1.对长期住院病人管理松懈，病房
物品多，乱。
2.对新入院病人宣教不到位( 病
房管理规则制度不知)
3.扫床未做到一床一巾，污单未及时更换。
4.病房有异味，卫生不彻底。
5.陪护探视管理不到位。
6.病区毒麻，精神药等双锁，双人管理。
1.加强入院时及住院病人及家属的宣教工作，对长期住院病人加强管理督促和帮助病人整
理用物。
2.组织学习病房管理质量标准。
3.质控人员及护士长认真检查，对不符合要求的及时反馈给护士加以改进。
4.加强清洁员的加强及管理。
5.已落实毒麻，精神药品的管理，做到双锁，双人管理。
有或改进陪护探视管理应加强
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
一、病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导， 为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准 并签外出协议后方可离院，按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人 员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周 计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度， 遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消 毒。 9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理， 定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定 处理。
二、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要 求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不 合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误，避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避 免影响其他病员的情绪。 7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保 持良好的心理状态。 8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:00—6:00及午睡时间一 般不安排检查和治疗，以保持病房安静。 9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃 圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。
病房护理管理组工作职责-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护理管理组工作职责 1.在护士长领导下，进行科室护理管理改进工作。根据护理部管理标准完善病区管理制度及质量标准，制定出本年度质量标准。 1.以病人为中心，持续改进为目标，保证病人安全。 2.指导下级护士规范执业以及核心制度的执行。 3.制定目标管理计划，对完成情况进行有小结及总结。科学管理不断改进。 4.每月按护理管理质控标准检查并有记录、问题讨论分析、整改、持续改进效果追踪。 5.于每月25日前完成质控检查内容。每月例会上组长进行反馈。 工作内容 人力资源管理、护士素质管理、资料管理、病房管理、目标管理、绩效管理、业务管理、带教管理、科研管理等。
护理文书及护理安全管理组 1.在护士长领导下，进在行科室护理文书及护理安全管理工作。根据护理部管理标准完善病区护理文书及护理安全工作，制定出本年度质量标准。 2.对院里下发的护理文书书写规定和安全管理核心制度及时有效的通知到课内人员，达到人人掌握。 3.在科室内进行定期或不定期检查，对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪，在护士例会上进行反馈。 4.对于检查中发现问题，责任到人，予以改正并进行效果追踪。 5.科室内资料专人管理，定点放置。 工作内容 护理文书、安全管理、不良事件报告、重点病人管理、重点环节管理等、药品管理、抢救车、急救器械、护士急救能力等。
护理技术组 1.在护士长领导下，制定年度目标及操作标准。 2.负责监督检查工作人员技术操作项目。 3.定期对科室内工作人员进行培训，并组织参加院内和科系的技术培训。 4.进行科室内技术操作考核并提出问题、改正措施、持续追踪效果。 5.每月25号前完成工作，并在护士例会上反馈。 工作内容 无菌技术操作原则和各种基础及专科技术操作培训、考核。
如何做好病区病房管理 一.病房管理内容 病房管理不仅包括医疗, 护理等技术工作的组织实施，还有行政和生活和管理，是一项细微而复杂的工作。加强病房管理的目的，主要在于是病房保持一个有利于医疗，护理，科研，教学工作的正常秩序和良好环境。病房管理的内容主要包括：病人的住院管理，探视与陪护管理，膳食调配管理，卫生隔离管理，病房物资装备管理，医疗护理技术管理，医务人员的工作组织管理，病房环境管理等。 1.病房工作人员管理。为了使病房工作能正常运转，首先必须将病房医，护，工各类工作人 员进行合理的分工和排班，使各项工作紧密配合，有分工，有合作。对护理人员要加强业务学习和培训，定期检查，考核和评价。 2.病房管理。病房护士主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关情况，协助病人熟悉 环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病作斗争的信心。由护士长负责征求病人或家属对医疗，护理，饮食，服务态度的意见。为了保证医疗，护理工作的正常进行，并使病人得到充分的休息与治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。 3.物品，器材，药品管理。为了适应医疗，护理业务的管理，病房内要经常保持一定数量的 药品，如精密仪器，器械，药品，家具，被褥，餐具，被褥，餐具，医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时，方便医疗抢救，减少忙乱和浪费，应建立健全管理制度。 (1)物品管理。物品要有计划领取，即保证需要，又做到不积压，不浪费，不丢失， 不损坏，保管人员要掌握物品的管理方法，加强库房管理，建立进出登记本， 物品摆放整齐，防止虫鼠咬坏。 (2)医疗器械管理。仪器设备要由专人保管，因放置在固定的位置，定期检修，并 设有仪器档案，要经常保持性能完好，以适应紧急需要。 (3)药品管理。病房内常备药和剧毒药要分开管理，专人保管，固定数量和位置， 有标记有账目，发放药品要建立查对制度，准确无误。 4. 护理技术管理。护理技术时衡量医院管理水平的重要标志，其核心是护理业务质量。护 理业务质量直接影响医疗效果。有了良好的护理技术管理才能保证护理质量，提高工作效率。 护理技术管理内容包括：制度护理标准，技术操作规程，疾病护理常规，各项规章制度，新业务，新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。 二．病房管理方法
护理病房管理制度试题及答案 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共37分） 1、在病房管理制度中，要加强陪护人员的管理，积极开展和要保持病房、、、、避免、做到四轻：、、、。定期召开听取患者意见。 2、病房应定时通风，每日次，患者衣服被单每更换一次，病房的拖把分开使用，标识清楚，用后用消毒剂浸泡。 3、科间会诊时，由请会诊科室的提出，同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后天内完成，会诊人员由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。 4、护理部每月进行专科护理大查房一次，查房时要简单报告、、、等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。 5、输血的三查八对：三查：、、，八对：、、、、、、和、。 6、护理质量管理医生成立由、、组成的护理质量管理委员会，病区护理质控组Ⅰ级由人 组成，病区护士长参加并负责，Ⅱ级由人组成，护理部主任参加并负责。护理部召开一次护理质量分析会。 三、问答题（共63分） 1、病区管理制度的内容有哪些？（30分） 3、病房小药柜管理制度内容？（33分） 护理病房管理制度试题答案
1、工休会、健康教育、整洁、舒适、安静 安全、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻、卫生宣教 2、2 、周 3、责任护士、护士长、2 4、病史、诊断、护理问题、治疗护理措施 5、三查：血的有效期血的质量输血装置是否完好 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 6、每季度、护理部主任、护士长、2-3 、8-10 、分管院长 三、问答题（每题20分，共40分） 1、病区管理制度的内容有哪些？ （1）病房由护士长负责管理，医护人员积极协助。 （2）定期向病员宣传讲解卫生知识。 （3）保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 （4）统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 （5）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。 （6）医务人员工作时必须佩带工作牌，穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。 （7）病房内不准吸烟，有禁烟标识；病员被服、用具按基数配
护理管理组工作职责 1.在护士长领导下，进行科室护理管理改进工作。根据护理部管理标准完善病区管理制度及质量标准，制定出本年度质量标准。 1.以病人为中心，持续改进为目标，保证病人安全。 2.指导下级护士规范执业以及核心制度的执行。 3.制定目标管理计划，对完成情况进行有小结及总结。科学管理不断改进。 4.每月按护理管理质控标准检查并有记录、问题讨论分析、整改、持续改进效果追踪。 5.于每月25日前完成质控检查内容。每月例会上组长进行反馈。 工作内容 人力资源管理、护士素质管理、资料管理、病房管理、目标管理、绩效管理、业务管理、带教管理、科研管理等。
护理文书及护理安全管理组 1.在护士长领导下，进在行科室护理文书及护理安全管理工作。根据护理部管理标准完善病区护理文书及护理安全工作，制定出本年度质量标准。 2.对院里下发的护理文书书写规定和安全管理核心制度及时有效的通知到课内人员，达到人人掌握。 3.在科室内进行定期或不定期检查，对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪，在护士例会上进行反馈。 4.对于检查中发现问题，责任到人，予以改正并进行效果追踪。 5.科室内资料专人管理，定点放置。 工作内容
护理文书、安全管理、不良事件报告、重点病人管理、重点环节管理等、药品管理、抢救车、急救器械、护士急救能力等。 护理技术组 1.在护士长领导下，制定年度目标及操作标准。 2.负责监督检查工作人员技术操作项目。 3.定期对科室内工作人员进行培训，并组织参加院内和科系的技术培训。 4.进行科室内技术操作考核并提出问题、改正措施、持续追踪效果。 5.每月25号前完成工作，并在护士例会上反馈。
工休座谈会在病房管理中的作用 我科是中西药并用的综合性科室，设病床53张，护士10人。由于人员少难于从繁杂的工作中解脱出来，使医护患交流处于被动局面，成为困扰我科提高护理质量和病房规范化管理的棘手问题。针对以上薄弱环节，根据在外科、内科、急诊等科室任护士长十多年的管理经验，坚持定期召开工休座谈会，强化和完善病房管理体制，收到了很好的效果。现介绍如下： 1讲求实效 病区护士长是病房管理的主要组织者和领导者，必须将定期召开工休座谈会作为一项重要的工作来抓。护士长有计划地安排并亲自主持每月一次的工休会，认真做好记录、总结及汇报工作，同时做好传帮带，每次让一名年轻护士做记录，将意见及时反馈，以达到增强宣传效果、促进相互交流、尽快解决实际问题为目的。如医护人员与病人之间的关系，中西药并用后疗效反应等，及时反馈到各治疗组。 2制订有效的宣讲内容 工休座谈会是一个重要的宣讲场所。宣讲内容应结合实际，通俗易懂，重点突出。首先宣传病房规章制度，强调保持病房良好秩序和清洁是病人健康及保证诊疗工作顺利进行的重要保证，提出实施意见及具体要求，然后向病人进行健康教育及安全教育。病人对疾病的态度，在很大程度上取决于病人对疾病的认识能力，因此，宣教的内容除一般卫生宣教外，还结合住院病人的疾病特点讲解慢性病及多发病的发病诱因、治疗原则、护理措施、紧急情况处理等，并指导病人及家属学习健康教育手册，引导其正确认识疾病，提高心理适应能力，主动配合治疗。通过教育，使他们掌握了一些有效的防治知识，有利于疾病的康复。 3抓好制度的落实 提供最佳护理服务是病房规范化管理的核心。保持病房安静、舒适、整洁、安全是护士长和全体护士督促病人遵守医院各项规章制度的管理方法。病人入院后，护士主动地介绍住院规则，做好生活指导，并利用各班护士交接班进行督促、检查落实情况。对违反制度者给予批评，帮助其及时纠正。例如一例癌症病人家属，未经医护人员同意在其它病床上留宿，给予解释后，该家属诚恳地接受了批评。由于措施能落到实处，不到两年的时间，病房管理出现了大的改观，各方面的工作得到了病人的理解、支持和赞扬。 4重视信息反馈及协调工作 工休座谈会是医、护、患三者相互沟通、增进理解、相互协调的纽带和桥梁。如果病人对医护人员不信任，有某种偏见，容易产生冲突行为，对于这种行为的出现，应给予理解，不因冲突而疏远病人，注意与病人沟通，改变偏见，使病人以积极的态度来对待疾病［1］。一例高血压病病人，长时间处于精神紧张的状态，由于当时床位较紧，将其安排在大病房，由一名年轻住院医师主管，病人当时顾虑重重，恰逢当日召开工休座谈会，经过情况介绍及心脑血管疾病的健康教育，使病人解除了顾虑，积极配合治疗。该病人出院时在感谢信中这样写到：“这一次住院收获很大，不仅使躯体疾病得到好转，心理上的疾病也得到了治疗，病房工休座谈会确实很受教育。”通过医、护、患三者的直接参与、评价、监督，为治疗及护理工作的改进提供了依据。护理人员除上岗挂牌外，并在每月工休会上让病人再认识自己的责任护士，责任护士把自己推荐给病人，并征求意见。采取谈心的形式、耐心征求各方面意见，对批评和表扬，逐条分析、核实，根据情节进行批评或鼓励，对病人提出的合理化建议，做到科室能解决的及时解决；由于某种特殊原因不能解决的要向病人解释清楚；对其它有关部门的意见应及时向该部门反馈，给病人一个完满的答复，取得病人的信赖、理解和支持。 结合行政查房和定期病房管理检查，总结、评价、记录存档，作为科室考评和个人医德
病房护理管理心得体会 病房护理管理心得体会（精选3篇） 某些事情让我们心里有了一些心得后，写一篇心得体会，记录下来，这样就可以总结出具体的经验和想法。应该怎么写才合适呢？下面是小编帮大家整理的病房护理管理心得体会（精选3篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。 病房护理管理心得体会1 一、领导的关心和支持，是搞好科室护理管理工作的关键 无论是我在内科还是在icu，医院和护理部领导给了我极大的关心，对科室的护理工作给予了最大的支持。一是在人员上给予了极大的支持，保证了各项工作的有序开展。同时，护理部决定将其他科室的护理骨干分批派到icu轮转，对icu的工作也起到了很大的推动作用，达到了相互学习，取偿补短的良好效果;二是在管理上给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难，护理部领导多次到科室进行工作指导，帮助查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺;三是在人员培训上给予了很大的支持。为提高icu护理人员专科理论知识和业务能力，在护理部的支持下，先后派出5名同志外出学习，通过学习，提高了icu
整体专科护理水平。 二、不断的学习和提高，是搞好科室护理管理工作的基础 在我一年多的护理管理工作中，体会到作为护士长不仅要熟悉业务，不断加强学习，还需要学习更多的管理知识。今年我到icu后，护理部首先派我参加了市卫生局和三医大联合举办的第二届icu专科护士培训班，进一步提高了我对icu专科护理的认识，理论知识得到丰富，实际操作能力有了很大的提高。尤其是在重医中心icu培训的一个半月时间，我充分抓住这次培训的机会，一方面加强实践技能的学习和培训，另一方面不放过任何机会，学习他们的管理制度、管理经验、病员的经济管理以及科室的布局、环境，设施设备的配备、维护和保养等综合性知识。回科室后，能够学以致用，及时对科室的工作进行了重新梳理，找问题，寻差距，在很短的时间内完善了科室的规章制度、各班职责，拟订、修订了各类护理表格;重新调整科室的布局，加强环境管理;加大科室护理人员的培训力度，对icu专科技术操作进行了强化;加强icu的感染管理工作，降低了感染率。 三、坚定的信心和勇气，是搞好科室护理管理工作的动力 我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对科室的工作。即使是在最艰难的时候，也从没有放弃过。特别是刚到icu时，由于科室人员均来自不同的科室，需要有一段时间的相处和磨合，在这个阶段，大家往往把icu的工作与原科室作对比，无论是在管理方式上、工作时间上、工作强度上、奖金的多少上都有不同的看法和想法，人心不统一，科室的凝聚力不强，对我开展护理管理工作带来了较大难度。
一、 二、 三、病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导， 为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准 并签外出协议后方可离院，按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人 员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周 计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度， 遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消 毒。 9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理， 定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定 处理。
四、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要 求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不 合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误，避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避 免影响其他病员的情绪。 7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保 持良好的心理状态。 8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:00—6:00及午睡时间一 般不安排检查和治疗，以保持病房安静。 9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃 圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲
护理病房管理制度
病房管理制度 1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。 2.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。 3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。 4.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。 5.被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。 6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 7.定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。 8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 9.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。 10.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，病房清洁无味。
值班、交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处理。 2.值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。 3.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。 4.交班中发现问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。 5.交接内容及要求： 交清住院患者总数，现有数，出院及转院
精品整理 病区管理质量评价标准 项 质量标准 目 病病室清洁整齐、安静、安全、空气清新， 无异味 室患者被服、着装整洁 20 护理标识正确齐全 分病室卫生间清洁、无味 病床、床头柜、椅子清洁整齐，每日擦拭 病室及病床下无杂物、无乱挂、晒衣物治清洁区、污染区分开有标记，界限分明 疗物品放置整齐、合理、定位，按要求消毒 室器械柜清洁无杂物 15 空气消毒有记录 病分无过期物品 区 输液卡、输液巡视单执行签字规范 环 治疗配药后的药物空瓶无残余药（查 10 瓶）境 药药柜清洁整齐 品静脉药、内服药与外用药分类放置，标签 管清楚 理毒、麻药品专柜加锁，专人保管，班班交 15 接，帐物相符，有使用记录 分 药品液体无过期、变质，药品有定期检查、 页脚内容标准扣分得 分标准分3抽查 2-3 个病 房，一处不符 合要求按标准 3 扣分 2 4 4 4 2抽查 2-3 个病 区治疗室，一 2处不符合按标 准扣分 2 2 2 2 3 3不整齐扣 1 分 3未分类放置扣 1分，标签不 清楚扣 1分 3未加锁扣 1 分， 无使用记录扣 1分，交接不 清楚扣 1分 3无交接记录一
精品整理 交接记录 药品器械交接班登记 综护士站清洁整齐，物品有序 合更衣室、值班室清洁整齐 管厕所清洁无积水 理各种车辆清洁 30 仪器清洁无尘、定期保养性能良好 分冰箱清洁放置规范；无私人物品存放，药 品无过期， 病人按时作息 病区无长明灯、长流水，水电损坏报告及 时 微机使用完毕及时退出系统 医嘱处理及时、准确，每天大查对医嘱一 次，有登记 护在岗在位，耐心答询，实行首接负责制护 士仪表端庄、着装规范，戴牌上岗 理素发不过肩、不戴首饰； 人 质做到四轻：说话轻、操作轻、走路轻、关员 管20 门轻 理 分态度亲切，举止礼貌文雅，精神饱满、服 务热情 项扣 1分 3 3一处不符合要 求按标准扣分3 3 3 3 3 3 3 3 3 2随机抽取 20 个护士，一处不2符合要求按标 准扣分 2 3 2 页脚内容
病房护理管理制度1 一、 病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理， 定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定 处理。 六、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要 求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不 合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误，避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避
病房护理管理要求 一、普通病房护理管理要求 （一）保持病房整洁、安全、温馨、安静。 （二）床单位位置固定、保持整洁地面。地面、窗台不得堆放杂物。 （三）病人床单、被褥应保持清洁、平整、干燥，至少每周更换一次。卧床病人应穿病人服，定时更换，保持清洁。 （四）病室定时开窗通风（或装通风设备），冷暖适宜，室内陈设、地面、走廊、墙壁、门窗清洁，无异味。 （五）工作人员说话轻、放物轻、走足轻、开关门窗轻，上班应穿工作鞋。门轴、平车、治疗车等噪声小，定期清洁及擦油。 （六）使用氧气做到四防（防热、防火、防油、防震），室内禁止吸烟。 （七）严格执行药品管理及查对制度，预防事故的发生。 （八）做好儿童、昏迷、老年、残疾病人的安全护理，病床应加设护栏，防止坠床、摔跤，重危病人转科或检查应有人护送。 （九）治疗、操作时间合理。药、饭菜、水等送到床前。 （十）病房使用的仪器，设备及器材由专人保管，定期维护、保养，建立帐目，做到定人、定量、定位、定时。若有遗失或损坏应查明原因，适当处理。 （十一）应向入院病人做好入院介绍，并由病人或家属签字。
（十二）每月召开一次征求病人意见座谈会、护理工作讨论会，落实整改措施。 二、传染病病房护理管理要求 （一）病区内因严格划分清洁区、污染区和半污染区。 （二）每间病室只能收治同一病种的传染病病人。 （三）病人的用物、信件、票证等均须严格消毒方可出病区。 （四）出病室的一切污染物品必须经消毒处理后用专用的污物袋（袋外应有明显标志），送往指定的地点处理。病人呕吐物、分泌物、排泄物及各种引流液按规定消毒处理。 （五）传染病病人一般不探视、不陪伴。特殊情况必须经医生或护士允许，并严格遵守医院规定和隔离要求。 （六）工作人员进入病室时，须戴帽子，换鞋，穿隔离衣；根据不同传染途径，还应选择防护设备、如口罩、眼罩、防护服、手套等。穿隔离衣前应备齐所用物品，不易消毒的物品放入塑料袋内严防污染，接触不同病种病人要换隔离衣，消毒双手。 （七）穿隔离衣者不得进入半污染区和清洁区，隔离衣应按规定挂放，并保持衣领清洁，每日更换。如有潮湿或污染应随时更换。 （八）凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离，用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。 （九）严格遵守消毒隔离制度，各种诊疗用具用后应消毒。治疗用具应尽量采用一次性用品，病人餐具、剩饭、菜渣应消毒处理。
病房各项管理制度 病房管理制度 1.病房由护士长负责管理。 2.保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。使病房环境符合十字要求。 3.统一病房陈设，室内物品，床位要摆放整齐、固定位置、精密贵重仪器要有使用要求，并由专人保管，不得随意变动。 4.定期对患者进行健康教育。召开患者座谈会每月一次，征求意见，改进病房工作。 5.保持病房整齐，布局有序，注意通风。 6.医务人员必须按要求着装，佩戴胸卡和护士表。 7.患者必须穿医院病员服装，携带必要生活用品。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 9.做好陪伴家属的管理工作。 病房安全制度
1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 3.加强对陪伴和探视人员的管理。 4.贵重物品不要放在病房。 5.7pm应及时清理病房内探视人员，劝导其按时离开病房。 6.加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 7.空病房要及时上锁。 病人管理制度
1.病房定期组织召开公休座谈会，选出病人组长，向病人宣传住院守则和治疗前后的配合。 2.由护士长负责征求病人及家属对医疗、护理、饮食服务态度和管理工作的意见，及时分析改进工作。 3.医生与护士要经常与病人组长共同商讨病房管理问题，表扬病人和陪伴人员的好人好事，使病人组长真正起到共同管理病房的作用。 4.建立休息制度，每日安排午睡2小时，24小时内睡眠不少于10小时，晚上9 点以后改开小灯。 5.关心慢性病人的学习，提供报纸、书籍等以供阅读。 6.危重病人安排在单间病房，如无条件则用屏风遮挡，做好家属的安慰工作。 交接班制度 1.交接班必须准时，接班者应提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班者必须交接清楚方可离去。
病房护理责任及管理制度文档 Ward nursing responsibility and management system d ocument 编订：JinTai College
病房护理责任及管理制度文档 小泰温馨提示：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。本文档根据规则制度书写要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。 烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。 1.外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情 轻重，医.学教育网搜集整理分若干护理小组，由组长统一计 划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积 烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。 2.要严格执行岗位责任制及各项规章制度。 3.经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。
4.烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、 技术能力等。 1.要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个 阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。 2.烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要 求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。 3.要有完善、性能良好的抢救设备。 4.物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持 充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。 5.严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。 6.要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄 入量。医.学教育网搜集整理护士应掌握不同烧伤面积对热量 与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。
病房护理管理心得体会（精选3篇） 病房护理管理心得体会1 一、领导的关心和支持，是搞好科室护理管理工作的关键 无论是我在内科还是在icu，医院和护理部领导给了我极大的关心，对科室的护理工作给予了最大的支持。一是在人员上给予了极大的支持，保证了各项工作的有序开展。同时，护理部决定将其他科室的护理骨干分批派到icu轮转，对icu的工作也起到了很大的推动作用，达到了相互学习，取偿补短的良好效果;二是在管理上给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难，护理部领导多次到科室进行工作指导，帮助查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺;三是在人员培训上给予了很大的支持。为提高icu护理人员专科理论知识和业务能力，在护理部的支持下，先后派出5名同志外出学习，通过学习，提高了icu整体专科护理水平。 二、不断的学习和提高，是搞好科室护理管理工作的基础 在我一年多的护理管理工作中，体会到作为护士长不仅要熟悉业务，不断加强学习，还需要学习更多的管理知识。今年我到icu后，护理部首先派我参加了市卫生局和三医大联合举办的第二届icu专科护士培训班，进一步提高了我对
icu专科护理的认识，理论知识得到丰富，实际操作能力有了很大的提高。尤其是在重医中心icu培训的一个半月时间，我充分抓住这次培训的机会，一方面加强实践技能的学习和培训，另一方面不放过任何机会，学习他们的管理制度、管理经验、病员的经济管理以及科室的布局、环境，设施设备的配备、维护和保养等综合性知识。回科室后，能够学以致用，及时对科室的工作进行了重新梳理，找问题，寻差距，在很短的时间内完善了科室的规章制度、各班职责，拟订、修订了各类护理表格;重新调整科室的布局，加强环境管理;加大科室护理人员的培训力度，对icu专科技术操作进行了强化;加强icu的感染管理工作，降低了感染率。 三、坚定的信心和勇气，是搞好科室护理管理工作的动力 我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对科室的工作。即使是在最艰难的时候，也从没有放弃过。特别是刚到icu时，由于科室人员均来自不同的科室，需要有一段时间的相处和磨合，在这个阶段，大家往往把icu的工作与原科室作对比，无论是在管理方式上、工作时间上、工作强度上、奖金的多少上都有不同的看法和想法，人心不统一，科室的凝聚力不强，对我开展护理管理工作带来了较大难度。加上icu成立时间短，病员数量不稳定，忙的时候需要加床，闲的时候只有1、2个病人，工作量波动大，人心浮动。在这样的情况下，我始终坚信通过团结科室医护人员，大家齐心协力，经过一段时间的共同奋斗，能够使以上问题逐步得到
病区管理工作质量标准及评价标准 一、工作质量标准 1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。 2、病区安静，声音强度在35--- 40dB，工作人员做到"囚轻":说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。 3、病区内禁止吸烟。 4、病房统一床号及病室门号，技统一位置安装。病室门口插有主管医生及责任护士名牌。 5、办公室、治疗室、配药室、功能用房及设施、物品按要求放置，整齐、有序。护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐。 6、值班室整沽，每日定时开窗通风，保持空气清新，床褥叠放整齐，物品摆放整齐、有序。 7、病室每日2次定时开窗通风，每次30分钟，保持病室空气清新。床单位整洁，床头柜、陪人椅、洗漱用具定位放置，清洁无污垢。床头柜物品摆放整齐，无灰尘污垢。输液架用后及时归放至卫生间，摇床扶手及时折叠归位，以防碰伤。备用床、暂空床符合要求。 8、禁止在窗台内、外放置物品:禁止在输液架、电视架上悬挂毛巾、衣物等;禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条;禁止病人使用设备带上的电源插座:禁止病人在医院使用大功率的电器。 9、每日8: 00~10: 00为查房时间、12: 00~14: 00为中午休息时间、22: 00以后至第二日的7: 00为休息时间，为了保证患者的休息和治疗，
在以上3个时间段禁止病人看电视。 10、病区处置室物品放置规范、整齐、有序，医疗废物的处置符合医院感染管理规范。 11、卫生间干净、无异味。 12、拖布标识清楚，处置符合规范。 13、患者及探视陪护人员管理到位，有探视陪护制度。 14、患者住院期间不得外出，特殊情况必须患者书写请假条，经主管医生同意，签字后方可离院，按时回院。 15、病房走廊清洁，不放置多余物品。库房整洁，放置物品符合规范。 16、各类垃圾分类放置、有序、规范，垃圾桶（框）周围保持干净、整齐、不乱放物品。 17、走廊、浴室、厕所的墙边设置栏杆，病室、厕所、浴室应装置呼叫系统，定期检查，保证正常使用。
护士长如何做好病房管理 张曦杨玉岩 随着医学科学得不断发展及护理管理模式得转变,对护士长得管理要求越来越高,护士长得角色发生了很大得变化,护士长就是护理管理得主要力量,担负着病房业务管理、组织管理、护理教学与护理科研等多项任务,护士长得管理能力,直接影响着每位护士得行为,同时也直接影响着护理质量及护理安全。如何能让护士长适应新时期得要求,强化护理管理得新理念,提高自身素质与管理能力,增加护理管理技巧,适应市场经济得要求,在改革中求生存、求发展,树立自己得服务品牌,就是非常必要得。有调查发现,有72、4％得护士长表示,限制自身发展得首因就是“缺乏系统得管理知识培训”[1] 近年来,随着卫生部“优质护理服务工作”推进,患者社会需求日益提高,对病房护理工作要求不仅仅就是完成日常护理,而就是朝着标准化、精细化方向发展,这就给护士长,尤其就是年轻护士长管理、监督、指导等工作带来很多压力。我院就是一所三级甲等医院,全院共有临床科室56个,床位2186张,护理人员1260人,床位周转快,病人多,护士长管理工作繁杂,为了让护士长尽快融入工作中,笔者将自己在工作中一些具体做法介绍如下: 1、建立整体思维,用系统方法工作 首先,护士长要养成运用整体思维方法得习惯,整体思维又称系统思维,熟练地掌握整体思维方法,能否建设一支优秀得护理团队,关键在人,关键在于人得心态与思维方式,尤其取决于护士长得心态与思维方式。一个有形科室得面貌取决于护士长头脑中那个无形得科室,取
决于护士长就是否具备整体思维能力[1]。虽然现在各种管理类书籍均指出,管理工作要有计划性、目得性、明确护理优质护理服务工作相关内容,但对年轻护士而言,还就是不能融汇贯通,如何做？怎么做？成为年轻护士长们困扰得问题。笔者认为,无论做什么,都要有自己工作得一套思维体系,要有工作目标,知道要做什么得基础上,在医院护理部总指导原则下,建立科室组织构架、工作模式,制定符合自己科室特色工作职责、工作标准及流程。在实施过程中,亲力亲为,坚持不懈,定期带领科内护理人员利用各种方法(头脑风暴)分析工作中得不足,应用各种理论工具(PDCA、QCC)找出主要问题,改进工作,切实保证各项工作落实及持续改进。所有工作仅仅做了还不够,在年终述职报告时进行汇报、发表相关文章,将自己做得好得地方与大家分享、交流。 2、做好科室护理人员资料组织结构图 刚上任得年轻护士长,要想将护理工作做得更细、更好,就要了解科室工作特色、每一位护理人员情况,这就要护士长自身准备一套科室护理人员档案。内容包括: 2、1科室简介:知道本科室工作亮点,主攻方向,在全国、区内就是什么情况。 2、2制作科室护理人员一览表:按年资高低排序,记录每一位护理人员职称、学历、出生时间、毕业学校、工作时间、身份证号、执业证号等详细资料。 2、3用图表法列出科室人员结构、年龄结构、职称结构、护理工作模式、阶层管理结构。
一、 病房护理管理制度1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。 9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
二、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错误，避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避免影响其他病员的情绪。 7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保持良好的心理状态。 8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:00—6:00及午睡时间一 般不安排检查和治疗，以保持病房安静。 9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲． 刷，定期进行消毒。
病区医院感染管理质量评价标准（2013） 科室：负责人：质控者：年月日 1 / 11
备注：文字资料包括：1、医院感染管理及消毒隔离制度；2、医院感染预防与控制标准操作规程；3、医院感染管理信息简报；4、《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》5、感染管理质量检查一级质控及业务学习记录、院感委员会会议记录（主任、护士长、监控医师、监控护士）6、《关于调整医院感染管理委员会成员的通知（周骨院字2012.003号）》、《关于修订医院感染暴发应急处置预案的通知（周骨院字2012.029号）》、《关于调整传染病疫情报告管理工作领导组的通知（周骨院字2012.22号）》、《关于 2 / 11
修订传染病科疫情报告工作制度的通知（周骨院字2012.028号）》、《关于修订医院感染管理制度的通知（周骨院字2012.030）》、《关于调整医疗废物管理领导组组的通知（周骨院字2012.38号）》。 重症监护室感染管理质量评价标准（2013） 科室：负责人：质控者：年月日 3 / 11
备注：文字资料包括：1、医院感染管理及消毒隔离制度；2、医院感染预防与控制标准操作规程；3、医院感染管理信息简报；4、《重症医学科建设与管理指南》、《呼吸机临床应用》392-2012、《多重耐药菌医院感染预防与控制指南（2011）》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医院消毒卫生标准》、《抗菌药物临床应用管理办法》、5、医院感染管理质量检查一级质控及业务学习记录、院感委员会会议记录(主任、护士长、监控医师、监控护士)。 6、《关于调整医院感染管理委员会成员的通知（周骨院字2012.003号）》、《关于修订医院感染暴发应急处置预案的通知（周骨院字2012.029号）》、《关于调整传染病疫情报告管理工作领导组的通知（周骨院字2012.22号）》、《关于修订传染病科疫情报告工作制度的通知（周骨院字2012.028号）》、《关于修订医院感染管理制度的通知（周骨院字2012.030）》、《关于调整医疗废物管理领导组组的通知（周骨院字2012.38号）》。 4 / 11