特种劳动防护用品安全标志申请书特种劳动防护用品安全标志申请书

特种劳动防护用品安全标志申请书特种劳动防护用品安全标志申请书

附件3

档案编号

特种劳动防护用品安全标志申请书

申请单位（公章）

法定代表人（签字）

填写日期年月日

国家安全生产监督管理总局监制

填表说明

1.申请书必须用打印方式填写,并装订成册。内容须完整准确，不得漏项。

2.填写申请单位名称应与申请单位公章一致。

3.基本情况表(表一)：

a.注册地址应于营业执照住所一致。

b.生产场所地址应按所在省份、所属市县、乡镇及具体街道、路门牌号详细填写。

c.产品名称参照表三的产品名称填写。

d.企业性质：

是指按照我国相关法律、法规规定，将公司、企业的种类划分为：全民所有制企业（即国有企业）、集体所有制企业、联营企业、三资企业、私营企业及其它企业。

4.申请单位简介（表二）：填写单位概况、生产规模、产值产量、生产方式等。

5.产品类别(表三)，用符号“■”标注。

6.企业基本状况表（表四）：所填各项均为与特种劳动防护用品生产有关的数字。

7.主要生产设备表（表五）、主要工艺装备表（表六）、主要检测设备、仪器及器具表（表七），参照《特种劳动防护用品安全标志申请单位必备的主要生产设备、工艺装备和检测设备一览表》（见安标中心网站）填写。

8. 特种劳动防护用品安全标志管理中心联系方式：

地址: 北京市朝阳区惠新西街17号

邮政编码: 100029

联系电话: (010)64890127、64973361

传真:（010）64986090

网址:https://www.doczj.com/doc/429168164.html, (国家安全生产监督管理总局) https://www.doczj.com/doc/429168164.html,/la(特种劳动防护用品安全标志管理中心) E-mail: la@https://www.doczj.com/doc/429168164.html,

一、基本情况表

二、申请单位简介

三、产品类别

表3 第1页共9页