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手术治疗男性包皮包茎需注意哪些

手术治疗男性包皮包茎需注意哪些
手术治疗男性包皮包茎需注意哪些

手术治疗男性包皮包茎需注意哪些

包皮包茎属于一种常见的男科疾病,很多人因为不好意思或者是心理问题得不到及时的治疗。其实包皮包茎是比较常见的疾病,男性在患包皮包茎时最好及时去医院接受治疗,包茎手术是一种门诊小手术所以大家不必过于担心。

男性在患包皮过长时最好是去医院接受检查并治疗,男性包皮过长患者不用担心手术过程会痛,在手术前会给包皮患者注射麻醉药,向阴茎根部打第一针麻药,再向海绵体注射两针麻药。根据龟头的大小,选择适当龟头罩罩住龟头以避免损伤。用一个特殊的罩把阴囊罩住,以防损伤睾丸。

一般情况下包皮术后都会疼痛,但疼痛程度不同,如果无法忍受,可以服用止痛药,手术正常的情况下,不会对行动及工作有大的影响,建议你不要过于紧张,最好到正规医院做包皮环切,保证手术效果。

包皮患者需要知道的是包皮手术只是一个门诊小手术,不仅手术时间快,而且也不会痛,由于在做包皮包茎手术时,师会根据病人的状况给予适当麻醉,这样在手术过程中病人是处于昏睡状态,所以也就不会有痛的觉得怎么样。不过在手术后,药效消退后伤口有稍微疼痛和淤肿,三天后症状消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照师批示,按期回诊追踪复查。

手术需注意:

医生一般都会对于将要做包皮手术的患者给予一定的麻醉,以避免患者的疼痛。为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应,手术前应禁食四至六小时;手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。其次,伤口愈合前,应依照医师批示,定期回诊追踪复查。另外,手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时要注意不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。

患者在做完手术之后,一般需要做一定的工作。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。

温馨提示:现在包皮包茎的手术已经非常成熟,包茎手术之后会出现包皮系带水肿或者是龟头过于暴露而导致性敏感度增加而早泄,这是常见的一种术后后遗症,但是因为当前的手术有了很大的进步已经完全可以掌控了,但是建议大家还是要找到权威的医院进行治疗。

【参考文献:《男科常见病防治300问》、《浅谈包茎或包皮过长的护理心得》】

原文链接:https://www.doczj.com/doc/441355374.html,/bpbj/2013/1122/148598.html

开颅手术患者的健康指导

开颅手术患者的健康指导 我院神经外科开展开颅手术包括:颅内占位、脑膜瘤、胶质瘤、癫痫等。 术前注意事项: 1、请注意保暖,预防感冒,放松心情,不要过于紧张,保证充足的睡眠。 2、手术区域备皮,便于保持清洁,防止感染。 3、手术前一天下午4—5点,护士会为您灌肠,请您在病房中等候,灌肠的目的是为了清洁下段肠道,以免在手术时污染手术台。手术前一天晚饭可以照常吃,但尽量吃一些清淡饮食。 4、为避免手术麻醉时出现意外,请您在手术前一天晚上10点以后不要进食任何食物,12点以后不能喝水。 5、对伴有共济失调、走路不稳、手脚无力、麻木痉挛、肢体偏瘫等症状的患者应卧床休息,防止跌倒使病情加重 6、术前有颅压高症状的患者为避免颅内压骤然升高而发生脑疝,要减少活动量,必要时卧床休息,抬高床头15-30°,以减轻脑水肿,适当应用缓泻剂,保持大便通畅,同时为降低颅内压减轻头痛恶心呕吐等不适症状我们会根据情况予您静脉输入脱水剂和给予氧气吸入。 7、因为术后卧床时间较长,日常生活都需在床上进行,术前应练习在床上活动及大小便.吸烟患者应戒烟,并练习有效咳嗽,避免因呼吸道分泌物过多不能及时排出导致肺部感染。 8、如有特殊药物必须服用,请与主管大夫联系。 9、物品准备:带刻度的奶瓶1个,抽纸2盒,湿纸巾1大包,毛巾2条,脸盆2个,便盆1个,尿壶(男)1个。 术后注意事项: 1、手术当天您需要进入神经外科监护室(19—27床),为避免交叉感染,家属每日15:30—16:00可进入探视,每位患者只限一位家属。其他时间谢绝探视,谢谢您的合作。 2、请您不要触摸伤口,不要拉拽头部绷带。 3、一般情况下病人清醒后护士会遵医嘱抬高床头15-30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。 4、全麻术后患者可能会出现恶心,呕吐,属于麻醉的正常反应,如出现这种情况,请把头偏向一侧,尽可能吐出。 5、全麻手术患者由于手术中插入气管插管的原因,患者可能会感觉喉部疼痛,咳嗽时痰液中可能会带有血丝,请不要紧张,这是术后正常反应。 6、全麻手术麻醉病人会常规留置尿管,病人清醒后会感到尿道口不适,有排尿感,这种情况属于留置尿管的正常现象,大多数人可以耐受,由于开颅术后患者要监测尿量,尿管要留置至术后1—2天方可拔除。 7、术后患者会应用抗癫痫药物,从静脉用药逐渐过渡到口服药。 8、术后请您遵医嘱进食、饮水,防止大便干燥。 9、手术完全清醒后,为防止深静脉血栓的发生,应尽早下床活动;卧床期间进行下肢屈身运动,每次10—20分钟,每天2—3次。如卧床时间较长,我们会为您穿弹力袜。 10、术后脑水肿时,会出现头痛,恶心呕吐,头面部水肿,请您不要担心,一般7-10天后会逐渐好转,术后仍会继续使用脱水剂。 11、如果术后您带有引流管,翻身活动时注意安全,避免管路脱出。 12、术后为了起到减压的作用,有时将病人颅骨骨瓣去除或游离,成为骨窗或游离骨瓣。应加强保护; 13、功能锻炼:术后病人如果出现偏瘫或失语,要加强病人肢体功能锻炼和语言训练,协助

日间手术病房患者术前准备须知

1、日间手术病区预约及住院流程: 2、办理入院时间及地点: 07:30-09:00 C15 病区办理入院手续; 09:00-11:00 急诊一楼挂号处5号窗办理; 3、关于出院结账的流程:护士告知可以结账-带好住院押金单至病房综合大楼一楼出院处8号窗口结账(无需排队拿号,星期六日不结) 4、关于出院带药的领取流程说明:护士告知有出院带药—病房综合大楼一楼出院处拿取“出院带药领取凭证” —二楼出院带药中心领取出院带药。

日间手术病房患者术前准备须知 1. 物品准备(按需准备):各类生活用品、眼科手术准备眼罩一个(我院综合病房大 楼一楼超市可购买),腹股沟斜疝手术准备500g 盐袋。病区内提供热水壶1 个,提供微波炉一台。 2. 皮肤准备:请术前一天在家中淋浴全身,清洁脐孔,剃须,剪指甲,去除指甲油。 女性患者如月经期请提前告知。 3. 消化道准备:术前一天晚10点以后禁食、禁水,手术当天入院后予抽取空腹血, 做相应空腹检查后,全麻患者及内镜患者需要继续禁食禁饮,并会按医嘱予以灌肠或口服缓泻剂清洁肠道,做好术前准备。局麻等患者可以少量进食(尽量食干食)以免术中呕吐。 4. 衣物准备:手术前更换手术衣裤,上衣反穿,请勿穿自己任何一件衣物;眼科患者 上衣正穿,里面穿低领内衣。手术室来回路上有专职人员负责接送,冬天会提供棉大衣保暖。 5. 物品保管:手术日取下假牙,眼镜,发夹,手表首饰,并将贵重物品交给家属保 管。 6. 术前安全核查:请您左手佩戴好红色腕带,进手术室前医生将用记号笔在您的手术 部位划好标记,隐私部位医生会做体表标记图。 7. 住院订餐方法:我院食堂可为您提供15 元/ 份的盒饭,床边订餐并送至床边。8.白内障术前患者准备:术前可在家中平躺、卧床状态下,进行眼球定向训练。遵医嘱术前滴眼液。 9. 家属陪护:患者年龄超过65 岁或术后不能自行下床患者,请家属进行陪护,夜间 19:30~ 明晨07:00 病房可有偿提供家属躺椅(盖被需自带)。

包茎和包皮过长是男孩泌尿系统的常见病

环扎法包皮环切术162例体会 付东军,常宏,柳容强 (黑龙江省鸡西矿务局总医院泌尿外科158100) 在泌尿外科病人中包茎和包皮过长是男性儿童泌尿系统的常见病,易引起包皮积垢、诱发包皮龟头炎和尿道感染,治疗方法主要为手术治疗。包皮切除术是泌尿外科常用的手术方法,目前常用的包皮环切术有传统包皮环切术、袖套式包皮环切术[1]、环扎法包皮环切术。其中应用包皮环扎器行包皮环扎术是治疗包皮过长和包茎的一种较新的方法,该法较传统包皮环切术对比,手术时间短,病人术中和术后痛苦更小,恢复更快,术后阴茎外观更自然。我科于2006年1月开始应用环扎械进行包皮环切术162例,取得了良好的效果,现介绍如下。 1 临床资料 本组162例,年龄1~19岁,平均9.2岁。其中包茎97例,包皮过长65例。 2 手术方法 2.1 材料 包皮环扎器是由上海宏图医疗器械有限公司生产,包括结扎环、卡环钳、弹性结扎线,规格为10~32号(内径10~32mm)。自粘弹力绷带一段。 2.2麻醉方法 采用基础麻醉或阴茎跟部2%利多卡因注射液局部阻滞麻醉。 2.3 手术方法 ①术前用随器械带的环规测量阴茎大小后,选用不同型号的塑料环套(内

环φ10~34mm共有13种型号),0·5%碘伏术野消毒后用1%~2%的利多卡因进行阴茎根部阻滞麻醉,翻出阴茎头(包茎患者先包皮背侧剪开0·5~1·5cm)仰卧位于手术台上,常规术区消毒铺巾,分离龟头与包皮之间粘连,清除包皮垢,包皮复位后用血管钳分别于包皮的系带侧左右两侧呈三角提起,若包皮口狭窄,应先纵行剪阴茎背包皮过狭窄处,距冠状沟至少保留1cm,系缘应较阴茎背保留稍长。②根据龟头大小选定环扎械的规格,将结扎环沾液体石蜡后,套入龟头,位于状沟外,并向背侧倾斜约15°,以便系带处保留充。③自然状态下,隔着包皮,将卡环夹对准结扎环中U型槽夹紧,结扎后包皮内板距冠状沟0.3~0.5m,系带处0.6~0.8 cm。④弹力结扎线拉长至自然度的2.5倍,将包皮紧紧环扎3道,固定于结扎环的型槽上,打3或4重单结,结扎后远端包皮血运完全阻且线的张力较紧,但不拉断弹力线。⑤撤去卡环,整好结扎线,避免线间夹皮现象,剪除多余结扎线。剪结扎环外、远端的多余包皮,注意位置适当,使包皮能完全遮盖结扎环远端,不能剪过多,以防滑脱。检切口苍白、不出血为结扎成功的标志[2]。⑥用2%利卡因1 ml阴茎根部做阴茎背神经封闭。 ⑦从结扎上结扎线到阴茎根部,裹一圈半的自粘弹力绷带。 2.4 术后处理 术后嘱咐患者门诊随访,观察结扎线是否松开、断开;了解龟头有无受压、缺血等情况。,并嘱患者每天记录疼痛程度和其他不适,可适当服用镇痛药及雌激素,在术后24~72 h结扎线远端包皮已变黑.除手术当天预防性应用抗生素外,术后第9天开可再口服2d抗生素;每天用稀释10倍碘伏冲洗结线1周,早晚各1次;若包皮红肿明显,可用百多邦发红处;注意不做剧烈运动。术后10 d左右结扎环然脱落。

术前术后访视制度

手术患者的术前访视制度 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。 2、向病人作自我介绍,根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。 3、灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通,进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。 4、由于术前访视认识了病人的整体客观特征(尤其是年龄、性别、面貌特征),可避免“手术病人错误”的事故。访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。 5、术前宣教 (1)向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 (2)介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 (3)介绍手术室环境、手术时注意事项等。 6、访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪,减少情绪波动,使生命体征相对平稳,并可减少术中术后并发症。

术前访视应达到提高病人手术的信心,缩小手术室人员与病人的距离,减少其对手术环境的陌生感,使病人有亲切感,以提高医院的社会效应,增加医院的知名度。 术后支持服务制度与程序 1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制,满足手术患者的需要。 2、手术室护士对术后病人应护送到病房,与病房护士床头交接班,包括病人的各项生命体征,术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。 3、术后病人手术室护士在三天内应经常回访,询问病人的术后情况,以及在期间的注意事项。 日如病情允许应鼓励病人早日下床活动。应和病人讲明白,使病人顺利度过手术后关键时间。 要按护理部下发的《手术护理记录单》的内容和要求,认真填写好手术护理记录单,随病历存档。术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。 5、护理部和科室考核应将术后支持服务制度列入考核工作之中,加大考核力度,使此项工作真正落实到位。 6、术后三天内巡回护士应做好术后回访工作,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认真填写访视单。 7、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。

住院病历_包皮过长-1(男28岁)

科别:外科病房:209 床号:14 住院号:120712570 住院病例 姓名:史XX 性别:男 年龄:28岁婚姻:已婚 民族:汉族职业:农民 籍贯:河南濮阳住址:杨村乡XX村 入院日期:2012-07-03 记录日期:2012-07-03 病史叙述者:患者本人可靠程度:可靠 主诉:包皮过长20年,间断发炎,不影响排尿。 现病史:患者20年来,无明显诱因出现包皮过长,无皮下肿物,可自己翻开露出龟头,没有感到恶心,无呕吐,无呕血黑便。不影响饮食及大小便,曾间断龟头发炎,时轻时重,多在劳累及感冒等等发病时发生发展,每每于休息,及抗感染治疗后减轻,或者消失,不伴高热,寒战,曾在当地诊所诊断为“包皮过长”,近年来,无明显诱因发现发作频繁,今日来我院就诊求治,经门诊医生检查后,诊断为“包皮过长”,予各项化验检查后,收治入院,现准备进行手术治疗入住我院外科。发病以来,患者生活劳动基本正常,发炎时,精神疲倦,食欲减退,睡眠差,无黑便,尿色黄。 既往史:平素身体健康状况良好。否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病。否认“疟疾、伤寒、结核、痢疾、病毒性肝炎”等传染病史。无食物过敏史,自诉中草药过敏。无手术史,无外伤、及输血史。预防接种史不详。 系统回顾: 头颅五官:无视力障碍,耳聋,耳鸣,眩晕,鼻出血,牙痛,牙龈出血及声音嘶哑史。 呼吸系统:无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,无低热、咯血、盗汗等。 循环系统:无心悸、气促、咯血、发绀,无心前区痛,腹水,头晕,头痛,晕厥,血压增高史。 消化系统:除上述转移性右下腹痛、食欲减退外,无慢性腹胀、腹痛,无反酸,嗳气,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,便秘,腹泻,呕血,黑便,便血,黄疸。 泌尿生殖系统:无腹痛,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,血尿,尿量异常,夜尿增多,无眼睑浮肿、双下肢浮肿,阴部瘙痒,阴部溃烂。 造血系统:无头晕、乏力,无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿,无牙龈出血,鼻出血,骨痛,淋巴结肿大等。 内分泌与代谢系统:无烦热,多汗,畏寒,怕热,多饮,多尿,双手寒颤,性格改变,显著肥胖,明显消瘦,毛发增多,毛发脱落,色素沉着,性功能改变。 肌肉与骨关节系统:无游走性关节痛,关节红肿,关节变形,肌肉痛,肌肉萎缩。 神经系统:无头晕,头痛,眩晕,晕厥,记忆力减退,视力障碍,失眠,意识障碍,颤动,抽搐,瘫痪,感觉异常。 个人史:出生并居住于原籍。22岁结婚,有一子一女,配偶健康,否认疫水、疫区及毒物放射性物质接触史,无吸烟饮酒等不良嗜好。 家族史:家人均体健。否认相同疾病及“结核、病毒性肝炎”等传染病史,否认遗传病史

【8A版】包皮手术全过程(图解)

包皮手术全过程(图解)。 赖清辉 部分学生因为平时要上课读书,时间比较紧张,哪怕是包皮过长或包茎难受不适,也会等到暑期开始后,才到医院门诊行手术治疗。但是,一年之中,春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节,而秋季因为天气干爽,手术后不容易发生感染,被称为切除包皮的最佳季节。 ■什么是包皮过长或包茎?包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。 真性包皮过长:阴茎勃起后龟头也不能完全外露。 假性包皮过长:是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。 生理性包茎:这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 真性包茎:这类包茎很容易引发一些疾病,对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。 继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎,这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。 ■包皮过长或包茎的潜在危害包皮,男人腹下与生俱来的“随身之物”,看似微不足道,但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女

手术患者术前准备制度

择期手术患者术前准备制度 1.凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查。 2.择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。二类以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的 医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。

6.手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。 11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。 12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。 13.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。 14.应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉科会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前

包皮过长住院病历刘清

包皮过长住院病历刘清集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-

首次病程记录 2010-12-612: 00 刘靖,男,19岁,未婚,汉族,凯里一中学生、家住凯里市湾溪街道、因“包皮过长19年”于2010年12月6日8:40分急诊入院,病史由患者本人及家属叙述,及时记录,可靠。 病历特点: 1.青年男性患者、起病缓慢、病程长; 2.包皮过长19年; 3、患者19年前生后家属发现包皮过长;平时无疼痛、出血、尿频、尿急、血尿、排尿困难等症,亦无腹痛、腹泻、恶心、畏寒、发热、头晕、头痛,咳嗽、咳痰等症,因不影响生活及学习一直未给予治疗,为系统治疗遂到我院求诊、门诊以“包皮过长”收入我科住院治疗.病来精神、睡眠、饮食差,二便正常,体重无明显增减。 4.既往患体健无病,其他病史无特殊。 5、体格检查:T36℃P78次/minR20次/minBP120/60mmHg。发育正常,营养中等,呼吸平稳,自动体位,急性病容,神靖合作。全身皮肤无出血点、巩膜无黄染,未扪及浅表淋巴结肿大。头颅五官无畸形。胸廓对称无畸形、肺无特殊,心率78次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。:腹平坦,腹壁未见静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝脾未触及,莫菲氏征(-),肝肾区无叩击痛,麦氏点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/分,脊柱四肢无畸形、肛门外生殖器详见专科检查,生理反射存在,未引出病理征。 5专科情况:肛门外观无畸形;外生殖器被过长包皮包裹、用手可翻至冠状沟处、内可见较多的包皮垢。

6、辅助检查:待查。 初步诊断:包皮过长 3.诊断依据:1、青年男性患者、起病缓慢、病程长; 2、包皮过长19年; 3、体查:生命征平稳、心肺腹无特殊,肛门外观无畸形;外生殖器被过长包皮包裹、用手可翻至冠状沟处、内可见较多的包皮垢。 鉴别诊断: 患者诊断已明确、但需进一步排除炎症感染等可能、可进一步行血Rt 尿、Rt等检查,有助于鉴别诊断。 诊疗计划:1、外科护理常规一级; 2、抗感染,对症、营养支持治疗; 3、完善相关检查; 4、择期手术治疗; 4、请上级医师查房后调整治疗方案。 医生签名:龙江

支架手术后的十大注意事项

支架手术后的注意事项 (一) 做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。 1、患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。 2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。 (二) 支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药。 饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。 术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。 (三) 心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情:一,有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。二,对于使用

手术患者交接制度

手术病人术前、术后交接制度 1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者的接单内容,项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。 4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录,待病人术后回病房后继续记录。 5.手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。 6.如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度:术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全,运送途中各管道要妥善固定

在醒目位置,以便能随时观察处理. 8.交接内容: ⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 ⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。 注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护人员应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。 ⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。 9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 10.术后将病人安全送至病房,由巡回护士将登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实后,在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室,统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在其他栏内补充说明,要求均由获得医疗机构合法执业人

手术前注意事项及要求

手术病人术前注意事项 术前准备工作在手术前几天进行,不同的手术术前准备不同,所需准备的时间亦不同,通常情况下需2-4天,个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外,我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估,若合并有非手术器官系统的合并症,术前准备的时间还会更长些。 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期再做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。 那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前

12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。在我院,对于普通的外科手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。 择期手术手术前须戒烟2-4周(特殊情况至少一周)。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒。 手术前一天,医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书,因此术前24小时您和您的家属(至少一个主要家属)务必待在医院,不能离开,以免影响工作的进程。 进手术室前,您需要更换病号服,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,由手术前接送人员在术前接病人到手术室。

全麻术后的注意事项

全麻术后的注意事项 1、顾客去枕平卧,头偏向一侧,视病人清醒程度决定是否接心电监护和吸氧。 2、一般情况下顾客在回到病房大约30到90分钟会完全苏醒,视其对麻药的敏感和耐受程度不同,时间可能会略有差异。药品进入血液以后,会被肝脏代谢,代谢产物通过肾脏最终排出体外,全麻药的品种目前常用的只有三四种,一般在12小时内基本上90%都排泄掉了,24小时以后100%全部排泄完毕。但全麻药的作用势必会影响到顾客术后的神志、精神和反应能力,对于顾客术后要求离院者,须尽到术后不能开车,不能进行一些需要反应能力的操作的告知义务,若顾客坚持开车离院,须签字为据。 3、作为手术后的常见并发症,恶心呕吐是由很多因素综合作用的结果。首先是性别因素,女性发生率为男性的3倍多。并且与女性的月经周期相关,可能是由于激素水平的波动所致。年龄因素,有研究认为青年人容易发生手术后恶心呕吐,50岁以上患者发生率降低。平时就容易晕车晕船的患者以及有糖尿病的患者也容易发生手术后恶心呕吐。麻醉中所用的药物也是造成手术后恶心呕吐的重要因素之一。 很多全麻药都可以引起恶心呕吐,其中阿片类镇痛药可直接作用于大脑呕吐中枢,并且可以降低胃肠蠕动能力。所以全麻引起的恶心呕吐远远多于硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉和局麻。除麻

醉药物外,麻醉期间采用面罩给氧致使气体进人胃肠腔使其扩张、胀气等也有关系。随着手术的时间延长,恶心呕吐的发生率也相应增加,可能与引起呕吐的麻醉药物累积有关。手术后的低血压以及胃肠减压导管刺激也常引起呕吐。防治手术后恶心呕吐涉及许多方面,如减少手术麻醉方面的高发因素,药物和非药物防治等,目前用来预防和治疗的药物也有很多。对患者进行高发因素评估并根据评估结果对术前有明显发生恶心呕吐倾向的患者应用抗吐药物可减少手术后恶心呕吐的发生。常用的止吐药物包括胃复安和昂丹斯琼等。 4、造成顾客术后寒战的原因很多,除了麻醉和手术本身的因素外,因为在手术中用的消毒液是冷的,病人穿的也很少,有的手术需要在手术的体腔内输入大量的冷的液体,会带走大量的热量,还有空气中蒸发的,术中输入的冷的液体都会让体温降低。在全麻的时候,人体的这些反应是被抑制住的,因为有全麻药的作用年,等到麻药的药力消失,病人醒来,这些反应又恢复了,就会出现冷,不由自主的寒颤(就是打冷颤),浑身的肌肉都会抽动起来,而且不能自己控制。对于较严重的寒战患者,可静推杜冷丁25mg进行对抗。 5、舌后坠,原因:全麻或昏迷时,舌凭重力下坠并贴向 咽后壁,致使呼吸不畅,发出鼾声,严重时可导致呼吸道完全梗阻。处理方法:双手前托两个下颌角,让下颌前伸,达到一个下齿咬上齿的状态即可解决。

包皮过长和包茎

包皮过长和包茎 包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露。 包皮过长和包茎容易造成下列不良影响: 1.早泄:最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时,勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现,造成早泄。 2.不射精:和包皮过长造成早泄的原因相反,不射精往往是包茎造成的。在这种情况下,由于龟头受到了皮肤的过分保护,龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失,在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度,就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。 3.引发癌症的潜在危险:很多年前,医学界发现犹

太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。经调查研究发现,犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮的。进一步的研究表明男性的包皮垢是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。 4.影响龟头的正常发育:在一些包茎的患者,如果出现反复的尿道口感染,就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连,影响龟头的正常发育,严重的会出现龟头畸型。 如果是假性包皮过长,勃起后龟头露出后,包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适,是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头,让龟头习惯翻开、露出,这就可以了,一般二周左右就可以完全习惯的。 如果有包皮过长,勃起后龟头翻开后包皮压迫阴茎、龟头造成疼痛、不适,或包茎的情况,还是进行“包皮环切术”为好。这只是一个门诊小手术,一般县级以上正规医院的任何一个外科医生都可以轻易进行的。

手术前后的注意事项

手术前注意事项 等待手术期间的准备: 1.戒烟:吸烟会刺激呼吸道,使痰液增加,术后排痰不畅易继发 肺部感染等并发症。 2.术前做深呼吸练习:全麻术后肺扩张不好,深呼吸可以使肺充 分扩张,从而预防并发症。 3.排便练习:因术后下床不便,您应在术前练习卧床排便,以免 术后床上排便困难。 4.手术体位练习:甲状腺手术应做颈背部垫枕,头部仰卧位的练 习,以便手术时适应这种体位。 5.营养:术前应增加营养可以增加机体的免疫力,增强对手术的 应激能力。 6.注意预防感冒,避免受凉与疲劳,保持心情舒畅。 术前一天的准备: 1.备皮:预防术后切口感染。 2.清洁:备皮后应清洗局部皮肤,如果条件许可,可以沐浴,但 要注意避免受凉和摔倒等意外的发生。 3.饮食:术前晚进食易消化饮食,如稀饭、面条,12点后禁食水, 防止麻醉后恶心呕吐,引起窒息或吸入性肺炎。 4.肠道准备:护士会根据医嘱为您做肠道准备,口服泻药或使用 甘油灌肠剂。 5.睡眠:术前要保证充足的睡眠,如果焦虑失眠,可遵医嘱口服

镇静剂。 手术后注意事项 1、体位:全麻术后去枕平卧,清醒后可半卧位,连硬外麻 醉术后,应去枕平卧6小时,6小时后改半卧位,未完 全清醒时,病人应头便向一侧,以防恶心呕吐时,呕吐 物误入气道造成窒息或吸入性肺炎。 2、吸氧:持续低流量吸氧,可以改善机体的缺氧状态。 3、静脉输液:病人术后一般禁食水,其每日所需的营养素, 抗菌素等要经静脉营养输入予以补充。 4、引流管:请您保护好身上的引流管,防止打折、受压、 脱出。引流袋应低于引流管在皮肤的出口处,以防逆流。 5、疼痛:术后切口疼痛,家属要多陪伴病人,以聊天、听 音乐的方式转移病人的注意力,必要时遵医嘱予以止痛 剂。 6、口干:是由于手术中使用麻醉剂引起的,术后未完全清 醒的病人,可以用棉签湿润口唇或擦润唇膏,清醒的病 人,半卧位后可以协助其漱口,但禁忌饮水。 7、腹胀呕吐:是和手术中使用的麻醉剂及手术刺激引起, 肠管放射性麻痹有关,可行腹部按摩及热敷,或停止使

包皮过长及包茎

1.什么是包皮过长及包茎? (1)包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,往往伴有包茎。本病与遗传有关,可分为真性包皮过长和假性包皮过长。 (2)包茎指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露。若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。 2. 包皮过长及包茎的危害 (1)包皮过长或包茎容易集聚污垢,发生包皮炎。当污垢长期积存在皮下时,会形成结石,可于包皮下触摸到硬块体。 (2)部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟,造成局部肿胀和疼痛。 (3)包茎可使排尿时尿流细如线,包皮鼓起,甚至发生排尿困难的现象 (4)包皮过长或包茎可长期掩盖龟头及冠状缘,其所受刺激少,敏感度特别高,刺激阀值特别低,易形成早泄。 (5)包皮会反复发生包皮及阴茎头感染,有造成包皮粘连或包皮口狭小可能,且长期慢性炎症刺激,可继发阴茎肿瘤, 包皮龟头炎阴茎癌

3.包皮手术适应症 1)包茎 2)反复发作的包皮龟头炎,包皮过长和其它合并症。 3)药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。 4.包皮手术方法简介 现我院有4钟包皮手术方法,小儿环套术、成人环套术、缝合器及传统包皮环切术 (1)小儿环套术 根据阴茎不同大小选择包皮环切器,将多余包皮用线环扎在包皮环切器上,剪除部分多余的包皮,10-15天包皮环切器自然脱落。此方法优点是术后美观,不需拆线或换药。适用于12岁以下包皮过长及包茎患儿。 小儿环套小儿环套术后 伤口愈合后小儿套环脱落 (2)成人环套术 就是根据阴茎大小选择不用型号的硬塑料套环,将多余包皮固定在套环上,再锁紧套环,沿套环剪除多余包皮,10-15天返院拆除套环,此法优点手术时间短,

手术病人术前、术后访视制度(修订版)

手术室术前、术后访视制度 一、术前访视制度: 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等),与患者交流其身体和心理问题,发放术前宣教资料,简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容,术中注意事项及配合。 2、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。 3、做好术前宣教工作,向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。介绍手术室环境、手术时注意事项等。 4、访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。 5、针对患者的疑问,在自己的工作范围内解答患者所疑。不能解答的问题建议患者询问主管医生。 6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。 7、术前访视者根据所获得的患者的资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有的访视内容。 8、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。 术前访视注意事项 1.仪态整洁,态度和蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。 2.拿着访视单,查看临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状。 3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。 4.关注手术皮肤的清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。 5.口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲解口腔与肺部感染的关系。 6.认真做好术前卫生宣教,询问并检查病人术前准备情况,指导病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。 7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。 8.宣教手术专科知识,如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。 9.讲解明日的巡回护士;手术的简单流程。 10.询问病人及家属有无理解,有无其他问题。 11.最后统一说:“预祝您手术顺利。” 12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。 13.填写手术访视单及汇总表,特殊情况与手术责任护士交班。

包皮和包茎有什么区别

包皮和包茎有什么区别 包皮包茎是不一样的疾病,但是很多男性不了解包茎和包皮的具体区别,总是混为一谈,其实包皮包茎的区别很简单,当男性阴茎勃起的时候,龟头能完全露出来就是包皮过长,龟头只露出来一点点,就是包茎。包皮和包茎对男性的危害都是很大的,具体关于包皮包茎的区别介绍如下: 1、概念不同 皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露。 2、症状不同 包皮过长的症状是带着龟头了、剩下一个小口排尿、包皮可以上翻、包皮上去不能再下去,而包茎的症状是包皮口窄如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅。术由于包茎、尿道口的狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩。 3、危害不同 包茎的危害要比包皮过长的危害大。男性包皮过长会使得包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”;包皮垢藏有大量的细菌,长期刺激之下极易引起男性的龟头与包皮发炎。 包茎除了以上伤害外,还会严重影响男性发育,造成男性阴茎短小;由于包皮口窄如针孔,排尿时包皮鼓起如球,会使得尿液沿输尿管返流,导致输尿管、肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,疤痕形成,继而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害;包茎极易导致男性嵌顿性包茎的发生(嵌顿性包茎【】:嵌顿包茎是因包皮口下翻至冠状沟时,位置固定而引起,又称为包皮嵌顿),嵌顿性包茎处理不及时,还会导致男性龟头坏死! 温馨提示:患有包茎和包皮过长者,最好及时去医院做包皮环切术,这种手术既安全又简单,现医院对于包皮过长者已采取新医疗技术,不用开刀,不痛不用麻药一次性治好,全过程只用半小时,不会带来任何后遗症,对于那些包皮过长不严重的人,也可以不做手术,但要经常注意个人卫生,经常清洗阴茎头和冠状沟处,以保证阴茎卫生,清洁。 【参考文献:《男性包皮外科》《男科手术学》《警惕男科疾病》】

各类手术体位的摆放及注意事项

各类手术体位的摆放及注意事项安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一。病人的体位由手术的部位决定。安置手术体位不仅要便于医生操作,同时还必须顺应重要的呼吸和循环功能。正确合理的手术体位是手术成功的重要因素。不当的手术体位可造成神经损伤,严重的可影响呼吸和循环,造成呼吸循环功能衰竭而致残、致死. 手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作3部分组成。 常见手术体位分5种:1 仰卧位 2 侧卧位 3 俯卧位 4 膀胱截石位 5 坐位。 摆放体位的原则:患者舒适、安全、无并发症。 2 充分显露术野便于医生操作。 3 固定牢靠、不易移动。 4 不影响呼吸循环功能。1.仰卧位:包括水平仰卧位、侧头仰卧位和垂头仰卧位。 (1)水平仰卧位:适用于腹部、胸前壁、四肢、前额等手术。病人平卧于手术台,两手置于身体两侧加以固定。 (2)侧头仰卧位:适用于一侧头颈部手术,如乳突根部、颌下腺、腮腺以及一侧颈部等手术,病人平卧于手术台上,两手置于身体两侧加以固定,肩下垫一长皮软枕,头下垫一头圈,头部偏向健侧。(3)垂头仰卧位:适用于甲状腺、气管切开、喉咽、唇腭裂等手术。病人平卧于手术台上,两手置于身体两侧加以固定,肩下垫一长皮软垫,头下垫一头圈,保持头部正中伸直位。

2.侧卧位:病人侧卧90°,患侧朝上,两手臂伸展固定在翻床架上,头部垫一头圈或枕头,腋下垫一长方形软垫,以防止压在下面的上肢受压时间过长,发生麻痹,骨盆两侧用沙袋式固定架固定(防止病人前卧后仰)下面一腿伸直,上面一腿稍屈曲,两腿间用软枕相隔(防止手术时间过长,双膝骨隆重、突处受压),膝部、髋部各用约束带固定。 侧卧位适用于颅脑手术、胸科手术、肾脏手术(安置体位时注意病人肾区对准床的肾根区)、骨科手术等。 3.半侧卧位:病人半侧30°—45°适用于左房二尖瓣分离术。 4.俯卧位:适用于脊柱畸形矫正手术及椎体骨折固定手术。病人俯卧于手术台上,胸部垫一马蹄形软垫,头向下俯卧在头架上,两上肢向前稍屈固定在两侧托手架上,耻骨联合下方垫一橡皮软垫,喉部、胸部悬空受压,两膝下及足部分别垫棉花垫。 5.半坐位:适用于鼻中隔矫正,鼻息肉摘除及鼻腔内窥镜手术,将手术台头端抬高75°,尾部摇低45°,两腿屈曲,头与躯干依靠在摇高的手术台上,双手放于身体两侧加以固定。 6.截石位:适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道手术,病人仰卧位,臀部置于手术台摇杆垂部,两腿分开放在腿架上,腘窝部用棉垫垫好,用约束带固定,摇下手术台尾部臀部移出手术台边缘,一侧上肢外层固定在托手枝上,另一侧上肢置于身旁加以固定。 注意事项: (1)任何手术体位,要求能充分暴露手术野,使病人尽量感到舒适,

手术病人术前宣教

您明天手术要知道的… 尊敬的病员朋友: 您好!明天您将接受手术治疗,为缓解您的紧张情绪保证手术的顺利进行,我们将手术前后的注意事项及需要您配合之处,向您做一简单介绍,希望能对您有所帮助。 手术前请您做好以下准备 进入手术室 手术结束后 祝您早日康复! 手术前一日 ? 手术前一日清洗刀口处皮肤,保持皮肤清洁,更换清洁衣服,减少感染发生的机会。 ? 遵医嘱晚上12点之后禁食、禁水(患儿缺乏自理能力,请家长看护好患儿,确保做到禁食、禁水)。 ? 术前保证充足的睡眠。 术日晨 ? 术前,请排尽大、小便,将内衣脱掉,贴身穿好干净、宽松的衣服。 ? 做好个人卫生:洗脸、刷牙、梳头,除去唇膏、指甲油等,并修剪指甲。 ? 请取下您的假牙、金属等饰物,勿将手机等贵重物品带入手术室。 ? 请带好腕带,并准备好您的X 光片、CT 、核磁片。 ? 手术当日有手术室人员接您进入手术室。 ? 进入手术室后,我们再次核查您的姓名,手术部位等信息,请您配合。 ? 我们会有序地为您进行手术术前准备,由此带来的不适请及时告知我们,我们妥善为您处理。 ? 静脉输液:为保证手术安全的需要,我们会选择大口径的静脉留置针。 ? 适当约束:手术床宽50公分,为保证您的安全,将进行适当的肢体约束,请您配合。 ? 留置导尿:根据手术需要而定,为减轻您的不适一般选择麻醉后操作。 ? 麻醉医师会为您有序的进行麻醉准备:胸部粘贴电极片,手臂上捆扎测量血压的袖带,手指上戴血氧饱和仪探头,请配合我们摆好体位。 ? 如果您不在全麻下手术,则手术过程中您将是清醒的,您如有任何需要和不适请及时告诉我们,我们会随时给您帮助,双手不要抓床边,以免发生电伤。 ? 手术结束后我们会派人员护送您回到您亲人身边。 ? 您带入手术室的物品将随您一同返回病房(如病历、X 光片、衣服等) ? 如果术后您的手术部位安置了引流管,应小心翻身,避免损伤和脱落。

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