定义
?哮喘是以反复发作的可逆性气流受阻或慢性喘息和（或）咳嗽为特征的一种慢性炎性疾病。
?哮喘潜在的病理生理学是由气道炎症引起的气道高反应性，因此治疗的基础为激素治疗。
要点
?不是所有喘息都是哮喘。需要与以下疾病进行鉴别：①充血性心力衰竭；②上气道梗阻；③支气管癌症伴阻塞；④支气管扩张；⑤通过淋巴转移的转移癌；⑥胃食管反流；⑦慢性阻塞性肺疾病。
?体格检查可能无异常，虽然症状通常很短暂，但不能因此除外哮喘诊断。
?听诊未闻及哮鸣音可能提示严重的“沉默肺”，是一种危及生命的哮喘类型。
临床评估
?以下为临床评估的目的：①确定急性哮喘发作的严重性，从而给予相应治疗（表
4-1）；②识别具有高死亡风险的哮喘患者（表4-2）；③明确患者目前的治疗方案及哮喘控制水平（表4-3）。
?病史：①主要症状，哮喘的三个主要症状是呼吸困难、喘息和咳嗽；②急性发作诱因，如粉尘和上气道炎症；③高危哮喘的特征（表4-2）；④近期服药史及依从性。
?体格检查：①一般表现，精神状态（烦躁或嗜睡），呼吸困难或发绀的表现；②生命体征，尤其是血氧饱和度水平（SaO 2 ）；③呼吸，呼气相延长，有哮鸣音、爆裂音。
?辅助检查
在大多数情况下，辅助检查结果不会出现如下异常，难以指导临床评估。
1.胸部X线片：推荐用于初始治疗无效的患者。明确有无气胸、肺炎、充血性心力衰竭。
2.动脉血气分析：通常用于严重哮喘急性发作时来明确有无高碳酸血症（预示病情危重）和低氧血症。
3.其他：全血细胞计数和肾功能检查（尤其是由吸入沙丁胺醇引起的低钾血症）。
给全科医师的特别提示
?在急性哮喘发作期间，早期使用口服皮质类固醇可降低哮喘死亡的风险。因此，几乎所有需要雾化治疗的急性重症哮喘患者都需要口服泼尼松龙约0.5mg/（kg·d），共7 ～10天，后续无须长期口服。
?经常因急性发作需要雾化吸入的患者死亡率高（6 ～12个月大于1次）。
?每天使用低剂量吸入糖皮质激素可降低严重急性发作的风险，从而降低高危患者的死亡率，并减少花费。
处理
?急诊治疗哮喘的目标。
1.保证氧合良好。
2.逆转气流受阻。
3.缓解炎症。
哮喘控制的流程图（图4-1）。
支持治疗
1.患者应该安置在可控区域便于观察病情，严重急性发作的患者应该在ICU接受治疗。
2.严密监测心电图、脉搏血氧饱和度和生命体征。
3.气道支持及呼吸和循环支持。
（1）对于严重急性发作患者及即将呼吸骤停的患者，应保证气道安全。
（2）氧疗。
（3）开放静脉通路（轻度患者不需要）。
?药物治疗
1.支气管扩张剂：每个小时连续吸入20min短效β受体激动剂如沙丁胺醇和异丙托溴铵。已证明添加异丙托溴铵可产生额外的支气管扩张作用，且副作用最小。
2.激素：可以减轻炎症，并且具有急性支气管扩张作用。给予口服泼尼松龙0.5 ～
1mg/kg或静脉注射氢化可的松200 ～400mg。通过口服途径给药的类固醇起效快，且效果与通过静脉途径给药一样快。
3.硫酸镁：应用于对支气管扩张剂治疗反应不佳的中度至严重哮喘患者。其作用机制可能抑制平滑肌收缩，减少组胺释放肥大细胞，并抑制乙酰胆碱释放。30min内输液1 ～2g。
注意：观察有无低血压。
?处置
1. 气管插管接机械通气的患者需要收入ICU。
注意：插管患者使用低潮气量，呼吸频率设定为6 ～8次/分，当合并COPD时保证平台压＜35mmHg，平台压在35mmHg以上的患者，气胸发生率升高。
2. 符合以下特点的患者可收入呼吸科病房或急诊留观室。
（1）患者对治疗反应部分有效，60min内PEFR＜50%预测值。（2）患者需要硫酸镁二线药物治疗。（3）患者对治疗有反应但有高风险特征。（4）患者症状加重及PEFR≥50%。
3. 检查吸入设备。
4. 用哮喘控制试验（ACT）评估患者哮喘控制水平，该试验是一个包含5个问题的自测问卷，用于客观评价哮喘控制水平，对患者有指导治疗意义。
5. 建议患者避免诱发因素，如粉尘和烟雾。
6. 强调随诊和服药的重要性。尽早安排呼吸科专家门诊随诊。
支气管哮喘试题
支气管哮喘复习题 一、选择题 1、诊断支气管哮喘的主要依据是： A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音 B、血中嗜酸性细胞增高 C、气道激发 试验阳性 D、皮肤敏感试验阳性 2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为： A、血小板 B、肥大细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 3、支气管哮喘典型的临床表现： A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、胸闷 C、干咳 D、胸痛 4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示： A、病情好转 B、出现呼碱 C、病情恶化 D、没有临床意义 5、关于外源性哮喘的描述不正确的是： A、有已知的过敏原 B、常在童年、青少年发病 C、多有家族过敏史 D、为?型变态反应 E、多由体内感染灶引起 6、支气管哮喘发作时不会出现： A、FEV1/FVC%下降 B、MMFR降低 C、RV、FRC增加 D、RV/TLC%增加 E、PEF增加 7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确： A、抑制炎症反应 B、减少组胺合成 C、增加β受体和PGE受体的数 量
D、抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成 E、抑制胆碱能 受体 8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断： A、心源性哮喘 B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎 D、变态反应性肺浸润 9、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相 似，此时最好的鉴别方法是： A、拍摄胸片 B、测定RV、TLC，计算RV/TLC% C、高分辨CT D、经皮肺活检 E、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定 RV、TLC 10、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是： A、心率加快，110次/分 B、房性早搏2次/分 C、血压升高 148/90mmHg D、奇脉 E、房室传导阻滞 11、女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法是： A、拍胸片 B、测定峰流速 C、测定最大通气量 D动脉血气分析 E、心电 图
哮喘科普知识 一. 什么是哮喘？ 支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。 二. 哮喘在儿童中的发病率高吗？ 近年来哮喘患病率在全世界范围内较前有明显增加。综合世界各地的哮喘患病率流行病学调查结果发现，儿童哮喘患病率在3．3％～29．O％，成人哮喘患病率在1．2％～25．5％，我国城市0～14岁儿童哮喘患病情况调查发现，1990年患病率为0．9％，2000年平均累计患病率达1．5％，10年问上升了64．8％以上，说明我国的儿童哮喘患病率有明显上升趋势。因此，哮喘已经成为危害我国儿童健康的严重公共卫生问题之一。 三. 你了解哮喘的自然过程吗？ 哮喘可以在任何年龄发生，30%病人在1岁时有症状，80%～90%哮喘儿童首次症状在4～5岁前，其过程及以后严重程度较难预测，多数为轻中度，少数严重难治哮喘多为常年发作。哮喘开始年龄早晚与预后的关系并不十分清楚，多数严重患儿喘息发生于生后第一年，并有过过敏性疾病及家族哮喘史。轻中度患儿预后尚可，有长期研究指出50%此类哮喘患儿在10～20岁时症状缓解，但在成人期还有可能发作。有严重激素依赖（特别是未经正规治疗经常口服或静脉应用激素控制发作）并经常住院者95%转为成人哮喘，此时气道的高反应状态何时消失并不清楚。哮喘的死亡与诊断不及时，救治不力有关，国外发达国家近几年由于推广吸入激素治疗及管理教育，病死率较前明显下降，我国目前尚无统计结果。 四. 哮喘的危险因素有哪些？ （1）内因 1）过敏性家族史及个人过敏体质因素：过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病病史，个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎和（或）湿疹，或有任何食物、药物过敏者均视为有个人过敏史。研究表明一个孩子如果父母一方有哮喘，有25%可能发生哮喘；如父母双方都有哮喘则有50%子女可能有哮喘。过敏体质是流行病学群体研究资料显示，哮喘患者中50％具备过敏体质。家系研究提示，若两者同时存在时，其亲属患哮喘的危险性明显增加。 2）性别：儿童期哮喘男性多于女性，原因可能与男孩气道较狭窄，气道高张力有关，这些因素增加了男孩对各种损伤所致的气流受限。然而，这种性别导致的发病差异在青春期后逐渐消失。与之相反，由于性激素的作用，女性在月经期、妊娠期和绝经期哮喘症状加重，导致在青春期及青春期以后女性哮喘的患病率增加。 3）肥胖：近年来，美国的流行病学专家注意到美国20～74岁肥胖症的患病率从1960年13.4％增加到1962年的27.6％，女性肥胖症患者由1980年15.8％增加到1996年的33. 2％，与此同时，哮喘患病率由1980年至1996年增加了73.9％。一些证据也显示，高体重指数与哮喘高患病率之间存在一定的关系。 （2）外因
支气管哮喘防治指南（2008） 支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案），中华医学会呼吸病学分会 哮喘学组 支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增 加的趋势。许多研究表明规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生 命质量有重要作用。本"指南"是在我国2003年修订的"支气管哮喘防治指南"的基础上，参照2006年版全球哮喘防治创议（GINA），结合近年来国内外循证医学研究的结果重新修订，为我国的哮喘防 治工作提供指导性文件。 一、定义 哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（cellular elements）参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓 解。 哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。 二、诊断 （一）诊断标准 1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒 性上呼吸道感染、运动等有关。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。 （二）分期 根据临床表现哮喘可分为急性发作期（acute exacerbation）、慢性持续期（chronic persistent）和临床缓解期（clinical remission）。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘 息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急 性发作前水平，并维持3个月以上。 （三）分级 1、病情严重程度的分级：主要用于治疗前或初始治疗时严重程度的判断，在临床研究中更有其 应用价值。 2、控制水平的分级：这种分级方法更容易被临床医师掌握，有助于指导临床治疗，以取得更好 的哮喘控制。控制水平的分级。 3、哮喘急性发作时的分级：哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原 有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染
2008哮喘防治指南
支气管哮喘防治指南（2008） 支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案），中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。许多研究表明规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用。本"指南"是在我国2003年修订的"支气管哮喘防治指南"的基础上，参照2006年版全球哮喘防治创议（GINA），结合近年来国内外循证医学研究的结果重新修订，为我国的哮喘防治工作提供指导性文件。 一、定义 哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（cellular elements）参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。 二、诊断 （一）诊断标准 1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。 （二）分期 根据临床表现哮喘可分为急性发作期（acute exacerbation）、慢性持续期（chronic persistent）和临床缓解期（clinical remission）。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。 （三）分级 1、病情严重程度的分级：主要用于治疗前或初始治疗时严重程度的判断，在临床研究中更有其应用价值。 2、控制水平的分级：这种分级方法更容易被临床医师掌握，有助于指导临床治疗，以取得更好的哮喘控制。控制水平的分级。 3、哮喘急性发作时的分级：哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特
世界哮喘日RR活动策划 哮喘是当今世界最常见的疾患之一，也是世界公认的医学难题，被世界卫生组织(WHO列为疾病中四大顽症之一。 1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会 的开幕日上，全球哮喘病防治创议(GINA)委员会与欧洲 呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从RR年起，每年都有相关 的活动举行，但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周 二，而不是12月11日。 “世界哮喘日”由全球哮喘项目与欧洲呼吸学会(ERS) 首创，得到世界卫生组织(WHO、美国过敏、哮喘与免疫学 会AAAAI、美国胸科学会(ATS)、国际结核病肺病联合会(IUATLD)、欧洲过敏学与临床免疫学学会和美国胸科医师协会(ACCP)的协助。世界哮喘日RR活动策划 “世界哮喘日“(WorldAsthmaDaR)为每年5月的第一个周二。这是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该病的防治和管理。1998 年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。 RR年5月5日是“世界哮喘日”，届时，空军总医院呼吸内 科主任刘一将率领呼吸内科团队，前往万寿路社区医院，举办义诊和咨询活动。为了使更多百姓了解哮喘并掌握健康管理要点，医生们将携带仪器设备，现场为大家进行监测并提出指导建议。当天，还借助媒体网络传播平台，与现场同步传播健康知识。 活动时间：14:00-17:00 活动地点：海淀区万寿路社区医院 活动内容：1.主题讲座：14： 00-15 : 00 “哮喘的防治”刘一主任主讲 2. 现场健康咨询及肺功能检 查：15： 00-17 : 00 李建主治医生，吴宏勖主治医生，褚秋芳医生。
（讲课教材）“慢性支气管炎防治”知识讲座 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。 发病因素 慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为，有关因素如下。 （一）大气污染 化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3时，慢性支气管炎的急性发作就显着增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。 （二）吸烟 现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。上海市防治协作组于1972年普查了339名50岁以上者，其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍，前者为%，后者为%。另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查，慢性支气管炎组吸烟的人数非常显着地高于正常对照组。 （三）感染 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究，目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。 病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于细菌感染，引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系，至今不明。 （四）过敏因素
.《支气管哮喘防治指南（2016年版）》要点 随着经济高速发展和工业化进程，以及人们生活方式的改变，我国支气管哮喘（简称哮喘）的患病率正呈现快速上升趋势，成为严重危害人民健康的重要的慢性气道疾病之一。规范化的诊治是提高哮喘防治水平的基础。 一、定义 哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变，即气道重塑。近年来认识到哮喘是一种异质性疾病。 二、流行病学 （一）哮喘的患病率 目前，全球哮喘患者至少有3亿人，中国哮喘患者约3000万人。 （二）哮喘的控制现状 近年来哮喘规范化治疗在全国范围内广泛推广，使我国哮喘患者的控制率明显提高，但仍低于发达国家。 三、诊断 （一）诊断标准 1.典型哮喘的临床症状和体征： ⑴反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。 ⑵发作时双肺可闻散在或弥慢性哮鸣音，呼气相延长；
⑶上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 2.可变气流受限的客观检查 ⑴支气管舒张试验阳性； ⑵支气管激发试验阳性； ⑶呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率＞10%，或PEF周变异率＞20%。 符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中任一条，并除外其他疾病所起的喘息、气急、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。 （二）不典型哮喘的诊断 1.咳嗽变异性哮喘：咳嗽作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病引起的咳嗽。 2.胸闷变异性哮喘：胸闷作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病引起的胸闷。 3.隐匿性哮喘：指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高者。随访发现有14%～58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。 （三）分期 根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。 （四）分级 1.严重程度的分级： ⑴将慢性持续期哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度持续、中度持续和重 度持续4级。 ⑵根据达到哮喘控制所采用的治疗级别来进行分级，在临床实践中更有用。
春季支气管哮喘的防治知识 支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病，多与遗传有关，另外，多变的天气、病毒感染、空气污染也是引起哮喘的原因，哮喘的发病给患者的生活、工作和学习带来诸多不便，而春季是哮喘的高发季节，因此哮喘患者在生活中要知道如何预防与治疗哮喘病发，安全度过这一季节。 在生活方面，有一下建议： 一、避免吸入性过敏原 支气管哮喘春季多见，其主要原因为春季春暖花开，各种花粉通过空气传播，被支气管哮喘患者吸入体内；春季天气转暖，各种病原微生物大量繁殖，随呼吸道吸入体内，其作为异体蛋白也可导致支气管哮喘发作；此外，某些动物(如蟑螂、螨虫等)的分泌物及其皮屑，以及粉尘等也可进入呼吸道，诱发支气管哮喘。故支气管哮喘患者在春季应避免到郊外、花园等花粉浓密处，以免接触花粉；最好湿式打扫室内卫生，以免吸入上述动物的分泌物、皮屑和屋尘等。 二、避免食入性过敏原 除吸入性过敏原外，支气管哮喘还与食入过敏原有关。日常食物中的鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇、冬菇等，以及青霉素、阿司匹林等均为异性蛋白或半抗原，被支气管哮喘患者吸入后，可刺激机体产生相应的抗体，从而导致支气管哮喘发作；非异性蛋白类刺激性食物如辣椒、芥末和酒类，以及某些非半抗原药物如β-受体阻滞剂心得安等，也可诱发支气管哮喘发作。故支气管哮喘患者应避免进食上述食物和药物。 三、防治上呼吸道感染 上呼吸道感染例如感冒等，不但可诱发支气管哮喘，增加支气管哮喘发作次数，而且容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性脑病等严重并发症，并可进一步累及心脏，导致心力衰竭发生，严重威胁患者生命安全。春季天气反复多变、骤暖骤寒，容易刺激呼吸道黏膜，出现气道收缩、痉挛，使支气管哮喘发作，故患者应注意防寒保暖，防止上呼吸道感染。
小儿哮喘病的防治(很全面)
小儿哮喘病的防治（很全面） 从上周的节目里知道，每年5月第二周的星期二作为“世界哮喘日”，全球有三亿哮喘患者，而且发病率有逐年上升的趋势，我国目前有很详细的全国流行病学资料，据估测有近两千万的哮喘患者，儿童的发病率更高，儿童大约有1%到6%的发病率，成人大约有1%的发病率。儿童哮喘发病，主要是什么原因造成的？儿童哮喘发作在生活中还有哪些诱因，以及呼吸道的感染与儿童哮喘发作有什么关系，带着这些疑问今天特地请到了铜梁县人民医院儿科XX医生座客健康铜梁，请她来和听众朋友们聊聊有关儿童哮喘病的防治的相关话题 主持人：X医生您能否给我们介绍一下，儿童支气管哮喘究竟是什么样的疾病呢？ 医生：儿童的支气管哮喘是一种慢性的气道疾病，它的本质是一种炎症性疾病。这几年，全国各地和世界各地的流调发现，支气管哮喘发病率大概在0.5%—2%之间，当然在儿童当中，他的发病率要比成人要高，有时甚至可以达到5.29%。我们国家，儿童支气管哮喘的发病率也
在逐年上升。所以，儿童支气管哮喘还是一个比 较棘手的问题。 主持人：儿童支气管哮对儿童有什么危害？ 医生：儿童支气管哮喘患者如果不发病没有什么影响，各方面生活、劳动、学习都和正常人一样。但是发作起来，后果就比较严重。由于儿童支气管哮喘的发作，导致儿童不能正常的上学、睡觉，还有不能正常的生长发育，更为严重的是引起死亡。现在发现，儿童支气管哮喘的死亡率还是蛮高的，国外有报道，大概是十万分之二十左右，我们国内的一个流调发现，儿童支气管哮喘的死亡率和成人死亡率差不多，大约是在万分之三十六左右。农村要比城市的死亡率还要 高一些。 主持人：X医生，刚才你提到儿童支气管哮喘的死亡率是相当高的，这是为什么？ 医生：哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病，也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计，全球已有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在不断上升，并以每10年20%～50%的比率上升。支气管哮喘可在任何年龄发生，成人哮喘的80%起病于儿童期，有80%～
卫生防病知识讲座稿 春天的气温多变，冷暖不稳定且多风，细菌病毒等致病微生物便会乘机肆虐，易造成一些呼吸道传染病的流行如流感流脑、流腮、风疹等等。另外，春暖花开，空气中飘浮各种花粉、颗粒、尘埃、尘螨，对过敏性体质者易诱发变态反应引起过敏性皮炎，过敏性鼻炎，麻疹等。根据同学们的年龄特点，我们应及时做好预防工作。 一、春季流行病的种类及应对办法 1、心血管病：高血压、心肌梗塞、脑中风、风湿性心脏病在春季发病率较高。这是因为春寒使血管收缩，血压升高，血液粘稠，以及时风时雨湿度高，由此而引起心血管病。对此要注意保暖，适当补充水分，坚持锻炼，多食新鲜蔬菜。 2、溃疡病：溃疡病特点之一为周期性发作，及好发于春秋两季。春季机体的代谢活动旺盛，胃纳增强易引发胃溃疡病。为此溃疡病人应合理膳食，劳逸结合，并保证睡眠充足，防寒保暖。 3、花粉症：春暖花开、柳絮纷飞时节，有些人总是感到鼻子里奇痒难忍，接连不断打喷嚏、流清涕，眼睛也经常奇痒、流泪。有的人还会出现头痛、胸闷、哮喘等症状，这种季节性疾病多是过敏体质者接触某种花粉后引起的反应，称为“花粉症”。所以，在春季属过敏体质者应尽量少到花丛中去赏花，必要时应戴上口罩、墨镜等，以减少花粉接触。 4、皮炎：不少青年女性，在春天里易生“桃花癣”，这种皮肤病的主要症状为脱屑、瘙痒、干痛等；也有的表现为红斑、丘疹等；还有的表现为雀斑增多或褐斑加重，这多是因对春天阳光中的紫外线过敏所致。为此，应少晒太阳，多吃新鲜蔬菜、水果，对易致皮肤过敏的虾蟹、以及油菜、淡菜等不吃为益。 4、春季预防流感 流感是流行性感冒的简称，它是由病毒引起的一种常见的急性感染性呼吸道疾病。 （一）病因：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高，流行过程短。男女老少都有易感性，一年四季都会流行，但多发生于冬、春季节，可通过空气飞沫传播，也可以通过被病毒污染的
支气管哮喘的防治 佛山市中医院呼吸科陈伟云 概述 哮喘是当今世界上最常见的慢性疾病之一，全国至少有2千万左右的哮喘患者，全世界有1亿5千万人患有哮喘。近年哮喘的发病率仍逐年上升，尤其是儿童。因此，哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注。 哮喘的定义 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 （中华医学会呼吸病分会支气管哮喘防治指南2002，10） 哮喘的本质 ?气道慢性炎症是哮喘的本质。 ?不管哪种类型的哮喘，哪一期的哮喘，都表现为多种炎症细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。 ?多种炎性介质、细胞因子和炎症细胞相互作用构成复杂的网络，使：气道反应性增高、气道收缩、粘液分泌增多、血管渗出增多。 病因 宿主因素 ?个体对哮喘或特异质的遗 传易感性 ?气道高反应性 ?性别 ? ?种族 环境因素 ?过敏原 吸入或饮食 ?职业性吸入物 ?感染 病毒、细菌、原虫 ?吸烟 ?药物：β-R阻滞剂如心得 安 哮喘有哪些诱因？ 包括：室尘螨（成虫、分泌物、尸体）、恒温动物，如猫、狗、鸟（皮屑、毛发、羽毛、羽绒制品）；蟑螂；蚕丝；花粉；真菌；香烟烟雾；燃煤、烧柴、煤油炉烟、烹饪油烟；二氧化硫、
氨气；涂料、汽油、油漆气味；灭虫药气雾（DDV）、蚊香、来苏水；化妆品（香水、发胶、爽身粉）；冷空气；气候骤然变化等等。 哮喘的临床表现 症状 ?发作性呼气性呼吸困难 ?端坐呼吸 ?干咳或咳大量白色泡沫痰 ?经支气管舒张剂治疗或可自行缓解 ?经常在凌晨或夜间发作 特殊的哮喘类型 ?咳嗽变异性哮喘 Cough Variant Asthma（CVA） 以咳嗽为唯一临床表现 ?运动性哮喘 Exercises Induced Asthma （EIA） 运动时出现哮喘发作 ?阿司匹林不耐受性哮喘 Aspirin Induced Asthma（AIA ） 咳嗽变异型哮喘（CVA） 定义与概况：咳嗽型哮喘又称为咳嗽变异性哮喘（CVA），是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型哮喘。儿童中CVA患病率为0.77%～5.0%，儿童慢性咳嗽中12%～27%属于本病。 发病机理： 支气管粘膜肿胀，刺激气道上皮下的咳嗽受体，通过迷走神经反射途径引起咳嗽。临床特点 1、发病年龄高于典型哮喘患者，CVA平均年龄35岁，15%CVA年龄>50岁。 2、多数有个人、家庭过敏疾病病史。 3、春秋季节易反复发作，发作常有诱因：运动，冷空气，上呼吸道感染，接触过敏源。 4、症状为胸闷、持续刺激性干咳，少数伴有咽痒、流涕，症状多在运动后或夜间清晨发 作，可持续数日到数月以至数年。 5、应用抗生素，止咳药无效，但应用平喘、抗过敏、糖皮质激素有效。 6、过敏源皮试阳性，痰中EOS增多，支气管激发试验或气道舒张试验阳性 诊断 1、典型症状，持续3周以上干咳，尤其是夜间、清晨干咳 2、支气管舒张试验，支气管激发试验，PEF昼夜波动率测定 3、试验治疗 4、除外其它疾病 峰速仪（PEF） 峰速仪是一种测量呼气峰流速（即最高呼出气流速度）的简易仪器，它对确定哮喘的诊断和治疗以及疗效的评估都很有价值。而且，它对评估，监测哮喘的严重程度，制定哮喘患者的个性化阶梯式治疗方案有指导作用。峰流速仪体积小，轻便，价格便宜。 哮喘的诊断 ?反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽 ?诱因：变应原、冷空气、感染、运动，等 ?上述症状可自行或经支气管舒张剂缓解 ?呼吸功能至少下列阳性： 支气管激发试验阳性
最新世界哮喘日宣传标语语录大全 珍惜每次健康呼吸，从控制哮喘病开始 防治哮喘早诊早治强化基层 肺哮喘是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病 防治哮喘，消除贫困 积极防治哮喘病，依法管理哮喘病 传染性肺哮喘病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗 连续三周咳，怀疑得哮喘 咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时 得了哮喘病，家人要体检 哮喘不可怕，治疗要规律 防治哮喘，造福人民 哮喘能防能治好，规范治疗最重要 控制哮喘病，让每一次呼吸更健康 依法控制哮喘病，防治哮喘病蔓延 控制哮喘，远离贫困 防治哮喘病，人人保健康
得了哮喘不可怕，zf免费治疗他 连续三周咳，怀疑是哮喘 动员全社会，共同关注哮喘病 坚持归口管理，依法防治哮喘病 防治哮喘，坚持不懈 经常开窗通风，不随地吐痰 加强哮喘病归口管理，促进哮喘病防治工作 5月2日是世界防治哮喘病日 动员全社会共同关注哮喘病 早期联用适量规律全程 积极发现，治愈肺哮喘病人 自由呼吸每分钟 哮喘病是传染病中的第一杀手 哮喘病威胁每个人的健康 防治哮喘病，国家有政策，咳嗽过三周，检查可免费 遏制哮喘，消除贫困 我们面临哮喘感染的危险 提高公众对哮喘病防治意识参与和支持 怀疑哮喘早检查，可防可治不可怕 哮喘病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制哮喘病 依法控制哮喘病，防止哮喘病蔓延
积极发现，治愈哮喘病 zf组织，群策群力，防治哮喘 哮喘流行广泛，控制从我做起 治哮喘，坚持不懈 经常开窗通风，不随地吐痰 加强哮喘病归口管理，促进哮喘病防治工作 5月2日是世界防治哮喘病日 遏制哮喘，消除贫困 早期联用适量规律全程 积极发现，治愈肺哮喘病人 自由呼吸每分钟 哮喘病是传染病中的第一杀手 哮喘病威胁每个人的健康 防治哮喘病，国家有政策，咳嗽过三周，检查可免费动员全社会共同关注哮喘病 我们面临哮喘感染的危险 提高公众对哮喘病防治意识参与和支持 怀疑哮喘早检查，可防可治不可怕 哮喘流行广泛，控制从我做起 依法控制哮喘病，防止哮喘病蔓延 积极发现，治愈哮喘病 zf组织，群策群力，防治哮喘
定义 ?哮喘是以反复发作的可逆性气流受阻或慢性喘息和（或）咳嗽为特征的一种慢性炎性疾病。 ?哮喘潜在的病理生理学是由气道炎症引起的气道高反应性，因此治疗的基础为激素治疗。 要点 ?不是所有喘息都是哮喘。需要与以下疾病进行鉴别：①充血性心力衰竭；②上气道梗阻；③支气管癌症伴阻塞；④支气管扩张；⑤通过淋巴转移的转移癌；⑥胃食管反流；⑦慢性阻塞性肺疾病。 ?体格检查可能无异常，虽然症状通常很短暂，但不能因此除外哮喘诊断。 ?听诊未闻及哮鸣音可能提示严重的“沉默肺”，是一种危及生命的哮喘类型。 临床评估 ?以下为临床评估的目的：①确定急性哮喘发作的严重性，从而给予相应治疗（表 4-1）；②识别具有高死亡风险的哮喘患者（表4-2）；③明确患者目前的治疗方案及哮喘控制水平（表4-3）。 ?病史：①主要症状，哮喘的三个主要症状是呼吸困难、喘息和咳嗽；②急性发作诱因，如粉尘和上气道炎症；③高危哮喘的特征（表4-2）；④近期服药史及依从性。 ?体格检查：①一般表现，精神状态（烦躁或嗜睡），呼吸困难或发绀的表现；②生命体征，尤其是血氧饱和度水平（SaO 2 ）；③呼吸，呼气相延长，有哮鸣音、爆裂音。
?辅助检查 在大多数情况下，辅助检查结果不会出现如下异常，难以指导临床评估。 1.胸部X线片：推荐用于初始治疗无效的患者。明确有无气胸、肺炎、充血性心力衰竭。 2.动脉血气分析：通常用于严重哮喘急性发作时来明确有无高碳酸血症（预示病情危重）和低氧血症。 3.其他：全血细胞计数和肾功能检查（尤其是由吸入沙丁胺醇引起的低钾血症）。
给全科医师的特别提示 ?在急性哮喘发作期间，早期使用口服皮质类固醇可降低哮喘死亡的风险。因此，几乎所有需要雾化治疗的急性重症哮喘患者都需要口服泼尼松龙约0.5mg/（kg·d），共7 ～10天，后续无须长期口服。 ?经常因急性发作需要雾化吸入的患者死亡率高（6 ～12个月大于1次）。 ?每天使用低剂量吸入糖皮质激素可降低严重急性发作的风险，从而降低高危患者的死亡率，并减少花费。 处理 ?急诊治疗哮喘的目标。 1.保证氧合良好。 2.逆转气流受阻。 3.缓解炎症。 哮喘控制的流程图（图4-1）。
世界哮喘日活动方案 导读：2017年世界哮喘日活动方案【篇一】 活动主题：“控制哮喘，你能行!” 1：义诊 现场专家：蔡绍曦主任，程远雄，刘来昱，周国红等教授 时间：2016年05月03日，9：00-12：00 地点：广州同和南方医院门诊大楼前广场 2：健康教育 讲座题目:哮喘防治的常见误区 时间：2016年05月03日，15：00-16：00 地点：南方医院门诊楼二楼6号室 讲者:赵海金副主任医师 病人获益： ①免挂号费。 ②免费义诊及提供必要的规范化诊治方案。 ③免费肺功能检查及免费FENO检测。 ④专场哮喘防治的`健康知识讲座。 ⑤戒烟技巧。 2017年世界哮喘日活动方案【篇二】 5月5日是“世界哮喘日”，届时，空军总医院呼吸内科主任刘一将率领呼吸内科团队，前往万寿路社区医院，举办义诊和咨询活动。
为了使更多百姓了解哮喘并掌握健康管理要点，医生们将携带仪器设备，现场为大家进行监测并提出指导建议。当天，还借助媒体网络传播平台，与现场同步传播健康知识。 活动时间：14:00-17:00 活动地点：海淀区万寿路社区医院 活动内容：1.主题讲座：14：00-15：00 “哮喘的防治”刘一主任主讲 2.现场健康咨询及肺功能检查：15：00-17：00 李xx主治医生，吴xx主治医生，褚xx医生。 3.肺功能检测：张医生、郑医生 4.现场设有宣传展览 【2017年世界哮喘日活动方案】 1.世界哮喘日义诊活动方案2017 2.第19个世界哮喘日活动方案 3.世界读书日活动方案「最新」 4.世界读书日活动方案 5.4月23日世界读书日活动方案 6.2016年世界防治哮喘日是什么时候 7.关于2015年世界哮喘日英语作文 8.2017社区开展世界法律日活动方案
预防哮喘病的三大主要方法 哮喘的发病在平时生活中是比较常见的，尤其是在春节，更是哮喘的高发时期，主要是由于很多人本来就对春季的花粉等过敏，导致过敏性哮喘的出现。哮喘不仅要注意治疗，预防也是一个很重要的条件，对于哮喘的预防方法我们在下文做详细的介绍。 预防哮喘病的三大主要方法; 方法一，体育锻炼。许多支气管哮喘患者，由于担心受凉、感寒后哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼有所顾虑，导致体质下降，反而发病增多。其实，体育锻炼对本病患者大有好处，患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如：①从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身，循序渐进进行耐寒锻炼;②每天坚持慢跑40分钟以上，或打太极拳，既能调整身心，又能提高体质，增强机体抵抗力;③练气功可以减轻患者的焦虑情绪，还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力，是较好的预防手段。 方法二、避免诱发因素。支气管哮喘的发作，与过敏源有密切关系。发作过后，应细心寻找和分析诱发因素，尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面：一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏源，有的是一两种，有的多达几十种。另一个是身体和精神状态，如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。 方法三、注重气候温度的骤然变化。哮喘的发作与气候环境温度的变化常密切，哮喘患者更应该注意气候温度的骤然变化，及时加减衣物，尽量减少感冒的次数。 专家温馨提示：上述详细介绍了关于“预防预防哮喘病的三种方法”的知识，对于哮喘这种疾病，在平时要多加重视，尤其是不能过量运动，避免呼吸困难，穿衣服不要穿毛茸茸的那种，避免毛毛吸到鼻孔，引发哮喘。
中国支气管哮喘防治指南（基层版） 北京市中日友好医院作者：林江涛 文章号：W092094 2013-9-20 支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。临床研究和实践结果表明，规范化的诊断和治疗，特别是实施有效的管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量具有重要作用。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于２００３年和２００８年两次修订了我国的“支气管哮喘防治指南”（以下简称指南），作为指导性文件对推动我国的哮喘防治工作起到了积极的作用。但是，基层医疗机构作为哮喘防治的主要力量，由于受到各种主客观因素的影响，如缺乏检测设备、哮喘治疗药物不全、医师教育体系不健全等问题，“指南”在基层医疗机构中没有得到很好的推广和实行。因此，制定切合实际的，适应基层医疗机构使用的“基层版指南”尤为重要。 为了进一步提高基层医务人员对哮喘规范化诊治的认识和临床诊治水平，从而改善我国哮喘的总体防治水平，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组联合中华医学会全科医学分会，组织有关专家进行了认真的讨论，在充分听取基层医务人员意见的基础上，首次制定了我国“支气管哮喘防治指南（基层版）”，供基层医务人员应用。
一、定义 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关。哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。 二、诊断 （一）诊断标准 １．反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽等，多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。 ２．双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音。 ３．上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 ４．除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 ５．临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），可根据条件做以下检查，如任一结果阳性，可辅助诊断为支气管哮喘：（１）简易峰流速仪测定最大呼气流量（ＰＥＦ）（日内变异率≥２０％），见附件１。（２）支气管舒张试验阳性［一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ
世界哮喘日总结 今年5月3日是第十八个世界哮喘日。为迎接此次世界哮喘日，河南省哮喘联盟和河南省中西医结合学会呼吸病分会两大学术团体的专家联手在河南省人民医院培训中心举办大型支气管哮喘知识讲座及义诊活动。 世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。 此次学术讲座将于5月3日8:00～10：00在省人民医院培训中心一楼1号报告厅，邀请省人民医院陈卓昌主任医师、省中医一附院赵坤教授、省中医药研究院张明利主任医师、省人民医院赵丽敏主任医师等专家围绕哮喘病的预防、治疗等分别作报告。到会的前100名患者将获得免费肺功能检测的机会。 世界哮喘日总结 根据呼吸病登记中心发布的年报显示，北京西京中医院的专家称每分钟就有10人确诊为慢性呼吸疾病，慢性呼吸疾病对大众基础健康造成的危害性呈上升趋势，成为人类健康的第一杀手。作为逐渐普遍化的慢性呼吸疾病，其危害性越来越受到世界各国的重视。 哮喘患病及相关危险因素调查自XX年启动，XX年结束。
样本地区覆盖了的7个大区的8个省市，样本量人口达到164215人。初步的调查结果显示，我们的哮喘的患病率达到了%，与十年前的结果比较，有明显的上升。其中，在北京地区和上海地区分别较十年前的调查结果增高了%和%。 新诊断的哮喘患者521人，占所有哮喘患者的26%。这个数据意味着，可能约有26%的哮喘患者是“潜在人群”，尚未被正式诊断为哮喘，他们同样要面临哮喘带来的困扰和风险却没有采取任何防治手段。 为了普及衰老和老年相关疾病知识，大力弘扬中华民族尊老敬老爱老助老的传统美德，北京西京中医院呼吸科，成功开展了世界哮喘日大型专家公益会诊解决哮喘烦恼，拯救呼吸公益活动，提倡健康生活方式，宣传健康理念，促进健康老龄化。活动形式包括以衰老和老年相关疾病为核心的义诊、健康大讲堂、以及级网络继续教育。 我们深信大型专家公益会诊行动能够拿出更多的实际行动来推动公益救助事业，爱是无私，爱是关注。我们的医疗团队将会定期走进社区、深入农村,开展呼吸疾病的免费普查工作,让更多农村老年病人能够在家门口,真正了解自己的呼吸健康状况。 世界哮喘日总结 小长假后的第一天，前往浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心做雾化治疗的小朋友又多了起来，“儿童哮喘标准化示
哮喘病防治健康知识讲座 主讲人：瞿绍华 一、什么是哮喘？ 哮喘是慢性气道炎症，目前认为，各种诱发因素导致发作性支气管痉挛狭窄和慢性气道炎症，使气体不能正常流通。哮喘的主要症状包括：发作性呼吸困难、咳嗽、喘息和胸部压迫感。发作可数分钟、或十几分钟，严重者可持续数天，一般夜间和晨起发作，不发作时如同正常人。如果反复发作，可并发肺气肿、肺心病，严重者还可导致哮喘性猝死。哮喘病人的支气管都是比较敏感的，称为呼吸道高反应性。一些对常人毫无明显作用的刺激,如异常气味,可引起哮喘病人支气管的剧烈反应，促使哮喘的发作。肺功能测定可以评价 二、哮喘得到控制后，是否需要停药？ 有一些哮喘患者认为我的哮喘控制了就可以不用药了，这种认为是错误的，甚至有些患者深受其害，有一位哮喘朋友每次哮喘发作就住院，但每次出院后，医生也未告知继续用药物控制，结果3个月住了7次院，住院费用花了不少，却没有控制住。所以，哮喘是一个慢性炎症过程，炎症贯穿始终，因此控制炎症，降低气道炎症高反应，将哮喘发作的危险性降到最低，是每一位哮喘朋友需要做的长久的，持之以恒的治疗。但需要说明的是这里的炎症，不是我们平时说的要用抗生素的炎症。 三、如果哮喘得到了控制，如何降级治疗？ 根据2006年全球哮喘防治创议要求，在哮喘得到控制后，必须进行持续监测，以维持哮喘控制，同时确立治疗所需的最低用药剂量，如果应用吸入糖皮质激素达到哮喘控制3个月后，可试用减少50%用量；在哮喘是通过联合使用吸入激素和长效β2
受体激动剂而获得控制时，最好先减少吸入激素用量的50%，而继续使用长效β2受体激动剂，如果仍能得到控制，应继续减少吸入激素的剂量，，直到小剂量维持，这时可考虑停用长效β2受体激动剂。 四、哪种情况需要及时就医？ 气喘或胸部憋闷、咳嗽剧烈，这些情况每天都有发作，且应用你的哮喘药物，不能得到控制时。 当你感到呼吸困难，无法正常走路或谈话，而且使用气雾剂后也未能得到改善时。 咳嗽反复不愈，呈阵发性，以夜间或凌晨发作明显，闻到异常刺激性气味就咳嗽，却使用抗生素无效时。 五、如何预防哮喘发作？ 哮喘是一种反复发作的过敏性疾病，若能对哮喘采取积极的预防措施，可以避免和减少哮喘的发作次数。 首先应仔细查找引起哮喘发作的过敏原，并避免或清除这些过敏原，从而有效地预防哮喘发作。如扫除房间中的尘螨，室内尘螨很小，肉眼无法看见，主要靠人体代谢的皮屑生活。要消灭它们并不太难：每周用热水洗涤床单和毛毯，在太阳下晾晒；枕头和被褥用不透气的外罩包起来；避免使用地毯，代之以漆布或木地板；使用塑料、皮革或简单的木质家具；尽量使用带滤网的吸尘器，室内湿度保持在50%以下。排除室内的异味，远离烟草烟雾。不论本人是否吸烟及被动吸烟，烟雾中有大量刺激性物质，刺激呼吸道，这都可以诱发哮喘。最好不饲养小动物。消除蟑螂，经常彻底清扫房屋。使用无味杀虫剂，但应确保病人喷洒过程中不在室内。 避免接触花粉：如果一位哮喘病人被确诊为花粉过敏时，首
小学生健康知识讲座 早春，小心呼吸道疾病 长清区石麟小学 2011年3月
早春，小心呼吸道疾病 冬春呼吸道疾病高发，各医院病人人满为患。以下就如何严防呼吸道疾病提出几点建议： 第一：加强人个防护。注意冷暖的变化，适当增减衣服。对年老体弱或有慢性气管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人，更应少去人群聚集的公共场所，要接种预防流感的疫苗，天气寒冷或大雾等情况时，处出应戴口罩。 第二、注意通风，保持室内空气清新。在办公室、家居、公共场所要随时通风，尤其在学校或医院发现有感冒病人时更应使空气流通，防止大面积传播。 第三、戒烟。不但在公共场所要戒烟，在家庭、办公室、学校都要戒烟。因为吸烟对个人呼吸道有损伤，易患流感，被动吸烟者受害更大，吸入的烟浓度商于吸烟者。特别是在当今世界及国内禽流感商发阶段，更应戒烟，防止呼吸道传播。 第四、合理饮食，多饮水，多食水果、蔬菜、保持大便通畅。中医认为内热易引起处感风寒，易患流感。 总之，有流感表现的病人要及时早到医院诊治，做到早诊断，早隔离治疗，早预防，防止流感流行，更把禽流感杀死在萌芽状态。 洗手：最有效的“疫苗” 冬春交替之际，是传染殶的好发季节。坚持良好的日常卫生习惯，保持手和肌肤的清洁，清除并抑制存在于人体表面的病原体，不失为一种最有效的“疫苗”。 长期以来，传染病是人类面临的巨大挑战。有害细菌和病毒等病原体，环境中的各种污染物以及气候的变化，随时有可能削弱人体的抵抗力。肌肤是人体暴露在环境中的第一道防线，要体质健康状态，就要首先保证肌肤健康。从一定意义上来说，要想有效控制传染病，特别是控制通过手传播的传染病（如痢疾、肝炎、流感和寄生虫病等），最有效的方法就是养成良好的卫生习惯----饭前便后洗手。 第一、正确洗手三要求。 A、用流动的水冲手，使手腕、手掌和手指充分浸湿。 B、用并不能肥皂、洗手液或舒肤佳香皂均匀涂抹在手掌、手背、手指、指缝上，反复搓揉，然后用流动的水将肥皂沫全部冲洗干净。 C、每次洗手时间不少于30秒。 第二、洗手四注意。 A、将指甲、指尖、指关节等部位的污垢洗净。 B、将戴戒指的部位洗净。 C、随时清洗水龙头。 D、洗手后用干净的个人专用手巾，手绢或一次性消毒纸巾擦手，以防二次污染。一,传染病防治基本概念 1,传染病定义: 传染病是由病原体(细菌,病毒等)引起的,能在人与人,动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病.它是许多种疾病的总称.