肺部炎性病变影像诊断
教学目的：
1.掌握大叶性肺炎及支气管肺炎的X线、CT影像学表现。
2.掌握肺脓肿、葡萄球菌肺炎、间质性肺炎及肺炎性假瘤的X线、CT影像学及鉴别诊断。
3.熟悉支原体肺炎、过敏性肺炎、放射性肺炎及慢性肺炎的X线、CT影像学表现。
4.
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男，30岁，。
1.请问上述病历包含有哪些重要的症状?
2. 分析这些症状的可能的病因和发病机制
3.可能是哪些疾病导致了李先生的这些症状？
4.如果要作出进一步的判断，你是否还需要询问李先生这些症状有何特点及有
无其他伴随症状？
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根据李先生的叙述，在一周前受凉后出现发热，体温最高约38.5度左右，无明显的寒战，同时出现咳嗽咳痰，为黄痰，痰量不多，无咯血。自发病以来，体重无明显减轻，无胸痛和气急。平时吸烟，烟龄20年，每天约20支。自十余年前开始经常有咳嗽，咳痰，无季节性。
1.分析这些主要症状和伴随症状的特点，现在你认为李先生最可能的疾病是什
么？
2.你觉得还需要为李先生做哪些检查?（体格检查、实验室检查和特殊检查）
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体检发现，李先生身高1.75米，体重60公斤，脸色略显苍白，体温正常，血压120/80mmHg。全身体表淋巴结未及肿大，全身未见出血点和淤斑，胸廓外型正常，胸壁无压痛，未触及肿块，心率85次/分，律齐，各瓣膜区未及杂音。两肺呼吸音粗，右下肺闻及湿罗音。双下肢无浮肿，无杵状指。
1.结合以上信息，对你现在的推断有那些帮助？
2.你决定做以下检查：（可勾出并说明其意义和目的）
1．血常规,出凝血系例
2．痰液检查（痰涂片，痰液病理，痰培养）
3．动脉血气分析
4．胸片（后前位）
5．胸部CT
6．支气管镜检查
TUTORIL 2.
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三小时后李先生来你这里复诊，检查结果如下：
1．WBC 12.5*109,Hb 9g/dl,BPC 15*109
2．出凝血系列正常
3．胸片:右下肺见片状密度升高影
4．胸部高分辨CT: 右下肺见片状密度升高影，内见支气管充气征。
1、根据以上检查结果你的最后诊断是什么?
2、你将为李先生做那些治疗?
3、你将为李先生做哪些治疗？（治疗原则）
TUTORIAL 2 .
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遂给予抗感染及祛痰等治疗（社区获得性肺炎的治疗原则）。1．请叙述你给予以上治疗的依据