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中医内科学证治分类

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下列常见内科病证的概念、沿革、病因病机、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄和临证备要。

1.感冒:(寒荆热银暑新加,气虚参苏阴葳蕤)

1. 风寒束表证:辛温解表-荆防败毒散、荆防达表汤。

2. 风热犯表证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤。

3. 暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮。

4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮。

5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤。

2.咳嗽:(寒三止嗽热桑菊,温燥桑杏凉杏苏;痰湿二三热清化,肝火泻黛肺阴沙)

1. 风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤、止咳散

2. 风热犯肺证:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮

3. 风燥伤肺证:疏风清肺,润肺止咳-(温燥)桑杏汤、(凉燥)杏苏散。

4. 痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散+三子养亲汤。

5. 痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤。

6. 肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-加减泻白散+黛蛤散。

7. 肺阴亏耗证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤。

3.肺痈:(初银成千金解散,溃桔沙清桔杏煎)

1. 初期:清肺化痰,疏散风热-银翘散。

2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散。

3. 溃脓期:清肺解毒,化瘀消痈-加味桔梗汤。

4. 恢复期:清养补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。

4.肺胀:(蒙涤至安浊苏三,痰热桑皮或越半;肺肾气虚平固补,阳虚真武五苓散)

1.痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤+三子养亲汤。

2.痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤、桑白皮汤。

3.痰蒙神窍证:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤+安宫牛黄丸、至宝丹。

4.肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤+补肺汤。

5.阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤+五苓散。

5.哮病:(冷热射青定越夏,寒包青石厚朴麻;风三虚固脱急脉,脾六肾金生地加)

1. 发作期:

①冷哮证:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤、小青龙汤。

②热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤、越婢加半夏汤。

③寒包热哮证:解表散寒,清热化痰-小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤。

④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤。

⑤虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤。

2. 缓解期:

①脾肺气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤。

②肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤+金水六君煎。

3.喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤+生脉饮。

6.喘证:(风寒麻盖热麻甘,痰热桑白浊二三;气郁五磨虚生补,肾虚金匮参蛤散;喘脱蛤蚧附黑丹)

1.实喘:

①风寒袭肺证:宣肺散寒-麻黄汤+华盖散。

②表寒肺热证:宣肺泄热-麻杏石甘汤

③痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤。

④痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤+三子养亲汤。

⑤肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子。

2.虚喘:

①肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散+补肺汤。

②肾虚不纳证:补肾纳气-金匮肾气丸+参蛤散。

③正虚喘脱证:抚养固脱,镇摄肺气-蛤蚧粉+参附汤送服黑锡丹。

7.痰饮:(痰饮痰饮悬溢支,肠道遂半己苈施;脾阳苓术小夏苓,支饮寒伏小青池;脾肾金匮苓桂术,悬饮犯胸用柴枳;胸胁椒瓜十控涎,虚热沙麦薤白止;络气不和香旋覆,溢饮小青龙汤治)

1.痰饮:

①脾阳虚弱证:温脾化饮-苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤。

②饮留胃肠证:攻下逐饮-甘遂半夏汤、已椒苈黄丸。

2.支饮:

①寒饮伏肺证:温肺化饮-小青龙汤。

②脾肾阳虚证:温补脾肾,以化水饮-金匮肾气丸+苓桂术甘汤。

3.悬饮:

①邪犯胸肺证:和解宣利-柴枳半夏汤

②饮停胸胁证:逐水祛饮-椒目瓜蒌汤+控涎丹、十枣汤。

③络气不和证:理气和络-香附旋覆花汤。

④阴虚内热证:滋阴清热-沙参麦气汤+泻白散。

4.溢饮:

①表寒里饮证:发表化饮-小青龙汤。

8.血证:

1.鼻衄:

①热邪犯肺证:清泻肺热,凉血止血-桑菊饮。

②胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血-玉女煎。

③肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤。

④气血亏虚证:补气摄血-归脾汤。

2.齿衄:

①胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散+泻心汤。

②阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸+茜根散。

3.咳血:

①燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血-桑杏汤。

②肝火犯肺证:清肝泻肺,凉血止血-泻白散+黛蛤散。

③阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血-百合固金丸。

4.吐血:

①胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤+十灰散。

②肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤。

③气虚血溢证:益气健脾摄血-归脾汤。

5.便血:

①肠道湿热证:清化湿热,凉血止血-地榆散、榆角丸。

②气虚不摄证:益气摄血-归脾汤。

③脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血-黄土汤。

6.尿血:

①下焦湿热证:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子。

②肾虚火旺证:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸。

③脾不统血证:补中健脾,益气摄血-归脾汤。

④肾气不固证:补益肾气、固摄止血-无比山药丸。

7.紫斑:

①血热妄行证:清热解毒,凉血止血-犀角地黄汤+茜根散。

②阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血-茜根散。

③气虚不摄证:补气摄血-归脾汤。

9.心悸:(胆安血归阴天珠,心阳桂牡与参附;水饮苓术瘀桃牡,痰火黄疸银生毒)

①心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神-安神定志丹。

②心血不足正:补养心血,益气安神-归脾汤。

③阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神-天王补心丹+朱砂安神丸。

④心阳不振证:温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤。

⑤水饮凌心证:振奋心阳,化气行水-苓桂术甘汤。

⑥痰火扰心证:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤。

⑦瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

⑧邪毒犯心症:清热解毒,益气养阴-银翘散+生脉散。

10.胸痹心痛:(痹瘀血符气滞疏,蒌薤夏涤痰浊阻;寒凝枳薤桂归逆,气阴生脉养荣伍;阴阳天甘右参附)

①气阴两虚证:益气养阴,活血通络-生脉散+人参养营汤。

②心肾阴虚证:滋阴益肾,养心安神-天王补心汤+炙甘草汤。

③心肾阳虚证:益气温阳,活血通络-参附汤+右归饮

④气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散。

⑤心血瘀阻证:活血化瘀,通络止痛-血府逐瘀汤。

⑥痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤+涤痰汤。

⑦寒凝心脉证:辛温通阳,开痹散寒-枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤。

11.心衰:(心衰气虚保元红,阳虚真武气阴生;痰饮苓术葶苈肺,阴竭阳脱逆参功)

①气虚血瘀证:益气活血化瘀-保元饮+桃红饮。

②气阴两虚证:益气养阴活血-生脉散。

③阳虚水泛证:温阳活血利水-真武汤。

④痰饮阻肺证:化痰逐饮活血-苓桂术甘汤+葶苈大枣泻肺汤。

⑤阴竭阳脱证:益气回阳固脱-四逆加人参汤。

12.不寐:(寐肝龙胆痰热温,心脾两虚归脾存;不交六味合交泰,胆气安定酸枣仁)

1.实证:

①肝火扰心证:疏肝泻热,镇心安神-龙胆泻肝汤。

②痰热扰心证:清热化痰,和中安神-黄连温胆汤。

2.虚证:

①心肾不交证:滋阴降火,养心安神-六味地黄丸+交泰丸。

②心脾两虚证:补养心脾,养血安神-归脾汤。

③心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-安神定志丸+酸枣仁汤。

13.郁证:(肝疏气郁丹逍散,痰郁夏朴失五甘;心脾两虚用归脾,心肾天王交泰丸)

1.实证:

①肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散。

②气郁化火证:清肝泻火,解郁和胃-丹栀逍遥散。

③痰气郁结证:行气开郁,化痰散结-半厦厚朴汤。

2.虚证:

①心神失养证:养心安神,甘润缓急-甘麦大枣汤。

②心脾两虚证:健脾养心,益气补血-归脾汤。

③心肾阴虚证:滋养心肾-天王补心丹。

14.癫狂(癫痰逍遥合涤痰,心脾养心越鞠甘;狂神铁朱承温胆,热梦阴二珀枕安)

1.癫证:

①痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神-逍遥散+涤痰汤。

②心脾两虚证:健脾养心,益气安神-养心汤+越鞠丸。

2.狂证:

①痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮。

②火盛伤阴证:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎+琥珀养心丹。

③痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血-癫狂梦醒汤。

15.痫病:(阳痫连毒合定痫,阴痫五生二陈煎;痰火涤痰与龙胆,脑通脾六阴补元)

1.发作期:

①阳痫:急以开窍醒神,继以泻热涤痰息风-黄连解毒汤+定痫丸。

②阴痫:急以开窍醒神,继以温化痰涎顺气定痫-五生饮+二陈汤。

2.休止期:

①肝火痰热证:清肝泻火,化痰宁心-龙胆泻肝汤+涤痰汤。

②脾虚痰盛证:健脾化痰-六君子汤。

③瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通窍-通窍活血汤。

④肝肾阴虚证:滋养肝肾,填精益髓-大补元煎。

16.痴呆:(髓七痰洗脾肾少,肝火连毒瘀通窍)

①髓海不足证:补肾益髓,填精养神-七福饮。

②脾肾两虚证:补肾健脾,益气生精-还少丹。

③痰浊蒙窍证:豁痰开窍,健脾化浊-洗心汤。

④瘀血内阻证:活血化瘀,开窍醒脑-通窍活血汤。

⑤心肝火旺证:清热泻火,安神定志-黄连解毒汤。

17.胃痛:(胃痛寒良肝气疏,食保温热清中阻;虚寒芪建阴益胃,瘀血失笑丹参服)

①寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-良附丸。

②饮食停滞证:消食导滞,和胃止痛-保和丸。

③肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散。

④瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散+丹参饮。

⑤脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤。

⑥湿热中阻证:清热化湿,理气和胃-清中汤。

⑦胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-益胃汤。

18.痞满:(痞满食保痰平陈,湿热连朴合泻心;肝胃枳术越鞠顺,脾胃补中益胃阴)

1.实痞:

①肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞-越鞠丸+枳术丸。

②饮食内停证:消食和胃,行气消痞-保和丸。

③痰湿中阻证:除湿化痰,理气和中-二陈汤+平胃散。

④湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞-泻心汤+连朴饮。

2.虚痞:

①脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊-补中益气汤。

②胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞-益胃汤。

19.呕吐(呕吐外邪藿食保,痰饮半夏苓桂草;肝气夏朴左金丸,阴麦虚寒理中好)

1.实证:

①外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中-藿香正气散。

②食滞内停证:消食化滞,和胃降逆-保和丸。

③痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆-小半夏汤+苓桂术甘汤。

④肝气犯胃证:疏肝和胃,和胃降逆-半夏厚朴汤+左金丸。

2.虚证:

①脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆-理中丸。

②脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤。

③胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤。

20.泄泻:(寒藿湿热葛芩连,食滞保和导滞添;脾虚参苓白术散,肾四肝乘痛泻安)

1.暴泻:

①寒湿证:散寒化湿-藿香正气散。

②湿热证:清热利湿,分利正泻-葛根黄芩黄连汤。

③食滞证:消食导滞,和中止泻-保和丸。

2.久泻:

①脾胃虚弱证:健脾益胃,化湿止泻-参苓白术散。

②肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-四神丸。

③肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方。

21.痢疾:(湿热芍葛白活香,疫毒白头芍药汤;寒湿胃苓阴虚驻,虚寒桃花真养脏;脾补错乌瘀少府,休息发作连理汤)

①湿热痢:清热化湿,调气行血-芍药汤。

②疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤+芍药汤。

③寒湿痢:温中燥湿,调气和血-胃苓汤。

④虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤+真人养脏汤。

⑤阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-驻车丸。

⑥休息痢:发作期:温中清肠、调气化滞-连理汤。

缓解期:

1.脾气虚弱证:补中益气,健脾升阳-补中益气汤。

2.瘀血内阻证:活血祛瘀,行气止痛-少腹逐瘀汤。

3.寒热错杂证:温中补虚,清热化湿-乌梅丸。

22.便秘:(气秘六磨热麻衣,冷黄附子气黄芪;血虚润肠阴增液,阳虚济川半硫方)

1.实秘:

①冷秘:温里散寒,通便止痛-大黄附子汤。

②热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸。

③气秘:顺气导滞-六磨汤。

2.虚秘:

①气虚秘:益气润肠-黄芪汤。

②血虚秘:养血润燥-润肠丸。

③阴虚秘:滋阴通便-增液汤。

④阳虚秘:温阳通便-济川煎。

23.腹痛:(腹痛寒邪良附正,食积导滞湿大承;瘀血少府肝郁疏,中虚脏寒小建中)

①寒邪内阻证:温里散寒,理气止痛-良附丸+正气天香散。

②湿热壅滞证:通腑泄热,行气导滞-大承气汤。

③中虚脏寒证:温中补虚,和里缓急-小建中汤。

④血瘀内停证:活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤。

⑤肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散。

⑥饮食积滞证:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸。

24.胁痛:(胁痛湿热龙郁疏,失养一贯瘀血复)

①肝郁气滞证:疏肝理气-柴胡疏肝散。

②肝胆湿热证:清热利湿-龙胆泻肝汤。

③肝络失养证:养阴柔肝-一贯煎。

④瘀血阻络证:祛瘀通络-血府逐瘀汤、复元活血汤。

25.黄疸:(黄疸热茵湿五甘,胆热大柴急犀散;寒湿茵术湿芪建,湿热苓滞逍甲煎;柴胡归芍调脾肝)

1.阳黄:

①热重于湿证:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤。

②湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散+甘露消毒丹。

③胆腑郁热证:疏肝泻热,利胆退黄-大柴胡汤。

④疫毒炽盛证:清热解毒,凉血开窍-千金犀角散。

2.阴黄:

①脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤。

②寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤。

3.消退后的调治:

①肝脾不调证:调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散、归芍六君子汤。

②湿热留恋证:清热利湿-茵陈四苓散。

③气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀-逍遥丸+鳖甲煎丸。

26.积聚:(聚肝逍遥食六磨,积虚八珍化积合;气滞柴胡失笑散,瘀血鳖甲六君膈)

1.聚证:

①肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散。

②食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤。

2.积证:

①气滞血阻证:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散+失笑散。

②瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤。

③正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀-八珍汤+化积丸。

27.鼓胀:(鼓胀瘀结用调营,水热中分茵蒿清;寒湿实脾滞疏胃,阴六贯阳附寄生)

①气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散+胃苓汤。

②寒湿困脾证:温中健脾,行气利水-实脾饮。

③水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤。

④阳虚水盛证:温补脾肾,化气行水-附子理苓汤、济生肾气丸。

⑤阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸+一贯煎。

⑥瘀结水留证:活血化瘀,行气利水-调营饮。

28.头痛:()

1.外感头痛:

①风寒头痛:疏风散寒止痛-川芎茶调散。

②风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤。

③风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤。

2.内伤头痛:

①肝阳头痛:平肝潜阳息风-天麻钩藤饮。

②痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤。

③瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤。

④气虚头痛:健脾益气升清-益气聪明汤。

⑤血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤。

⑥肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎。

29.眩晕:(眩晕亢钩龙荟丸,痰湿中阻半白天;气血脾补瘀通窍,肾精不足左归丸)

①肝阳上亢证:平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮。

②痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-半夏天麻白术汤。

③瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤。

④肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-左归丸。

⑤气血亏虚证:补益气血,调养心脾-归脾汤。

30.中风:(中痰半白天桃红,风阳天钩镇息风;阳闭至安羚钩饮,阴苏涤脱参附生;痰瘀四温气还五,肝肾左归地黄轻)

1.中经络:

①风阳上扰证:镇肝息风,育阴潜阳-镇肝息风汤、天麻钩藤饮。

②风痰瘀阻证:息风化痰,活血通络-半夏白术天麻汤+桃仁红花煎。

2.中脏腑:

①阴闭:豁痰熄风,辛温开窍-苏合香丸+涤痰汤

②阳闭:清肝熄风,豁痰开窍-至宝丹、安宫牛黄丸+羚角钩藤饮。

③脱证:回阳救逆,益气固脱-参附汤+生脉散。

3.恢复期和后遗症期:

①气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤。

②肝肾亏虚证:滋养肝肾-左归丸+地黄饮子。

③痰瘀阻络证:化痰祛瘀,活血通络-温胆汤+四物汤。

31.水肿:(风水越婢毒麻五,水湿五皮胃苓服;湿热疏椒脾阳实,肾济真武瘀四五)

1.阳水:

①风水相搏证:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤

②湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮

③水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水-五皮饮+胃苓汤

④湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子

2.阴水:

①脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮

②肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸+真武汤

③瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤+五苓散

32.淋证:(热淋八正石韦补,血蓟知归气沉疏;膏萆膏都补肾气,劳淋无比知地补)

①热淋:清热利湿通淋-八正散。

②石淋:清热利湿,排石通淋-石韦散。

③气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散。

④血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子。

⑤膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮。

⑥劳淋:补脾益肾-无比山药丸。

33.癃闭:(癃浊代抵郁沉磨,肺清正导通湿热;阴猪六味肾阳济,脾气不升补春泽)

①膀胱湿热证:清利湿热,通利小便-八正散

②肺热壅盛证:清泻肺热,通利水道-清肺饮。

③肝郁气滞证:疏利气机,通利小便-沉香散。

④浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道-代抵当丸。

⑤脾气不升证:升清降浊,化气行水-补中益气汤+春泽汤。

⑥肾阴亏耗证:滋补肾阴,育阴利水-六味地黄丸+猪苓汤。

⑦肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水-济生肾气丸。

34.腰痛:(腰痛寒湿姜苓络,肾虚左右归春娥;瘀血抵当与身痛,湿热四妙舒经络)

①寒湿腰痛证:散寒行湿,温经通络-甘姜苓术汤(肾着汤)。

②湿热腰痛证:清热利湿,舒筋止痛-四妙丸。

③瘀血腰痛证:活血化瘀,通络止痛-身痛逐瘀汤、抵当汤。

④肾虚腰痛证:

1.肾阳虚证:温补肾阳,温煦筋脉-右归丸。

2.肾阴虚证:滋补肾阴,濡养筋脉-左归丸。

35.关格:(脾肾湿浊温脾茱,杞地羚钩阴虚入;肾阳衰微湿毒扰,涤痰苏香与参附)

①脾肾阳虚,湿浊内蕴证:温补脾肾,化湿降浊-温脾汤+吴茱萸汤。

②肝肾阴虚,肝风内动证:滋补肝肾,平肝熄风-杞菊地黄丸+羚角钩藤汤。

③肾气衰微,邪陷心包证:温阳固脱,豁痰开窍-急以参附汤+苏合香丸,继以涤痰汤。

36.消渴:(肺热消渴二冬泉,胃热白参玉女煎;气阴七术肾阴六,阴阳两虚肾气丸)

1.上消:

①肺热津伤证:清热润肺,生津止渴-消渴方。

2.中消:

①胃热炽盛证:清胃泻火,养阴增液-玉女煎。

②气阴亏虚证:益气健脾,生津止渴-七味白术散。

3.下消:

①肾阴亏虚证:滋阴固肾-六味地黄丸。

②阴阳两虚中:滋阴温阳,补肾固摄-金匮肾气丸。

37.痹证:(痹寒湿薏肝肾独,痰双错桂芍知母;风湿热虎桂宣痹,气血虚芪桂五物)

①风寒湿痹证:祛风散寒,除湿通络-薏苡仁汤。

②风湿热痹证:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤、宣痹汤。

③痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤。

④寒热错杂证:温经散寒,清热除湿-桂枝芍药知母汤。

⑤气血虚痹证:益气养血,和营通络-黄芪桂枝五物汤。

⑥肝肾虚痹证:培补肝肾,通络止痛-独活寄生汤。

38.痿证:(肝肾虎潜肺清燥,瘀圣还五?虫调;脾胃参术补中气,温热浸淫加二妙)

①肺热津伤证:清热润燥,养阴生津-清燥救肺汤。

②湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉-加味二妙散。

③脾胃亏虚证:补脾益气,健脾升清-参苓白术散、补中益气汤。

④肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸。

⑤脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀-圣愈汤、补阳还五汤。

39.内伤发热:(内伤发热阴清骨,血虚归脾气虚补;痰连温中阳肾气,气郁丹栀瘀血府)

①气虚发热证:益气健脾,甘温除热-补中益气汤。

②血虚发热证:益气养血-归脾汤。

③阴虚发热证:滋阴清热-清骨散。

④阳虚发热证:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸。

⑤肝郁发热证:疏肝解郁,解郁泻热-丹桅逍遥散。

⑥痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤+中和汤。

⑦血瘀发热证:活血化瘀-血府逐瘀汤。

40.自汗盗汗:(血归肺桂芪玉屏,阴归六黄邪热龙)

①肺卫不固证:益气固表-桂枝加黄芪汤、玉屏风散。

②阴虚火旺证:滋阴降火-当归六黄汤。

③邪热郁蒸证:清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤。

④心血不足证:养血补心-归脾汤。

41.虚劳:()

1.气虚:

①心气虚证:益气养心-七福饮。

②脾气虚证:健脾益气-加味四君子汤。

③肺气虚证:补益肺气-补肺汤。

④肾气虚证:益气补肾-大补元煎。

2.血虚:

①心血虚证:养血宁心-养心汤。

②肝血虚证:补血养肝-四物汤。

3.阴虚:

①肺阴虚证:养阴润肺-沙参麦冬汤。

②心阴虚证:滋阴养心-天王补心丹。

③脾胃阴虚证:养阴和胃-益胃汤。

④肝阴虚证:滋养肝肾-补肝汤。

⑤肾阴虚证:滋补肾阴-左归丸。

4.阳虚:

①心阳虚证:益气温阳-保元汤。

②脾阳虚证:温中健脾-附子理中丸。

③肾阳虚证:温补肾阳-右归丸。

42.厥证:(厥证气实苏合五,气虚四味生参附;血实通羚虚独养,痰导食盐保神术)

1.气厥:

①实证:开窍,顺气,解郁-五磨饮子。

②虚证:补气,回阳,醒神-生脉饮、参附汤、四味回阳饮。

2.血厥:

①实证:平肝潜阳,理气通瘀-羚角钩藤汤、通瘀煎。

②虚证:补养气血-急以独参汤,继以人参养营汤。

3.痰厥:行气豁痰-导痰汤。

4.食厥:和中消导-盐汤,神术散+保和丸。

43.瘿病:(瘿郁四海痰玉壶,肝火栀消阴贯补)

①气郁痰阻证:理气舒郁,化痰消瘿-四海舒郁丸。

②肝火旺盛证:清肝泻火,消瘿散结-栀子清肝汤+消瘰丸。

③痰结血瘀证:理气活血,化痰消瘿-海藻玉壶汤。

④心肝阴虚证:滋阴降火,宁心柔肝-天王补心丹、一贯煎。

下列病证的辨证论治规律。

1.肺痿:

2.肺痨:

3.噎膈:

4.呃逆:

5.痉证:

6.疟疾:

7.遗精:

8.耳鸣耳聋:

9.颤证:

10.阳痿:

11.肥胖:

12.癌病:

中医内科实习医生自我鉴定范文5篇

中医内科实习医生自我鉴定范文5篇 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说"对不起",是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。 1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。 2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。 3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这

样做到心中有数,"一切尽在掌握"。 4.医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧! 在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。 由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。

中医内科常见病症及方药

中医内科常见病症及方药 猪头一个-__- 我是跷跷,欢迎光临。中医内科常见病症及方药一、感冒1、风寒束表证辛温解表 荆防败毒散(荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草) 2、风热犯表证辛凉解表 银翘散(银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草) 3、暑湿伤表证清暑祛湿解表 新加香薷饮(银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆) 4、气虚感冒益气解表 参苏饮(人参、紫苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣) 5、阴虚感冒滋阴解表 加减葳蕤汤(葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣) 二、咳嗽 (一)、外感咳嗽 1、风寒袭肺证疏风散寒,宣肺止咳

三拗汤合止嗽散(麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前) 2、风热犯肺证疏风清热,宣肺止咳 桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根) 3、风燥伤肺证疏风清肺,润燥止咳 桑杏汤(桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀)(二)、内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证燥湿化痰,理气止咳 二陈汤合三子养亲汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子) 2、痰热郁肺证清热肃肺,豁痰止咳 清金化痰汤(桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草) 3、肝火犯肺证清肺泻肝,顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散(桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳) 4、肺阴亏耗证滋阴润肺,化痰止咳 沙参麦冬汤(沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草) 三、哮病

(一)、发作期 1、寒哮证温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤(射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣) 2、热哮证清热宣肺,化痰定喘 定喘汤(麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草) 3、浊哮化浊除痰,降气平喘 二陈汤合三子养亲汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子) 4、风哮证疏风宣肺,化痰平喘 华盖散(炙麻黄、紫苏子、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、甘草) (二)、缓解期 1、肺虚补肺固卫 玉屏风散(黄芪、白术、防风) 2、脾虚健脾化痰 六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏) 3、肾虚补肾摄纳 金匮肾气丸(肉桂、附子、熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、山药、茯苓)

中医内科学总结

第一单元感冒 1感冒之名最早见于::《仁斋直指方》。2感冒的病机主要在于:卫表失和。3实行感冒的特点:传染性大,病情较重,不限季节,易于流行。4感冒的发病季节以:冬春。5感冒的主因:风。6明确提出“时行感冒”的是:《类证治裁》。7暑湿感冒,暑热偏盛,热盛烦渴:黄连香薷饮。8 1风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2风热犯表证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤 3暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮, 虚体4气虚感冒证:益气解表-参苏饮 5阴虚感冒证:滋阴解表-加减葳蕤汤 第二单元咳嗽 1最早把咳嗽分为外感和内伤两类的著作:《景岳全书》。2咳嗽初起忌用:棵子,五味子。3外感咳嗽的资料原则是:祛邪利肺。4“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自《内经》。5最早把咳嗽分为外感和内伤的是:张景岳。6外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别:病程的长短。起病的缓急。疾病的新久。属实属虚。7 外感1风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮 3风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤 内伤4痰湿蕴肺证: 燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤(咳声重浊,痰多胸闷)5痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤 6肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散 7肺阴亏耗证:滋阴润肺, 化痰止咳-沙参麦冬汤(干咳,咳声短促,脉象细数) 第三单元哮证 1哮病大发作期的病理性质:邪实。2哮病发作时的病理环节在于:痰阻气闭。3哮病最主要的发病诱因是:气候突变。4哮病的别名:呷嗽。哮吼。哮喘。齁齃。5哮病的宿根:痰。6寒哮久发易伤内脏,一般伤及:肺脾肾。7哮病之病名最早见于《丹溪心法》。8明以后首先提出‘哮’与‘喘’为两个不同病症的医 著始于:《医学正传》。9‘最早阐明哮喘病机为痰:朱丹溪。10哮病发作时以斜实为主,辨证应当分清: 寒热。11 发作期1冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(咳痰稀薄多沫咯吐不爽) 2热哮证:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤 5虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤 6喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮 缓解期7肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤 8肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 第四单元喘证 1最早提出喘证虚实分类法的:《景岳全书》。2实喘的表现:呼吸深长。气粗声高。痰鸣咳嗽。脉数有力。 3虚喘的治疗尤当重视:治肾。4实喘的治疗原则:祛邪利气。5喘脱的病机为:肺气欲竭,心肾阳衰。6喘证持续不已的病位在:心。7 实喘1风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(痰多稀薄带泡沫,恶寒发热) 2表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(恶寒无汗,咳吐黄稠痰)

中医内科各科常见病证

中医内科各科常见病证 感冒:恶寒(风)、发热、头痛、鼻塞流涕、 【辨证论治】 普通感冒,一般邪在肺卫,多属表证,故治疗采取解表散邪的原则,并结合证情进行具体的论治。但是,在对感冒的治疗中,注意一般不宜表散太过,亦不宜补益太早。 1、风寒证 ☆主症:鼻塞、喷嚏,流清涕,喉痒,咳嗽,痰稀薄,恶寒发热,头痛身痛,无汗,苔薄白,脉浮或浮紧。治则:辛温解表,宣肺散寒 方药:荆防败毒散加减(藿香正气水) 气虚之人,可用益气解表的参苏饮 2、风热证 ☆主症:发热微恶风,或有汗,头痛,咳嗽痰黄稠,咽喉红肿疼痛,口干微渴,舌苔薄白或微黄,脉浮数治则:辛凉解表,清热宣肺 方药:银翘散 3、兼证 ⑴挟湿:症见恶寒,身热不扬,头重如裹,骨节酸痛,苔白腻,脉濡。治宜疏风祛湿,方用羌活胜湿汤 ⑵挟暑:治宜清暑解表,芳香化湿,方用新加香薷饮 咳嗽△ 根据其发生原因,临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类(P63) 1、外感咳嗽 ⑴风寒咳嗽证 ☆主症:咳嗽声重,痰稀色白,可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 ☆治法:疏风散寒,宣肺化痰 方药:杏苏散 ⑵风热咳嗽证 ☆主症:咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等,舌苔薄黄,脉浮数 ☆治法:疏风清热,宣肺止咳 方药:桑菊饮 ⑶燥热咳嗽证 ☆主症:干咳少痰,或痰粘稠粉不易咯出,鼻燥咽干,甚则咳引胸痛,或兼有身热、形寒等,舌尖红,苔薄黄,脉浮数或细咯数 ☆治方:清肺润燥止咳 方药:桑杏汤 以上外感咳嗽诸证,日久不愈,或愈而复发,咯痰不爽,而表证、燥证不明显者,均可=可选止嗽散加减 2、内伤咳嗽 ⑴痰湿咳嗽证 ☆主症:咳嗽痰白而稀,胸脘作闷,或食纳不佳,舌苔白腻,脉濡滑 ☆治法:健脾燥湿,化痰止咳 方药:二陈汤(背) ⑵肝火犯肺证 ☆主症:气逆作咳,咳引胁痛,面红喉干,烦热口苦,舌苔薄黄少津,脉弦数 ☆法法:清肝泻火,润肺化痰 方药:黛蛤散合清金化痰汤 ⑶肺虚咳嗽证 ①肺气虚证

新版中医内科学常见证型

1.感冒: 风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减 风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减 暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮加减 虚体感冒:气虚感冒:益气解表——参苏饮加减 阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁 2.咳嗽 (一)外感咳嗽: 风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减 风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减 (二)内伤咳嗽: 痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减 肝火犯肺:清热泻肝,顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减 肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减 3.哮病 (一)发作期: 冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减 热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减 寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味 虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减 喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减(二)缓解期: 肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤加减 肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减 4.喘证 (一)实喘: 风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减 表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减 痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减 痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减 肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子加减 (二)虚喘: 肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减 肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减 正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉5.肺痈 初期:疏风散热,清肺化痰——银翘散加减 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减 溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤加减

中医内科学考试笔记个人整理版

中医内科学笔记 肺系病证 一感冒 内经认识到感冒主要是外感风邪所致,明确指出病位属肺分列辛温辛凉两大治法-丹溪心法,感冒之名始于仁斋直指方,感冒与伤风互称始于明清 感冒不呈流行性;时行感冒症状呈流行性,全身症状重,起病急,易化热入里,变生他病,不常见痰热郁肺感冒若失治可转变-肺痈、肺胀 风寒证-荆防败毒散 风热证-银翘散、葱豉桔梗汤 暑湿证-新加香薷饮(藿香正气散和鸡苏散)夏令感冒-身热汗少,头昏,肢体酸重,心烦口粘,苔黄腻,脉濡数 气虚感冒-参苏饮,患者久虚,面色晄白,汗出畏寒,动则益甚,平时易感冒,苔薄白,脉细弱-玉屏风散 阴虚感冒-加减葳蕤汤身热,微恶风寒,少汗,头晕,心烦口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数 二咳嗽 将咳嗽分为外感内伤两大类-景岳全书 肺体属金,譬如钟然,钟非叩不鸣,风,寒,暑,湿,燥,火六淫之邪,若外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙缚之火自内之则亦鸣-医学心悟 内伤咳嗽与-肺、肾、肝、脾有关 咳嗽的辨证要点-外感与内伤 久咳兼便溏用六君子汤-虚者补其母 咳嗽初起,用收涩药最易关门留寇 肺系病证同肝肺同治立论-泻白散合黛蛤散;五磨饮子;椒目瓜蒌汤;香附旋覆花汤 外感 风寒袭肺-三拗汤、止嗽散 风热犯肺-桑菊饮 风燥伤肺-疏风清肺,润燥止咳温燥咳嗽桑杏汤清宣凉润 凉燥咳嗽咳嗽少痰,口干鼻燥,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄-杏苏散温润止咳外感咳嗽,用解表药邪未尽去,仍咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白-止嗽散 内伤 痰湿蕴肺-二陈汤、三子养亲汤 痰热郁肺-清金化痰汤 肝火犯肺-久咳气逆,阵阵发作,痰少质粘,引胸胁疼痛,口燥咽干,舌苔薄黄少津,脉弦数-清肺平肝,顺气降火-加减泻白散和黛蛤散 肺阴亏耗-沙参麦冬汤 内伤咳嗽久延可演变为-肺胀,喘证 三肺痿 首见于金匮要略 用清燥救肺汤作主方-肺痿 肺痿的病因-肺燥津伤;肺气虚冷 治疗肺痿首先应辨别虚寒虚热;阴阳 治肺燥津伤肺痿-清燥救肺汤,麦门冬汤; 虚热麦门冬汤清燥救肺汤;虚寒甘草干姜汤生姜甘草汤 四肺痈 首载肺痈之名-金匮要略;创苇茎汤清热排脓-备急千金要方;认为乘初起时极力攻之-张氏医通;主张清热涤痰-杂病源流犀烛;以清肺热,救肺气-医门法津;提出初起在表宜散风清肺,己有里热宜降火抑阴,成脓宜平肺排脓,脓成

中医内科实习自我鉴定

中医内科实习自我鉴定 内科医生需要常常总结反思的,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧。以下是小编整理的3篇中医内科实习自我鉴定,仅供参考,希望对大家有所帮助。 中医内科实习自我鉴定篇一 时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定: 我xx市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。 此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步! 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.内科实习自我鉴定通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.

中医内科学证型表解

. 中医科学证型表解 第一单元肺系病证 一、感冒-解表达邪 病因:外感六淫、时行疫毒。代表方药证型治法 病机:卫表不和,肺失宣肃。 1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散病位:肺卫。银翘散或葱豉桔梗汤辛凉解表 2. 风热犯表证 病理:六淫之邪。新加香薷饮暑湿伤表证清暑祛湿解表 3. 参饮 4. 气虚感冒益气解表加减葳蕤汤阴虚感冒滋阴解表 5. 二、咳嗽-祛邪利肺,扶正补虚。 病机:邪犯于肺,肺气上逆。证型治法代表方药 病因:外感六淫、邪干肺。1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 病位:肺,与肝脾有关,久肾。2. 风热犯肺桑菊饮疏风清热、宣肺止咳 病理:痰、火。3. 风燥伤肺桑杏汤疏风清肺、润燥止咳 辨证:外感伤,证候虚实。4. 痰湿蕴肺二平胃散合三子养亲汤燥湿化痰、理气止咳 5. 痰热郁肺清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳 6. 肝火犯肺黛蛤散合加减泻白散清肺泻肝、顺气降火7. 肺阴亏耗沙参麦冬汤滋阴润肺、化痰止咳 三、哮病-发时治标,平时治本

病因病机: 外邪侵袭,触动伏痰。病因:饮食、体虚病后。外邪侵袭、病位:肺,与脾肾密切。病理:痰为主。发作时病理:痰气相搏,气道被阻。 四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾脾,以肾为主,培补摄纳 病机:肺气上逆,宣降失职; 或气无所主,肾失摄纳。 病因:外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。 病位:肺、肾,涉及肝脾。辩证:辨虚实;实喘再辨外感伤;虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓 病因:感受风热、痰热素盛。代表方药治法证型成痈化脓的病理基础:血瘀。银翘散疏风散热、清肺化痰初期1. 病理:邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 2. 成痈期气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。加味桔梗汤排脓解毒3. 溃脓期病位:肺 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫 证型治法代表方药 1)肺阴亏损滋阴润肺月华丸

中医内科常见病病因、病机、治则

1、感冒病机:体虚心失所养、邪扰心神不宁病因:外感六淫、时行疫毒病位:在心,与肝、脾、肾、肺相关病机:卫表不和、肺失宣肃治则:虚补养、实祛邪 病位:肺卫8、胸痹 治则:解表达邪病因:寒邪、饮食、情志、劳倦、体虚2、咳嗽病机:心脉痹阻 病因:外感六淫、内邪干肺病位:在心,涉及肝、肺、脾、肾 病机:邪犯于肺,肺气上逆治则:先治标,后治本 病位:在肺,与肝、脾有关,久则及肾9、不寐 治则:实证祛邪利肺、标实祛邪止咳、本虚扶正补虚病因:饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、及病后、体虚 3、哮病病机:阳盛阴衰、阴阳失交 病因:外邪侵袭、饮食不当、体虚病后病位:在心,与肝、脾、肾密切 病机:伏痰遇感,痰随气升治则:补虚泻实、调整脏腑阴阳 病位:主要在肺,与脾肾密切10、头痛 治则:发时治标,平时治本病因:外邪情志、劳倦体虚、外伤 4、喘证病机:外感邪扰清空、经络不通或失荣 病因:外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病病位:肝、脾、肾病因涉及痰湿、风火、血瘀 病机:肺气上逆、宣降失职、肾失摄纳治则:实祛风、虚益肝肾 病位:主在肺肾,涉及肝肾11、眩晕 治则:实祛邪利气、虚培补摄纳病因:情志不遂、体虚血瘀、饮食失节5、肺痈病机:失养、痰扰,风火痰瘀 病因:感受风热、痰热素盛病位:头窍、与肝、肾、脾 病机:邪热郁肺、蒸液成痰、瘀热互结治则:补虚泻实,调理阴阳 病位:肺12、中风 治则:清热解毒、化瘀排脓病因:内伤劳欲、饮食情志、气虚邪中6、肺痨病机:阴阳失调、气血逆乱 病因:正虚体弱、感受痨虫病理:虚、火、风、痰、气、血 病机:虚体虫侵、阴虚火旺病位:在脑,与心、肝、肾 病位:主要在肺与脾肾相关、涉及心肝治则:平肝熄风、化痰祛瘀 治则:补虚培元、抗痨杀虫13、痫病 7、心悸病因:七情饮食、六淫外伤、它病之后病因:体虚劳倦、七情药食、感受外邪病机:脏腑失调、痰浊逆乱、蒙蔽清窍

中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 病机:外感六淫,卫表不和 治疗原则:解表达邪 风寒束表:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒:素体气虚,卫外不固,风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感:再造散) 刘河间提出咳与嗽有别。素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因:外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾 (一)外感咳嗽: 风寒袭肺:风寒袭肺,肺气失宣。疏风散寒,宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺:风热犯肺,肺失清肃。疏风清热,宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺:风燥伤肺,肺失清润。疏风清肺,润燥止咳。桑杏汤。(凉燥杏苏散) (二)内伤咳嗽: 痰湿蕴肺:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺:痰热壅肺,肺失肃降。清热肃肺,豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺:肝郁化火,上逆侮肺。清肺泻肝,顺气降火。黛蛤散(肝)合加减泻白散(肺)。 :肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。滋阴润肺,化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名,“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”; 《金匮要略》咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因:外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则:发时治标,平时治本 (一)发作期:痰气搏结,阻与气道,肺失宣降 冷哮:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。祛风涤痰,降气平喘。三子养亲汤。 虚哮:哮病久发,痰气淤阻,肺肾两虚,摄纳失常。补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰。补肺纳肾,扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。(二)缓解期:正虚为主 肺脾气虚:哮病日久,肺虚不主气,脾失健运,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。健脾益气,补土生金。六君子汤。 :哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实,在肾为虚” 病因:外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机:病位在肺、肾,涉及肝、脾。(实在肺,虚在肺肾) (一)实喘

中医科实习心得体会(精选3篇)

中医科实习心得体会(精选3篇) 中医科实习心得体会(精选3篇) 当我们受到启发,对学习和工作生活有了新的看法时,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样我们就可以提高对思维的训练。那么要如何写呢?以下是小编为大家收集的中医科实习心得体会(精选3篇),希望能够帮助到大家。中医科实习心得体会1 本人于20xx年8月开始在XX市中医院实习。本抱着潜心学习中医的决心来到大连,但实际情况与我所想竟全然不同。第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习,让我受益非浅。我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言,我的很多问题也得到了解决。最后我们既是师生,又是好友。她常借我买的一些书看,我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会,我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。我有时问自己:“这是中医院吗?”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气,提高一下免疫力之类的,根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说:“周四是开大方的日子。”而开一些很大的方,很多味药,价格也很高。不仅如此,他们还让学生开这些方,“看着差不多就行”就下医嘱了。偶尔有时候会改方,但原因竟然是学生开的某几味药太便宜,换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?在神经二病房的时候,我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为,但还是决定硬着头皮抄两篇交差。还没等下笔就被主任痛骂,说些什么这是患者的隐私,不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好!我本就觉得这是浪费我时间,不抄了。当我要转到普外实习的时候,我终于忍不住了。我断然拒绝了医院的安排,自己去找了内科门诊的主任———大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的诚意,又经我跟科教那边多方协谈,他终于同意了。我终于感觉到我开始学中医了。他先看一个患者,写方,递给我,我抄,我再重新看一遍那个患者

执业药师《中药学综合知识与技能》 中医内科常见病-肺系病证练习题

第六章中医内科常见病-肢体经络病证(腰痛、痹证) 一、最佳选择题 1、以下不属于寒湿腰痛症状特点的是 A、腰部冷痛重着 B、腰痛如刺 C、静卧疼痛不减 D、寒冷阴雨天气加重 E、转侧不利,逐渐加重 2、瘀血腰痛,治宜选用的方剂是 A、身痛逐瘀汤加减 B、少腹逐瘀汤加减 C、血府逐瘀汤加减 D、膈下逐瘀汤加减 E、补阳还五汤加减 3、下列不是湿热腰痛特点的是 A、腰部重着而热 B、暑湿阴雨天气症状加重 C、身体困重 D、腰部冷痛 E、舌质红,苔黄腻 4、肾虚腰痛,偏于肾阴虚者,可服用 A、河车大造丸 B、左归丸 C、六味地黄丸 D、青娥丸 E、右归丸 5、患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,身体困重,舌苔黄腻,脉濡数或弦数,治宜 A、清热化痰,舒筋通络 B、清热利湿,舒筋止痛 C、利水消肿,舒筋通络 D、活血化瘀,通络止痛 E、健脾渗湿,舒筋止痛 6、痹证的发病因素不包括 A、风 B、寒 C、暑 D、湿 E、热 7、某男,69岁。常日工作于海鲜市场,近日偶感肢体关节酸痛、重着,患处肿胀且固定,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。治疗宜选用的治法是 A、祛风通络,散寒除湿

B、散寒通络,祛风除湿 C、除湿通络,祛风散寒 D、化痰祛瘀,滋养肝肾 E、解表散寒,祛暑化湿 二、配伍选择题 1、A.甘姜苓术汤 B.独活寄生汤 C.四妙丸 D.身痛逐瘀汤 E.右归丸 治疗腰痛时, <1> 、肾阳虚腰痛,治宜选方 A B C D E <2> 、湿热腰痛,治宜选方 A B C D E 2、A.腰部疼痛,重着而热 B.腰痛如刺,痛有定处 C.腰部冷痛重着 D.腰部隐痛 E.腰部隐隐作痛,酸软无力 <1> 、寒湿腰痛的特点是 A B C D E <2> 、湿热腰痛的特点是 A B C D E <3> 、瘀血腰痛的特点是 A B C D E <4> 、肾虚腰痛的特点是 A B C D E 3、A.乌头汤 B.桃红饮合独活寄生汤 C.防风汤 D.归脾汤 E.薏苡仁汤 <1> 、症见肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,可选用 A B C D E <2> 、症见肢体关节酸痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,可选用 A B C D E <3> 、症见肢体关节酸痛,重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,可选用 A B C D E <4> 、症见痹证日久不愈,肢体、关节屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,可选用 A B C D E 4、A.肢体关节、肌肉疼痛酸楚,疼痛呈游走性 B.肢体关节疼痛,部位固定,遇寒痛甚 C.肢体关节、肌肉酸楚、重着,肿胀散漫

中医内科护士实习心得体会5篇(通用)

中医内科护士实习心得体会5篇 中医内科护士实习心得体会(1) 五个月实习生活中,有疲累也有无奈,有时脚磨得起泡,有时忘记吃饭,有时为病患间的不适而烦恼,但渐渐地随着实习生活的深入,我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量,间或会出现有些病患的不理解,我们的操作会让他们疑虑和担心,但生活的很充实却也独立孤寂,没有电脑,没有电视,好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫,有着一份期待,也有着一份破碎的沉重。短短的十个月,让我懂得生活或许就是这样,有苦才能体会到甜的味道,才会懂的珍惜! 在神经内科实习的时候,高竹霞老师给我的印象最为深刻,170的个子,挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范,有时操累到双脚都水肿了,但依旧每天笑呵呵的,并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神,不管怎么样都坚持在岗位,把病患放在第一位,有时我也感觉很大的压力,护士确实很辛苦,即使挺着大肚子还是要照常上班,坚持着一份责任与执着,有时会遇到病患及其家属的不理解,但是我们依旧微笑着生活,因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里,每当遇到不开心的事情,想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容,我就会甩甩头,调整心情继续工作。 第一个月中虽然缺乏操作的机会,但是看到了很多,学到了很多,了解了很多。紧接着进入了普外科,这个科室里真的很和谐很温馨,学生和老师就像朋友一样的工作,也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处,我学会了更多基本操作的方式和技巧,没有压力和负担,工作麻利,很少出错,得到了老师们的鼓励和和好评,在治疗室的一星期中,许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手,就如小宰相一样,说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后,心里不 知有多高兴,这份鼓励和认可,使我工作的更加仔细,认真与负责,说起柏老师,她是一位温柔而宽容的女性,记得交我们配三升袋时,其他学生也在旁听,由于我粗心将一个液体加错,导致了其他液体的浪费,然而她没有在学生面前指责我,

执业药师《中药学综合知识与技能》 中医内科常见病-肺系病证练习题 (4)

第六章中医内科常见病-气血津液病证(汗证、消渴、郁证、虚劳、中暑、内伤发热) 一、最佳选择题 1、汗证属虚证者的治疗原则是 A、化湿和营 B、调和营卫 C、温肾固摄 D、清化湿热 E、清肝泄热 2、患者男性,55岁。有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱。该患者治疗首选 A、麻杏石甘汤 B、桂枝汤 C、玉屏风散 D、当归六黄汤 E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 3、患者夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。治疗应首选 A、黄连阿胶汤 B、黄连温胆汤 C、当归六黄汤 D、养阴清肺汤 E、甘麦大枣汤 4、消渴病的病理变化主要是 A、肾阴亏损 B、胃热炽盛 C、肺热津伤 D、阴虚燥热 E、阴阳两虚 5、消渴的病变脏腑主要是 A、肺、脾、肾 B、肺、胃、肾 C、心、肝、肾 D、肝、脾、肾 E、脾、胃、肾 6、患者尿频量多,混浊如膏脂,腰膝酸软,头晕耳鸣,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。治法宜用 A、清利湿热 B、清热化湿 C、滋养肾阴 D、健脾益肾 E、滋肾壮阳 7、郁证的发生虽与五脏均有关,但主要受累之脏为

A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾 E、心、肺、肾 8、虚劳病证的治疗原则是 A、热者寒之 B、寒者热之 C、虚则补之 D、实则泻之 E、损者益之 9、某女,22岁。发汗恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠,舌质淡,苔薄黄,脉弦细,治宜选用的方剂是 A、一贯煎 B、济川煎 C、薯蓣丸 D、香薷饮 E、麻黄汤 10、内伤发热的基本病机是 A、阴虚阳盛,虚火内炽 B、气血阴阳失衡,脏腑功能失调 C、血虚失养,阴不配阳 D、中气不足,阴火内生 E、肾阳亏虚,火不归原 11、治疗内伤发热阴虚发热证可选用的中成药是 A、补中益气丸 B、知柏地黄丸 C、杞菊地黄丸 D、六味地黄丸 E、附子理中丸 12、患者低热,热势随情绪而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,舌质红,苔黄,脉弦数。治疗宜选用的治法是 A、益气健脾,甘温除热 B、滋阴清热,益胃生津 C、疏肝理气,解郁泻热 D、活血化瘀,除烦止渴 E、理气消积,活血化瘀 13、患者常在劳累之后低热,伴有头晕乏力,气短懒言,食少纳呆,大便溏薄,舌淡苔白,脉弱。其治法是 A、滋阴清热,益胃生津 B、活血化瘀,行气止痛

中医医院内科证型整理加快速记忆口诀.docx

中医内科学 肺系病证 类型证型治法舌脉方药 感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散 感风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤 冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮 气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮 阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤 咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙咳嗽平 风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散 外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮 舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或 咳风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 小数 嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤 肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地 寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤 哮发作期寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤 虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤 肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎 喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附锡。 风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散 表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤 喘实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤 证 肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 初期疏风清热,清肺化痰舌苔薄黄,脉浮数而滑银翘散加减 肺成痈期清肺解毒,化瘀消痈苔黄腻,脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻,脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红,苔薄,脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨:阴月火合保真造 肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸 肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散 阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细 补天大造丸而数或虚大无力 痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤 肺 痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细 涤痰汤 胀滑数 阳虚水泛温肾健脾,化饮利水舌胖黯,苔白滑,脉沈细真武汤合五苓散 肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘舌淡或黯紫,脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤 肺虚热滋阴清热,润肺生津舌红而干,脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤 痿虚寒温肺益气舌淡,脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 类型证型治法舌脉方药

中医科年度工作总结

中医针灸科年度工作总结 在本年度的工作中,我们中医科在院领导班子及上级主管部门的领导和支持下,圆满完成了医院交给的各项任务,并始终本着“一切以病人为中心”的原则,科内全体同志积极努力、密切配合,认真负责地完成了各项诊疗工作和治疗任务,得到了院领导的肯定和广大患者的信任并赞扬。 一年来,我们注重强化科室职工队伍思想建设,进一步增强服务理念,不断改善服务态度,让病人得到满意,医生要把病看好,还要搞好医患关节,为更多的病人解决痛苦。注重加强科室内部管理学习,加强三基训练,打好基本功,继续壮大科室队伍,加强科室力量,我们充分发挥中医中药的独特治疗特点,结合我院实际,深入广泛宣传及配合应用大型医疗设备以及开展的新项目等辅助检查手段,提高治疗效果也为医院的发展起到推动作用。 积极学习卫生法律、法规严格执行操作规程,确保医疗安全,提高病人满意度,把医疗安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。全年就诊人次突破10000余人次,采用中西医结合治疗,并根据患者病情配合针灸、理疗等手段,在心脑血管疾病、消化系统疾病、风湿骨病等方面取得了满意的疗效,又在很大程度上提高了科室的知名度,使中医科工作更上一层楼。 在我院深化医疗体制改革的里,我科在院领导正确的领导下,围绕我院的工作主题开展各项工作,在落实医疗质量管理、创建平安医院、医疗护理技术创新与发展等方面取得了很大的进展。我科全体医

护人员以医院制定的“核心制度”为指引,锐意创新,奋发图强,开展新技术新项目,培养人才,在院领导的大力支持下,圆满完成了度制定的各项工作计划。为总结经验,改进不足,现将的工作汇报如下: 一、思想政治方面:我科全体医护人员与党中央保持高度一致,坚决维护祖国统一,反对民族分裂,在狠抓业务学习的同时,坚持不懈的学习科学发展观,党的民族政策,无论是党员还是普通职工都深知新疆的稳定是我们的幸福生活和经济飞速发展的根本和保证。全体医护人员表示坚决维护民族团结和祖国统一,旗帜鲜明的站在反对民族分裂的战线上,努力加强科室内的民族团结,进一步提高了科室的思想政治意识,增强科室工作人员的凝聚力和向心力。 二、医德医风方面:我科一直注重提高医护人员的思想品德教育,提升医务人员道德修养,努力营造和谐的医患氛围。我们认真组织科室医师,反复学习了医院的各种文件及规章制度。提升科室服务质量,树立起优质的服务特色和行为规范。组织科室医务人员认真学习《医务人员医德规范》以及医务人员“十不准”,紧密围绕“服务”的基本理念,鼓励服务创新,为患者提供热情周到、便捷高效的服务,切实解决病人的生活和经济方面的困难,坚决杜绝医疗行业不正之风,增强医务人员的工作责任心,切实提高医疗服务质量。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院在广大患者心中的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,经常学习模范人物与先进典型的光辉事迹,发扬先进和模范的全心全意为患者服务的精神。科内定期召开会议,强调安全和质量,每月进行自查

中医内科学证型整理

元朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 病机:外感六淫,卫表不和 治疗原则:解表达邪 风寒束表:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒:素体气虚,卫外不固,风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感:再造散) 外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因:外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾 (一)外感咳嗽: 风寒袭肺:风寒袭肺,肺气失宣。疏风散寒,宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺:风热犯肺,肺失清肃。疏风清热,宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺:风燥伤肺,肺失清润。疏风清肺,润燥止咳。桑杏汤。(凉燥杏苏散) (二)内伤咳嗽: 痰湿蕴肺:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺:痰热壅肺,肺失肃降。清热肃肺,豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺:肝郁化火,上逆侮肺。清肺泻肝,顺气降火。黛蛤散(肝)合加减泻白散(肺)。 :肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。滋阴润肺,化痰止咳。沙参麦冬汤。 《金匮要略》咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因:外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则:发时治标,平时治本 (一)发作期:痰气搏结,阻与气道,肺失宣降 冷哮:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。祛风涤痰,降气平喘。三子养亲汤。 虚哮:哮病久发,痰气淤阻,肺肾两虚,摄纳失常。补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰。补肺纳肾,扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。 (二)缓解期:正虚为主 肺脾气虚:哮病日久,肺虚不主气,脾失健运,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。健脾益气,补土生金。六君子汤。 肺肾两虚:哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 四:喘证 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实,在肾为虚” 病因:外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机:病位在肺、肾,涉及肝、脾。(实在肺,虚在肺肾) (一)实喘

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