卫生部 抗菌药物临床应用监测网
监测数据录入统计系统 用户手册
卫生部抗菌药物临床应用监测网（中心） 二○一二年四月
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文档编号：
抗菌药物临床应用监测数据录入统计系统 用户手册
版本 2．20 （2012 年）
二○一二年四月
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目录
1. 使用前的准备 ............................................................................................................................................................... 6 2. 基本操作 ....................................................................................................................................................................... 6 2.1 登录网页 ..................................................................................................................................................................... 6 2.1.1 初次入网用户注册 ................................................................................................................................................... 6 2.1.2 登录系统 .................................................................................................................................................................. 8 2.2 登出系统 ..................................................................................................................................................................... 9 2.3 日期的录入 .................................................................................................................................................................. 9 2.3.1 选择录入方式 ........................................................................................................................................................... 9 2.3.2 直接方式录入 ......................................................................................................................................................... 10 2.4 疾病诊断的录入 ....................................................................................................................................................... 11 2.4.1 全采用系统诊断名称字典库方法 ......................................................................................................................... 11 2.4.2 部分采用系统诊断名称字典库方法 ..................................................................................................................... 12 2.4.3 直接输入汉字录入方法 ......................................................................................................................................... 12 2.5 手术名称的录入 ....................................................................................................................................................... 13 2.5.1 全采用系统手术名称字典库方法 ......................................................................................................................... 13 2.5.2 部分采用系统手术名称字典库方法 ..................................................................................................................... 14 2.5.3 直接输入汉字录入方法 ......................................................................................................................................... 14 2.6 药品名的录入 ........................................................................................................................................................... 14 3. 系统主要功能 ............................................................................................................................................................. 16 3.1 系统首页 ................................................................................................................................................................... 16 3.2 主要功能 .................................................................................................................................................................... 17 3.2.1 录入功能 ................................................................................................................................................................ 17?
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3.2.2 统计功能 ................................................................................................................................................................ 17 3.2.2 维护中心 ................................................................................................................................................................ 18 3.2.2 设置中心 ................................................................................................................................................................ 18 4. 系统各功能操作 ......................................................................................................................................................... 18 4.1 录入功能 ................................................................................................................................................................... 18 4.1.1 病历号上传及确认 ................................................................................................................................................ 18 4.1.1.1 病历号上传 ......................................................................................................................................................... 18 操作步骤 .......................................................................................................................................................................... 18 注意事项 .......................................................................................................................................................................... 20 4.1.1.2 查看、确定抽样病历号 ...................................................................................................................................... 20 操作步骤 .......................................................................................................................................................................... 20 注意事项 .......................................................................................................................................................................... 22 4.1.2 成员单位情况调查表 ............................................................................................................................................ 22 4.1.3 抗菌药物消耗金额调查表 .................................................................................................................................... 23 操作步骤 .......................................................................................................................................................................... 23 注意事项 .......................................................................................................................................................................... 24 4.1.4 非手术组病历录入 ................................................................................................................................................ 24 4.1.4.1 基本情况 ............................................................................................................................................................. 25 4.1.4.2 实验室检查 .......................................................................................................................................................... 26 4.1.4.3 出院诊断 .............................................................................................................................................................. 27 4.1.4.4 用药情况 .............................................................................................................................................................. 27 4.1.4.5 用药合理性评价 .................................................................................................................................................. 29 4.1.5 手术组病历录入 .................................................................................................................................................... 32?
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4.1.6 附加非手术病历 ..................................................................................................................................................... 33 4.1.7 门诊处方用药情况 ................................................................................................................................................. 33 4.1.8 季度住院病人抗菌药物使用情况 ........................................................................................................................ 36 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.4 统计功能 ................................................................................................................................................................. 37 抗菌药物使用指标统计部分 .............................................................................................................................. 38 监测数据录入情况统计部分 .............................................................................................................................. 39 维护中心 ................................................................................................................................................................. 40 漏报信息显示 ...................................................................................................................................................... 40 原始数据导出 ...................................................................................................................................................... 41 文件下载 .............................................................................................................................................................. 42 设置中心 ................................................................................................................................................................. 42?
5．注意事项 .................................................................................................................................................................... 42?
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1. 使用前的准备
1．确认您所要使用的计算机设备能否连接外网（inter 网）。 2．您是否已经获得进入卫生部抗菌药物临床应用监测网（以下简称“监测网”）数据 录入统计系统的用户名和初始密码， 如果尚未获得， 请先进行入网注册 （注册操作详见 “2.1.1 用户注册”章节的内容），获取用户名和初始密码。 3．因该系统采用网上直报形式，为了减少数据录入时间，提高工作效率和数据质量， 请在上机入网录入数据前将要录入的数据资料准备好。
2. 基本操作 2.1 登录网页
打开网页浏览器，在网址栏输入“https://www.doczj.com/doc/462882152.html,”，回车，即进入系统登录页面， 如图：
2.1.1 初次入网用户注册
初次入网的用户，必须先进行入网注册，获取用户名和初始密码。 1．点击“注册”钮，系统转入用户注册界面，如下图：
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2．请务必按要求，逐项认真填写，不得有漏项，否则无法通过入网审核。 3．“医院等级”，“医院性质”和“医院类别”三项内容涉及用户名的编排，因此填 写时应准确，否则将不能获得正确的用户名。 4．“医院等级”主要指：三级；二级和一级 5．“医院性质”主要指：公立；民营；私立；解放军；公安及武警和其它 6．“医院类别”主要指：⑴综合医院；⑵儿科医院；⑶妇产科医院；⑷妇幼保健院（中 心）；⑸中医医院；⑹传染病医院；⑺精神病医院；⑻肿瘤医院；⑼各类外科专科医院和⑽ 其它类型医院。
医院在 11-20 日之内是 否能够上报有效数据
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7．如果注册单位不能按要求在规定的时间段内抽得系统要求的病历数时，请务必按提 示选择“医院能否在规定时间内提供指定数目有效病例：
是 否”项，如上图： 是 否”提
8．当选择“否”后，系统弹出“当扩大抽样时间 1-30 日时可否满足：
示，如果仍不能满足，请选择“否”，并确定“手术”、“非手术”。 9．在检查各项准确无误后，点击“提交”钮，提交保存。系统会弹出注有“用户名” 和“初始密码”的提示框，请务必记住此“用户名”和“初始密码”。 10．在提交注册信息后的 1～2 个工作日后，用户可以尝试用已获得的“用户名”和“初 始密码”登录系统，如能顺利登录系统，则您的注册信息已通过审核，注册成功，可以进行 数据录入工作；若无能登录系统，说明用户注册信息未通过审核，注册未成功，请用户及时 与“监测网”办公室联系咨询相关事宜。
2.1.2 登录系统
1．在进入系统登录页面后，在“用户名”项中输入医院的代码（即由“监测网”统一 给定的 12 位医院代码），在“密码”栏中输入密码（6 位），输入“验证码”后，点击“登 录”。 2．若“用户名”、“密码”及“验证码”中有一项输入不正确时，系统会根据用户输 入的情况给出不同的出错提示。系统允许用户最多可重复输入三次“用户名”及“密码”。 3．在正确输入“用户名”、“密码”及“验证码”后，点击“登录”，系统进入“抗 菌药物临床应用监测网”数据录入系统首页。如图
4．在此页面的右侧栏目中显示了医院所在的省市（或地区）、医院名称、上报数据日 期（系统默认值与当前日期相同）和当前日期。
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2.2 登出系统
返回主菜单，选择界面左侧菜单框中的“退出登录”可退出本系统。
2.3 日期的录入
系统各功能中日期的录入方式有两种：⒈选择录入方式：即通过从系统给出日期选择框 中选择适当的日期；⒉直接录入方式：按照系统要求的格式用户自己直接录入日期。
2.3.1 选择录入方式
1．在首页中的“上报日期”项，通过点击时间框，即弹出日历框，如下图：
点击此框
在此处选择月份
点击此处选择年
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2． 点击上边的 “＜＜” “＞＞” 选择相应的 “年” 在下面的栏框中选择相应的 ； “月份” 。 3．在其它录入页面的日期项中，通过点击栏目右侧的小图标“ 如下图： ”，即弹出日历框，
点此处选择月份 此处选择年
在此框中选择日期
在选择正确的日期后，点击“确定”即可。
2.3.2 直接方式录入
直接在日期栏框中以“yyyy-mm”或“yyyy-mm-dd”(年-月或年-月-日)的格式，自行录 入日期，如：2012-04 或 2012-04-09。此方式要求录入格式必须符合要求，否则在保存和统 计数据时会发生错误。
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2.4 疾病诊断的录入
系统各功能中疾病诊断名称或感染诊断名称的录入方法有三种：
2.4.1 全采用系统诊断名称字典库方法
从系统诊断名称字典库中选择名称，具体方法： 1．在要录入诊断名称栏的右侧点击小图标“ 框，如下图 ”，系统弹出查找选择诊断名称的对话
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2．在“输入诊断名称拼音首字母”栏的空格内输入所要录入诊断名称的汉语拼音首字 母，如“上呼吸道感染”即输入“shxd”，点击“查询”后，系统会在下面的列表框中列出 符合条件的诊断名称，用户从中选择合适的诊断，点击名称前的“选择”，该条名称即被选 中，并显示在相应的栏目中，同时该诊断的标准代码在后面“编码”栏中显示出来。用户输 入的拼音首字母越全，系统查询检索的结果越精确。
2.4.2 部分采用系统诊断名称字典库方法
此方法系以系统诊断名称字典库中的名称为主，辅以局部调整修改，即从系统诊断名称 字典库中选择一个适宜的诊断名称，以此为主干词，在其前、后或其它适当的位置添加或删 减字词，构成完整的诊断名，具体方法： 1．先按第 1 种方法步骤在系统诊断名称字典库中，选择出一个同类或同种诊断名称。 2，根据病历中诊断的描述，在名称主词干的适当位置添加或删减适当字词，构成符合 病历中描述的诊断名称，例如病历中诊断为“右股骨头骨折”，系统“诊断名称字典库”中 只有“股骨骨折”，则在采用第 1 种方式先选择了“股骨骨折”后，再在其名称中输入添加 “右”和“头”字，最终构成“右股骨头骨折”。
2.4.3 直接输入汉字录入方法
此方式为直接输入汉字的方法。 如果系统中没有合适的选择，就采用直接输入汉字的方式，将诊断名称录入系统中。 注意事项： 1．系统推荐使用前两种方法录入诊断名称，只有在系统字典库中确实找不到适合的名 称时，才可使用第 3 种方法。采用前两种录入方法便于今后针对病种统计需要。 2．采用前 2 种录入方法录入诊断名称后，在诊断名称显示栏右侧的编码栏中，可以看 到诊断名称代码；而采用第 3 种录入方法录入的诊断名称，其后没有显示代码，这是前 2 种
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方法与第 3 种录入方法本质的不同。
2.5 手术名称的录入
系统各功能中手术名称的录入方法基本与疾病诊断名称录入方法相同，也有三种：
2.5.1 全采用系统手术名称字典库方法
此方法系从系统手术名称字典库中选择名称，具体方法： 1．在“手术名称栏”的右侧点击小图标“ ”，
系统弹出查找选择手术名称的对话框，如下图
2．在“输入手术名称拼音首字母”栏的空格内输入所要录入手术名称的汉语拼音首字
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母，如“股骨头切除术”即输入“ggt”，点击“查询”后，系统会在下面的列表框中列出符 合条件的手术名称，用户从中选择合适的名称，点击名称前的“选择”，该条名称即被选中， 并显示在相应的栏目中。用户输入的拼音首字母越全，系统查询检索的结果越精确。
2.5.2 部分采用系统手术名称字典库方法
此方法系以系统手术名称字典库中的名称为主，辅以局部调整修改，即从系统手术名称 字典库中选择一个适宜的手术名称，以此为主干词，在其前、后或其它适当的位置添加或删 减字词，构成完整的手术名称，具体方法： 1．先按第 1 种方法步骤从系统手术名字典库中，选择出一个同类或同种的手术名称。 2，根据病历中手术名称的描述，在选出的手术名称词干上添加或删减适当字词，构成 符合病历中描述的手术名称， 如病历中为 “右股骨头切除术” 系统中只有 ， “股骨头切除术” ， 则在采用第 1 种方法先选择了“股骨头切除术”，再在其名称中输入添加“右”字，最终构 成“右股骨头切除术”。
2.5.3 直接输入汉字录入方法
如果系统中没有合适的选择，就采用直接输入汉字的方式，将手术名称录入系统中。 注意事项： 1．系统推荐使用前两种方法录入手术名称，只有在系统字典库中确实找不到适合的名 称时，才可使用第 3 种方法。采用前两种录入方法便于今后针统计需要。 2．采用前 2 种录入方法录入手术名称后，在手术名称显示栏右侧的编码栏中，可以看 到手术名称代码；而采用第 3 种录入方法录入的手术名称，其后没有显示代码，这是前 2 种 方法与第 3 种录入方法本质的不同。 3．当有多个手术名称时，在录入完第一个手术名称及相关信息后，点击“提交”钮， 手术信息即可列入下面手术信息列表框中，直至全部录入完成。
2.6 药品名的录入
在系统各功能中，药品名称的录入只有一种方法，既只能从系统药品名称字典库中选择 其中的药品名及规格、剂型，不允许直接输入汉字录入药品名称。 1．点击“药品通用名”栏右侧的小图标“ 如下图 ”，系统弹出查找选择药品名称的对话框，
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2．在“输入药品拼音首字母”栏的空格内输入所要录入药品名称的汉语拼音首字母， 如“头孢曲松”即输入“tbqs”，点击“查询”后，系统会在下面的列表框中列出符合条件 的药品名称，用户从中选择正确的药品名，点击药品名称前的“选择”，该条即被选中，并 显示在相应的栏目中。名称拼音首字母输入的越全，系统查询检索结果越准确，。 3．所有药品名称的录入，都禁止直接输入汉字。药品以通用名计，通用名相同的无论 是其什么形式的盐基，都视为一种药品。口服剂中，胶囊、各种类型的口服片剂，只要规格 相同，可以通用，但注射剂与口服剂之间不得通用。
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3. 系统主要功能 3.1 系统首页
系统界面一般分为两部分，左侧为系统“功能导航”栏；右侧为系统操作及显示栏。如 下图：
功 能 导 航 栏
操作及显示栏
1．界面左侧的“功能导航”栏中列出了系统的主要功能供用户选择，同时列出系统的 一些技术信。
2．界面右侧的操作及显示栏，⑴在系统首页中显示了用户（医院）所在省市名称和医 院名称，及数据“上报日期”和“当前日期”，用户应首先核对其中的有关信息，必要时正
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确输入所要录入上报数据的日期。⑵在其它功能中此为操作界面。
3.2 主要功能
系统主要有：①录入功能；②统计功能；③维护中心；④设置中心等四个功能模块。
3.2.1 录入功能
此功能主要是用于完成各种数据调查表相关信息的录入，包括：①病历号上传及确认； ②成员单位情况调查；③抗菌药品消耗金额调查；④非手术组病历录入；⑤手术组病历录入； ⑥附加治疗性病历；⑦门诊处方用药情况；⑧抗菌药物消耗情况录入。如下图：
3.2.2 统计功能
此项功能是完成各类数据的统计，并有显示、打印和数据导出等功能，如图：
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其中主要分为两大部分，第一部分是统计、显示及导出各种统计指标包括：①抗菌药物 使用情况；②门诊处方用药统计；③住院患者用药消耗统计；④住院病人使用抗菌药物（尚 未完成）；⑤抗菌药物使用经费统计；⑥医院抗菌药物使用管理（尚未完成）。第二部分是 对录入数据情况统计其中包括：①病历录入情况统计；②门诊处方录入情况（统计）；③季 度报表录入情况（统计）。
3.2.2 维护中心
此功能主要有：漏报信息显示、原始数据导出和文件下载。见下左图。
3.2.2 设置中心
此项功能主要是用于用户修改密码。见上右图
4. 系统各功能操作 4.1 录入功能 4.1.1 病历号上传及确认
此功能主要是用于医院上传规定时间段内的出院病人病历号，及获取随机抽样的病历 号，并将已经抽到的规定数量的病历号，在此进行确认保存。
4.1.1.1 病历号上传 操作步骤
1．用户将从医院病案室或信息中心获得的规定时间内的出院患者病历号，按非手术和
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手术分成两组，整理成 Excel 文件格式，其中非手术和手术各一列，并按系统要求格式命名 文件名，如需要上传 2011 年 8 月份 11 日至 20 日的出院病人病历号时，如下图制成 Excel 文件：
201108 （yyyymm）
文件名格式：
第 2 列（右侧） 为手术组病历号
第 1 列（左侧）为 非手术组病历号
2．点击左侧栏目中的“病历号上传”，系统进入“病历号上传”操作界面，如下图：
上传病历号成功后， 文件名会显示在此栏
3．在“请选择要上传的文件”后的空白框中输入上传文件的路径及文件名，或点击其右 侧的“浏览”按钮，查找选择文件，确认后，点击右侧的“导入数据”钮，此时，界面显示 上传文件的信息，待上传完成后，系统会弹出“病历号已上传”提示，点击“确定”后，系
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统返回主页面。
4．如果上传文件名格式不符合系统要求时，系统会在界面显示上传文件名格式错误， 上传文件不成功的信息。如下图：
5．此时点击“确定”后，系统返回主页面。 6．在重新上传文件前，请务必与“监测网”办公室联系，对数据库进行处理，否则无 法继续上传病历号文件，待“监测网”办公室处理好后，方能重新按要求重新上传文件。
注意事项
1．在建成的 Excel 表中，只列规定时间内的出院患者病历号，非手术和手术组各一列， 其它信息不列。 2．文件名格式一定要按要求命名，如 2011 年 8 月份的病历号上传文件，其文件名应为： 201108，不要写扩展名（.xls）。 3． Excel 文件的版本， 请使用 97-2003 版； 如果您使用的是其它版本， 请将其转换成 97-2003 版本。
4.1.1.2 查看、确定抽样病历号
当病历号上传成功后， 系统将随机从上传的病历号中抽取 40 个病历号 （非手术组和手术 组各 20 个），反馈给用户，用户点“查看”功能来查看和打印系统抽取的病历号，并通过 此功能将已从病案室抽调出的相应病历进行确认。
操作步骤
1．在“查看系统抽取的病历号”栏选择所要抽取病历的日期，点击“查看”钮，下面 栏目中即显示出系统随机抽取的病历号，非手术组和手术组各 20 个。如下图：