探讨民营医院成本核算与管理
对民营医院成本核算与管理的探讨
医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算，其日的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。加强成本管理，实行成本核算，有利于增强全员成本意识，有利于提高医院的竞争力，可以促使医院以较可能少的耗费，取得较好的经济效果，走优质高效低耗的可持续发展之路。现对医院成本核算与管理提出白己的一些看法，以期达到抛砖引玉的目的。
一、医院成本的概念
医院成本是医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。物质资料消耗所转移的价值包括房屋、设备及其他同定资产的折旧等劳动资料，也包括药品、材料物耗费用等劳动对象，还包括医院在提供医疗服务的全过程中进行活动、监督、政策制定等所开支的各项管理赀用。
二、医院成本的分类
1、是按成本与服务量变动的关系划分，可分为同定成本、变动成本和混合
成本。
同定成本是小随服务量变化而变化的成本，如医院管理人员的工资、医院财产保险费、房租等。
变动成本是随服务量变化而变化的成本，当服务量为零时，成本亦为零。如：药品、医用材料、按业绩的提成工资奖金等。
混合成本如医院的水电费、医务人员的基本工资等。
2、按成本核算的程序和责任划分。可分为直接成本费用（可控成本费用）和间接成本费用（不可控成本费用）。
直接成本费用：指医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用。包括医疗科室开支的工资、职工的福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生利料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用。辅助科室中能明确为医疗业务服务的科室或班组的费用支出。
间接成本费用：指升不能直接计入医疗支出的管理费用。包括医院行政管理
部门、后勤部门发生的各项支出和共用设施支出，以及咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费等。
3、按经营层次划分，可分为医院总成本、科室成本、项目成本和病种成本等；
4、还可分为平均成本和边际成本及实际成本和标准成本。
医院成本核算作为一项医院内部的经济管理活动，其成本概念具有丰富的内涵，形式呈现出多样性。成本核算促进行成本分析和成本控制的基础。核算日的是真实、准确、及时计算和反映医院的成本费用和消耗水平，促进成本控制，加强绩效考核，提高经济效益。根据核算目的的不同，医院成本有不同的分类标准。
（一）按核算的内容可分为
1、完全成本核算：计算医疗服务过程巾发生的全部成本，即耗费的直接成
本和间接成本，每单位成本不仅包括与服务量变动相关的变动成本，还要分担与之无关的网定成本。这个核算方法目前在医院基本上没有使用。
2、变动成本核算：也称直接成本核算或边际成本核算，核算成本只包括医疗服务过程中发生的变动成本，而固定成本作为期间费用，归入当期损益，作为当期费用的一部分，从服务销售收入中扣除。这个核算方法目前在医院普遍使用。
（二）按核算的对象可分为
1、医疗成本核算：①以经营对象为项目的科室成本等；②以医疗项目为对
象的项目成本核算；③以疾病病种为对象的病种成本核算；④以门诊部、住院部为对象的综合成本核算（床日成本、诊次成本）；⑤以出院病人为核算对象的出院病人成本核算。
科室成本核算，就是以科室为单位，对该科室医疗活动中的劳动、物资消耗和劳动成果进行记录、计算、分析、对比，以求用较少的劳动、物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。
医院成本主要也是由约品、卫生材料的消耗、人员经费、科室费用等组成。
科室成本核算要点①、根据各科室领用药品、卫生材料的情况，月末由物资管理部门按药品、卫生材料的类别分科室进行汇总，编制月份药品、卫生材料的消耗表，送交成本核算控制中心，记入到各科室成本内；②、人员经费基本上按财务部门提供，但在有人员变动，由人事部门汇总提供记入到各科室成本内；③、各科室发生的如家俱折旧、医疗器械折旧根据各单位实际情况和惯例确定折旧率，计算折旧记入到各科室成本内；④而水、电（没有安装度量表的）、房租、行政后勤管理费等可以按一定的标准分摊计算，计算科室的管理费用，记入到再科室成本内。
例如：“市场与转诊”项日的成本核算。可根据市场与转诊的科室的人员的直接成本费用（含直接参与该项日人员的T资、补贴、福利费、误餐费、差旅费、宣传材料的成本费用、按业绩按成的业务介绍费、医生和业务员的提成工资，以及医疗过程所耗用的医生工资、药品、医用材料等），间接成本费用（按比例进行分摊的同定资产和医疗器械折旧费、家俱折旧、租赁费、行政后勤管理费、水、电、气费等）进行成本核算，通过核算可以掌握该项目的盈利水平，使管理者与经营者心中有事，能在节约成本的基础上把m场做的更大更好。项目成本和病种成本核算是指通过核算各项医疗项目单位成本，控制单个医疗项目的成本消耗。如：医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗、体验等具体项日进行成本核算，达到较为全而、较为有效在控制成本的目的。医疗项目成本控制多与医疗项目收费有直接联系，正确计算各项医疗服务的实际消耗，可以合理制定收费价格，争取使医疗消耗得到应有补偿，有利市场竞争。
例如“阑尾炎切除手术”单项手术成本，就包括手术的各种直接费用和间接成本。其直接成本包括：固定资产折旧（含手术室占用房折旧、手术室基本医疗设备折旧生等）；人员经费（含直接参与手术的各级各类人员的工资、补贴、福利费、手术误餐费等）；卫生材料、低值易耗品（含不锈钢器皿、消毒剂、试剂、布类等）。该项手术间接成本主要包括：各类人员劳务费（指手术室管理人员工资、以及相关分摊费用）；服务保障类成本（含手术室消耗的水、电、汽、通讯、车辆、设备维修等）；管理费用成本（含手术室本级及上级分摊的办公费、差旅费等）。
2、药品经营成本核算：以药品类别为核算对象的药品经营成本核算。如按目前民营医院的经营特点可分为新特药品、普通药品。
四、医疗成本管理主要内容
1、成本预测：根据医院前期的经济活动情况和成本水平，按照医院当前的规模和任务，以及应采取的技术经济措施等，运用定量分析和定性分析的方法，对未来成本的水平及其变动趋势作出科学的估计。
2、成本控制：狭义的成本控制就是在医疗服务过程中，对日常发生的成本支出，采取各种方法控制和管理，使成本节减到最低限度，以达到预期的成本目标；而广义的成本控制，则包括事前、事中和事后对成本进行预测、计划、分析、评价等的全过程。
3、成本分析：对医院实际成本产生后所进行的分析。通过成本分析，能找出成本增高或降低的主客观因素，从而进一步提出有效措施，以改善医院的经营管理，达到不断降低医疗成本的目的。
4、成本评价：医院对实际发生的医疗服务成本指标，按照合理的标准进行考核评判。
五、医院成本核算的原则
1、算为管用，管算结合原则：成本核算为医院管理服务，医院管理应
与成本核算相结合。
2、分级核算原则：医院成本核算一般应按院级、部门、科室、班组、
项日分别进行。其核算目的足区分并反映医院内部各个科室或各个部门的成本效益情况，其结果需要分别反映至医院的各级领导和有关员工，主要用于成本差异分析和成本控制。
3、权责发生制原则：只要医院已从成本费用中受益，小管其是否支付，
均应计入业务发生当期的成本费用；相反，已支付的成本费用，医院尚未受益的，即便已支付，也不能计入支付当期的成本费用。
4、一贯性原则：医院在成本核算中，前后各期使用的方法、技术、标准、口径、原则应尽可能相同。
5、信息反馈原则（记录、控制）：医院席根据成本核算捉供的信息进行成本控制，同时，应修订相关的成本核算方法。
6、分项（项目与病种）核算原则：以单个项目或一细项日为核算单位，如单个服务项日、单个成本项日、单机设备、某个病种或诊次、床日。
7、真实性原则：医院成本核算所依据的信息、成本核算的结果信息成真实可靠。
8、及时性原则：医院成本核算应当及时，以便及时进行成本决策，改善成本管理。
9、历史成本原则：医院成本核算中所应用的成本费用信息心以实际发生的成本费用为准。
10、可比性原则：医院成本提供的成本信息在前后期之间、在同一医院相同业务项目之间、在不同医院的相同项目之间、在部门（科室、班组）之间应具有可比性。
11、配比性原则：医院在核算各期间、各部门（科室、班组）、各项目成本时，其成本应以实际发生的完全成本为准，并与对应的各期收入、各部门（科室、班组）收入、各项目收入相符，即收入什么时期确认，对应的成本就什么时期列入成本费用；收入列入哪个部门（科室、班组），对应的成本就列入哪个部门（科
室、班组）成本费用；收入列入哪个项目，对应的成本就列入哪个项目成本费用。
六、医院成本核算和管理的现状
医院足一个复杂的系统，由许多不同科室和各种相关的保障部门组成，每个学科或保障部门因专业不同而使其成本内容和表现方式不同。即使在同一学科，也因对同一疾病的诊断、治疗方式不同，使医疗服务的成本构成有所小同，因此医疗服务成本表现为异常的多样性。正是由
于这种成本的多层性和多样性，造成的医院成本分摊的复杂和繁琐，使得医院科室成本核算的方法出现多样性。
医疗服务不同于其他行业的生产，它具有很多的不确定性。每一项医疗技术和服务的提供，都会因病人需方对医疗服务的需求时间、选择方式、适应程度、经济承受能力的不同，而使医疗服务的成本有所不同。就同一种疾病对不同病人来说，因其诊治方式、病情程度小同电可使医疗成本发生变化。随着高新技术的投入，它所伴有的高投入、高效益、高风险特性使其成本变化较大、幅度较大。一项新技术的应用可以改变其成本结构，可使效率提高、成本降低，也可能因投入过高使成本增加，这种医疗成本的不确定性，使医院服务成本的测算、分摊和评价更具有复杂性。
由于医疗服务的复杂性和医疗服务的/f<确定性，目前缺乏成熟的医院成本核算及成本管理的理论指导，造成医院的成本核算与管理lli处于一个极其小成熟的阶段，既缺乏与之相适应的内部管理体制，对成本核算的目的、口径等都不能明确，成本核算和成本管理儿乎是空白的。主要表现：
（一）、医院经营者持续经营战略不牢固，管理理念淡薄，对成本管理的作用认识不够，成本意识不强，员工的成本意识差，浪费情况严重。
（二）、医院在成本核算管理体制上很/i健全，使医院成本管理的水平无法提升。
（三）、现行的医院会计制度没有对成本核算提出具体的核算内容和方法，医院财会队伍和专业水平无法适应医院成本核算和管理的要求，成本核算的基础比较薄弱，严格讲基本上没有什么进行成本核算。成本管理也是空白的。由于制度没有对医院成本核算作出具体规定，没有完整的成本核算办法及报表体系，从而不能满足全成本核算的要求。混淆了期间费用、管理费用和间接费用的界限，没有划分收益性支出和资本性支出的范围，使得医疗服务成本核算既不完整也不准确。
（四）、目前由于岗位责任制不完善，目标成本指标没有落实，成
本核算多数是放在事后计算，而不足放在事前，事中控制，更不是放在
管理上。成本核算成了事后计算，它不能说明成本责任的归属，足大锅
饭成本，也就无法与成本责任联系，医院内部各科室及职工个人对降低
成本缺少动力，形不成压力，其积极性受到了束缚，造成人力、物力、
财力的严重浪费。财会人员只记完帐，做完表，就算完成任务，对成本
不分析不控制，达不到为经营管理决策起到参谋，助手的作用。
（五）、营销成本过大，缺乏行之有效的监控措施和管理办法。日前还没有摸索到营销成本没有同经营业绩挂钩的具体考核方案。
七、加慢医院成本核算和管理的建议及措施
（一）、要解决医院成本核算和管理中存在的问题，首先医院领导层必须高度重视，提高成本管理意识，严格控制门身的责任成本，在管理中找效益，全力支持成本管理，领导对成本控制支持力度和加强管理的决心程度，决定成本目标的完成程度。实施成本管理是医院需要长期坚持的工作，不可急功近利，操之过急，唯有脚踏实地、按部就班，才能逐渐取得成效。
（二）、在成本管理体制上进行变革。只有对相关的成本管理体制进行变革才能更好为医院总体成本核算服务，才能更好的进行医院成本管理。建议：①医院应成立资产管理部（或专人负责）。资产管理部的功能是管理医院一切的财产和物资，包括房屋与建筑物、专用设备、一般设备、其他设备、低值易耗品、医卫材料、办公用品和五金材料等。资产管理部今后的四项职能是：采购供应管理、财产物资管理、供应室（经加工消毒后医卫材料）管理、设备维修保养和考核。根据成本管理要求，资产管理部下属的财产物资管理和供应室必须设置台账制度。仓库收发员实际是财产物资出纳员，通过对于物资的验收、入库和发放，及时将信息输入电脑并对科室进行成本核算。②成立成本核算控制中心（可设在财务部门专人负责），主要运用管理会计的专门技术和方法，负责各种经营收入及各项成本的归集、汇总、分配、计算分析、测算确定目标成本、开展科室统计核算，进行成本分配和考核，坚持定期成本分析，有效地进行成本控制。
（三）、建立完善医院成本核算办法，制定出医院成本核算的具体办法，明
确规定成本核算范围。同时要加强财会队伍建设，配足财会人员，对财会人员予以培训，鼓励他们学习，参加各类考试以提高他们的专业水平，做好会计核算。财会人员对实际发生的各种成本费用，必须进行计i确的计算，如实的反映和有力的监督。把成本核算工作做好，才能控制人力，物力和财力的消耗，才能反映和监督成本执行情况，才能为成本分析提供资料，才能为绩效管理提供依据和标准，才能制定目标成本考核的指标，才能对目标成本完成情况进行正确的评价，这样，有利于调动员工的积极性，达到降低成本的目的。
（四）、推行科室成本（或项H、病种成本）核算，树立节约成本意识。医院经营管理的重点是医疗经费的收支管理，要提高医院经营管理水平，就必须加大对医疗收支的监管力度，将所有丌支计入科室（或个人）成本，包括医疗业务用房、工资、福利奖金、公务费、业务费、药品卫生材料费、低值易耗品、夜班费、进修学习费、水电费、洗农费、维修费、消毒费、清洁费、一次性用品、其他材料费和部分病人欠费等，据实计入科室（或个人）成本。还应将科室（或个人）的成本消耗与科室、个人利益直接挂钩，重视投入与产出效益，牢同树立节约成本意识。
（五）进行仝成本核算试点，适应市场竞争的需要。而对激烈竞争的医疗市场，医院必须随着前场经济环境的变化不断更新经营管理的理念，必须对医疗成本实行令成本管理与核算，必须树立个成本经营管理理念，树立向管理要效益的理念，在医院内部推行仝成本核算已成为必然的趋势。按目前医院的管理水平这种核算很难开展，只能在推行变动成本核算基础上不断去完善。
（六）、加强医院成本分析，不断降低医疗成本。通过实际成本与标准（目标）成本的比较分析，可以帮助医院找出差距，降低医疗成本。可以将成本按不同的方法分解成不同的组成部分，通过成本内部构成分析，分析成本内部各组成部分的特点、比例及其对总成本的影响程度；服务量、成本与收益之间存在着一定的内在联系，通过量本利分析，运用经济学方法，可以分析既定目标下的最低成本组合、既定成本曲线下的保本服务量和最佳服务。医院和科室运用这些会计信息定期或不定期地进行总结或有针对性地进行专题分析，大大地提高了管理者的经营管理水平和经营决策水平。
（七）、建立健全医疗成本控制制度（如财务管理制度、报销制度、内部监
督制度、固定资产管理制度、采购管理制度，物资领购制度等）。医疗成本控制制度就足进行事前成本预测、事中成本核算、事后成本分析，实行全过程全方位医疗成本管理。
成本控制的重点为：(1)人员费用的控制。根据医院发展的需要，定编定岗，降低人员费用。(2)各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制。医院一定要遵照合理用药、合理用材料，因病施治的方针，做好收入的控制。从而降低病人费用，减轻病人负担，吸引更多病人，提高医院效益。(3)水、电、气及日常消耗品的控制。医院各科室要加强管理，树立节约意识，并要落实到人，制订定额等管理办法。(4)加强对管理费用的控制。管理费用足各核算科室的一种隐形支出，要有严格的控制比例和措施。对管理费用的控制就是为厂有效地达到成本控制H标，要对符部门、科室和个人核定经费使用额度，经费控制要同个人物质、精神奖励挂钩，超支小补、结余有奖，但为了保证工作质量，一定要制定工作质量指标，小但要防止无效的开支，同时必须保证必要的费用开支。只有强化医院成本管理，从而增强医院员工成本意识，实现医疗服务成本最低、服务质量和工作效率最高的日标，走低成本、高效率、优质、低耗的可持续发展道路。
（八）实行绩效管理，推行岗位责任制，提高仝员成本意识。认真理清临床科室、医技科室及有关经营（市场）人员近年来的经营收入、经营支出情况，合理制定临床科室、医技科室及有关经营（市场）人员的目标，规范《日标管理责任书》，将人员的工资分为基本工资、效益工资和奖励工资三大部份，将基本工资的一部份、效益工资和奖励工资作为浮动工资，按经营业绩、医德医风、医疗护理质量考核的情况下，严格按照个人工作量进行浮动工资的分配。还应将人员的个人收入直接与科室（或个人）超目标任务结余与科室成本直接挂钩，对于超目标任务的科室（或个人）实行奖励制度，“科室（或个人）超目标任务结余=科室（或个人）总收入-科室（或个人）总支出”，并按一定比例奖励给科室（或个人）。科室（或个人）结余奖励比例按科室（或个人）实际结余数进行动态控制，科室（或个人）结余越多，提成比例相应提高。（九）确保医疗资源利用最大化。对医疗设备购置、基础建设工程、新技术和新项目开展、人才引进等重大投入，必须由相关科室进行可行性论证，写出可行性论证报告，经有关科室负责人与院领导会议等集体讨论研究后冉实施，确保投入后的收益。对病源少、产
出低、效益差的仪器设备进行严格的购置控制，有效降低设备闲置和资源浪费，始终保证医疗资源利用达到最大化。要制定切实可行的固定资产管理制度和资产报废制度。财务部门与相关部门密切配合，定期对房屋、设备、药品、器械等进行清查，及时清查库存，以防止浪费和积压；督促财产管理部门及时清理登记固定资产和材料科目；按时报账，有效地防止了资产的流失。协助物资设备部门建立健全资产管理制度，做到账账相符，账卡相符，账实相符，保证资产的安全完整。
（十）采购制度应进一步完善。采购工作一定要严格按采购的工作流程由采购部门统一进行采购，坚持优质、价廉、就近、节约的原则，尽一切努力控制采购费用，降低采购成本。特别是采购大批量、大金额的药品物资，应先了解市场行情和价格，及时呈报分管领导裁决。要制定物资采购、库存使用计划，保证物资采购有序，库存数，使用恰当。同时要加强验收和计量工作，确保物资出入库的质和量，堵塞漏洞，防止资产流失。建立重点清查制度，流动资产每月末清查上报财务，季末进行重点抽查，年末全而盘查。实行物资账目和物资资金两本账，健全出入库手续。建立经常性的金库制度，适时处理积压物资，让死物变活物，促进资金周转流畅。
(十一)要认真总结医院丌展营销过程中有关营销广告刊登播出的经验教训，寻找营销广告刊物播出过程中的规律性，下大力气降低营销成本，提高医院的盈利能力。营销成本占医院成本的比重很大，建议在医院成立由总经理、企划、经营、财务部门组成的营销成本领导小组，对将要刊登播出的广告进行事前预测，刊物播出后进行广告效果评估，在同媒体单位签订合同之前要经营销成本领导小组研究确定后，冉由总经理同媒体单位签订合同，并报公司备案。要加强对营销成本的考核机制进行探索，建议将营销成本纳入业绩考核范围，考核指标：医院总营销成本率和就诊率、各单项的营销成本率和就诊率，营销成本增减率等。
（十二）确保后勤服务优质、高效、低耗。将清洁等后勤工作推向社会，医院可与有关服务公司签定合约，有关服务公司提供后勤保障，医院对后勤工作的完成情况，按照合同要求进行监督和质控。水电、车辆维修费用则根据医院实际情况实行定额管理，有结余的拿出一部份进行作为奖励；如发生超支就由责任人根据实际情况进行分担。总之，要达到成本最低化的日的，必须实行全
而成本管理，即仝院、仝员、全过程的管理，应要从医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节的成本费用，做到人人参与，做到医院诊疗护理等各项工作和经营策划等活动都进行全过程的成本目标管理。成本管理是医院经济管理的底线，降低成本足管理者的永恒的主题。在如此激烈的医疗市场竞争中，树立成本控制观念来支配成本管理工作，树立管理也能产生效益的理念，这是每一个管理者都需研究和做的事情，只有把医院成本管理做好，更好的提升医院的医疗质量，才能在医疗市场中有立足之地，谁不降低运行成本，准必将被市场淘汰。
施工企业项目管理模式探究 2017年国务院政府工作报告中罕见地直接提出“推进建筑业改革发展”，国务院主刀建筑业改革，这是对建筑业改革发出的最强音，这也将意味着建筑业发展将步入快车道。理清建筑业改革发展的方向，对建筑企业选择适合自己的发展路径，具有重大意义。 标签：施工企业；项目管理；模式探究 国务院办公厅《关于促进建筑业持续健康发展的意见》国办发〔2017〕19号（三）加快推行工程总承包。装配式建筑原则上应采用工程总承包模式。政府投资工程应完善建设管理模式，带头推行工程总承包。加快完善工程总承包相关的招标投标、施工许可、竣工验收等制度规定。按照总承包负总责的原则，落实工程总承包单位在工程质量安全、进度控制、成本管理等方面的责任。除以暂估价形式包括在工程总承包范围内且依法必须进行招标的项目外，工程总承包单位可以直接发包总承包合同中涵盖的其他专业业务。（四）培育全过程工程咨询。鼓励投资咨询、勘察、设计、监理、招标代理、造价等企业采取联合经营、并购重组等方式发展全过程工程咨询，培育一批具有国际水平的全过程工程咨询企业。制定全过程工程咨询服务技术标准和合同范本。政府投资工程应带头推行全过程工程咨询，鼓励非政府投资工程委托全过程工程咨询服务。在民用建筑项目中，充分发挥建筑师的主导作用，鼓励提供全过程工程咨询服务。 为增强我国施工企业的竞争能力，为适应项目建设大型化、一体化以及项目融资和分散项目风险的需要，探索符合我国基本建设客观规律的管理体制，有效地实施建设项目的进度、费用和质量三大控制，获得最佳的投资效益，具有重要的现实意义。施工企业项目管理模式的转变是施工企业改革的当务之急，也是国家深入改革的需要。因此，这里提出PMC管理模式：项目管理承包（PMC）。 1、什么是项目管理承包（PMC） PMC（Project Management Contract ）项目管理承包，具有相应的资质、人才和经验的项目管理承包商，受业主委托，作为业主的代表或业主延伸，帮助业主在项目前期策划、可行性研究、项目定义、计划、融资方案，以及设计、采购、施工、试运行等整个实施过程中有效的控制工程质量、进度和费用，保证项目的成功实施。PMC是业主机构的延伸，就从项目定位阶段到交付使用全过程的总体规划和计划的执行，对业主负责，与业主的目标和利益保持一致。 2、PMC通常适用于具有如下特点的项目 一是项目需要融资，并且有大量复杂的技术含量；二是业主方面包括许多公司，甚至有政府部门介入；三是需要得到商业银行或信贷机构的国际信贷；四是业主不以原有资产进行担保；五是业主想完成这个项目，但是由于内部资源短缺而难于实现。在国内，在没有政府担保的情况下，国际银行的贷款很难，因此采
编订：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ “树”型安全管理模式的 探索与实践 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-1436-34 “树”型安全管理模式的探索与实 践 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1 问题的提出 煤矿生产主要是井下作业,作为井下现场变化较大、危险因素较多、人员密集型的特殊行业,如何从本质上确保安全生产,是煤炭企业经常研究探讨的一个重要问题。煤矿发生的各类安全事故可分两类:一是不可避免的自然灾害事故,如冲击地压事故等;二是虽然可以预防但因预防措施不到位、现场监督检查不力而发生的事故。事故发生的原因是多方面的,有的是安全管理方式落后,缺乏先进科学的管理方法;有的对安全工作中存在的问题“头疼医头、脚疼医脚”,只治表,不治本;有的抓安全管理只管结果、不管过程,只管物、不管人,只管一时、不管长远,只求过得去,不讲过得硬
等等;说到底是一个管理方法问题。实践证明,科学的管理方法就能有效地保证安全生产,反之就很难保证安全生产。为此,各煤矿企业都在积极探索和研究,并创造和积累了不少先进经验,安全管理工作正在由传统的管理模式走向科学化管理的轨道。对企业发展来讲,一个好的思路,就是发展出路;对安全工作来讲,一个好的管理思路,同样也是抓好安全工作的出路。枣庄矿业集团枣庄联创公司(原陶庄煤矿)联系单位实际,创造性地对“树”型安全管理进行了深入研究、探讨与实践,其主要思路是:把自然界中树的植物原理引用到安全管理工程,并将安全管理的各要素据其性质分类为根基、主干、分枝三大部分,通过其内在联系构建成“树”型网络体系,运用“根深干壮”、“本固枝荣”的科学规律,采取“固本强根”、“标本兼治”的科学方法,力求使安全生产管理工作如长青之树样的充满生机和活力,最终达到创建本质安全型煤矿的目的。 2 “树”型安全管理模式
若尔盖县中小学财务管理制度 第一章总则 第一条为规范学校财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《会计法》、《事业单位财务规则》、《中小学校财务制度》以及其他有关财经法规与教育法律法规的规定，结合我县实际，特制定本制度。 第二条财务管理的基本原则是：贯彻执行国家有关法律、法规和财务规章制度；规范财务和会计行为；坚持勤俭办学的方针，厉行节约，杜绝奢侈浪费；正确处理国家、集体和个人三者利益的关系。 第三条财务管理的任务是：合理编制学校预算，并对预算执行过程进行控制和管理；科学配臵学校资源，努力节约支出，提高资金使用效益；加强资金管理，建立健全财务规章制度，规范校内经济秩序；如实反映学校财务状况；对学校经济活动的合法性、合理性进行监督。 第二章财务组织管理制度 第一节财务管理体制 第一条校长对本校财务管理、会计核算和会计资料的合法性、真实性及完整性负领导责任。 第二条学校财务工作接受县教育局以及财政、审计、纪检、监察、税务、物价等部门的领导、检查、监督和业务指导。 第三条乡中心校以上（含中心校）设臵财务机构，财会人员根
据学校规模大小确定，教职工人数在100人以下，设一名会计，一名出纳，在100人（包括100人）以上，可设两名会计，一名出纳；村小（教学点）纳入中心校统一管理，不设财务机构，只设报账员。 第二节校长对财会工作的领导职责 第四条贯彻党和国家的财经方针、政策、法律和法规，执行上级业务主管部门的文件精神，遵守各项财会法规和财经纪律。 第五条对财会人员进行政治思想和职业道德的教育，定期进行专业业务培训，提高专业人员的业务素质，提高理财水平。 第六条领导财会人员建立健全本校财务规章制度，规范学校财务行为，对学校重点经济活动制定财务控制和监督办法。 第七条坚持民主集中制原则，根据校务会集体决定，对学校的重大经济事项作出决策，审阅学校各类报表，对财务管理提出指导性意见。 第三节会计工作职责 第八条贯彻执行《会计法》、国家统一的会计制度及财务部门的各项财务政策、法规和制度。 第九条负责工会财务、帐目等会计档案的监督、使用、管理工作。 第十条做好年度经费的预算、决算工作。 第十一条根据各项财务制度的规定，严格审核预算执行情况，发现问题及时提出改进措施。 第十二条严格遵守财经纪律，做好清帐、记帐、报帐工作，全
民营医院财务管理存在什么问题 民营医院，是中国特有词汇，指由社会出资办卫生机构，以营利性机构为主导;也有少数为非营利机构，享受政府补助。那么民营医院财务管理存在什么问题? 但由于近年来民营医院发展速度快，财务管理跟不上，医院的财务管理工作中存在着一定的问题，给医院的发展壮大带来了不利的影响，因此，探讨民营医院财务管理中存在的问题，寻找相应的解决对策十分必要。 财务管理中存在的问题：对财务管理重视度不够 目前，民营医院的管理者多是从事医疗工作的人员，这些医疗工作人员在医学方面有着丰富的临床经验和知识，但对于企业管理的知识则较为欠缺，有些工作人员甚至不会看财务报表，缺乏医院管理、财务管理的经验，对医院财务管理的重要性认识不到位，有不少管理者认为财务部只负责发工资、报销，部分民营医院甚至不设财务部。在开展医院管理工作时，精力基本上都放在医疗技术人员管理和新医疗技术的开展上，对医院资金的运作成本和资金的使用效率没有概念，有时为了提高医疗水平和医疗服务，盲目添置各种新的医疗设备，而不考虑医院的实际发展情况，不仅增加医院运行成本，还可在一定程度上造成资源的浪费。 财务管理中存在的问题：财务管理制度不健全 我国的民营医院发展较晚，国内尚缺乏有效的财务管理模式供民营医院借鉴，加之多数的民营医院成立时间长、规模较小、运行周期不明确，医院的财务管理缺乏健全完善的日常财务工作制度、会计核算制度、内部控制制度等医院财务管理制度，部分民营医院中甚至没有基本的财务管理制度，易出现财务管理人员职责不清、财务核算不规范等问题，影响到各项制度的有效实施。
财务管理中存在的问题：财务岗位设置不合理 我国的《会计法》明确规定，必须取得会计从业资格证书才可从事会计工作，同时各单位的出纳人员不得同时兼任相关的会计岗位 工作，但我国的民营医院由于规模较小，医院的财务人员先对较少，通常只有一个会计和一个出纳，一些民营医院中的会计和出纳还是 由同一人担任，成报账、记账、复核由同一个人完成难免会出现差错。此外我国的民营医院不少是由私人诊所发展壮大而来的，有些 医院采取的是家族式管理模式，从事会计工作的人员甚至不具备会 计从业资格，同时缺乏机制的管束，导致医院财务管理混乱，影响 财务管理水平。另外，医院的会计工作与工业、商业企业中的会计 工作存在着一定的差异，部分民营医院中的财务人员虽是专业的会 计人员，但对医院财务管理不熟悉，核算医院经济业务时仍使用工业、商业企业的会计核算方法，难以正确地反映出医院的实际经济 情况。 财务管理中存在的问题：现代化管理技术应用不及时 随着计算机网络技术的发展，各种现代化的先进技术被应用于管理中，有效地提高了企业的管理效率和管理水平，而目前我国一些 民营医院财务管理中仍采用手工记账、人工核算，不仅导致财务管 理工作的效率低，随着医院的发展，工作量的增加还使的财务工作 人员更易出现差错。 民营医院加强财务管理的对策 从总体上来看，民营医院财务管理中存在着管理者缺乏现代医院财务管理理念，对财务管理工作人士不足，医院财务管理不科学、 不合理、不规范等问题，严重阻碍了医院的发展壮大。针对医院财 务管理中存在的问题，在实际工作中可从以下几个方面着手解决。 (一)强化思想认识，提升医院竞争力 首先医院的管理者应当提高对医院财务管理工作的认识，充分认识到财务管理对医院发展壮大的重要性，通过学习财务管理的相关 知识，提高自身的财务管理思想认识，摒弃以往传统的只要医疗水 平高，不需要财务管理一样能提高医院经济效益的思想，认识到激
工程项目管理模式研究文献综述 姓名：代飞学号：0745513210 专业：工程管理 一、《对当前大型工程项目管理模式的思考》作者：武海清 文章在分析当前业主方大型工程项目管理内涵、工程项目管理主要模式及监理服务范畴的基础上，提出了较为适应当前建设环境下的大型工程全过程监理模式。 1、工程项目管理内涵： （1）工程项目计划管理和综合协调 （2）工程项目各阶段任务划分和目标确定 （3）工程项目进度管理和目标控制 （4）投资控制及费用管理 （5）质量管理 （6）人力资源管理 （7）沟通信息 （8）采购管理 （9）项目风险管理 2、工程项目管理主要模式： （1）项目管理服务（PM） （2）项目管理承包
（3）工程一体化项目管理（IPMT） 3、当前项目管理公司的主要业务范围 4、当前工程监理的主要服务范畴及内容 可以看出，监理服务的内涵已经从施工阶段的“三控两管一协调”逐步延伸到项目前期阶段监理、设计监理以及后期的保修阶段监理。 二、工程项目管理模式的比较分析作者：彭韶辉 文章结合对工程项目管理模式的实质概述，对目前流行的几种主要的项目管理模式特点进行比较，分析项目管理模式的适应环境和条件，分析了各模式的优缺点，提出根据企业特点建立项目管理组合模式的观点 1、工程项目管理模式分析 （1）设计——招标——建造模式，优点是，参与工程项目的三方即业主、设计机构、承包商在各自合同的约定下，各自行使自己的权利和履行义务；缺点是设计的可施工性差，监理工程师控制项目目标能力不强、工期长，不利于工程事故的责任划分，由于图纸问题产生争端等。 （2）设计采购建设模式，是将设计与施工委托给一家公司来完成，主要特点是业主把工程的设计、采购、施工和开工服务工作全部托付给工程总承包商负责组织实施，业主只负责整体的、原则的、目标的管理和控制（3）项目管理承包模式，该模式指项目管理承包商代表业主对工程项目进行全过程、全方位的项目管理 （4）代理型模式，采用CM制进行项目管理，关键在于选择项目经理（5）建造——运营——移交模式（BOT）是指项目确定招标→项目发起
校院两级管理模式探索与实践 摘要：目前，人们对我国大学普遍实行的校院两级管理模式满意度并不高，这既与校院两级管理模式的改革力度不恰当有关，也与高校之间相互模仿、没有形成自己的特色有关。各高校在运行校院两级管理模式时面对的很多核心问题具有相似性，但是校院模式也不是千校一面，各高校只有将“借鉴”与“校情”结合起来进行探索与实践，才能找到适合于本学校的校院两级管理模式。文章就校院两级管理模式中的核心问题进行了探讨，以西南科技大学10年来对校院模式的探索与实践为例，就地方本科高校如何探索与校情相符的校院两级管理模式提出一些思考。 关键词：地方高校，校院模式，两级管理 高校施行校院两级管理模式既是建设现代大学制度的需要，也是各高校理顺内部管理机制，实现内涵发展、科学发展、快速发展的需要。建国以来，我国高校内部管理经历了一系列的改革，1992年高校开始合并调整后学科门类迅速增多，特别是1999年开始的高校扩招，加快了大学内部结构从建国之初的校、系二级制向校、院、系三级制的转变。所谓大学校院两级管理模式(以下简称“校院模式”)是指大学按照一定的目标和原则，整合和优化学校教育教学资源，形成学校和学院两级管理层次，通过学校分权和管理重心下移，转变学校职能部门的职能，明确学校和学院的职责和权限，形成学校宏观上决策、学院实体化运行的管理模式。[1] 校院模式的优势在于能充分发挥学院作为办学主体的作用，促进教育资源优化配置和学科之间的交流与发展，提高大学的管理效率和办学效益。面对国内各高校学生人数迅猛增加、学科门类与专业数量不断增长和高等教育市场竞争国际化的现实，高校内部管理体制的进一步改革与深化成了我国高等教育发展的迫切需要，众多高校把校院两级管理模式作为现代大学校内管理体制改革的核心之一，开始了长期的探索与实践。从目前来看，人们对我国大学普遍实行的校院两
学校财务管理制度 第一章总则 第1条为保证我校各项工作任务的顺利完成，加强财务管理，规范全校财务行为，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国会计法》、《行政单位财务规则》、《事业单位财务规则》以及其他有关财经法规的规定，结合本校实际情况，制定本制度。 第2条财务管理的基本原则是：严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持厉行节约、勤俭办事业，制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。 第3条财务管理的主要任务：⑴合理编制预算，统筹安排各项资金。通过对资金的领拨和运用，对全校的财务活动进行综合管理，在科学预测各种因素对收支影响的前提下，合理编制年度预算，坚持量入为出、收支平衡的原则，全面反映全校的财务状况，统筹安排各项资金，从而保证全年各项工作的顺利完成。⑵ 依法组织收入，努力节约支出。⑶ 建立健全内部各项财务规章制度，加强经济核算和财务监督，保证全校各种经济行为有章可循、照章办事，实现规范化管理。⑷ 加强资产管理，防止资产流失。 第二章各项制度 第4条本校实行“统一领导、分校报帐管理”的财务管理体制。校长是全校财务工作的领导，对对学校财务管理、会计核算和会计资料的真实性、完整性负全面责任。学校财会工作应当自觉接受上级主管部门以及财政、审计、税务部门的领导、检查、监督和业务指导。 第5条根据财会制度的有关规定，结合本校财会工作的特点，财务办公室设置的会计岗位有：记帐会计1人、出纳会计1人、报帐员10人。 第6条记帐会计具体组织本校的财务会计工作，编制经费预、决算，草拟内部财会管理制度，检查、考核财会工作并向校领导提出改进工作的建议和意见，积极筹措资金，合理使用经费，督促财会人员依法开展会计管理和会计核算。负责登记明细及总分类帐簿，负责往来款项的结算和清理，防止发生呆帐，负责票据管理工作，要求票据领、缴无差错，保管安全，归档及时，按规定编制财务会计报告，进行财务分析；兼管会计档案管理工作，按照《会计档案管理办法》的规定整理、立卷、归档，并妥善保管；兼管财产物资清查工作，做到定期清查盘点，保证帐、卡、物相符。 第7条出纳会计，负责现金、银行存款的收付。认真审核原始凭证，及时登记日记帐簿，做到手续齐全，真实准确，传递及时，日清月结。 第8条报帐员负责登记本校现金的收付。认真审核原始凭证，及时登记日记帐簿，做到手续齐全，真实准确，传递及时，日清月结。编制本校经费预、决算，根据中心学校内部财会管理制度，检查、考核财会工作并向校领导提出改进工作的建议和意见，合理使用经费。 第9条校长对财会工作的领导职责。本校校长是校全面工作的领导者和决策者，对本校财务工作负有领导责任，其职责是：⒈贯彻党和国家的财经方针、政策、法律和法规，执行上级业务主管部门的文件精神，遵守各项财会制度和财经纪律。⒉对财会人员加强政治、业务方面的培养，努力提高校财会人员的业务素质，提高理财水平。⒊提出财会管理工作的指导性意见，领导财会人员建立健全学校财会规章制度，不断规范学校财务行为，并对重点经济行为制定具体的财务控制和管理办法。⒋依法多渠道筹措教育经费，保障学校开展正常工作的资金需求，合理配置各类资源，提高资产利用率，不断改善办公条件。⒌审批校年度经费预算和决算，了解学校经费预算执行情况，并对学校重大经济事项作出决策。⒍加强财会干部梯度建设，选拔和任用财会干部。 第10条记帐会计岗位职责。⒈执行财经纪律和财务规章制度，掌握各项费用的开支渠道和开支标准，加强财务监督，把好财务收支关。⒉负责与出纳进行结帐并填制记帐凭
私立医院、民营医院财务管理制度 第一章总则 一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况,特制定本制度。 二、医院财务管理任务:依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金；严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全；认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。 三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。 四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理；属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。
五、院长为医院财务总负责人,对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负责人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理。 六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报表及财务分析,服从医院的管理、监督和检查。 七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。 第二章财务机构、会计人员、职责和任务 一、会计岗位和人员编制 医院财务部设置岗位4个，配备工作人员4名，其中部长1名，会计2名，出纳1名。 各医疗分支机构按内控管理制度要求设置相应的岗位。 医院内财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。各医疗分支机构一般会计人员在办理交接手续时，应有该单位财务部门的主管人员监交；财务负责人、会计主管人员办理交接手续时，由医院派人监交。 二、职责和任务 1.贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全财务核算制度。
3 国内外工程项目管理模式分析 3.1 我国建筑企业工程项目管理现状分析 从改革开放以后，我国建筑工程的施工质量、管理水平、工程承包种类、施工技术水平等都已经有了较大的发展，并且在国际工程项目中，也逐渐占据了一定的市场份额，这对我国建筑工程项目的发展来说，是值得关注与进一步努力的重点。近年来，中国的经济快速发展，国内基础设施大规模扩建以及国家针对建筑行业相关的宏微观经济政策的出台，带动着国内建筑行业的整体发展，对我国建筑行业来说是一重大的机遇。而伴随科学技术水平不断进步，又为建筑行业的发展提出了严峻的考验。在看到发展的同时，我们不得不看到我国在建筑工程项目管理过程中存在的问题，只有做到重视、全面、客观的分析，才能促使建筑行业的进一步稳定发展。 许多国内建筑施工企业无论是在自身的技术发展还是企业的领域发展过程中都有了很大的进步，也取得了一定的经济效益与社会效益。但受到传统工程项目管理体制的影响，多数现存的工程项目管理模式已经欠缺科学性与合理性，不能够适应当前我国快速发展的经济体系。诸如一味追求施工进度以压缩工程成本，不够科学合理的安排施工进度与施工环节，从而给工程项目造成了一定的质量安全隐患，威胁着人们与社会的生命财产安全；市场风气存在严重的问题，受个人利益驱使的原因，在施工材料、设备以及工程承发包等过程中，存在着不公平采购与竞争的现象，使得资质不够的材料、设备及单位承担了有较高要求的工程项目；传统工程项目管理体制陈旧、落后，使得工程项目管理工作整体效率低下，资源配置率较低。这些问题的存在，都已经严重制约着我国建筑行业的健康、持续与稳定发展。 并且，从有关的数据调研分析来看，国外竞争市场的激烈化，导致我国建筑企业在整个国际市场的工程项目承包份额逐渐降低，且大多数集中在非洲、非洲等落后的国家，而在英国、美国等先进发到国家的建筑市场中所占的份额极低。世界上发达国家的建筑企业大多能够承担整个工程项目的施工、管理、其资金能力与技术能力也往往雄厚，而我国建筑企业往往只能承担部分工程项目的施工或管理，并且多受到资金与技术、管理水平和经验的限制。由此
财务人员工作职责 一、会计人员工作职责 （一）、按照国家财务制度的规定，认真编制并严格执行财务计划、预算，遵守各项收入制度和收费标准，遵守费用开支范围和开支标准，分清资金渠道，合理使用资金，从经费角度上保证教学计划的完成。 （二）、按照国家会计制度的规定记帐、算帐、报帐，做到手续完备，内容真实，数字准确，帐目清楚，日清月结。按要求编制会计报表，按期上报，妥善保管会计凭证、帐簿、报表等档案资料。 （三）、按照勤俭建校，勤俭办事的原则，定期检查、分析预算执行情况，考核经费使用效果，发现浪费现象，及时向领导提出改进措施。 （四）、遵守、宣传、维护国家财务制度和财经纪律，认真执行《会计法》，保护公共财产安全，同一切违法乱纪行为作斗争。 （五）、按月做好经费分类帐，了解和掌握专项经费的情况。 二、出纳人员工作职责 （一）、根据学校发展方针批准的计划和预算，及时合理地供应资金，正确执行单位预算计划。贯彻艰苦创业，勤俭节约的方针，坚持少花钱多办事，充分发挥资金使用的经济效益和社会效益，积极促进教育事业计划的圆满完成。 （二）、遵守各项收入制度和收费标准，遵守费用开支范围和开支标准，严格按照财务制度、现金管理制度、银行结算制度以及财务工作规范办理各种收付款业务。 （三）、按照国家会计制度的规定，记帐、算帐、投帐，做到手续完备，内容真实。数字准确，帐目清楚，日清月结，帐帐相符，帐款相符，帐单相符帐表相符。 （四）、根据核算中心的规定，及时正确交接原始凭证。 （五）、遵守、宣传、维护国家财务制度和财经纪律，认真执行《会计法》，保护公共财产安全，同一切违法乱纪行为作斗争。
财务管理制度 一、依据有关法律、法规的规定，加强会计基础工作，严格执行会计法规制度，会计、出纳必须持证上岗，保证会计工作依法有序地进行。财务负责人、财务会计、出纳都必须自觉执行《会计法》和各项财务规定。 二、妥善保管会计凭证、帐册、报表与财务档案资料，并及时立卷归档。 三、认真执行现金管理制度，仔细审核每张收据，力争每笔业务均符合财务收支标准。 四、支票及财务专用章由专人分别保管，即安全又牵制。 五、按规定做好记帐、算帐、报帐、编制各类会计报表及预算工作，做到手续完备，数字有根据，报表及时准确，情况真实可靠。 六、参与并严格执行学校财务预算计划，合理使用资金，节约使用资金，检查资金使用效果，检查报销票据是否符合财务要求。 七、对各项收入，及时定额入账，合理安排和管理各项资金，分清资金渠道，费用开支范围及开支标准。 八、物品的采购须统一编制采购计划并报主管领导批准后再行采购，财务会计对审批的采购计划和采购实物清单及购物发票进行审核。属于控购审批的物品须事先办理报批手续。 九、急用物品的采购须由使用人申报，经分管领导批准办理。经批准购买的物品由总务处管理人员和财务人员共同派人采购并予核定其价格。 十、转账支票和现金支票均由财务会计购买并保管。出纳存放未使用的转账支票不得超过五张，存放未使用的现金支票不得超过一张。财务会计负责随时检查支票使用情况。因公使用支票和现金凭用款申请单报经领导批准，方可在财务部门办理规定的借用支票和借款手续。个人一律不得借用公款。 十一、因公需借支的现金数额较大时，借款人应提前一天向财务部门打招呼，财务部门到银行支取现金须经财务主管签字批准。
关于民营医院的管理思路 1. 先做业绩，后做组织 门诊，住院人数做起来对民营医院甚为重要，一旦脱离开医院经营思路运转，去泛泛地抓组织管理，那就坏事了。组织和管理实际上是被业务量拉动的，所以先做业绩后做组织，这个先后顺序别搞错了，门诊量和住院人数起来最重要。 2. 规模是重要的 对民营医院而言，规模是重要的，决定地位。如果医院没规模，就很难有地位的，真正做医院，小而全往往是一己幻想，现实中很难存续。真实中做医院跑马圈地也好，只要能上规模…… 规模是最重要的，日后被收购、兼并等都有优势。 3. 发展中调整姿态 医院在经营一段时间内一定是带着问题发展，发展中调整姿态，发展中增强体质，同时在发展中扩展规模，赢得未来。民营医院只要有增长就有未来，没增长意味着危机就在眼前。利润率可以低点，保持医院的增长才是是硬道理。 4. 领导一定要适时完成角色转变 增长到一定阶段之后，管理问题就突出了。这个时候，领导一定要适时完成角色转变。怎么转？从抓业务转到抓管理，从经营患者转到经营员工。 5. 抓管理一定要复杂事情简单化，落地有实效
民营医院发展的相当长时间内，医院的问题越来越突出，很多制度执行不下去。这时抓管理一定要复杂事情简单化，落地有实效。 6. 医院规则和组织制度建设及医院文化建设 医院管理工作简化为就做两件事，一是医院规则和组织制度建设，另一是医院文化建设。 7. 薪酬体系建设 医院在经营上以病人为满意度，管理上以员工为满意度。医院发展过程事情靠全体员工做出来，老板能力在大也干不过团队，一定要依靠全体员工，所以一个老板能不能把医院做起来，不是看他如何看待自己医院，而是看他如何对待自己员工。看他对待员工的是什么态度，就知道医院能发展到什么程度。 8. 搭班子、定战略、带队伍 要把人管好首先要有一个很好的人才运行机制，这个人才的运行机制能够保证人才在医院的定位定好，保证给有能力的年轻人提供越来越大的舞台。其次，需要一个班子。要建立一套医院领导的机制，来克服由于个人领导可能带来的弊端。 9. 规范医院管理，提升管理水平 复杂的事简单化、简单的事量化、量化的因素流程化、流程化的因素
“双班制”管理模式的探索与实践-教师教育论文 “双班制”管理模式的探索与实践 常玉玺 原平市范亭中学从2011年秋季开始进行“双班制”教育教学管理模式的探索和实践。经过近四年的不断完善和发展，“双班制”管理模式的推进使我校初步形成了特色鲜明的办学模式，并取得了良好的效果。 一、“双班制”的提出背景 现在国内高中学校有三种类型：一种是走读学校，一种是寄宿制学校，一种是半寄宿制学校。走读学校学生在校时间最短，不上早操和早晚自习，也没有住宿和吃饭问题，管理难度最小。寄宿制学校学生是全天候在学校生活，班主任必须承担超长时间和超负荷的工作量，管理难度明显加大。虽然不少学校配备了宿舍管理员，但他们不是教师，管理和教育效果不佳。 班主任配备难几乎是所有寄宿制和半寄宿制高中学校普遍存在的一个现象。有管理经验的中年教师不愿意当，缺乏管理经验的年轻教师不敢当，而既有管理经验又愿意当班主任的总是不能满足需要。有丰富教育教学经验的教师不愿意当班主任的原因很多，但主要原因是高中阶段班主任工作难度很大，又十分辛苦，往往顾此失彼，需要全身心投入。 要减轻班主任管理负担，让更多优秀教师乐意承担班主任工作，同时使学生生活和学习都取得进步，传统的班级管理制度显然很不适应，必须寻求新的教育教学管理模式。在权衡得失、充分论证的基础上，我校于2011年下半年开始创新性地试行“双班制”管理模式。 二、“双班制”的基本形式
“双班制”，即在学校同时设立“教学班”和“生活班”两种班级，每个学生都同时属于两个班集体。教学班由在同一个教室上课的学生组成，一般为50人左右；生活班按住宿场所编排，一般6~8个宿舍的学生组成一个生活班，人数在50~70人之间；走读生单独编为一个生活班。 教学班和生活班各自单独设立班主任，分别称为“教学班主任”和“生活班主任”。两类班主任工作任务不同，但各方面待遇都完全相同。“教学班主任”主要负责管理学生的学习行为；“生活班主任”主要负责管理学生的生活行为。 “教学班主任”负责上课、自习、两操和课间时间学生的管理，重点是学生的学习行为管理，目的是使学生养成良好的学习习惯。具体工作如检查学生的笔记本、作业本、典题本等“三本”，负责教室文化建设，组织班集体，建设学习小组，负责学生成绩考核和评价，等等。教学班内设班委会，班委会由班长、学习委员、体育委员、卫生委员等组成。“生活班主任”负责学生的早、午、晚三餐和午、晚休息以及宿舍内生活行为的管理，目的是使学生养成良好的生活习惯。生活班设团支部，团支部由团支书、生活委员、卫生委员、安全委员等组成。每一楼层有一位“生活班主任”住校管理。学生就餐以生活班为单位，在指定餐厅、指定座位就餐。餐厅有“生活班主任”陪同用餐。走读生上学和放学时间由“生活班主任”在校门口迎送学生。 三、“双班制”的逐步发展 “双班制”经过一年的运行，取得了明显的管理效果，但也逐渐暴露出一些问题。我校通过及时研究分析，不断进行实践探索，针对问题多次进行了调整优化。 1．优化两类班主任管理时段。早上的早操和早自习原来由“生活班主任”
学校财务管理制度 为进一步加强学校财务管理，收、管、用好有限的教育经费，提高资金的使用效益，更好地为我镇学校教育事业改革和提高教学质量服务。根据《会计法》、《事业单位财务制度》、《中小学校会计制度》等有关财务规定，特制定本制度。 一、收入管理 1．进一步加强学校票据管理。学校收费必须格按照《市财政票据管理实施办法》和荣昌县政府的有关票据管理规定，使用财政统一印刷的收费票据，同时，票据实行专人管理，格“票款同行”和“收支两条线”管理。 2．学校收取的杂费、代收费、幼儿经费及其他收入应按规定全额上交县国库集中收付核算中心专户，不准擅立账户，否则追究帐户人和决定人的党纪政纪责任。 3．必须格执行的各项收费政策，禁止各种形式的乱收费。学校除按规定统一收取学生的费用外，教师不得再向学生收取其他任费用，如擅自收取，按私设“小金库”从处理责任人和相关人员。学校收取各项费用必须开具正规票据，学校有违规收费或收费不开收据的，将对直接责任人和其他相关人员，按学校有关规定从处理。 二、支出管理 4．学校财务支出实行校长一支笔审批。各项支出必须格执行规定的开支围和标准，各项支出票据必须有经办人、审核人等二人以上签字证明支出事项，校长才能签字报销。
5．奖金、津补贴支出。学校奖金、津补贴的发放，由各学校教代会讨论，报学校行政会研究决定审批后执行。 6．办公费。学校应加强办公费的管理，本着工作和节约相结合的原则，格按照办公管理的有关规定执行，并制定学校办公的管理制度。 7．交通费、差旅费、会议费、培训费。按市行政机关事业单位工作人员差旅费会议费开支规定》标准据实报销。 8．水电气费。本着节约的原则，各校应加强水电气的管理，要求将办公用水、用电和教职工用水、用电、分户单独核算。 9．基本建设及修缮工程支出。各学校基建及修缮工程由后勤部门提出计划，报校行政会研究决定后，按规定程序报批，并格按照《基本建设财务管理规定》。5000元以上经费的支出发票必须附工程合同、工程项目预决算等相关资料。 10．设备、物品采购支出。纳入政府采购围的各项办公、教学设备等购置、维修、等各项支出按政府采购管理办法和《市学校设施设备及物品采购制度》及荣昌采购制度执行。 11．专项支出。各项专项支出必须格按相关专项资金管理办法，做到专款专用，禁挪着他用。 三、财产物资管理登记造册 12．学校财产物资管理实行“统一领导，按需配备，谁使用谁管理”的原则，登记造册，落实到人，确保资产不流失。 13．固定资产的管理。固定资产标准是：仪器设备单价在500元以上、专
民营医院财务管理制度 第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要 加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。 第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算 的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心(站、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的 第四条医院财务管理的基本原则是 执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。 第五条医院财务管理的主要任务是 科学合理编制预算，真实反映财务状况;依法组织收入，努力节约支出;健全财务管理制度，完善内部控制机制;加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益;加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益;加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。 第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。 三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。 第七条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。
第二章单位预算管理 第八条预算是指医院按照国家有关规定 根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。 第九条国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。 地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明” 等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门(或举办单位)，根据政府卫生投入政策的有关规定确定。 第十条医院要实行全面预算管理 建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。 第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定 对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算;根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。 第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部 主管部门(或举办单位)根据行业发展规划，对医院预算的合性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门 (或举办单位)申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。 第十三条医院要严格执行批复的预算 经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量
工程项目施工管理创新模式探索 发表时间：2016-09-02T17:07:55.710Z 来源：《基层建设》2015年36期作者：王辉 [导读] 摘要：近年来，我国经济快速发展，建筑施工行业有了较大的发展，与此同时施工行业也面临着更大的挑战。对于建筑工程行业来说，工程项目施工管理将会直接影响到施工的质量、进度、安全、项目效益、社会信誉，在项目管理占据极其重要的地位。 中铁二局第五工程有限公司四川仪陇 637600 摘要：近年来，我国经济快速发展，建筑施工行业有了较大的发展，与此同时施工行业也面临着更大的挑战。对于建筑工程行业来说，工程项目施工管理将会直接影响到施工的质量、进度、安全、项目效益、社会信誉，在项目管理占据极其重要的地位。传统的施工管理模式在经济高速发展的现代社会中显然已经无法适应，建筑行业急需在施工管理上进行改不被市场所淘汰。本文主要对建筑项目施工管理进行了分析，并且提出了建筑项目施工管理创新模式的建议。 关键词：项目；施工管理；创新 前言 近年来，随着市场经济的发展，基础设施的建设、服务城市轨道交通产业行业引起了党和国家、地方政府、社会、国际国内重要人土的高度关注，由此，也为建筑企业的发展赢来了一个空前发展提升的空间。但是，许多建筑企业对此还未呈现出清晰的认识，依旧沉浸在传统的管理体制之中，不思进取，建筑工程施工管理模式落后，施工效率低下，工程质量差，施工环境不安全和事故频发、违规违约、企业高额处罚、资质降级等严重问题屡见不鲜。社会经济的发展要求建筑工程随之发展，而建筑工程要更进一步发展，就需要不断更新理念，创新管理体制、管理模式和管理技术。现代社会中，建筑工程的发展需要科学的项目管理，只有科学、合理的管理才能更好地保障建筑企业在整个行业中的竞争力，适应社会的进步和发展，工程施工管理的创新和发展，能够有效的提升建筑工程的质量，同时促进工程的施工体系更加完善。当前国家非常注重央企的内部改制、改革，较快、较强能适应国际外部建筑行业高端新形势环境发展。部分地方建筑企业、国企行业在适应及推动建筑管理、创新方面仍然不够前瞻性。 1建筑项目施工管理现状分析 1.1管理人员素质不高 由于长久的受到传统管理模式的影响，许多的建筑工程管理人员没有较高的个人素质和管理能力。一部分的管理人员虽然有着一定的技术素养，但对工程的管理、施工质量的管理以及工程资金、工程成本管控的控制等方面缺乏一定的专业知识能力，在工程项目推进中出现问题时，协调各方、工程保护、设计变化、标准规范提高等方面则会出现无法对工程造价进行良好的控制及管理。目前成熟的企业已在采用引进社会型专业人才进行管理，减少人员因专业限制，施工管理人员综合能力不高，出现管理偏差。 1.2工程管理比较混乱 在建筑企业中，其施工过程中的项目和企业职责和权限应该划分清楚，健全各种制度，并且制度执行的时候，力度也应该比较强。但是就现在而言，很多企业进行工程管理的时候，手段和思想都比较的落后，也与建设方的管理相关，发达的城市及西部较落后的城市在工程建设管理上、思想理念、管理手段上有较大差距，工程管理过程中的监督功能无法落实，权责不够明确，这也导致工程施工出现问题的时候，找到相关的负责人，但因管理层级问题没有人来承担具体相关的责任，导致工程建设施工缓期、交付及投入运营与项目可研及批复要求的工程产品出现偏差，过程中无论建设行政主管部门、施工承包方出现主导纠偏无力。这种情况出现的原因便是权责划分、合同约定执行、过程监管职责到位比较模糊，这也导致了很多管理者在管理项目的时候主动性、积极性不够高、管理难度大，权限职责界定，复杂管理，多级、多部门管理，给整个工程的建设推进及工程质量带来了较大的隐患，对工程顺利进行非常不利。 1.3管理水平存在差距及地区差异影响偏低 目前的建筑工程施工管理中，绝大部分的企业仍然存在管理目标不明确的问题，在施工管理的目标上缺乏一定的科学性；在建筑施工中没有规范的管理；没有有效的控制手段等。目前，还有大部分建筑企业存在没有系统化的施工管理体制，管理技术缺少科学化，甚至是陈旧落后，管理水平低下，导致工程施工质量差，施工效率低，收益少，且施工者的施工环境差，施工安全没有保障，施工事故发生的频率较高。管理手段创新不及时，管理流程制度化控制、施工组织系统科学，工艺方案评审批流程严格，杜绝管理、设计、施工、质量、安全、投入运营方面的潜在隐患。 1.4资金短缺情况明显及社会资本引入的新模式推动力度差异明显 通过研究和调查我们能够发现，很多企业和业主在执行合同的时候，难度会比较大，甚至有些企业为了获得工程而垫付一定的资金，若是业主方出现资金断裂的情况，会导致施工的资金比较紧张，甚至会出现拖欠施工企业人员、项目劳务人员工资的情况，此外，若是原材料和物价上涨，那么给施工单位造成的不利影响会比较大，经济发达地区及城市基础投资发展的需要，各方也都在积极寻求投资新途径、采取政府与社会资本合作的PPP、EPC，原BT模式（投融资+EPC总承包）等新模式，但在落后的经济地区及西部城市经济投融资仍然停留在传统的建设管理靠国家财政、银行借贷、及财政收入，建设资金决定工程项目的规模开发及建设推动。 2建筑项目施工管理创新模式 2.1改善用人机制和环境 建筑施工企业工程项目点多面广，并且人员流动频繁，必须要调动一线施工人员的积极性，优化资源配置，提高管理效率，保证工程项目的顺利完成。为此，企业要注重人员素质的提升，对作业人员使用新设备进行定期的专业培训，确定企业施工质量和技术不断得到提升。另外，企业在培养人才的过程中应结合企业的开发与发展目标，加强管理思想和管理行为，使企业员工满足企业的发展需求，并且提供人才展现知识的平台，使企业与人才实现互动的功能。同时还要关注企业的凝聚力提高，创设良好的企业工作氛围，开创企业文化，促进工作人员工作信心与团结力的提高。 2.2创新管理机制 健全的管理体制与施工进度和质量息息相关，缺乏完善的管理体制最终将影响企业自身的可持续发展，坚持管理机制创新是建筑施工管理创新的必由之路。施工企业要遵从管理的基本原则，并结合自身特点，对企业原有的一些内部制度进行改革、创新，对发展过程中遇