偏瘫手功能评定表
科别：姓名：性别：年龄：房床号：住院号：
序
评定日期号检查动作
1 用剪子剪信封
信封放在桌上。用健手把患
手放到信封上，用健手使用
剪子。
2 从钱包里拿出硬币
用患手拿着钱包，用健手拿
出硬币。
3 打伞
将伞撑开，连续十秒钟以上
垂直支撑。
4 剪健侧指甲
用患手拿着未加特别改造的
大指甲剪剪健手指甲。
5 系健侧袖口的扣子
将衬衣的一只袖子穿在健侧
的上肢上，用患手系上袖口
的扣子。
评定结果
评定人
注：评定方法及手功能分级见背面。
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评定方法
五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。
I 残废手：不能做5个级别中的任何工作；
II辅助手C：只能做5个级别中的一个动作；
III辅助手B：只能做5个级别中的两个动作；
IV辅助手A：能做5个级别中的三个动作；
V 实用手B：能做5个级别中的四个动作；
VI实用手A：能做5个级别中的所有动作。
偏瘫手功能分级
I. 实用手
右（利）：能写出能读的字；进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉
左：进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗
II.辅助手
运用上达不到实用手的水平，但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放
III.不完全残废手
达不到上述两者水平，但有下述可能
i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品，如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等
ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部，并将之固定在患手和腹部之间
iii.被动掰开伸不开手指的患手，在其中塞入东西能持住
IV.完全残废手
自动、被动动作完全无效
功能级与评定级的对应
Berg平衡量表(BBS) 一、简介 1.BBS量表为综合性功能检查量表，它通过观察多种功能活动来评价患者重心主动转移的能力，对 患者坐、站位下的动、静态平衡进行全面检查。 2.Berg平衡量表是一个标准化的评定方法，已广泛应用于临床，显示出较好的信度、效度和敏感性。 3.是目前国外临床上应用最多的平衡量表； 4.常用于评定脑血管及脑损伤患者的平衡功能。 二、检查内容 Berg评定量表将平衡功能从易到难分为14项内容进行检查。检查内容见表-评分标准。 三、计分方法 1.每一评定项目分为0、1、2、3、4五个功能等级予以计分。 4分表示能够正常完成所检查的动作， 0分则表示不能完成或需要大量帮助才能完成。 2.最低分为0分，最高分为56分。 3.分数越高平衡能力越好 四、临床意义 平衡与步行能力关系密切。大量研究已显示，Berg平衡量表(BBS)与跌倒风险度具有高度相关性。 Berg量表评分跌倒风险行走能力 0～20分平衡功能差患者需乘坐轮椅 21～40分有一定的平衡能力患者可在辅助下步行； <40分有跌倒的危险 <45分跌倒风险增大45分通常作为老年人跌倒风险的临界值 41～56分平衡功能较好患者可独立步行；
B erg平衡量表(BB S)-评分标准检查工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶。测试用椅子的高度要适当。
检查项目指令评分标准 9站立位下从地面捡物能够轻易地且安全地将鞋捡起4分能够将鞋捡起，但需要监视3分伸手向下距鞋2～5cm且独立地保持平衡，但不能将鞋捡 起 2分试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视，但仍不能将鞋捡 起 1分不能试着做伸手向下捡鞋的动作，或需要帮助免于失去平 衡或摔倒 0分 10转身向后看从左肩上向后看，再从右肩上向 后看。检查者在受检者正后方拿 个东西，鼓励患者转身 从左右侧向后看，体重转移良好4分 仅从一侧向后看，另一侧体重转移较差3分 仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持2分 转身时需要监视1分 需要帮助以防失去平衡或摔倒0分 11原地旋转360o 旋转完整1周，暂停，然后从另 一方向旋转完整1周 在≤4s的时间内，安全地转身3604分 在≤4s的时间内，仅能从一个方向安全地转身3603分 能够安全地转身360但动作缓慢2分 需要密切监视或口头提示1分 转身时需要帮助0分 12将一只脚放在凳子上请交替用脚踏在台阶/踏板上， 连续做直到每只脚接触台阶/踏 板4次 能够安全且独立地站，在20s的时间内完成8次4分 能够独立地站，完成8次>20s3分 无需辅助具在监视下能够完成4次2分 需要少量帮助能够完成>2次1分 需要帮助以防止摔倒或完全不能做0分 13无支撑情况下两脚前后站立将一只脚放在另一只脚正前方。 如果这样不行的话，可扩大步 幅，前脚后跟应在后脚脚趾前 面。（在评定3分时，步幅超过 另一只脚长度，宽度接近正常人 走步宽度） 能够独立地将双脚一前一后地排列（无距离）并保持30s4分 能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有距离）并保 持30s 3分 能够独立地迈一小步并保持30s2分 向前迈步需要帮助，但能够保持15s1分 迈步或站立时失去平衡0分 14单腿站立不需帮助情况下尽最大努力单 腿站立能够独立抬腿并保持>l0s4分能够独立抬腿并保持5～l0s3分能够独立抬腿并保持≥3s2分试图抬腿，不能保持3s，但可维持独立站立1分不能抬腿或需要帮助以防摔倒0分 注：检查者将一把尺子放在指尖末端，手指不要触及尺子测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前倾位时手指向前移动的距离如可能，要求被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转
儿童康复评定量表 南通市第二人民医院康复医学科 儿童孤独症评定量表（CARS） 一、人际关系 与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。1分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应 2分有轻度缺陷。 中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。3分严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰， 4分才能产生反应。 二、模仿(词和动作) 与年龄相当：与年龄相符的模仿。1分轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。2分中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。3分重度异常：很少用语言或运动模仿他人。4分三、情感反应 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣， 1分通过面部表情姿势的变化来表达。 轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。2分中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无 3分关。
严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的 4分反应。 四、躯体运用能力 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。1分轻度异常：躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。2分中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手 3分指摆动，脚尖走。 重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。4分五、与非生命物体的关系 与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。1分轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西， 2分猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。 中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体， 3分反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷。 严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情 4分况频繁的发生，很难使儿童分心。 六、对环境变化的适应 1分，与年龄相当：对改变产生与年龄相适应的反应。1分 2分2分，轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持 相同的反应形式。 3分，中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸3分
功能综合评定量表(FCA) 功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类： 一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移； 4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步）（3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步）（6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步）
2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮 6 每月少于一次 助 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、 5 每月一次 药物帮助 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75% 4 每月二次 以上 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的 为50～75% 需接触身体的帮助、自己能完成的为49% 2 每周2-4次 以下 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失 禁 （8）.肛门括约肌控制评分
平衡功能的评定 一. 概述 （一）基本概念 1.平衡平衡（bala nee是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。一个人的平衡功能正常时，能够：①保持体位；②在随意运动中调整姿势；③安全有效地对外来干扰作出反应。为了保持平衡，人体重心（body's cen ter of gravity ,COG）必须垂直地落在支持面上方或范围内。换言之，平衡就是维持COG于支持面上方的能力。 2.支持面支持面（support surface指人在各种体位下（站立、坐、 卧，行走）所依靠的表面，即接触面。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。支持面的面积大小和质地均影响身体平衡。当支持面不稳定或面积小 于足底面积、质地柔软或表面不规整等等情况使得双足与地面接触面积减少时，身体的稳定性下降。 3.稳定极限稳定极限（limit of stability）指正常人站立时身体倾斜 的最大角度，是判断平衡功能的重要指标之一。在这个极限范围内，平衡不被破坏，COG能够安全地移动而无需借助挪动脚步或外部支持来防止跃倒。LOS的 大小取决于支持面的大小和性质。正常人双足自然分开站在乎整而坚实的地面上 时，LOS的周长围成一个椭图形。前后方向的最大摆动角度约为12. 50度，左
右方向为16度。当重心偏离并超出支持面范围以外，超出稳定的极限时，平衡便 被破坏以致跌倒。 平衡功能的分类 1 ?静态平衡（static balance）是指身体不动时.维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。 2.动态平（dynamic balance）是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性 的能力。动态平衡从另外一个角度反映了人体随意运动控制的水平。坐或站着进行各种作业活动.站起和坐下、行走等动作都需要具备动态平衡能力。 3.反应性平衡reactive balance）当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁 时，人体作出保护性调整反应以维持或建立新的平衡，如保护性伸展反应、迈步反应等。 （三）平衡的生理学机制 1.躯体感觉系统 2.视觉系统 3.前庭系统 4.骨骼肌协同运动模式 5.姿势控制中的预备性动作 6.中枢神经系统中的整合作用 （四）评定目的 1 .确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍。 2.确定障碍的水平或程度。 3.寻找和确定平衡障碍的发生原因。
家庭功能评定 （Family Assessment Device，FAD） 一、编制背景： 自六十年代以来，精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱僧，有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此，设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究表明：家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关，而与家庭成员的内心活动关系不大。因此，作者设计出了FAD，用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时，条目的选择参照了以往的一些研究结果，并依据Mcmaster的家庭功能模式(McMaster Model of Family Functioning，MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目，第二次修订后含53个条目，第三次修订后又增加了7个条目，共60个条目。MMFF 将家庭功能概括为以下七个方面，这也就是FAD的七个分量表： 1.问题解决(Problem sloving，PS)：指在维持有效的家庭功能水平时，这个家庭解决问题（指威胁到家庭完整和功能容量的向题）的能力，包含以下条目：2，12，24，38，50，600 2.沟通(Communication，CM)：家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚，信息传递是否直接。包含以下条目：3，14，' 18，22，29，35，43，52，590 3.角色（Roles，RL）：这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式，如提供生活来源，营养和支持，支持个人发展，管理家庭，提供成人性的满足。此外，还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务，本分表包含的条目是：4，8，10，15，23，30，34，40，45，53，58。 4.情感反应(Affective Responsiveness，AR)：评定家庭成员对刺激的情感反应的程度，包含的条目为：9，19，28，39，49，57。 5.情感介人(Affective Involvement，AI)：评定家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视的程度，包含的条目为：5，13，25，33，37，42，54。 6.行为控制(Behavior Control，BC)：评定一个家庭的行为方式。在不同的情形下有不同的行为控制模式，本分表包含的条目有：7，17，20，27，32，44，47，48，55。 7.总的功能(General Functioning，GF)：从总体上评定家庭的功能，共有12个条目：1，6，11，16，21，26，31，36，41，46，51，56。 二、目的： FAD仅是一个筛选问卷，其目的是简单有效地找到家庭系统中可能存在的问题。FAD 所确定的问题均可进一步在生物、心理和社会因素方面进行探讨。 三、适应范围： FAD在涉及家庭功能评定的各种科研和临床工作中，均可作为一种工具被采用。
平衡功能评估量表 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
Fugl-Meyer平衡功能评定
结果分析：最高平衡评分为14分，对训练后平衡能力变化进行比较。 注：1、无支撑坐位时双足应着地；2、检查健侧伸展防护反应时，术者要从患侧向健侧轻推患者接近失衡点，观察有无反应，同理，检查患侧，要从健侧轻推。
1．坐到站：尽量不用手支撑。 （）4不用手扶持独立稳定地站起 （）3用手扶持独立地站起 （）2经过几次努力用手扶持站起 （）1需要较少的帮助站起 （）0需要中度或最大的帮助站起 2．无支撑站立：没有扶持下站立2分钟（）4安全站立2分钟 （）3监护下站立2分钟 （）2无扶持下站立30秒 （）1经过几次努力无扶持站立30秒（）0无扶持不能站立30秒 3．无靠背的坐位：双足稳定支撑于地板，手臂交叉维持2分钟 （）4安全坐2分钟 （）3监护下坐2分钟 （）2坐30秒（）1坐10秒 （）0没有支撑不能坐10秒 4．站立到坐。 （）4少量用手帮助安全地坐下 （）3用手帮助控制身体下降 （）2后方的腿靠着椅子控制身体下降（）1独立地坐但不能控制身体下降（）0扶持下坐 5．转移：从椅到椅或床到椅 （）4少量用手帮助下安全转移 （）3大量用手帮助下安全转移 （）2口头提示或监护下转移 （）1需要一人帮助下转移 （）0需要二人帮助下转移 6．闭眼无支撑下站立：站立10秒（）4安全站立10秒 （）3监护下站立10秒
（）2站立3秒 （）1站立稳定但闭眼不超过3秒 （）0需要帮助以防摔倒 7．双脚并拢无支撑站立 （）4自己并拢双脚安全站立1分钟（）3自己并拢双脚监护下站立1分钟（）2自己并拢双脚站立不超过30秒（）1帮助下并拢双脚站立15秒 （）0帮助下并拢双脚站立不超过15秒8．站立下向前伸手：双手向前抬高90度，尽可能向前伸手指 （）4向前伸超过25厘米 （）3向前伸超过12.5厘米 （）2向前伸超过5厘米 （）1监护下向前伸手 （）0尝试向前伸手时失去平衡9．站立时从地板捡起物体：物体放在双脚前方 （）4轻松安全地捡起物体 （）3监护下捡起物体 （）2离物体3－5厘米不能捡起物体但能独自保持平衡 （）1不能捡起物体，尝试时需要监护（）0不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒 10．站立时转身往左、右肩后看。 （）4看到双侧后方，重心转移良好（）3看到一侧后方，另一侧缺乏重心转移 （）2只能轻微侧身，可维持平衡 （）1监护下尝试侧身 （）0帮助下尝试侧身 11．360度转身：顺时针、逆时针两个方向
功能大体评定量表（GAF） 功能大体评定量表（Global Assessment Function，GAF）在DSM－Ⅲ－R中作为轴Ⅱ的评定工具，临床医生应用本量表在轴V中对受检者的心理、社会和职业功能做出判断。实际上它是GAS的翻版，只做了一些不大的改动，可参见GAS节。 【项目和评定标准】GAF只有一个项目，即病情概况。分成（1～90）9个等级。分数愈高，病情愈轻，评分参考标准原文如下。 假定精神疾病与健康属一连续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的功能损害。 81～90没有症状或症状极微（如临考前轻度焦虑），各方面功能均佳，对很多活动均有兴趣并能参加，社会能力强，对生活普遍满意，仅有一些日常小问题（如偶与家人争吵）。如有症状，大多为时短暂且属于对心理社会刺激的必然反应（如与家人争吵后出现注意力不集中）。 71～80社会、职业或学习能力仅有轻微损害（如一时学业落后人） 61～70存在轻度症状（如抑郁心境或轻度失眠）或是社交、职业或学习功能的某一方面有些困难（如偶有逃学或在家行窃），但是一般功能良好，保持着某些有意义的人际关系。 51～60中度症状（如情感平淡，说话冗赘，偶有惊恐发作）或是社交、职业或学习能力中度损害（如几乎没有朋友，与同事冲突）。 41～50严重症状（如自杀意念，严重的强迫性仪式动作，频繁行窃或是社交职业或学习功能严重损害（如无朋友，不能工作）。 31～40现实检验或语言交流有某些损害（如常常言语缺乏逻辑性，概念模糊或前后不连贯），或是工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境的几方面严重损害（如抑郁者回避朋友，对家庭冷淡且不能工作，儿童常常欺侮较幼者、在家胆大妄为并逃学）。 21～30行为明显受委想或幻觉的影响或是言语交流或判断的严重损害（如有时思维破裂，行为明显不适切，自杀先占观念），或是几乎所有方面的功能丧失（如整日卧床，无工作、家庭或朋友）。 11～20有伤害自己或他人的危险（如有不一定致死的自杀未遂行为，频繁暴力，躁狂性兴奋），或是有时不能维持起码的个人卫生（如便床，尿裤），或是言语交谈明显受损（如大多是思维破裂或缄默）。 1～10持续存在严重的自伤或伤人的危险（如经常暴力），或是长期不能维持起码的个人卫生。或是有一旦成功定必致死的严重自杀行为。
Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以—F测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采 取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。 4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后 再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识 到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分 次完成评定。 6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专 注力的水平。 二、评分标准 A．定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1．地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1)你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过?
对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对 象选择，其中包含一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分： 如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)： 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 2．时间定向(0T) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多 长时间了?”或者，“你不舒服有多长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分： 如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)； 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 B．视知觉 3．物体识别(OI) 需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。 方法： ●命名：评定员向被测试对象展示8种日常用品的卡片：椅子、茶壶、手表、钥匙、鞋子、自行车、剪刀、眼镜，要求被测试对象说出每件物品的名称。注意：按照以上 提供的顺序来排列卡片进行提问，不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。
F u g 1 - M e y e r 平衡功能评定
结果分析：最高平衡评分为14分，对训练后平衡能力变化进行比较。 注：1、无支撑坐位时双足应着地；2、检查健侧伸展防护反应时，术者要从患侧 向健侧轻推患者接近失衡点，观察有无反应，同理，检查患侧，要从健侧轻推。
1.坐到站：尽量不用手支撑。 O 4不用手扶持独立稳定地站起 O 3用手扶持独立地站起 O 2经过儿次努力用手扶持站起 O1需要较少的帮助站起 O 0需要中度或最大的帮助站起 2.无支撑站立：没有扶持下站立2分 钟 （）4安全站立2分钟 （）3监护下站立2分钟 （）2无扶持下站立30秒 O 1经过儿次努力无扶持站立30秒（）0无扶持不能站立30秒 3.无靠背的坐位：双足稳定支撑于地 板，手臂交叉维持2分钟 O 4安全坐2分钟 （）3监护下坐2分钟 （）2坐30秒 （）1坐10秒 （）0没有支撑不能坐10秒 4.站立到坐。 （）4少量用手帮助安全地坐下 O 3用手帮助控制身体下降 （）2后方的腿靠着椅子控制身体下降 O1独立地坐但不能控制身体下降 O 0扶持下坐 5.转移：从椅到椅或床到椅 O 4少量用手帮助下安全转移 O 3大量用手帮助下安全转移 （）2 口头提示或监护下转移 O1需要一人帮助下转移 O 0需要二人帮助下转移 6.闭眼无支撑下站立：站立10秒 O 4安全站立10秒 （）3监护下站立10秒 （）2站立3秒 O1站立稳定但闭眼不超过3秒 O 0需要帮助以防摔倒 7.双脚并拢无支撑站立 （）4自己并拢双脚安全站立1分钟O 3自己并拢双脚监护下站立1分钟O 2自己并拢双脚站立不超过30秒 O 1帮助下并拢双脚站立15秒 （）0帮助下并拢双脚站立不超过15 秒 s.站立下向前伸手：双手向前抬高90
功能综合评定量表 (FCA) 功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步） （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步） 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 5 每月一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮 助 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁
功能独立性评定（FIM）量表 独立：活动中不需他人帮助 1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在 合理的时间内完成 2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或 需要安全方面的考虑 依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动 1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下： （1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的 接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。 （2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。 （3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。 2. 完全依赖-- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。 （1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。 （2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。 FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。 126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。
表2 功能独立性量表（Function Independent Measure,FIM） 项目 自理活动 A．进食 7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成 6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑 5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器 4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力 3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力 2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25% 1分完全依赖患者付出的努力小于25% B．梳洗修饰 7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成 6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑 5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器 4分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：少量身体接触的帮助患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力 3分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：中度身体接触的帮助患者需要中度的帮助，自己能付出50%-75%的努力 2分完全依赖患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行，大量身体接触的帮助，患者付出的努力小于50%，但大于25% 1分完全依赖患者付出的努力小于25% C．沐浴 7分完全独立构成活动的所有作业均能规范的、安全的完成，不需要修改和辅助设备和用品，并在合理的时间内完成 6分有条件的独立具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；需要安全方面的考虑 5分有条件的依赖患者自己付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：监护或准备患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需帮助准备必须用品；或帮助带上矫形器
功能综合评定量表 F C A 集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
ж功能综合评定量表 (FCA) 功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步） （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步） 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次
康复评定常用量目录肌力评定一．二．肌张力评定 三.关节活动度的评定 四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五．运动平衡协调功能评定 .协调功能分级12.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况 步行能力评定3.Hodden 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总
七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数 十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)
2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九．上肢断肢再植功能评定试用标 肌力评定.一． 1.Lovett肌力评定标准 .分级名称评级标准 0 零未触及肌肉收缩 1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动
结果分析:最高平衡评分为14分,对训练后平衡能力变化进行比较。 注:1、无支撑坐位时双足应着地;2、检查健侧伸展防护反应时,术者要从患侧向健侧轻推患者接近失衡点,观察有无反应,同理,检查患侧,要从健侧轻推。
1．坐到站:尽量不用手支撑。 ()4不用手扶持独立稳定地站起 ()３用手扶持独立地站起 ()2经过几次努力用手扶持站起 ()1需要较少得帮助站起 ()0需要中度或最大得帮助站起 2．无支撑站立:没有扶持下站立２分钟 ()4安全站立2分钟 ()3监护下站立２分钟 ()2无扶持下站立30秒 ()１经过几次努力无扶持站立３0秒 ()0无扶持不能站立30秒 3．无靠背得坐位:双足稳定支撑于地板,手臂交叉维持2分钟 ()4安全坐2分钟 ()3监护下坐２分钟 ()2坐3０秒 ()1坐10秒 ()０没有支撑不能坐10秒 4．站立到坐。 ()４少量用手帮助安全地坐下 ()3用手帮助控制身体下降 ()2后方得腿靠着椅子控制身体下降 ()1独立地坐但不能控制身体下降 ()0扶持下坐 5．转移:从椅到椅或床到椅 ()4少量用手帮助下安全转移 ()3大量用手帮助下安全转移 ()２口头提示或监护下转移 ()1需要一人帮助下转移 ()０需要二人帮助下转移 6．闭眼无支撑下站立:站立10秒 ()4安全站立10秒 ()3监护下站立1０秒 ()2站立3秒 ()1站立稳定但闭眼不超过3秒 ()0需要帮助以防摔倒 7．双脚并拢无支撑站立 ()４自己并拢双脚安全站立1分钟 ()３自己并拢双脚监护下站立1分钟 ()2自己并拢双脚站立不超过30秒 ()１帮助下并拢双脚站立1５秒 ()０帮助下并拢双脚站立不超过１５秒 8．站立下向前伸手:双手向前抬高9０度,尽可能向前 伸手指 ()4向前伸超过２5厘米 ()3向前伸超过1２、５厘米 ()2向前伸超过5厘米 ()1监护下向前伸手 ()０尝试向前伸手时失去平衡 9．站立时从地板捡起物体:物体放在双脚前方 ()4轻松安全地捡起物体 ()３监护下捡起物体 ()2离物体3－5厘米不能捡起物体但能独自保持平衡()1不能捡起物体,尝试时需要监护 ()０不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒 １0.站立时转身往左、右肩后瞧。 ()４瞧到双侧后方,重心转移良好 ()３瞧到一侧后方,另一侧缺乏重心转移 ()2只能轻微侧身,可维持平衡 ()1监护下尝试侧身 ()0帮助下尝试侧身 11。360度转身:顺时针、逆时针两个方向 ()4安全地360度转身:４秒内两个方向 ()3安全地3６0度转身:4秒内一个方向 ()2安全地３６0度转身但速度较慢 ()1口头提示或监护下转身 ()0帮助下转身 12、站立时交替抬腿置于小矮凳上:连续4次共８步()4独立安全地站立,2０秒内完成8步 ()3独立站立,超过２0秒完成8步 ()２没有监护下完成4步 ()1少量帮助下完成2步或以上 ()０帮助下以防摔倒或不能尝试 13.一只脚放在另一脚前方站立:步长必须超过脚得长度,步宽与该儿童平时步宽相似。 ()4双脚一前一后独立保持３0秒 ()3一只脚在另一脚稍前方独立保持３0秒 ()２更小得步长独立保持3０秒 ()1帮助下迈步保持15秒 ()0站立或迈步时失去平衡 14、单脚站立 ()４独立单脚站立超过１0秒 ()３独立单脚站立５－1０秒 ()２独立单脚站立３秒或以上 ()1尝试抬腿不能保持3秒但能独立站立 ()０不能尝试或帮助下防止摔倒 Berｇ平衡量表总分Ｂｅrg平衡量表评价记录表
Fugl-Meyer平衡功能评定 注：1、无支撑坐位时双足应着地；2、检查健侧伸展防护反应时，术者要从患侧向健侧轻推患者接近失衡点，观察有无反应, 同理，检查患侧，要从健侧轻推。
1.坐到站：尽量不用手支撑。 ()4不用手扶持独立稳定地站起 ()3用手扶持独立地站起 ()2经过几次努力用手扶持站起 ()1需要较少的帮助站起 ()0需要中度或最大的帮助站起 2 .无支撑站立：没有扶持下站立2分钟 ()4安全站立2分钟 ()3监护下站立2分钟 ()2无扶持下站立30秒 ()1经过几次努力无扶持站立30秒 ()0无扶持不能站立30秒 3. 无靠背的坐位：双足稳定支撑于地板，手臂交叉维持 2分钟 ()4安全坐2分钟 ()3监护下坐2分钟 ()2坐30秒 ()1坐10秒 ()0没有支撑不能坐10秒 4. 站立到坐。 ()4少量用手帮助安全地坐下 ()3用手帮助控制身体下降 ()2后方的腿靠着椅子控制身体下降 ()1独立地坐但不能控制身体下降 ()0扶持下坐 5. 转移：从椅到椅或床到椅 ()4少量用手帮助下安全转移 ()3大量用手帮助下安全转移 ()2 口头提示或监护下转移 ()1需要一人帮助下转移 ()0需要二人帮助下转移 6. 闭眼无支撑下站立：站立10秒 ()4安全站立10秒 ()3监护下站立10秒 ()2站立3秒 ()1站立稳定但闭眼不超过3秒 ()0需要帮助以防摔倒 7. 双脚并拢无支撑站立 ()4自己并拢双脚安全站立1分钟 ()3自己并拢双脚监护下站立1分钟 ()2自己并拢双脚站立不超过30秒 ()1帮助下并拢双脚站立15秒 ()0帮助下并拢双脚站立不超过15秒 Berg 平衡量表总分8 .站立下向前伸手：双手向前抬高90度，尽可能向 前伸手指 ()4向前伸超过25厘米 ()3向前伸超过厘米 ()2向前伸超过5厘米 ()1监护下向前伸手 ()0尝试向前伸手时失去平衡 9 .站立时从地板捡起物体：物体放在双脚前方 ()4轻松安全地捡起物体 ()3监护下捡起物体 ()2离物体3 —5厘米不能捡起物体但能独自保持平衡()1不能捡起物体，尝试时需要监护 ()0不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒 10 .站立时转身往左、右肩后看。 ()4看到双侧后方，重心转移良好 ()3看到一侧后方，另一侧缺乏重心转移 ()2只能轻微侧身，可维持平衡 ()1监护下尝试侧身 ()0帮助下尝试侧身 11 . 360度转身：顺时针、逆时针两个方向 ()4安全地360度转身：4秒内两个方向 ()3安全地360度转身：4秒内一个方向 ()2安全地360度转身但速度较慢 ()1 口头提示或监护下转身 ()0帮助下转身 12 ?站立时交替抬腿置于小矮凳上：连续4次共8步()4独立安全地站立，20秒内完成8步 ()3独立站立，超过20秒完成8步 ()2没有监护下完成4步 ()1少量帮助下完成2步或以上 ()0帮助下以防摔倒或不能尝试 13 . 一只脚放在另一脚前方站立：步长必须超过脚的长度，步宽与该儿童平时步宽相似。 ()4双脚一前一后独立保持30秒 ()3 一只脚在另一脚稍前方独立保持30秒 ()2更小的步长独立保持30秒 ()1帮助下迈步保持15秒 ()0站立或迈步时失去平衡 14 .单脚站立 ()4独立单脚站立超过10秒 ()3独立单脚站立5 —10秒 ()2独立单脚站立3秒或以上 ()1尝试抬腿不能保持3秒但能独立站立 ()0不能尝试或帮助下防止摔倒
3、 Loewen s t e in 认知功能评定量表操作及评分标准 一、 使用说明 1、便用LOTCA 前，请仔细阅读以下对各■项测试得描述以及正确得操作方法。 2、绝大部分测试项目得评分都就就是从1分（最低）到4分（最高），但以一F 测试项除外:①三个物品分 类测试项评分从1分（最低）到5分（最高）；②两个楚向测试项评分从1分（最低）到8分（最高）。 3、 各项测试中，被测试对象打评立员应采取并排座位得方式,但以下测试项应采取面对而得座位方式: ①空间知觉项与②动作运用项。 4、 每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项就就是否已经完成?”然后再给被测试对 象打分。评宦表骼上每项测试项后面得空白用以填写备注。 5、 脑损伤得病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此, 评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者?不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评左结朿时，评立 员应该记录评定所需要得时间以及就就是否分次完成评是。 6、评左员应根据整个评左过程中对被测试对象得观察，客观评价出其注意力与专注力得水平。 二、 评分标准 A 、定向 如果被测试对象得理解能力有问题（如感觉性失语），则不能进行此项评定。如果被测试对象得理解力良 好而只就就是表达困难,可以让其由评怎员提供得多项选择中选择“就就是”或“不就就是”得回答。 1、地点定向（0P ） 方法：评左员就下列问题向被测试对象提问。 （1） 您现在就就是在什么地方？ （2） 我们现在在哪个城市里？ （3）您住在哪里?您得准确住址就就是哪里？ （4） 来这里之前您在什么地方呆过？ 对于语言或记忆障碍得病人可以使用多项选择。评楚员提出3个选项供被测试对象选择，其中 包含一个正确答案。 评分:被测试对象每答对一个问题，得2分:如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分（全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题）： 最高得分：8分（无需给出任何选 项，全部题目回答正确）。 时间定向（0T ） 方法:评主员就下列问题向被测试对象提问。 （1） （2） （3） （4） 了？” 对于语言或记忆障碍得病人，可以使用多项选择。评建员会提出3个选项供被测试对象选择,其中包 括一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分:如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分（全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题）； 最高得分：8分（无需给出任何选项，全部题目回答正确）。 B 、视知觉 物体识别（OI ） 2、 今天就就是星期几?现在就就是哪个月份?今年就就是哪一年？ 现在就就是哪个季节？ 现在几点钟了？ 您住院多长时间了?（如果被测试对象未住院，评立员可以问：“您生病有多长时间 或者，“您不舒服有 多长时间了？”）