2016医院药房工作总结
《医院药房工作总结》是一篇好的范文，希望对您有帮助，
篇一：药剂科年工作总结及年工作计划药剂科年工作总结及年工作计划年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以推进文化建设、提升医院内涵为主题的文化建设年。
药剂科在院班子重视和主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心，较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下：一、管理方面（一）认真履行药事管理与药物治疗学委员会职责、本年度共召开次药管会，组织修订了药剂科动态管理制度，并全面落实到位，进一步规范了我院的药事管理；、修订了我院年基本用药目录，现常用药品约种，基药比（品规）约为%；、组织药物与治疗学委员会成员审核我院拟购入药品的合理性；分析我院药品使用情况，对不合理用药提出干预和改进措施，优化药物治疗方案。
（二）做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求、及时掌握各临床科室药品需求，思想汇报专题保障药品供应。
新引进药品多种，尽可能满足临床需要药品的供应，如地特胰岛素、祖卡木颗粒、头孢克洛颗粒等；、药品动态流动是医院信息化管理中的一个重要组成部分，根据相关文件要求，我科利用医院管理系统
将实行药品零加成，使得药品流动有序运转；、对库存药品进行科学有效的管理是医院资产管理的一项重要任务，为保证我院药品的安全使用，根据医院《关于处理盘盈药品的决定》文件要求，主动收集临床科室多余药品进行管理，现已收集儿科、消化呼吸内科、、等个科室，药品品种约种，入库金额约十八万元，既为医院带来效益，又为药品的储存保障;、严把药品采购质量关，按照药品管理法坚持做到阳光采购，各调剂室对上架药品质量层层验收，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，且每月各个药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体情况采取措施，积极处理，确保药品的安全与有效；、加强麻醉药品、精神药品的管理工作，严格执行麻、精药品三级五专规定，确保使用安全。
管理精麻人员每月核对麻醉药品、精神药品使用管理情况，对存在安全隐患及不合理使用情况及时登记，上报给科主任并且提出持续改进意见，反馈给相关科室，要求整改。
(三)大力宣传文化建设年主题活动内涵，积极开展活动在医院领导的大力支持和指导下，范文药剂科积极响应我院文化建设年主题活动的号召，组织学习我院主题活动内涵。
本年度积极参与拔河比赛并取得第三名的好成绩；在分管院长的领导下参加我心中的医院的征文比赛，选出优秀的作者进行演讲；主动参与院培训；现已召开科室例会次，学习《医务礼仪》、专业知识各类书籍次。
我科有效结合医院活动方案，主动参与医院各项活动，扎实落实日常工作，实现文化建设与日常工作相互促进。
同时随着医改的深入，将医院文化的内容和要求融入各项重点检查之中，与履职尽责、公立医院巡查三好一满意、抗菌药物专项整治等工作有机结合起来，互相促进、相得益彰。
二、经济方面、药品经济是药品管理的重要内容，年药剂科针对每季度盘存出现的问题进行思考分析，要求各部门总结原因，在药品经济管理方面有了较大的提升，今年药品第三季度盘存帐物相符率为%，同比上浮%，报损率也不断降低，现药品收入万余元，占医院总收入%（月～月数据）；、为了进一步加强对药品的合理化管理，方便患者取药，实行了中草药和西药进行分类管理。
同时在医院领导的支持下开展新业务，引进了中草药煎药机，对于有需求的患者进行煎药，方便患者携带和饮用。
中药房中草药的品种也日趋丰富，极大地满足了病人的需求。
最全面的范文写作网站这是对传统中医药的进一步传承与发扬，也可为医院创造新的经济增长点。
三、学习方面加强业务学习，提高科室人员业务素质。
积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。
积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，鼓励科室人员各种会议学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。
并且分析现有人员在工作中的主要差距，合理设置工作岗位，同
时充实各岗位人员处理业务时应具备的知识。
药剂科每个人都深切体会到医院对社会所负的使命，都自觉充实自己，不断向上。
四、临床服务方面（一）窗口服务、药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。
面对我院病人数量急剧增加，各个部门的工作量随之增加的形势，我科每月以医疗质量控制为契机，加大对药房人员服务态度的考核，要求各部门规范流程，明确标识，提高了服务质量，增进了医患沟通，对构建和谐医患关系有了明显改善上；、对住院药房配送药品进行了合理化分流。
就住院药房病区取药多、处方多，给工作上带来诸多问题，今年新进两名工作人员分担部分配送临床科室的药品，得到了医生和患者的认可。
（二）临床药学服务、联合医务科，与市中心医院有资历的临床药师取得联系，方便我院临床药师沟通交流和学习，并邀请其来我院进行合理用药宣传，对我院临床药学的工作进行有效指导和建议；、全方面的展开了临床药学工作，进一步明确了三名临床药师职责，积极为临床医生、更快的药学知识，虽离真百度正做到药学为临床服务还有一段距离，但为指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药作了一定的努力。
并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用情况，严格实施抗菌药物分级管理，对于我院特殊使用的抗菌药物必须会诊才能使用。
本年度现已编制我院药讯期，每月进行门诊处方点评份，住院医嘱份。
每周参与-次临床科室早查房写查房记录，参与临床会诊次。
由处方点评工作小组每月对门急诊处方进行的处方分析和评价积极上报医务科，并联合医务科与医生会谈，纠正医生不合理用药现象。
、加强了药品不良反应监测工作，完善药品不良反应管理制度，积极鼓励临床上报，较好完成了我院不良反应上报情况。
在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测可疑必报的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，范文写作如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。
事后我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作，本年度共上报不良反应报告例，与上一年相比同期增长%。
（三）合理用药方面根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院超常药品的合理应用有效监测，并对我院药品数量和金额双排名在前的药品及时向上级领导汇报，并根据《县人民医院药品动态监测和超常预警干预措施》对我院超常药品实施限量使用、降价等干预措篇二：年医院药剂科工作总结年医院药剂科工作总结（本文档为格式，
下载后可自行）年药剂科在院领导的正确领导和支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作，全年药品收入万元，其中中药饮片收入万元，占全年药品收入的%，中成药收入万元，占全年药品收入的%，中药使用率为%，化学药品和生物制品收入万，元占全年药品收入的%。
西大分院药房业务收入万元，比上年增长%。
处方调配差错率控制在万分之一以下，顺利完成了全年的各项工作任务和目标。
现将工作情况总结如下：一、积极动员搞好双创，深入开展医院质量管理年工作今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年，全科人员按照医院总体要求，多次召开科室会议，对科室成员广泛宣传和思想动员，使大家能清醒认识到创等的重要性，提高了参与创等的积极性。
组织成员认真学习相关法律、法规和文件，开展职业道德教育，明确岗位职责，加强业务知识培训考核，搞好制度建设，同时完善相关资料，为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。
二、规范科室管理我科以双创达标和医院质量管理为契机，认真搞好科室的管理工作。
一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理，查漏补缺，该完善的完善，制定了一套完整的科室管理文件，使大家有章可循，用制度管人。
医'学教育网|整理二是配合医院搞好绩效工资发放，此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求而进行的一次打破大锅饭、按劳分配、重质量和效益的改革，我科积极响应，广泛宣传，使每一个成员认识此次改革的重要性，对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位，充分调动大家积极性。
三是主动查找问题，排查矛盾隐患。
对科室的成员多做思想工作，先后对成员谈心、思想交流。
积极创造一个轻松快乐的工作氛围，减少差错事故的发生。
四是加强思想政治学习，认真学习党的各项方针政策，组织科室成员学习党的科学发展观，写好心得体会。
五是组织成员学习医院下发的文件，传达院务会议精神，认真贯彻执行。
六是搞好与其他科室联系，相互协作，服务好临床科室。
七是做好处方点评工作，按照《处方管理办法》严格审核处方，对大处方、有安全隐患的处方打回修改，并建立了登记本。
每月按时对处方进行点评，从而提高了我院的处方质量，强化了医疗安全。
九是做好廉洁行医、反商业贿赂工作。
宣传教育我科人员树立全心全意为人民服务思想，不计付出，不计报酬，树立高尚的医德医风形象，严于律己，杜绝歪风邪气，净化医疗领域空气。
三、药品质量管理工作药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。
我科严把药品购进质量关，一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书；二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。
对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近效期药品及时报告并通知临床篇三：年度药房工作总结年度工作已尽尾声，药房工作也不例外，作为药房管理人员，对于药房的工作有了更深刻的认识，流程性的工作也更加细致与及时。
同时随着綦江县药监局与县卫生局质量互查工作的开展及督导，我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自己的模式与体系。
在这一年中，药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在上级部门和各级领导的关心和支持下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕卫生院的工作重点和要求，全体员工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。
现将年度药房工作总结如下：一、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
药房是直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。
、我药房的药剂人员固定为一人，但随着业务量的增加，药剂人员配备也逐渐紧张，工作也随机加大，为了完善药房工作，提高工作效率，也为了方便病人，在满足其要求的前提下，首先做好与病人的沟通，告知其耐心等待，药房人员配合将方剂尽快调配；其次在城区药房饱和的情况下，与病人进行商议，留取病人的联系方式，告知病人我们将尽快调配处方并电话通知取药，以免增加其在购药过程中的等候时间。
、通过完善工作流程、机动配备人员、与病人沟通等一系列措施，保障了药房工作的正常运作，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人方便。
也充分体现了全体人员的积极性，齐心协力，克服困难。
、做好每周提药、每月药品检查工作。
把每一项工作做实做细，为下一步的工作开展打好基础。
每天当班人员进行药品整理和收支核算。
为保证信息系统药品运行数据的准确性，随时核对计算机。
严格执行操作规程和处方制度，年度检查工作进行顺利，库存药品做到账本相符，账物相符，无差错事故发生。
且检查药品做到了心里有数、摆放合理、整齐。
二、做好药品管理。
药品入库后，认真做好进药的查对和验收，药品的效期管理和药品的日常养护。
在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药，做到药品常用常新，同时还能节省大量的进药资金。
三、做好财务对账工作。
、根据药房统一管理及要求，于每天进行结账并报表。
特殊情况接受上级的统一安排及时结账。
盘库结束后及时汇总相关信息送交财务，做到药房帐物相符，本年度基本做到了结账及时、准确。
、年我药房未开展医保刷卡实时结算工作。
四、规范抗菌药物管理。
严格处方管理，按照药剂人员处方调配操作规程调配处方，严格比对。
每日与医生进行处方检查，及时发现问题、及时更正。
加强抗生素药物的合理使用的管理，每季度开展例会，检查处方用药情况，作出处方点评工作，每月做好抗菌药物动态监测，了解抗菌药物的使用情况。
五、做好药房各种表格的登记。
、药品不良反应/事件报告表：加强对药品不良反应的监测与收集工作，及时向上级卫生部门报告，利用院内的有利条件与护士长及时做好沟通。
本年度未发生药品不良反应。
、温湿度、冰箱温度登记：加强医院药房药品的管理，对库房药
品的存储条件进行规范，每日观察温度、湿度的变化，并做好登记工作。
随时观察及调整冰箱温度，并及时登记。
七、加强业务学习，努力提高服务质量。
认真学习药物知识，严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药(转载于:
2016年信息科工作总结 在过去的2016年里，信息科在院领导的大力支持下，在其他科室的协助配合下，开展了一系列工作，也取得了较好的成绩，现将工作总结如下： 一、工作情况 1、信息系统是医院管理的重要支撑，保证信息系统的正常高效运行是信息科的重要责任。为此，信息科始终以维护电子病历系统为核心的医院信息系统安全稳定运行为重点，及时响应各部门的故障维护，努力减少故障发生率、降低故障等级和故障持续时间，有效提高了职工和患者对我科服务的满意度。 2、及时完成医保、新农合等系统与我院HIS系统接口工作，使病人、住院患者实时通过HIS系统结算，极大的方便了患者及时兑现医疗补偿费用，切实为老百姓减轻了医疗负担，畅通了就诊渠道。 3、完成了HIS系统升级工作：为更快推进我院信息化建设进程，按照院领导指示及根据职能科室、临床科室、医技科室的需求，真正体现“简便、快捷、科学”。 信息系统除完全继承上个HIS系统版本的全部功能外，系统升级后，带来的相关变化包括： （1）门诊医生站：诊断严格按国际疾病分类ICD-10输入。改变了以往描述性诊断五花八门的状况，规范性的诊断首先减少了我院传染病漏报率，有利于以后门诊疾病的规范和统计。
（2）门诊建卡要求输入血压发病时间，能够获取相对准确的患者信息，为以后门诊与住院之间检查、检验结果共享做好准备。 （3）检验申请单电子化，检验申请单、检查医嘱、收费一一对应，避免有检查结果没有检查费用或没有医嘱的现象。出院病人费用审核工作前移至护士站，患者出院首先护士站医嘱费用对照把关，住院处、医保办再次审核确定，减少漏记费及多记费现象。 （4）电子病历病案首页规范化：根据病案室的要求对病案首页进行了规范性调整，新的病案首页信息为以后统计患者分布、疾病分布等提供数据基础。包括中医电子病案首页。 4、完成了LIS系统升级工作：检验科使用的检验信息系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）自上线以来，一直未更新升级，其功能已不能满足现有工作的需求。经过信息科和检验科共同考察后，医院批准对LIS系统进行升级，前期筹备工作主要由信息科牵头，检验科与相关科室进行细致的沟通，对护理人员进行了标本采集、流转和危急值报告接收程序的培训，并制订了详细的升级计划。检验科全体人员在科主任的带领下克服了科室仪器多、检测项目多等困难，协同LIS工程师一起加班加点，维护检验基础数据、质控系统的使用、危急值的报告系统、检验流程的优化、机器传输的验证等大量工作。LIS系统升级后可以对检验前、中、后的过程进行实时监测、分析、预警，提高检验质量，满足检验信息全院实时共享的需求，同时标志着检验科由经验管理向科学管理、规范化管理方向发展。
2016医院一周工作总结范文 【医院一周工作总结一】 20xx年x月x日至8月x日一周里，受我院委派，到茫崖行委人民医院外科进行医疗支援。在对口支援期间，积极开展业务学习交流工作，不断提高对基层医院医疗卫生及救治工作的认识，并充分发挥我院外科的优势，对外科常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予支持，起到了学、传、帮、扶作用。现将下乡医疗期间工作情况及认识体会总结如下： 一、医疗任务完成情况：在茫崖行委人民医院期间，积极参加科室医疗救治工作。对疑难病人进行查房，及时了解掌握病情，并协助完成会诊工作，讨论救治方案及意见，促进病人早日合理救治和康复。在支援期间，对多例复杂性心律失常以及心衰患者的诊治，给予相关指导。 二、利用查房带教与科室工作人员进行了广泛的交流，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院，提高基层医生的业务水平，同时我也亲身感受到了基层医疗卫生的现状，收获、体会颇多。 三、发挥城市专科医生业务专长和技术优势，主要从农村农民的常见病、多发病方面开展工作，在下乡工作中不断强化健康宣教意识，参加健康教育讲座，向广大农民群众进行宣教，传授健康教育新理念，推广一级预防，努力提高农民群众的健康水平，提高他们的防病治病和自我保健的知识和能力。 四、通过此次农村服务工作，我与对口支援医疗机构的医务 人员建立了良好的工作关系和友谊，相互得益，互助互长。根据县医院外科的实际情况和要求，帮助年轻医生建立科研思维，在临床工作中寻找科研点，把我院的科研成果及技术与业内人员交换意见，为进一步加强新时期的基层卫生工作尽力。五、最后，我从基层医院身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系，使患者的依从性更好，有利于疾病的治疗。同时，我看到了医疗资源的分配不平衡，特别使基层医院医疗卫生条件急需改善，医疗技术亟待提高。 【医院一周工作总结二】 上周以来我院认真按照上级部门的有关要求，认真开展了节能减排工作。现将我院开展节能减排工作进行了认真的自查，总结如下:
**医院2015年上半年普法工作总结 为做好我院普法依法治理工作，2015年，我院按照市卫生局的总体要求和部署，精心组织，周密安排，强化指导，狠抓落实，取得了显著的成效。领导班子依法行政、依法管理能力明显提升，干部职工法制观念、法律意识得到增强，有力地带动了医院工作的全面开发展。现将2015年上半年我院普法依法治理工作总结如下： 一、加强组织领导，发挥核心作用 我院注重普法依法治理工作。由院长为组长，副院长为副组长，各科室相关科组长为成员的普法领导小组.领导小组下设办公室，负责普法教育，依法治理的日常工作。医院围绕工作重点，结合实际情况，广泛深入地开展法制宣传教育工作。一是积极探索职工学法的信息化管理新形式。新时期，为创新普法形式，规范管理，适应信息时代发展的要求，在充分调查研究的基础上，制定学习制度。二是巩固普法阵地，创新宣传载体，着力提高普法工作的实效性。进一步加强各类法制宣传阵地建设，努力创建新的普法平台，通过制作横幅、宣传标语等，真正使大家从心灵深处接受法制教育，养成自觉学法、用法、知法、守法的良好习惯。 二、围绕医疗工作重点，积极开展法制宣传教育 我院利用科组长会、晨会、岗前培训等途径，有计划、分步骤地开展与本职相关的卫生法律法规知识的教育学习。重点学习科目有：执业医师法、护士管理办法、传染病防治法、献血法、血液制品管理 条例、职业病防治法、药品管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、艾滋病防治条例等。通过积水成河、坚持不懈的学习教育，进一步增强了卫生从业人员的法律意识，提高法律素质，增强了依法执业的自觉性。医院行政职能科室重点以管理合法性为基础，管理合理性为目标，开展了各项行政法规、方针政策和政治形势的学习教育，进一步提高了领导干部依法治院的能力，推进了医院法制化管理的进程。学习主要包括现代医院管理、治理商业贿赂、依法合理解决“医闹”问题、劳动法、消防法等。 三、加强制度建设，规范内部管理 在开展普法教育的过程中，医院坚持以制度管事，以制度管人。通过各项制度的制订和完善，严格依法执医，使医院管理日趋目标化、规范化、法治化。如职工考勤、绩效奖惩、职称评聘、工作评优等工作的处理均严格做到有法可依、有章可循、有据可查，各部门运作有序，各环节管理有条不紊。为确保制度落实，医院还进一步明确了院级、科室和人员三级管理岗位目标责任，并层层签订了目标责任书，要求各部门“管好自己的人，办好自己的事，看好自己的门”，做到分工明确、责任到人、措施到位、奖罚分明，工作效率大幅度提高，做到让社会放心、患者称心、职工舒心。 四、加强监督管理，推行院务公开。 我院不断完善各项监督机制，有效调动了广大职工“知院情、议院事、监院务”的积极性和主动性。 1、医院决策注重民主，办事注重民意，不断完善职代会制度，实行院务公开，实施民主监督。 2、提高院务工作透明度和职工的主人翁地位。如：医院的重大决策，财务收支，职工的评优、评先、晋级，职称评定，绩效工作考核等都进行公示，杜绝暗箱操作，努力做到决策公开、过程公开、结果公开。 3、制定了《党风廉政建设工作制度》、《医院行风建设工作制度》和《加强干部作风效能建设工作制度》等，设立行风建设意见箱，聘请行风监督评议员，对医院各项工作进行民主监督。 五、加强依法治院，提高医技水平。
2015年医院感染管理工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，院感办认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关法律、法规、规范，强化环节质量管理，严格质量监测及督查，有效降低了医院感染发病率，保证了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，及时调整感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了医院感染质控小组，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到科室，设科内监控医生、护士，责任到人，每季度进行医院感染质量监控检查，将存在的工作问题，逐步落实整改，使院感工作得到持续改进。 二、强化质量管理，降低医院感染发病率。 （一）完善并修订医院感染管理制度，对重点科室加强监督质控。在原来的基础上，细化消毒隔离工作流程，建立完整的记录追索登记管理台账。 （二）院感质量控制，按《医院感染管理规范》要求，按照院感质控管理标准，每月科内进行一次院感质控检查，院感办以不定期督查的形式，对发现的问题及时分析、反馈、
整理并限期整改追踪落实，严抓消毒隔离管理。 （三）环节质量控制 1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、口腔诊室、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，特别在重点科室安装温湿度监测仪，保证感控环境清洁，环境管理达标安全。每周不定时检查，做到专项专管，强化各重点区域使用后的各类器械回收后的清洗、干燥、包装、灭菌处理，保证灭菌合格率。 4、通过沟通与协调，把全院的湿化瓶交供应室集中统一消毒处理，进一步完善了管道的消毒处理工作，根据临床反馈意见满意。 5、强化手卫生管理：更新重点区域手卫生配套设施，增设高标准的外科洗手消毒用品，通过监测，外科洗手达标率100%。同时在各病区配备方便医护人员使用的手速干消毒剂，组织手卫生全院培训，规范洗手流程，各区粘贴手卫生洗手流程图，在各病区走廊安装手速消固定架，提供手卫生速效消毒液方便医务人员使用，并进行手卫生依从性监督及调查，手卫生依从性得到有效提高。 三、进一步规范医疗废物的管理工作。 1、医疗废物实行每季度专项质控检查。 2、院感办不定期进行监督检查，发现问题，限时整改。本年度对医疗废物的分类包装及交接数量环节进行重点核
篇一：2014年医院感染管理工作总结 2014年医院感染管理工作总结 2014年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支 持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展， 但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2014年的医院感染管 理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管 理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手 术室、病房，化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问 题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措 施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消 毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实， 发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几 率。 3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督 导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手 卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核 情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改 效果。 二、加强医院感染监测 1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。 2、进行了2014年上半年手术切口目标性监测、总结，上半 年我院感染率为1
列，较大说明我院手术切口感染的控制工作卓 有成效。 3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发 现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测， 以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。 4、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季 度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环 境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总 结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验， 每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监 测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率 100%，物体表面细菌培养合格率99.3%（整改后为100%），医务人 员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整 改后为100%），合格率均高于去年。(送艾迪康) 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要 求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分 开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密 闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时 反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。并做好台 帐。 四、加强院感防控知识的学习和培训 五、存在的问题 1、全院医务人员执
2016年医院统计工作总结 2016年医院统计工作总结 2016年统计工作年初计划 统计工作是医院管理的重要组成部分，为医院的经营决策提供可靠依据，在医院的经济运行中发挥着重要的作用。因此为搞好今年的统计工作，我们特制定以下计划： 1 认真总结2016年统计工作经验，分析存在的问题，以便能更好地完成2016年的定期报表。做好相应的统计数据分析，给医院领导部门提供直观的数据动态，充分发挥医院统计工作的监督指导作用。 2 努力钻研业务，不断学习，掌握医院统计工作的新要求、新内容，与时俱进，提高统计工作水平。 3 进一步提高报表质量，不断加大数据质量评估力度，确保各专业数据真实可信，使各种统计报表具有数据的真实性，统计数据现状的准确性，数据与数据之间的逻辑性，体现统计工作的严肃性。 4 根据上级规定，及时做好各种统计，核对准确、完整，经院领导审签后按时上报。 5 严格按照《统计法》的规定,准确、高效地完成2016年的定期报表，做到统计数据正确可靠，数出有据。不虚报、瞒报、迟报、拒报统计数据。按照省卫生厅对医院信息统计网络直报的要求，每个月、每个季度都能准确及时的完成上报任务。居民健康档案与住院病案首页系统，每季度按时上报。卫统2表和卫统3表做到随有随报。 6 每月、每季、半年、年度做统计数据说明。其内容包括门诊、各临床科及医技科的工作量、工作效率、医疗质量经济效益及单病种医疗质量等。及时将分析结果上报给院领导并反馈给各临床科室。 2016年1月8日 XX医院2016年上半年工作总结 XX医院2016年上半年工作总结
2016年，在市、镇卫计局及上级相关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，用科学发展观统领全局，进一步提高技术水平、服务质量和整体素质，着力打造优质品牌，增强核心竞争力，实现了经济效益和社会效益双丰收。现将上半年工作情况总结如下： 一、强化政治思想工作，落实党风廉政建设 党的十八大报告明确指出，卫生工作的根本方向是为人民健康服务。因此，我们紧紧围绕这一目标，认真组织开展政治学习和形势教育，严格落实党中央“八项规定”，把为群众提供优质安全的医疗服务作为工作的根本出发点和落脚点，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，从而促使我们不断实践，大胆创新，提高联系和服务群众的能力。为巩固党风廉政建设成果，构建和谐医患关系，我院切实加强领导班子自身建设，深化员工职业道德教育，开展收受医药回扣专项治理，规范药械购销行为，落实处方点评和抗菌药物管理制度，狠刹不正之风，打造一支干净的医疗队伍。医院、科室和个人均签订廉洁诚信服务承诺书、纠风工作责任书、医患双方不收和不送“红包”协议书,明确责任主体、监管主体，确保了医疗卫生队伍的廉洁高效。二、提升领导管理水平，加快医院发展步伐 （一）加强环节质控，确保医疗安全。严格落实各项医 1 2016年医院卫生统计工作总结 阆中xxxxx医院 二0一三年度卫生统计工作总结 2016年,xxxxx医院卫生统计工作在市卫生局的领导下，在全院职工的大力支持配合下，我院坚持以科学发展观统领卫生统计工作全局。以落实全省卫生统计工作会议和全市卫生工作会议精神为重点，以抓统计信息基础工作，求真务实，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不断开创卫生统计信息工作的新局面。经过卫生统计信息人员的辛勤努力，较圆满地完成了全年卫生统计工作，现将一年来的工作情况总结如下：
2015年工作总结 尊敬的各位领导、同志们大家好： 在医政科，我主要负责护理、医院感染、行风、血液及新农合等五项工作。回顾2017年，在局党委的正确领导下，在科室同志的支持帮助下，紧紧围绕年初工作目标，以医疗安全为主体，以深化优质护理服务为中心，全面推进各项工作，使各项工作主线清晰、目标明确、有序开展，取得了一定的成绩。但也存在很多不足，现将一年来的思想和工作情况汇报如下： （一）夯实基础，护理工作再上新台阶 1、本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，以“PDCA”为基本架构持续改进各项护理工作，使临床护理工作在运行过程中向科学化、专业化、精细化提升。2017年县医院共开展了8个品管圈，其中儿科护理团队的“爱心圈”通过市级选拔进入了省级大赛，取得了二等奖，最终进入了国家级大赛，取得了优秀奖，体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，强化护理质量的持续改进。 2、优质护理服务是护理工作当前重要的工作之一，也是公立医院改革的重要组成部分，更是一项惠民的措施。改革护理服务模式、提升服务意识、提高护理服务能力是开展好优质护理服务工作的重点。“深化优质护理，改善护理服务流程”护士在从履行职责、协助诊疗、专业照护、健康指导、规范患者入院、出院制度及流程、对患者实施个性化的健康教育等诸多方面诠释了如何开展好优质护理服务工作，全县各级医疗机构配有符合专科特点的健康宣教资料，将优质护理服务作为一种常态的工作，营造良好的社会效应，对患者做到主动服务、真诚服务。 3、提高管理素质，加强继续教育，今年全县共选派11名优秀的护理骨干到省级医院进修学习， 5名护士参加省级以上专科护士培训，对护理工作程序进行整体梳理，乡镇卫生院实施三级管理，县医院实施分层级管理，有效促进了全县护理工作管理制度化、规范化。 4、维护护士权益，稳定护理队伍 根据《中国护理事业发展规划纲要的实施方案》、吉林省《优质护理服务评价细则》及《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》文件精神，督促医疗机构依法维护护士的合法权益，提高护理临床一线岗位待遇，明确护士的权利和义务，保证护理队伍的基本素质和基层护理队伍的稳定，做到依法准入、依法执业，合同护士同工同酬，注重护士满意度调查。 （二）严格要求，医院感染工作再创新成绩
半年度工作总结 半年的时间很快就过去了，在医院领导、科室领导的正确领导下，在科室同事的大力配合下，作为一名窗口收费人员，我圆满的完成了半年的工作。回首这半年的工作，在硕果累累的成绩中，有日常工作的艰辛，也有帮同事及病员解决困难后的喜悦，我为了今后更好地作好一线收费工作，作如下回顾： 在服务态度方面我知道收费员形象的重要性，他不仅代表了整个收费系统的形象，更是医院的形象。所以每次我都按照要求着装整齐的上岗，工作时时时刻刻注意自己的服务态度，规范使用文明用语，微笑服务。收费工作是窗口行业，接触的患者可谓形形色色，良莠不齐，当然，绝大多数的患者是理解和支持我们的工作的，但由于医院工作的特殊性，还是会有很多的患者无法理解，对此有的患者是满腹牢骚，怪话连篇，更有甚者是骂骂咧咧。遇到这样的患者，我都尽量忍住，克制住，一遍又一遍的耐心细致的解释，尽量不发生争吵现象，避免影响医院的整个形象。 在收费工作方面，收费员的工作是单调而枯燥的，年复一年重复着同样的工作：收钱、打发票、找零┈，年复一年重复着同样的话，面对单调的工作，一名合格的收费员，除了在工作中要有吃苦耐劳的精神，更要具备较高的业务素质，为患者提供准确的服务。我严格遵守医院收费的各项规章制度，唱收唱付，尽量让自己不出现误差，给 病患造成没有必要的困扰。患者到了医院，既希望看到医院人满为患，说明医院医术高，但又怕排队，半天看不完病。我从自身作起，从自己的岗位作起，在保证准确的前提下，加强业务水平的提高，熟练操作门诊挂号、收费程序，准确迅速的为每位患者服好务。我每月的工作量都在收费处名列前茅。 我庆幸我是一名医院里的收费员，让我有比别人更多的机会为患者服务。我将以自己的行动来履行“一切为患者服务”的承诺，一切从患者的角度来考虑，把患者的要求当成自己行动的动力，在日后的工作中，以自己的周到服务赢来每一位患者满意的笑容。也许我的力量微不足道，但既便是一朵小小的花瓣也能装点这个世界，而且我相信：送人玫瑰，手有余香。篇二：2013年医院收费员个人工作总结 2013年医院收费员个人工作总结 xx年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员这个岗位，收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。下面将我在xx 年的工作做一总结。 一、积极参加政治学习，努力提高自身的政治素养。 二、爱岗敬业，无私奉献、团结互助,圆满地完成院领导交给我们的各项任务。 三、崇尚科学，刻苦钻研业务知识. 提高的综合素质。1是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不应出现半点马虎；2是要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服好务；3是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。 四、服务人民，提高收费服务质量收费处是医院的窗口，收费员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形象，碰到棘手的困难，我始终遵循的原则是“换位思考”. 总之我深知，在学习社会主义荣辱观的活动中，我们还有很长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的春风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，我们就一定能把我们的医院建设的更加美好；让我们人人争当践行xxxx的模范，知荣辱、树新风，在构建和谐社会的征程中，写下我们绚丽夺目的一笔！篇三：医院收费员工作总结 医院收费员工作总结 医院收费员>工作总结（一）
xx医院院感管理科 2016年工作总结和2017年工作计划 一、过去一年的工作回顾 2016年是医院再创辉煌的一年，过去的一年里，在医院党、政、工的正确领导下，在临床科室的大力支持配合下，医院顺利通过了“二甲”复评工作，院感科如期完成了年初的各项工作计划，现总结如下： （一）医院感染监测工作：包括综合性监测和目标性监测 1. 综合性监测工作：通过每月对全院所有住院病例进行督查，1-11月全院共有住院27686人次，共上报医院感染病例90例，1-11月医院感染率为0.33%。其中ICU上报37例，内科五楼病区32例，内三科7例，骨一病区1例，外科九楼病区1例，妇产科5例，儿科1例，急诊科2例，内二科4例，无漏报、迟报病例，未发生医院感染暴发事件。 2.目标性监测： （1）继续对ICU开展目标性监测，1-11月ICU住院人次为617人次，住院天数为2802天，医院感染发生37人次，医院感染人次感染率为6.0%，日感染率为13.2‰；VAP有3例，使用呼吸机天数为576天，VAP发病率为5.2‰；血流相关感染1例，中心静脉置管天数为562天，血流相关感染发病率为1.78‰；尿管插管感染3例，尿管插管天数为2664天，尿管插管相关感染发病率为1.13‰。 （2）继续开展对I类切口中的疝修补术和II类切口中的剖宫产感染监测工作。1-11月共监测手术2045台，其中剖宫产有
1865例，疝修补术有180例，无I类切口发生感染，II类切口有2例感染，感染率为0.11%。 （3）继续开展全院多重耐药菌感染监测工作。1-11月检验科向院感科和临床科室共报告85例多重耐药菌患者，院感科接到报告后立即到相关科室针对消毒隔离控制措施进行了指导。同事向分管领导进行了汇报。另外也通知了医务科、药剂科分别配合做好相关的预防控制工作。 （二）院感培训工作：全年院感科组织院内知识培训6次，外出培训4次，培训人员为全院所有医务人员，包括医生、护士、实习生、新进人员、护工、行后人员等，培训内容包括院感基本常识、环境卫生、手术部位感染、多重耐药、抗菌药物合理应用、手卫生规范等内容，通过培训，提高了全院医务人员院感知识水平。各科按计划每月组织院感培训学习一次，且每季度进行一次院感考核考核。院感科每月对科室培训的内容进行抽查考核。 （三）室内质控工作：严格按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》进行管理，严格执行消毒隔离制度。加强环境卫生学的监测，全院重点科室每季度进行一次空气质量、手卫生、物表、使用中的消毒液、内窥镜生物学监测一次，并将监测结果反馈到各科、院感委员会。全年空气监测共计1168份，合格1117份，合格率95.6%；手卫生监测共计76份，合格72份，合格率94.7%；物表监测共44份，合格44份，合格率100%；使用中消毒液生物学监测共计44份，合格44份，合格率100%；一次性消毒无菌物品监测,72份，合格72份，合格率100%；内窥镜监测12份，合格12份，合格率100%。 （四）横断面调查工作：今年9月份，我科对全院开展了一次医院感染横断面调查，调查当天，全院住院病人616人，调
市中医医院20xx年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下： 一、医院基本情况。 医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹?009年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为20xx万元，比xx年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。 市中医医院20xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。 1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4％，病床使用率78％，比去年同期增长15％，手术1100例，比去年同期增长15.4％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。 2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。 3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。 4、制订了《xx市中医医院20xx～20xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。 5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。 6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。 7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。 8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。 9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。 10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。 二、20xx年所做的几项主要工作。 （一）新一届领导班子建立。 经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。 （二）医疗服务质量管理效益年活动。 我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。 保力设备科专业管理软件---精品医疗软件专家主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医
2015年医院工作总结及2016年工作计划
2015年医院工作总结及2016年工作计划 2015年，我院在市委、市卫计委的正确领导下，积极探索创新、勇于突破、锐意改革，取得了可喜成绩。 一、2015年主要工作 （一）坚持公益，全心全意服务群众。 1.履行区域*中心职责。作为中心的“领头羊”，我院充分发挥技术支撑和指导作用，协助区域医疗机构开展医疗服务，开展知识及技能培训，切实提升区域内卫生服务水平。一是对**州开展对口支援，进行患者诊断和技术指导；二是邀请区域内精防机构医务人员*余人次，免费参加我院举办的社区精防人员培训。同时，接收区域内精防机构选派的进修医生和护士共*名；三是选派专家对**、**举办的培训班授课及指导；四是向***精防机构发放《**手册》**册；五是牵头举办大型义诊咨询和宣传活动，向群众普及**卫生知识。 2.牵头全市**卫生防治。 一是协助上级主管部门制定了全市**卫生工作计划，起草**等文件，撰写**指导手册，推动我市**卫生工作规范化、制度化。编撰工作简报*期。 二是牵头全市**工作。为患者争取有利的**救助政策，由以往每年最高*元提升至**元。我院被市政府相关部门授予“*先进单位”。 - 2 -
- 3 -
5.发挥专家优势，打造名医名院品牌。**获选**，*等*名医生获得首届**表彰。 （三）狠抓医疗质量与安全，力促服务水平提档升级。 1.夯实基础，练就扎实基本功。一是开展“三基三严”培训和考核，覆盖面**%；二是强化日常监督，开展核心制度督查**次，与绩效挂钩；三是参加“2015**技能竞赛”。 2.安全生产，助推医院稳定发展。一是坚持依法执业，落实核心制度，开展《**卫生法》等法律法规培训；二是推进平安医院建设，对安全隐患开展摸底排查，排查出**处安全隐患，已全部整改到位。 3.探索创新，服务水平提档升级。深化优质护理服务示范工程；组建中心摆药房，提升工作效率；设立“随访门诊”，公开随访医师电话，向出院患者提供中长期预约服务，2015年，预约挂号*人次，同比增涨*%；门诊综合楼二楼增设收费窗口，开通“E城通”，整合资源，提供一站式服务。 （四）科学管理，医院发展和谐稳定。 一是全面启动制度修订工作，梳理制度*条，提供制度保障；二是成立质量控制办公室，全面推行PDCA循环管理模式，提高服务质量与管理水平；三是运行新绩效分配方案，收入向临床一线、关键岗位、业务骨干、有突出贡献的人员倾斜，大大调动了职工积极性；四是坚持“三必访”及生日慰问，增购女职工生育保险等，开展职工体检，开展职工满意度调查，听取职工意见， - 4 -
2016年二季度院感工作总结 二季度在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下, 全体医护人员积极参与、配合，认真执行落实规章制度，防控医院感染、保障病人与医务人员安全，本季度无医院感染暴发事件发生，现将二季度工作总结如下： 一、细化质量管理、精准感控 1、针对关于印发?湖北省手卫生和安全注射行动计划工作方案（2016-2018）?的通知要求，院感办积极组织培训，6月份，以“拯救生命，清洁你的手”为主题在全院掀起手卫生宣传周活动在全院8个电梯、所有公共卫生间张贴了七步洗手法、手卫生的五个时刻宣传图，各临床科室利用朝会时间学习手卫生知识，本次以院感办牵头组织的宣传周活动有效推进了该院手卫生规范的落实，不断提高各位同仁的手卫生意识。 2、为提高医务人员职业安全意识、保障标准预防措施的有效落实，预防院内感染的发生，院感办根据各科室实际工作的需要统一配置了防护用品箱，规范管理、定位放置。 3、进一步加强医疗废物管理的环节控制，与总务科、护理部组织召开医疗废物协调会，就医疗废物管理的相关规定、要求，各部门、各岗位应履行的职责进行了强调与学习，使得我院医疗废物形成规范化、流程化、制度化的管理。就妇产科、手术室胎盘的处置进行了规范化的培训，下发了规范的记录表，要求家属、医务人员正确处置、双签字。 4、就近段时间我院医用织物有污渍、血迹未清洗干净的情况，院感办积极联系总务科、护理部、临床护士长，召开了协调会，制定了医院医用织物管理制度、医用织物洗涤消毒管理工作制度，并组织学习，下发了医用织物清洗质量记录表，要求各科室发现问题及时记录，并与相关部门联系，院感办积极配合解决。
2016年肿瘤内二科工作总结 2016年在总医院、肿瘤医院领导和各部门大力支持下，遵照自治区卫计委统一部署，按照科室工作计划，本着“一切以患者为中心”的服务遵旨，全体医护人员认真学习医德医风建设，严格遵守法律法规及医院规章制度，恪尽职守，爱岗敬业，不断完善科室管理制度，改进诊疗服务流程，保证正常医疗服务工作的顺利进行，圆满完成本年度工作任务，现将全年工作总结如下： 一、医疗工作完成情况 1、医疗指标完成情况：2015年11月-2016年10月收治住院患者共2893人，收治病种人数见图1；平均住院日为8.0天（去年为7.95天，较去年同期增加0.05天）；床位使用率为95.1%（去年为95.63%，较去年降低0.62%）；药占比为72.07%（去年为74.48%，较去年同期下降2.41%）；平均住院费用为10882.1元（去年为9464.64元，较去年增加14.98%）；接待门诊病人量为16520人次（去年为12515人次，较去年增长率32.00%）。圆满完成医疗任务，全年无医疗、护理差错、事故及医患、护患纠纷发生。
图1 2016年科室收病种人数比较 2、积极推进MDT工作开展：为进一步规范肿瘤的诊疗行为，科室积极响应肿瘤医院号召，不遗余力积极推动多学科诊疗进程，全年共开展MDT工作15次，讨论病例37例，其中消化道肿瘤12例，淋巴瘤25例。营造了很好的多学科讨论氛围。 3、新技术、新业务开展情况：申报新技术新业务3项，获批并准入2项，包括：1）CT引导下同轴胸腹腔肿物穿刺活检术：为拓展科室的业务范围，提高肿瘤的诊治水平，选派专业人员赴北京学习，目前已开展此项新技术、新业务21例，同时开展B超引导下腹盆腔及体表肿物穿刺51例，为进一步开展微创治疗奠定了基础，收到了很好的社会效益；2）培门冬酶在NK/T细胞淋巴瘤治疗中的应用，提高了治疗效果，减轻了过敏反应。 4、临床路径开展情况：目前科室共开展四个临床路径：胃癌、结肠癌、直肠癌及淋巴瘤化疗，平均入径率为87.224%，平均吻合度为
骨二科２０１5年工作总结和２0１6年工作计划 脊柱外科从2012年11月１0日成立以来，在院领导班子领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,全科医护人员协调一致,在工作上积极主动，不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心，结合本科室专业特色,围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干,较好地完成本科的各项工作任务，取得了一定的成绩。汇报如下: 201５年工作总结 一、按照院部部署，我科严格落实各项核心制度。 二、各项指标如下表所示: 备注：四类手术数量占全院第一，全省地市级医院前3名,其中四类手术时间最长，均为脊柱手术,脊柱病占绝大多数,脊柱中复杂手术在增多,部分脊柱手术达到全国领先水平。
三、技术攻关: 新技术新项目较去年增多5项,如：今年新开展椎间孔下髓核摘除术、纤维环缝合术、腰椎管狭窄症行单侧入路双侧减压植骨融合内固定术、3Ｄ打印在我院脊柱外科首次应用、超声骨刀在我院脊柱外科首次应用,采用椎间孔镜成功治疗椎间盘突出患者7０余人，手术效果良好。 颅底凹陷寰枢椎脱位经口咽松解后路枕颈固定融合术、MED通道下腰椎后路减压椎间植骨融合术、胸椎肿瘤全脊椎切除植骨固定重建术、严重后凸畸形全椎体切除矫形术、腰椎管狭窄症减压PEEK棒固定术、腰椎间盘髓核摘除弹性棒固定术(腰椎非融合固定）,退变性腰椎侧凸后路矫形融合内固定术等７项手术数量较去年明显增多。大大超额完成了三甲技术项目。 与上海九院及北医三院建立长期协作关系，定期派专家来我院坐诊、开刀，读片,查房,加强技术帮扶及交流学习。 远程会诊---- 四、科室管理: 1、制规范、学规范、规范做：制定了科室特有制度，如每周上交上周出院病历制度、住院总每周二查运行病例质量制度,住院病人出院制度、入院诊断审签制度、住院医生下午查房制度等等。 2、每周三科室讲课制度，排好授课表,每位医生轮流讲课；并学习英文论文，如中华骨科杂志的英文摘要，英文原版SＰINE杂志的论文片段。 ３、规定住院医生早晨七点半到科室查房，每天下午四点进行第二次查房;制定骨二科住院病人出院制度，规定小手术术后三到五天出院，
2018年院感科工作总结 2018年即将过去，一年来，在院领导的正确领导下，在医院感染委员会的指导下，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力下，医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科1-11月份的工作做如下总结： 一、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量考核标准，按照考核标准进行督查、反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，防止发生院内感染暴发。 二、根据传染病管理要求，加强传染病的院内防控 加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理，认真落实传染病管理各项制度、要求和措施，规范操作流程，加强个人防护，防止发生职业暴露，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好传染病防控工作。 三、全面开展医院感染各项监测工作 1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术室、
产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测，1-10月份采样192份，不合格9份，合格率：95.3%，对存在的问题查找原因，立即整改。 2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查，手卫生依从性：64.5%，正确率：86.2%，手卫生知晓率：82.3%，距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离（手卫生依从性：95%，正确率：≧95%，手术室等重点部门外科洗手正确率：100%，手卫生知晓率：100%）。 3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测，共监测灯管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的灯管及时修理或更换。 4、1-11月全院出院患者6828人，发生院内感染7例，医院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥疮感染1例。医生主动上报3例，院感科监测发现4例，医院感染漏报率：57.1%，（13项医院感染控制指标：医院感染漏报率≦10%）。 5、1-11月份监测留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%； 6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住院患者微生物检验样本送检62例，送检率： 3.04% （接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于40%） 。1-11月门诊患者抗生素平均使用率：9.56%；
2016年板芙医院质控科工作总结 质控科是在院长、业务院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。2016年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。 一、积极备战二甲复审工作 1、为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。 2、明确临床诊疗科目人员，由于儿科患儿逐渐增多，内科人员无法再兼管，我科就当前情况进行分析讨论，最终决定让儿科分管出来，将儿科专业或有儿科临床相关工作的医疗人员组成独立科室，协同医务科、护理部对儿科医疗人员进行业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。 3、完善全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 二、加强医疗质量管理，保证医疗安全 1、推进核心制度落实工作。要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员认真学习医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执
行。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。 2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。 3、终末质量检查：按照《广大省病历书写基本规范》，每月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，至少抽取每个科室每位管床医师一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。 4、业务查房：对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科，每月一起到临床科室进行业务查房，各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理，质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理、院感和护理部相关制度落实情况、药品是否在有效期内等等。持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。 三、落实专项检查、推广临床路径