各种问答及概念
一，人体（医学）寄生虫学
概念（名解）：是研究和阐明与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活史以及这些寄生虫与人体和外界环境相互关系的科学。
医学原虫学：叶足虫纲鞭毛虫纲孢子虫纲纤毛虫纲
医学寄生虫学医学蠕虫学：线虫纲吸虫纲绦虫纲棘头虫纲
医学节肢动物学：昆虫纲蛛形纲甲壳纲多足纲
二，寄生现象（名解）：两种相伴生活的生物在间，一方受益（寄生虫）而另一方受害（宿
主）。如蛔虫与人。（179）
三、寄生虫的生活史（名解）：是指寄生虫完成一代生活的生长、发育和繁殖的全过程。（179）四，感染期或感染阶段（名解）：寄生虫的生活史包括若干发育阶段，其中侵入宿主体内能
继续发育和繁殖的阶段称为感染期或感染阶段。（180）五，寄生虫生活史的类型（问答）：（180）
（1）直接型：完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如寄生人体肠道的蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等线虫以及阿米巴、阴道毛滴虫等原虫。
（2）间接型：完成生活史需中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后才能感染人。如杜氏利什曼原虫、疟原虫、丝虫、血吸虫、猪肉绦虫等。
在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。
六，世代交替（名解）：寄生虫生活史中交替进行无性生殖世代与有性生殖世代，称为世代
交替。如疟原虫等。(P180)
七、寄生虫的种类（问答）：（180）
寄生虫（名解）：属寄生关系的两种生物中受益的一方，其中过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生生物称为寄生虫。
（1）专性寄生虫和兼性寄生虫
（2）体内寄生虫和体外寄生虫
（3）长期性寄生虫和暂时性寄生虫
（4）偶然寄生虫
（5）机会致病寄生虫（名解）：在正常宿主体内通常处于隐伏状态，但当宿主免疫功能受累时，可大量增殖，并诱发明显的临床症状或体征，如肺孢子虫、隐孢子虫和弓形虫等。八，宿主的类别（问答）：（181）
宿主（名解）：在寄生关系中，受害的一方称为宿主。
（1）中间宿主（名解）：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
（2）终宿主（名解）：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
（3）储存宿主（名解）：也称保虫宿主。某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体，也可寄生于某些脊椎动物并在一定条件下传播给人，则这些动物为储存宿主，也称保虫宿主。
（4）转续宿主（名解）：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主而不能发育为成虫，可长期保持幼虫状态，当此幼虫有机会再进入正常终宿主体内时，可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。
九，寄生虫的代谢（名解）（182）
寄生虫的代谢分为能量代谢和合成代谢。能量的主要来源为糖。糖代谢大体分为同乳酸酵解和固定二氧化碳两种类型。前者见于血液和组织寄生虫，后者见于肠道寄生虫。寄生虫合成
代谢旺盛，所需的氨基酸和脂肪酸来源于寄生环境，核酸的碱基来源依靠外源性嘌呤，自身合成嘧啶。
十，寄生虫病的特点（问答）（183）
（1）无症状带虫者多见。
带虫者（名解）：由于宿主与寄生虫相互适应的结果，人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者。
（2）免疫力低下者出现机会性致病寄生虫病。
隐性感染（名解）：人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。例如弓形虫的寄生。当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死。因此，这类寄生虫又称为机会致病寄生虫。
（3）慢性感染是寄生虫病的重要特点之一。
慢性感染（名解）：人体感染寄生虫比较轻，或者少量多次感染，在临床上出现一些症状后，不经治疗逐渐转入慢性持续感染，寄生虫可在人体内生存很长时间，宿主体内可出现修复性病变，这称为慢性感染。
（4）多寄生现象较为常见。
多寄生现象（名解）：人体内同时存在两种或两种以上的寄生虫感染，称为多寄生现象。（5）寄生虫引起继发性免疫缺陷不容忽视。
（6）幼虫移行症和异位寄生的判断对疾病的诊断至关重要。
幼虫移行症（名解）:是指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。
异位寄生（名解）：是指某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位的损害，出现不同的症状和体征。
（7）人兽共患寄生虫病在流行病学上值得重视。
十一，寄生虫感染后的免疫分为（问答）：非特异性免疫（先天性免疫）和特异性免疫（获得性免疫）（250）
1，非特异性免疫（先天性免疫）有：
（1）屏障作用（皮肤与粘膜的外屏障和由血脑屏障及胎盘屏障构成的内屏障作用）
（2）吞噬作用（中性粒细胞和单核－巨噬细胞系统）
（3）体液作用（如补体、防御素等）
2，特异性免疫（获得性免疫）有：消除性免疫和非消除性免疫。
（1）消除性免疫（名解）；宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力，如热带利什曼原虫引起的东方疖。
（2）非消除性免疫（名解）：宿主体内寄生虫未被完全清除，对再感染产生一定的免疫力，机体维持低虫荷水平；如果用药物驱虫后，宿主的免疫力随之消失。如疟疾的“带虫免疫”和血吸虫感染诱导的伴随免疫。宿主对寄生虫感染的免疫大多为非消除性免疫。
十二，免疫逃避（名解）：在寄生虫与宿主长期相互适应过程中，很多寄生虫能通过多种手段逃避宿主的有效免疫攻击，这种现象称为免疫逃避。（255）
十三，人兽共患寄生虫病（名解）：有的寄生虫在脊椎动物与人之间自然地传播，称为人兽共患寄生虫病。人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。（260）
寄生虫个论、生活史、诊断、防止
常见的寄生原虫感染
原虫：是单细胞真核生物，整个机体仅由一个细胞构成，基本构造有细胞膜、细胞核和细胞质，它具有完成生命活动所需的全部生理功能。（184）
三种机会致病的原虫：蓝氏贾第鞭毛虫、刚地弓形虫、肺孢子虫。
个论一，溶组织内阿米巴（引起结肠阿米巴病、肠外阿米巴病）（188）
简介：隶属于阿米巴类原虫。有包囊和滋养体两个形态时期。成熟的4核包囊（有4个圆形的核，为泡状核）是感染期，包囊在外界环境中有较强生活力；滋养体（有1个泡状核，滋养体里有吞噬的红细胞）是虫体的繁殖与侵袭组织阶段，滋养体在外界抵抗力很弱，在自然界很快死亡。
生活史：（1）传染源：包囊携带者（
（2）感染阶段：四核包囊
（3）感染途径与方式：经口，食物、水与手
（4）致病阶段：滋养体
（5）高危（易感）人群：旅游者、弱者低能人群、男性同性恋者
（6）寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等
（7）诊断阶段：滋养体与包囊
（8）基本过程：包囊→滋养体→包囊
(a)1个四核包囊→口→小肠→脱囊分裂成4个小滋养体→8个滋养体（以二分裂繁殖形成）→定居于结肠粘膜皱褶或肠腺窝处→滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外。
(b)滋养体去向：①侵入肠粘膜→肠溃疡②血行播散→异位寄生③排出体外→脓血或稀便
④形成包囊（组织中滋养体不能形成包囊）
实验诊断：
（1）病原学检查：
生理盐水涂片法（查滋养体）：粪便、脓肿穿刺——稀便或脓血便
碘液涂片法（查包囊）：甲醛乙醚法沉淀包囊提高检出率——慢性腹泻
体外培养法
（2）血清学诊断：检测血清中的抗体；尤其在无症状的“带虫者”；用重组抗原检测，敏感性、特异性更高
（3）核酸诊断：提取DNA，用PCR诊断（髙丰度、非保守区域）；用于虫种鉴别
（4）影像学检查：结肠镜检、超声波、X线、CT
预防与治疗：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群
（1）粪便管理：无害化处理以保护水源
（2）个人卫生，防止病从口入
（3）治疗目标：a,治愈肠内外病变b,清除肠腔中包囊
（4）查治病人：首选药物为灭滴灵（甲硝咪唑）
（5）查治带虫者首选：巴龙霉素、碘喹方
个论二，蓝氏贾第鞭毛虫（引起腹痛、腹泻）（190）
简介：隶属于鞭毛虫纲原虫。它有滋养体和包囊两个不同发育阶段，成熟的4核包囊（有4个核）是感染期，滋养体有2个对称的核；它可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状；本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻；
生活史：（1）传播阶段：包囊（在外界抵抗力较强）
（2）感染期：成熟四核包囊
（3）感染途径与方式：经口，包囊随粪便排出，污染食物和饮水
（4）繁殖阶段：滋养体（二分裂法繁殖形成，有2个核）
（5）寄生部位：主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁
实验诊断：
1,病原诊断:
(1)粪便检查
水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。
成形粪便：碘液染色涂片检查包囊(由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜)。
⑵十二指肠液或胆汁检查:粪便多次阴性者可用此法，以提高阳性检出率。
⑶肠内实验法:让患者吞下装有尼龙线的胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开
伸展，3～4小时后到达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，慢慢拉出
尼龙线，刮取附着物，镜检。
2,免疫诊断
预防与治疗：
（1）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见
（2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫生，加强水源保护是预防的重要措施。
（3）治疗常用药物有灭滴灵。
个论三，阴道毛滴虫（引起滴虫性阴道炎）（191）
简介：隶属于鞭毛虫纲原虫。它仅有滋养体期（有1个泡状核），滋养体是感染阶段，在外界环境生活能力强。
生活史：（1）生活史简单，仅有滋养体期，虫体以纵二分裂法繁殖；
（2）传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者
（2）感染阶段：滋养体
（4）传染途径：通过直接（性交传播）或间接（通过公共浴池、浴具、公用游泳衣
裤坐式厕所）接触方式而传染
（5）寄生部位：女性主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在尿道内发现；男
性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
实验诊断：取阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液查见滋养体为确诊依据。（1）生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液染色）。
（2）培养法：将分泌物加入肝浸液培养基内，37℃孵育48小时，镜检，检出率较高，可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据
（3）免疫学诊断
（4）DNA探针
预防与治疗：
（1）淋浴，不用公共厕所的坐式马桶、公共泳衣
（2）避免不洁性生活，用避孕套，男女同治
（3）患者内裤单独洗涤，并煮沸消毒
（4）首选药物：灭滴灵。
（5）局部用药：有滴维净、卡巴胂、灭滴灵，每晚塞入阴道一片，10天为一疗程；1:5000高锰酸钾冲洗阴道。
（6）中成药：可口服愈带丸、妇科止带片，蛇床子、白矾、花椒，煎汤熏洗。
个论四，杜氏利什曼原虫（引起利什曼病，又称黑热病）（194）
简介：隶属于鞭毛虫纲原虫。它有前鞭毛体（又称鞭毛体）和无鞭毛体（又称利杜体）两期，前者寄生于媒介动物白蛉的消化道内，后者寄生于脊椎动物的单核吞噬细胞内。它通过白蛉传播，是一种人兽共患寄生虫病。
生活史：
（1）感染阶段：前鞭毛体（寄生于白蛉消化道内）
（2）传播媒介：白蛉
（3）感染方式：雌性白蛉吸血，前鞭毛体随唾液注入人体
（4）致病期：无鞭毛体（又称利杜体）
（5）寄生部位：肝、脾、骨髓和淋巴结等组织的巨噬细胞内
实验诊断
⑴穿刺检查：
a,涂片法：骨髓穿刺最为常用
b,培养法：穿刺物接种于NNN培养基，置22～25℃培养一周，有活动的前鞭毛体长出为阳性。
C,动物接种法：穿刺物接种于易感动物（如地鼠），1～2个月后取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色,镜检
预防与治疗：
（1）控制家犬，捕杀病犬。
（2）灭蛉、防蛉，杀虫剂室内和畜舍内喷洒，涂驱避剂。
（3）感染者治疗可注射低毒高效的葡萄糖酸锑钠
（4）经多种药物治疗无效而脾高度肿大且有脾功能亢进者，可考虑脾切除。
（5）预后：治疗不及时常因并发症死亡，治愈后可获得终生免疫力，一般不会再感染。
个论五，疟原虫（引起疟疾：发冷、发热、出汗）（196）
简介：隶属于孢子虫纲原虫。它在红细胞内生长发育繁殖，一般分为滋养体、裂殖体和配子体三个发育期。寄生人体的四种疟原虫为间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。其中，间日疟原虫有三期六种形态：（1）滋养体期：小滋养体、大滋养体
（2）裂殖体期：未成熟裂殖体、成熟裂殖体
（3）配子体期：雌配子体、雄配子体
生活史：（1）媒介：雌性按蚊(为终宿主)
（2）感染阶段：红内期疟原虫（输血）或子孢子（蚊咬）
（3）感染途径与方式：蚊虫叮咬，输血或经胎盘。
（4）致病阶段：红内期疟原虫
（5）人体（为中间宿主）寄生部位：肝细胞、红细胞
（6）诊断阶段：红内期原虫
详细的介绍：人疟原虫生活史，都需要人（中间宿主）和雌性按蚊（终宿主）做宿主。在人体内先后寄生在肝细胞和红细胞内，完成无性生殖世代和有性生殖世代的发
育；在按蚊体内完成配子生殖和孢子生殖的发育。两个地方都经历了世代交替。1．在人体内（中间宿主）发育：
肝细胞内：为裂体增殖期，称红细胞外期（红外期）；
在红细胞内：红细胞内为裂体增殖期（红内期），导致雌、雄配子体形成。
2．在蚊体内发育：
在蚊胃腔内：雌、雄配子结合，进行有性生殖（即配子生殖），形成子孢子；
在蚊胃壁：进行无性生殖，即子孢子增殖。
红外期：
（1）按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟随血流侵入肝细胞
（2）在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→红外期裂殖体→裂殖子（约12,000个）→肝细胞破裂→裂殖子散出→血窦，一部分裂殖子被Mф吞噬，一部分则侵入红细胞内发育
红内期：由肝细胞释放出的红细胞外期裂殖子侵入红细胞内进行裂体增殖，称为红细胞内期（即红内期）。包括滋养体和裂殖体两个阶段
基本过程：环状体→大滋养体→未成熟裂殖体→成熟裂殖体→裂殖子→侵入健康红细胞，重复上述过程几次，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为配子体红内期增殖周期：间日疟原虫和卵形疟原虫为48h／代；三日疟原虫72h／代；恶性疟原虫36-48h／代。
在蚊体内的发育：
（1）配子生殖（即有性繁殖）：
a,雌按蚊刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃，仅雌、雄配子体存活并继续进行配子生殖，而其它各期疟原虫均被消化；
b,雄配子体形成雄配子或称小配子；
c,雌配子体逸出红细胞外，发育为不活动的圆形或椭圆形的雌配子或称大配子；
雌雄配子结合，进行配子生殖。
（2）孢子生殖（即无性繁殖）：配子生殖形成的合子→卵囊→孢子生殖形成子孢子。
致病性：典型的疟疾发作为发冷、发热和出汗退热三个连续阶段。
原因：发作周期和红内期疟原虫裂体增殖周期一致，成熟裂殖体涨破红细胞完成一次裂体增殖，疟疾发作一次。
导致贫血：发作次数越多，病程越长，贫血越严重。以恶性疟原虫为多见。
贫血原因（大重点）：（1）疟原虫对红细胞的直接破坏
（2）脾巨噬细胞吞噬红细胞
（3）骨髓造血受抑制
（4）免疫病理：a,产生抗疟原虫抗体，形成抗原抗体复合物
b,疟原虫寄生的红细胞隐蔽抗原暴露，产生自身抗体
疟疾再燃与复发（名解）（199）：
（1）疟疾发作停止后，在无再感染的情况下，由于血液中残存的红内期疟原虫经过裂体增殖数量增加，再次达到发作阈植时又出现疟疾发作引起疟疾发作，称为再燃。与宿主抵抗力下降和特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。
（2）由于血液中疟原虫被药物消灭，但肝细胞内迟发型子孢子休眠结束，进入裂体增殖期，释放裂殖子进入血液，经过增殖，红内期原虫数量达到发作阈值，引起疟疾发作，这种情况称为疟疾的复发。
恶性疟原虫和三日疟原虫都不引起复发，只有再燃现象；而间日疟原虫和卵形疟原虫则既有再燃，又有复发。
重症疟疾（名解）：又称凶险型疟疾。是指无免疫力的或因各种原因延误症治的疟疾患者，可因血液中原虫数量剧增而出现凶险症状，病情发展快，死亡率高。（199）
实验诊断：
1,病原学检查
血涂片姬氏或瑞氏染色法：取外周血制成厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏液染色后光镜检查。采血时间：a,恶性疟：发作时,查环状体和配子体;
b,间日疟和三日疟：发作后10小时内，太久后原虫数量要下降
主要诊断:外周血涂片检查
a,厚血膜涂片：原虫变形，且红细胞已溶，鉴别有困难，但原虫集中，易发现
b,薄血膜涂片：原虫形态结构完整，清晰，可辩认原虫的种类和各发育阶段的形态特征，适用于临床诊断，但虫数较少易漏检
2,免疫诊断
(1)查抗原：可诊断现症病人和带虫者。血中有疟原虫时才能查出其抗原。一旦治愈，抗原
在短期内即行消失;
(2)查抗体：适用于多次寒热发作又未查明原因者。原虫血症后1周可查出抗体，故早期无
诊断价值
3,DNA— PCR诊断
预防:(1)个体预防和人群预防，主要措施有蚊媒防制、预防服药和疫苗预防
(2)预防药物：氯喹；乙胺嘧啶+ 磺胺多辛
(3)防疟疫苗：1. 子孢子疫苗 2. 裂殖子疫苗 3. 配子体疫苗
(4)发展方向：1. 多价疫苗； 2. 抗毒疫苗； 3. DNA疫苗
治疗:
(1)疟疾现症患者：氯喹和伯氨喹啉
(2)抗复发：伯氨喹啉和乙胺嘧啶
（3）恶性疟原虫用氯喹，对抗氯喹株则宜用青蒿素类药物、奎宁、磺胺多辛和乙胺嘧啶等联合用药
小结：
（1）疟疾是由疟原虫寄生于人体肝细胞和红细胞而引起的一种严重寄生虫病；
（2）寄生在人体的疟原虫有4种：间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫；（3）疟原虫需人——按蚊转换宿主后，才能完成生活史；
（4）恶性疟原虫和三日疟原虫都不引起复发，只有再燃现象；而间日疟原虫和卵形疟原虫则既有再燃，又有复发。
（5）疟疾典型发作症状：发冷、发热、出汗
（6）疟疾病人常有贫血、肝脾肿大
（7）疟原虫的感染阶段为：红内期疟原虫（输血）或子孢子（蚊咬）
（8）疟原虫的致病阶段是：红内期
（9）疟疾诊断：主要是在外周血红细胞内查见各期疟原虫，亦可用血清学和PCR检测协助；
个论六，刚地弓形虫（201）
简介：（1）隶属于孢子虫纲原虫。
（2）为人兽共患寄生虫病，是专性细胞内寄生虫，对宿主没有选择性，可在任何动物体内寄生。仅猫和猫科动物是其终宿主，其它动物均是弓形虫的中间宿主（猫科
动物也可是中间宿主）。中间宿主、终宿主以及中间宿主与终宿主之间可相互传播。
（3）生活史中有以下5个类型：滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。
（4）滋养体和包囊出现在中间宿主体内；裂殖体、配子体和卵囊则只出现在终宿主（猫和猫科动物）体内。
（5）生活史存在世代交替现象
生活史：
1．在终宿主体内的发育：猫和猫科动物是其终宿主，因为只有在猫体内完成有性生殖阶段，
同时猫也可作为中间宿主完成无性生殖阶段。
含弓形虫的包囊（在动物组织中）和假包囊
猫和猫科动物-------------------------------------------------------------------〉虫体进入猫消化道并侵发育成熟后的卵囊
裂体增殖配子增殖
入肠上皮细胞——————〉部分裂殖子发育为配子体——————〉形成卵囊，排出体外。
2．在中间宿主体内的发育：弓形虫对中间宿主——主要对人及其它动物（包括猫）的感染途径很多，如滋养体可以通过口、鼻、呼吸道粘膜、眼结膜和动物的皮肤侵入动物体内，但最为普遍的感染方法是人和动物经口摄入含有包囊和滋养体的肉类或是被卵囊所污染的食物、饲草（料）、饮水或土壤等而被感染。
卵囊、包囊、滋养体以及假包囊
中间宿主———————————————〉经淋巴血循环带至全身各脏器并侵入有核细胞
虫株毒力强且动物免疫力低虫株毒力弱且动物免疫力强
急性发作无症状感染
存留于动物体的虫体在一些脏器内形成包囊
（3）速殖子是弓形虫的主要致病阶段，缓殖子是慢性感染的主要形式；
（4）五个阶段（包囊、假包囊、滋养体、卵囊等）均具有感染性。
实验诊断：
1，病原学诊断
（1）涂片染色法：取病人各种体液离心后取沉淀物、或活组织穿刺物涂片，经姬氏染色后镜检、查找滋养体
（2）动物实验和细胞培养法：小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检
2，血清学试验
3，基因诊断方法：PCR、DNA杂交探针等
预防和治疗：
（1）控制传染源：加强对家畜家禽和可疑动物的检测与监测；国外以法西达为首选药，对速殖子有效，但对包囊无效
（2）切断传播途径：加强肉类食品的检疫制度；教育群众不食生或半生的肉食；弓形虫
可以通过某些昆虫如苍蝇、蟑螂以及鼠类等机械地传播，因此要灭鼠、
灭蝇防蝇等
（3）保护易感者：人类对弓形虫普遍易感，尤其是胎儿、婴幼儿和免疫功能受累者；妇女应注意避免接触病猫，特别是已婚未孕者；定期检查怀孕妇女
常见的寄生蠕虫感染
蠕虫(名解)：指借肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。能寄生于人体或与医学有关的蠕虫统称为医学蠕虫。由蠕虫寄生引起的疾病称为蠕虫病。
根据生活史中是否需要中间宿主，蠕虫可分为：
土源性蠕虫(名解)：生活史中不需要中间宿主的蠕虫。其虫卵在外界环境发育到感染期虫卵或感染期幼虫，就能感染宿主。人可通过食入污染有感染期虫卵的食物或接触有感染期幼虫的土壤而感染，常见于寄生在肠道内的线虫，如蛔虫、钩虫等。
生物源性蠕虫(名解)：在生活史中，必须有中间宿主。在中间宿主体内发育至感染期才能感染终宿主，如所有的吸虫、大部分绦虫。
个论一，华支睾吸虫（俗称肝吸虫）（208）
简介：（1）隶属于吸虫纲蠕虫，为人兽共患寄生虫病；
（2）发育过程需要三个宿主。第一中间宿主为淡水螺（纹沼螺，赤豆螺、长角涵螺等），第二中间宿主为淡水鱼虾（麦穗鱼和细足米虾）；终宿主为人；保虫宿主广泛，
有猫、狗、鼠等哺乳动物。
（3）虫卵为最小的蠕虫卵，卵内含有一毛蚴。
生活史：
（1）感染阶段：囊蚴
（2）感染途径与方式：经口感染，食入含囊蚴的鱼肉而感染
（3）寄生部位（成虫）：肝胆管内
（4）中间宿主：第一中间宿主为淡水螺（纹沼螺，赤豆螺、长角涵螺等）、第二中间宿主为淡水鱼或虾（麦穗鱼和细足米虾）；
（5）保虫宿主：猫、狗、猪、鼠等；
（6）成虫寿命：一般20～30年。
实验诊断：
1，病原学检查
（1）标本：粪便、十二指肠引流胆汁
（2）方法：因虫卵小，多用集卵法。集卵法（如水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等）和十二指肠引流胆汁进行离心沉淀检查
2，免疫诊断：抗原皮内试验、IHA、IFA、ELISA等
预防和治疗：
1.，不要生吃鱼、虾；也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开
2.，人粪不能用作养鱼
3.，首选药物：吡喹酮
个论二，日本血吸虫（212）
简介：（1）隶属于吸虫纲蠕虫。血吸虫也称裂体吸虫，我国仅有日本血吸虫。
（2）中间宿主为钉螺，众宿主为人；
（3）在水中是虫卵——毛蚴，在中间宿主钉螺内有毛蚴——尾蚴，在人体内有尾蚴——童虫——成虫——虫卵；
生活史：
（1）中间宿主：湖北钉螺；
（2）感染阶段：尾蚴
（3）感染途径与方式：接触疫水，尾蚴经皮肤感染
（4）成虫寄生部位：人和动物的门脉-肠系膜静脉系统；
（5）成虫寿命：4.5年，最多可活40年；
（6）虫卵分布：雌虫产卵顺血流至肝脏；逆血流至结肠；
（7）保虫宿主：多种家畜及野生动物，以水牛最常见；
（8）主要致病阶段：虫卵
致病：
（1）尾蚴性皮炎：只发生在曾感染过尾蚴的人，是一种变态反应。
（2）童虫血肺移行，患者出现咳嗽、发热、嗜酸性粒细胞增多等现象，可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。
（3）成虫及死亡的虫体对所寄居的静脉血管可起一定的机械性损害和炎症反应，如静脉内膜炎。但成虫的代谢产物、分泌物、排泄物等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害，如肾小球肾炎。
（4）虫卵致病最严重，是血吸虫病的主要致病阶段。虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的虫卵肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
临床表现：分急性、慢性和晚期三期
伴随免疫（名解）：初次感染的成虫诱导宿主产生针对再感染入侵童虫的免疫力，而原有成
虫不受影响，继续存活、产卵。
实验诊断
（1）粪检查虫卵：首选水洗沉淀法+毛蚴孵化法。直接涂片法适于急性期。
（2）直肠粘膜活检：晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便不易查获虫卵。
（3）免疫诊断：皮内试验；查抗原；查抗体。
流行：（1）传染源：病人、带虫者、病牛等保虫宿主
（2）传播途径：含血吸虫卵的粪便污染水源；钉螺的存在；宿主接触疫水（传播的三
个环节）
（3）易感人群：人群普遍易感
预防和治疗：（1）积极查治病人、病牛；采用吡喹酮（首选药）治疗
（2）控制和消灭钉螺
（3）加强粪管、水管
（4）做好个人防护
血吸虫的主要特点（强调的重点，问答）：
（1）成虫似线虫，圆柱形；雌雄异体，但常合抱
（2）成虫在血管内（门脉系统）寄生，虫卵从粪或尿中排出
（3）生活史中无雷蚴和囊蚴阶段
（4）尾蚴为感染期，经皮肤感染
（5）虫卵是主要致病因素，危害严重
（6）仅有一个中间宿主：钉螺
个论三，猪带绦虫（成虫引起猪带绦虫病，猪囊尾蚴引起囊尾蚴病）（217）
简介：（1）隶属于绦虫纲蠕虫。
（2）通常只需要1个中间宿主，人既是唯一终宿主，也可作为中间宿主
生活史：（1）人是猪带绦虫唯一的终宿主、也可以是中间宿主
（2）中间宿主：猪或人
（3）感染期：囊尾蚴或虫卵
（4）感染途径与方式：经口感染，生食误食
（5）致病阶段：囊尾蚴、成虫
（6）成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于（皮下、肌肉、脑、眼等）
（7）成虫寿命：25年
（8）虫卵随孕节从人粪便排出
致病有以下两种情况：
1，猪带绦虫病：成虫寄生于人小肠所致。粪便中发现节片是常见的求医原因，以消化道症状为主
2，猪囊尾蚴病（危害最严重）
三种感染方式：自体内感染；自体外感染；异体感染
三个常见寄生部位：皮下、肌肉囊尾蚴病（运动较多的肌肉，如股肌、舌肌等）
脑囊尾蚴病
眼囊尾蚴病
实验诊断：
1，猪带绦虫病的诊断
（1）粪便查虫卵、孕节（阳性率不高，应连查三天）
（2）试验性驱虫：收集全部粪便，水淘洗后检查头节和孕节，可以确定虫种和考核疗效（3）询问食肉习惯
2，囊尾蚴病的诊断
（1）有无绦虫病史及相应的症状
（2）皮下结节手术摘除
（3）眼底镜
（4）X线、CT、B超、MR等
（5）免疫学检测
预防和治疗：
（1）执行肉检制度，不吃生肉，搞好粪便管理
（2）猪带绦虫病：槟榔-南瓜子合剂驱虫效果良好。
（3）囊尾蚴病：手术治疗；药物：吡喹酮（首选药）、咪唑类
中绦期（名解）：绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期，有多种幼虫形式。
牛带绦虫和猪带绦虫哪个致病性更严重，为什么？（小问答）
答：猪带绦虫致病性更严重。因为猪带绦虫的囊尾蚴可在人体寄生，引起猪囊尾蚴病，危害很严重。
个论四，似蚓蛔线虫（简称蛔虫，引起蛔虫病）（224）
简介：隶属于线虫纲蠕虫；
生活史：（1）感染阶段：感染性蛔虫卵（含二期幼虫的虫卵）
（2）感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染
（3）寄生部位（成虫）：小肠
（4）致病阶段：成虫、幼虫
（5）诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）
（6）体外发育：虫卵→含幼虫虫卵→卵内幼虫蜕皮1次→含二期幼虫的虫卵
（7）体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏（蜕皮2次）→气管→咽→
食管→胃→小肠（第4次蜕皮）
致病：蛔虫的成虫和幼虫都可致病
1，幼虫主要引起肺蛔虫症。临床症状为发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中嗜酸性粒细胞可增多。
2，蛔虫对人体的危害主要由成虫引起：
（1）营养不良：掠夺肠内营养物质，影响吸收功能。导致食欲不振、呕吐等
（2）机械性刺激及毒素作用：导致肠壁黏膜损伤、恶心、呕吐、腹泻等
（3）并发症：有胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿孔和肠梗阻（最严重）等。
实验诊断：
（1）粪检查虫卵：生理盐水直接涂片法即可满足诊断要求，也可采用沉淀法和浮聚法提高检出率
（2）痰中查蛔蚴：用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断
（3）驱虫治疗性诊断：根据成虫形态特征进行鉴别
预防和治疗：（1）查治病人和带虫者
（2）加强粪便管理
（3）个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水
（4）药物驱虫：主要药物丙硫咪唑，甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素
（5）驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染
蛔虫流行广泛的原因（小问答）？
答：生活史简单
产卵量高（24.5万/天/雌虫）
虫卵抵抗力强
粪便管理不严
不良卫生生活习惯
个论五，钩虫（引起钩蚴性皮炎、呼吸系统病变、贫血、消化道症状）（231）
简介：隶属于线虫纲蠕虫。丝状蚴是体外发育的最终形态，它可侵入皮肤，具有感染能力，故又称为感染期蚴。
生活史：
从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。
（1）成虫寄生部位：小肠上段
（2）血肺移行：皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠
（3）致病阶段：成虫、丝状蚴
（4）诊断阶段：虫卵、丝状蚴
（5）感染阶段：丝状蚴
（6）感染方式途径：经皮肤，赤足下地接触疫土
可能的其它感染方式与途径：经口直接吞入丝状蚴
生食转续宿主的肉类
经胎盘、母乳感染
致病：
1，钩虫丝状蚴致病（是重点）
（1）钩蚴性皮炎（俗称粪毒）：感染期丝状蚴钻入皮肤后，数十分钟内患者局部皮肤有针刺、灼烧感，奇痒难忍，进而可有丘疹出现，1-2日内出现水疱，一般于数日内消失。若抓破继发感染，可发展为脓疱，最后结痂愈合。多见于与泥土接触的手指、足趾间等处较薄的皮肤。
（2）呼吸道症状：钩蚴移行至肺部时可引起肺局部出血及炎症。患者症状有咳嗽、痰中有
血、并伴有畏寒、发热等全身症状。严重时可持续干咳和哮喘。
2，成虫致病
（1）贫血（最严重）：钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，使患者长期不断地失血，造成慢性贫血。铁和蛋白质不断丧失，引起低色素小细胞型贫血。此乃钩虫病的最突出的症状表现。
（2）消化道症状和异嗜症
a,成虫咬附肠粘膜，分泌毒素，导致上腹不适、恶心、呕吐、食欲不佳、腹泻等；
b,有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。
原因可能与体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。
实验诊断：
（1）直接涂片法和饱和盐水漂浮法从粪便中查虫卵
（2）钩蚴培养法检出率同饱和盐水浮聚法，并可鉴别虫种，但需5-7天
（3）痰中查钩蚴
预防和治疗：
（1）加强粪便管理
（2）个人防护：穿鞋下地耕作；涂沫防护药物如15%噻苯咪唑软膏、1.5%左旋咪唑硼酸洒精等。
（3）治疗患者：常用药物有：丙硫咪唑（肠虫清400mg qd 3d）（首选药）、甲苯咪唑、噻苯咪唑等。
鉴定钩虫和蛔虫的异同点？（考大问答，必考）（233）
1，入侵部位不同：蛔虫经口，钩虫经皮肤；
2，移行过程中有无肝损伤：蛔虫有“门静脉→肝脏”途径，有肝损伤；钩虫无肝损伤。
蛔虫体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏（蜕皮2次）→气管→咽→食管→胃→小肠（第4次蜕皮）
钩虫血肺移行：皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠
3，成虫的致病性的区别：蛔虫成虫导致最严重后果是肠穿孔和肠梗；钩虫的成虫导致最严
重后果是低色素小细胞型贫血。
A,蛔虫的成虫引起：
（1）营养不良：掠夺肠内营养物质，影响吸收功能。导致食欲不振、呕吐等
（2）机械性刺激及毒素作用：导致肠壁黏膜损伤、恶心、呕吐、腹泻等
（3）并发症：有胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿孔和肠梗（最严重）。
B,钩虫的成虫引起：
（1）贫血（最严重）：钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，使患者长期不断地失血，造成慢性贫血。铁和蛋白质不断丧失，引起低色素小细胞型贫血。此乃钩虫病的最突出的症状表现。
（2）消化道症状和异嗜症
a,成虫咬附肠粘膜，分泌毒素，导致上腹不适、恶心、呕吐、食欲不佳、腹泻等；
b,有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。
原因可能与体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。
4，都导致肺炎：蛔虫的幼虫引起肺蛔虫症；钩虫丝状蚴引起呼吸道症状。
钩虫和蛔虫生活史的区别？（问答）（277）
1，钩虫生活史：
从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。
（1）成虫寄生部位：小肠上段
（2）血肺移行：皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠
（3）致病阶段：成虫、丝状蚴
（4）诊断阶段：虫卵、丝状蚴
（5）感染阶段：丝状蚴
（6）感染方式途径：经皮肤，赤足下地接触疫土
可能的其它感染方式与途径：经口直接吞入丝状蚴
生食转续宿主的肉类
经胎盘、母乳感染
2，蛔虫生活史：（1）感染阶段：感染性蛔虫卵（含二期幼虫的虫卵）
（2）感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染
（3）寄生部位（成虫）：小肠
（4）致病阶段：成虫、幼虫
（5）诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）
（6）体外发育：虫卵→含幼虫虫卵→卵内幼虫蜕皮1次→含二期幼虫的虫卵
（7）体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏（蜕皮2次）→气
管→咽→食管→胃→小肠（第4次蜕皮）
疟原虫（196）、杜氏利什曼原虫（194）、钩虫（231）对血液致病的区别？（小知识点）答：疟原虫的原虫血症导致贫血，杜氏利什曼原虫使全血细胞破坏导致全血性贫血，钩虫导致低色素小细胞型贫血。
个论六，丝虫（引起象皮肿）（233）
简介：隶属于线虫纲蠕虫。为卵胎生，出生时即为微丝蚴。
生活史：（1）中间宿主：蚊（吸入微丝蚴，发育为丝状蚴）
（2）终宿主：人
（3）传染源：血中有微丝蚴的带虫者及病人
（4）感染阶段：丝状蚴
（5）感染途径与方式：蚊叮剌吸血，经皮肤感染丝状蚴
（6）致病阶段：成虫、微丝蚴
（7）诊断阶段：微丝蚴、成虫
（8）寄生部位（成虫）：人体淋巴系统
（9）寿命：成虫一般4～10年；微丝蚴寿命2-3月，具有夜现周期性。
夜现周期性（名解）：微丝蚴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期性。白天滞留在肺毛细
血管中，夜晚出现于外周血液。因此采血时间为晚上9点以后。
致病：丝虫急性期和晚性期的致病症状特点？（问答）（235）
1，急性期：丝虫热，淋巴结炎，逆行性淋巴管炎（包括精索炎、睾丸炎和附睾炎）。
（淋巴管炎的特征为逆行性，发作时可见皮下一条红线离心性地发展，俗称“流火”或“红线”。在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒发热、头痛、关节酸痛等，即丝虫热。）2，慢性期：象皮肿、乳糜尿及睾丸鞘膜积液
马来丝虫不寄生在深部淋巴组织，所以马来丝虫病仅表现有象皮肿。
实验诊断：
1．病原诊断
⑴血检微丝蚴：取血时间9PM—2AM。
1）首选厚血膜法：取末梢血60μl（3大滴）涂成厚片，干后溶血镜检。
2）新鲜血滴法：取末梢血1大滴于载玻片上的生理盐水中，加盖片后立即镜检，观察微丝蚴的活动情况。
3）浓集法：取静脉血1～2ml，溶血后离心沉淀，取沉渣镜检
4）海群生白天诱出法
⑵体液和尿液检查微丝蚴
⑶成虫检查法：直接检虫法、病理切片检查
2．免疫诊断可用作辅助诊断
⑴皮内试验：不用作确诊病人的依据，可用于流行病学调查
⑵检测抗体
⑶检测抗原
预防与治疗：
1．普查普治“三早”原则；普查应以1周岁以上的全体居民为对象，要求95％以上居民接受
采血。
2．防蚊灭蚊是控制丝虫病的关键措施。
3，丝虫病治疗首选药物主要是海群生（又名乙胺嗪DEC）。在流行区推广使用海群生食盐的做法加快了我国基本消灭丝虫病的步伐。WHO将此经验在世界范围内推广。
个论七，旋毛形线虫（简称旋毛虫，引起旋毛虫病）（236）
简介：隶属于线虫纲蠕虫，是人兽共患寄生虫病。生食或半生食受染的猪肉是人群感染旋毛虫的主要方式
生活史：（1）寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内
（2）感染阶段：幼虫囊包
（3）感染途径与方式：经口感染，吃了活幼虫囊包的肉类及其制品
（4）致病阶段：幼虫、成虫
（5）诊断阶段：幼虫及囊包
（6）成虫寿命：♀1～2个月
生活史特点：
1，成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，不需在外界发育，但必须转换宿主才能完成生活史。
必须通过人吃不熟的肉，才能更换宿主使虫种延续。
2，保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物。
致病：旋毛虫急性期和晚性期的特点？（问答题）（237）
1,急性期（幼虫移行和肌肉受累期）
（1）幼虫移行期：新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段，因主要病变部位发生在肌肉，又称肌型期。
致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作用，引起所经之处组织的炎症反应。
临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现
肺炎、胸膜炎和心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发症而死亡。
此期病程：2-3周
2，晚性期即修复期（囊包形成期）
（1）囊包的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织由损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。
（2）患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持续数月。
实验诊断：旋毛虫病表现较复杂，诊断较为困难。应询问病人有无食入过生肉或未熟肉的病史，群体发病的特点，并能从患者肌肉内活检出幼虫囊包为确诊依据。
1．病原诊断：采用活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取样，经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以资佐证。但阳性检出率仅50%。
2，免疫诊断：
（1）旋毛虫具有较强的免疫原性，血清学方法可协助诊断。
（2）酶联免疫吸附试验：特异性强、敏感性高。对急性期病人的诊断效果佳。在国内，已被广泛应用于人体旋毛虫病血清流行病学的调查，可作为商品猪宰杀前常规检测方法之一。预防与治疗：
1，改变食肉的方式，不吃生的或未熟透的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。
2，执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市，发现病肉要坚决焚毁。
3，扑杀鼠类、野犬等保虫宿主，是防止人群感染重要环节。
4，治疗：丙硫咪唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫及抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药，尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。
PS:虫种归类总结：
原虫
1，阿米巴：溶组织内阿米巴
2，鞭毛虫：蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、杜氏利什曼原虫、
3，孢子虫：疟原虫、刚地弓形虫
蠕虫
1，吸虫：华支睾吸虫（俗称肝吸虫）、日本血吸虫、
2，绦虫：猪带绦虫
3，线虫：似蚓蛔线虫（简称蛔虫）、钩虫、丝虫、旋毛形线虫（简称旋毛虫）
常见医学节肢动物
医学节肢动物的定义：与医学有关即危害人类健康的节肢动物。
虫媒病（名解）:医学节肢动物携带病原体在人和动物之间传播，这种由节肢动物传播的疾病称虫媒病。病原体包括病毒、立克次体、螺旋体、细菌、原虫及蠕虫等。（239）
节肢动物传播病原体的方式（239）：（1）机械性传播:数量、形态不变
（2）生物性传播:数量/形态改变
完全变态（名解）：生活史中包括卵、幼虫、蛹、成虫4个时期，各期形态和生活习性都不相同，称为完全变态。如：蚊、蝇。（239）
不完全变态（名解）：生活史中主要包括卵、幼虫、若虫、成虫四个基本时期（如螨），或卵、若虫、成虫三个基本时期（如虱），称为不完全变态。（239）
防制节肢动物的原则：综合性防制（240）
从媒介与生态环境和社会条件的整体出发，遵循安全、经济、有效的原则，因时因地因种（媒
介）制宜，制定一套有机组合的防制措施，把目标媒介的种群数量控制到不足以传病的水平。防制节肢动物的方法：（240）
1. 化学防制法：最常用，用化学药剂毒杀
2. 物理防制法：热、电、光、，蚊帐、纱门、网捞、胶粘
3. 生物防制法：利用自然界中害虫的天敌消灭害虫，如水塘养鱼可捕食蚊幼虫
4. 遗传防制法：培育大绝育的雄性害虫，或培育细胞质不亲和的害虫体系，释放到自然界，使之与自然种群竞争和交配，从而降低害虫的繁殖势能。
5. 环境防制法：清除垃圾、加强粪管等
6. 法规防制法：加强检疫，强迫性防治
由蚊子传播的疾病：（240）
（1）疟疾：在蚊体内经历配子生殖和孢子生殖
（2）丝虫病；在蚊体内经历微丝蚴—腊肠期蚴—丝状蚴
（3）登革热（发热，肌肉与关节剧痛为特征）：蚊感染病毒可终身保持传染性。
（4）流行性乙脑（以高烧、意识障碍、抽搐等中枢神经系统症状为特征）：病原体可在蚊体内越冬，并可经卵传递至子代
（5）西尼罗热（病人出现严重的神经症状，死亡率高）：病鸟是主要传染源和储存宿主，蚊叮咬病鸟感染病毒并通过再叮咬，传播给其他动物和人
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
名词解释和问答题1
四名词解释： 1.原语：它是由若干条机器指令所构成，用以完成特定功能的一段程序，为保证其操作的正确性，它应当是原子操作，即原语是一个不可分割的操作。 2.设备独立性：指用户设备独立于所使用的具体物理设备。即在用户程序中要执行I/O操作时，只需用逻辑设备名提出I/O请求，而不必局限于某特定的物理设备。 3.文件的逻辑结构：又称为文件逻辑组织，是指从用户观点看到的文件组织形式。它可分为两类：记录式文件结构，由若干相关的记录构成；流式文件结构，由字符流构成。 4.树形结构目录：利用树形结构的形式，描述各目录之间的关系。上级目录与相邻下级目录的关系是1对n。树形结构目录能够较好地满足用户和系统的要求。 5.操作系统：操作系统是控制和管理计算机硬件和软件资源，合理地组织计算机的工作流程，以及方便用户的程序的集合。其主要功能是实现处理机管理、内存管理、I/O设备管理、文件管理和用户接口。 6.位示图：它是利用一个向量来描述自由块使用情况的一张表。表中的每个元素表示一个盘块的使用情况，0表示该块为空闲块，1表示已分配。 7.置换策略：虚拟式存储管理中的一种策略。用于确定应选择内存中的哪一页(段) 换出到磁盘对换区，以便腾出内存。通常采用的置换算法都是基于把那些在最近的将来，最少可能被访问的页(段)从内存换出到盘上。 8.用户接口：操作系统提供给用户和编程人员的界面和接口。包括程序接口、命令行方式和图形用户界面。 9.死锁：指多个进程因竞争资源二造成的一种僵局，若无外力的作用，这些进程将永远不能再向前推进。 10.文件系统:OS中负责管理和存取文件信息的软件机构。负责文件的建立，撤消，存入，续写，修 改和复制，还负责完成对文件的按名存取和进行存取控制。 11.进程:进程是程序在一个数据集合上的运行过程，是系统进行资源分配和调度的一个独立的基本 单位。 12.wait(s)原语 wait(s) ：Begin Lock out interrupts; s = s – 1; If s < 0 then Begin Status(q) = blocked; Insert(WL, q); Unlock interrupts; Scheduler;
十四、理解下面词语的含义： 1.人面鱼纹彩陶盆： 半坡遗址出土的人面含鱼纹彩陶盆，以图案结构线作为抓形的基础，画面简洁有力，所以有人把它看作是半坡人的巫术图腾，象征其氏族人丁昌盛的局面。 2.饕餮纹： 商周青铜器上文饰母题，以兽面牛首为主体，左右对称展开蘖龙或蘖凤图案。其形象狞厉可怖，是用来"辩神奸"的符号，到春秋时代就基本消失。 3.三星堆青铜像： 是一个失落的神像系统。 4.卧游： 指由南朝宗炳提出的山水画表现境界，通过作品间接欣赏大自然的神情妙意。 5.白描： 是以墨笔勾勒绘画形象的基本手法，在中国人物画发展中有重要地位。 6.甲骨文： 是目前发现最早的汉字形态，因其书刻在龟甲和牛胛骨上而得名。它记录的是甲骨占卜的整个过程，故又称"卜辞"。 7.以形写神： 是指顾恺之提出的形神关系，强调"传神"要通过一定的形象表现出来，达到"形神兼备"。 8.曹衣出水： 是历史上对早期人物画风格的一种约定俗成的称呼，历来被当作北齐画家曹仲达的绘画风格的称呼。曹仲达用笔其体稠叠而衣服紧窄，故称"曹衣出水"。8.吴带当风： 指唐代吴道子的人物衣纹程式。他的用笔其势圆转而衣服飘举，故称之，和北齐画家曹仲达的画法相对。 9.马踏龙雀 秀骨清像：魏晋南北朝时期的总体特征 10.猪纹钵：河母渡出土的黑陶器皿，器壁厚，器表光洁，比较特别。P17 11.彩陶： 用彩绘原料装饰过的陶器，称为彩陶。 12.黑陶 13.解衣盘蹲 14.迁想妙得：指由顾恺之提出的作画构思活动，是画家把握生活的一种艺术方式。它触及到艺术 创作中主体表现与客体制约的辨证关系。 15.铁线描： 指绘画中的一种线描方法，因其笔法谨严，连绵悠长似铁线而形容之。
1.兴奋性：机体或组织对刺激发生反应受到刺激时产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。 2.阈强度：在刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率不变的情况下，刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度，称为阈强度。 3.正反馈:从受控部分发出的信息不是制约控制部分的活动，而是反过来促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。 4.体液:人体内的液体总称为体液，在成人，体液约占体重的60%，由细胞内液、细胞外液(组织液.血浆.淋巴液等)组成。 5.负反馈（negative feedback）：负反馈是指受控部分发出的信息反过来减弱控制部分活动的调节方式。 6.内环境:内环境是指体内细胞直接生存的环境，即细胞外液. 7.反馈（feedback）:由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动过程，称为反馈。 1.阈电位：在一段膜上能够诱发去极化和Na+通道开放之间出现再生性循环的膜内去极化的临界值，称为阈电位；是用膜本身去极化的临界值来描述动作电位产生条件的一个重要概念。 2.等长收缩：肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短，称为等长收缩。 3.前负荷(preload):肌肉收缩前所承受的负荷,称为前负荷，它决定收缩前的初长度。 4.终板电位:（在乙酰胆碱作用下，终板膜静息电位绝对值减小，这一去极化的电位变化，称为终板电位) 当ACh分子通过接头间隙到达终板膜表面时，立即与终板膜上的N2型乙酰胆碱受体结合，使通道开放，允许Na+、K+等通过，以Na+的内流为主，引起终板膜静息电位减小，向零值靠近，产生终板膜的去极化，这一电位变化称为终板电位。 5.去极化(depolarization):当静息时膜内外电位差的数值向膜内负值减小的方向变化时，称为膜的去极化或除极化。（静息电位的减少称为去极化） 6.复极化（repolarization ）：细胞先发生去极化，然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复，称复极化。（细胞膜去极化后再向静息电位方向的恢复，称为复极化） 7.峰电位（spike potential）:在神经纤维上，其主要部分一般在0.5~2.0ms内完成，（因此，动作电位的曲线呈尖峰状）表现为一次短促而尖锐的脉冲样变化，（故）称为峰电位。 8.电化学驱动力：离子跨膜扩散的驱动力有两个：浓度差和电位差。两个驱动力的代数和称为电化学驱动力。 9.原发性主动转运：原发性主动转运是指离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和（或）电位梯度进行跨膜转运的过程。 10.微终板电位：在静息状态下，接头前膜也会发生约每秒钟1次的乙酰胆碱（ACH）量子的自发释放，并引起终板膜电位的微小变化。这种由一个ACH量子引起的终板膜电位变化称为微终板电位。 11.运动单位(motor unit)：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。 1.晶体渗透压（crystal osmotic pressure）：(血浆)晶体渗透压指血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成的渗透压。 2.血沉（erythrocyte sedimentation rate）：红细胞沉降率是指将血液加抗凝剂混匀，静置于一分血计中，红细胞在一小时末下降的距离（mm），简称血沉。 1.血-脑屏障:指血液和脑组织之间的屏障，可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换（故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质进入脑内有重要意义）其形态学基础可能是毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构。 2.正常起搏点（normal pacemaker):P细胞为窦房结中的起搏细胞，是一种特殊分化的心肌细胞，具有很高的自动节律性，是控制心脏兴奋活动的正常起搏点。
内科学复习资料一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎（HAP ）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎（CAP）：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koch 现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch 现象。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 6.LTOT ：即长期家庭氧疗。对COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使 患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。 7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎（chronic bronchitis ）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，并连续2 年或2 年以上， 并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性（AHR ）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR ，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 12.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性 炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限。 13肺血栓栓塞症（PTE）:是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。
三、名词解释（每小题3分） 1．经济变量 2．解释变量3．被解释变量4．内生变量 5．外生变量 6．滞后变量 7．前定变量 8．控制变量9．计量经济模型10．函数关系 11．相关关系 12．最小二乘法 13．高斯－马尔可夫定理 14．总变量（总离差平方和）15．回归变差（回归平方和） 16．剩余变差（残差平方和） 17．估计标准误差 18．样本决定系数 19．点预测 20．拟合优度 21．残差 22．显著性检验23.回归变差 24.剩余变差 25.多重决定系数 26.调整后的决定系数 27.偏相关系数 28.异方差性 29.格德菲尔特-匡特检验 30.怀特检验 31.戈里瑟检验和帕克检验 32.序列相关性 33.虚假序列相关 34.差分法 35.广义差分法 36.自回归模型 37.广义最小二乘法38.DW 检验 39.科克伦-奥克特跌代法 40.Durbin 两步法 41.相关系数 42.多重共线性 43.方差膨胀因子 44．虚拟变量 45．模型设定误差 46．工具变量 47．工具变量法 48．变参数模型 49．分段线性回归模型 50．分布滞后模型 51．有限分布滞后模型52．无限分布滞后模型 53．几何分布滞后模型 54．联立方程模型 55．结构式模型 56．简化式模型 57．结构式参数 58．简化式参数 59．识别 60．不可识别 61．识别的阶条件 62．识别的秩条件 63．间接最小二乘法 四、简答题（每小题5分） 1．简述计量经济学与经济学、统计学、数理统计学学科间的关系。2．计量经济模型有哪些应用？ 3．简述建立与应用计量经济模型的主要步骤。 4．对计量经济模型的检验应从几个方面入手？ 5．计量经济学应用的数据是怎样进行分类的？ 6．在计量经济模型中，为什么会存在随机误差项？ 7．古典线性回归模型的基本假定是什么？ 8．总体回归模型与样本回归模型的区别与联系。 9．试述回归分析与相关分析的联系和区别。 10．在满足古典假定条件下，一元线性回归模型的普通最小二乘估计量有哪些统计性质？ 11．简述BLUE 的含义。 12．对于多元线性回归模型，为什么在进行了总体显著性F 检验之后，还要对每个回归系数进行是否为0的t 检验？ 13.给定二元回归模型：01122t t t t y b b x b x u =+++，请叙述模型的古典假定。 14.在多元线性回归分析中，为什么用修正的决定系数衡量估计模型对样本观测值的拟合优度？ 15.修正的决定系数2R 及其作用。 16.常见的非线性回归模型有几种情况？ 17.观察下列方程并判断其变量是否呈线性，系数是否呈线性，或都是或都不是。 ①t t t u x b b y ++=3 10 ②t t t u x b b y ++=log 10 ③ t t t u x b b y ++=log log 10 ④t t t u x b b y +=)/(10 18. 观察下列方程并判断其变量是否呈线性，系数是否呈线性，或都是或都不是。 ①t t t u x b b y ++=log 10 ②t t t u x b b b y ++=)(210 ③ t t t u x b b y +=)/(10 ④t b t t u x b y +-+=)1(110 19.什么是异方差性？试举例说明经济现象中的异方差性。 20.产生异方差性的原因及异方差性对模型的OLS 估计有何影响。 21.检验异方差性的方法有哪些？ 22.异方差性的解决方法有哪些？ 23.什么是加权最小二乘法？它的基本思想是什么？ 24.样本分段法（即戈德菲尔特——匡特检验）检验异方差性的基本原理及其使用条件。 25．简述DW 检验的局限性。 26．序列相关性的后果。 27．简述序列相关性的几种检验方法。 28．广义最小二乘法（GLS ）的基本思想是什么？ 29．解决序列相关性的问题主要有哪几种方法？ 30．差分法的基本思想是什么？ 31．差分法和广义差分法主要区别是什么？ 32．请简述什么是虚假序列相关。 33．序列相关和自相关的概念和范畴是否是一个意思？ 34．DW 值与一阶自相关系数的关系是什么？ 35．什么是多重共线性？产生多重共线性的原因是什么？ 36．什么是完全多重共线性？什么是不完全多重共线性？ 37．完全多重共线性对OLS 估计量的影响有哪些？ 38．不完全多重共线性对OLS 估计量的影响有哪些？ 39．从哪些症状中可以判断可能存在多重共线性？ 40．什么是方差膨胀因子检验法？ 41．模型中引入虚拟变量的作用是什么？ 42．虚拟变量引入的原则是什么？ 43．虚拟变量引入的方式及每种方式的作用是什么？ 44．判断计量经济模型优劣的基本原则是什么？ 45．模型设定误差的类型有那些？
健康：是指躯体、精神和社会适应上的完好状态。 疾病：是在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。 亚健康：是指非健康、非患病的中间状态。 脑死亡：是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。详见判断脑死亡的标准。 低钾血症：血清钾浓度小于3.5 mmol/L即为低钾血症。 酸碱平衡：生理情况下，机体依靠体液和细胞的缓冲作用及肺、肾等组织器官的调节功能来自动处理酸碱物质的含量和比例，维持体液酸碱度相对稳定性的能力，即维持pH在恒定范围内的过程称为酸碱平衡。 酸碱平衡紊乱：病理情况下，机体出现酸或碱超量负荷、严重不足或（和）调节机制障碍，而导致机体内环境酸碱度的稳定性被破坏的过程，称为酸碱平衡紊乱或酸碱失衡。 各项酸碱指标的含义、正常值及其意义 pH和H＋浓度：pH 7.35～7.45，相当于H＋＝35～45 nmol/L，pH是反映血液酸碱度的指标。 PaCO 2：是指血浆中程物理溶解状态的CO 2 分子 所产生的张力，是反映呼吸因素的最佳指标。 正常值：33～46mmHg，平均值 40mmHg。AB：是指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO 2 、 血氧饱和度及体温条件下，所测得的血浆HCO 3 -含量。AB受代谢、呼吸因素影响。 SB：是指全血在标准条件下（PaCO 2 为40mmHg、血氧饱和度为100％、温度为38℃）所测得的 血浆HCO 3 -含量。反应代谢性因素的指标。 正常人AB = SB，22～27mmol/L，平均值为24 mmol/L 。差值反映了呼吸性因素对酸碱平衡的影响。 AB>SB，说明PaCO 2> 40mmHg，有CO 2 潴留， 见于：呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。 AB
简答题（4个或者5个） 1.简述DHCP的工作原理。（两个老师都画了）那就是必考的咯1 答： (1) 发现DHCP服务器 （2）提供IP租用地址 （3）接受租约并确认 （4）确认租约 1.数据链路层的功能有哪些？（2个老师都画了）那就是必考的咯2 答： （1）成帧（2）差错控制（3）流量控制。 （4）链路管理(5) MAC传输（6）区别数据和控制信息（7）透明传输 1.CDMA的主要优缺点？（两个老师都画了）那就是必考的咯3 答：优点 (1)具有具有抗干扰、抗多径衰落的能力。 (2)系统容量大。 (3)CDMA系统具有软容量特性。 (4)不需要复杂的频率分配。 (5)CDMA系统具有软切换功能。 (6)具有保密性强等优点。 (7)设备简单，电路设计简单，电池利用时间也更长。 缺点： (1)占用频谱较宽。 (2)具有码分多址系统特有的多址干扰和远近效应。 1.画出01101100的曼彻斯特编码和差分曼彻斯特编码。（两个老师都画了）那就是必考的咯（计算题或者应用题）
1．简述IP地址的分类及每类的特点。(了解，用于计算题) 答：根据网络号和主机号所占比特位数的不同，IP 地址可以分为A、B、C、D、E 五大类。 A 类IP 地址网络号占1 字节，主机号占3 字节，第1 个比特固定是0。 B 类IP 地址网络号占2 字节，主机号占2 字节，前两个比特固定是10。 C 类IP 地址网络号占3 字节，主机号占1字节，前三个比特固定是110。 A、B、C 类地址用来分配给主机和路由器。 2.试简述PPP协议的工作过程。（张福生，背一下吧） 答： （1）建立物理连接 （2）建立数据链路 （3）用户认证阶段 （4）进入网络层配置阶段，此时用IPCP协议 （5）数据传输阶段，此时用IP协议 （6）数据传输完毕后，用户断开网络连接 （7）断开数据链路 简述路由器和交换机的区别。（张福生，背一下！） 答： 1、工作层次不同（路由器工作在网络层，交换机工作在数据链路层） 2、数据转发依赖的对象不同 3、路由器能够分割广播域，而交换机只能分割冲突域，不能分割广播域 4、路由器能够提供防火墙服务 简述PAP 协议与CHAP 协议的不同（王知非，不用怎么背，有个印象吧！） 答：PAP 和CHAP 都是用户认证协议。PAP 直接将用户名和密码发送到系统进行验证，安全性不好。CHAP 协议不直接发送用户名和密码，而是根据系统发来的Challenge 值，使用事先定义好的函数作用于Challenge 值和用户的口令，生成一个值，将这个值和用户名发送给系统。系统收到后，根据用户名查找到对应的口令，使用相同的函数对Challenge 值和查到的口令进行计算，如果结果和用户发来的值相同，那么就通过认证，否则认证失败。 简述异步传输和同步传输各自的特点。（张福生，简单了解下就可以） 答：在异步传输中，传输的单位是字节。对于每个要发送的字节，它的开始都要附加一个比特，这个比特称为起始位通常为0。同时这个字节的尾部还要加上一个比特，称为停止位通常为1。接收方检测到起始位后，就启动一个时钟，这个时钟会与发送方的时钟保持同步，并开始接收比特，当收完一个字节后，接收方就等待停止位到达。检测到停止位后，接收方就停止接收数据，直到检测到下一个起始位。 在同步传输中，传输的单位称为帧。一个帧可以包含多个字节，字节和字节之间没有间隙，收发双方传递的就是不间断的0、1 比特流。在每一帧的首尾会有特殊的比特组合作为标志，表示帧的开始和结束。开始标志不仅能够通知接收方帧已到达，它同时还能让接收方的采样速度和比特的到达速度保持一致，使收发双方进入同步。同步传输速度快，效率高，不仅要求建立帧同步，在一个帧内的每一个比特也都要求同步，要求比较高。
四、名词解释： 1)Parole话语： ①it refers to the realization of langue in actual use. ②it is the concrete use of the conventions and the application of the rules. ③it is concrete, refers to the naturally occurring language events. ④it varies from person to person, and from situation to situation. 2)Applied linguistics应用语言学：findings in linguistic studies can often be applied to the solution of such practical problems as recovery of speech ability. The study of such applications is known as applied linguistics. 3)Reference（所指）语义: It means what a linguistic form refers to in the real, physical world, it deals with the relationship between the linguistic element and the non-linguistic world of experience. 4)Illocutionary act言外行为：the act of expressing the speaker’s intention,it is th e act preformed in saying something. 5)Regional dialect地域方言：it is a linguistic variety used by people living in the same geographical region. It has been found that regional dialect boundaries often coincide with geographical barriers such as mountains, rivers and swamps. 6)LAD(Language Acquisition Device)语言习得机制：It was described as an imaginary "black box" existing somewhere in the human brain. 7)CA（Contrastive Analysis）对比分析：starting with describing comparable features of the native language and the target language, CA compares the forms and meanings across these two languages to locate the mismatches or differences so that people can predict the possible learning difficulty learners may encounter. 8)Neurolinguistics（神经语言学）：it is the study of two related areas：language disorders and the relationship between the brain and language. It includes research into how the brain is structured and what function each part of the brain performs, how and in which parts of the brain language is stored, and how damage to the brain affects the ability to use language. 9)Predication analysis述谓结构分析： ①It is proposed by the British Linguist G.Leech. ②The basic unit is called predication, which is the abstraction of the meaning of a sentence. ③This applies to all forms of a sentence. ④ A predication consists of argument(s) and predicate. 10)Cross-cultural communication(intercultural communication)跨文化交流：it is communication between people whose cultural perceptions and symbols systems are distinct enough to alter the communication event. 11)Cross-association互相联想：In English we sometimes may come across words which are similar in meaning. Their spelling and pronunciation are also alike. The close association of the two leads to confusion. Such interference is often referred as cross-association.
名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识 清楚者，是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识 朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动， 多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴 虚，虚火灼痰，结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病 情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无 临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频， 由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重， 委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹 透露，是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、 热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。
骨髓外造血:常于婴幼儿期造血需求增加时出现，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血可出现有核红细胞及幼稚粒细 胞，当病因去除后，贫血恢复，上述改变全部恢复正常。 生理性体重下降:常见于新生儿生后一周内，因摄入不足，水分丢失，胎粪排出等，可出现体重暂时性下降(不超过正常体重的10％)，至生后7～10 天内恢复至出生时的体重。 生理性贫血:常出现于生后2～3 个月时，由于 1.生后血氧含量增加，红细胞生成素减少， 2.胎儿红细胞寿命短，易 被破坏， 3.生后发育迅速，血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低，为生理现象，可自然 度过。 生理性腹泻:多见于 6 个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症 状，食欲好，生长发育良好，添加辅食后大便逐步正常。 生理性黄疸:1.一般情况好， 2.多于生后2～3 天出现，3.消退时间:足月儿最迟不超过 2 周，早产儿可延迟到 4 周，4. 每日血清胆红素升高<85umol/L,5. 血清胆红素水平:足月儿<221umol/L(12.9mg/dl) ，早产儿<257umol/L(15mg/dl) 。病理性黄疸:1. 出现早(生后24h 内) ，消退时间晚:足月儿≥2周，早产儿≥4周，2.病程重( 血清胆红素水平:足月儿>221umol/L ，早产儿>257umol/L) ，3.进展快( 每日上升>85umol/L) ，4.直接胆红素>34umol/L ，5.黄疸退而复现，具 备以上一项者即为病理性黄疸。 bone age 骨龄:指用X 线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准 化。 高渗性脱水:血钠浓度>150mmol/L 时的脱水，失水大于失电解质，表现为细胞内脱水严重，临床特征:1.脱水症状相对较轻， 2.高热、口渴明显、皮肤干燥， 3.神经系统症状明显， 4.见于高热、不显性失水多、医源性。 Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心脏病:正常症状下不出现青紫，当分流量增大导致肺动脉高压，使 右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即为艾森曼格综合征。 严重循环充血:是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于水、钠潴留，血浆容量增加，循环负荷过重所致，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。 Basic planned immunization 基础计划免疫:指小儿 1 岁以内应该完成的免疫接种，包括:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、 百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 差异性青紫:小儿动脉导管未闭时，分流量大时导致肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉血流逆向 分流入主动脉，由于动脉导管位于降主动脉住，故出现下半身青紫较上半身明显，即为差异性青紫。 硬脑膜下积液:是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，<1 岁多见，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌多见，其特征有:1.有效治疗 3 天体温不退或退而复升， 2.病程中进行性颅压增高或意识障碍，惊厥等。头颅透光检查或CT 辅助检查，硬膜下穿刺可确诊。 肾炎性肾病: 是肾病综合症的一种型别，除了具备肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、 高度浮肿)外，还具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变。此型多发生在学龄期，病理改变多为非 微小病变型，多对激素治疗不敏感，预后较差。 单纯性肾病: 是肾病综合症的一种型别，只具备典型的肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血 症、高度浮肿)，不具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变，此型多发生在学龄前期，病理改变多 为微小病变型，多对激素治疗敏感，预后较好。 primary complex: 即原发综合症，是小儿原发型肺结核的一种类型，包括:肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连 的淋巴管炎，胸部X 片呈“哑铃状”或“双极影”，现在较少见。 肾病综合症:是由于肾小球滤过对膜对血浆蛋白通透性增高，导致大量蛋白从尿中丢失而出现一系列病理生理改变的 综合症，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。 低渗性脱水:失钠>失水，血钠<130mmol/L ，出现细胞外脱水，细胞内水肿，临床特征:1.脱水体征相对重，容易发生 休克， 2.口渴不明显， 3.重者出现嗜睡，恶心，呕吐，惊厥，见于长期腹泻，营养不良，医源性。 Rules of growth and development:即生长发育规律，1.生长发育是连续、有阶段性的过程， 2.各系统器官发育不平衡，3.生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂， 4.生长发育的个体差异。 新生儿晚发型血症:指生后7 天后才出现的败血症，病因多为生后水平传播，病原菌以金葡萄球菌和机会致病菌为主， 常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现，此型较早发型死亡率低。 tetralogy of Fallot(TOF): 法洛四联症，为右向左分流型先心病，由肺动脉狭窄、主动脉骑跨，室间隔缺损、右心室
组胚重点名词解释 1、osteon：（1）、骨单位，即哈夫斯系统，是长骨中起支持作用的主要结构； （2）、位置：位于内、外环骨板之间； （3）、特点：数量多，长筒状，其长轴与骨干长轴平行； （4）、构成：由4～20层呈同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成，中央管内有血管、神经纤维和骨祖细胞等。 2、bone lamella：（1）、骨板; （2）、定义：骨胶原纤维被黏合质黏合在一起并有钙盐沉积的薄板状结构； （3）、特点：内有大量排列的胶原纤维，同一层骨板内的纤维相互平行，而相邻骨板之间的纤维相互垂直； （4）、分类：分为密质骨和松质骨； （5）、功能：增加骨的强度。 3、chondrocyte：（1）、软骨细胞； （2）、位置：包埋在软骨陷窝内； （3）、形态结构：靠近软骨膜的细胞幼稚，单个分布，体积小，呈扁圆形；长轴与软骨平面平行；越靠近软骨中心的细胞越成熟，体积渐大，圆形或椭圆形，成群分布由同一个幼稚软骨细胞分裂而来，故称同源细胞群，细胞核小而圆，可见1～2个核仁，细胞质弱嗜碱性，电镜下可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体，线粒体较少。 （4）、功能：产生软骨基质。 4、osteocyte：（1）、骨细胞; （2）、位置：位于骨板之间或骨板内； （3）、形态结构：骨细胞胞体藏于软骨陷窝内，较小，扁椭圆形，骨细胞突起位于骨小管内，相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连； （4）、功能：具有一定的成骨和溶骨作用，参与调节钙磷平衡，维持血钙。 5、recirculation of lymphocyte：（1）、淋巴细胞再循环； （2）、定义：周围淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞经淋巴管进入血液循环，又通过毛细血管后微静脉再回流到淋巴器官或淋巴组织内，如此周而复始，使淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，从一处淋巴组织到另一处淋巴组织，这种现象称为淋巴细胞再循环； （3）、功能：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使分散于全身的免疫细胞成为一个相互关联的统一体。 6、mononuclear phagocytic system：（1）、单核吞噬细胞系统 （2）、定义：单核细胞及由单核细胞分化而来的具有吞噬功能的细胞，统称为单核吞噬细胞系统；
一、名词解释 1、萎缩：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。分为病理性和生理性萎缩两类。 2、化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。 3.坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败感染。 4、肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞侵润，肉眼变现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽故而得名。 5、机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。称为机化。 6、淤血：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为淤血。 7.血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程 8．栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。 9.镔榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈现暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，尔肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。8、心衰细胞：肺淤血时，肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。10..渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。 11. 假膜性炎：纤维素炎发生于粘膜者，由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称为假膜性炎。12.化脓性炎：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。多由化脓菌感染所致。 13．炎性肉芽肿：炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。是一种特殊的慢性炎症。 14.异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异。 15.转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤。这个过程称为转移。 16.原位癌：指异性增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下侵润。也成为上皮内癌。 17.肉瘤：发生于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。表现出向某间叶组织分化的特点。包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、软骨组织等。 18。向心性肥大：原发性高血压继发心脏