光华医院
病案管理委员会会议纪要
（第一季度）
会议时间：2015年3月24日
会议地点：二楼会议室
参加人员：病案管理委员会成员
会议内容：
为回顾2012年我院病案质量管理工作情况，进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，3月22日我院召开了2015年第一季度病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由业务副院长XX主持。
会议内容记录如下：
一、会议对委员会成员名单进行了调整，增选护理部梁XX主任、药剂科李XX主任、医教部质控员林XX为病案委员会成员。
二、质控员林XX根据前三月的病历质量检查结果，反馈病历书写存在的问题：
1、病历不能及时完成，住院病历书写简单，病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析；首次病程记录缺乏鉴别诊断内容；
2、病案首页有空项，一些项目与入院记录不一致。病例分型填写错误、患者地址填写不详细等。
3、病程记录对患者一般情况观察记录不到位，前后矛盾。检查出的相关
阳性体征无记录、无处置；
4、病历复制粘贴现象较严重，未能客观真实动态连续体现患者病情变化，病历整体内涵不高；
5、必要的辅助检查空缺。相关的辅助检查已经完成但没有抄录，造成诊断缺乏依据；
4、未按输血病历规范书写，输血无相关记录、输血起始时间填写错误、输血指征未记录说明、无合理用血评价表、血袋条形码未粘贴在输血安全护理单；
5、部分科室化验单异常未用红笔进行标记；
6、出现病程记录与护理文书脱节甚至矛盾情况；
7、术前小结、术前讨论过于简单。
8、出院记录存在的问题：个别病历阳性检查结果记录不全，出院医嘱告知不全。
9、个别病历护理文书记录不规范。
10、医生、护士签名有涂改现象。
二、安排下季度的工作重点：
1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。
2、对全院的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。
3、制订和审核电子病历中病案内容、项目、格式，尤其针对电子病历系统出现的问题及时向信息科反馈，以便于尽快完善电子病历系统，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。
4、加强病历三级质控，住院医生首先要做好自行的质控工作，各临床科室质控员要严格病历质控，加强临床科室质控员的管理培训，对各科室质控员建立奖罚制度。
5、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。
6、医教部近期将组织医院一线医务人员进行培训，培训内容为《病历书写基本规范》
东莞友华医院质量与安全管理委员会会议暨质量与安全工作专题研讨会会议记录 （2018年） 时间：2018年6月19日 会议地点：医院一楼会议室 参加人员：总经理副总院长、专员、医院质量与安全管理委员会成员 主持人：院长 会议内容（摘要）： 一、医院各职能科室做2018年上半年工作总结及下半年计划。 （一）医务科：2018年结合医院实际修订完善医疗质量相关文件、制度，根据医院人事变动修订医疗委员会成员进一步修订职责等。2018年按照医疗质量管理实施方案，每月组织医疗质量检查并负责汇总各职能科室检查情况进行质量通报。截止6月进行医疗质量检查及通报各5次，将质量问题与医院绩效考核进行挂钩，对责任人按要求进行处罚，医疗质量整体情况有一定持续改进。按要求落实医疗不良安全实际收集及整理，截止今日接到上报不良事件共3例，均按要求妥善处置，未造成不良后果。按照医院投诉管理办法对投诉进行日常管理，截止目前接到投诉共3起，其中市卫
计局转发一起，经妥善沟通解决，未发展成医疗纠纷，得到投诉方满意。下一步计划结合医院实际进一步修正完善医院医疗管理制度，加强日常管理督查，及时提出问题并整改，途径严重医疗问题发生，杜绝医疗纠纷的发生。 （二）护理部：护理质量整体较上年有持续改进，主要在病历管理和记录方面问题较多，治疗服务中有不足，也接到患者投诉服务态度不好等。下一步工作中，要求各科室护士长加强管理，加强培训，落实护理制度等，避免医疗质量问题发生，杜绝医疗事故发生。 （三）院感科：针对上半年院感质量检查做简要汇报，并针对个别问题较多科室进行批评，提出整改措施并进一步加强督查。下一步工作继续落实医院院感相关规章制度，加强医院医务人员培训工作，针对个别科室如外科、妇科等手术科室加强管理。 （四）药剂科：左右莎代表药事管理小组对上半年药事管理工作进行简要汇报。药事委员会严格按照文件要求落实工作制度、职责，定期召开会议，针对检查问题做探讨、剖析及整改落实。对科室申请新药品及药械严格按照程序进行讨论。每月同医务科进行处方点评，抗生素合理使用，针对问题处方进行通报。下一步将继续按文件落实工作，进一步提高药事管理工作。
药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院____年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于____年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开，院长高学才、副院长xx 等8名委员参加了会议，会议由药事会主任高学才院长主持。 会议听取了药事会副主任xx副院长对____年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对____年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和____年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；药事会委员xx对____年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及____年临床药师工作情况汇报。 会上，高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《____年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 会上戴院长传达了xx关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。
病案管理委员会会议记录 会议时间：2011年3月2日 会议地点：四楼会议室 参加人员：何勇王英辛平高剑川屈兴宝张雪芬胡安贵赵跃武陈定敏刘晓东苏理华 为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于3月2日召开新一年病案管委会会议，会议内容记录如下： 根据病历质量检查结果，近期病历书写存在的问题有： 1、字迹潦草和涂改问题； 2、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一； 3、住院病历没有药物过敏史； 4、病程记录不连续、不详细、抢救记录流于形式，将一般的病程记录当做抢救记录，无具体的抢救措施。 5、术前小结、术前讨论过于简单，手术指征栏仅写成：有手术适应症无手术禁忌症；手术步骤栏写成：见手术记录； 6、手术同意书必须由患者本人签字； 据以上问题，本年度的工作重点： 1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。 2、对全员的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。
3、制订和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资料，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。 4、加强各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训，同时落实对各科室质控员建立奖罚制度。 5、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。
会议时间：2012年2月10日 会议地点：四楼会议室 参加人员：何勇王英辛平高剑川屈兴宝张雪芬胡安贵赵跃武陈定敏刘晓东苏理华杨志燕何敏华 为了进一步加强医院病案管理，发挥病案管理委员会的作用，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于2月10日召开本年度病案管委会会议，会议内容记录如下： 根据近来的病历质量检查结果，检查中发现绝大部分科室能及时完成各类医疗文书的书写，及时与患方进行沟通谈话，各级医生签字完成的及时性也比较好，本季度检查中发现主要存在的问题是个别医生在各项知情同意书上的签字不及时。归档病历检查中发现大部分病历现病史、病程录、上级医生查房记录、出院小结等均能按照要求书写，但授权书中患者姓名由家属代签的情况仍有发生。在病历检查中发现的各类缺陷主要与部分科室及医务人员思想懈怠，对及时完成病历书写、及时完成各项签名的重要性认识不够充分。同时发现有个别病历中麻醉记录单中麻醉方法、过敏药物、血型漏填问题；有冒名签字现象等。 跟据以上问题，本季度的工作重点： 1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）； 2、规范医生的医疗行为，严格落实质控监督制度； 3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范； 4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。在规范医疗行为中，要重点加强对核心制度的落实，尤其是落实三级医师查房制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等，加强临床医疗过程中各个环节质量的控制，增强管理的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。 同时要为病历的管理，管委会将制订和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资料，各科室医务人员要积极建言献策，共同为医疗质量贡献力量。
2016年第一季度 药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2016年第一季度药事管理委员会于2016年5月6日下午在医院门诊三楼会议室召开，副院长、药事会主任：王德培主持，药事委员会全体人员参加。 会议听取了药事会主任王德培副院长对2016年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2016年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2016年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；对2 016年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况汇报。对药事管理工作作了重要指示： 第一强调药事委员会的职责和任务； 第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。 第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 会上王德培副院长传达了贵州省关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并
在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 最后王德培副院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理下发至各科室。 2016年5月6日 敖溪中心卫生院
病案管理委员会会议记 录 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
病案管理委员会会议记录 会议时间： 会议地点： 参加人员： 会议内容： 为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于7月28日召开了本月病案管理委员会会议，会议内容记录如下： 本次检查发现的主要问题为： 1、各科室病历归档逾期现象普遍，病案首页填写不完整或不正确 2、现病史描述不准确，有鉴别意义的阴性体征，未描述； 3、查体：个别病历查体与诊断不相符； 4、入院记录无医师或病史叙述者签字，个别病历无审阅医师签字。 5、首程中鉴别诊断和诊疗计划过于简单，诊疗计划不完善。 6、病程记录不够及时，个别病程记录过于简单，不能充分反映诊疗过程中疾病的转归情况。 7、抗生素使用不合理，尤其是手术系科室尚存在无指征用药现象。 原因分析： 部分人员对核心制度掌握不够、对新版病历书写规范不熟悉；部分年轻医生基本功不扎实、不了解病案写作基本要求、专业修养欠缺，不同程度上导致病历书写的缺陷与漏洞增多。同时上级医师、科主任对病案质量的把关没有尽到责任，很多时候无法对发现的问题及时予以纠正，管床医师责任心不够，在日常工作中缺乏自我管理。因此，一些老问题总是屡禁不止。另外，有关人员对病历的书写认识不足，对病案从书写到管理缺乏认真、严谨的态度，致使病历记录内容空泛，没有可读性。 通过检查，会议组制定了以下几条后期工作重点： 1、要求各科室对归档病历及运行病历加强督查，减少病历缺陷的发生； 2、医务科还将组织医院医务人员进行培训，培训内容为《湖北省病历书写基本规范》、《病历质量评价标准》以及医院病历质量存在问题解析等。希望通过不间断的培训，提高医务人员特别是低年资医务人员的职业技术水平；同时通过医疗质量安全会议及病历质控员会议、每月医疗质量反馈报上及时反馈，也将根据奖惩条例进行奖惩；
药事管理会议记录集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2015年第一次药事管理委员会会议记录2015年3月我院召开临时药事管理委员会，对近期出现的一些药事问题进行讨论与总结。会议由王生标院长主持，主要议题包括：进一步合理用药，规范住院病人临时用药，新药引进必要性。 1.按照我院处方点评细则，严格执行点评制度，进一步促进合理用药、阳光用 药，确保医疗安全 2.住院病人用药合理性，临时用药更加规范，可以适当备一些常用药，必要 药，但一定要严格管理，医嘱，病历，病程记录一定要吻合，做到有据可 查。 3.新药的引进必要性讨论，引进门诊确实有需求的新药，提升医院临床用药水 平，切实满足临床需要 2015年3月16日 *****医院 2015年第二次药事管理委员会会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2015年第二季度药事管理委员会于2015年6月15日下午在医院三楼会议室召开，院长王生标、门诊主任罗兵等委员参加了会议，会议由药事会主任王生标院长主持。 会议对2015年第二季度医院药事管理工作总结和第三季度药事管理主要工作安排；对2015年第二季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和对2015年第二季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况
会上，王院长对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 2015年6月15日 *****医院
病案管理委员会会议记录 会议时间：20XX年3月2日 会议地点：四楼会议室 参加人员：何勇王英辛平高剑川屈兴宝张雪芬胡安贵 赵跃武陈定敏刘晓东苏理华 为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于3月2日召开新一年病案管委会会议，会议内容记录如下： 根据病历质量检查结果，近期病历书写存在的问题有： 1、字迹潦草和涂改问题； 2、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一； 3、住院病历没有药物过敏史； 4、病程记录不连续、不详细、抢救记录流于形式，将一般的病程记录当做抢救记录，无具体的抢救措施。 5、术前小结、术前讨论过于简单，手术指征栏仅写成：有手术适应症无手术禁忌症；手术步骤栏写成：见手术记录； 6、手术同意书必须由患者本人签字； 据以上问题，本年度的工作重点： 1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。 2、对全员的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。 3、制订和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资料，使医务
人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。 4、加强各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训，同时落实对各科室质控员建立奖罚制度。 5、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。 病案管理委员会会议记录 会议时间：20XX年2月10日 会议地点：四楼会议室 参加人员：何勇王英辛平高剑川屈兴宝张雪芬胡安贵 赵跃武陈定敏刘晓东苏理华杨志燕何敏华 为了进一步加强医院病案管理，发挥病案管理委员会的作用，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于2月10日召开本年度病案管委会会议，会议内容记录如下： 根据近来的病历质量检查结果，检查中发现绝大部分科室能及时完成各类医疗文书的书写，及时与患方进行沟通谈话，各级医生签字完成的及时性也比较好，本季度检查中发现主要存在的问题是个别医生在各项知情同意书上的签字不及时。归档病历检查中发现大部分病历现病史、病程录、上级医生查房记录、出院小结等均能按照要求书写，但授权书中患者姓名由家属代签的情况仍有发生。在病历检查中发现的各类缺陷主要与部分科室及医务人员思想懈怠，对及时完成病历书写、及时完成各项签名的重要性认识不够充分。同时发现有个别病历中麻醉记录单中麻醉方法、过敏药物、血型漏填问题；有冒名签字现象等。 跟据以上问题，本季度的工作重点： 1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）；
2015年第一次药事管理委员会会议记录2015年3月我院召开临时药事管理委员会，对近期出现的一些药事问题进行讨论与总结。会议由王生标院长主持，主要议题包括：进一步合理用药，规范住院病人临时用药，新药引进必要性。 1.按照我院处方点评细则，严格执行点评制度，进一步促进合理用药、阳光用药， 确保医疗安全 2.住院病人用药合理性，临时用药更加规范，可以适当备一些常用药，必要药， 但一定要严格管理，医嘱，病历，病程记录一定要吻合，做到有据可查。 3.新药的引进必要性讨论，引进门诊确实有需求的新药，提升医院临床用药水平， 切实满足临床需要 2015年3月16日 *****医院 2015年第二次药事管理委员会会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2015年第二季度药事管理委员会于2015年6月15日下午在医院三楼会议室召开，院长王生标、门诊主任罗兵等委员参加了会议，会议由药事会主任王生标院长主持。 会议对2015年第二季度医院药事管理工作总结和第三季度药事管理主要工作安排；对2015年第二季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和对2015年第二季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况 会上，王院长对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 2015年6月15日 *****医院
病案管理委员会会议记录 会议时间：年月日 会议地点：五楼会议室 参加人员： 会议内容： 为了进一步发挥病案管理委员会地作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故地发生，我院病案管理委员会于月日召开新一年第一季度病案管委会会议，会议内容记录如下：文档来自于网络搜索 一、根据前三月地病历质量检查结果，反馈病历书写存在地问题： 、首页填写字迹潦草，个别医生填写不规范，常有病理检查结果未填写； 、住院病历存在地问题： ）、个别病历现病史描述不全，有鉴别意义地阴性体征，未描述；有地病历现病史描述繁琐，语言不精练. ）、查体：个别病历现病史中描述有手术史，但在体格检查中却未描述手术瘢痕；个别病历查体与诊断不相符； ）、专科检查中专科性不强，描述过繁琐. ）、病历摘要重点不突出. 、首次病程录存在地问题： ）、首次病程录中本例特点不够精炼，诊断依据过于繁琐，有粘贴现象； ）、个别病例鉴别诊断没有体现出与本次第一诊断主诉地相关性. ）、个别科室诊疗计划过于简单. 、病程记录存在地问题： ）、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一； ）、个别病历上级医师查房录过于简单，条理不清，重点不突出；上级医师录，主要记载上级医师对此患者有无补充地查体、对患者病情及诊断分析，明确诊断，进一步需要排除地疾病，进一步需要完善地检查，诊疗方案地确定，病情评估及预后以及向患者家属告知情况. 文档来自于网络搜索 ）、个别病历病程记录不连续、不详细、重点不突出，流于形式. ）、病程记录中用药及检查指征不明确，个别病历检查结果未分析. 、术前小结、术前讨论过于简单. 、出院记录存在地问题：个别病历阳性检查结果记录不全，出院医嘱告知不全. 、最重要一点，由于今年新旧电子病历书写系统地切换，新系统运行不畅，使得全院各科室病历不统一，有地科室是新系统版地单子病历，有地科室仍在用老系统电子病历.文档来自于网络搜索 、个别病历护理文书记录不规范. 、医生、护士签名有涂改现象. 二、安排下季度地工作重点： 、为了更好地履行病案管委会地职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开.、对全院地一线医生分批进行病历书写规范地重新学习培训并考核，特别是对新地病历书写规范地具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料地真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点地学习. 文档来自于网络搜索 、制订和审核新地电子病历中病案内容、项目、格式，尤其针对新地地电子病历系统出现地问题及时向信息科反馈，以便于尽快完善电子病历系统，使医务人员既能保证病历书写地质量，又能从繁重地文字书写工作中解脱出来，把更多地时间用于病人身上. 文档来自于网络
三、病案质量管理委员会职责 1. 贯彻落实国家有关病案管理工作的法律法规和本院的各项规章制度。 2. 负责对全院病案质量进行全程监控，根据《病历书写基本规范》定期对病案书写质量进行监督、检查和指导。 3. 严格按照公平、公正、公开的原则，定期开展优秀病案评选工作；对不合格的病案，按照医院相关规定进行处罚。 4. 对病案书写和质量检查中存在的问题进行汇总、分析、提出改进意见，促使病案质量得到持续的改进和提高。 四、输血管理委员会职责 1. 贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。 2. 积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实践指导。 3. 监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输血病例质量。 4. 组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。 5. 监督和检查输血科的日常业务工作。 6. 开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。
7. 组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水平，鼓励、促进临床用血新技术的推广和探索性研究。 8. 向医院提交年度临床输血工作报告，并提出合理性建议。 五、药事管理与药物治疗委员会职责 1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核 制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 2. 制订本院药品处方集和基本用药供应目录。 3. 推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。 4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供 咨询与指导。 5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调 整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜。 6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药 品的临床使用与规范化管理。 7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 8. 提出与药事管理有关的奖惩事项的建议。 七、医学伦理委员会职责
2018 年第三季度院感质量管理委员会会议记录 时间： 2018年 9 月 28 日 地点：会议室 参加人员：各科室负责院感质量管理人员 主讲人： 66 内容：医院感染规范化管理及医疗废物管理培训会 会议摘要： 今天召开院感委员会会议，主要内容是医院感染管理知识与技能年度培训,手卫生管理 ,安全注射管理 ,重复使用的消毒、灭菌类物品及一次性使用 ,无菌医疗用品管理 ,消毒药械管理 ,工作人员标准预防及职业安全防护，重点科室、重点环节医院感染管理等相关内容进行学习。把 第三季度院感质量检查每次对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。 大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院 感资料记录及时完整，但还存在一些问题。 通过检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。 一．消毒灭菌方面 1.止血带未做到一人一用一灭菌。 2.个别医务人员院感知识掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。 3.加药注射器重复使用。 二．医疗废物 医疗废物分类不清，有医疗垃圾和生活垃圾混装现象。 三．手卫生方面 1.个别医务人员七步洗手法操作不熟练。 2.手卫生依从性差，个别医务人员为多位患者操作之间有不洗手现象。 提出整改措施： 1、要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》 《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本 科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。 2、医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离还包括院感的目标性监测、手术室、病房、化 验室和供应室等重点科室的管理、员工职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务 人员共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要与院感科多联系、多沟通， 为降低院内感染的发生而通力合作。希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、 制度化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你 我共同参与”。持续改进并提升医院感染管理、医疗废物规范化管理的能力与水平，确保医 疗质量，保障医患安全。
中山市人民医院病案管理委员会会议纪要 为了充分发挥病案委员会的作用，加强医院病案管理，提高病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，迎接9月1日《医疗事故处理条例》及配套文件的出台，中山市人民医院病案管理委员会于二二年八月二十九日下午在办公楼二楼会议室召开了新一届病 案管理委员会工作会议。参加会议的有谢钢副院长、曾伟英副院长、信息科科长杜宜同志、医务科副科长程敏婷同志、护理部主任赵惠霞同志以及各临床科主任等24位病案管理委员会的委员。 会议由病案管理委员会主任委员谢钢副院长主持。谢院长宣读了新一届病案管理委员会的工作职责，并对下半年病案管理委员会的工作重点作了具体的部署。杜宜科长根据《医疗事故处理条例》及配套文件的精神结合近期医院病案出现的问题作了发言。会议同时讨论审议了死亡证回执签收制度和病案书写质量规范化培训及管理方案。与会同志展开了积极热烈的讨论，达到了预期的效果。现将会议情况纪要如下： 一、新一届病案管理委员会工作职责及今年下半年病案管理委员会的工作重点 与会同志一致通过了谢钢副院长作的本届病案委员会工作职责和下半年病案管理委员会工作重点的报告。医疗事故处理条例即将实施，下半年病案管理委员会将把工作重点放在：①为了更好的履行病案管理委员会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时
召开。②对全院的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求、如何在病案书写时加强法律意识自我保护意识、客观病历资料的真实性完整性准确性一致性问题进行重点的学习。③制定和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资历料，使医务人员即能保证病历书写质量又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上，同时为电子病历作好前期准备。④加强对各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训，同时对各科质控员建立奖罚制度，每月评选优秀质控员10名并奖励200元，但科内一旦出现乙级、丙级病历，对质控员和科主任各扣罚奖金为应扣金额的10%。⑤组织病案管理委员会成员及各科质控员进行病案质量的检查，病案室将重点检查单项否决内容。 二、近期病历书写存在的问题 近期病历书写的主要问题有：①字迹潦草和涂改问题。②时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一。③住院病历没有药物过敏史。 ④病程记录不连续、不详细，抢救记录流于形式，将一般的病程记录当作抢救记录，无具体的抢救措施。⑤术前小结术前讨论过于简单，手术指征栏仅写成：有手术适应症无手术禁忌症；手术步骤栏书写成：见手术记录。⑥手术同意书必须由患者本人签名。⑦麻醉记录单中麻醉方法、过敏药物、血型漏填问题。⑧检验单存在着张贴不及时、病历上缺少有诊断意义的辅助检查结果，同一病人不同血型结果等问题。⑨医嘱单上医师及执行者漏签名、药物剂量书写错误。⑩首页填
关于调整病案管理委员会 等七个委员会 This manuscript was revised on November 28, 2020
关于调整病案管理委员会等七个委员会 的通知 各科室： 为进一步提高医疗质量，保证医疗安全，深化三级医院内涵建设，根据医院实际情况，经研究，决定调整“病案管理委员会”等七个委员会，调整后的组成人员名单和工作制度及职责见附件。 附件： 1、灌云仁慈医院病案管理委员会 2、灌云仁慈医院临床路径管理委员会 3、灌云仁慈医院医学伦理管理委员会 4、灌云仁慈医院手术管理委员会 5、灌云仁慈医院临床输血管理委员会 6、灌云仁慈医院医疗技术准入和临床应用 管理委员会 7、灌云仁慈医院医疗争议鉴定管理委员会 2016年6月23日附件1： 灌云仁慈医院 病案管理委员会 一、委员会成员名单 主任委员： 副主任委员： 委员： 秘书：
常设机构在医务处。 二、委员会工作制度及职责 1.病案管理委员会在医疗质量与安全管理委员会指导下开展工作。 2.会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，右主任委员委托副主任委员主持。 3.负责贯彻落实上级主管部门《医疗机构病案管理规定》和《病历书写基本规范》。 4.负责对医务人员进行《病历书写基本规范》的培训、病案质量、病案安全教育。 5.切实进行门诊病历、在床病历及归档病历检查，针对检查中暴露的问题及时提出解决措施，并持续改进。 6.负责审核丙级病历及重大缺陷病历，并提出整改意见。 7.每季度召开一次病案管理委员会会议。 附件2： 灌云仁慈医院 临床路径管理委员会 一、委员会成员名单 主任委员： 副主任委员： 委员： 秘书： 常设机构在 二、委员会工作制度及职责
病案管理委员会会议记录 会议时间： 会议地点： 参加人员： 会议内容： 为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于7月28日召开了本月病案管理委员会会议，会议内容记录如下： 本次检查发现的主要问题为： 1、各科室病历归档逾期现象普遍，病案首页填写不完整或不正确 2、现病史描述不准确，有鉴别意义的阴性体征，未描述； 3、查体：个别病历查体与诊断不相符； 4、入院记录无医师或病史叙述者签字，个别病历无审阅医师签字。 5、首程中鉴别诊断和诊疗计划过于简单，诊疗计划不完善。 6、病程记录不够及时，个别病程记录过于简单，不能充分反映诊疗过程中疾病的转归情况。 7、抗生素使用不合理，尤其是手术系科室尚存在无指征用药现象。 原因分析： 部分人员对核心制度掌握不够、对新版病历书写规范不熟悉；部分年轻医生基本功不扎实、不了解病案写作基本要求、专业修养欠缺，不同程度上导致病历书写的缺陷与漏洞增多。同时上级医师、科主任对病案质量的把关没有尽到责任，很多时候无法对发现的问题及时予以纠正，管床医师责任心不够，在日常工作中缺乏自我管理。因此，一些老问题总是屡禁不止。另外，有关人员对病历的书写认识不足，对病案从书写到管理缺乏认真、严谨的态度，致使病历记录内容空泛，没有可读性。
通过检查，会议组制定了以下几条后期工作重点： 1、要求各科室对归档病历及运行病历加强督查，减少病历缺陷的发生； 2、医务科还将组织医院医务人员进行培训，培训内容为《湖北省病历书写基本规范》、《病历质量评价标准》以及医院病历质量存在问题解析等。希望通过不间断的培训，提高医务人员特别是低年资医务人员的职业技术水平；同时通过医疗质量安全会议及病历质控员会议、每月医疗质量反馈报上及时反馈，也将根据奖惩条例进行奖惩； 3、医务科也将继续坚持每月对运行病历、归档病历的定期检查；对本季度检查中发现的重点问题进行重点督察，以不断提高病历质量。 4、科室质控小组要发挥应有的作用，突出对重点环节的管理，有针对性地加强科室日常管理和监督检查，保证医疗有效安全。对一些存在的问题要及时发现、认真查找原因，进行持续改进。 5、各科室主任及护士长应严格监督本科室医师病历书写，及时发现错误并纠正错误。 6、应相应制定一些优秀病历及乙级丙级病历奖惩措施。 7、病案管理委员会及质控办应完善相应制度及方案，加强病案管理，提高病案质量，防范于未然。
2015年四季度 护理质量与安全管理委员会会议 时间：2015年12月27日15:00 地点：门诊三楼党员活动室 参加人员：院领导、护理部成员、各科室正护士长 会议主题：1护理质量分析、反馈与持续改进会议 主持人：xx 一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划；②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。 （一）急诊室护士长： 1、年轻护士多，经验不足，知识欠缺。 2、急救技能差，需组织培训。 （二）手术室护士长： 1、存在问题：一是年轻护士配合手术不主动——措施每周培训，从基础做起。二是器械维护不当——措施对设备的维护进行培训。 2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。 3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。 4、持续质量改进项目——提高腔镜器械的管理。 （三）妇产科护士长： 1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。 2、存在问题:护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
3、要求让年轻护士外出进修学习。 4、洗澡室改建问题。 5、提高助产质量，提高产房人员抢救能力。 6、持续质量改进项目——降低会阴侧切率、提高护士素质、提高产妇满意度。 （四）儿科护士长： 1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，操作中问候少、护理人员配备少、穿刺技术有待提高。 2、下一步抓服务，关爱患儿，严格执行分级护理制度，严密观察患儿。 3、持续质量改进项目——提高小儿穿刺技术（培训、指导、注意沟通交流）。 儿科护士压力大、收入少，儿科护理工作风险高，请领导提高儿科护士待遇。 （五）内科护士长： 1、存在问题：标本采集核对不到位、培训效果不佳、文化建设需加强。 2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。 3、计划：加强培训、完成内科护理常规——选派护士外出进修。 5、持续质量改进项目——提高健康教育知晓率、提高鼻饲患者的护理质量。 （六）外一科护士长： 1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。 2、申请护士进修学习。
药事管理与药物治疗学委员会会议记录 会议时间：2019.6.21 星期五 15.30 会议地点：行政楼会议室 会议内容：为患者提供中药咨询服务，解决患者疑难问题。 主持人：XX 记录员：XX 内容：由于患者对于中药知识了解不多，时常会有患者为了安全合理用药，到窗口咨询服用方法等常见问题。针对这个问题，我们对要加强业务水平知识的学习。比如：一些常见的有的患者咨询煎药应该怎么煎，自己掌握不好容易糊，我们一般会交代头煎用凉水或凉开水，根据药物的性质决定水量，和火候大小，一般煎煮2-3次。还有就是由于个体差异和疾病不同来选择用药的方法，比如，桂枝汤（加减方）就需要温服，达原饮（加减方）则凉服效果更佳。除一般要求避免进食辛辣炙烤、肥甘厚腻、腥臊异味等刺激性食品外，还要重视以下几方面： 一、宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增 加病人的肠胃负担，影响疾病恢复。脾胃虚的病人，更应少食该类食物。热性疾病应禁食或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等，因酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物有腻滞、生热、生痰作用，食后助长病邪，使病情加重；服解表、透疹药宜少食生冷及酸味食物，因冷物、酸味均有收敛作用，会影响药物解表透疹功效；服温补药时
应少饮茶，因茶叶性凉，能降低温补脾胃的效能；服用镇静、催眠类药物前后，不宜喝茶，更不能用茶水送服这些药物。 二、服清热凉血及滋阴药物时，不宜吃辣物。中医辨证为热证的病人（如便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、舌干红、苔光剥等症状），吃辣的食物会加重热象，从而抵消清热凉血药（如石膏、银花、连翘、山栀、生地、丹皮等）及滋阴药（如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等）的作用。 三、服用甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、吴茱萸忌食猪肉；服地黄、首乌忌食葱、蒜、萝卜；服丹参、茯苓忌食醋；服苍术、白术忌食桃、李；服土茯苓、使君子忌饮茶；服荆芥忌食虾、蟹等海鲜；服厚朴忌食煎炒豆类；服人参、党参忌食萝卜，因萝卜有消食、化痰、通气的作用，而人参、党参是滋补性药物，这样一补一消，作用就抵消了。 四、凡口苦咽干、烦热不安、大便秘结、血压升高、神衰不宁、心动过速，以及甲状腺功能亢进者，一般要忌食生姜、大蒜、韭菜、大葱、羊肉、狗肉、胡椒等高脂、香燥、辛辣之品；凡脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓之证者，要忌西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鳖等生冷寒凉、滋腻、黏滑之品；凡畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者，忌食竹笋、豆芽、丝瓜、韭菜、茄子、虾、蟹、螺、蚌等食品。
管委会会议会议记录范例 时间：4月8日上午 地点：管委会会议室 主持人：李××(管委会主任) 出席者：杨××(管委会副主任)、周××(管委会副主任管城建)、李××(市建委副主任)、肖××(市工商局副局长)、陈××(市建委城建科科长)及建委、工商局有关科室宣传人员。街道居委会负责人。 列席者：管委会全体干部 记录：邹××(管委会办公室秘书)讨论议题： 1.如何整顿城市市场秩序。 2.如何制止违章建筑、维护市容市貌。 杨主任报告城市现状：我区过去在开发区党委领导下，各职能单位同心协力、齐抓共管在创建文明卫生城市方面取得了一定成绩，相应的城市市场秩序有一定进步，市容街道也较可观。可近几个月来，市场秩序倒退了，街道上小商贩逐渐多起来，水果摊、菜担、小百货满街乱摆……一些建筑施工单位沿街违章搭棚。乱堆放材料，搬运泥土撒落大街……这些情况严重地破坏了市容市貌，使大街变得又乱又脏;社会各界反应很强烈。因此今天请大家来研究：如何整顿市场秩序?如何治理违章建筑、违章作业、维护市容…… 讨论发言(按发言顺序记录)
肖××：个体商贩不按规定到指定市场经营，管理不得力、处理不坚决，我们有责任。这件事我们坚决抓落实：重新宣传市场有关规定，坐商归店、小贩归市、农民卖蔬菜副食到专门的农贸市场……工商局全面出动抓，也希望街道居委会配合，具体行动方案我们再考虑。 罗××(工商局市管科科长)：市场是到了非整不可的地步了。我们的方针、办法都有了，过去实行过，都是行之有效的，现在的问题是要有人抓，敢于抓落到实处。只要大家齐心协力问题是能够解决的。 秦××(居委会主任)：整顿市场纪律我们居委会也有责任。我们一定发动群众配合好，制止乱摆摊，乱叫卖的现象。 李××(建委副主任)：去年上半年创建文明卫生城市时，市上出了个7号文件，其中规定施工单位不能乱摆战场。工棚、工场不得临街设置，更不准侵占人行道。沿街面施工要有安全防护措施……今年有的施工单位不顾市上文件，在人行道上搭工棚、堆器材。这此违章作业严重地影响了街道整齐、美观，也影响了行人安全。基建取出的泥土，拖斗车装得过多，外运时沿街散落，到处有泥沙，破坏了街道整洁。希望管委会召集施工单位开一次会，重申市府7号文件，要求他们限期改正。否则按文件规定惩处。态度要明确、坚决。 陈××：对犯规者一是教育，二是逗硬。“不教而杀谓之虐”，我们先宣传教育，如果施工单位仍我行我素不执行，那时按文件
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会议时间： 会议地点： 参加人员： 会议内容： 为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于7月28日召开了本月病案管理委员会会议，会议内容记录如下： 本次检查发现的主要问题为： 1、各科室病历归档逾期现象普遍，病案首页填写不完整或不正确 2、现病史描述不准确，有鉴别意义的阴性体征，未描述； 3、查体：个别病历查体与诊断不相符； 4、入院记录无医师或病史叙述者签字，个别病历无审阅医师签字。 5、首程中鉴别诊断和诊疗计划过于简单，诊疗计划不完善。 6、病程记录不够及时，个别病程记录过于简单，不能充分反映诊疗过程中疾病的转归情况。 7、抗生素使用不合理，尤其是手术系科室尚存在无指征用药现象。 原因分析： 部分人员对核心制度掌握不够、对新版病历书写规范不熟悉；部分年轻医生基本功不扎实、不了解病案写作基本要求、专业修养欠缺，不同程度上导致病历书写的缺陷与漏洞增多。同时上级医师、科主任对病案质量的把关没有尽到责任，很多时候无法对发现的问题及时予以纠正，管床医师责任心不够，在日常工作中缺乏自我管理。因此，一些老问题总是屡禁不止。另外，有关人员对病历的书写认识不足，对病案从书写到管理缺乏认真、严谨的态度，致使病历记录内容空泛，没有可读性。 通过检查，会议组制定了以下几条后期工作重点： 1、要求各科室对归档病历及运行病历加强督查，减少病历缺陷的发生； 2、医务科还将组织医院医务人员进行培训，培训内容为《湖北省病历书写基本规范》、《病历质量评价标准》以及医院病历质量存在问题解析等。希望通过不间断的培训，提高医务人员特别是低年资医务人员的职业技术水平；同时通过医疗质量安全会议及病历质控员会议、每月医疗质量反馈报上及时反馈，也将根据奖惩条例进行奖惩； 3、医务科也将继续坚持每月对运行病历、归档病历的定期检查；对本季度检查中发现的重点问题进行重点督察，以不断提高病历质量。
药事管理会议记录 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2014年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于2014年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开，院长高学才、副院长戴和才等8名委员参加了会议，会议由药事会主任高学才院长主持。 会议听取了药事会副主任戴和才副院长对2014年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2014年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2014年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；药事会委员操文凯对2014年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及2014年临床药师工作情况汇报。 会上，高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。
会上戴院长传达了武汉市关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 最后高院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理下发至各科室。 二0一四年四月十五日