中暑的症状及治疗
概述
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。
病因
中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。
症状
1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。
2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。
3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。
临床分类
1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。
2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。
3、重度中暑：
（l）中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在40℃以上。
（2）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。
（3）中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。
（4）日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。
检查
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。
3、心血管检查。
4、CT检查。
5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。
治疗
1、立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪。
2、纠正水、电解质平衡。
3、防治合并症控制感染。
中暑的预防
对策：
中暑以后怎么办？
发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。
防护：
出行躲避烈日
夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。
老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。别等口渴了才喝水
不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。夏天的时令蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80至90％，都可以用来补充水分。另外，乳制品即能补水，又能满足身体的营养之需。
保持充足睡眠
夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。（健康报网）
中暑时的紧急救护：
脱离高温环境：
迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。
补充液体：
如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。
人工散热：
可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。
冰敷：
亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。
如何防中暑，中暑后如何进行急救
https://www.doczj.com/doc/4a5791009.html,/question/103332395.html?si=6【什么是中暑】中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭.核心体温(core temperature)达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死.老年,衰弱和酒精中毒可加重预后.
【中暑的种类】从病情的差异大致上可分为以下四类：
热失神（heat syncope）
原因：在直射日光下长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。
症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。
治疗方法：进行输液及冷却疗法。
热疲劳（heat exhaustion）
原因：水分和盐分的补给赶不上到大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。
症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗，等等
治疗方法：进行输液及冷却疗法。
热痉挛（heat cramps）
原因：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。
症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。
治疗方法：经口注入食盐水。
热射病（heat stroke）
其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病（sunstroke）
原因：[[下视丘]的温热中枢受到障碍，体温调节机能丧失时发生。
症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。
治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。
【中暑病因】
中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。
发生中暑的气象条件
中暑的发生不仅和气温有关，还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。
诱发中暑的因素很复杂，但其中主要因素还是气温。根据气象特点，可将发生中暑现场小气候分为两类：一类是干热环境，这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点，环境气温一般可较室外高5-15℃，相对湿度常在40%以下；另一类为湿热环境，即气温高，湿度高，但辐射热并不强。由于气温在35-39℃时，人体2/3余热通过出汗蒸发排泄，此时如果周围环境潮湿，汗液则不易蒸发。
据实验，导致中暑发生的条件：①相对湿度85%，气温30-31℃；②相对湿度50%，气温38℃；
③相对湿度30%，气温40℃。
中暑的程度可以分为三级：①先兆中暑。高温环境中，大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中，体温不超过37.5℃；②轻度中暑。具有先兆中暑的症状，同时
体温在38.5℃以上，并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象；或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况；③重症中暑。除以上症状外，发生昏厥或痉挛；或不出汗，体温在40℃以上。【中暑症状】
中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。
★先兆中暑症状
高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
体温正常或略有升高。
如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
★轻症中暑症状
体温往往在38度以上。
除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
如及时处理，往往可于数小时内恢复。
★重症中暑症状
顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。
热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
儿童中暑急救方法（优因培注）
暑热伤害的症状包括：宝宝起先是肤色看似红润，但触摸感觉干燥温热，烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速，接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态，测量体温时可高达摄氏39度以上。紧急处理方法如下：
1.维持呼吸道的通畅。
2.每隔十到十五分钟给予一些不含咖啡因清凉饮料，但有呕吐者勿给。
3.将宝宝移到阴凉处，除去衣物，以电扇及冷气降低环境温度。全身可以温凉的湿毛巾擦拭(以自来水润湿即可；切勿以酒精或冰水取代)，或放进凉水(非冷水)浴盆里，使其体温(肛温)能降到摄氏39度即可，勿使体温剧降成过低。切勿使用冰水或冰块，因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩，皮肤血流阻断使无法继续排热。暑热害者勿给予一般之退烧药剂，因其退烧作用的机转（降低温度中枢的设定）反而对身体不利。
4.立即送医治疗。
预防中暑之道
1.勿使宝宝在大太阳之下曝晒。没冷气的密闭车内也很危险。
2.维持四周环境通风，并保持温度的适宜。
3.小宝宝勿包裹太紧。
4.注意水分的给予。有生病发烧或腹泻的情况，要特别注意给水，勿使身体水分丧失过多而导致脱水。
如何预防小儿中暑？
注意天气变化特别留心高温预报，中午到下午4点之间不要让孩子到户外活动；安排在凉快室内午睡；热天勤洗澡、擦身；饮食宜清谈，多喝些淡盐开水、绿豆汤。
注意室内通风即使是有空调的房间，也要在早晚定时开窗通风，最热天室内温度应保持在26℃，不要超过28℃，但不要低于24℃，避免室内外温差太大。同时要控制一定湿度，长夏属湿，湿度大、闷热，影[1]响排汗，易中暑。
选择适当户外活动带孩子到野外林荫湖畔活动，避开高热时段，带上防暑工具，如遮阳伞、太阳镜等。不要长时间曝晒；能游泳最好，划船、趟水也可以，同样要注意防晒。
合理补足水分出汗会丢失盐分，所以不能只饮白开水，应喝淡盐水或盐汽水。含糖多的饮料、牛奶饮多了易产气、腹胀。可喝一些鲜果汁。
宜吃防暑饮食主张多吃清淡、易消化的食品，如绿豆百合米仁粥、冬瓜小排汤、盐水虾、清蒸鱼、蒸蛋等，适当吃些粗粮，如玉米、麦片和小米粥。如何让小儿健康平安地度过夏季？除了中暑以外，还要预防其他一些夏季疾病：
【中暑的对策】
中暑以后怎么办？
发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。
对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇,以增加蒸发散热.在等待转运期间,可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷却,也是一种好办法.若病人出现发抖,应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温(警告：应每10分钟测1次体温,不允许体温降至38.3℃,以免继续降温而导致低体温).在医院里,应连续监测核心体温以保证其稳定性.避免使用兴奋剂和镇静剂,包括吗啡；若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐.应经常测定电解质以指导静脉补液.严重中暑后,最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动.
【对中暑的防护】
★出行躲避烈日
夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。
老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。
★别等口渴了才喝水
不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。
★饮食
夏天的食的蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80％至90％，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。其次，不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。
★保持充足睡眠
夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
怎样预防中暑？中暑了怎么办？
中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。
重度中暑还可继续分为：
中暑高热，即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可超过40度。
中暑衰竭，即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。
中暑痉挛：
即与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋），口渴，尿少，但体温正常。
【中暑小结】
日射病：即强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高。中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，体温可轻度增高。
中暑时的紧急救护：脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。
补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。
人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。
冰敷：亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。
每10—15分钟测量1次体温。
中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点
户外运动者到山野，往往奔放追逐，而长时间曝晒在猛烈的阳光下，体内的热温未能充分散发，使体温升高，脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动，这就是中暑。
中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒，有时会造成死亡，因此野外活动者不可不注意防范及急救，最好戴上遮阳帽，并防止曝露在阳光下太久。
万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。
次以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。
最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。
恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。此外，依患者之舒适程度，供应覆盖物。
高温影响下，体内热积蓄过多或体温调节中枢功能出现紊乱，致生命活动受到危害的一种急症。人体能维持体温37℃左右，是由于体内各器官、组织的新陈代谢和运动时所产生的热量，能够通过皮
肤表面、呼吸和出汗等途径所散失的热量，在体温中枢的调节下达到平衡。当环境温度高于皮肤温度且湿度过大时，蒸发散热受阻，大量热积蓄，如不及时采取措施，就会引起中暑。野外作业者、过度疲劳者、久病者、老年人以及产妇等均属易中暑者。轻度中暑时表现为精神恍惚、疲乏无力、头昏、心慌、大汗、恶心、体温超过37.5℃等症状。有这些症状的人，如及时离开高温环境，一般休息3～4小时后可以恢复。重症中暑常有四种类型：①中暑衰竭：此类型最为常见。由于大汗及周围血管扩张致血容量不足而引起。起病较急，常在站立或劳动时突然昏倒，多见于老年人和未能及时适应高温者。②中暑痉挛：大汗后畅饮又未及时补充钠盐，致骨胳肌收缩时发生阵发性疼痛、抽搐，多见于青壮年。③日射病：烈日暴晒头部（大脑温度可达40～42℃），引起脑组织充血、水肿。以剧烈头痛、呕吐为特征，重者昏迷，但体温不一定升高。④中暑高热：患者体内大量热能滞留，体温高达41℃以上，皮肤干燥无汗，意识模糊，精神失常、躁动以至昏迷。对中暑者，应使之立即移至阴凉通风处休息，补充含盐清凉饮料或注射葡萄糖生理盐水。对重症病人首要措施是降温：用冰水、井水或酒精擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋；或将全身（头部除外）浸光在4℃水浴中，努力使体温回降，并送医院急救。
【病因病机】
夏季暑气当令，气候炎热，人若长时间在烈日下或高温中劳作，劳则伤气，暑热之邪乘机侵入而发病。依临床表现可分为轻证和重证两类。
【辨证治疗】
（一）轻症
主证：头痛头晕，汗多，皮肤灼热，气粗，舌燥，口干烦渴，脉浮大而数。
治法：取督脉、手厥阴、阳明经穴为主。针刺用泻法，以泄热祛暑。
处方：大椎、内关、曲池、委中。
方义：大椎泻全身之热；委中又名血郄，放血以清血分热；曲池清热要穴；内关清热泄三焦火。
（二）重症
主证：先头痛，烦渴，呼吸喘息，继则突然昏倒，不省人事，汗出，脉沉而无力。
治法：取督脉经穴为主。针刺用泻法，以开窍、泄热、祛暑。
处方：水沟、百会、十宣、曲泽、委中。
方义：神志昏迷，取水沟、百会以开窍醒神；曲泽为心包经合穴，配委中刺血以清血热；十宣放血以开窍苏厥。
【其他疗法】刮痧疗法：适用于中暑轻证，用光滑平整的汤匙蘸食油或清水，刮背脊两侧，颈部，胸肋间隙，肩臂，胸窝及腘窝等处，刮至皮肤出现紫红色为度。
【职业性中暑诊断标准】
中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。
(一)诊断原则
根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。
中暑先兆
中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
诊断及分级标准
轻症中暑
轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。
重症中暑
重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。
热射病
热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
热痉挛
热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。
热衰竭
起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。
(二)治疗原则
中暑先兆:暂时脱离高温现场，并予以密切观察。
轻症中暑:迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。
重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱，对症治疗。
【中医对中暑的论述与救治】
中暑者，形同而病别，延医亦各不同。暑之为气，时应乎夏。在天为热，在地为火，在人为心。暑之伤，先着于心。其症∶头痛眩晕，心烦面垢，身热口渴，其脉虚濡。昏仆不知人，亦与中风相似。名曰中暑。中暑者，中气虚而受于暑也。中寒治以温散；中暑治以清凉。先候天时，次随症治。大小须则形殊，病症漫同一例，因时视症，举一隅而类三隅
切忌饮冷水，不可令卧冷地。当急移阴处，用大蒜捣烂，加路上热土和水去渣灌之。再掬路上热土，拥挤脐间作窝，令众人尿满，暖气透脐即苏。
又法∶急以姜汤或童便乘热灌下，外用布蘸热汤熨脐下三寸穴立醒，醒后忌饮冷水，饮之立死。
又曰∶暑月晒衣，不可便入箱柜之中，恐冬月服之，有中暑者。若吹透再收，便无此患。
加味人参白虎汤：人参石膏（生）知母（生）粳米甘草苍术水煎服。
【专家介绍夏日防中暑方法】
胸闷、头晕、面色苍白等小症状，都有可能是中暑的先兆。我省知名保健专家戴光强提醒人们，不要忽视这些小症状。
戴光强建议，为了避免中暑，要尽量减少高温时的户外活动，更要避免长时间在高温、高湿的环境下活动和行走，尤其长时间暴露在烈日下。心脑血管、肝、肾等疾病的患者以及年老体弱者和儿童，应尽量减少在高温环境中的停留时间。夏天要穿宽松、透气性能良好的衣服，同时携带必要的遮阳工具，避免阳光直接照射，一旦感到不适就要及时休息。同时，要合理安排作息时间，保证充足睡眠，适当午睡一个半小时左右。
气象学将日最高气温大于或等于35摄氏度定义为“高温日”，连续5天以上“高温日”称作“持续高温”。气温过高，人的胃肠功能因受暑热刺激，其功能就会相对减弱，容易发生头重倦怠、胸脘郁闷、食欲不振等不适，甚至引起中暑，伤害健康。
天气热，尽量避免在强烈阳光下进行户外工作或活动，特别是午后高温时段和老、弱、病、幼人群；在进行户外工作或活动时，要避免长时间在阳光下曝晒，同时采取防晒措施：穿浅色或素色的服装，带遮阳帽、草帽或打遮阳伞；多喝水，特别是盐开水，随身携带防暑药物，如：人丹、清凉油、风油精等。在高温作业场所，企业要采取有效的防暑降温措施，加强对工人防暑降温知识的宣传，合理调配工人的作业时间，避免高温时段室外作业，减轻
劳动强度。还可以在饮食上加以调节，喝些绿豆汤，用莲子、薄荷、荷叶与粳米、冰糖煮粥不仅香甜爽口，还是极好的清热解暑良药，可以有效地防暑降温，避免发生中暑。
一旦发生中暑，应将病人抬到阴凉通风的地方，躺下休息，给病人解开衣扣，用冷毛巾敷在病人的头上和颈部，然后送往附近的医院治疗。
入夏常备的防暑药
盛夏酷暑，高温燥热，常使人们食无味、睡不香，容易出现头晕、头痛、乏力，甚至恶心、呕吐等症状，为了安全度夏，家庭准备一些防暑药物是很有必要的，这些药物有：
仁丹：能清暑祛湿。主治中暑受热引起的头昏脑涨、胸中郁闷、腹痛腹泻，也可用于晕车晕船、水土不服。
十滴水：能清暑散寒。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。
藿香正气水：能清暑解表。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻突出者。
清凉油：能清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛，或因贪凉引起的腹泻。
无极丹：能清热祛暑、镇静止吐。
避瘟散：为防暑解热良药。能祛暑化浊、芳香开窍、止痛。
金银花：具有祛暑清热、解毒止痢等功效。可开水泡代茶饮。
菊花：具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。
荷叶：适宜中暑所致的心烦胸闷、头昏头痛者。有高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。
常喝降温饮品
常喝降温饮品预防中暑除了要注意身体状况、环境、饮食和常备一些藿香正气水、十滴水、仁丹等防暑药品外，多喝防暑降温饮料也是预防中暑的最佳方法之一。以下介绍几种降温饮品：
1.山楂汤。山楂片100克、酸梅50克加3.5千克水煮烂，放入白菊花100克烧开后捞出，然后放入适量白糖，晾凉饮用。
2.冰镇西瓜露。西瓜去皮、去子，瓜瓤切丁，连汁倒入盆内冰镇。然后用适量冰糖、白糖加水煮开，撇去浮沫，置于冰箱冷藏。食用时将西瓜丁倒入冰镇糖水中即可。
3.绿豆酸梅汤。绿豆150克、酸梅100克加水煮烂，加适量白糖，晾凉饮用。
4.金银花(或菊花)汤。金银花(或菊花)30克，加适量白糖，开水冲泡，凉后即可饮用。
5.西瓜翠衣汤。西瓜洗净后切下薄绿皮，加水煎煮30分钟，去渣加适量白糖，凉后饮用。
6.椰汁银耳羹。银耳30克洗净后用温水发开，除去硬皮，与椰汁125克、冰糖及水适量，煮沸即成。
其他夏季防暑常识
1、少吃多餐：一顿饭吃的东西越多，为了消化这些食物，身体产生代谢热量也就越多，特别注意少吃高蛋白的食物，它们产生的代谢热量尤其多；
2、吃辛辣食物：医生认为，尽管大热天里吃这些东西难以想象，但辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收，提高血液循环，导致大量出汗，这些有助于降低体温；
3、温水冲澡：最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴，特别是在睡前进行；
4、多喝水：医生建议少饮酒多喝水，因为酒精可能导致身体缺水，矿泉水或低糖汽水是更好的选择；
5、避免剧烈运动：剧烈活动将激活身体能量，增加内部温度；
6、使用冰袋：可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具，里面预充的液体有降温效果；
7、选好枕具：使用羽毛或绒毛枕头，枕套最好是棉质的，合成纤维的枕套会积累热量；
8、喝菊花茶：菊花茶能够降温醒脑；
9、凉水冲手腕：每隔几小时用自来水冲手腕5秒，因为手腕是动脉流过的地方，这样可降低血液温度。
中暑防治知识 1、概念 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。 进入中暑专题 2、病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。 3、症状 a、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。 b、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。 c、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。 4、临床分类 a、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。 b、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红
或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。 c、重度中暑： （l）中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在40℃以上。 （2）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。 （3）中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。 （4）日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。 5、检查 a、血常规、尿常规、粪常规。 b、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。 c、心血管检查。
中暑的类型及急救措施 热天容易中暑，当人在高温（一般指室温超过３５℃）环境中，或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施，体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍，如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，这时就很容易引起中暑。专家指出，在同样的气温条件下，如伴有高湿度和气流静止，更容易引起中暑。此外，过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是高温中暑的常见诱因。 中暑起病急骤，多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等症状。按病情的程度和表现特点，中暑一般可分为三类： 首先是先兆中暑，表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般不超过℃，如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失。 其次是轻度中暑，既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温在℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑者经治疗后，一般４～５小时内可恢复正常。 第三是重度中暑，大多数患者是在高温环境中以突然昏
迷起病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在４０℃以上。 中暑的治疗方法有： 1、先兆中暑或轻症中暑，可将病人移送到清凉通风处，给予含盐的饮料如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水等或服用十滴水、霍香正气水等。（建议各车间、项目公司、部门购买1—2包食盐，放在办公室，以备不时之需。） 2、日射病或中暑衰竭者，轻症服用含盐饮料即可，失水较多时，应补充等渗葡萄糖静脉滴注；以低钠血症为主者，可给生理盐水静脉滴注；重症低钠血症而又见水中毒者，可给３％的高渗盐水静脉滴注。 3、中暑痉挛轻症服用含盐饮料；重症给５％的葡萄糖盐水静脉滴注，或用１０％的葡萄糖酸钙静脉滴注。若患者出现口腔内出现大量唾沫，应寻找木棒、塑胶棒等物品先将患者口腔撑开，再用手或其他工具将患者的唾沫抠出，避免患者呼吸道堵塞而窒息伤亡，同时避免救助人员自身受到伤害。 4、中暑高热可用物理降温、药物降温、支持疗法等方法治疗。出现重度中暑的患者，应以最快速度送到正规医院接受正规治疗。不具备基本救援知识的人员不要盲目进行治疗，以免耽误最佳救治时间，使患者病情加重。
中暑的症状及治疗 概述 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。 病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受直接暴晒，再加上受的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。症状 1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。 2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。 3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。 临床分类 1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。 2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。 3、重度中暑： （l）中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在40℃以上。 （2）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。 （3）中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。 （4）日射病：因过强照射头部，大量紫外线进入颅，引起颅温度升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。 检查 1、血常规、尿常规、粪常规。 2、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。 3、心血管检查。 4、CT检查。 5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。 治疗 1、立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪。 2、纠正水、电解质平衡。 3、防治合并症控制感染。 中暑的预防 对策： 中暑以后怎么办？
中暑的常规急救处理方法 一、中暑的症状 1、先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。 2、轻度中暑：除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红，胸闷，或有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。 3、重度中暑：除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。重度中暑：可分三型： (1)热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。 (2)热衰竭：常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。根据重庆做人流医院病情轻重不同，检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的过程中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。 (3)热射病：是一种致命性急症，主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。 二、中暑常规急救处理 在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀，发现中暑者时，可急时救治。 1、移迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 2、敷可用凉湿毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。 3、促将病人置于4摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。 4、浸将患者躯体呈450浸在18摄氏度左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温不宜过低。
中暑的症状和急救方法 中暑的症状 中暑分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑 中暑根据临床表现的轻重，可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而重症中暑又分为热射病、日射病、热痉挛三类。 1.先兆中暑。主要表现为头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高，短时间休息可恢复。 2.轻度中暑。除先兆中暑的症状外，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后，宝宝可恢复正常。 3.重度中暑。也称热衰竭，表现为皮肤凉、过度出汗、恶心呕吐、瞳孔扩大、腹部或肢体痉挛、脉搏快;常伴有昏迷、高热甚至意识丧失。 中暑的急救方法一： (1)迅速将中暑者移至凉快通风处; (2)脱去或解松衣服，使患者平卧休息; (3)给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%～0.3%的凉开水; (4)用凉水或酒精擦身; (5)用冷水毛巾敷在病人的头部和颈部，并医学教|育网搜集整理让病人服些人丹或十滴水。 (6)如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴并立即送医院
急救。 中暑的急救方法二： 1.降低温度。将宝宝转移到阴凉处，脱掉衣服，如果有条件可以用电扇或空调降低环境温度。全身用温凉的湿毛巾擦拭，不要用冰水或冰块使体温剧降，否则会使皮肤血管极度紧缩，皮肤血流阻断无法继续排热。 2.保持呼吸通畅、掐穴位。保持宝宝呼吸道通畅，如有呕吐，应及时清理秽物。如果宝贝陷入昏迷，可以掐宝宝的人中穴、内关穴以及合谷穴，或者身边有带针之类的物体，可先将其用火消毒，然后用针浅刺人中，并挤出血滴，这两种方法对于大汗虚脱的宝宝有很好的治疗效果。 3.适度喝水。如果宝贝意识清醒，可以喝点淡盐水、绿豆汤，但不能过量饮水，尤其是热水。因为过量饮用热水反而会使宝宝大汗淋漓，造成体内水分和盐分进一步大量流失，严重时还会引起抽搐。一般两三岁的宝宝每隔一小时饮用30~50毫升即可。需要注意的是，不要给意识不清醒的宝贝饮水，容易造成呕吐。 4.按摩穴位。方法很简单，找到宝宝后颈部大筋两旁凹陷处，与耳垂平行处的风池，以食、中指一起按摩，以及找到宝宝下嘴唇正下方的凹窝承浆穴按压，可以达到放松颈肩部肌肉、缓解头晕头痛、生津止渴的效果。 5.及时就医。如果宝宝出现高热，即体温达到38摄氏度以上，则尽快送医院处理。 中暑的易发人群 在户外的炎炎烈日下或闷热、高温的环境里工作的人。主要
中暑的预防与治疗 一、中暑的发病原因 对高温环境的适应能力不足是致病的主要原因。在大气湿度升高（＞32℃）、湿度较大（＞60%）环境中，由于长时间工作或强体力劳动、又无充分防暑降温措施时，易发生中暑。此外，在室温较高、通风不良的环境中，年老体衰、肥胖也易发生中暑。促使中暑的原因有：1.环境湿度过高：人体可获取热量。2.产热增加：如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（如苯丙胺）3.散热障碍：如湿度较大、过度肥胖、穿透气不良的衣服等。4.汗腺功能障碍：见于硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成等。 发病机制 正常人腋窝的湿度在36~37.4℃。下丘脑体温调节中枢能控制产热和散热，以维持正常体温的相对恒定。高温对人体各系统的影响主要是体温过高（＞42℃）对细胞的直接毒性作用，引起广泛性器官功能障碍。 1.中枢神经系统方面高热对大脑和脊髓的毒性作用能快速导致细胞死亡、脑水肿和局部出血、颅内压增设人、甚至昏迷。 2.心血管系统方面高热引起血液重新分配，可致心肌缺血、坏死，促使发生心率失常、心功能减弱或心力衰竭。 3.呼吸系统、肾、消化系统、血液系统、肌肉等方面的损伤。 二、中暑的临床表现 根据病因和临床症状，中暑可分为三型：热痉挛、热衰竭、热（日）射病。根据病情轻重程度又可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑三种。 （一）先兆中暑症状较轻，主要表现有头晕、头痛、全身乏力、大汗、口渴、胸闷、气急、注意力不集中、可有恶轻微恶心、呕吐。体温一般不超过37.5℃。如及时到荫凉处休息，补充盐水，很快可恢复正常，而处理不当，则发展为中暑。当环境高温而不是重体力负荷为主要病因时，可有较长的先兆症状阶段。 （二）轻度中暑表现为心动过速、低血压、直立性晕厥，恶心、呕吐甚至动作不协调。 （三）重度中暑表现为重度昏迷，心率在达到160~180次/分，脉压差增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭、DIC、多器官衰竭，甚至死亡。 三、治疗 （一）降温治疗 降温速度决定患者的预后。通常应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。 1.体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱者可采取用冰水擦浴或将躯体浸入27~30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时应用电风扇、空气调节器。有条件者可将患者放置在特殊的蒸发降温房间。 2.体内降温体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用20℃或9℃无菌生理盐水进行腹膜透析，或将自体血液体外冷却后输回体内降温。 3.中医方法降温刮痧、拔罐、大椎放血疗法。 4.药物降温中药如藿香正气水及汤剂西医有口服药物和静脉输液治疗。 四、中暑的预防 （一）暑热期间应加强防暑卫生常识教育，改善年老体弱者及慢性病者的居住环境。 （二）有慢性心血管、肝肾疾病和年老体弱者不应从事高温工作作业。暑热季节要改善劳动及工作条件。在高温环境中停留2~3周时，应饮用含钾、镁、钙盐的防暑饮料。 （三）在执勤中要带够充足的的水和必要的防暑药品。如发现自己或他人有中暑的症状应及时按照正确的方法进行处理。 （四）炎热天气应穿着宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装，适当补充防暑饮料。 （五）中暑恢复后数周内，应避免室外剧烈活动和暴露阳光。
中暑 定义： 中暑（heatstroke）是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 简介 中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和I临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛（heat cramp)、热衰竭(heat exhaustion)和热(日)射病(heatstroke，sun stroke)。上述三种情况可顺序发展，也可交叉重叠。热射病是一种致命性疾病，病死率较高。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。核心体温达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重预后。 病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。除了高温、烈日曝晒外，精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热和散热处于动态平衡，维持体温在37℃左右。当人在运动时，机体代谢加速，产热增加，人体借助于皮肤血管扩张、血流加速、汗腺分泌增加以及呼吸加快等，将体内产生的热量送达体表，通过辐射、传导、对流及蒸发等方式散热，以保持体温在正常范围内。当气温超过皮肤温度（一般为32～35℃），或环境中有热辐射源（如电炉、明火），或空气中湿度过高通风又不良时，机体内的热难于通过辐射、传导、蒸发，对流等方式散发，甚至还会从外寻环境中吸收热，造成体内热量贮积从而引起中暑。 在高温（一般指室温超过35℃）环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温的措施，常易发生中暑。有时气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺功能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。
中暑痉挛的症状 *导读：中暑痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。…… 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神 经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 先兆中暑症状 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。轻症中暑症状 体温往往在38度以上。 出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状
顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
夏季中暑的常见症状及处理方法 1.中暑的概念：在暑热天气、湿度大及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、电解质丧失过多而出现的相关临床表现的疾病。据文献报道，在美国运动员中该病是第三大死亡原因。 2.临床表现：患者可产生全身无力、头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、体温升高或不高、面色潮红或苍白、大汗或无汗、步态不稳，甚至晕倒、昏迷、抽筋等一系列临床表现。根据临床表现的不同，分为三个等级，即先兆中暑、轻度中暑、重度中暑，重度中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，其中热射病最为严重，死亡率可高达30%。 3.病因及诱因：产热增加或散热减少是中暑的主要原因。对高温环境不能充分适应，高温或烈日曝晒下工作时间长、剧烈运动，又无充分防暑降温的措施，本人的热适应差、身体状况欠佳、睡眠不足、过度疲劳、饮水不足都等是中暑或热射病的主要诱因。 4.预防措施：（1）保障官兵充足的能量摄入，注意水盐的平衡，注意营养的均衡；（2）改善野外训练住宿条件，避免过度拥挤，保持室内干燥、通风，防止蚊虫叮咬；（3）尽可能保障充足良好的睡眠；（4）除日常体能训练和体育活动
进行锻炼之外，适当缩短野外训练的时间；（5）官兵在执行飞行保障任务中，在高温、高湿、强体力劳动的工作环境我下尤其要预防中暑的发生，应提前补水、补盐，一旦出现中暑症状，应立即脱离工作环境，不可带病坚持工作，避免病情加重；（6）饮食上多吃水果蔬菜等水分较高的食物，多喝绿豆汤，山楂汤，酸梅汤等平日常见的消暑饮品。 5.中暑后紧急处理： 自救——户外训练中或训练后，如感觉头晕、心慌、胸闷等应警惕中暑或热射病发生，立即停止训练，采取一切办法尽快降温（迅速帮助中暑者解开腰带，敞开上衣，转移到通风良好的低温环境中，促进散热，扇风，有条件可进入有空调的房间，口服淡盐水）。训练结束后自行或互相判断尿液的颜色，是否清亮，几小时后仍无尿或颜色不为淡黄色或无色时应及时就医。 互救——提倡救治“黄金半小时”理念，即在发现患者有中暑症状表现后，在30分钟内予以基础治疗并送至医院救治。当看见有战士站立不稳时，应立即判断是否发生中暑或热射病。如怀疑发生中暑或热射病，立即停止训练，对患者采用凉水浸泡法降温；或用凉水擦拭全身直至皮肤发红，并将患者至于通风处，利用蒸发降温。并针刺足三里、内关、太阳、凤池等穴；口服人丹、十滴水、藿香正气水等。对意识不清昏迷的重度中暑患者，要特别重视头部降温，禁止继
一、中暑的症状及急救方法 1、中暑的症状 (1)先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。 (2)轻度中暑：除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。 (3)重度中暑：除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。 2、急救措施 (1)迅速将中暑者移至凉快通风处； (2)脱去或解松衣服，使患者平卧休息； (3)给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1％~0.3％的凉开水； (4)用凉水或酒精擦身； (5)重度中暑者立即送医院急救。 二、防暑小知识 穿浅色衣服：夏季外出旅游时应穿白色、浅色的或素色衣服不易中暑。 戴隔热草帽：编织草帽的原料多为空心的，里面储存有一定数量的空气，而空气是热的不良导体，另外，草帽对阳光还有一定的遮挡作用。 中午要休息：早晨空气新鲜，气候凉爽。因此，夏季外出旅游时，出发时间应该早些，到了中午就休息，下午三四点钟以后再进行旅游活动。这样不但旅游时有精神，不觉累，而且还不会中暑。 多喝盐开水：夏季高温，出汗多，体内盐分减少，体内的渗透压就会失去平衡，从而出现中暑。而多喝些盐开水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而防暑。喝盐水时，要少量多次地喝，才能起到预防中暑的作用。
带防暑药物：在旅游途中，容易遇到多变的气候，忽冷忽热的气温易感冒，又闷又热的天气最易中暑。因此，夏季外出旅游时应带些防暑药物，如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴水、霍香正气水等。 如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十指指尖的十萱穴。当病人好转时再送往附近医院治疗。 高温中暑常发人群为：高温作业工人、夏天露天作业工人、夏季旅游者、家庭中的老年人、长期卧床不起的人、产妇和婴儿。若有人员中暑，其救护办法为： 1．立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。 2．让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。 3．尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。 4．意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。 5．还可服用人丹和藿香正气水。另外，对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，请以求助医务人员紧急救治。
中暑的定义、病因与症状诊断、治疗、须知 【定义】 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭.核心体温(core temperature)达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死.老年,衰弱和酒精中毒可加重预后。 【分类】 1、热失神： 原因：在直射日光长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。 症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。治疗方法：进行输液及冷却疗法。 2、热疲劳 原因：水分和盐分的补给赶不上大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。 症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗等。 治疗方法：进行输液及冷却疗法。
3、热痉挛： 原因：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。 症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。 治疗方法：经口注入食盐水。 4、热射病：其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病原因：[下视丘]的温热中枢受到障碍，体温调节机能丧失时发生。 症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。 治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。 【病因】 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。中暑的发生不仅和气温有关，还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。 诱发中暑的因素很复杂，但其中主要因素还是气温。根据气象特点，可将发生中暑现场小气候分为两类：一类是干热环境，这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点，环境气温一般可较室外
高温中暑人身伤亡事故现场处置方案示例 1、事故特征 1.1高温中暑的起因 1.1.1高温作业、夏天露天作业，当作业人员在高温(一般指室温超过35℃)环境中，或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施.体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍.如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，很容易引起中暑。1.1.2在同样的气温条件下，如伴有高湿度和气流静止，更容易引起中暑。此外，带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是高温中暑的常见诱因。 1.2高温中暑的类型 高温中暑起病急骤，大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的程度和表现特点，中暑一般分为三类：1.2.1先兆中暑，表现为大量出汗、口渴、头晕、耳呜、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃，如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失； 1.2.2轻度中暑，既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温在38.5℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑者经治疗后，一般4～5小时内可恢
复正常； 1.2.3重度中暑，大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40℃以上。 1.3高温中暑的危害 1.3.1高温作业、夏天露天作业环境中发生的中暑一般为具有热射病症状特点，由于高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 1.3.2在室内通风差和室外设备的安装和维修、露天施工，以及在煤仓、锅炉、汽机房及输煤皮带等高温场所发生的高温中暑，尤其是从事高处作业的人员中暑，会产生高处坠落等二次伤害的危险。 1.4高温中暑的救治原则 1.4.1中暑的救治效果很大程度上取决于抢救是否及时，如能及时发现及治疗先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展。 1.4.2高温中暑的救治原则是及时发现、就地处理、尽快抢救、预防为主、严防中暑后二次伤害。 2、应急组织与职责 2.1高温中暑应急指挥领导小组 组长：xxx（厂长助理）
什么是中暑 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭.核心体温(core temperature)达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死，老年、体弱和酒精中毒可加重预后。 中暑的种类 从病情的差异大致上可分为以下四类： 热失神（heat syncope） 原因：在直射日光下长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。 症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。 治疗方法：进行输液及冷却疗法。 热疲劳（heat exhaustion） 原因：水分和盐分的补给赶不上到大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。 症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗，等等 治疗方法：进行输液及冷却疗法。 热痉挛（heat cramps） 原因：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。 症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。 治疗方法：经口注入食盐水。 热射病（heat stroke） 其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病（sunstroke） 原因：[[下视丘]的温热中枢受到障碍，体温调节机能丧失时发生。 症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。 治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。 中暑病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。 发生中暑的气象条件
夏季中暑的常见症状及处理方法 1、中暑的概念:在暑热天气、湿度大及无风环境中,患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、电解质丧失过多而出现的相关临床表现的疾病。据文献报道,在美国运动员中该病就是第三大死亡原因。 2、临床表现:患者可产生全身无力、头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、体温升高或不高、面色潮红或苍白、大汗或无汗、步态不稳,甚至晕倒、昏迷、抽筋等一系列临床表现。根据临床表现的不同,分为三个等级,即先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,重度中暑又包括热痉挛、热衰竭与热射病三种类型,其中热射病最为严重,死亡率可高达30%。 3、病因及诱因:产热增加或散热减少就是中暑的主要原因。对高温环境不能充分适应,高温或烈日曝晒下工作时间长、剧烈运动,又无充分防暑降温的措施,本人的热适应差、身体状况欠佳、睡眠不足、过度疲劳、饮水不足都等就是中暑或热射病的主要诱因。 4、预防措施:(1)保障官兵充足的能量摄入,注意水盐的平衡,注意营养的均衡;(2)改善野外训练住宿条件,避免过
度拥挤,保持室内干燥、通风,防止蚊虫叮咬;(3)尽可能保障充足良好的睡眠;(4)除日常体能训练与体育活动进行锻炼之外,适当缩短野外训练的时间;(5)官兵在执行飞行保障任务中,在高温、高湿、强体力劳动的工作环境我下尤其要预防中暑的发生,应提前补水、补盐,一旦出现中暑症状,应立即脱离工作环境,不可带病坚持工作,避免病情加重;(6)饮食上多吃水果蔬菜等水分较高的食物,多喝绿豆汤,山楂汤,酸梅汤等平日常见的消暑饮品。 5、中暑后紧急处理: 自救——户外训练中或训练后,如感觉头晕、心慌、胸闷等应警惕中暑或热射病发生,立即停止训练,采取一切办法尽快降温(迅速帮助中暑者解开腰带,敞开上衣,转移到通风良好的低温环境中,促进散热,扇风,有条件可进入有空调的房间,口服淡盐水)。训练结束后自行或互相判断尿液的颜色,就是否清亮,几小时后仍无尿或颜色不为淡黄色或无色时应及时就医。 互救——提倡救治“黄金半小时”理念,即在发现患者有中暑症状表现后,在30分钟内予以基础治疗并送至医院救治。当瞧见有战士站立不稳时,应立即判断就是否发生中暑或热射病。如怀疑发生中暑或热射病,立即停止训练,对患者采用凉水浸泡法降温;或用凉水擦拭全身直至皮肤发红,并
冲压件厂高温中暑人身伤亡事故现场处置方案示例 1事故特征 1.1高温中暑的起因 1.1.1高温作业、夏天露天作业，当作业人员在高温(一般指室温超过35℃)环境中，或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施.体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍.如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，很容易引起中暑。 1.1.2在同样的气温条件下，如伴有高湿度和气流静止，更容易引起中暑。此外，带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是高温中暑的常见诱因。 1.2高温中暑的类型 高温中暑起病急骤，大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的程度和表现特点，中暑一般分为三类： 1.2.1先兆中暑，表现为大量出汗、口渴、头晕、耳呜、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃，如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失； 1.2.2轻度中暑，既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温在38.5
℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑者经治疗后，一般4～5小时内可恢复正常； 1.2.3重度中暑，大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40℃以上。 1.3高温中暑的危害 1.3.1高温作业、夏天露天作业环境中发生的中暑一般为具有热射病症状特点，由于高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 1.3.2在室内通风差和室外设备的安装和维修、露天施工，以及在煤仓、锅炉、汽机房及输煤皮带等高温场所发生的高温中暑，尤其是从事高处作业的人员中暑，会产生高处坠落等二次伤害的危险。 1.4高温中暑的救治原则 1.4.1中暑的救治效果很大程度上取决于抢救是否及时，如能及时发现及治疗先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展。
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 谈中医对于中暑的一般认识及其处理方法 方药中 中医一般所谓的暑症，其所包括范围甚广，广义言之，凡属夏季之一切热性病，均可以包括在暑症范围之中，素问热病论谓:“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”王纶明医杂著谓:“霍乱吐利、痰滞呕逆、腹痛泻痢……乃因暑而致之病也，以其因暑而得，故亦谓之暑病。”吴鞠通温病条辨谓:“暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也，湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。”景岳全书谓:“暑本夏月之热病，有中暑而病者，有因暑而致病者。”温病、霍乱吐泻，腹痛泻痢之
发于夏月者，中医均皆列入暑症范畴，于此可见暑症范围之广，本文不准备在此广泛介绍和讨论中医所谓暑症中的一切症状，只着重在因气候炎热直接或间接引起之中暑症状方面而言，兹就中暑的病因、病机、症状、诊断、治疗、预防等各方面，简要的试作如下系统介绍，以就正读者。 一关于病因 关于中暑的发生原因，一般可以从外因与内因两方面来加以认识和分析、兹就此二者分别加以简单介绍: 1.关于外因方面中暑症状发生的外因，一般大致有下列几点: ①气候炎热:中暑症状的发生，主要系由于夏月天气炎热，外界气温增高以致人体不能适应所致，金匮谓:“太阳中热者，喝是也。”李东垣谓:“暑热者，夏之令也，火行于天地之间，人或劳动，或饥饿，元气亏乏，不足以御天令亢极，于是受伤而为病，名曰中暑，亦名中热。”朱丹溪谓:“暑乃夏月炎暑也，盛热之气者火也，有胃，有伤，有中。”张景岳谓:“阳暑者，乃因暑而热。”这些都明
模块三损伤、中毒病人的护理 任务九中暑病人的护理 【复习提问】 1.酒精中毒兴奋期乙醇浓度达到多少？ 答：11mmol/L 2.共济失调的表现？ 答：肌肉运动不协调，行动笨拙，眼球震颤 【新课导入】 【案例】（图片） 李先生, 54岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，全身乏力，继而体温升高T：40.5℃并伴皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉速，血压下降，呼吸浅快等表现，急诊就诊。 临床诊断为：热射病（中暑高热）伴休克 思考： 1. 为该患者降温首选的方法是？ 2. 请说出停止降温的指征？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为不同类型中暑患者选取适宜物理降温方法的能力；具备正确使用氯丙嗪为患者进行药物降温的能力。 2. 专业理论知识：掌握并能区分不同中暑类型的典型临床表现以及相应治疗原则并掌握主要护理措施。 3. 职业核心能力：具备对问题的分析、解决能力；培养学生在护理过程中进行有效沟通的能力及表达能力；培养学生竞争意识。 【新课讲解】 一、定义（图片） 中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征。 二、病因与发病机制（图片） （一）病因 1. 环境因素在高温（＞35℃）、烈日暴晒环境下劳动或环境温度虽未达高温，但空气中湿度大且通风不良时从事重体力劳动也易中暑。 2．诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾病患者，睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过
大、过度疲劳等易诱发中暑。 （二）发病机制 正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下，产热和散热处于平衡状态，维持体温在37℃左右。散热方式有辐射、传导、对流及蒸发，以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时，通过辐射、传导及对流散热发生困难，人体只能借助于汗液蒸发进行散热，有时机体产热增加大量出汗不足以散热；或空气中湿度大，通风不良以及汗腺功能障碍，如先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后搬痕形成等使出汗减少散热受阻；对热的适应能力下降，以上情况均可造成体内热的积蓄，引起中暑。 三、临床表现（图片） （一）先兆中暑在高温环境下活动一定时间后，大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高（＜38℃）如能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。 （二）轻度中暑除上述表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗，可在数小时内恢复。 （三）重度中暑 1. 热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。 2. 热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。多见于健康青壮年。 3．日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时发生昏迷、惊厥。脑组织温度可达到40～42℃，但体温不一定升高。在烈日下劳动时间过长，但又没有防护措施者易发生。 4．热射病（中暑高热）在高温环境下，产热过多散热不足时，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭导致汗闭，使体温迅速升高发生热射病。早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。本型特点为高热、无汗和意识障碍，为严重类型。多见于老年人。（小先生）
中暑的应急处理措施 中暑：中暑（heatstroke）是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 中暑-临床表现 中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。 热痉挛 在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。 热衰竭 常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。根据病情轻重不同，检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。 热射病
是一种致命性急症，主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。 诊断及分级标准 中暑先兆在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。 重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。 一、热射病 热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。 二、热痉挛 主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。 三、热衰竭