福永人民医院创建“二甲”综合医院主要工作任务分解表一、医院管理（168分）
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创“二甲”工作总结 ——药剂科工作总结 7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。 1.领导重视，组织保证。乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展缓慢。为此，我院应该在条件允许下，尽早完善组织结构，结合自身特点，建立相应的督导组，加快创建步伐。 2. 创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致。乐山医院把创建办定位为职能科室常设机构，等级评审时全面负责医院创建工作，制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后，与质控科共同负责医院医疗、医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作，把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此，在创二甲、三乙医院等级基础上，积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次，医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导，极大提高了工作效率。相比之下，我院二甲创建时间距离现在已有 10多年，中间停顿时间长。创建办成立时间短，成员缺乏创建经验，因此，创建办成员要在学习中锻炼，善于总结，不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台，我们在努力研读评审标准讨论稿同时，随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别，制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次，虚心听取各方面意见，尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验，多走捷径，少走弯路。最后，我们还要有敏锐的神经，及时掌握评审方面的新动向，以便及时调整工作策略，如关于三甲医院评审方式，是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式，改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之，我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准，并长期保持联系。 3 宣传到位，人人重视，全员参与。乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见，并经职工代表大会通过。启动时，召开全院动员大会，深入践行医院“仁爱济世、精诚行医”理念，要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议，组织科室人员学习，以“人人都是评价对象，事事都是评价重点”为工作指针，扎扎实实开展创建工作。相比之下，目前我院存在领导层面热，中间层面温，基层冷现象。虽然通过召开三甲会议、撰写简报、举办三甲知识学习班，职工对医院创三甲有了一定的认识，但认真解读评审标准的不多，有人甚至认为创三甲是高不可攀的事情，盲目丧失信心。因此，医院要进一步加大宣传力度，尤其是医院动员大会，时机成熟，尽早召开，让职工看到领导层的决心。医院组织的三甲会议、学习班要有计划性、连续性，不要让人有忽冷忽热的感觉。参与对象要广泛性，真正做到人人知晓，人人参与的氛围。科室要组织人员每周学习评审标准，提高认识，领会创三甲重要性，增强信心，努力寻找差距，持续改进。药剂科在这方面走在前头，科主任除了组织大家认真解读标准，还亲自带队，组织骨干人员到南山医院药剂科学习三甲创建经验。 4 评审指标分解详细，责任落实，考核严格，奖惩分明。乐山医院创建办把评审指标按专业、科室要求详细分解后，逐条落实，责任到人。坚持谁主管，谁负责的责任制，科室主任为第一负责人。区别对待临床技术指标，通过努力可以完成的项目，指派专人负责，限期完成。差距较大的项目，把困难向职能部门上报，并列出相应的达标措施。职能部门除了做好自身达标工作外，还要负责分管范围内科室的专业达标情况，加强指导和帮助解决实际困难。医院把创三甲列入综合目标管理，坚持职能科室—支部—科室的三级考核管理。每月都有督查考核，成绩全院公示排名，考核结果严格按医院奖惩制度执行，并与职工晋升挂钩。因为人人有责，极大提高了行政部门的执行力。相比之下，我院目前指标虽已落实分配到科室负责人，但缺乏相应的考核和奖惩制度，科室执行不得力，工作进展缓慢。因此，我们很有必要学习乐山医院的每月考核和奖惩制度，职能部门更应该负起指导、监督责任。利用医院内网平台，公示科室三甲工作进展，介绍先进经验和分析落后原因，责令整改。 5 资料归档规范、完整，记录详细、真实。乐山医院平时在工作中各科室、各部门严格执行各项管理工作并及时记录在案。质控办严把质量关的同时，注意各科室记录的规范性、真实性。有了平时原始资料的积累，并在三乙创建、复审和医院质量管理年中不断归类
湖南航天医院二甲医院等级评审工作 简●报 第2期 湖南航天医院创建“二甲”办公室 2016年4月29日 本期导读 1、等级医院评审，让我们更优秀——医院邀请省卫计委等级医院评审专家李世忠来院授讲二甲理念（朱美春） 2、品牌营销部、门诊部牵手基层医疗机构，推进双向转诊工作做得火热（罗建芳，刘爱军，刘锦文） 3、创“二甲”，从我做起（冯桂梅、天勇文、王曙光） 4、我院举办消防安全知识培训讲座（陈治安） 5、我院召开医院信息化建设工作座谈会（陈治安、禚林强） 6、借他山之石，创二甲医院——我院赴浏阳市人民医院、郴州市第四人民 医院参观学习二甲创建经验（朱美春、陈治安） 7、急诊科、院前急救夯实二甲基础、加强三基训练(黄扩军、刘超夫、杨敏） 8、医院召开第一季度质量分析会（陈治安） 9、医院药事管理与药物治疗委员会讨论药事二甲条款（于勇文）
等级医院评审，让我们更优秀 ——医院邀请省卫计委等级医院评审专家李世忠来院授讲二甲理念 在正式启动创建“二甲”评审工作之 际，我院邀请省卫计委医政处、等级医院评审 的总设计师和掌舵人李世忠处长于4月8日下 午，来院讲授《医院评审理念与医疗质量安全 管理》课程，我院全体干部和部份员工到会聆 听，让我们全面理解等级医院评审的理念及医 疗质量安全管理的具体要求，为我院创建“二 甲”评审工作指明方向。他从以下几方面对等 级医院评审的理念和医疗质量安全管理进行了阐述： 一、持续改进的理念，犯错是人的天性，是人就会犯错误，摒弃责备文化，鼓励人们发现缺点，公开错误，鼓励医疗、护理、用药等不良事件上报，坚持医疗质量持续改进“五不放过”，即患者死亡原因不明不放过，手术失败原因不明不放过，患者投诉根因不明不放过，并发症多次出现原因不明不放过，反复出现纠纷根因不明不放过，持续改进质量与安全中存在的问题。 二、应急防范的理念重视医院安全-公共安全，机构安全：事故灾害（火灾、房屋建、压力容器、危险品外泄）、自然灾害（水灾、
检验科设置规划 依据文件：《综合医院建设标准(2008 年修订版报批稿)》，《医疗机构临床实验室管理办法实施细则(修正后)》，《医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）》，《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》。 一、平面布局 1. 检验科面积：按《医疗机构临床实验室管理办法实施细则(修正后)》规定，相关检验科宜设在门诊楼，并应自成一区，二级甲等医院>500 ㎡，二级乙等医院>300㎡。按《医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）》规定，设置1个临床检验专业的，建筑面积不少于500平方米；设置2个以上临床检验专业的，每增设1个专业建筑面积增加300平方米。按我们建设检验科的经验，建议二级综合医院检验科面积设置为500-800㎡较合适，如果房屋比较充足的话，也可以设置更大的面积。 2. 检验科平面布局：应能清晰的分出清洁区、半污区和污染区，各区域之间应有隔断隔开，清洁区主要由更衣室、办公室等组成，半污染区主要由试剂库、制水间等辅助功能间组成，污染区主要由采血室、检测实验室组成。按规定，检测实验室使用面积不少于总面积75%。检验科主要区域：清洁区（主任办公室、生活室、会议接待室和值班室），缓冲区（采血（标本接收、报告发放），标本储存区、试剂耗材存放区），污染区（生化检测区、微生物检验室、免疫发光检测区、临检室、污物处理清洁室、标本准备区、PCR室等）。 3. 检验科布局要求：应人流、物流分开，人员和物品应有独立的出入口，特别是污物应有专用出口，且经医院的污梯送至医院集中的医疗废物存放点，不得走医院的客梯。 4. 检验科生物安全要求：为保证检测工作的安全，生物安全实验室应符合BSL-2级实验室
xx卫生院院感会议记录范文 导语:医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，下面是为是大家的,院感会议记录，希望对大家有所帮,欢迎阅读，仅供参考，更多相关的知识，请关注文书帮! 日期会议内容 20xx-2-21 主持人林玉慧 会议中各位成员员讨论并分析了医院当前感染管理工作中存在的问题，并针对这些问题提出了持续改进措施。医院感染科负责人宋桂花汇报了 20xx 年的工作要点。会议还对医院感染专职人员、消毒员培训等问题进行了讨论，形成了会议决议。林玉慧副院长在会中强调说，全院各科室要高度重视院内感染控制，督导、并落到实处。利用感染管理奖惩的机制，最大限度地提高医务人员对医院感染预防与控制的积极性，有效维护患者的健康权益，感染控制科、药剂科和检验科分别报告了医院感染防控监测、抗菌药物使用管理和医院细菌耐药情况，委员们对外科围手术期预防应用抗菌药物、医务人员手卫生和评选优秀监控员等新规定的初稿进行讨论和修改，对当前医院感染问题展开讨论并提出建议。医院感染管理至关重要，关系到医院安全和医疗质量，一定要全力以赴做好;要完善管理规章制度，医院感染
要与绩效挂钩，定期进行考核和讲评;要加强手术切口感染的预防，清洁手术切口发生感染，参加手术的医护人员全部要纳入绩效考评; 要强化医务人员手卫生管理，加强宣教和培训，避免交叉感染;要加强传染病防控，特别要注意呼吸道传染病的预防和监测;要加强饮食卫生监管，严防食物中毒，保障食品安全。 日期 20xx-1-20 主持人 石忠文 会议内容 我院在会议室召开了医院感染委员会会议，会议主题是“认清形势、履行责任、做好感染管理及传染病防控工作”，会议由医院感染委员石忠文主持，医院感染委员会组长王润林、副组长林玉慧及各科室感染管理小组组长、成员共 10 人参加了本次会议。医院感染管理责任人王院长首先做了重要讲话，王院长从依法执业的角度充分论证了医院感染和传染病管理在医疗活动中的重要性，要求
创建二甲医院工作 实施方案
医院创立二甲医院工作实施方案 为了提升医院综合竞争力，迎接贵州省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。，贵州省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创立二甲医院的条件，从即日起正式启动创立二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创立二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。 二、目标任务 1、经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的
长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争年底经过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。 三、组织保证 1、创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、医院成立创立领导小组及创立办公室，全面负责创立二甲医院工作的领导、组织及协调工作。 3、创立办公室在医院创立领导小组的领导下，负责创立二甲医院的具体工作，制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创立工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创立所需的各种相关资料。 4、创立领导小组按照《贵州省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创立实施、自查整改、评审迎检等工作。 5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册
创二甲工作总结 创“二甲”工作总结 药剂科工作总结 7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。 1.领导重视，组织保证。乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘 红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展缓慢。为此，我院应该在条件允许下，尽早完善组织结构，结合自身特点，建立相应的督导组，加快创建步伐。 2.创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致。乐山医院把创建办定位为职能 科室常设机构，等级评审时全面负责医院创建工作，制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室 的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后，与质控科共同负责医院医疗、 医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作，把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此，在创二甲、三乙医院等级基础上，积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次，医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导，极大提高了工作效率。相比之下，我院二甲创建时间距离现在已有10多年，中间停顿时间长。创建办成立时间短，成员缺乏创建 经验，因此，创建办成员要在学习中锻炼，善于总结，不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台，我们在努力研读评审标准讨论稿同时，随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别，制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次，虚心听取各方面意见，尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验，多走捷径，少走弯路。最后，我们还要有敏锐的神经，及时掌握评审方面的新动向，以便及时调整工作策略，如关于三甲医院评审方式，是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式，改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之，我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准，并长期保持联系。 3宣传到位，人人重视，全员参与。乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见，并经职工代表大会通过。启动时，召开全院动员大会，深入践行医院“仁爱济世、精 诚行医”理念，要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、 宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议，组织科室人员学习，以“人人都是评价对象，事事都是评价重点”为工作指针，扎扎实实
医院会议记录范文_医院会议记录模板对于医院内部的会议内容，相关人员要做好详细的会议记录。下面是橙子为你带来的医院会议记录范文，欢迎参阅。 医院会议记录范文1 20XX年.6月17日下午3点，我院召开安全生产会议(药事)会议，现将会议议定的主要事项纪要如下: 地点:医院院长办公室召开 参加人:组长:程智慧(院长) 副组长:崔爱兵宋翠霞 成员:辛岩军王红章马丽红郑炜炜张旭庭 刘婷婷平跃霞闫翠巧高红山程鹏 主持人:晋文清 一、会议在院长、王主任监督下审核了我院中成药品种制剂和基药拟进情况，党书记强调:必须按照安全、有效、经济、合理的遴选原则来满足患者的要要，品种可以补充增加，档次可分为高、中档和抵挡两类，但药剂科必须严格把关，控制滥购、滥用药物，保证患者的用药权益，不得突破非基药的比例30%，院长强调药剂科严格按照新药采购程序及购药制度购进品种，防止药品积压。 二、会议对前十名药品分别作出分析、讨论、评价，一致认为舒血宁(国产)属医保甲类药品市招标，价格低。银杏-达莫属复方银杏叶制剂可以使用，但适当控制使用量。氨基酸的使用，通过决定重新
编制本院用药目录并附处方管理规定，以规范医师处方、药事调剂行为，发挥医务人员在合理用药方面的积极性，提高处方质量与药物治疗水平。 三、会议通报了喹诺酮类药物(诺氟沙星)的新的不良反应内容，并再次强调加强不良反应监测及收集、整理。 四、会议要求大夫开药、护士配药必须认真阅读说明书，如阿莫西林克拉维酸钾必须用葡萄糖配制，禁止18岁以下儿童使用喹诺酮类药物，同时要求大夫使用头孢菌素类药物、护士配制头孢菌素类药物药物时，询问患者前五天是否喝酒及五天之内不准喝酒和服用含乙醇类药品，以保证患用药安全。 五、会议要求对中药西制剂的针剂药品(双黄连)慎重使用，并通报我院药品在使用方面存在的问题，要求临床科室科主任把关，严格杜绝套餐式处方，严把抗菌素使用关，尽量控制使用非招标药品，并由医务科为老专家在药品使用方面把关，会议通过了对排名前三位药品的控制方案即:限量→控制→取消。 六、讨论通过了新药的购进品种。 此纪要北呈卫生院安全生产小组 20XX-06-27 医院会议记录范文2 时间20XX年1月7日 地点五楼会议室 参加人员医院全体职工
本期导读 1、二甲创建我们在路上 2、医院邀请郴州市四医院张才忠院长来院传输创二甲经验 3、医院成立二甲领导小组二甲办公室 4、二甲领导小组、办公室职责 5、科室成立二甲小组，推荐二甲联络员 6、二级甲等医院评审各科室联络员工作职责 7、医院组织业务院长、临床科主任和临床医师病历书写考试 8、各科室组织二甲标准学习 “二甲”创建，我们在路上 2016年，是医院发展的关键年，孕育着新的机遇和挑战，二甲创建是我们的责任所在，在紧锣密鼓中，我们走在了创“二甲”的路上。 梦园二甲，续写辉煌，是历史赋予我们这一代湖南航医人光荣而艰距的使命，以人为本，齐心协力，是我们创建二甲的底气，踏实奋进，精益求精是我们创建二甲的动力，提升内涵建设，引领未来发展是我们创建二甲的目的。实现二甲，医院立足在新的发展平台和高度，创二甲是医院提高综合实力和核心竞争力的需要，更是夯实基础，全面发展的需要。 对照二甲标准，我们发现还有许多的不足，但我们有信心迎头赶向，创二甲，人人有责，做贡献，不分你我，在这场创二甲的考验中，
让我们每个人都行动起来，务必全员参与，集全院之智，举全院之力，打一场创二甲的攻坚战，以时不我待，只争朝夕的精神，全身心地投入创二甲的行动中去，拒绝一切借口，一切拖延，一切推诿。时间紧任务重，我们不能有丝毫的懈怠，要保证完成各项创二甲的任务。我们将工作任务，条条标准，要级级落实，层层分解，对照标准细化领会，查漏补遗，持续改进。全员熟练掌握各项岗位技能标准，个个知晓核心制度。 二甲等不来，想不来，关键要靠实干，凝聚力量，振奋精神，稳健推进，全力以赴，迎战二甲,奋发有为，我们完全有理由相信，航天医院进入二甲医院行列的梦想，一定会实现，二甲，我们走来了......(陈治安供稿） ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆医院邀请郴州市四医院张才忠院长来院传输创二甲经验3月8日下午，受彭院长的邀请，郴洲市第四人民医院张才忠院长来我院分享他们创建“二甲”的经验和讲解创建过程，我院广大干部职工涌跃参加，共300多人到会聆听，多功能厅座无虚席，是有史以来到会人数最多，听课最齐整的一次，为我院创建“二甲”评审工作创造了一个良好的开端和氛围。 我院建院45年来，业务在不断发展，规模不断扩大，硬件上早已达到三级医院规模，但缺乏一套完整的、标准的、科学的、规范化的管理体系，一直未申报评级工作。在我院2016年工作会议上，彭望书院长提出，创建并完成“二甲”评审工作，要作为我院十三五规划
****第一人民医院 检验科创“二甲”实施方案 为了进一步配合医院创二甲工作，促进科室医疗质量安全，提高科室人员整体素质，提升科室管理水平和服务效率，更好地满足广大人民群众检验检查需求，我科室根据《级综合医院评审标准（2012）实施细则》文件要求，结合本科室具体情况，制订本方案。 1、指导思想、纵观全局： 以“医院科学发展”为宗旨，以“评审细则”为指导，全面落实科学发展观，紧密团结医院核心层和基础层，围绕医院能力建设，加强医疗质量管理，全科动员，提高工作效率，创建和谐科室，全面提升科室整体素质。 2、目标任务、逐步实施： 我科室创建二甲，全面进取，要做到科室管理规范化、科学化、制度化，保证目标任务一一落实，还需要很多详细而精密的制度，同时要以督导为方法，以奖惩为手段，力争在规定时间内完成医院交付的各种任务。目前，我科室主要解决项目公示、科室展览、制订方案、定岗定责以及各种制度的制订和落实等尚不完全的问题。 3、制订小组、责任到人： 根据“评审细则”和医院要求，我科室相继成立了“质量控制小组”、“技术组”等小组，并规定了各小组职责，将责任和任务细分，达到以制度管组、以责任管人、以任务管事的目的。并且，各小组要定时向科室总负责（即科主任）以书面方式汇报情况。 4、明确职责、强化制度： 科室各种岗位职责制订明确，各级各类人员要仔细学习、认真探讨各种岗位职责，保证岗位职责的清楚和落实。并在
岗位责任上，根据医院要求，加强制度的力度和落实情况，保证科室管理和医疗质量的安全。 五、工作要求 （一）统一思想提高认识 创建二级甲等医院是医院全面加强管理，提高医疗技术水平和服务质量的有效举措，对全面提升医院整体层次和长远发展有重要而深远的意义。我科全体职工一定要从思想和行动上，与医院的工作部署保持高度一致，把创建工作当成头等大事，抓好落实到位。 （二）人人参与在岗尽责 创建二级甲等医院工作要做到全员参与，各尽其职，注重实效，全面推进。创建工作实行科主任负总责。科室党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，“志愿者”要发挥无私奉献精神，团结全院职工，结合“三好一满意”活动，提升医院品牌，为创二甲医院作出贡献 （三）精心布置狠抓落实 创建二级甲等医院工作是我院当前最重要的中心任务之一。科室要按照医院的统一安排狠抓落实，力保与本科室本专业有关的指标彻底达标。 （四）反复督查失分问责 创建二级甲等医院工作时间紧任务重，全科室干部职工要发扬吃苦耐劳的精神，迎难而上，创造性的完成这一艰巨任务。自评小组要反复督导，检查落实情况。无特殊原因造成的失分行为，一律进行问责。 、、步骤清楚、一一落实： 科室创二甲，必须要按照具体实施步骤、逐步完善落实。按照医院要求，结合我科室实际情况，将步骤分为以下几个阶段： 1、宣传动员、全科参与（相当于2014.5.13~2014.5.31）：年前及年后一段时间内要多次召开科室会议，组织学习医院及科
宿松县人民医院创建“二甲”工作简报 宿松县人民医院创建“二甲”办公室2010年6月26日 检查指导规范提升 6月1日下午2时30分，张向荣院长带领二甲创建领导小组成员参加了放射科、CT室二甲创建工作汇报专题座谈会。张方龙主任、吴银宝主任汇报了二甲创建工作的开展情况。张向荣院长充分肯定了大影像科近几年卓有成效的工作，重点强调要严格执行集体阅片制度，加强与临床科室的配合，有利于业务水平的提高；加大新技术、新设备（如介入治疗的开展，DR、MRI的引进）的宣传力度；按医院统一部署很好地完成二甲创建工作。6月1日下午4时，张向荣院长带领二甲创建领导小组成员参加了功能检查科二甲创建工作汇报专题座谈会。功能检查科主任、副主任就日常工作和创建工作的开展情况作了简要汇报。各领导小组成员作了相关点评。张向荣院长要求大家以赵建设主任为榜样，加强与临床医师的联系跟踪论证，不断提高业务水平，并结合创建二甲医院这个中心工作对功能检查科提出要求：营造浓厚的创建氛围；不断加强同临床科室、职能部门的联系；按照医院统一部署，按部就班做好各项创建工作。 6月2日下午2时，张向荣院长带领二甲创建领导小组成员参加了药学部创建二甲工作汇报专题座谈会。贺金留主任围绕二甲创建工作安排和实施作了详细汇报，提出了需要全院支持解决的问题。药学部的二甲创建工作确确实实走在
了前面，创建思路清晰、全员思想统一。药学部的工作得到了张向荣院长及各创建领导小组成员的充分肯定和高度赞扬。张向荣院长重点强调药学部要不断完善自身的功能，承担合理用药的指导工作，遏制非法促销活动；不断营造创建氛围；加强同临床科室、职能部门之间的联系；始终如一走在医院二甲创建工作的第一方阵。 创建动态 ☆为让全院职工了解和掌握即将实施的《侵权责任法》和最新修订的《病历书写规范》，使医疗行为更加规范化、科学化、程序化，切实提高医疗质量，保障医疗安全，促进社会和谐稳定.我院特邀卫生部培训中心特聘专家、医学博士张新博教授来院进行专题讲座，全院近400名干部职工参加了培训。 在6个多小时的授课中，张教授用鲜活的例案诠释和分析了今年7月1日开始施行的《侵权责任法》和新版的《病历书写规范》，强调诊疗过程中知情告知的重要性和病历书写质量与保存的及时性、真实性及完整性。这既是医务人员依法行医、依法维权的需要，也为依法解决医患纠纷提供坚实的法律依据。 本次培训进一步增强了全院职工的法律意识、责任意识和自我保护意识. 大家认识到规范医疗行为，自觉遵守法律和操作规程，这是对患者负责，对自己负责，对医院负责，也才能更好地服务患者。
创建二甲医院工作总结 医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。我院于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下： 一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。 我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。2002年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36.4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理人员上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。 二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。 近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。 三、加强护理队伍建设，提高护士整体素质。 建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士进行职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高，促进了护理各项工作的开展。 四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。 护理质量管理实行医院护理质量委员会、科室护理质控小组二级质量控制。护理部按照质量目标，根据医院实际情况不断修订和完善了质量标准5部分，16项。护理管理委员会设5个质控检查组对照标准每月对科室的护理质量进行考核检查，护理部总结评价后将考核结果上报医院考核办，作为科室质量考核和奖励的依据，同时将本科室存在的问题反馈给护士长，护士长及时分析问题原因并采取措施，通过PDCA循环使护理质量不断得到持续改进，保证各项护理目标的实
二甲医院检验科实验室建设标准 1、平面布局 根据国家相关标准要求和使用流程，平面主要分成四大区域，分别为:清洁区、缓冲区、污染区域以及血库。清洁区主要是由办公室、休息室、学习室组成;缓冲区主要是由更衣室和试剂储存室组成;污染区是标本处理室、生化免疫工作区、细菌实验室、艾滋病实验室、临床基因扩增检测实验室、洗涤室、标本储存区域组成。血库由血清学实验室、储血室、发血室组成。 2、平面工艺流程及各实验室的主要设备配置 检验科的平面流线是根据科室具体工作流程来确定的，检验科的主要工作流程如下:标本接收一标本处理一标本实验一报告发放一标本保存一废物处理。在这些工作中又根据人员、标本及物品的不同分为:医生流向、标本流向、污物流向。 ①医生工作流向:办公室一换鞋一更衣一各实验室一洗手一更衣一换鞋一办公室。 ②标本流向:标本接收(门诊和住院)一标本处理(标本登记、分
检、离心)一标本实验一标本保存一废弃处理。 ③污物流向:收集打包一污物走廊一污物分类清洗一消毒一污物出口检验科内包含了各个不同功能的小的实验室，流向原则基本一致。 各实验室的主要设备配置和要求: ①血库:根据血库验收标准，血库总面积不得少于50㎡。储血室用来储存血液，放置专用储血冰箱[(4±2)℃]2~3台，要为未来增加低温冰箱预留位置，此房间没法对外开窗通风，要考虑到冰箱散热的需求;血清学实验室主要设备有标本储存冰箱1台、试剂储存冰箱1台、专用离心机2台、显微镜1台、恒温水浴箱1台、酶标仪1台、洗板机1台等;发血室有血浆融化机1台。 ②生化免疫区:生化仪1台、血球仪、血凝仪等，该区域面积约300㎡，主要是考虑增加大型设备，和设备上下水的要求预留。 ③微生物实验室:根据《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》等标准的要求，面积设置不少于50㎡，污染区和清洁区分开。设备配置如下:细菌培养鉴定仪、血培养仪、水浴箱、专用冰箱、离心机等。
篇一:《医院会议记录》 会议记录 一、会议时间 二、会议地点医院办公室 三、会议主持人*** 四、会议出席人员医院骨干成员 五、会议内容 针对中心上周的具体工作安排及科室存在问题，***作出如下总结 给病人输液时一定要注意静脉输液是否通畅，医疗安全第一。 抢救病人时准备工作不足，本周开展抢救病人业务学习。 门诊病人下降。 科室存在问题反馈 （1）病人食堂问题，病人在病房做饭，安全隐患大； （2）开水房护理部制作告示牌详细说明开水供应时间； （3）本周护理部备25个开水瓶供病房使用，落实到具体保管人， 领被服及水瓶要交押金； （4）年底病房装*台电视和热水器，此类病房每床每天加收*元单独 开票； （5）中午及晚上吃饭时间护理部忙不过来，护士排班问题会后讨论 改善。 针对医院运营现状、科内人员现存问题、医护人员工作实况及今后会议要求，***作出如下讲话{医院会议记录范文}.
食堂问题及电视问题明年年初解决，开水瓶问题本周解决。 就门诊号此的实际提升，落实以下几点 （1）不滥收费的基础上合理安排检查费用，提高检查科室收入； （2）住院病人常规检查留在门诊进行； （3）门诊人员安排病房医生留一人固定坐门诊； （4）专科专病高血压、高血糖、心脏病、失眠业务学习 （5）私人带人检查漏收费情况农保卡挂号处刷卡费用找院长签字； （6）提高复诊率门诊开药不要超过3天，提醒病人复诊检查，住院病人出院前提醒三天内复诊； （7）病人开方不拿药的跑方问题医生随病人去拿药； （8）服务态度方面医生告诉病人如何用药，注重疗效，针对30-{医院会议记录范文}. 60岁的无免费体检人群推销健康体检； （9）外请专家做好病人提前预约工作； （10）双处方的药（麻醉等）一定要开成药。 ***就以上问题发言并作总结 注重运营数据分析重点看号次、病种和病人需求。 对于诊断、治疗水平的提升问题组织业务学习，多开展病例讨论通过知识整合来提高评估病人综合健康状况的水平，让病人认可医生。 病人回访掌握病人信息，多与病人沟通、了解、回访、跟踪，注重社会效益和经济效益双重效益，社会效益是基础。 提高抢救能力，需要有人牵头提高执行力，各科室统一协调开绿色通道。 门诊充分沟通，对病人全面评估技巧、技术、责任心。{医院会议记录范文}. 病人需求落实:执行情况统计。
医院、卫生所安全生产条件检查表 检查时间：年月日项目 序号检查内容 检查 结果 （√/×） 1 依法取得有关安全生产行政许可（包括工商执照、卫生局发放许可、消防意见书）的情况 2 依法设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的情况 3 建立健全本单位安全生产责任体系，实行全员安全生产责任制，明确各岗位的责任人、责任 内容和考核奖惩等事项。主要包括以下内容： （一）主要负责人、其他负责人的安全生产责任； （二）职能部门及其负责人的安全生产责任； （三）其他各岗位及从业人员的安全生产责任 制定各项安全生产规章制度和操作规程。安全生产规章制度和操作规程应当涵盖各岗位、各 环节和全体从业人员，并适时修订完善。安全生产规章制度和操作规程主要包括： （一）安全生产会议制度； （二）安全生产投入及安全生产费用提取和使用制度； （三）安全生产宣传教育培训制度； （四）安全生产检查制度； （五）安全生产奖惩和责任追究制度； （六）生产安全事故隐患排查治理制度； （七）重大危险源检测、监控、管理制度； （八）安全设施、设备管理和检修、维护制度； （九）电工管理制度； （十）生产安全事故报告、应急救援和调查处理制度； （十一）其他保障安全生产的规章制度和操作规程。 4 紧急疏散预案及演练情况 5 主要负责人、安全管理人员和电工的安全生产知识和管理能力经考核合格，并取得安全资格 证书情况 6 安全通道是否畅通，无障碍，警示标志齐全，醒目，有专人管理。是否建立遇紧急状态时与 外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线情况 7 危化品管理是否符合要求，遗留的危化品是否登记造册，妥善保管，并按规定报告有关部门 8 放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室等重要部门安全 管理是否到位 9 是否有监控系统，重要科室、部位是否安装探头、报警器，各有多少，运行是否正常，监控 室是否做到24小时有人值班
检验科：（含输血科、病理科） 一类指标 （8）医院临床用血必须来自指定血站，严禁非法自采自供（院办、输血科） 二类指标（没有） 三类指标 一、医院管理： （一）依法执业： 3、医务人员严格遵守诊疗规范、常规。 （1）各科室就诊流程图（各临床、医技科室）。 （2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料（各临床、医技科室） （五）公共卫生与应急管理 2、制定突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件等）应急预案并组织实施。 （4）医务人员对应急预案知晓率达100%（各科室）。 3、购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类大型医用设备，按照规定申请配置许可。 （2）医院50万元以上大型医用设备可行性论证报告、卫生行政部门购置许可文件、设备档案资料等（设备科，各相关科室）。 5、大中型医疗设备合理应用情况分析。 （4）全自动生化仪等设备2011年7月以来运行分析报告及领导审核记录（检验科）。 二、医疗质量管理与持续改进 （一）建立健全院科二级质量管理组织。 1：医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全 （4）成立和调整输血管理委员会文件（原件）及2011年7月以来开展工作会议记录、参会人员签到名册（复印件）（输血科） （7）科室成立和调整质控小组及成员名单，明确质控员各自的工作职责（院办，各相
关科室） 3：科室主任全面负责本科室医疗质量管理 （1）科室质控小组成员名册（科主任为组长）、质控工作职责、质控员参与质控工作记录。（临床、医技科室） （2）科室质控记录本：要有自查、整改内容及对质量问题定期进行分析内容。（临床、医技科室） （二）实施全程医疗质量管理与持续改进。 2：医院应当认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患 （2）医院制定核心制度及相关记录本、各级医务人员熟记核心制度、科室完善核心制度记录本（临床、医技科室） 4：加强全员质量和安全教育，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力 （3）三基考核的资料（试卷及考核结果）（医务科、护理部、临床医技科室） （四）专业部门质量管理与持续改进。 4、急诊科： （4）2011年7月以来检验、放射、CT、超声、输血等科室24小时排班表（检验科、放射科、CT室、B超室、输血科） （10）急诊科邀请的急会诊医师必须10分钟到位并携带相应器械（各临床、医技科室）（1）、临床实验室集中设置，统一管理，资源共享，统一标准，统一质控，保证质量 6、临床检验 ①检验科实验室布局结构示意图（后勤科、检验科）。 ②各室开展的检验项目明细表（检验科）。 ③拟定质量保证措施；拟定安全管理要求（检验科）。 ④特殊临床检验项目（PCR实验室、HIV初筛实验室）的技术验收相关资料及收费标准批复文件（检验科）。 （2）、贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定，临床实验室布局与流程应当安全，合理，并符合医院感染控制和生物安全要求。 ①病原微生物实验室生物安全管理制度（检验科）。
泸西县中医医院创建二级甲等医院实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2008年初，云南省卫生厅重新启动了医院分级管理评审；2009年底，云南省中医药管理局将重新启动中医医院分级管理评审。经医院办公会研究决定，从即日起正式启动医院创建二甲工作，并向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，认真践行“坚持中西医结合，精中医，强西医，突出专科特色，增强综合实力”的办院宗旨，发扬“诚信、敬业、求精、务实”的医院精神，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。 二、目标任务1、通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。2、力争2013年下半年通过省中医药管理局对我院二级甲等中医医院的评审。 三、组织保证1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。2、医院成立创建领导小组，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中的协调运作工作。3、创建办公室（达标办）在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安
创建二甲医院工作总结 篇一：创建二甲医院工作总结 创建二甲医院工作总结 医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。我院于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下： 一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。 我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。XX年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后
的护士长管理队伍平均年龄岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理人员上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。 二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。 近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。 三、加强护理队伍建设，提高护士整体素质。 建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新