枞阳县新型农村合作医疗实施方案
枞阳县新型农村合作医疗实施方案
第一章总则
第一条根据《安徽省人民政府办公厅关于完善和发展新型农村合作医疗试点工作的意见》（皖政办[ ]56号）、《安徽省新型农村合作医疗补偿方案设计与指导意见》(皖农合组［］3号)和《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗补偿方案的指导意见》(卫农卫发[ ]253号)等文件精神，借鉴外地先进经验，结合我县实际，制定本方案。
第二条实施新型农村合作医疗制度遵循县级统筹、农民自愿、非盈利、差额补偿、以收定支、保障适度的原则。
第三条新型农村合作医疗制度覆盖全县22个乡镇所有行政村，参合对象为全县范围内农业户口居民，参合率达到95%。
第四条县、乡（镇）政府将新农合纳入社会经济发展总体规划，作为农村社会保障体系和全面建设小康社会的重要内容。县级财政应将新农合配套资金列入年度财政预算。
县发改委、财政、农委、卫生、民政、劳动保障、扶贫等部门应当将新农合管理纳入社会事业发展规划和工作计划，实行目标管理。
第五条凡在县内与新农合管理有关的单位和个人必须遵守本方案。
第二章管理机构与职责
第六条充实调整县新型农村合作医疗管理委员会。县长为主任，常务副县长、分管县长为副主任，县委办、政府办、宣传部、发改委、农委、财政局、卫生局、民政局、扶贫办、广电局、审计局、物价局、药监局等部门主要负责人和参合对象代表为成员。其主要职责是：主持制定实施方案；组织宣传发动工作；协调政府有关职能部门履行各自的职责；指导新型农村合作医疗工作；负责落实配套资金；负责检查、监督新农合基金的筹集、使用和管理；进行年度工作考核，总结、表彰先进，惩处违规行为。
第七条充实调整县新型农村合作医疗监督委员会。县人大常委会副主任为主任，其成员由政协科教文卫委员会、监察、财政、审计、物价等部门负责同志和农民代表等有关成员组成。下设办公室，设在县监察局，办公室主任由监察局长兼任。其主要职责：审查新农合基金专款专用情况；督查和处理新农合工作中的不正之风和违规违纪行为；对新农合工作进行绩效评估。第八条县新型农村合作医疗管理局为县新型农村合作医疗经办机构，隶属县卫生局管理。其主要职责：执行县合管会的决议、决定，具体负责日常业务管理工作；按标准审定和监管新农合定点医疗卫生机构；严格执行基金管理办法和基金财务核算制度，按照规定管理、使用新农合基金，做到新农合基金专户储存、专帐管理、专款专用、专人负责，确保基金安全和公平、公正、有效、合理使用；审批医疗转诊，审核报销医疗费用；监督检查医疗机构的服务行为和执行规章制度的情况，包括医疗行为、服务质量、医疗收费、药品价格、报销程序、补偿兑现等，及时纠正违规行为；及时向社会公布新农合基金的收支、使用情况；按规定及时准确填报各种统计报表。
第九条乡镇充实调整新型农村合作医疗管理委员会。主任由乡镇长担任，财政、农经、民政、卫生等单位负责同志和农民代表为成员。下设办公室，
为乡镇新型农村合作医疗管理委员会的办事机构，办公室设在乡镇人民政府，定员2-3人，专职负责日常工作。其主要职责：负责宣传新农合的意义、政策规定和实施方案，组织发动农民积极参合，提高参合率；负责收取农民缴纳的参合费用，并及时将收缴的资金存入新农合基金专用帐户；负责向农民发放《枞阳县新型农村合作医疗就诊证》等相关资料；负责参合人员基础资料收集、档案建立、统计报表的编报工作；按规定办理参合人员医疗费用补偿和结算手续，监督定点医疗机构做好医疗服务管理工作；收集反馈农民对实施新农合的意见和建议；指导村民委员会和村级新农合管理小组做好新农合日常相关管理和监督工作。
村级成立新农合管理小组，组长由村委会主任担任，成员由支委、村委、村民组长、农民代表和享受政府补助的乡村医生等组成，并确定一名村干为协管员。其主要职责：在县、乡新农合管理委员会的指导帮助下，协助做好宣传工作；引导、动员、组织农民自觉参合，收取农民自筹资金；签订参合协议，收集县外住院补偿报销材料，公示新农合相关信息。
第十条各定点医疗机构设立结报员。其主要职责：负责参合对象门诊、住院费用的审核结算；定期与县合医局结算参合对象的门诊、住院费用。
第三章参合对象的权利和义务
第十一条参合对象享有下列权利：
1、享受本方案规定范围内的医药费用补偿；
2、对新农合管理有知情、建议和监督等权利；
3、享受定点医疗机构提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务。
第十二条参合对象应履行下列义务：
1、按规定及时足额缴纳参合费用；
2、自觉遵守本方案及新农合章程和各项规章制度；
3、服从新农合经办机构的管理。
第四章基金筹集与管理
第十三条新农合资金筹集由中央财政补助，省及县财政配套，农民个人缴纳三部分组成。中央财政补助20元，省财政配套15元，县财政配套5元，农民每人每年缴纳10元，合计50元。
乡（镇）政府、村（居）委会在集体经济和财力许可的情况下，应对新农合给予适当扶持。县新农合基金专户接受事业、企业单位、民间组织和个人捐赠款项。
第十四条农民以户为单位参合，一年一筹资，当年有效，启动前缴费，中途不入也不退。
乡（镇）政府、村（居）委会负责收缴农民参加合作医疗的资金，并开具财政部门统一印制的专用票据，同时与参合户签定协议书，发放《枞阳县新型农村合作医疗就诊证》。
第十五条五保户、低保户、重点优抚对象参合个人缴费部分，由县民政部门统筹解决。
第十六条筹资工作从11月20日开始，12月20日结束。筹资方式以逐户收缴为主，鼓励有条件的乡镇推行“三定”（定时间、定地点、定数额）筹资，提高筹资工作效率。
参合对象自 1月1日起至12月31日享受新农合待遇。
第十七条新农合基金实行全县统一管理，收支两条线。县财政部门在县国有商业银行设立新农合基金专户，管理基金的收入。县合医局在同一银行设立支出专户。任何单位和个人不得挤占和挪用新农合基金。各乡（镇）收缴的参合资金必须在3-5工作日内转存县新农合基金专户。
第十八条县财政部门按计划将基金专户的新农合资金预拔到县合医局新农合支出专用帐户。
第十九条建立健全新农合基金预决算制度、内部审计制度、医疗机构管理制度、基金超支预警报告制度等。
第五章基金分配和使用
第二十条基金分配
1、风险基金。按全县年度筹集基金的10%提取风险金，由省财政厅专用帐户管理。
2、大病统筹基金。占年度筹集资金的70%以上，用于支付参合对象因病住院的医药费用补偿。
3、慢性病补偿基金。用于慢性病的门诊医药费补偿。
4、住院分娩补偿基金。用于符合计划生育政策的育龄妇女住院分娩的补偿。
5、门诊统筹基金。人均8元，用于支付参合对象门诊医药费用。
第二十一条补偿标准
1、住院医疗
费用补偿实行
分级按比例补偿，起付线以下自付(详见下表)。同一参合对象在同一参合年度内最高补偿限额为2.5万元。五保户、低保户、重点优抚对象零起付予以补偿。
中医和中药治疗费用的补偿比例提高10%。
参合对象在参合年度，同种疾病多次住院只收一次最高门槛费。
参合对象住院当次进行的门诊检查和治疗费用纳入住院补偿范围。在住院期间因病情需要，到上级医院进行检查，其发生的检查费用按在检查医院级别的补偿比例计算，列入补偿范围。
外出务工人员在县外一级以上公立医院就诊住院补偿时，提供流动人口婚育证明或其它有效证明的，其医药费用参照经过转诊的县外各级医院补偿比例报销。
2、慢性病门诊医药费实行定额补偿。
慢性病是指：(1)血吸虫病；(2)结核病；(3)高血压Ⅱ期以上；(4)心脏病伴心衰Ⅱ级以上；(5)肝硬化失代偿（含晚期血吸虫病人）；(6)饮食控制无效的糖尿病；(7)再生障碍性贫血、血友病；(8)风湿类疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病、自身免疫性功能障碍、类风湿致关节畸型)；(9)脑出血、脑梗塞恢复期；(10)慢性阻塞性肺气肿；(11)肺心病；(12)精神病；(13)慢性肾衰竭；(14)各种恶性肿瘤门诊放（化）疗。
慢性病患者就诊时发生的门诊医药费按30%予以补偿，不设起付线。分病种
每人年累计补偿最高限额为：慢性血吸虫病250元；结核病300元；高血压
Ⅱ期以上600元；心脏病伴心衰Ⅱ级以上、肝硬化失代偿、饮食控制无效的糖尿病、风湿类疾病、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿、肺心病3000元；再生障碍性贫血、血友病、精神病、慢性肾衰竭非尿毒症期4000元；各种恶性肿瘤门诊放(化)疗5000元；慢性肾衰竭尿毒症期10000元。血吸虫病、结核病先兑付项目补助资金，再兑付新农合资金。
3、住院分娩补偿。符合计划生育政策的育龄妇女，在县内定点医疗机构凭“生殖健康服务证”或“生育证”享受定额或住院补偿：正常分娩每例200元、剖宫产每例400元，产科并发症和合并症住院治疗纳入住院补偿。先兑付“降消项目”补助资金，再兑付新农合资金。
4、普通门诊医药费补偿。
①补偿范围：肌肉注射、静脉注射、灌肠、换药、小型清创缝合、针灸等治疗费；B超、心电图、放射、化验等常规检查费;新农合药品目录范围内的药品费。
②补偿比例：实行分级按比例补偿，参合对象年门诊医药费用500元以内分级按比例补偿， 500元以上不予补偿。
第二十二条新农合用药报销范围按照安徽省卫生厅编制的《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录(试行)》执行。
第二十三条参合对象医药费用部分支付项目：心血管造影X线机、CT、彩色多普勒、电子胃镜、体外震波碎石先扣除个人自付20%；X-刀，r-刀、 MR I（核磁共振）、SPECT（单光子发射型电子计算机扫描装置）、直线加速
器、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架、高压氧治疗等设备进行检查的，先扣除个人自付40%后，再按大病住院计算补偿
第二十四条参合对象医药费用不予支付项目：
1、服务类：挂号费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目等；
2、设备及医用材料类：眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
3、治疗项目类：近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法，磁疗等辅助性治疗项目；
4、就（转）诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、冰箱费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；请上级专家会诊所发生的费用；
5、因交通事故、医疗事故、打架斗殴、自杀、自残、犯罪行为、酗酒、吸毒、性病、人为因素等造成的伤害；
6、因不接受预防接种所致疾病医疗费用；
7、《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录》外药品费用。
第二十五条无她方责任的意外伤害纳入补偿范围，补偿前先公示两个月，无异议或举报方可兑现补偿金。
第六章补偿报帐手续
第二十六条住院实行“统筹帐户、医院核报、统一结算、便民利民”的原则，各定点医疗机构确定专人办理核算报帐业务，逐步实行微机网络化管理。
1、参合对象在县内定点医疗机构住院，其补偿金由所在医院直接兑付。参合对象在县外就医住院，申请补偿时由户籍所在地合医办先行审核，再由乡镇合医办到县合医局办理结算补偿手续，兑付资金由乡镇合医办发放给参合对象。
2、县内定点医疗机构与县合医局办理结算兑付手续时须提供的材料：(1)出院小结（加盖医院公章）；(2)医药费发票和枞阳县新型农村合作医疗住院费用结帐单第一联；(3)详细费用清单或合作医疗专用处方（患者或家属签字联）；(4)合作医疗《就诊证》复印件；(5)参合对象身份证（或户口簿）复印件。
3、经批准到县外医疗机构住院的参合对象申请补偿须提供的材料：(1)出院小结（加盖医院公章）；(2)医药费发票；(3)详细费用清单或费用一日清单；(4)合作医疗《就诊证》复印件；(5)参合对象身份证（或户口簿）复印件；(6)枞阳县新型农村合作医疗县外转诊、转院审批表。
4、定点医疗机构每月5日将上月出院参合对象的补偿材料报县合医局，县合医局对上报材料进行复核，于次月将复核结果通知定点医疗机构，并拨付补偿金。经复核，对不符合新农合政策规定的补偿费用，县合医局不予支付，该费用由定点医疗机构承担；对补偿不足的费用，其差额部分由县合医局经过乡镇合医办发放给参合对象。
5、县外务工参合对象，因病需在当地就医应选择当地一级以上公立医疗机构就医住院，申请补偿时须提供：(1)出院小结（加盖医院公章）；(2)医药
费发票；(3)详细费用清单或费用一日清单；(4)合作医疗《就诊证》复印件；
(5)参合对象身份证（或户口簿）复印件；(6)流动人口婚育证明或其它有效证明。
6、参加了新农合又同时参加了商业保险的，可将原始凭据先报乡镇合医办验审复印，将原发票报保险部门后，由保险部门出具受理原票据的证明，再连同其它相关材料申报乡镇合医办，由乡镇合医办到县合医局办理结算兑付手续。
7、参合家庭本参合年度内出生的新生儿入院日期在出生后7天之内的一个疗程的医药费用纳入新农合补偿范围，入院日期超过7天的住院医药费用不在纳入新农合补偿范围。
鼓励即将分娩或预产期在的孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金。
第二十七条慢性病门诊医药费用结算。用药必须在基本药物目录的范围内。结算方法：参合对象在户口所在地定点医疗机构就诊的慢性病费医药用由其所在地乡镇卫生院直接兑付；在非户口所在地定点医疗机构就诊的慢性病医药费用每季度汇总到其户籍所在地乡镇卫生院兑付。结算时须提供(1)《慢性病就诊卡》；(2)就诊证；(3)身份证或户口簿；(4)门诊发票；(5)费用清单或合作医疗复式处方。
第二十八条普通门诊医药费结算。
1、补偿范围：参合对象就诊时所发生的门诊医药费用。
2、结算方法：参合对象在户口所在地定点医疗机构就诊的门诊医药费用由其所在地乡镇卫生院直接兑付；在非户口所在地定点医疗机构就诊的门诊医药费用每季度汇总到其户籍所在地乡镇卫生院兑付。结算时须提供(1)就诊证；(2)身份证或户口簿；(3)门诊发票；(4)费用清单或合作医疗复式处方。
第二十九条乡镇合医办以及定点医疗机构与县合医局之间要每月对帐，切实做到票据齐全，手续完备，帐帐相符、帐实相符。
第七章医疗服务和就诊管理
第三十条参合对象就诊实行定点医疗制度。定点医疗机构由县卫生局经筛选后择优确定，实行动态管理。县合医局与定点医疗机构签订医疗服务协议，明确双方责任、义务、权益和违约处罚，以控制费用，提高服务质量。本参合年度县内定点医疗机构：各乡（镇）中心卫生院、一体化管理村卫生室，县直医疗卫生机构，枞阳博爱医院，枞阳县惠和医院。
县外定点医疗机构：安庆市立医院，安庆市中医医院，安庆市精神病院，安医附院，安徽省立医院，安徽省立儿童医院，安徽省中医医院（特殊病例除外）。
第三十一条参合对象应遵守新农合各项规章制度。住院持《就诊证》自主选择县内定点医疗机构。任何人不得将本户《新型农村合作医疗就诊证》或本人的《慢性病就诊卡》转借她人使用，不得授意医护人员作假，不得私自涂改医药费收据、病历、处方等。
第三十二条定点医疗机构对参合住院者要查验证件、详细登记，实行首诊负责制，要因病施治，做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，严格控制药品费用占医疗费用的比重。病人出院时确须带药巩固治疗的，带药剂量不得超过3天，慢性病不得超过7天。各定点医疗机构要公开收费项目和标准。定点医疗机构对参合对象的详细费用清单或新农合专用处方，应交患者或其亲属签名认可，否则，县合医局有权拒付医疗费用。
第三十三条实行逐级转诊制度。确须转往县级以上医院诊治者，原则上须经县人民医院出具转诊申请，当日报县合医局备案;特殊情况下县合医局能够受理转诊申请。
危急病人可由县内医疗机构先行转诊，但须在7个有效工作日内补办转诊手续，否则其补偿比例参照县外自行就诊执行。
第三十四条各定点医疗机构必须建立健全各项规章制度，科学控制医疗费用，努力改进服务态度，提高医疗服务能力，为参合对象提供价廉、便捷、优质的医疗服务。
第八章管理、监督与评价
第三十五条县合管会每年召开一次有农民代表参加的新农合管理专题会议。
县合医局每月5日召开各乡镇合医办主任、定点医疗机构结报员会议，主要内容是报送各乡镇补偿材料；反馈补偿信息；总结分析各乡镇新农合运行基本情况；布置下阶段工作任务；新农合业务培训等。
乡镇合医办每月召开一次村协管员会议：了解各村新农合工作中出现的问题，布置下阶段工作任务，进行新农合业务培训，指导各村按月公示新农合补偿情况等，以便接受农民监督和查询。
县合管会和监管会定期或不定期对乡镇合管会、县合医局、乡镇合医办、定点医疗机构进行督查，了解新农合的实施和运行情况。
县合医局设立举报投诉电话（），及时处理有关投诉、举报。
第三十六条建立新农合基金定期审计制度，对新农合基金收支与管理情况每年审计一次。县合医局对新农合资金使用情况每年向社会公布一次。
第三十七条县合医局年末对新农合运行情况进行综合评价，评价指标主要有：参合率及弱势群体的覆盖情况；资金到位与使用情况；补偿及群众受益情况；缓解因病致贫、因病返贫情况；各项规章制度执行情况；参合对象对经办机构、定点医疗机构的反映情况。适时举办新农合培训班，不定期地对乡（镇）新农合工作进行技术指导。并对定点医疗机构的住院病人用药、治疗情况不定期进行检查，发现问题，根据规定予以处理。
第九章工作经费
第三十八条县、乡（镇）两级财政每年要安排必要的工作经费，用于保证新农合工作的开展和正常运行。
第十章考核与奖惩
第三十九条将新农合工作纳入县政府年度工作目标考核内容，对新农合工作成绩突出的单位和个人，县政府予以表彰和奖励。
第四十条县监察局和卫生局对违反本方案及相关配套规定的行为进行查处，对经办机构工作人员及医务人员滥用职权、循私舞弊、玩忽职守、套取参合基金，视情节轻重给予通报批评或依据有关法律法规给予处罚，造成重大影响和严重后果的从严处理，并追究单位负责人的责任。构成犯罪的，移送司法部门处理。
第四十一条定点医疗机构管理混乱，服务质量低下的，视情节轻重给予通报批评，限期整改；对整改不力的，县合医局取消其定点医疗机构资格。第四十二条参合人员不遵守管理规定，弄虚作假，虚报冒领，一经查实，除追回损失资金外，同时取消当年及次年参合资格。情节严重的，依照有关法律法规处理。
第十一章附则
第四十三条各有关部门根据本方案，结合实际制定相关实施意见。
第四十四条本方案由枞阳县新型农村合作医疗管理委员会负责解释。
第四十五条本方案自元月1日起施行，原《枞阳县新型农村合作医疗实施方案》 12月31日终止。
根据省卫生厅、省财政厅《关于提高新型农村合作医疗补偿待遇的通知》（皖卫农[ ]19号）文件精神，经县合作医疗管理委员会专题会议讨论经过，决定对《枞阳县新型农村合作医疗实施方案》（枞政[ ]143号）中有关补偿条款相应调整如下：
一、住院补偿封顶线由 2.5万元提高到5万元。
二、在县内乡镇级定点医疗机构、县内县级定点医疗机构、县（市、区）外定点医疗机构的住院补偿比例，分别提高10、15、10个百分点，同时提高医药费用在万元以上的县外就诊补偿标准20个百分点。
医院级别起付线（元）
补偿比例
县内乡镇卫生院、
社区卫生服务站100
70%
县内县级医院300
65%
县外各级
医院经过转诊（定点）500
1万元以下50%
自行就诊（非定点）
40%
经过转诊（定点）1万元及以上60%
自行就诊（非定点）50%
三、保底补偿。住院费用超过起付线，其实际补偿比例不低于30%。
四、门诊统筹。在县内乡镇卫生院及一体化管理村卫生室、县内县级定点医疗机构就诊的普通门诊补偿比例分别提高5、3个百分点，县外医疗机构补偿比例不变。
医院级别门诊医药费用补偿比例
验收合格集体办村卫生室500元以内25%
县内乡镇卫生院
500元以内20%
县内县级医院500元以内15%
县外各级医院500元以内8%
五、慢性病门诊补偿。在原比例基础上提高10个百分点，为40%，其慢性病种类及封顶线不变；对于恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、器官移植抗排异治疗、精神病大额门诊医药费用可按照住院补偿执行，不受慢性病封顶线限制。
六、《枞阳县新型农村合作医疗实施方案》（枞政[ ]143号）中的其它内容继续执行。
七、本通知追溯至1月1日起生效。参合农民在1月1日至本通知收到之前已经发生的住院医药费用，将按照本通知要求给予补齐。
2020新型农村合作医疗制度文档2篇2020 new rural cooperative medical system document 编订：JinTai College
2020新型农村合作医疗制度文档2篇 小泰温馨提示：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。本文档根据规则制度书写要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：2020新型农村合作医疗制度文档 2、篇章2：2020年新型农村合作医疗指南文档 篇章1:2020新型农村合作医疗制度文档 导语：新型农村合作医疗制度是我们的福利政策，下面 小泰整理了新型农村合作医疗制度，欢迎阅读! 基本简介 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障 制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27 届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中 国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 门诊补偿 （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊 处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手 术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手 术费限额50元，处方药费限额200元。
新型农村合作医疗存在的问题及改革措施(同名14727)
新型农村合作医疗保险问题及对策分析 摘要:新农村合作医疗制度是一项利于民生发展的惠农政策，自政策出台以来，在全国范围内得到了发凡的推广并起到了突出的作用。截至2013年底，全国有2489个县开展了新型农村合作医疗，参合人口数达8.02亿人，参合率为98.7%。2013年度新农合筹资总额达2972.5亿元，人均筹资370 .6元。全国新农合基金支出2909.2亿元；补偿支出受益19.42亿人次，其中住院补偿0.93亿人次，普通门诊补偿15.2亿人次。新农村合作医疗制度对于统筹城乡经济协调发展起到了强大的推动作用，使我国社会保障制度不断完善。然而这一政策在具体实施过程中也出现了不少问题，使得制度效果并不尽如人意。我以山东省济南市历城区柳埠镇窝铺村为研究对象，调查新农合存在的各种问题，并在此基础上结合实际，提出我的解决建议。 关键词:新型农村合作医疗窝铺村医疗报销改革 新型农村合作医疗概述 新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府 组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体
和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新 型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村 合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。新型农村合作医疗制度以各级政府为主导，参合农民、地方政府、国家三分进行资金统筹的医疗保障制度，其性质实现了从传统农村合作医疗的社区统筹保障制 度向国家社会保险福利制度的转变。 新型农村合作医疗制度存在的主要问题 1:在农村由于补偿程序繁琐,补偿地点距离遥远,很多农民都选择放弃补贴,就我们窝铺村而言, 由于距离报销的医院:历城区人民医院距离较远,很多村民直接放弃去医院的新农合补贴处兑换 补贴,原因大部分是由于每年生病次数有限,花 费虽大但补贴金额有限,领取补贴的成本较高, 因此很多补贴款并不能真正到达农民手中.从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹
现今农村合作医疗报销问题越来越受人们关注，农村合作医疗报销可以减轻人们看病的一部分医疗费用，让人们更好的接受医疗救治。以下是新型农村合作医疗报销范围与标准，由法律直通车律师为你提供： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 如遇医疗纠纷可咨询法律直通车 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 不属报销范围： 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，
2018年新型农村合作医疗指南 一、参合对象和筹资标准： 凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。 XX年度的筹资标准为人均600元，其中参合者自缴120元，政府补助480元。 二、筹资时间： 参合者在XX年10月30日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳120元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为XX年1月1日至12月31日，中途不得参加或退出。 三、门诊医药费补偿标准及结报程序： 普通门诊医药费补偿：符合补偿范围的门诊医药费用，按55%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为100元，年度补偿金额不足 100元的，结余部分结转下年累计使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，就诊时必须主动出示
身份证与合医卡，进行网络刷卡实时结报。 大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊年度补偿金额100元后，全年发生的未结报门诊医药费，起付线为XX元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。 四、住院医药费结报程序及时限： 在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。 五、住院医药费补偿标准： 起付线。每次符合补偿范围的医药费用，启东市外医院600元，启东市区二甲医院(人民医院、中医院)400元，启东市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。 补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用，启东市区二甲医院按75%补偿，启东市内其它定点医院按90%补偿。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按启东市区二甲医院补偿
医疗器械项目策划方案 投资分析/实施方案
报告说明— 该医疗器械项目计划总投资11764.22万元，其中：固定资产投资8311.79万元，占项目总投资的70.65%；流动资金3452.43万元，占项目 总投资的29.35%。 达产年营业收入27043.00万元，总成本费用20292.91万元，税金及 附加244.62万元，利润总额6750.09万元，利税总额7925.76万元，税后 净利润5062.57万元，达产年纳税总额2863.19万元；达产年投资利润率57.38%，投资利税率67.37%，投资回报率43.03%，全部投资回收期3.82年，提供就业职位493个。 医疗器械行业分设备与耗材。其中设备分医用和家用。医用包括影像类：超声、CT、核磁、DR，监护类：监护仪、呼吸机、麻醉机，检验类：IVD设备；家用包括血压计、体温计、血糖仪、轮椅。其中耗材分高值、低值和IVD。其中高值分医疗型和消费型。医疗型包括心内：支架、球囊、起搏器、封堵器，骨科：关节、脊柱、创伤；消费型包括眼科：角膜塑形镜，口腔：口腔修复膜、种植体。其中低值包括一次性注射器、输液器、引流管、无菌手套、手术缝线等。IVD包括生化诊断、免疫诊断、分子诊断。
第一章项目总论 一、项目概况 （一）项目名称及背景 医疗器械项目 （二）项目选址 xx临港经济技术开发区 所选场址应避开自然保护区、风景名胜区、生活饮用水源地和其他特别需要保护的环境敏感性目标。项目建设区域地理条件较好，基础设施等配套较为完善，并且具有足够的发展潜力。场址应靠近交通运输主干道，具备便利的交通条件，有利于原料和产成品的运输，同时，通讯便捷有利于及时反馈产品市场信息。 （三）项目用地规模 项目总用地面积33223.27平方米（折合约49.81亩）。 （四）项目用地控制指标 该工程规划建筑系数74.09%，建筑容积率1.06，建设区域绿化覆盖率7.26%，固定资产投资强度166.87万元/亩。 （五）土建工程指标
编号： 中国农业大学现代远程教育 毕业论文（设计） 论文题目:新型农村合作医疗制度面临的问 题与对策 学生崔海娟 指导教师张耕墨老师 专业公共管理 层次专升本 批次 112 学号 w130222112027 学习中心秦皇岛广播电视大学 工作单位青龙满族自治县医院 2013年8月 中国农业大学网络教育学院制 1
摘要 新型农村合作医疗制度是政府针对当前农村居民“看病难、看病贵”的现状而制定的一项惠民政策，是在政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会背景下出台的一项重大惠农政策,这对缓解农村居民“因病致贫、因病返贫”的状况是一项有力举措。新型农村合作医疗制度试点以来,取得了一些成效和经验。但在参保模式、筹资水平、补偿模式、支付模式等方面的设计上都还存在着缺陷,比如财政投入少，农民受益程度低，政府监管不到位等。解决这些问题，必须加强宣传，加强制度建设，增加投入，以利于这项制度的完善，从而在实施中才能取得更好的效果。 关键词：新型农村合作医疗制度面临问题对策
目录 1 引言 (1) 1.1理论依据 (1) 1.2立题意义 (1) 2我国农村医疗保障的现状 (1) 2.1新型农付合作医疗制度运行状况 (1) 2.2农村卫生服务总体质量不高 (2) 2.3农民更需建立完善的合作医疗制度 (2) 3我国新型农村合作医疗的特点 (3) 3.1新型农村合作医疗制度与传统的医疗保险制度的区别 (3) 3.2新型农村合作医疗制度运行中取得的主要成效 (3) 4新型农村合作医疗制度推行中面临的困难及问题 (4) 4.1财政因素制约农村合作医疗制度的发展 (4) 4.2参合率高，知晓率低 (5) 4.3农民缺乏信任感 (5) 4.4监管机制存在缺陷 (5) 4.5立法不完善 (5) 4.6制度不健全 (6) 5新型农村合作医疗制度今后发展的对策 (6) 5.1做好宣传动员工作，提高农民对新型合作医疗的认识 (6) 5.2加强监管，确保新型农村合作医疗制度稳步实施 (7) 5.3落实财政补助资金，切实保障农民权益 .................................................... .. (7) 5.4完善立法建设，保证农村合作医疗制度的实施 (7) 6结论 (8) 参考文献 (9)
附件6 高端医疗器械和药品关键技术产业化实施方案 为加快高端医疗器械和药品发展，提高技术水平和核心竞争力，保障人民群众身体健康，降低医疗费用支出，根据《增强制造业核心竞争力三年行动计划（2018-2020年）》，制定本方案。 一、主要任务和预期目标 （一）高端医疗器械 围绕健康中国建设要求和医疗器械技术发展方向，聚焦使用量大、应用面广、技术含量高的高端医疗器械，鼓励掌握核心技术的创新产品产业化，推动科技成果转化，填补国内空白，推动一批重点医疗器械升级换代和质量性能提升，提高产品稳定性和可靠性，发挥大型企业的引领带动作用，培育国产知名品牌。 1．影像设备。鼓励国内空白的PET-MRI、超声内窥镜等创新设备产业化。推动具备一定基础的PET-CT、CT、MRI、彩色超声诊断设备、电子内窥镜、数字减影血管造影X线机（DSA）等设备升级换代和质量性能提升。加快大热容量X射线球管、超导磁体、新型超声探头等核心部件及图像处理软件等核心技术的开发。 2．治疗设备。鼓励国内空白的腹腔镜手术机器人、神经外科手术机器人等创新设备产业化。推动具备一定基础的高能直线加速 1
器及影像引导放射治疗装置、血液透析设备（含耗材）、治疗用呼吸机、骨科手术机器人、智能康复辅助器具等产品的升级换代和质量性能提升。 3．体外诊断产品。鼓励国内空白的全实验室自动化检验分析流水线（TLA）等创新设备产业化。推动具备一定基础的高通量基因测序仪、化学发光免疫分析仪、新型分子诊断仪器、即时检验系统（POCT）等体外诊断产品及试剂升级换代和质量性能提升。 4．植入介入产品。推动全降解冠脉支架、心室辅助装置、心脏瓣膜、心脏起搏器、人工耳蜗、神经刺激器、肾动脉射频消融导管、组织器官诱导再生和修复材料、运动医学软组织固定系统等创新植入介入产品的产业化。 5．专业化技术服务平台。建设医疗器械专业化咨询、研发、生产、应用示范服务平台，为医疗器械行业提供信息咨询、核心技术研究及产业化、已上市产品质量跟踪评价和应用示范等公共服务，推动行业全面转型升级，促进产品质量性能提升。 通过方案的实施，10个以上创新医疗器械填补国内空白；10个以上国产高端医疗器械品牌实现升级换代，质量性能显著提升，销量进入同类产品市场份额前三位；培育医疗器械龙头企业，销售收入超20亿的医疗器械企业达到10家以上。 （二）高端药品 落实健康中国建设的战略任务，围绕人民群众健康需求，鼓励 2
新型农村合作医疗制度范本 第一篇：新型农村合作医疗制度 新型农村合作医疗制度 近些年，随着人口老龄化不断加速，农村医疗卫生事业发展缓慢以及农村疾病人口数量激增，在农民收入依旧比较低条件下，疾病成为农民最为关心的问题，“辛苦奋斗年，一病又回到从前”成为许多农 30 民真实的生活写照。许多农村地区，由于贫困，缺医少药，有了 病，却看不起的现象很普遍，许多农民只得无奈的忍受疾病的折磨。 “因病致贫 “因病返贫”的问题己开始困扰我国全面建设小康社会的奋斗目标。 20世纪50、60年代起，党和国家着手努力改善农村的医疗卫生条件，以传统农村合作医疗为主要形式的医疗保健制度在保障农民的健康、提高农民的生活水平方面曾经发挥了重要的作用。传统农村合作医疗甚至得到了国际上的认可。八十年代初，世界银行和世界卫生组织都曾派专家来我国考察农村卫生工作，考察组在报告中特别强调指出，中国农村实行的“合作医疗制度，是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例”。世界卫生组织还在另一份考察报告中指 出：“初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发，中国在占80% 人口的农村地区发展了一个成功的基层卫保健系 统，向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模型很适合发展中国家的需要”。但随着我国改革开
放的深入，随着社会大环境的变迁，传统农村合作医疗在六十年代兴起，七十年代达到高峰，八十年代衰落，走过了一个倒“ v”型的不平凡路程。随着农村集体经济的削弱和市场经济体制的逐步建立，群众对管理粗放“大锅饭”式的合作医疗信任度降低，卫生需求的提高和医药费用的大幅上涨，传统农村合作医疗迅速在大多数农村地区崩溃。伴随着传统农村合作医疗制度的衰落，自1990年起部分贫困地区的婴儿死亡率开始上升，全国各项主要健康指标的改善速度也远低于80年代。20世纪90年代，国家提出要恢复和重建合作医疗制度，由于种种原因，虽然农村合作医疗有了一定程度的恢复，但覆盖率较低。90%的农民失去了基本医疗保障，成为自费医疗群体，而医疗费用的上涨远远高于农民收入的增长，因病致贫、返贫现象严重，对农村人力资本造成了严重损害。人民群众的健康保障水平是富裕小康生活的重要指标，没有农民的健康，就没有农村的小康，也就没有中国全面的小康。农村的医疗卫生状况和农民的健康水平，在一定意义上决定着我国的医疗卫生状况和全民的健康水平。鉴于农民医疗保健的现状，XXXX年10月 29日发布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。自XXXX年起，这一工作在全国开始试点。从全国试点情况来看，新农合制度在保障农民有病能治，解决农民因病致贫、因病返贫方面取得了一定成效，深受广大农民的欢迎＜从易县东西水村来看，自国家推广新农村合作医疗制度后，该村村民在疾病医疗费用压力上减轻，村民看病吃药的心态相对放
《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工 作的指导意见》问答 1.什么是新农合支付方式改革？ 新农合支付方式改革，是通过推行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，促使医疗机构调整医药费用收入结构，控制过度用药、过度检查等，实现规范服务、控制费用的目标。其主要内容包括门诊费用支付改革和住院费用支付改革。《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》要求各地从2012年开始积极推进统筹区域内定点医疗机构和病种全覆盖的支付方式改革试点工作并逐步扩大实施范围，争取到2015年实现在所有的统筹地区全面实施的目标。 2．为什么要开展新农合支付方式改革？ 实行支付方式改革，有利于巩固完善新农合制度，增进新农合基金使用效益，提高参合人员的受益水平；有利于合理利用卫生资源，规范医疗机构服务行为，控制医药费用不合理上涨，对于新农合制度持续、健康、稳定发展，让农村居民切实享受医改
成果，保障参合农民权益具有重要意义。 3．如何确保新农合支付方式改革工作取得实效？ 首先要坚持全覆盖的原则 首先要坚持全覆盖的原则。。新农合支付方式改革要力争覆盖统筹区域内所有定点医疗机构，覆盖所有住院病人以及享受新农合门诊（统筹）补偿的病人。只有实现全覆盖，才能避免医疗机构为控制费用而选择病人，才能避免医疗机构向未实行支付方式改革的病人转移费用成本，从而促进医疗机构之间的公平竞争，有效发挥支付方式改革的内在激励和制约作用。 二要结合实际，，动态调整新农合支付标准 动态调整新农合支付标准。。支付方式改革的二要结合实际 直接目的是控制医药费用不合理增长。要保证支付方式改革的可操作性和可持续性，就要尊重当前医药费用的合理现实及未来医药费用的合理增长。因此，新的支付标准，要根据基线数据调查、既往医疗费用水平等因素合理测算。对不同级别医疗机构支付标准的确定，还应有利于引导参合人员常见疾病在基层就医。同时，支付标准也要根据经济社会发展、补偿方案调整、医疗服务成本变化、高新医疗技术应用以及居民卫生服务需求增长等因素，结合实际定期调整。 确保持续发展。。要逐步建立新农合管理三要兼顾多方利益，，确保持续发展 三要兼顾多方利益
新型农村合作新医疗试点调查报告 新型农村合作新医疗试点调查报告 公安县位于湖北省中南部边缘，荆江南岸，版土面积2257平方公里，辖16个乡镇、431个村、101.4万人，其中农村人口77.3万，农民人均纯收入2885元。xx年，公安县被列为全国八个首批新型农村合作医疗试点县之一，从xx年7月1日起开始实施试点工作。试点中，我们坚持政府引导、农民自愿的原则，加强宣传引导，不断提高农民认识，增加参合率，并在管理上力求规范，在运行上力求有序，较高质量地推进了新型农村合作医疗在农村的深入开展，使农村的医疗保障水平有了较大提高，农民因病致贫的现象大为减少。 一、主要做法： (一) 加强领导、健全网络，构建了比较完善的新型农村合作医疗管理体制。 1、健全组织领导体系。县、乡两级政府分别成立了由政府 ___任主任的合作医疗管理委员会，村成立了合作医疗管理小组。同时成立了县合作医疗管理委员会办公室，核定编制6人，各乡镇相应地设立了合作医疗经办机构，工作人员按参加合作医疗人数1：20000的比例配备；并在村卫生室设立了核算员，由乡村医生兼任。注重加强
工作专班队伍建设，从xx年起，对乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专管员实行考试聘用制度，经考试、考核后择优录用。录用的专管员在县合管办直接领导下开展工作，工资待遇由县合管办考核发放，业务上与所在单位 ___分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。 2、落实经费保障体系。为切实保障合作医疗工作的顺利开展，县财政将县合管办人员和工作经费按行政事业人员经费标准列入预算，xx年列支20万元，并将乡镇经办机构人员经费按预防保健人员经费标准纳入卫生事业经费预算，xx年列支16万元。今年，县财政还增拨了新型农村合作医疗证改印费用16万元。 3、建立 ___络体系。筹建了公安县新型农村合作医疗网,点击网站就可查询或下载合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等。网站开通以来，点击人数已达43000余人次。同时开发了实用性较强的《公安县新型农村合作医疗应用系统》，对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，加强动态实时监测，提高工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。 4、强化责任考核体系。坚持县、乡（镇）两级政府“一把手”负责制，将农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容，强化政府的引导责任和主要负责人的领导责任。
医疗器械项目 实施方案 规划设计/投资分析/产业运营
报告说明— 该医疗器械项目计划总投资12249.60万元，其中：固定资产投资10550.87万元，占项目总投资的86.13%；流动资金1698.73万元，占项目总投资的13.87%。 达产年营业收入12610.00万元，总成本费用9998.23万元，税金及附加209.58万元，利润总额2611.77万元，利税总额3181.59万元，税后净利润1958.83万元，达产年纳税总额1222.76万元；达产年投资利润率21.32%，投资利税率25.97%，投资回报率15.99%，全部投资回收期7.75年，提供就业职位251个。 随着我国居民经济生活水平的提高，其对医疗保健的意识逐渐加强，因此对医疗器械产品的需求也在不断攀升，因此下游需求空间的快速扩容使我国医疗器械行业的市场规模得到快速增长，并且在各类细分市场中，影像诊断领域的医疗器械产品销售业绩最好。尽管我国医疗器械行业市场容量扩张速度快，但由于相关基础科学和制造工艺的落后，其国产医疗器械产品仍集中在中低端品种，高端医疗器械主要依赖进口。《中国制造2025》的提出，预示着我国医疗器械行业的转型升级正在加快，研发趋势也正在向国际靠拢。
目录 第一章概况 第二章承办单位概况 第三章项目建设背景 第四章产品规划分析 第五章项目选址研究 第六章土建工程分析 第七章项目工艺技术 第八章环境保护和绿色生产第九章项目职业安全管理规划第十章项目风险评价 第十一章项目节能评估 第十二章实施计划 第十三章投资方案说明 第十四章项目经济评价 第十五章项目综合评价结论 第十六章项目招投标方案
2016年新型农村合作医疗实施方案 一、背景 第一条建立新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是构建和谐社会、全面建设小康社会的重大举措，对于提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义。 第二条××县有10个乡镇；139个行政村、1366个村民小组。2016年末，全县总人口631506人，农业人口531683人，其中应参加新农合人口数51万人；国民生产总值亿元，财政收入亿元，可支配财政收入亿元，农民人均纯收入3426元，卫生事业支出8154万元（含医保基金支出及新农合配套资金）。全县现有病床数871张，有县级公立医疗机构3个，卫生技术人员558人；有乡镇卫生院9个（县城所在地中枢镇卫生院1982年改为县中医院，其防疫保健及基本医疗服务由县中医院承担），卫生技术人员339人；有128个村卫生室，乡村医生468人，其中女村医166人。2016年，全县新农合定点医疗机构新农合医药费总收入万元，其中省级万元、市级万元、县级万元、乡镇级万元、村级1035万元；人均医药费用支出元；总门诊人次万人次，门诊就诊率%；门诊次均费用元，其中：村级元、乡级元、县级（县中医院）门诊次均费用元；总住院人次万人次，住
院率%；住院次均费用元，其中：乡级元、县级元、市级医院次均住院费用元、省级元。2016年，县内公立新农合定点医疗机构药品收入占医疗总收入的%；病床使用率%，其中县级医疗机构为%、乡镇卫生院为%；住院的前十位疾病为：正常分娩（%）、支气管肺炎（%）、异位妊娠及剖腹产（%）、急性阑尾炎（%）、腹股沟斜疝（%）、脑梗塞（%）、糖尿病（%）、脑出血（%）、胃及十二指肠溃疡（%）、股骨骨折（%）。 二、目的与目标 第三条建立新农合制度是为解决我县农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措。通过新农合制度的建立，目的是要逐步使农民群众树立风险共担、互助共济的意识；逐步减轻农民的医药费用负担，提高群众对卫生服务的利用率；逐步建立农村基本健康保障制度，进一步提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定。 第四条 2016年是我县全面实施新农合试点工作的第三年，应努力使全县90%以上的农民参加新农合并得到基本医疗保障。 第五条根据全面建设小康社会、构建和谐××的目标要求，到2016年，在全县基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系
农村合作医疗制度的变迁 1前言 农村合作医疗制度是农村社会通过政府、集体和个人共同筹集资金，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。农村合作医疗制度的变迁有其时代性和阶段性。2传统农村合作医疗制度 2.1农村合作医疗制度兴起的理论基础 2.1.1社会保障的基本要求 社会保障是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。一般来说，社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成，其中，农村医疗合作制度是社会保障的分支社会保险的重要组成部分。我国是一个农业大国，农村人口占总人口比例大，作为我国公民的主体，广大农民的健康问题直接影响着国民素质的提高和社会经济的协调发展。因此，为广大农民提供医疗卫生保障是社会保障的基本内容[1]。 2.1.2保障农民基本人权的需求 从权利的角度看，尊重和保障参合农民的基本权利--生命健康权是农村合作医疗制度的出发点和落脚点，也是其法理的逻辑渊源和道德支撑。享受医疗保障是广大农民的一项基本权利。生命健康权是与生俱来的最重要的人格权，不能够变更、转让和放弃，是人权的重要内容和表现形式。因此，维持人的生存和发展，维护和保障公民的生命健康权利．必须发展必要的惠及绝大多数人的医疗卫生事业，这也是国家(政府)的重要职能之一[2]。 2.2传统农村合作医疗制度的兴衰 2.2.1传统农村合作医疗制度的产生与发展 我国的农村医疗保障制度最早兴起于20世纪40年代，新中国成立后，我国政府十分重视医疗卫生事业的发展。但当时农村的医疗卫生条件仍然极度落后，缺医少药的问题普遍存在。要改善医疗条件，单靠国家的力量显然是不够的，因此，在农业合作化运动中，把农业合作社生产上的互助合作机制引入到医疗保健上来。1955年,一些地方出现了由农村生产合作社创办的保健站,通过社员群众缴纳保健费和农村生产合作社公益金补助相结合的办法,由农民群众集资合作医疗,实行互助互济。山西省高平县米山乡建立了我国第一个医疗保健站,实现了当地农民"无病早防,有病早治,省工省钱,方便可靠"的愿望。随着制度的大力推进，"合作医疗制度"与"保健站"及"赤脚医生队伍"成为解决我国农村缺医少药的三件法宝[3]。 2.2.2传统农村合作医疗制度的衰退与重建 20世纪70年代末期,由于农村推行了以家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革,建立了统分结合的双层经营体制,原有的"一大二公"、"队为基础"的社会组织形式解体,合作医疗的筹资没有了保障,农村合作医疗制度也随之迅速衰落,到1989年,坚持合作医疗的行政村仅占全国行政村的4.8%[4]。自费医疗制度再次成为在农村占主导地位的医疗制度。由于政府投入不足和集体经济的弱化,农村合作医疗处于衰退阶段,新的公共卫生问题不断出现,农民的健康水平呈现下降趋势。 由于医疗市场化,农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度,农民不堪重负,"因病致贫,因病返贫"成了农村的普遍现象。政府及时意识到了这一问题的重要性,在推进城镇医疗保障制度改革的同时,也提出了"恢复与重建"农村合作医疗制度的任务,进入了"第二次合作医疗"时期。1997年,农村合作医疗的恢复与重建达到"高潮"，但是，其效果甚微，到1998年全国农村居民中得到某种程度医疗保障的人口只有12.56%,其中合作医疗的比重
新型农村合作医疗调研报告加入这个优秀的团队，与众多优秀的队员一起，从策划到实践，完成了这次”有组织、有预谋”的调研活动，受益匪浅，感受良多。 前期准备工作中，我先后主要参与了选点和问卷设计的工作。由于是新接触新农合，所以在进行这些工作的同时，自己也积极地阅读有关这方面的文章和著作，以扩充自己在这方面的知识，为工作更顺利地进行打好基础。在进行选点的过程中，最大的收获不是把统计软件运用地更加熟练，而是对”数据会撒谎”这句话的认识更为深刻了。若只看数据，不联系实际，常会得出许多令人啼笑皆非的结论；若过分追逐指标数据的指向性，不能有效地结合实际分析，则几乎找不出符合条件要求的地点。问卷设计过程也是一个头脑风暴的过程，先是众说纷纭，然后采各家之长。历经多次讨论，自己的视野开阔了，考虑问题的角度也更为全面，但这种做法却会使问卷的信度和效度受到一定的限制。在确定问卷初稿后，由于正值期末考试时期，未能及时从团队其他成员那里获得反馈信息以及让指导老师进行修改，导致直至临行前一天才最终把问卷确定下来，过于仓促。还有另一个比较无奈但更为严重的专业性错误，就是没有努力想办法争取条件对问卷进行预调研。后面实地调研中出现的众多问题都与这个错误有关。理论上的东西很容易就能说得头头是道，但真
正实践起来却往往还是会把错误”明知故犯”，很是值得反省。 实地调研十天，基本上一切都是按计划进行，行程紧凑而有序，每个人都积极认真负责，团结合作，按时按量完成任务。每个地方都是分两组展开调研工作，每组分别负责两个镇的走访，工作效率得到很好的保证，但是总体感觉在这期间两组成员对调研中所发现的问题以及所思所想交流地还不够。随着调研的进行，问卷设计的问题也随之一点点地暴露出来。对于其中一些问题，我们及时采取了一些修正补救措施，如增加问题答案选项的设置等，但更多的问题则是使我们无限感慨预调研的重要性。很多实际情况都超出了我们当初设计问卷时的预想情形，如留守在家的以老人居多，造成问卷的受访对象也以老人居多，对一些问题的理解不够畅顺；大部分农民的思想比较保守，对于疾病就医、收入花费、政策评论等话题都较为忌讳，加之面对的是一群陌生人，更是难以敞开心扉，造成我们常常只能得到一些模棱两可的答案或者所谓的答案实际上并不是农民的真正想法。后面走访政府相关部门和医院虽然也常遇到热屁股贴冷板凳的情况，但还算是从官方角度了解到了较多的有关当地新农合的信息。这次的逐户入户调查还让我感受到沟通技巧的重要性。如何迅速友善地说清楚到访目的而不会让农民们产生防备心理和抵触感，如何用通俗易懂的语言将问题阐释清楚，如
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银川医疗设备项目实施方案 超声刀全称为“超声切割止血刀”，是临床外科的新型手术设备，超生刀可用于除骨组织和输卵管之外的所有的人体组织的切割，已较广泛应用于各种外科手术。 该超声刀项目计划总投资17456.11万元，其中：固定资产投资12533.57万元，占项目总投资的71.80%；流动资金4922.54万元，占项目总投资的28.20%。 达产年营业收入34713.00万元，总成本费用27359.92万元，税金及附加305.16万元，利润总额7353.08万元，利税总额8672.46万元，税后净利润5514.81万元，达产年纳税总额3157.65万元；达产年投资利润率42.12%，投资利税率49.68%，投资回报率31.59%，全部投资回收期4.67年，提供就业职位611个。 报告根据项目实际情况，提出项目组织、建设管理、竣工验收、经营管理等初步方案；结合项目特点提出合理的总体及分年度实施进度计划。 ...... 超声刀全称为“超声切割止血刀”，是临床外科的新型手术设备，超生刀可用于除骨组织和输卵管之外的所有的人体组织的切割，已较广泛应用于各种外科手术。
银川医疗设备项目实施方案目录 第一章申报单位及项目概况 一、项目申报单位概况 二、项目概况 第二章发展规划、产业政策和行业准入分析 一、发展规划分析 二、产业政策分析 三、行业准入分析 第三章资源开发及综合利用分析 一、资源开发方案。 二、资源利用方案 三、资源节约措施 第四章节能方案分析 一、用能标准和节能规范。 二、能耗状况和能耗指标分析 三、节能措施和节能效果分析 第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析 一、项目选址及用地方案
新型农村合作医疗制度实施细则 新型农村合作医疗制度实施细则 还在找新型农村合作医疗制度实施细则吗，下面YJBYS小编为大家搜集的一篇“新型农村合作医疗制度实施细则”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友! 一、适用范围 《实施细则》适用于依兰县辖区内从事新型农村合作医疗工作及与新型农村合作医疗工作有关的单位、个人和具有农业户口的居民。 二、资金筹集与分配 (一)资金筹集。2016年我县新农合人均筹资预计达到560元，其中：参合农民个人缴费150元，预计各级政府补助标准达到410元，其中：中央财政补助234元，省级财政补助138元，县级财政补助38元。严禁将2015年参合农民家庭帐户结余资金转结或变相转为2016年参合农民缴费金额。 (二)基金分配。2016年依兰县新农合补偿模式为：门诊基金(家庭帐户、门诊统筹和一般诊疗费)+住院统筹基金(包括大病保险保费)+风险基金。基金分配方式为：从人均筹资额中安排80
元设立家庭帐户，安排20元设立门诊统筹帐户，用于参合农民患小病门诊治疗补偿，安排10元用于一般诊疗费补偿;从筹资标准中安排20元/年/人，为参合农民购买大病保险;安排430元设立住院统筹基金帐户，用于参合农民住院(含门诊静点、门诊特殊大病和慢性病门诊补偿等)治疗补偿。 三、受益周期 (一)受益周期为2016年1月1日至12月31日。12月31日前为下年度缴费期限，在缴费期限内不主动缴费或超过缴费期限的视为自动放弃新型农村合作医疗受益保障待遇。 (二)参合农民按规定缴纳了参合费，领取了《新型农村合作医疗证》，即可从每年1月1日起享受由新型农村合作医疗保障基金按标准支付的门诊医药费和住院医药费。 四、基本医疗补偿标准 (一)普通门诊 1. 门诊家庭帐户 参合农民在定点医疗机构门诊就医发生的医药费，可从门诊家庭帐户资金中报销，无余额后再享受门诊统筹资金补偿。 2. 门诊统筹补偿 ⑴补偿比例：门诊统筹补偿无起付线,乡、村级定点医疗机构报销比例为90%。 ⑵补偿封顶线：全年按户设定家庭门诊统筹补偿封顶线，2016年家庭门诊统筹补偿封顶线计算方式为家庭参合人数×20
新型农村合作医疗制度之改革探索篇 各地积极实践探索新型农村合作医疗模式，获得可喜成绩。 一、广东--从云浮到番禺：摸索前行 截至2007年第一季度，广东省1391个乡镇中的20975个行政村的4935万农业人口中，已有4137万人参加新型农村合作医疗体系，享受这一医疗保障的农业人口数占到总数的%，这一参保比例居于全国的领 先位置。 1、云浮路径：合作医疗、补充医疗双轨并行 云浮模式在方案设计上十分注重调动农民的参合积极性，采取分档次、积分制、优惠检查费用等，提高参合农民的受益面和受益程度，但主管部门工作量很大。在目前广大欠发达地区，这种模式还是比较合理的。云浮市以其六年来在农村合作医疗领域做出的改革成绩，成为“中国十大政府创新典型”。 2004年初，云浮市的“创新路径”清晰显露：市县两级政府开始投入额外的财政补贴，云浮实行合作医疗和补充医疗的双轨并行制。具体做法：参加合作医疗保险的农户在缴纳10元之后，再多交5元参加补充医疗保险。而在农户的5元的基础上，市县政府共补贴10元，这样一个农户就增加了15元的补充医疗保险基金，以提供10000元的补充医疗赔付额，补助额即可由2000元提高到12000元。2005年起，云浮又将农村合作医疗和农民住院补充医疗保险合并，统称为合作医疗，并实施分档管理。实行高额补助后，当年获得最高限额12000元补助的就有348人。2006年云浮市开始试行积分制，但凡参保两年而又从未享受过合作医疗报销的农户，每户可以累积200分，该户就能提高2%的赔付额度，享受52%的报销额度。这一系列的连续动作，让这个“经济困难市”在农村合作医疗工作上取得不菲成绩。2007年，全市参加合作医疗已经万人,覆盖率达到%，比省制定的目标高出个百分点。 2、番禺模式：政府主导市场运作 在2007年全国新型农村合作医疗工作会议上，广州市番禺区以“管办分离、商业公司托管”的基金运作模式得到中央决策层的肯定，被评为全国新农合先进试点。此外，番禺模式被保监会、发改委、卫生部、社科院及全国50个县市的100多位政府官员评价为“标杆”，为制度创新提供了一个样板，被概括为“政府主导、卫生部门监管、保险公司承办、信息化操作”。这种保险公司参与新农合的基金模式更适合在经 济发达地区推广。
2020新型农村合作医疗管理方案 一、指导思想 以党的精神和“xx”重要思想为指导，深入落实科学发展观，坚持政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，大病统筹为主和互助共济的原则，在提高筹资标准的基础上进一步提高大病住院补偿水平，提高门诊补偿比例并扩大受益面，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），切实提高农民健康保障水平，加快全面建设小康社会步伐。 二、基本原则 （一）引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院；对必须到省、市级医院诊治的疑难重病，进一步提高其补偿比例。 （二）新农合补偿与农村医疗救助相结合，对重大疾病提高保障待遇，对符合医疗救助条件的再给予重点救助，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。 （三）以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。 三、组织机构及职责 （一）县新型农村合作医疗管理委员会是全县新型农村合作医疗的组织领导机构，其主要职责： 1、领导全县新型农村合作医疗工作；
2、协调有关职能部门履行各自职责； 3、负责制定新型农村合作医疗章程和实施方案； 4、负责落实配套资金。 （二）县新型农村合作医疗管理中心（简称县合管中心）是全县新型农村合作医疗的经办机构，其主要职责： 1、负责全县新型农村合作医疗日常工作； 2、负责新型农村合作医疗基金的收缴、管理和支付工作，并定期向社会公布基金的具体收支、使用情况； 3、编制新型农村合作医疗基金预决算，做好有关统计报表的上报、信息管理与发布工作； 4、确定定点医疗机构并与之签订医疗服务协议，对其进行指导和监督； 5、对镇新型农村合作医疗服务所进行业务指导和监督管理； 6、定期向县新型农村合作医疗管理委员会汇报资金的收支使用情况。 （三）镇设立新型农村合作医疗服务所，受县新型农村合作医疗管理中心委托，开展本镇行政区域内新型农村合作医疗的相关管理工作，其主要职责： 1、负责农民缴纳的参加新型农村合作医疗资金的归集和上缴、参合人员的微机录入； 2、为参合农民代办医疗费用补助和结算手续及相关信息发布等工作； 3、做好基础资料的收集和统计报表的管理、上报工作； 4、收集与反馈农民对实施新型农村合作医疗制度的意见与建议。
试论我国新型农村合作医疗制度 摘要 新型农村合作医疗制度，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。 新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重。研究农村合作医疗问题，有助于我们深刻认识农村合作医疗问题的重要性和复杂性，制定正确的医疗政策，处理好党群关系；有助于我国正确认识农村形势，妥善解决城乡矛盾，努力维护社会的平稳发展，维护国家的稳定和安全。国内外学者已从不同的侧面对合作医疗问题进行了广泛研究，提出了各种观点，取得了许多重要的研究成果。本文在已有研究的基础上，结合当前国内合作医疗现状，论述了新型农村合作医疗制度的涵义，探究了我国当前农村合作医疗制度推行中表现出的新特征，取得的成绩以及出现问题的原因，并对我国农村合作医疗制度的未来提出了一些个人建议。 关键词：新型农村合作医疗, 医疗改革, 筹资
On the construction of new rural cooperative medical system Abstract The new rural cooperative medical system, known as "New Rural Cooperative" is a mutual-aid medical treatment system which is based on comprehensive arrangement of serious diseases and is organized by government, attended voluntarily by farmers and multilateral financed by individuals, collectives and government. With the continuous development of economy and society, more and more people began to realize "three rural" issue is the fundamental problem for our party and our country . The new rural cooperative medical system plays an important role in rural undertakings. Studying on rural cooperative medical problems helps us deeply understand its importance , establish a right health policy and handle the party-masses relationship well; and it also help us understand the situation in rural areas correctly ,resolve the conflicts between urban and rural areas properly, maintain social development and safeguard national stability and security. Domestic and foreign scholars have studied the cooperative medical issues from different aspects and got many important research results. This thesis based on the existed research and combined with the current domestic medical situation discusses its meaning, explores its new features, shows its achievements and the causes of problems. What’s more,some personal recommendations are given to China's rural cooperative medical system. Keywords: New rural cooperative medical system , medical reform , financing mechanism