分，共50分） 1、目前，法定传染病种，其中甲类种、乙类种、丙类种。 2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到、、、。 3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于小时内进行 网络直报。 4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为天以内。 5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状，如、、，可伴 有、和。 二、选择题：（每题10分，共30分） 1．重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞（），并有血小板降低： Ａ：减少Ｂ：增多Ｃ：不变 2．重症H7N9患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺（）影像，可合并少量胸腔积液：Ａ：实变Ｂ：空洞Ｃ：水肿 3．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取（）和（）等措施： Ａ：飞沫隔离、接触隔离B：消毒隔离、治疗隔离 C：飞沫隔离、治疗隔离 三、问答题：（每题20分，共20分） 1、不明原因肺炎病例定义？
H7N9禽流感防控知识培训 一、人禽流感基本知识 1、禽流感基本知识 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。 2、什么是人感染高致病性禽流感？ 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病. 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 二、人禽流感流行概况 1、高致病性禽流感的流行现状 1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生
命。 2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。 2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染，一名男子死亡。 2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。 2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感染H7N3禽流感病毒。 2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。 2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。 2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。 2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5例死亡 2、流行病学特点 ●传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 ●传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 ●易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合
禽流感预防及动物防疫知识 主讲人：彭步智年，禽流感在意大利的首次暴发使人们开始认识这种极具杀伤力的传染病。此后，禽流感病毒在近两个世纪中，不断地侵袭着整个世界。特别是从上世纪年代后期起，禽流感在欧亚大陆的暴发日趋频繁。这种病毒的肆虐不但给许多国家的家禽养殖业带来了沉重打击，同时也向全人类的健康提出了新的严峻挑战。 最严重的暴发 年月，中国香港地区的一个养鸡场出现了这一区域首例禽流感病例。在随后的几个月里，禽流感病毒迅速蔓延，大批感染了该病毒的家鸡死亡。经专家认定，导致香港特区家禽大规模死亡的罪魁祸首正是型禽流感病毒。然而，令专家难以置信的是，这种历来只威胁家禽的病毒，出现了新的变异并能够传染给哺乳动物甚至是人类。年月，香港一名岁的男童因感染禽流感而死亡。这也是全球首宗人类感染的个案。在随后的几个月中，共有个人感染禽流感病毒，其中人死亡。 历史上波及最广的暴发 年月，一场突如其来的禽流感袭击了有郁金香之国美誉的荷兰。月日，荷兰东部靠近德国边界的个农场中发现了型禽流感病毒。荷兰政府随即发布命令，要求所有农场暂停鸡鸭及其蛋类产品的转运和销售，并在被发现禽流感的农场方圆公里范围内划定警戒区。到月日，有禽流感疫情的农场已升至家。在短短几周内，共有约个农场内的万只家禽被隔离，多万只病鸡被宰杀。而更为严峻的是，在疫情暴发期
间，共有人感染了禽流感病毒，其中一名岁的荷兰兽医在对病鸡进行检验时感染病毒，并死于禽流感引起的肺炎并发症。此后，型禽流感在整个欧洲蔓延开来。 禽流感有哪些常见症状？ 禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。 常见症状有，病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。 这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。 另外，禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达１００％。 禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。 禽流感不同于流行性感冒 农业部总畜牧师贾幼陵接受记者专访时说，禽流感和人患的流行性感冒不同。流行性感冒一般分为三种：Ａ型、Ｂ型和Ｃ型。Ｂ型和Ｃ型一般只在人群中传播，很少传染到其它动物。在鸟类中传播的流感主要是Ａ型，禽类感染后死亡率很高，现在发现它越来越多地传
《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017版）》等6种重点知识考试参考答案 1.患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔（c ），连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。 A.1-2 天 B.3-4天 C.2-4天 D.4-5天 2.以下关于人感染H7N9禽流感的实验室检查正确的是：d A.血生化中有肌酸激酶升高 B.对患者呼吸道标本采用PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸 C.从患者呼吸道标本中检测出H7N9禽流感病毒 D.以上均对 3.重症病例病毒核酸阳性可持续（A ）周以上 A.3 B.6 C.9 D.12 4.下列哪项不是寨卡的临床特征D A.发热 B.皮疹 C.关节痛 D.角膜炎 5.人感染H7N9禽流感易发展为重症的危险因素不包括（A ） A.年龄≥45岁 B.合并严重基础病或特殊临床情况 C.发病后持续高热（T≥39度） D.淋巴细胞计数持续降低 6.以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（D ） A.呼吸频率≥30次/分 B.氧合指数≥250mmHg C.多肺叶浸润 D.血尿素氮≥7.14mmol/L 7.以下不能对寨卡病毒灭活的是（ C） A.70%乙醇 B.1%次氯酸钠 C.红外线照射 D.过氧乙酸 8.以下关于埃博拉出血热错误的是（C ） A.病毒分离应采集发病一周内患者血清标本，用Vero细胞进行病毒分离
B.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等符合其流行病学史 C.疑似病例应及时采集标本，并送至所在医院检验科进行病原学检测 D.尚无特异性治疗措施，主要是对症和支持治疗 9.埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（D ） A.一次性口罩 B.纱布口罩 C.特效抗病毒口罩 D.医用防护口罩 10.埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（D ） A.5分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.1小时 11.医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到（D ）的需求 A.消灭一切可能性传染源 B.切断传播途径 C.保护医务人员安全救治患者 D.切断传播途径、保护医务人员安全救治患者 12.根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对（A ）进行修订。 A.《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）》 B.《医疗机构消毒技术规范》 C.《医院隔离技术规范》 D.《医院空气净化管理规范》 13.人感染H7N9禽流感患者在使用抗病毒药物之前应：A A.留取呼吸道标本 B.做药物过敏实验 C.查验血型 D.量体温 14.截至2016年1月，至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有（A ）传播的证据 A.寨卡病毒 B.鼠疫 C.霍乱 D.疟疾 15.人感染H7N9禽流感的主要临床表现为（A ） A.肺炎 B.腹泻 C.出血 D.呕吐
h7n9禽流感预防知识大全 微博H7N9禽流感预防 对于如何预防H7N9禽流感,专家建议,勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。 据介绍,目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 日常预防 1.加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。
2.尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分 泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 3.应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。 4.养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉 要煮熟、煮透,食用预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。
5.学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪 便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。 6.不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及 喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。 7.定期对所处环境消毒,杜绝空气或环境中的传染,消毒方法如下:(1)熏蒸法:取活消 毒剂原液盛在塑料器皿中,放在房间或办公室中,每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。(2)冲洗法:将活消毒剂稀释,可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等,擦拭宠物或禽畜停留过的地方,或冲洗塑料餐具器皿。(3)喷雾法:将消毒剂稀释水,装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
H7N9禽流感防控知识培训、人禽流感基本知识 1、禽流感基本知识 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为H X N x共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种, 既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。 2、什么是人感染高致病性禽流感禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病. 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 二、人禽流感流行概况
1 、高致病性禽流感的流行现状 在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒 H5N1型导致 命。 2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感 染 800 多家 鸡场 1100 万只鸡。 83 人感染，一名男子死亡。 2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南 11人感染H5N1禽流感 病毒，其中 8 人死亡，但未发现人际传染。 2004 年 4 月 6 日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感 染H7N3禽 流感病毒。 2004年8月，越南再添三人死于 H5N1病毒感染。 2004 年 12 月，世界卫生组织报告了自 9 月初以来越南的首例人感染 H5N1病毒病例。 2005 年 1 月至 2 月，越南新发 13 例人感染禽流感病例，其中 12 人 死亡。 2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5 例死亡 2、流行病学特点 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅 等禽类,特 别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物 和排泄物、 受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。 1997 年， 了 18 人感染， 6 人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生 2003 年 2 月， 香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。
流感防治知识 什么是流感？ 流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。 流感如何预防？ 由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括： （一）保持良好的个人及环境卫生。 （二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 （四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 （五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。 （六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。 （七）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。卫生部制定了《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》，已刊登在卫生部官方网站。 哪些人应该接种流感疫苗？ 流感疫苗由公民自费并自愿接种。但由当地卫生行政部门根据有关规定组织的群体性接种或应急接种的疫苗由政府免费向 公民提供。一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。以下人群推荐接种： 1、60岁以上人群； 2、慢性病患者及体弱多病者；
3、医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员； 4、小学生和幼儿园儿童； 5、养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员； 6、服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等； 7、经常出差或到国内外旅行的人员。 什么人不能接种流感疫苗？ 怀孕3个月以上的孕妇应慎用流感疫苗。此外，以下人群禁止接种流感疫苗： 1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者； 2、格林巴利综合症患者； 3、怀孕3个月以内的孕妇； 4、急性发热性疾病患者； 5、慢性病发作期； 6、严重过敏体质者；
人感染H7N9禽流感防控知识 1、什么是H7N9禽流感？ 禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的禽类的急性传染性疾病。它通常只感染禽（鸟）类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者出现纵隔气肿、胸腔积液等。 2、人是怎么感染上H7N9禽流感？ 传播途径：经呼吸道传播、也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染者。根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染者感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。现尚无人际传播的确切证据。 3、这些禽流感对人体危害大吗？ 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示禽流感（包括此次的H7N9禽流感病毒）可以通过人与人之间传播。因此，初步认为目前它们在人群中传播力不强。但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为20%。这次H7N9禽流感病毒，也是很高的病死率。
4、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感？ H7N9禽流感高危人群为在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工和因某种原因在鸟类栖息地或者养殖、交易场所滞留的人员等。如果出现发热咳嗽等症状请及时就医，并告之医生7天内活动情况。 5、最近是不是不能吃家禽了？ 禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以使用的。但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活一个月，因此，五六分熟的鸡排、鸡蛋、吃火锅需谨慎食用，不建议生吃鸡蛋。 6、普通人应该如何预防禽流感？ （1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。 （2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。 （3）家庭加工饭菜时，生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套； （4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。 （5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之
疾控中心h7n9禽流感防控方案 近期，安吉县出现一例人感染H7N9禽流感确诊病例，为进一步加强人感染H7N9禽流感防控和医疗救治工作，现将有关要求通知如下: 一、加强组织领导，做好应对准备 各医疗卫生单位要高度重视人感染H7N9禽流感防控工作，进一步提高对疫情防控工作重要性的认识，防止出现麻痹和懈怠思想。要切实加强组织领导，明确各科室及人员工作职责，落实防控措施。加强应急值班，做好人员、技术和物资等各项准备工作，确保一旦发现疫情能及时、有效、规范地开展应急处置。要组织对所有医务人员的业务知识培训，重点学习《人感染H7N9禽流感诊疗方案(版)》、《关于印发《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》的通知》(卫办医政函[2013]340号)、个人防护及院感等知识要点。 二、加强预检分诊，规范发热门诊 各医疗单位要严格按有关要求开展预检分诊，提高预检分诊的敏感性。
设置发热门诊的医疗单位必须严格执行预检分诊和院内转诊制度，发热门诊必须规范、正常运转。要加强发热门诊管理，注重流行病学史询问，规范不明原因肺炎病例的诊断与报告。 三、加强疫情监测，提高发现能力 各医疗卫生单位要认真开展流感样病例监测和不明原因肺炎病例监测工作。按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，病例定义为: 1、发热(腋下体温≥38℃); 2、具有肺炎的影像学特征; 3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少; 4、经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会颁布的“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”)，病情无明显改善
或呈进行性加重。 医疗单位发现不明原因肺炎病例第一时间向县卫计局和县疾控中心报告，并组织力量开展病例调查和处置。县疾控中心做好病例调查、标本的采集与检测，加强疫情的预测预警。 四、做好救治准备，严控院内感染 各医疗单位要高度重视呼吸道发热疾病诊治，严格按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(版)》中“有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图”(见附件1)要求，切实提高医护人员警惕性，做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”，减少危重病人的发生。在流行季节，凡临床症状及实验室检查或辅助检查符合流感样病毒感染表现的，应迅速给予抗病毒治疗，防止误诊误治，努力减少重症发生率。 确定安吉县第二人民医院为人禽流感疑似病例救治定点医院，定点医院要做好专业医疗力量、器械和药物的准备;要严格执行各项消毒隔离和院内感染控制制度，做好医护人员防护，加强管理，严防院内交叉感染的发生。 进一步调整完善“县级人感染H7N9禽流感医疗救治”领导小
人感染禽流感防治知识问答 1.什么是流感？ 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。婴幼儿或老年人得了流感，易并发肺炎或心力衰竭。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 2.命名流感病毒的H和N是什么意思？ 流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。 H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。H又可分为H1~H16十六个不同的型别，N又可分为N1~N9九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 3.什么是禽流感？ 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称为鸡瘟。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。禽类特别是水禽是所有禽流感流感病毒的自然宿主。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。 4.禽流感病毒的抵抗力如何？ 禽流感病毒与其他流感病毒一样怕阳光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭。通过加热（60℃30分钟，100℃2分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）均可杀灭病毒。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。 5.什么是人感染禽流感？ 由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，引起以呼吸系统损害为主的人急性感染性疾病。其轻型病例仅表现为发热、咽痛、全身酸痛和乏力等流感样症状；重者可发展为肺炎、急性呼吸道窘迫综合征，发生呼吸道衰竭和多脏器功能衰竭，且病情逐渐加重、病死率较高。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。 6.对人类有威胁的禽流感病毒主要有哪几种？ 既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7等。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。 1997年，在我国香港地区暴发由H5N1型的导致的人感染性高致病性禽流感，导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。H7N9既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。 7.H7N9病毒与既往H1N1、H5N1等其他流感病毒相比其毒力和传染性如何？ 由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。 8.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？ 禽流感病毒的传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。携带病毒的野禽也有可能导致人的感染。但截至目前，3例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。
N禽流感防控知识培训 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012
H7N9禽流感防控知识培训 一、人禽流感基本知识 1、禽流感基本知识 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。 2、什么是人感染高致病性禽流感？ 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病. 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 二、人禽流感流行概况 1、高致病性禽流感的流行现状 1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的
生命。 2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。 2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染，一名男子死亡。 2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。 2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感染H7N3禽流感病毒。 2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。 2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。 2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。 2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5例死亡 2、流行病学特点 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结
XX市人感染H7N9禽流感防治知识考试题及答案 单位：姓名：成绩： 一、单选题（每题4分，共60分）) 1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是（ B ） A 、H5N1 B 、H7N9 C 、H1N1 D 、腺病毒 2、所有禽流感病毒都属于（ A ）型流感病毒。 A 、 A B 、 B C 、 C D 、 D 3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群（ C ） A、医生 B、农民 C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人 D、司机 4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期（ C ） A、3天内 B、5天内 C、7天内，可长至10天 D、14天内 5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在℃以上（ B ） A、℃ B、39℃ C、℃ D、40℃ 6、人感染H7N9禽流感属于（ C ） A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病 7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限（ D ） A 、2小时内 B 、6小时内 C 、12小时内 D 、24小时内 8、发现人感染禽流感疫情的南方省份，每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本每周不低于（ D ） A 、5份 B 、10份 C 、15份 D 、20份 9、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期（ B ）周的强化监测。 A 、 1 B 、 2 C 、12 D 、24 10、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（ B ）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。 A 、 1 B 、 2 C 、12 D 、24 11、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现（ B ）例确诊病例的，判定为聚集性病例。 A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、4 12、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员应做到：（ D ） A、早发现、早报告、早诊断、早治疗 B、早发现、早诊断、早隔离、早治疗
人感染H7N9禽流感诊疗方案 (2017年第1版) 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分享到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。 一、病原学 禽流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80-120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为18个H亚型(H1-H18) 和11个N亚型(N1-N11)。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等,近些年主要为人感染H7N9禽流感病毒。 H7N9禽流感病毒为新型重配病毒,编码HA的其内部基因来自于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。
禽流感病毒普遍对热敏感, 加热至65℃30分钟或100℃2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 二、流行病学 (一)传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚焦性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。 (二)传播途径。经呼吸道传播或密切接触感染的禽类分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。 (三)高危人群。在发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。 三、发病机制和病理 人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2，6型受体(人流感病毒受体)；人类肺组织分布有唾液酸α-2，3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2，6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2，3型受体和唾液酸α-2，6型受体，但H7血凝素与唾液酸α-2，3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。 H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6和8(IL-6，IL-8)等，导致全身炎性发应，可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性肺泡操作和透明膜形成等。 四、临床表现
魏官庄小学如何预防H7N9禽流感病毒知识讲座 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 一、流行病学 (一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 (二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 (三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 (四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 二、临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 三、H7N9的症状和预防 1. 病情表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期有高热(38
度以上可给予物理降温，如冰敷，乙醇擦浴，降温毯等。儿童禁用水杨酸类解热镇痛药)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难。 2. 对鸡肉等彻底煮熟，不要吃半生不熟鸡蛋。 3.尽量不接触活禽鸟和猪等。 4. 病毒在100℃中一分钟可被消灭。 5. 加强身体锻炼，增强自身的身体的免疫力 6. 要勤开窗，不要因为害怕pm2.5而把窗户紧闭，导致空气不流通。 7. 避免去人多的地方，现在病毒虽还没有变异到人传人，但年老体弱和幼儿抵抗力差，还是要注意的好。 8. 在家的时候，采用熏醋的方法在家庭中用于预防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。 9. 春夏转换季节，一定要注意保暖，千万不要觉得，天气变暖了，就可以少穿衣服，不要着凉了。 10. 早睡早起，生活要规律，不要再暴饮暴食，多吃蔬果，不抽烟，少喝酒，养成一个好的生活习惯。