消化系统常见慢性病
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消化系统组成:消化道、消化腺
功能:消化食物、吸收营养、排出废物
胃炎:胃粘膜常见的炎症性疾病。分急性和慢性两大类。
一、慢性浅表性胃炎较常见
二、慢性萎缩性胃炎病变特点是胃粘膜固有腺体萎缩,常伴有肠上皮化生
消化性溃疡:又称慢性消化性溃疡或消化性溃疡病,是以胃、十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病,人群中患病率为10%,多见于20~50岁的成年,男多于女。
胃粘膜防御屏障功能的破坏:是粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡的主要原因(一)幽门螺杆菌(HP)的感染
HP能分泌尿素酶、蛋白酶、磷酸
脂酶,破坏胃粘膜的防御屏障。
(二)长期服用非类固醇类抗炎药
如阿司匹林等。刺激胃粘膜,抑制粘膜
前列腺素的合成,影响粘膜血液循环。
(三)胃酸分泌增加
迷走神经功能紊乱、吸烟、高钙血症;
Zollinger Ellison综合征患者。
(四)应激和心理因素
正常粘膜
损伤因素:胃酸和胃蛋白酶还有HP幽门螺杆菌感染、抽烟、喝酒以及非甾体类抗炎药NSAIDs
阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
防御性因素:表面粘液分泌
碳酸氢盐分泌到粘液
粘膜血流缺血、休克、胃排空延迟
上皮再生能力
前列腺素产生
完整的上皮屏障
溃疡形成----------出血、穿孔、癌变
一、食管癌(carcinoma of esophagus)
是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上,尤以60岁以上者居多,主要症状:梗噎和进行性吞咽困难。
(一)病因
饮酒、吸咽及食用过热饮食的习惯与本病有关,食物中含有亚硝胺、酶变食物及土壤中缺钼等微量元素有关。
二、胃癌(carcinoma of stomach)
是消化道最常见的恶性肿瘤之一。好发年龄多在40~60岁,
好发于胃窦部。
主要症状:食欲不振、胃酸缺乏、贫血以及上腹部肿块。
(一)病因
1. 饮食和环境因素
2. 幽门螺杜菌感染
三、大肠癌(carcinoma of large intestine)
是消化道最常见的肿瘤之一。
主要症状:贫血、消瘦、大便规律及性状改变,并有粘液
血便。
(一)病因
1、遗传因素
2. 环境因素:多与饮食有关,如高营养低纤维素饮食不规律的排便。