危急值培训课件
培训时间:2017、05、31
培训地点:三楼会议室
培训主持人:翟建
培训内容:危急值报告管理制度
一、定义:“危急值”(Critical Values)就是指当这种检验、检
查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到检验、检查信息,此时如果给予及时有效的干预或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能失去抢救最佳时机。为提高医疗质量,保障医疗安全,使临床能及时掌握病人情况,及时处理,特制订本“危急值”
报告制度。
二、检验科“危急值”报告流程
检验科工作人员发现“危急值”结果时,应严格按照以下报告流程执行。
1、确认检查仪器、设备与检验过程就是否正常,核查标本就是否有错,仪器传输就是否有误。
2、检查质控、定标、试剂就是否正常。
3、核实标本采集及运输情况,确认病人信息(包括病人姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),必要时进行复查,并在检验报告单上标注“结果已复查”。
4、确认各环节无误后,操作者应立即将危急值结果电话
通知临床科室医护人员,督促临床医师在医院HIS上查瞧检验危急值结果。
5、在《“危急值”报告登记本》上进行登记,包括检验日期、科室、患者姓名、住院号或门诊号、检验项目、检验时间及结果、临床联系人、联系时间(精确到分)、报告人、备注等项目。
6、必要时通知临床科室重留标本进行复检,同时保留原始标本备查。
三、临床科室对于“危急值”按以下流程操作:
(一)临床医师与护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”。
(二)临床科室在接到医技科室“危急值”报告时,应备有电话记录。在《“危急值”接收及处理措施登记本》上详细记录患者姓名、门诊号或住院号、床号、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告科室、报告人姓名、报告时间、报告接听时间等。
(三)接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房,立即通知科主任或病区现场年资最高医师。
(四)医师接报告后,及时在医师工作站上查瞧,并立即报
告上级医师或科主任,结合临床情况采取相应措施。
(五)门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告。必要时请门诊部帮助寻找该病人,并负责跟踪落实。
(六)接到“危急值”报告后15分钟以内主管医师对“危急值”报告的应答,应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
四、“危急值”项目与范围的更新:
(一)临床科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,请将要求书面成文,科主任签字后交相应医技科室修订,并报医务科备案。
(二)相应医技科室应按临床要求进行“危急值”修改,并将临床递交的申请存档保留。
(三)如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。
五、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验(查)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程与相关信息做详细记录。
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。检验地带网 3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。检验地带网 4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。 5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 附件：危急值报告流程 检验“危急值”报告流程 1.住院病人检验“危急值”报告流程
1.1、凡检验科工作人员遇到检验结果达到检验“危急值”时，应立即向本组专业主管（组长）报告，经审核和复核后立即电话通知病区护士，电话报告检验结果，记录对方接电话者的姓名。小组做好记录，包括报告时间、检验者、报告者和复检结果。 1.2、病区护士接到检验科电话通知，可派人到检验科取报告单，并及时将书面检验报告交床位医师或值班医师。检验地带网 1.3、检验“危急值”检测确认后，通过LIS和HIS接口直接实时向病区护士和医生工作站发出屏闪或警示框，给出危急值内容（包括患者基本信息、检测项目、检测结果等），并立即通过电话通知病区护士，请临床医护人员作相应的处理。 2.门、急诊病人检验“危急值”报告流程 2.1、凡检验人员遇门、急诊病人检验“危急值”时，同样立即电话报告本组专业主管(组长)，经审核和复核后立即通知门、急诊医师。如果无法通知时，应通知门诊部或急诊护理部门或通知医院总值班医师，同时通过医护工作站以屏闪或警示框方式报告医护人员，请临床医护人员作相应的处理。 2.2、作好相关记录，记录内容同住院病人检验“危急值”报告程序。 3.医护工作站接到危急值电话通知后和屏闪或警示框后，必须以工号或密码形式登陆方可退出屏闪恢复工作站，同时系统自动保留执行者相关记录，并可通过HIS系统自动跟踪记录随后的相应诊疗处理过程。 4.检验科、护理部、医务处分别制定相应的危急值处理程序，危急值项目的标准操作规程和危急值报告登记制度等。检验地带网 5、危急值的定义进行不定期的维护：
2018年危急值培训记录 日期：2017年3月10日主持人： 地点：记录人： 培训主题：危急值报告管理制度制度及工作流程 参加人员： 内容附后
一、危急值报告制度 1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查、检验科室包括医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。 2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。 3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。 4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。 5.临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情
况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。 6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。 7.危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。 8.原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。如遇科室间标准、要求不统一，由医务处组织协调解决。 9.质控与考核临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值报告项目、范围和报告流程。科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务处等职能部门将对各临床、医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。 二、危急值报告流程 1．凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等检查、检验科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。 2．临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。 3．护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或
培训班办班操作流程 一个成功的培训班的举办，不仅决定于讲师的授课内容和技巧，更决定于到班务流程的组织、策划和落实。为提高公司办班质量和效率,树立公司培训的专业化形象,特此规范培训班操作流程： 一、培训策划与组织模块：（主负责：培训部） 培训班操作流程分为：培训前、培训中、培训后三个部分 培训前阶段：（即为准备阶段） 由各部门提供培训需求、及培训所要达到的目标和要求，培训部根据培训需求指定培训计划，并做好相关准备。 主要工作清单：
培训中阶段：（即教学管控阶段） 对教学过程进行管理与控制，确保培训正常进行，通过培训过程管理，使培训效果达到最大化。 主要工作清单： 培训后阶段：（即培训管理与费用核销阶段） 培训收尾、总结与费用核销，并对培训学员进行跟进，以便把以后的培训做得到更好。 主要工作清单：
二、人力配置 1.班主任/助教设置： 每个培训班设立班主任设一名，负责整个班务，对该培训班负责，并视课程需要配置若干名助教，协助授课老师和班主任执行相关事务，使培训班顺利完成，并达到理想培训效果。 班主任主要工作职责与要求： 1.了解学员背景及培训需求，并进行需求分析 2.培训方案件拟订与报批 3.明确培训目的并对培训效果负责 4.确定授课讲师，并与各授课讲师沟通授课内容 5.做好培训前有关课室布置、教学工具及材料准备等工作 6.做好培训材料发放、保管工作，确保培训物质正常提供 7.熟练掌握教学器材的使用方法 8.对教学过程进行管控，确保培训正常进行，并达到工作最大化 9.整个班级气氛的掌控，课间轻松气氛的营造及学员培训反馈调查 10.熟悉开班流程并严格按照其执行 2.讲师选聘： 培训班的讲师成员必须符合以下条件： 1.原则上是属公司成员，根据实际需要可选拼公司的优秀加盟商、店长、外请老师等。 2.讲师须有极强的责任心、敬业精神和所讲领域内专业的技能。 3.至少要提前三天把课程教案做好，以便各课程内容更好的衔接，保证培训效果。 三、总结与改进 每次培训班的开办都应依以下规定做好总结改进、跟进辅导以及资料存档的工作。 1、学员意见调查表 及时了解学员对本班的各种意见与建议，便于以后更好的改进。 2、培训效果检讨报告 为保证培训质量，分析有哪些可以做得更好和可以改进的地方，助教应将本班的培训效果总结出来。 3、培训效果跟进辅导表 掌握学员培训后的业绩、技能、心态各方面情况，并进行辅导，从效果中找出培训提升点。 培训部
湄潭县人民医院急诊科 危急值相关知识培训记录 目的： 规范检验和检查科室工作人员发现危急值时应采取的处理流程，保证威胁患者生命安全的检验或检查结果能够及时通报给医师，及时处理，保证患者安全。 名词释义： 危急值：危急值是指一旦出现威胁患者生命安全的检验或检查结果，就需将其立即报告给临床医师，以便其立刻采取相应的治疗措施，否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁。检验与病理危急值范围 一、血常规（血液科除外） 1. H GB （成人）<65g/L 或>200g/L 2. PLTV40X10八9/L 或>800X10八9/L 3. WBCV2.0X10八9/L 或>40X10八9/L 二、化项目 1. K< 2.7 或>6.0 mmol/L 2. Na<120 或>160 mmol/L 3. PCo2<20 或>70mmHg 4 .胆红素（婴儿）>342umol/L 5 .空腹血糖<2.8 或>22mmol/L 6. Ca <1.7mmol/L 或^3.3mmol/L 7. 尿素氮> 36. 8?白蛋白v 25g/L 9. 淀粉酶：尿液> 600 或血液> 350 10. 碱酯酶> 1200 三、凝血相关： 1. NR >3.5 2. APTT>70s 3. 维蛋白原v 1.0 或> 8.0
四、血气分析 1. PH <7.0 或身.6 2. PO2 WOmmHg 五、微生物检测 1. 血液、心包液、脑脊液涂片镜检见到细菌或真菌 2 .血液、心包液、脑脊液细菌或真菌培养阳性 3. 分泌物涂片染色镜检：疑似炭疽杆菌 4. 水样便或米汤样便镜检：似霍乱弧菌动力者 六、血药浓度监测 1. 地高辛 > 2.0 ng/ml 2. 茶碱 >20 ug/ml 3. 甲氨蝶呤 >10umol/L (42小时)(儿科) 七、病理相关：石蜡结果与冰冻结果不符合 八、心电检查“危急值”报告范围： 1 .心脏停搏； 2. 急性心肌缺血； 3. 急性心肌损伤； 4. 急性心肌梗死； 5. 致命性心律失常： 1) 心室扑动、颤动； 2) 室性心动过速； 3) 多源性、RonT 型室性早搏； 4) 频发室性早搏并Q-T 间期延长； 5) 预激综合征伴快速心室率心房颤动； 6) 心室率大于180 次/分的心动过速； 7) 二度II 型及二度II 型以上的房室传导阻滞； 8) 心室率小于40 次/分的心动过缓； 9) 大于2 秒的心室停搏 九、医学影像检查“危急值”报告范围： 1. 中枢神经系统： 1) 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 2) 硬膜下/外血肿急性期；
XXXX检验科危急值报告制度、程序及流程图 1.目的： 加强检验科的质量管理和规范危急值报告制度。 2.适用范围： XXXX医院检验科。 3.职责： 检验过程中出现危急值的当班人员。 4.工作程序： 检验工作程序 检验科的方针是“及时与准确” 检验由各科临床医师根据急诊病情需要提出申请，在LIS系统开单项目中提出申请。 接到急诊检验申请后，检验人员迅速及时地采集或接收标本，及时进行检验，在规定时限内（具体见急诊报告单时间表）准确报告检验结果。如有危急值，按照危急值报告程序处理，如标本不符合规定要求的，按科室退单流程处理。 夜间急诊由夜班人员处理，白天急诊由当班检验人员按急诊程序处理。
对相当紧急的急诊检验结果不能再规定时间内检测完成的，可以先电话告知送检医生，如急诊血凝报告某些项目未出，血常规报告未分类等情况，报告时作好电话沟通记录。先电话报告的检验结果于当日或次日早上将正式检验报告单审核签发。 检验人员必须坚守岗位，如需要短暂离岗时，应有明显标志指明去处。交接班时填好交接班记录，记录应完整清晰，交接班人员双方签名。急诊检验的范围 门诊中的急、危、重病人。 全科门诊观察病人病情突然变化者 临床医生需要尽快了解某些实验室指标时。 急诊检验的基本项目 常规：血常规，超敏CRP、大便常规、隐血、尿常规、凝血功能检查、白带常规等 生化：钾、钠、氯、血糖、淀粉酶、肝肾功能、心肌酶谱等。 遇到紧急情况、突发事件不能处理时，及时向组长、科主任和医院总值班汇报。 危急值报告程序 危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。本检验出具报告单平均事件（分钟）：急诊血常规、
年度危急值培训记录
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
2018年危急值培训记录 日期：2017年3月10日主持人： 地点：记录人： 培训主题：危急值报告管理制度制度及工作流程 参加人员： 内容附后
一、危急值报告制度 1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查、检验科室包括医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。 2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。 3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。 4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。 5.临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。 6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。 7.危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。 8.原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。如遇科室间标准、要求不
辅导协议书 甲方：乙方： 经过甲乙双方协商一致，乙方在完全知悉了解甲方及其相关培训信息，并完全同意遵守甲方的相关培训、管理制度基础上，同意乙方学员参加甲方举办的培训学校所开的培训课程。 根据教部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书，双方共同遵守： 一、培训课目： 课程介绍： ①同步课程晚辅班：在周一至周五晚上（学生下课放学后）16：30至21：00结束，辅导学生把在校作业做完，（不负责其它知识的学习），辅导学生更正错误题目，及时把学生所学情况反馈给家长； ②同步课程晚辅强化班：在周一至周五晚上（学生下课放学后）16：30至21：00结束，辅导学生把在校作业做完，及《口算提卡》的学习，辅导学生更正错误题目，及时把学生所学情况反馈给家长； ③同步课程托管强化班：在周六至周日8：30至17:30结束，辅导学生把在校作业做完，及《口算提卡》的学习，辅导学生更正错误题目，及时把学生所学情况反馈给家长； ④周末同步强化班：负责所报科目的同步学习，对学校所学知识的进一步加深；⑤周末同步作文班：负责所学年级的作文的辅导，提高作文写作水平； ⑥奥数班：负责所学年级的奥数的辅导，提高奥数水平； ⑦其它： 二、培训时间： 乙方从年月日至年月日甲方举行的培训课程，具体时间以甲方向乙方提供的“课程时间安排”为准。 三、责任与义务 1、参加培训的学生要严格遵守学校的纪律及规章制度，严格按照作息制度认真学习，按时完成老师布置的作业与任务，因学生本人原因导致学习成绩进步不明显，以及由学生本人原因造成的安全事故，一切责任后果由学生本人承担。学生在培训期间出现严重违纪违法现象，甲方有权利劝其退学，包括由于学生个人原因导致的退学，所交学费一律不退。由于学生迟到，早退、旷课导致的学生培训时间不足的，概不补课及退费。 2、乙方有责任督促学生认真完成老师布置的作业与任务以及学生在上学过程 中的接送事项，保证学生在上学及放学过程的人生安全。以上乙方原因导致学生成绩进步不明显以及出现安全事故，一切后果由乙方负责。 3、甲方有责任按要求保质量完成培训课程的内容，认真为学生制定好学习计 划，布置好学生的作业和任务，并且及时与乙方沟通学生学习情况。 四、如有未尽事宜，经双方友好协商，可补充相关协议，合同附件及补充协议与本合同具同等法律效力。
医院“危急值”报告制度 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。 2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。 3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院积分考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚0.2分；临床科室未及时处理一次扣罚0.2分，病历无记录一次扣罚0.1分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣0.1分。 三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医教部联系，以便逐步规范“危急值”报告制度。 四、“危急值”报告项目及报告范围。 医技科室危急值报告范围
4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） 5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人） 6、肺栓塞 7、急性主动脉夹层 8、消化道穿孔 9、急性胰腺炎 10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血 11、眼眶内异物 （四）放射科 1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层动脉瘤 7、食道异物 8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 9、外伤性膈疝 10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。 （五）超声 １、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞 3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快 （六）病理科
班干部培训记录 四二班班干部培训记录 【培训一】 时间：11月25日（星期一）地点：教室参加对象：全体班干部 内容：讨论班级管理办法，对班干部进行分工。 具体分工如下： 班长1名： 全面协调班级工作，调节班级纠纷、矛盾，协助老师管理班级，有代表同学利益向大家交流等权利。与副班长等其他班干分管卫生、纪律、学习，帮助并监督同学在卫生、纪律、学习方面的行为与困难。 （1）卫生副班长 兼任卫生委员，提醒与监督同学做好值日工作，检查班级卫生情况，负责班级的财产安全，离开教室时及时关灯、关窗、锁门，早上、中午及时到教室开门。（2）纪律副班长 兼任纪律委员，检查同学礼仪，提醒与监督同学戴好红领巾、校徽，协调老师组织课堂教学，确保课堂纪律。 （3）学习副班长 组织同学上好早读课、文化餐，热心帮助大家解决学习上的困难。 科代表 组织同学自主学习，提醒同学按时收交作业，调节好各组长及时检查作业及作业订正情况。 体育委员 负责带队晨练、出操、参加机会等，带头做好早操，负责提醒与监督大家做好眼保健操，适当组织班级体育活动，协助班主任做好有关体育竞赛方面的工作。班级领读员 负责早读课的领读工作，填写每周3题及答案公布，负责课前两首诗的领读工作。 图书管理员 全面负责班级图书的募捐、归类，出借图书的登记与归还的记录，对破损书籍进行维护。 学习组长 分别负责本组同学作业的检查与作业的收交，及时反馈信息给学习或科任老师。 【培训二】 时间：11月19日（星期二）地点：教室走廊
参加对象：小队长 培训内容：小队长如何与同学沟通？如何及时上交作业？如何快速检查作业？如何协调自己的作息时间？ 【培训三】 时间：11月12日（星期二）下午地点：办公室 参加对象：全体班干部 培训内容： 内容要点： 一、明确班干部在班级建设中的重要作用： 1、班干部是班主任和其他任课老师与同学沟通联系的桥梁和纽带。学生有什么情况通过班干部反映和汇报老师，老师有什么事情或安排通过班干部通知给学生。 2、模范带头作用： ①以身作则 ②模范遵守各种规章制度 ③吃苦在前，享受在后 ④做同学所做，想同学所想，急同学所急。班干部也是学生，所以千万不要脱离同学，自己高高在上而小看同学。比如：卫生打扫、学习成绩、做人处事等。建立正确、健全的舆论，带动整个班集体开展批评与自我批评，形成集体的组织性、纪律性和进取心 3、监督作用： ①监督班级课堂和自习纪律 ②监督班级卫生和卫生区卫生 ③监督同学进行学习
医院危急值报告管理制度
XXXXX医院 危急值报告管理制度 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标准，经临床科室讨论，医疗质量与安全管理委员会审核后发布。内窥镜和核医学暂无危急值，如出现可进一步补充（见附件：医技科室危急值目录）。 二、临床科室及相关医技科室，应当建立《危急值报告接收登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、接收科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。 三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班工作人员，双方应按照危急值报告标准化流程复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置，并在病历中明确书写
接收危急值报告事项，将接收报告后的处置、患者在处置后的病情变化及时完整地记录。 五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”；临床科室和相关医技科室人员应知晓不良事件报告制度与处置流程，并正确执行。医务部、护理部、门诊部等部门负责对本制度执行情况的专项检查，对该项工作进行督导。 XXXXX医院 医疗质量与安全管理委员会 2015年11月27日 附件： 一、XXXXX医院危急值报告处置流程图 二、XXXXX医院危急值登记报告标准化流程 三、XXXXX医院医技科室危急值目录 四、XXXXX人民医院《危急值报告接收登记本》
检验科“危急值”报告范围
检验科“危急值”报告流程: 四、“危急值”报告程序和登记制度 （一） 门诊、急诊病人"危急值”报告程序 医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门诊、急诊医生, 由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务 科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。 门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 （二） 住院病人“危急值”报告程序 1、 医技科室发现“危急值”情况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查（验）结 果发出，立即电话通知病区医护人员，并在《 “危急值”报告登记本》中完整记录各项内容。 2、 临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生 或值班医生。必 要时立即报告上级医生或科主任，结合临床情况采取相应措施。接电人员认真做好《 急值”报告登记本》记录工作，并负责跟踪落实。 3、 管床医生需在接到“危急值”报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中。 （三） 体检中心“危急值”报告制度 医技科室发现“危急值”情况时，立即电话报告体检中心相关人员或主任。体检中心接到“危急值” 报告后，复述确认后，立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生，给予该病人必要 的诊治措施。体检中心负责跟踪落实并做好相应的记录。 五、登记制度 “危急值”报告与接收须遵循“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建 立检查（验） 血胆碱酯酶 V 500 U/L 已有有机磷中毒的明显症状 报告审核发现符合 危急值” 查对质控、试剂、 反应曲线、定标 相同项目结果、 核对原始标本、 查看临床诊断、 J 核对历史结果、 _ 复查原始标本 结果是否重现” 确认实验结果无异 关注重检标本 的及时送检及检测报告 询问接收人员 记录危急值”报告 相关内容 电告临床 询问临床症状是否符合 建议重检复查 报告结果属危急值 需报告医生处理并记录 “危 执行LIS 确认程序 及时签发正式检验报告 备 注：危急值”已电告 编号 （99）
永善县人民医院 危急值报告管理制度制度及工作流程 时间：2013年1月9日 地点：六楼会议室 主持人：刘开俊 一、危急值报告制度 1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
本管理制度所指的检查、检验科室包括医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。
2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。 3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。 4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。 5.临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。 6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。
7.危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。 8.原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。如遇科室间标准、要求不统一，由医务处组织协调解决。 9.质控与考核临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值报告项目、范围和报告流程。科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务处等职能部门将对各临床、医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。 二、危急值报告流程 1．凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等检查、检验科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
培训班开班操作流程 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
培训班办班操作流程一个成功的培训班的举办，不仅决定于讲师的授课内容和技巧，更决定于到班务流程的组织、策划和落实。为提高公司办班质量和效率,树立公司培训的专业化形象,特此规范培训班操作流程： 一、培训策划与组织模块：（主负责：培训部） 培训班操作流程分为：培训前、培训中、培训后三个部分 培训前阶段：（即为准备阶段） 由各部门提供培训需求、及培训所要达到的目标和要求，培训部根据培训需求指定培训计划，并做好相关准备。 主要工作清单：
培训中阶段：（即教学管控阶段） 对教学过程进行管理与控制，确保培训正常进行，通过培训过程管理，使培训效果达到最大化。 主要工作清单： 培训后阶段：（即培训管理与费用核销阶段） 培训收尾、总结与费用核销，并对培训学员进行跟进，以便把以后的培训做得到更好。
主要工作清单： 二、人力配置 1.班主任/助教设置： 每个培训班设立班主任设一名，负责整个班务，对该培训班负责，并视课程需要配置若干名助教，协助授课老师和班主任执行相关事务，使培训班顺利完成，并达到理想培训效果。 班主任主要工作职责与要求： 1.了解学员背景及培训需求，并进行需求分析 2.培训方案件拟订与报批 3.明确培训目的并对培训效果负责 4.确定授课讲师，并与各授课讲师沟通授课内容 5.做好培训前有关课室布置、教学工具及材料准备等工作 6.做好培训材料发放、保管工作，确保培训物质正常提供 7.熟练掌握教学器材的使用方法 8.对教学过程进行管控，确保培训正常进行，并达到工作最大化 9.整个班级气氛的掌控，课间轻松气氛的营造及学员培训反馈调查 10.熟悉开班流程并严格按照其执行 2.讲师选聘： 培训班的讲师成员必须符合以下条件： 1.原则上是属公司成员，根据实际需要可选拼公司的优秀加盟商、店长、外请老师等。 2.讲师须有极强的责任心、敬业精神和所讲领域内专业的技能。 3.至少要提前三天把课程教案做好，以便各课程内容更好的衔接，保证培训效果。
河北医科大学第二医院 住院患者危急值管理及处理流程 为加强危急值管理，确保危急值及时报告临床，以便临床医生及时采取有效措施，保证患者生命安全，特制定本制度。 “危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。 一、危急值报告处理流程
二、检验科危急值报告处理流程及内容 （一）报告处理流程 当检验结果出现“危急值”时，在确认检验过程各环节无异常的情况下，危急值结果在工作站闪屏，临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并立即处理；如果闪屏20分钟后科室未处理，检验科需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，由临床科室有资质的医护人员接听电话，在电话中确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 （二）检验科危急值或警戒区间报告项目一览（附件1）（三）参照危急值管理的检验项目（附件2） 三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容 （一）报告处理流程 当检查结果出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医师（或值班主任）复核。复核后，立即通知到病区当班医护人员，报告科室做好本科室的登记工作。临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即
处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 （二）报告内容 1、医学影像科“危急情况” （1）普放室“危急情况”： ①小儿一侧肺不张； ②气管、支气管异物，纵隔摆动； ③小儿液气胸（大于50%以上）或张力性气胸； ④急性肺水肿； ⑤心包填塞； ⑥食道异物、纵隔气肿； ⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝； ⑧严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。 （2）CT室“危急情况” ①严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下／外血肿急性期； ③急性脑疝； ④急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围及以上）； ⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸； ⑥重要血管急性栓塞，包括肺栓塞（累及肺动脉主干
危急值制度培训计划 时间：每半年进行一次。 记录：住院总医师提前2天通知相关人员和负责会议记录，记录内容应真实、详细。
危急值培训内容 一、危急值报告制度 1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查、检验科室包括医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。 2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。 3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。 4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。 5.临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。 6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病
情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。 7.危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。 8.原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。如遇科室间标准、要求不统一，由医务处组织协调解决。 9.质控与考核临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值报告项目、范围和报告流程。科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务处等职能部门将对各临床、医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。 二、危急值报告流程 1．凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等检查、检验科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。 2．临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
培训班培训方案3篇 范文大全文秘知识培训方案〔培训班培训方案篇〕 为认真贯彻落实国务院《关于当前发展学前教育的若干意见》、教育部《关于大力加强中小学教师培训工作的意见》、xx 省政府办公厅《关于加快学前教育改革发展的意见》的工作意见并根据《省教育厅关于印发xx年中小学教师省级国内培训项目方案的通知》等一系列文件精神进一步推进我市农村学前教育师资队伍建设现定于今年暑假期间举办“农村幼儿园骨干教师培训班”对学员进行职业道德、学前教育基本理论、专业知识与能力的培训。 为更好地进行此项工作特制定本培训方案。 一、培训目标和要求 本培训以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导以省、市教育行政部门有关规定课程为主要培训内容着力提高农村幼儿园骨干教师教育教学工作能力、教育教学科研能力和引领校本培训的能力努力使他们成为推进农村素质教育的带头人。 本培训结合我市对《幼儿园教育指导纲要》的全面落实和当前幼儿教育改革发展的需求按需施教突出培训的针对性实效性和区域教育特色进而整体提升我市的幼儿教育水准。 培训具体要求为： ．通过职业道德教育提高参训者的思想品德修养和心理健康水平激发热爱幼教事业和教书育人的责任感。
学习新近发布的幼教工作文件与政策法规进一步认真领会《幼儿园工作规程》和《幼儿园教育指导纲要》精神明确新形势下农村幼儿园骨干教师的要求。 ．树立正确的儿童观、教育观、活动观、课程观提升教育教学能力。 逐步形成具有鲜明个性特征的有效的教育、教学风格。 ．了解幼儿园教育教学研究的基本要求通过对校本教研的了解努力提高自身的科研能力和组织校本培训的能力。 ．学习网络信息技术在幼儿园教育教学中的应用提高运用现代教育技术的能力。 二、培训内容和方式 （一）培训内容与课程安排 培训由职业道德、教育理论、学科知识、教学实践、现代教育技术和教育教学研究等模块组成。 培训内容力求贴近农村教育改革和农村幼儿园教师实际。 课程安排为： ．农村幼儿园教师的职业道德和心理健康知识 ．幼教工作文件及政策法规解读 ．学前教育学的理论发展及其在实践中的应用 ．儿童心理学的理论发展及其在实践中的应用 ．幼儿园教师课程资源的发掘整合与作用 ．幼儿园活动设计与组织
四棉医院“危急值”报告及与临床沟通记录 注：1.达到危急值的结果应立即复查； 2.复查后登记记录，立即通知主管医生，同时记录报告时间接电话人，报告人签字； 3.危急值登记后应及时与临床沟通并登记：A与临床相符不需重抽标本复查；B与临床不相符需重抽标 本复查；C与临床不相符，病人不愿意重抽标本复查；其它情况如实记录。 检验科危急值报告制度
1、检验危急值是指当试验结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现不良后果，因为这是一个危及生命的试验结果，所以把这种试验数值称为危急值。? 2、危急值项目的范围及危急值水平应该从医院服务对象及抢救技术、确保医疗安全的目的出发，由临床实验室与临床医师共同商议，经医院医疗质量管理委员会审议确定。? 3、危急值项目至少应包括以下四方面：一是可能危及患者安全或生命的检验数值；二是某些异常检验结果虽不至于立即危及患者生命，但有可能对生命带来威胁，如淀粉酶测定、白细胞计数等；三是一类传染病病原体；四是突发性事件的一些检验（如群体性食物中毒）等。危急值项目范围及危急值水平见附表。? 4、检验科每个工作人员必须熟练掌握危急值项目范围和危急值水平，了解其临床意义。? 5、危急值一旦出现，应当由该项目检验者在确认仪器运转正常情况下，立即复检，复检结果与第一次检验结果吻合无误后，立即将该项目检验结果电话通知负责诊疗的医护人员，无论正常门诊、病房或急诊，都应紧急报告临床，并在结果报告单上注明“已复检”，同时做好相关记录。电话与临床沟通的时候，最好简要询问病人目前情况、采样方法、以及采样时用药情况等，如检验结果与病情不符，应立即通知临床医护人员重新采样送检。? 6、检验科使用的《检验危急值结果登记本》记录的内容应包括：检验日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、接收医护人员姓名。记录本保存20年。? 7、临床科室医护人员在接到电话通知的检验危急值结果时，双方复述确认无误后，应规范、完整地做好记录，并立即报告有资质的临床值班医师或经治医师，临床科室的《检验危急值接受登记本》记录的内容包括：检验日期、患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、报告时间、检验报告者姓名、通知临床医师时间、临床医师姓名。? 8、临床医师接到报告后，首先分析该结果是否与临床症状相符，如果相符应立即开始采取有效的治疗措施；如果不符，应考虑标本的留取是否有问题，如需要，应马上重取标本送检。? 9、检验科质量操作手册中应包括危急值试验的项目操作规程及危急值项目范围，做好室内质量控制，确定本实验室的正常值范围，保证检验结果准确性，不得签发不放心、有疑问的检验结果。? 10、检验科必须经常与护理部沟通，指导临床护理人员严格按照质量控制标准完成标本采集、贮存、运送及交接工
危急值培训课件 培训时间：培训地点：三楼会议室 培训主持人：翟建 培训内容：危急值报告管理制度 一、定义：“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检 查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检验、检查信息，此时如果给予及时有效的干预或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能失去抢救最佳时机。为提高医疗质量，保障医疗安全，使临床能及时掌握病人情况，及时处理，特制订本“危急值”报告制度。 二、检验科“危急值”报告流程 检验科工作人员发现“危急值”结果时,应严格按照以下报告流程执行。 1、确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器传输是否有误。 ) 2、检查质控、定标、试剂是否正常。 3、核实标本采集及运输情况，确认病人信息（包括病人姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），必要时进行复查，并在检验报告单上标注“结果已复查”。 4、确认各环节无误后，操作者应立即将危急值结果电话通知临床科室医护人员，督促临床医师在医院HIS上查看检
验危急值结果。 5、在《“危急值”报告登记本》上进行登记，包括检验日期、科室、患者姓名、住院号或门诊号、检验项目、检验时间及结果、临床联系人、联系时间（精确到分）、报告人、备注等项目。 6、必要时通知临床科室重留标本进行复检，同时保留原始标本备查。 三、临床科室对于“危急值”按以下流程操作： （一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”。 （二）临床科室在接到医技科室“危急值”报告时，应备有电话记录。在《“危急值”接收及处理措施登记本》上详细记录患者姓名、门诊号或住院号、床号、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告科室、报告人姓名、报告时间、报告接听时间等。 · （三）接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师。 （四）医师接报告后，及时在医师工作站上查看，并立