蓝光.公园华府项目一标段施工现场扬尘污染防治检查记录表
施工现场安全检查检验记录 目录 代号名称页码安6-1 安全检查记录表第484页安6-2 脚手架搭设验收单第509页安6-3 特殊类脚手架搭设验收单第512页安6-3-1 模板支撑系统验收单第529页安6-4 井架与龙门架搭设验收单第549页安6-5 塔式起重机安装(加节)验收单第550页安6-5-1 上回转塔式起重机安装（加节）验收单第551页安6-5-2 下回转塔式起重机安装(加节)验收单第579页安6-5-3 大型机械月检查表（塔式起重机）验收单第582页安6-6 施工升降机安装（加节）验收单第595页安6-6-1 大型机械月检查表（施工电梯）第625页安6-7 落地操作平台搭设验收单第636页安6-8 悬挑式钢平台验收单第638页安6-9 施工现场临时用电验收单第641页
安6-9-1 接地电阻测验记录第653页安6-9-2 移动及手持电动工具定期绝缘电阻测验记录表第664页安6-9-3 电工巡视维修工作记录卡第674页安6-10 施工机具验收单第690页
安6-1 安全检查记录表 说明 一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫）将检查结果及时收集入册。 二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，工程项目部应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表（安7-1）转入事故隐患评审处理。 三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。 四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。 五、本工程仅提供2000年2月23日—2001年1月30日共24份安全检查记录表，检查类型涉及定期检查、节前、节后检查、公司定期检查、市区安监站检查。由于篇幅有限，自2001年1月30日以后的安全检查记录不再提供。
扬尘治理控制检查记录表 许 昌 绿 园
小 区 扬 尘 工 作 台 帐 河南正茂建设工程有限公司 2017年4月 第一条??为强力推进我市房屋建筑施工工地扬尘治理管控工作，细化责任，切实加强扬尘治理力度，确保完成扬尘治理任务，依据《关于印发河南省建设工程项目扬尘污染防治“三员”现场管理办法的通知》（豫环攻坚办〔2017〕73 号）、《河南省住房城乡建设厅关于进一步加强房屋建筑和市政基础设施工程施工工地 扬尘治理有关问题的通知》（豫建〔2017〕52号）要求，结合我局实际，制订本细则。
第二条?按照河南省环境污染防治攻坚战领导小组、河南省住房和城乡建设厅及市委、市政府有关要求，我市房屋建筑施工工地实行扬尘污染防治“三员”现场管理。 第三条?扬尘污染防治“三员”（监督员、网格员、管理员）由以下单位指派： （一）扬尘污染防治监督员由开封市建筑工程安全监督站指派； （二）扬尘污染防治网格员由开封市建筑工程质量监督站指派； （三）扬尘污染防治管理员由每个工程项目建设单位委派一名工作经验丰富且取得工程专业初级以上技术职称的工作人员担任。 第四条建设工程项目“三员”主要职责为督促建设单位、施 工单位、监理单位落实扬尘污染防治“六个到位”、“六个百分之百”和“两个禁止”的要求，基本消除施工现场扬尘污染对大气环境质量造成的影响。 （一）监督员职责： 1.?扬尘污染防治监督员作为本网格责任人，牵头开展扬尘污 染防治工作，并全过程负责。 2.?组织检查建设工程项目扬尘污染防治措施落实情况，对发 现的问题和网格员上报的问题责令现场管理员组织建设单位或施 工单位纠正或限期整改。 3.?完成相关部门交付的其他扬尘污染防治工作任务。
扬尘治理控制检查记录表
XXXX工程 扬 尘 工
作 台． 帐 XXXX公司 2018年4月 第一条??为强力推进我市房屋建筑施工工地扬尘治理管控 工作，细化责任，切实加强扬尘治理力度，确保完成扬尘治理任务，依据《关于印发河南省建设工程项目扬尘污染防治“三员”现场管理办法的通知》（豫环攻坚办〔2017〕73 号）、《河南省住房城乡建设厅关于进一步加强房屋建筑和市政 基础设施工程施工工地扬尘治理有关问题的通知》（豫建〔2017〕52号）要求，结合我局实际，制订本细则。 第二条?按照XX省环境污染防治攻坚战领导小组、河南省住房和城乡建设厅及市委、市政府有关要求，我市房屋建筑施工工地实行扬尘污染防治“三员”现场管理。 第三条?扬尘污染防治“三员”（监督员、网格员、管理员）由以下单位指派：
（一）扬尘污染防治监督员由开封市建筑工程安全监督站指派； （二）扬尘污染防治网格员由开封市建筑工程质量监督站指派； （三）扬尘污染防治管理员由每个工程项目建设单位委派一名工作经验丰富且取得工程专业初级以上技术职称的工作 人员担任。 第四条建设工程项目“三员”主要职责为督促建设单位、 施工单位、监理单位落实扬尘污染防治“六个到位”、“六个百分之百”和“两个禁止”的要求，基本消除施工现场扬尘污染对大气环境质量造成的影响。 （一）监督员职责： 1.?扬尘污染防治监督员作为本网格责任人，牵头开展扬尘污染防治工作，并全过程负责。 2.?组织检查建设工程项目扬尘污染防治措施落实情况，对发现的问题和网格员上报的问题责令现场管理员组织建设单 位或施工单位纠正或限期整改。 3.?完成相关部门交付的其他扬尘污染防治工作任务。 （二）网格员职责： 1.?在本网格内开展现场巡查，发现施工现场扬尘污染问题，立即采取相关措施进行制止，及时通报扬尘污染防治监督员，并协助监督员做好扬尘污染防治管控工作。
扬尘治理控制检查记录表 XXXX工程 扬
尘 工 作 台 帐 XXXX公司 2018年4月 第一条??为强力推进我市房屋建筑施工工地扬尘治理管控工作，细化责任，切实加强扬尘治理力度，确保完成扬尘治理任务，依据《关于印发河南省建设工程项目扬尘污染防治“三员”现场管理办法的通知》（豫环攻坚办〔2017〕73号）、《河南省住房城乡建设厅关于进一步加强房屋建筑和市政基础设施工程施工工地扬尘治理有关问题的通知》（豫建〔2017〕52号）要求，结合我局实际，制订本细则。 第二条?按照XX省环境污染防治攻坚战领导小组、河南省住房和城乡建设厅及市委、市政府有关要求，我市房屋建筑施工工地实行扬尘污染防 治“三员”现场管理。 第三条?扬尘污染防治“三员”（监督员、网格员、管理员）由以下 单位指派：
（一）扬尘污染防治监督员由开封市建筑工程安全监督站指派； （二）扬尘污染防治网格员由开封市建筑工程质量监督站指派； （三）扬尘污染防治管理员由每个工程项目建设单位委派一名工作经 验丰富且取得工程专业初级以上技术职称的工作人员担任。 第四条建设工程项目“三员”主要职责为督促建设单位、施工单位、监理单位落实扬尘污染防治“六个到位”、“六个百分之百”和“两个禁止”的要求，基本消除施工现场扬尘污染对大气环境质量造成的影响。 （一）监督员职责： 1.?扬尘污染防治监督员作为本网格责任人，牵头开展扬尘污染防治 工作，并全过程负责。 2.?组织检查建设工程项目扬尘污染防治措施落实情况，对发现的问题和网格员上报的问题责令现场管理员组织建设单位或施工单位纠正或 限期整改。 3.?完成相关部门交付的其他扬尘污染防治工作任务。 （二）网格员职责： 1.?在本网格内开展现场巡查，发现施工现场扬尘污染问题，立即采取相关措施进行制止，及时通报扬尘污染防治监督员，并协助监督员做好 扬尘污染防治管控工作。 2.?收集整理网格内群众对建设工程项目扬尘污染问题的投诉举报， 及时通报扬尘污染防治监督员。
工程名称 施工单位 序号检查项目 扬尘防治1 方案制定 施工现场2 围挡 施工现场3 硬化4车辆冲洗5土方回填 施工现场扬尘控制检查记录表 工程地址 项目经理联系电话 检查内容存在问题整改回复 1、是否制定施工扬尘实施方案，明确具体责任人。 2、是否开展日常扬尘污染防治自查工作。 1、是够实行围挡封闭（主要路段施工现场围挡高度不 低于米，一般路段施工高度不低于米）。 2、围挡底边设置防溢沉淀井，防止泥浆外漏。 1、施工现场出入口道路是否实施混凝土硬化。 2、施工现场内道路、作业区、生活区是否进行混凝土 硬化（硬化后的底面，不得有浮土、积土，裸露场 地应当采取覆盖或绿化措施）。 1、工地配备车辆冲洗设施；对驶出施工现场的机动车 辆进行冲洗并做好冲洗记录 1、施工现场土方开挖后尽快完成回填工作，不能及时
脚手架6 设置 建筑垃圾7 处理8混凝土 回填的，应采取覆盖等防尘措施。砂石等集散材料 集中堆放并覆盖。 1、脚手架应按规范进行搭设，外侧使用密目式安全网 封闭，密目式安全网应保持干净、整齐、牢固、无 破损，防止和减少施工中的灰尘外溢。 2、现场防护应封闭严密、牢固整洁，封闭高度应跟上 施工进度防护要求。 1、建筑垃圾应集中、分类堆放，及时清运；临时堆放 的生活垃圾应采用封闭式容器，日产日清。垃圾清 运应委托有资格的运输单位，按照相关卫生部门规 定进行处理，不得乱卸乱倒。 2、不得在施工现场熔融沥青、焚烧垃圾等有毒有害物 质。 3、对楼层、脚手架和高出平台等的垃圾清理，严禁倾倒，应集中装袋扎口，采用垂直机械清运或管道清运。 1、施工现场使用商品混凝土和预拌砂浆，禁止现场搅拌。
施工现场每月安全检查记录 项目名称： 检查时间： 年 月 日 序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 脚 手 架 1 立杆基础（落地式） 基础平整、底座或垫木齐全、扫 地杆件齐全、排水措施到位 2 悬挑梁及架体稳定（悬挑式） 悬挑梁安装规范牢固、杆件固定 及连接良好 3 架体基础及稳定性（门型） 基础平整、垫木齐全、扫地杆齐 全 4 附着支撑设置（附着升降式） 附着点稳固、主框架与附着点连 接牢固 5 升降装置（附着升降式） 装置齐全有效 6 防坠落、导向防倾斜装置（附 着升降式） 装置齐全有效 7 安全装置（吊蓝式） 装置齐全有效 8 吊蓝架体稳定性（吊蓝式） 按照规定采取固定措施 9 架体与建筑结构拉接 按照规定与建筑结构设置拉接且 拉接牢固 10 杆件间距及搭接情况 立杆及大、小横杆间距符合规定 且相互之间搭接满足规范要求 11 脚手板与防护栏杆 脚手板满铺且搭接牢固、按照要 求设置防护栏杆及挡脚板 12 剪刀撑设置 是否按照规范搭设、有无缺失等 13 架体内防护情况 不超过10m 设置水平防护网 14 卸料平台 自身体系牢固、不得与脚手架等 连接、防护到位 15 通道设置 按照规定设置通道且牢固 16 荷载 架体荷载不得超过规定、严禁不 均匀堆放 17 作业人员操作情况 无违章操作、按规定使用安全带 及安全帽 18 专项方案 方案审批符合有关规定、具有指 导性 19 验收及日常维保记录 各阶段验收记录齐全、日常维保 记录齐全 20 安全交底 安全交底记录真实、齐全 21 持证上岗情况 证件齐全、人证相符
22 本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限） 23 其他符合施工现场有关安全要求 基坑支护 1 临边防护防护措施到位且稳固 2 坑壁支护按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形 3 排水措施已按方案设置排水措施、排水畅通 4 坑边荷载物料堆放距离坑边间距符合要求 5 通道设置上下通道符合安全要求 6 作业环境确保足够作业面、满足现场施工需要 7 土石方开挖作业人员及机械无违章操作 8 专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性 9 日常安全检查记录记录真实、齐全 10 安全交底安全交底记录真实、齐全 11 本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限） 12 其他符合施工现场有关安全要求 模板工程 1 立杆稳定性材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定 2 纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆 3 剪刀撑设置按照规定设置、无缺失 4 模板存放大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放 5 施工荷载严禁超载、不均匀施加较大荷载 6 作业环境安全防护措施到位、满足实际施工需要 7 作业工人操作情况无违章操作现象 8 专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性
检查时间：2018年7月7日 专职安全员（签字）： 项目负责人（签字）： 企业负责人（签字）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 施工现场日□（周□月口）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 注： 1、 此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、 检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、 凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案） 落实整改到位，并记入重 大安全隐患整治档案，确保销号。
4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
检查时间：2018年7月15日 专职安全员（签字）： 项目负责人（签字）： 企业负责人（签字）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 施工现场日□（周□月口）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 注: 1、 此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、 检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一 检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、 凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案） 落实整改 到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。 序 号 检查项目 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程 5 模板支架 6 高处作业 7 施工用电 8 物料提升机 与施工升降机 9 塔式起重机 与起重吊装 10 施工机具 11 其他 存在问题 处理意见 边整改边 限期完成 时限 责任人及 联系方式 整改结果 模板支撑立杆下端部分未使用 垫板； 外架作业有1人未系好安全带; 有人从混凝土泵管架子通道通 过（禁止通行）； 施工口 局部停工 整改口 全面停工 整改口 2018 年 7月16日
第六节表格填写范例施工现场质量管理检查记录表（填写范例）附表A 开工日期：2002年5月18日工程名称北京华云酒店施工许可证（开工证）京施0200318 建设单位北京市建设开发公司项目负责人李小东设计单位大地设计事务所项目负责人田北监理单位五环监理公司总监理工程师郝大海施工单位北京亿卷阁建筑工程公司项目经理安文生项目技术负责人刘延慈序号项目内容①质量例会制度；②月评比及奖罚制度；③三检及交接检制度；④ 1 现场质量管理制度质量与结济挂勾制度。 2 质量责任制①岗位责任制；②设计交底会制度；③技术交底制；④挂牌制度。 3 主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋工、起重工、电焊工、架子工有证。分包方资质与对分包单位的管理 4 制度 5 施工图审查情况审查报告及审查批准书京设02006 6 地质勘察资料地质报告书 7 施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、编制、审核、批准齐全 8 施工技术标准有模板、钢筋、混凝土灌注等20多种 9 工程质量检验制度①有原材料及施工检验制度；②抽测项目的检测计划 10 搅拌站及计量设置有管理制度的计量设施精确度及控制措施 11 现场材料、设备存放与管理钢材、砂、石、水泥及玻璃、地面砖的管理办法检查结论：现场质量管理制度基本完整。总监理工程师郝大海（建设单位项目负责人） 2002年5月10日1 砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表（填写范例）GB50203—2002 附表B.0.1 02030101 单位（子单位）工程名称北京华云酒店分部（子分部）工程名称主体部分验收部位一层墙施工单位项目经理安文生北京亿卷阁建筑工程公司施工执行标准名称及编号QJ68.006—2002砌砖工艺标准监理（建设）单位质量验收规范名称及编号施工单位检查评定记录验收记录砖强度等级2份试验报告MU10 1 MU10 砂浆强度等级试块编号6月10-06 2 M10 主水平灰缝砂浆饱满度≥80％90、96、97、90、95、96 3 控斜搓留置第5.2.3条 4 / 项直搓拉结筋及接搓处理第5.2.4条√符合要求 5 目轴线位移≤10mm 20处平均4mm，最大
施工现场扬尘控制检查记录表工程名称工程地址 施工单位项目经理联系电话 序号检查项目检查内容存在问题 1 扬尘防治 方案制定1、是否制定施工扬尘实施方案，明确具体责任人。 2、是否开展日常扬尘污染防治自查工作。 施工现场 围挡 2 1、是够实行围挡封闭（主要路段施工现场围挡高度不 低于 2.5 米，一般路段施工高度不低于 1.8 米）。 2、围挡底边设置防溢沉淀井，防止泥浆外漏。 1、施工现场出入口道路是否实施混凝土硬化。 3 施工现场 硬化2、施工现场内道路、作业区、生活区是否进行混凝土 硬化（硬化后的底面，不得有浮土、积土，裸露场地应当采取覆盖或绿化措施）。 4 车辆冲洗1、工地配备车辆冲洗设施；对驶出施工现场的机动车 辆进行冲洗并做好冲洗记录 1、施工现场土方开挖后尽快完成回填工作，不能及时5 土方回填 回填的，应采取覆盖等防尘措施。砂石等集散材料 集中堆放并覆盖。 1、脚手架应按规范进行搭设，外侧使用密目式安全网 6 脚手架 设置 封闭，密目式安全网应保持干净、整齐、牢固、无 破损，防止和减少施工中的灰尘外溢。 2、现场防护应封闭严密、牢固整洁，封闭高度应跟上 施工进度防护要求。 1、建筑垃圾应集中、分类堆放，及时清运；临时堆放 的生活垃圾应采用封闭式容器，日产日清。垃圾清运应委托有资格的运输单位，按照相关卫生部门规 7 建筑垃圾 处理 定进行处理，不得乱卸乱倒。 2、不得在施工现场熔融沥青、焚烧垃圾等有毒有害物 质。 3、对楼层、脚手架和高出平台等的垃圾清理，严禁 倾 倒，应集中装袋扎口，采用垂直机械清运或管道清运。 8 混凝土1、施工现场使用商品混凝土和预拌砂浆，禁止现场搅拌。 1、施工现场任何易产生尘埃的物料装卸、物料堆放或