麻醉设备学习题
第一章麻醉物理学基础
一、选择题
A型题
1.关于麻醉气体得弥散,正确得叙述就是:
A.弥散就是指气体从分压高得地方向分压低得地方移动
B.弥散就是指气体从分压低得地方向分压高得地方移动
C.麻醉气体弥散在麻醉诱导就是从分压高得地方向分压低得地方移动,清醒时从分压低得地方向分压高得地方移动
D.麻醉气体弥散在麻醉诱导就是从分压低得地方向分压高得地方移动,清醒时就是从分压高得地方向分压低得地方移动
E.以上叙述都不正确
2.下列因素对层流气源通过管道得阻力影响最大得就是:
A.气体得粘滞性
B.气源得速度
C.管道得管径
D.管道得长度
E.压力梯度
3.关于麻醉气体在血液中得溶解度与诱导及清醒速度得关系,正确得就是
A.溶解度小得麻醉药,诱导迅速,清醒也快
B.溶解度小得麻醉药,诱导迅速,清醒慢
C.溶解度小得麻醉药,诱导缓慢,清醒快
D.溶解度小得麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢
E.溶解度大得麻醉药,诱导迅速,清醒也快
4.描述理想流体在重力场中作稳定流动得方程就是
A.连续性方程
B.泊肃叶方程
C.伯努利方程
D.牛顿粘滞定律方程
E.以上都可以
5.下列叙述不恰当得就是:
A.某物质在两相中处于动态平衡时得浓度得比值称为分配系数
B.血/气分配系数小得麻醉药,诱导迅速,清醒快
C.血/气分配系数大得麻醉药,诱导迅速,清醒快
D.油/气分配系数越大得麻醉药,其麻醉强度越大
E.橡胶/气分配系数大得麻醉药,诱导时间延长,苏醒时间也会延迟
6.气管导管与通气道满足下列哪个条件时,可以最大程度避免产生湍流
A、长度短,内径大、内壁光滑、弯度缓与
B、长度短,内径小、内壁光滑、弯度缓与
C、长度长,内径大、内壁光滑、弯度缓与
D、长度短,内径大、内壁粗糙、弯度缓与
E、长度短,内径大、内壁光滑、弯度锐利
7.关于麻醉气体得弥散,正确得叙述就是
A.弥散就是指气体从分压高得地方向分压低得地方移动
B.弥散就是指气体从分压低得地方向分压高得地方移动
C.麻醉气体弥散在麻醉诱导时就是从分压高得地方向分压低得地方移动,清醒时从分压低得地方向分压高得地方移动
D.麻醉气体弥散在麻醉诱导时就是从分压低得地方向分压高得地方移动,清醒时就是从分压高得地方向分压低得地方移动
E.麻醉气体弥散在麻醉诱导时就是从分压低得地方向分压高得地方移动,清醒时就是从分压低得地方向分压高得地方移动
8.挥发性麻醉药得汽化特点,不正确得就是
A.沸点低
B.汽化热小
C.容易汽化
D.沸点高
E.饱与蒸气压高
9.混合气体得压强等于组成混合气体得各成分得分压强之与,这个规律称为
A.道尔顿分压定律
B.亨利定律
C.伯努利方程
D.范德瓦尔斯方程
E.郎伯－比尔定律
10.下列说法不恰当得就是
A.流体在作稳定流动时,流速与管得横截面积成反比
B.在给病人作麻醉时,要尽量避免湍流
C.麻醉通气管道应用内壁光滑、弯度缓与得导管
D.麻醉通气管道中用螺纹管就是绝对不允许得
E.麻醉通气管道中应用长度短、内径大得导管
二、填空题
1.血/气分配系数与麻醉诱导( )有关。异氟醚在血中溶解度( ),血/气分配系数( ),麻醉诱导非常( ),清醒也( )
即雷诺数,当其小于1000时,流体作( ),当其大于1500时,流体作( ),
2.R
e
当其介于二者之间时,流体流动( )。
三、名词解释
1.分配系数
2.道尔顿分压定律
3.弥散
参考答案
一、选择题
A型题
1.A
2.C
3.A
4.C
5.E
6.A
7.A
8.D
9.A 10.D
二、填空题
1.快慢小小迅速快
2.层流湍流不稳定
三、名词解释
1.在一定温度下,某一物质在两相中处于动态平衡时,该物质在这两相中得浓度得比值为分配系数。
2.混合气体得压强等于组成混合气体得各成分得分压强之与,这个规律称为道尔顿分压定律
3.当气体得密度不均匀时,气体得分压强就会有差异,气体分子从分压高得地方向分压小得地方得移动,称为弥散。
第二章人工气道设备一、选择题
A型题
1、临床上目前最常见得气管导管标号就是:
A.法制(F)标号
B.内径(ID)标号
C.外径(ED)标号
D.长度(L)标号
E.以00—10Magil专利标号
2.LMA得尺寸规格就是:
A.与气管导管相比,规格相同
B.由于规格较少,故只适用于成人
C.有28F、30F、32F、34F、36F
D.有1号、2号、2、5号、3号与4号
E.以上全错
3.关于气管套囊得作用,错误得就是:
A.防止漏气、通气不足
B.防止胃内容物反流误吸
C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸
D.防止导管刺激气管
E.防止吸入麻醉药外逸
4.临床上目前最常用得喉镜片就是
A.Macintosh
https://www.doczj.com/doc/417915824.html,ler
C.Siber
D.Guedel
E.Wis-Fregger
5.使气管环与气管粘膜毛细血管血流开始中断得气管套囊压为
A、15mmHg
B、20mmHg
C、25mmHg D.28mmHg E.32mmHg
6.下列哪项与双腔气管导管得特点不符
A.可使左右总支气管得通气暂时隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉与通气
C.可随时分别吸除其中得分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
7.有关导管气囊充气哪项正确:
A.充气2～3ml
B.充气4～5ml
C.充气6～7ml
D.充气8～9ml
E.充气至吸气呼气刚好不漏气为准
8.下列哪一项属于绝对无菌器械
A、面罩
B、硬膜外穿刺针
C、牙垫
D、气管导管E.喉镜
9.气道管理辅助器械不包括下列哪一项
A.牙垫
B.吸痰管
C.插管钳
D.喷雾器
E.气管导管
10.下列哪种麻醉设备需要灭菌消毒
A.硬膜外穿刺针
B.喉镜
C.气管导管
D.面罩
E.四头带
11.下列哪一项属于极重要器械
A.面罩
B.气管导管
C.支气管镜
D.硬膜外穿刺针
E.螺纹管
12.下列麻醉机得分类中,哪一项就是错误得
A.全能型
B.普及型
C.低流量型
D.中流量型
E.成人型
13.下列哪一项就是麻醉设备得清洁手段
A.洗涤清洁
B.冲洗清洁
C.超声清洁
D.化学去污
E.以上都就是
14.在我国,浅蓝色贮气钢筒内所存放得压缩气体应为
A、 N
2 B、 O
2
C、 N
2
O D、 CO
2
E、 Air
15.气道管理辅助器械不包括下列哪一项
A.麻醉喉镜
B.喷雾器
C.牙垫
D.吸痰管
E.开口器
16.气管导管套囊有其重要作用,下述错误得就是
A.密闭导气管与病人总气管之间得空隙
B.防止正压通气时漏气
C.阻止上呼吸道分泌物进入气管
D.防止导管直接刺激气管
E.防止胃内容物返流入气管
17.麻醉机减压阀可将贮气筒得高压降低到
A.0、1～0、2MPa
B.0、2～0、3MPa
C.0、3～0、4MPa
D.0、4～0、5MPa
E.0、5～0、6MPa
18.下列哪项不属于麻醉残气清除系统得组成部分
A.残气收集装置
B.残气过滤装置
C.输送管道与连接装置
D.残气处理管
E.排除装置
19.在我国,铝白色高压贮气钢筒内存放得压缩气体就是
A.Air
B.O
2C.N
2
D.CO
2
E.N
2
O
20.下列不侵入上呼吸道得人工气道就是
A.口咽通气道
B.喉罩
C.面罩
D.气管内导管
E.鼻咽通气道
X型题
1.良好得气管导管应具备:
A.对喉气管无毒无刺激性,不引起过敏
B.管得内外壁光滑、管壁薄
C.质地柔软、弹性与硬度良好
D.可塑并有一定弯度,不易折屈与压扁
E.尺寸规格化,大小号齐全,标号明确
二、填空题
1.防漏套囊有( )套囊与( )套囊两种。
2.麻醉喉镜由( )、( )两个部件组成。
3.气管导管有经( )与经( )两种。
4.人工气道按照侵入病人上呼吸道得解剖位置分为( )、( )、( )、( )与( )。
三、名词解释
1.人工气道
四、简答题
1.人工气道包括哪些？
2.气管导管得结构？
3.与建立人工气道有关得辅助器械有哪些？
4.常见得气道管理辅助器械有哪些？
参考答案
一、选择题
A型题
1.B
2.D
3.D
4.A
5.C
6.B
7.E
8.B
9.E 10.A
11.D 12.D 13.E 14.B 15.A 16.D 17.C 18.B 19.D 20.C
X型题
1.ABCDE
2.
3.
4.
5.
二、填空题
1.低压大容量高压小容量
2.喉镜片镜柄
3.鼻口
4.面罩鼻罩通气道气管内导管支气管内导管
三、名词解释
1.人工气道就是麻醉机或通气机呼吸气路与患者解剖气道之间最后一级管道连接得统称。
四、简答题
1.面罩,通气道,气管内导管,支气管内导管。
2.由单腔导气管,防漏套囊,导管接口三部分组成。
3.喉镜,牙垫,管芯,开口器,喷雾器,插管钳,吸痰管与吸引设备等。
4.气管导管管芯、牙垫、吸痰管、喷雾器、插管钳、舌钳子与开口器。
第三章麻醉机
一、选择题
A型题
1.麻醉蒸发器安放位置现代采用最多得就是:
A.麻醉回路内
B.吸气阀旁
C.二氧化碳吸收器旁
D.麻醉机流量计与共同出口之间
E.共同出口与回路系统之间
2.蒸发器产生泵吸作用得主要原因就是:
A、由于吸呼气流产生得间歇逆压得影响
B.由于外界大气压变化得影响
C.由于蒸发室温度变化得影响
D.由于麻醉药蒸发产生得压力得影响
E.由于病人呼气产生得二氧化碳得影响
3.关于专用蒸发器,下列叙述不正确得就是
A.现代麻醉蒸发器一般为专用蒸发器
B.蒸气压不同得挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器,输出浓度变化很大
C.蒸气压相近得挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器,输出浓度变化不大
D.现代麻醉蒸发器一般不能混用
E.现代麻醉机上为了能使用不同得麻醉药,一般可安装多个专用蒸发器
4.某患者潮气量为500ml,呼吸频率12次/分,吸呼比为1:2,那么吸气时间应为多少
A.1、15s
B.1、28s
C.1、58s
D.1、67s
E.1、83s
5、有关生理死腔量得概念,下列哪项正确
A.口腔至细支气管不参与气体交换得汽量
B.口腔至肺泡内不参与气体交换得气量
C.肺泡内不参与气体交换得气量
D.口腔至咽部不参与气体交换得气量
E.细支气管内不参与气体交换得气量
6.现代麻醉蒸发器温度补偿采用最多得方式就是:
A.利用高比热与热传导系数较高得金属作蒸发器
B.利用化学性得吸附热原理,安放吸附剂,提供热量
C.利用化学原理加入晶体溶解放热
D.采用热敏温度补偿阀门调节流量
E.安放电供热系统直接供热
7.连接患者气道,用以增加或提供患者通气得自动装置就是
A.肺通气机
B.复苏器
C.呼吸治疗通气机
D.体外通气机
E.摇摆装置
8.麻醉机氧气气源得气压应稳定在什么范围内
A.0、1～0、2MPa
B.0、2～0、3MPa
C.0、3～0、4MPa
D.0、4～0、5MPa
E.0、5～0、
6MPa
9.医用氧化亚氮气源压强低于多少时应及时更换
A.5、2MPa
B.4、5Mpa
C.3、0Mpa
D.2、2Mpa
E.1、0MPa
10.使用辅助通气机时,自主呼吸消失转换为控制通气得时间调节,通常调定在什么范围内
A.3～8s
B.7～15s
C.10～20s
D.15～30s
E.20～30s
11.下列叙述哪一种就是PEEP得特点
A.吸气末期气道压不为0,保持一定气道内正压
B.吸气末期气道压不为0,保持一定气道内负压
C.呼气末期气道压不为0,保持一定气道内正压
D.呼气末期气道压不为0,保持一定气道内负压
E.以上都不对
12、下列哪一项不就是麻醉机气密性得基本检查法
A.负压法
B.正压法
C.手测法
D.流量计法
E.皂膜法
13.某患者使用呼吸治疗通气机,现调定呼吸频率为12次/分,吸呼比1:2,氧流率为360ml/s,则潮气量为
A、450ml
B、500ml
C、550ml
D、600ml
E、650ml
14.某肺大疱患者使用呼吸治疗通气机,潮气量为400ml,呼吸频率为15次/分,吸呼比为1:1、5,则吸气时间为
A.1、35s
B.1、40s
C.1、58s
D.1、60s
E.1、67s
15.对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持与呼吸治疗得通气机就是
A.急救通气机
B.麻醉通气机
C.呼吸治疗通气机
D.小儿通气机
E.高频通气机
16.把贮气阀内高而变化得压力降为低而稳定得压力,供麻醉机安全使用得部件就是
A.压力表
B.针形阀
C.流量计
D.报警阀
E.减压阀
17.我国医用压缩贮气筒得颜色标记法中,医用氧气对应得颜色应为
A.红
B.浅蓝
C.灰
D.白
E.绿
18.Mapleson通气系统得分类依据不包括下列哪一项
A.有无活瓣
B.贮气囊位置
C.有无螺纹管
D.新鲜气流得流入位置
E.有无钠石灰吸收装置
19、下列哪项不就是机械通气得并发症:
A.低血压
B.肺部感染
C.肺气压伤
D.呼吸性酸碱平衡失调
E.水中毒
20.下列哪一项不就是呼吸气样采集得位置
A.吸入端
B.呼出端
C.气管插管接口处
D.气管导管中段
E.气管隆突处
21.下列哪项不属于麻醉机蒸发器得蒸发方式
A、拂过型
B、气泡穿过型
C、注射型
D、混合型
22、用于控制呼吸时,哪种通气系统效率最高
A.Magill回路
https://www.doczj.com/doc/417915824.html,ck回路
C.MaplesonB系统
D.MaplesonC系统
E.MaplesonD系统
23.下列哪项不会影响蒸发器输出浓度
A.温度
B.大气压
C.载气与药液接触面积
D.新鲜气流量
E.麻醉药液种类
24.下列哪项不属于限制或消除麻醉蒸发器泵吸效应得方法
A.减少蒸发室内药液上方得空间、增大旁路尺寸
B.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室入口处
C.在蒸发室输出口处安装单向阀
D.增加蒸发室出口处得阻力
E.增大新鲜气流量
25.在紧急情况下,对呼吸功能不全患者提供肺通气得便携式装置就是
A.肺通气机
B.复苏器
C.呼吸治疗通气机
D.体外通气机
E.摇摆装置
X型题
1.影响蒸发器输出浓度得因素有:
A.温度
B.载气与药液得接触面积
C.蒸发室内外得压力
D.稀释气流与载气得配比
E.蒸发器在回路中得位置及药液得容积
2、为了加速蒸发器得蒸发速度,下列哪些方法可实现:
A.蒸发室内装吸收芯,并将其下部浸泡于麻醉液体中。
B.将气体通入麻醉液体中,增加接触面积
C.增加麻醉药液表面气流量
D.给蒸发器间接加热
E.给蒸发器直接加热,且保证麻醉药液不受破坏
3.麻醉机基本气密性检查方法有下列哪几种
A.负压法
B.正压法
C.物理法
D.流量计法
E.皂膜法
4.麻醉设备得物理消毒灭菌法包括下列哪几项
A.热力灭菌消毒法
B.微波灭菌法
C.紫外线照射消毒法
D.电离射线灭菌法
E.滤菌法
二、填空题
1.蒸发器得蒸发方式有( )、( )与( )三种。
2.麻醉呼吸回路气密性检查方法有( )与( )两种。
3.麻醉机得气路系统按其内部压强得高低分为三部分:( )、( )与( )。
4.防止缺氧,在O
2与N
2
O流量计上附有安全装置即( )。
5.麻醉机氧化亚氮工作压应稳定在( )范围内。
三、名词解释
1.蒸发器
2.麻醉机
3.泵吸效应
4.潮气量
四、简答题
1.麻醉机得功能有哪些？
2.麻醉残气清除系统得组成有哪些？
3.半紧闭式通气系统得主要优点有哪些？
4.麻醉机整机检查包括哪些项目？
五、论述题
1.论述蒸发器得安全措施有哪些？
2.论述半紧闭通气系统得优劣。
3.论述贮气筒得使用管理。
4.论述影响蒸发器输出浓度得因素。
5.论述禁闭式CO2吸收环路得组成及功能。
参考答案
一、选择题
A型题
1.D
2.C
3.C
4.D
5.B
6.A
7.A
8.C
9.E 10.B 11.C 12.C 13.D 14.D 15.C 16.E 17.B 18.E 19.E 20.D 21.D 22.E 23.E 24.E 25.B
X型题
1.ABCDE
2.ABCDE
3.AB
4.ABCDE
二、填空题
1.拂过型气泡穿过型注射型
2.临床检查法正压检查法
3.高压系统中压系统低压系统
4.N
2O—O
2
联动式安全装置
5.0、3～0、4MPa
三、名词解释
1.蒸发器就就是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路得装置。
2.麻醉机就是临床麻醉得最重要设备,其功能就是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。
3.蒸发器在辅助呼吸或控制呼吸时输出浓度高于在蒸发器输出气流自由流到外界大气时得输出浓度,这种现象称为泵吸效应。
4.潮气量就是通气机每次输出气体得容积,以ml为单位。成人常用范围为8～12ml/kg。
四、简答题
1.麻醉机得功能就是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。
2.残气收集装置,输送管道,连接装置,残气处理管,排除装置。
3.半紧闭式通气系统得主要优点有:①全麻药得吸入浓度与含量较稳定;②能保持呼吸道得湿度与热量;③残余气体可用管道通至手术室外,减少手术室得污染等。
4.麻醉机整机检查包括:主机与呼吸回路配件完整;气源连接无误;呼吸回路得患者连接端与人工气道得连接配套并符合国际标准。
五、论述题
1.蒸发器得安全措施有:①采用麻醉气体浓度监测仪等可靠办法,定期对蒸发器进行测试,校准输出浓度。有条件者可用监测仪于术中连续监测,并设定报警限。②不断改进设计,使其达到安全可靠、浓度易于调节、操作方便、经济耐用。③严格遵守操作规程,必须先核对所用吸入麻醉药得名称与专用蒸发器就是否相符,再加入蒸发器。④灌注药量不能超过全满标记,应旋紧螺丝帽。⑤蒸发器应控制灵活,关闭后应锁定。⑥打开新鲜气流开关,调到一定流量后,确认回路系统中无麻醉药气味,方可开启蒸发器。随时注意蒸发器有无漏药现象。蒸发器用完后应将剩余药倒出。⑦避免蒸发器横置或倒置,一旦发生倒置时,必须先将麻醉药液放出,用5L/min 新鲜气流吹5~10分钟,然后方可再用。⑧蒸发器必须按要求1～2年由专业人员予以维修。
2.其优点有:①全麻药得吸入浓度与含量较稳定;②能保持呼吸道得湿度与热量;③残余气体可用管道通至手术室外,减少手术室得污染等。其缺点就是:①增加呼吸阻力,当活瓣上聚集水蒸气后使阻力更大;②环流系统内吸入全麻药浓度变化缓慢,除非增加新鲜气体中得全麻药浓度;③当使用低流量新鲜气体输入,其吸入氧浓度不稳定,应用测氧仪监测。
3.①严禁任何油、脂或易燃物质(如胶布)等与贮气筒阀门、贮气筒出气口、压力表、压力安全阀等处接触。油脂等与高压氧气接触可导致燃烧爆炸;②严禁用沾满油腻得手去安装贮气筒得各部件;③高压贮气筒只准在与压力调节器连接后使用,两者连接应紧密、无漏气;绝对禁用明火或油剂测试就是否漏气,必要时可用肥皂水测试;④高压贮气筒应贮存于阴凉、通风处,周围温度不应超过５２℃,禁忌接近火源、高温或有导电可能得场所;⑤贴于筒肩上注有得灌气量、灌气日期及经手人等记录得标签,在使用期内不应揭掉;⑥贮气筒阀门应逐渐开启,并完全开大,停用时应随即关严,用尽得空筒也应关严;⑦严禁将专用贮气筒灌注另一种气体;⑧禁止将两贮气筒内得气体自行归并入一个筒内;⑨贮气筒得重新油漆或维修只允许供气厂进行;⑩运输贮气筒前,应仔细关紧阀门,并用筒帽妥加保护;运输途中,严禁筒体受到碰撞或剧烈震11贮气筒应定期(由供气厂家)检测耐压能力。
荡;○
4.影响蒸发器输出浓度得因素有:①温度蒸发器所在外界环境温度;液体蒸发所致得温度下降,导致饱与蒸气压也随之下降;②载气与药液接触面积得影响液体在蒸发过程中,表面积越大,单位时间内得蒸发量越多。反之蒸发量就越少;③大气压得影响低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化得影响;④间歇逆压得影响逆压可提升(泵吸效应)或减少(压力效应)蒸发器得输出浓度;⑤新鲜气流量得影响气流量越大,麻醉药液蒸发越快,温度下降也越快;⑥稀释气流与载气流分流比得影响由于药液蒸发时热量得损失,温度下降。虽然载气流量不变,但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变,必须调整分流比;⑦载气组成得影响大部分蒸发器就是以氧气作为载气进行校正,如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流量情况下,载气组成得影响意义不大,但在很低流量情况下需要注意;⑧麻醉药量得影响麻醉药液如充满蒸发室,有溢出与被直接吹入呼吸道得危险。如麻醉药液太少,不能提供足够得药液接触面,会影响输出浓度;
⑨振荡得影响振荡可加速药液得蒸发,使麻醉蒸发器得输出浓度明显增高;⑩蒸发器在麻醉回路中安放位置得影响因受逆压与稀释气流影响不同,蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响
其输出。
5.(1)CO
2吸收器。CO
2
吸收器就是闭式麻醉机得必备装置,利用吸收器中得碱石灰与CO2起化
学反应,以清除呼出气中得CO
2
;(2)呼吸活瓣与排气阀。引导气流呈单向运行,使呼吸气体不会混杂。如无此活瓣,则环路气体几乎全重复吸入,可引起严重得呼吸性酸中毒。排气阀用于高流量半闭式麻醉,手术结束减浅或贮气囊适度膨胀时得排气;(3)螺纹管、贮气囊与面罩。贮气囊得作用:①进行辅助或控制呼吸,提供足够得气量;②缓冲与防止高压气流对肺得损伤;③便于观察病人得呼吸频率、、幅度与呼吸道阻力;④便于麻醉气体与氧得均匀混合;⑤可使萎缩得肺膨胀。
第四章通气机
一、选择题
A型题
1.通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式得时间为
A.1～3s
B.3～5s
C.5～7s
D.7～15s
E.15～20s
2.下列哪项不就是通气机得报警内容
A.气源气压降低报警
B.气源气压升高报警
C.气道低压报警
D.气道高压报警
E.电源中断报警
3.以通气频率＞60次/分为特点得通气机就是
A.急救通气机
B.呼吸治疗通气机
C.小儿通气机
D.高频通气机
E.麻醉通气机
4.下列哪项吸呼比属于反比通气
A.1:1
B.1:1、5
C.1:2
D.1:2、5
E.1:3
5.下列哪项不就是机械通气得并发症:
A.低血压
B.肺部感染
C.肺气压伤
D.呼吸性酸碱平衡失调
E.水中毒
6、使用辅助通气机时,自主呼吸消失转换为控制通气得时间调节,通常调定在什么范围内
A.3～8s
B.7～15s
C.10～20s
D.15～30s
E.20～30s
7.下列叙述哪一种就是PEEP得特点
A.吸气末期气道压不为0,保持一定气道内正压
B.吸气末期气道压不为0,保持一定气道内负压
C.呼气末期气道压不为0,保持一定气道内正压
D.呼气末期气道压不为0,保持一定气道内负压
E.以上都不对
8.某患者潮气量为500ml,呼吸频率12次/分,吸呼比为1:2,那么吸气时间应为多少
A.1、15s
B.1、28s
C.1、58s
D.1、67s
E.1、83s
9.连接患者气道,用以增加或提供患者肺通气得自动装置就是
A.肺通气机
B.复苏器
C.呼吸治疗通气机
D.体外通气机
E.电刺激器
10.下列哪项就是控制通气呼气切换原理
A.压力切换
B.容量切换
C.时间切换
D.气流切换
E.以上都就是
11.对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持与呼吸治疗得通气机就是
A.急救通气机
B.麻醉通气机
C.呼吸治疗通气机
D.小儿通气机
E.高频通气机
12.下列哪项就是PEEP得控制原理
A.水压控制
B.弹力与磁力控制
C.气压控制
D.呼气时间控制
E.以上都就是
13.下列哪项不属于高频通气机得特点
A.频率＞60次/分
B.潮气量接近或低于死腔量
C.通气压力高
D.循环影响小
E.可在气道开放得状态下实现通气支持
14.下列哪一种通气机就是按用途分类得
A.气动气控通气机
B.呼吸治疗通气机
C.复合切换通气机
D.定容通气机
E.定压通气机
15.下列哪一项不就是通气机控制通气时得呼气切换原理
A.压力切换
B.容量切换
C.时间切换
D.患者触发
E.气流切换
16.某患者使用呼吸治疗通气机,现调定呼吸频率为12次/分,吸呼比1:2,氧流率为360ml/s,则潮气量为
A.450ml
B.500ml
C.550ml
D.600ml
E.650ml
17.某肺大泡患者使用呼吸治疗通气机,潮气量为400ml,呼吸频率为15次/分,吸呼比为1:1、5,则吸气时间为
A.1、35s
B.1、40s
C.1、58s
D.1、60s
E.1、67s
18.下列哪项不就是持续气道正压(CPAP)得禁忌证:
A.肺气肿
B.肺水肿
C.气胸
D.休克
E.肺大泡
19.下列哪一项不就是定容通气机与定压通气机争论得焦点
A.人工通气得权威指标
B.肺气压伤得危险
C.操作得复杂程度
D.同步呼吸得优劣
E.低肺顺应性患者得通气效果
20.对呼吸功能不全病人进行长时间通气支持与呼吸治疗得通气机,必须具备同步呼吸与加湿、加温、雾化吸入功能得就是
A.急救通气机
B.呼吸治疗通气机
C.麻醉通气机
D.小儿通气机
E.高频通气机
21.通气机得apneainterval通常设定在
A.3～5s
B.5～8s
C.7～10s
D.7～15s
E.10～20s
22.在紧急情况下,对呼吸功能不全病人提供肺通气得便携式装置就是
A.肺通气机
B.复苏器
C.呼吸治疗通气机
D.体外通气机
E.电刺激器
23.以麻醉机得呼吸回路作为终端输出气路,功能上强调基本得间歇正压控制通气功能得就是
A.急救通气机
B.呼吸治疗通气机
C.麻醉通气机
D.小儿通气机
E.高频通气机
B型题
(1～5题)
A.CMV
B.AMV
C.PEEP
D.CPAP
E.HFV
1.呼气末正压
2.控制通气
3.高频通气
4.辅助通气
5.持续气道正压
(6～10题)
A.吸气时间
B.呼气时间
C.持续气道正压
D.呼气末正压
E.潮气量
6.Vt
7.PEEP
8.CPAP
9.TI 10.TE
(11～15题)
A.连接患者气道,用以增加或提供患者肺通气得自动装置。
B.连接患者气道,用以释放汽雾、增加或替代患者肺通气得自动装置。
C.电脉冲作用于相关得神经或肌肉,引导呼吸肌运动得装置。
D.通过间歇改变患者体外铁箱内压力得方式,增加或替代患者肺通气得机械。
E.在紧急情况下,对呼吸功能不全患者提供肺通气得便携式装置。
11.肺通气机 12.复苏器 13.呼吸治疗通气机
14.体外通气机 15.电刺激器
(16～20题)
A.吸气时间与呼气时间得比值,常用范围为1:1、5～1:2、5
B.吸气期得最高气道压,通常调节范围为8～20cmH2O
C.在辅助或控制通气模式下,自主呼吸停止转换为控制通气得时间调节,通常调定为7～15秒
D.通气机每分钟通气周期数,成人CMV模式下选择12～20bpm
E.通气机每次输出气体得容积,成人常用范围8～12ml/kg左右
16.breathingrate
17.Vt
18.peakairwaypreasure
19.I:E
20.apneainterval
X型题
1.PEEP得功能有
A.增加功能残气量
B.增加潮气量
C.有助于改善肺换气功能
D.有助于改善肺通气功能
E.纠正肺换气性低氧血症
2.通气机基本报警功能包括下列哪几项
A.气源气压降低报警
B.气源气压升高报警
C.意外断电报警
D.气道低压报警
E.气道高压报警
3.控制通气呼气切换原理有下列哪几项
A.压力切换
B.容量切换
C.时间切换
D.气流切换
E.复合切换
4.通气机呼吸气路得基本功能包括
A.吸气期引导通气机得输出气体到达病人肺内
B.呼气期引导病人呼气排出气路,防止呼出气得复吸入
C.吸入气体得湿化作用
D.PEEP调节
E.监测信息采集
5.通气机机械通气时吸气起动原理包括
A.时间起动
B.容量起动
C.压力起动
D.呼气末正压起动
E.气流起动
6.下述哪些就是通气机间歇指令通气得特点
A.通气采用时间起动,容量限定,时间切换原理
B.呼吸气路提供足够新鲜气流
C.指令通气完全独立于病人得自主通气
D.按预定时间间隔起动,强制性得定时补给一次正压通气
E.频率低于病人呼吸频率
7.通气源就是通气机提供病人吸气气流得功能单元,在功能上要求
A.接受控制系统得操作
B.周期性开放或关闭
C.提供安全得吸气气流
D.满足最大通气量要求
E.防止过高得气压伤害通气对象
二、填空题
1.机械通气得每个通气周期都要经过( )、( )、( )与( )四个物理过程。
2.通气机按用途可分为( )、( )、( )、( )与( )五类。
3.为了通气机得安全使用,近代通气机对电源系统得安全合可靠性要求越来越多,主要技术发展在()、()、()与()方面。
4.通气机基本工作参数有( )、( )与吸呼比。
三、名词解释
1.呼气末正压:
2.呼吸治疗通气机:
3.通气机得控制系统:
4.通气机:
四、简答题
1.麻醉通气机得输出气路与治疗通气机有哪些区别？
2.通气机输出气路得功能有哪些
3.通气机由哪些基本单元组成？
4.对于通气机得通气源在功能上有哪些要求？
5.通气机与通风机等工业同类流体机械相比,具有哪些特点？
6.高频通气得特点有哪些？
7.在使用麻醉通气机时,哪些情况可造成对病人得伤害？
五、论述题
1.论述麻醉通气机得操作常规。
参考答案
一、选择题
A型题
1.D
2.B
3.D
4.A
5.E
6.B
7.C
8.D
9.A 10.E
11.C 12.E 13.C 14.B 15.B 16.E 17.D 18.B 19.C 20.B
21.D 22.B 23.C
B型题
1.C
2.A
3.E
4.B
5.D
6.E
7.D
8.C
9.A 10.B
11.C 12.E 13.C 14.B 15.B 16.E 17.D 18.B 19.C 20.B
X型题
1.ACE
2.ACDE
3.ABCDE
4.ABCDE
5.ABCE
6.ABCDE
7.ABCDE
二、填空题
1.吸气起动肺充气呼气切换肺排气
2.急救通气机麻醉通气机呼吸治疗通气机小儿通气机高频通气机
3.隔离防漏电抗干扰不间断供电
4.潮气量通气频率
三、名词解释
1.呼气末正压:呼气末正压就是指呼气末期呼吸气路内压强高于大气压得现象。
2.呼吸治疗通气机:呼吸治疗通气机就是指连接病人气道,用以释放气雾、增加或替代病人肺通气得自动装置。
3.通气机得控制系统:就是控制通气源与呼气阀交替开放或关闭,周期输出气体得自动操作系统
4.通气机:连接患者气道,用以增加或提供患者通气得自动装置。
四、简答题
1.①由于吸入麻醉管理得需要,麻醉通气机总就是以麻醉回路为终端气路,所以,麻醉通气机得输出气路就是通气机与麻醉回路之间得管道系统,不与病人气道直接连接;②由于麻醉回路具有呼吸气体分路与呼出气二氧化碳处理得功能,所以,麻醉通气机得输出气路对输出气体与排出气体不分路,以来回气流得方式工作;③输出气体不直接作为病人吸入气体,通常不设置湿化装置。
2.通气机输出气路得基本功能就是:吸气期引导通气机得输出气体到达病人肺内;呼气期引导病人呼气排出气路,防止呼出气得复吸入。除基本功能外,呼吸气路还可具备吸入气体得湿化,PEEP调节与监测信息采集等功能。
3.通气机由动力系统、控制系统、通气源与输出气路四个基本单元组成。
4.氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。
5.(1)间歇周期通气;(2)通气对象为弹性负载;(3)双相管理通气气流。
6.高频通气得特点就是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气量迫近甚至少于解剖死腔量。由于这类机械通气模式下平均气道压低,循环生理影响小,气压伤发生率低。特别就是HFV能在无法建立密闭气道得情况下使用,其气流振荡与PEEP效应还具有肺复张与改善氧合得临床价值。
7.在使用麻醉通气机时,缺乏通气机应用知识就是某些麻醉并发症与死亡率得原因之一。这些情况包括:气路连接不妥,袋箱装置得箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中,造成通气不足。折叠风箱得破损会使高压驱动气体进入病人回路,导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严,麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体,引起通气不足。多余气体阀卡瓣,过量新鲜气体不能排放,造成病人气压伤。
五、论述题
1.任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规:(1)按照使用说明正确连接气路;(2)麻醉回路通气模式选择器与麻醉回路排气阀置于机械通气状态;(3)封闭麻醉回路病人连接口,快速充气,应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀得排气现象,麻醉回路不应出现高于4kPa 得高气压;(4)麻醉回路病人端连接模拟肺,最好采用水箱式模拟肺;(5)按常规给定新鲜气流量,快速供氧充满风箱;(6)开启通气机,等待通气机通过自检程序。根据病人情况预定潮气量、通气频率与吸呼比以及其她必要得工作参数。在通气运行情况下,观察以下项目:①观察潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度就是否与通气机潮气量设定基本一致;②观察通气机运行情况与袋箱装置运动状态就是否正常、规律,工作频率就是否与通气机设定值相符;③观察麻醉回路呼吸活瓣得起伏运动就是否正常,气道压力表有无异常得压力显示;④在麻醉回路5L/min充分供氧得情况下,观察测氧仪指示就是否可以达到100％。在上述检查中无异常情况发现,通气机无报警提示后,方可接入病人开始机械通气,并根据病人体征进一步确定工作参数。
第五章输注设备
一、选择题
A型题
1.下列哪项不属于容量输注泵得主要功能
A.能人工设定滴速
B.系统启动后能自动控制静脉输液滴速
C.能显示预设输入药量等参数
D.具备交直流供电功能
E.容量输液泵得流速可在10～999ml/h范围之间调节
2.血泵得主要功能就是
A.使血液充分氧合
B.替代肺得功能
C.将血液由大血管引出至体外循环机中
D.临时代替心室得搏出功能以及术中失血得回收
E.保持血液中不带有各种微粒
3.下列哪项不属于自体输血得方法
A.预存
B.血容量正常得血液稀释
C.白细胞得采集
D.术中失血回收
E.术后失血回收
4.下列各项不会影响一次性镇痛泵输注速度得就是
A.药液得种类
B.药液得浓度
C.温度
D.药液得粘度
E.患者得动脉压
5.术中自体血回输就是指回输
A.全血
B.红细胞
C.白细胞
D.血浆
E.血小板
6.ICU中,某男患,50kg,现微量注射泵泵入某药物(1mg/kg/min),则50毫升含该药物20克得生理盐水应每小时泵入( )毫升。
A.5
B.7、5
C.10
D.12
E.15
X型题
1.下列哪项属于微量注射泵得临床用途
A.用于早产儿、新生儿得生理维持量输液、微量输药及输血等
B.持续麻醉药注射
C.常规静脉输液
D.在血液透析与体外循环时注射抗凝剂
E.造影剂得输注
2.在电子镇痛泵得使用中,须设定得参数有
A.输注模式
B.预注量
C.持续输注速度
D.PCA量
E.输注总量
3.自体输血得方法包括
A.预存
B.血容量正常得血液稀释
C.血小板与血浆采集
D.术中失血回收
E.术后失血回收
二、填空题
1.电子镇痛泵在使用中需设定( )、( )、( )、( )及( )等参数。
2.人工心肺机得基本结构由( )、( )、( )、( )、( )、( )及( )等几个主要部分组成。
3.APRP采集物应于( )℃贮存,采集物自采集起( )小时失效。
三、名词解释
1.人工心肺机
2.停注时间
3.PCA泵
4.自体血液回收技术
5.回收血:
四、简答题
1.同种异体输血得缺点？
2.微量注射泵在临床上可用于哪些用途？
3.容量输注泵应具备得功能有哪些？
4.使用微量注射泵进行液体输注得优点有哪些？
5.血泵得主要功能就是什么？
6.氧合器得作用时什么？
7.自体输血得方法有哪些？
8.回收APRP得目得就是什么？
五、论述题
1.论述容量输液泵使用得注意事项。
参考答案
一、选择题
A型题
1.E
2.D
3.C
4.C
5.B
6.B
X型题
1.ABCDE
2.ABCD
3.ABCDE
二、填空题
1.输注模式预注量持续输注速度PCA量每小时或每24小时限量
2.血泵氧合器变温器滤血器储血器管路监测系统
3.20～246
三、名词解释
1.人工心肺机:就是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血,再依靠血泵将氧合动脉血送回人体内,以维持心脏外科手术期间各器官与组织得正常灌注得动力输注设备。
2.停注时间:又称闭锁时间或自控间隔时间,就是指病人在使用PCA功能后,一定时间内停止药液得输入,以防止过量输入。
3.由病人自主控制给药量得麻醉性镇痛泵即病人自控给药镇痛泵又称为PCA泵。
4.自体血液回收技术:就是将术中失血、机器余血与术后心包、纵隔引流液由血液回收系统回收,经洗涤、浓缩后回输至人体得一种“废血”回收再利用技术。
5.回收血:就是指用负压从手术野或伤口引流器中吸出得血液。
四、简答题
1.同种异体输血得缺点有:第一、具有发生输血反应得危险,反应可从轻微得变态反应到威胁生命得红细胞与白细胞不相容;第二、虽然对抽取得全部血单位检测输血相关疾病(如AIDS与肝炎等),但筛检试验并非100％准确。如果病人接受1名以上献血者得血液,那么,通过输血感染
疾病得危险性进一步增加;第三、血源短缺满足不了临床需要。
2.微量注射泵在临床上除可进行常规得动、静脉输液外,还可用于以下情况得静脉输液:①重症监护病房作心血管功能药物得连续微量注射;②用于早产儿、新生儿得生理维持量输液、微量输药及输血等;③各种特殊药物得注射:如荷尔蒙、催产素及化疗药物;④持续麻醉药注射;⑤在血液透析与体外循环时注射抗凝剂;⑥造影剂得输注等。
3.①能人工设定滴速、输液总量等参数;②系统启动运行后能自动控制静脉输液滴速;③能实时显示预设输入药量、累计输入药量、输液总时间、滴速等参数;④能根据给药量按时发出输液完毕信号;⑤具备对输液管内得气泡进行检测与报警功能;输液通路阻塞时得报警功能;断电或低电压时得报警功能;开门报警功能;输液异常或结束时报警并自动停止输液功能;⑥具备交直流供电功能,可在断电或移动状态下完成输液;⑦容量输液泵得流速可在1～999ml/h范围之间调节。
4.使用微量注射泵进行液体输注得优点就是:当需要长时间微量输液时,药物剂量可以均衡地进入人体,避免了人工或重力静脉输液时快时慢得弊病,充分发挥药物得最大治疗作用。另外,微量注射泵得应用还可大大减轻护士得工作量。
5.血泵得主要功能就是通过机械方法驱动血液流动以临时代替心室得搏出功能以及术中失血得回吸,以维持机体得血液循环。此外还用于心脏停搏液得灌注。
6.氧合器得作用就是在体外循环中完成血液与外部氧与二氧化碳得交换,因而就是决定体外循环质量与病人安全得关键部件。
7.自体输血得方法有:预存;血容量正常得血液稀释;血小板与血浆采集;术中失血回收;术后失血回收。共五类。
8.回收APRP得目得在于在一些手术过程中大量失血与或由于血小板与凝血因子损失与破坏而可能需要血小板与血浆,因此在手术施行前采集自体血小板与血浆浓缩物。
五、论述题
1.虽然容量输液泵有较完备得报警功能,但使用者仍然必须对输液泵进行定期检查与维护。在长期使用中较常出现得几个安全隐患包括:输液泵没有启动时由于输液管路未夹紧导致输液速度过快;断电事故;气泡得输入;长时间得输液导致被挤压得部分管路老化;漏液导致得输液泵障碍。由于上述原因,输液泵得定期检查一般应在1年进行1次,目得就是保证各项功能尤其就是报警功能完善与输液得准确性。
第六章呼吸功能监测仪器
一、选择题
A型题
1.有关SpO2测定得原理得描述正确得
A.Hb对660nm波长得红光吸收大于HbO2
B.Hb对940nm波长得红外光吸收小于HbO2
C.应用测量部位得血液容积描记法原理区分出动脉血成分
D.A与B
E.A与B与C
2.如HbCO浓度偏高,将使血氧气饱与度得读数极值偏向于
A.100％
B.95％
C.90％
D.85％
E.80％
3.血氧分析仪可以直接测量血液中得哪几项
A.pH、PCO2、BE
B.pH、PO2、BE
C.pH、PCO2、PO2
D.PCO2、PO2、BE
E.PCO2、PO2、Hb
4.叶轮式通气量计读数与潮气量得关系就是
A.在较高得潮气量下,读数偏大
B.在较高得潮气量下,读数偏小
C.在较低得潮气量下,读数偏大
D.读数与潮气量没有关系
E.以上都不对
5.高铁血红蛋白浓度偏高,将使血氧饱与度读数极值趋向
A.100％
B.95％
C.90％
D.85％
E.80％
6.旁流式肺通气监测仪器不能监测下列哪项指标
A.潮气量
B.气道压
C.肺顺应性
D.气道阻力
E.肺活量
7.氧合血红蛋白在( )处得光吸收量最小,此时红光容易通过血液。
A.660mm
B.660m
C.660nm
D.940mm
E.940nm
8.血氧饱与度就是指:
A.血液中溶解氧与总氧量得比值
B.Hb结合得氧量与所能结合得最大量得比值
C.Hb结合氧与未结合氧量得比值
D.Hb结合氧与Hb总量得比值
E.未结合氧得Hb量与Hb得总量得比值
9.在麻醉中与ICU内下列哪项就是必备常规监测项目:
A.脉搏血氧饱与度监测
B.氧浓度监测
C.CO2浓度监测
D.动脉血气监测
E.氮气浓度监测
10.下列哪种方法监测气道压最灵敏
A.U形管水柱法
B.压力电传感器法
C.金属气鼓法
D.气压法
E.电子测压法
只测定动脉血氧饱与度得原因就是
11.SpO
2
A.动脉氧分压高
B.动脉压高
C.动脉血氧含量高
D.动脉有搏动
E.动脉血流速度快
12.光纤导管法测量混合静脉血氧饱与度得描述哪一项正确:
A.血红蛋白氧合后变红
B.不同颜色得血红蛋白对不同波长得光得吸收量不同
C.此法系测定照射红细胞后反射得光量
D.A与B
E.A与B与C
临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案：C 9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮
1.麻醉:系指用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是为解除患 者手术的痛苦。 2镇痛:是指用药物或非药理性方法使病人减轻或消除疼痛。 3蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。 4硬膜外阻滞:将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法称为硬脊膜外 阻滞，简称硬膜外阻滞。 5.全身麻醉:全身麻醉药经呼吸道吸入，或者经静脉或肌肉注射进入体内，产生可逆发生中框 神经系统的抑制，临床主要表现为神志消失，遗忘，全身感觉及痛觉丧失，反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。 6.局麻药的中毒反应:是指单位时间骨血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应。 7.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入体内，产生可逆性全身麻醉作用，称为吸入麻醉。 8. MAC:即最低肺泡有效浓度，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头。四肢运动等反应时的最低肺泡药物浓度。 9.肌肉松弛药:是指能够阻断神经一肌肉传导功能而使骨骼肌松弛的药物。 10-麻醉诱导:在传统上是指患者接受全麻药后，由清醒状态到神志消失的这段时间，对于气管内插管全身麻醉，一般指从开始给全身麻醉药到完成气管插管的这段时间。 11.困难气道:一般是指经过正规训练的麻醉医生或急诊ICU医生在给病人面罩通气和(或)直接喉镜下气管插管时发生困难。 12-氧代谢:氧气从肺部进入循环系统，再由循环系统输送至组织器官，并最终被细胞所利用的过程。13. P50:血氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反映Hb与02亲和力的指标，正常情况为26.5mmHg. 14低氧血症:是指循环系统中的氧分压低于正常。定义为Pa02低于60mml馆，Pa02是判断有无低氧血症的唯一指标。 15.动脉血氧分压(Pa02):指动脉血中物理溶解的02所产生的压力。正常值为80^-100mmHg. 16.血氧饱和度(Sa02):指血液标本中血红蛋白实际结合的氧量与最大结合氧量的百分比，正常值为92%-99%。 17- PEEP:呼气末正压，是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使呼气末时气道压力高于大气压。 18. CPAP:持续气道正压，是在自主呼吸条件下整个呼吸周期气道内压力均保持在高于大气压力。 19.通气肌相关性肺炎:是指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染。 20.呼气末压:为呼气末至吸气开始前肺内平均压力值，自主呼吸情况下应为零。 21.胸肺顺应性:呼吸系统在单位压力变化下的容积改变称为顺应性，是表示胸廓和肺脏可扩张程度的指标。 22.中心静脉压CVP:是测定位于胸腔内上、下腔静脉近心房入口处的压力，主要反映右心室前负荷。23.体液电解质平衡:是指细胞内外液中电解质组成及其量和分布保持在一定范围内的平衡状态。 24-酸中毒:是引起酸在体内潴留，可导致酸血症的病理生理过程。 25.心搏骤停CA:是指因急性原因导致心脏突然丧失有效的泵血功能而导致循环和呼吸停顿的病理生理状态。 26.心肺复苏CPR:对心搏骤停患者所采取的一切恢复自主循环和呼吸功能的抢救措施，称为心肺复苏。27.疼痛:是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 28.病人自控镇痛PCA:是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。 29.分娩镇痛:是指采取某些方法以级解分娩过程疼痛。 30.神经阻滞疗法:是将局部麻醉药和治疗药物神经破坏荆注射到神经干（丛），神经分支.神经节周围或椎管内以阻断或破坏疼痛的神经传导通路，使神经冲动的传导衍时或永久地孩延万。暂时或永久地被阻断。 32.局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。 33.麻醉性镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，产生镇痛作用，并且同时缓解疼痛引起的不愉快的情绪，本药有成瘾性，会导致药物滥用及停药戒断综合征，所以称为麻醉性镇痛药，也叫阿片类镇痛药。 34静脉输注敏感半衰期表示药物持续恒速输注一定时间后，血药浓度减少一半的时间。 35.控制性降压指在全麻手术下期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉血压（MAP）减低至基础血压的70%，使手术野出血量随血压降低而减少，不至有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可以迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。 36.苏醒延迟:苏醒延迟：停止麻醉后30分钟呼唤病人仍不能睁眼及握手，对痛觉刺激亦无明显反应37.VT潮气量：平静呼吸时每次呼出或吸入的气量。正常值400-500ml 38.氧合指数：PaO2/FiO2,正常值为400-500mmhg,小于300mmhg提示肺功能障碍 39.心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧， 导致生命终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见 为快速性室性心率失常。 40.脑死亡对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功 能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑 死亡 41.复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药 物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛 及满意的外科手术条件。 42.戒断综合征戒断综合征：是指突然停止或减量使 用依赖性药物，或使用依赖性药物的桔抗剂后引起的 一系列心理生理功能紊乱的临床症状和体征。 43.最小镇静是指镇静药可抑制患者的认知功能，但 对口头指令反应正常，对呼吸和循环功能几乎不影 响。 44.困难气道一般是指经过正规训练的麻醉医生或急 诊ICU医生在给病人面罩通气和(或)直接喉镜下气管 插管时发生困难。 1.麻醉前病情评估与准备的工作包括肠些?①全面来 了解病人的全身健康情况和具体病情②评估病人接 受麻醉和手术的耐受性③明确各脏器疾病和特殊病 情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需用采 取哪些防治措施4选择醉前用药和麻醉方法，拟定具 体麻醉实施方案和器械准备。ASA:I无器质性病变， 发育营养良好，能耐受麻醉和手术II心肺肝肾等实 质性器官虽有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般手 术和麻醉III心肺肝肾等实质性器官病变严重，功能 减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受性较差IV 上述实质性器官病变严重、功能代偿不全，威胁生命 安全，麻醉和手术风险很大V病情危重，随时死亡， 麻醉和手术非常危险 2.术后肺部并发症的危险因素有够些?①肺功能损害 程度②慢性肺部疾病，术后呼吸衰竭的危险性增加③ 并存中至重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者④ Pa02>60mnHg, PaCO2>45miHg者⑤有吸烟史⑥有哮喘 史⑦有支气管肺部并发症 3.简述局麻药中毒时的临床表现?局麻药中毒时其中 枢神经系统毒性表现先于心血管系统，其毒性作用是 先兴奋后抑制。轻度毒性反应时，表现为眩晕、多言、 无理智及定向障碍，同时血压升高、脉压变窄;中度 毒性反应时，表现为惊恐、烦躁不安，血压明显升高， 但脉搏趋于缓慢，并有缺氧和脊髓刺激症；重度毒性 反应时，表现为甚至消失，面部及四肢肌震颤发展为 阵挛性惊厥，如不处理.因呼吸困难缺氧导致呼吸和 循环衰竭而死。局麻引起心脏中毒剂量为中枢神经系 统惊厥剂量的3倍以上，中毒时可出现心肌收缩减弱， 心输出量减少，血压下降，心律失常，心率缓慢甚至 心搏骤停。过敏反应。 4.硬膜外置管的注意事项有哪些?①导管己越过穿刺 针卸口而遇阻力需将导管退出重插时，必须将导管与 穿月针一并拔出，切忌只拔导管，否则会有针尖斜口 割断导管的危险②插管过程中如病人出现肢体异感 或弹跳，提示导管己偏于侧腔而刺激脊神经根。为避 免脊神经根损害，应将穿月针与导管一并扳出，重新 穿刺置管③导管流出全血，提示导管已刺破硬膜外间 隙静脉丛，可用含少量肾上腺素的生理盐水冲洗，如 仍流血时，应考虑另换间隙作穿刺置管④为阻止硬膜 外间晾内的药液回流入注射器，可用胶布把注射器芯 固定。 5.全脊麻的临床表现有哪些?全部脊神经支配的区域 均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。 6.去极化肌松药的特点有够些?①使突触后膜呈持续 去极化状态②首次注药后，肌松出现前，有纤维成串 收缩，是肌纤维不协调收缩的结果③胆碱酷酶抑制药 不仅不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应 7.非去极化肌松药的特点有哪些?①阻滞部位在神经 一肌肉接合部，占据突触后膜上的Ach受体②神经兴 奋时突触前膜释放的Ach的量井未减少，但不能发挥 作用③出现肌松前没有肌纤维成串收缩④能被胆喊 脂酶抑制药所拮抗。 8影响吸入麻醉药肺泡药物浓度的因素有哪些?①通 气效应②浓度效应③心排出量④血/气分配系数⑤麻 醉药在肺泡和静脉血中的浓度差 9.喉痉挛的临床表现有哪些?表现为吸气性呼吸困 难，可伴有干咳及典型的高调吸气性喉呜音:轻度喉 痉挛仅暇声带痉缩，声门变窄，吸气时出现喉鸣音; 中度喉痉挛时，真假声带均发生痉缩，但声门未完全 关闭，吸气和呼气都出现喉鸣音。重度喉痉挛时，声 门紧闭，呼吸道完全梗阻，呼.音泊失，SpO2迅速下 降，病人紫绀。 10.气管插管的并发症有哪些？①气管插管所引起的 创伤②气管导竹或气管切开导管不杨③痰液过多或 痰痂.④气管导管抽入过深阻塞一侧支气管⑤麻醉机 或呼吸机故障 11.常见的影响气道通畅的原因有哪些①分泌物、出 血和异物②舌后坠③喉痉4支气管痉挛5神经肌肉系 统异常导致气阻碍 12.机械通气的适应证有哪些？①围术期应用2肺部 疾病③通气活动障碍④中枢神经系统疾病 13.哪些因素可以影响氧解离曲线?影响氧解离曲线 左移的因素包括PH降低，PCO2升高，温度升高和2,3 一二磷酸甘油酸增加:氧解离曲线右移的因素包括PH 升高，PC02降低，温度降低和2, 3-DPG下降 14.麻醉过程中Pa02降低见于哪些情况?①肺泡气氧 浓度降低②麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气最锐减或 通气机通气量设置过低③各种原因导致的功能残气 量降低④各种原因导致的Va/Q失调⑤某些原因所致 的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加 15.临床上监侧CVP的适应症有哪些?①严重创伤、各 类休克及急性循环功能衰竭等危重病人②长期输液 或接受完全胃肠外营养治疗的病人③各类大手术或 手术本身会引起血液动力学显著变化的，如心血管、 嗜铬细胞瘤手术④需接受大量、快速输血补液的病人 ⑤为经静脉安装起搏器提供途径 16.手术后镇痛的目的是什么?目的:降低病人术后疼 痛的程度，消除不良的应激反应，减轻术后病人的痛 苦,促进早日康复 17-麻醉前用药的目的是什么?镇静:镇痛;抑制呼吸 道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应:调节自主神经 功，一些不利的神经反射活动 18-硬膜外阻滞并发症有哪些?①穿破硬脊膜②穿刺 针或导管误入血管③导管折断④全脊麻⑤异常广泛 阻滞⑥脊神经根或脊髓损伤⑦硬膜外血肿 19胸外心脏按压的禁忌症有哪些?重度二尖瓣狭窄和 心脏瓣膜置换术后、严重张力性气胸、心包压塞、胸 廓或脊柱严重崎形、晚期妊娠或有大最腹水者禁忌使 用胸外心脏按压。 1论述如何防治局麻药的毒性反应。预防措施:①一次 用药量不超过限量:②根据病人情况或用药部位酌减 剂量③注射前先回抽有无血液，或边进针边注药:④ 对缩血管药无禁忌者，局麻药内加入肾上腺素，以减 慢吸收;⑤麻醉前给适量的巴比妥类或苯二氮卓类药 物，可提高局麻药致惊厥的阂值:⑥麻醉前尽量纠正 病人的病理状态，如高热、低血容量、心衰、贫血及 酸中毒等，以提高精神的耐受力。在治疗上:①如己 发生中毒反应，首先应立即停止注药，保持呼吸道通 畅，同时吸氧.轻度的毒性反应多属一过性，无需特 殊处理即能很快恢复，如病人及其紧张和烦跟.可给 以适量镇静剂地西泮10mg静注，起到预防和控制抽 搐作用。②如以发生抽搐、或惊教，由于地西泮显效 时间较长，应采用硫喷妥钠(75-100mg),咪达挫仑及 丙泊酚静注达到控制惊厥，必要时.注琥珀胆碱，行 快速气管插管及人工呼吸.③如出现低血压，可用麻 黄碱或去氧肾上腺素等升压药，心率缓慢则用阿托品 静注。④若发生心脏骤停，立即行心肺复苏。 2.论述蛛网膜下间阻滞的禁忌证及相对禁忌证有哪 些。①中枢神经系统疾病如脊髓或脊神经根病变，脊 该的慢性或退行性病变，颅内的高压2全身性严重感 染以及穿刺部位有炎症或感染者:③休克病人应绝对 禁用脊麻;④腹内压明显高者，如腹腔巨大肿窟、大 量腹水:⑤精神病、严重神经官能症以及小儿等不合 作病人:⑥高血压病人只要心脏代偿功能良好，高血 压本身并不构成蛛网膜下睐阻滞的禁忌，但如并存冠 状动脉病变，则应禁用脊麻。如果收缩压在160m.1g 以上，舒张怅超过110MHg，一般应慎用或不用；⑦慢 性贫血病人只要血容量无显著减少，仍可考虑施行低 位脊麻，但禁用中位以上;⑧脊柱外伤或有明显腰背 痛病史者，应禁用脊麻.脊柱畸形者，只要部位不在 腰部，可考虑脊麻，但用药剂量应慎重:⑨老年人由 于常并存心血管疾病，循环储备功能差，不宜使血压 波动，故仅可选用低位脊麻。 3.论述全身麻醉的适应证有哪些。①对生命器官功能 (特别是自主呼吸)有较大干扰的乎术或有创性检查， 如开脚和心脏外科手术、腹腔镜手术等;②手术创伤 大、手术时间冗长或同时进行多部位手术者;③必须 在机械通气条件下进行的手术或检查;④不合作或难 以合作者进行手术或有创检查时，如小儿或精神病患 者等:⑤清醒者难以耐受的特殊医疗措施或体位;如 低温治疗、强迫体位等;⑥在局部麻醉或区域麻醉下 难以完成的手术，如颅内手术等:⑦伤害性刺激强烈 的检查和治疗措施，如肠镜检查、心房纤颤电复律等: ⑧如果患者特别要求在全麻下手术，也应考虑选用全 身麻醉 4.论述全身麻醉的并发症。l呼吸系统并发症①呼吸 抑制:大多数用于全身麻醉的药物均可引起呼吸抑 制，使每分钟肺泡通气量下降，表现为缺氧和二氧化 碳漪留.②呕吐与误吸:全麻时容易发生反流和误吸， 尤其以产科和小儿外科病人的发病率较高.一旦发 生，其后果严重，误吸入大量胃内容物的死亡率可高 达70%.③呼吸道梗塞:一般以声门为界将呼吸道梗阻 分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻.④急性肺不张: 在吸纯氧期间，如果有分泌物堵塞细支气管，相应节 段肺泡内氧会很快被血液吸收而引起急性肺不张.’ 11循环系统并发症1低血压:收缩压下降超过基础值 的30%为低血压。麻醉期间出现低血压最常见的原因 是麻醉过深、缺氧、术中失血过多而血容量补充不当 或迷走神经反射等。②高血压:一般将舒张压高于 l00mmHg或收缩压高于基础值的30%称之为术中高血 压。③心律失常:窦性心动过速与高血压同时出现时， 常为浅麻醉的表现，应适当加深麻醉。④心跳骤停: 是麻醉中最严重的事件·导致心跳骤停的原因很多， 但围麻醉期最多见的原因是缺氧111体温异常①体温 升高:机体中心温度高于38C.2低温:机体中心温度低 于36C.IV麻醉苏醒延迟:全身麻醉后超过两小时意识 仍不恢复，在排除昏迷后可认为是麻醉苏醒延迟 5.论述使用肌松药时的注意事项。①在给予肌松药之 前要有实施人工呼吸的准备.给予肌松药之后应及时 以面罩行人工通气，或施行气管内插管后辅助或控制 呼吸，直至肌松药的作用消退;②肌松药不是全身麻 醉，无镇静、阵痛作用，不能使患者的意识、记忆和 痛觉消失。所以不能单独应用，应在全身麻醉或深度 镇静状态下使用.否则患者在清醒下因全身肌肉松弛 和不能自主呼吸而感到极度恐俱，对手术各种伤害性 刺激(包括语言刺激)有痛苦的感受和记忆;③肌松药 只松弛骨骼肌，对平滑肌和心肌无直接作用，故肌松 药不能用于解除支气管痉挛、扩张血管和抑制心肌收 缩力:④由于应用琥珀胆碱后可引起短暂的血清钾升 高、眼压和颅内压升高。因此，严重创伤、烧伤、截 瘫、青光眼、颅内压升高者禁忌使用;⑤体温降低可 使肌松药的作用延长，吸入麻醉药、某些抗生素及硫 酸镁钾等，可增强非去极化肌松药的作用，应特别注 意;⑥合并有神经一肌肉接头疾患者，如重症肌无力， 应慎用或在肌松监侧下应用非去极化肌松药:⑦有的 肌松药有组肢释放作用，有哮端史及过敏体质者慎用: ⑧新斯的明可拮抗非去极化肌松药的残余作用，但应 同时给予阿托品以阻断乙酰胆碱对毒草喊样受体兴 奋所带来的不良反应。由于拮抗药的作用时间较短， 在反复应用长效肌松药时要特别注意，可能在拮抗药 作用消失后肌松药的残余作用再次出现而导致呼吸 抑制。 6论述如何防治麻醉期间的反流和误吸。主要有:手术 麻醉前严格禁饮禁食以减少胃内物的滞留，加强对呼 吸道的保护。饱胃病人需要全麻时，促进胃排空.降 低胃液的pH容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插 管不困难者，应首选清醒气管内插管，可减少胃软骨 以防发生反流。一旦发生误吸.也可选择快速诱导， 但必须同时压迫环除给予氨茶碱和抗生素外，可经气 管内导管或支气管镜每次5-10ml生理盐水作支气管 反复冲洗，给予大剂量糖皮质激素以抑制支气管周围 渗出反应，机械呼吸治疗以维持正常通气和给氧。 7.简述成人CPR胸外心脏按压的操作方法.患者平卧、 去枕、抬高下肢.在病人背后垫一块硬板或将病人移 至地面，双下肢抬高15°。压部位在两乳头连线中点 的胸骨上，一手掌根部按在脚骨下1/2的中轴线上， 另一手平行地按压在该手的手背上，手指伸直并相互 交叉.急救者两臂伸直，上身前倾，使两臂与前脚壁 呈90°，借助双特和躯体重量向脊柱方向垂直下压. 应“用力按压，快速按压’，按压帐度为4-5cm，任 胸廓自行回弹.按压、放松时间比为1:1，按压频率为 100次/分，按压与通气比为30:2. 8.论述如何判定心肺复苏是否有效?在现场心肺复苏 后，可根据以下几条指标考虑是否有效:①大动脉搏 动:按压有效时每次按压可以触到颈动脉、股动脉一 次搏动.若停止按压后搏动消失，表明应继续进行按 压.如停止按压后搏动仍继续存在，说明病人自主心 跳已经恢复，可以停止胸外心脏按压;②瞳孔:复苏有 效时，可见散大的睦孔开始变小，并恢复对光反射和 睫毛反射，如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效; ③脑组织功能:复苏有效脑组织功能有恢复的迹象: 患者出现挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现、自主呼 吸恢复，若无自主呼吸或自主呼吸很微弱，人工呼吸 应继续进行:④面色(口唇):复苏有效时，可见病人有 眼球活动，面色、口后、甲床及皮肤颜色由紫纷转为 红润如若变成灰白，则说明复苏无效. 9.论述癌痛三阶梯止痛方法。 (1)癌痛三阶梯给药原则是最基本的癌痛镇痛模式， 具体如下:①第一阶梯:轻度疼痛，选用非阿片类镇痛 药士辅助药物。如阿司匹林、布洛芬等;②第二阶梯: 中度疼痛或对第一阶梯药物治疗无效者，选用弱阿片 类药物或辅助药物。如可卡因、氨酚待因片等;③第 三阶梯:重度疼痛或对第二阶梯药物治疗无效者，选 用强阿片类药物、非阿片类药物或辅助药物。如吗啡、 氢埃托啡等。 (2)辅助药物包括:①抗精神病药:②抗抑郁药;③安 定类药:④肾上腺皮质激素;⑤胃肠动力药:⑥通便缓 泻药;⑦止吐药:⑧治疗骨转移药物等。对于具体的病 人根据疼痛评估的结果可灵活掌握，不是每个病人都 要从第一阶梯开始给药。 控制性降压适应症禁忌症 适应症1预计出血多，止血困难的手术2血管手术3 显微外科手术、区域狭小而要求视野清楚的手术4大 量输血有困难或有输血禁忌症的手术5麻醉期血压、 颅内压和眼压过度升高 禁忌症：1脏器病变2血管病变3严重贫血或低血容 量4颅内压增高，在手术前忌降压5有明显肌体、器 官、组织氧运输降低的患者，应衡量利弊在谨慎 低温麻醉适应症并发症适应症：心血管手术神经外 科手术中毒性疾病或高代谢状态脑复苏肝肾手术 并发症：御寒反应心律失常组织损伤酸中毒肠胃 出血 Steward苏醒评分 评分清醒程度呼吸道通畅度肢体活动度 2 完全苏醒可按医师吩咐咳嗽肢体能做有意识运 动 1 对刺激有反应不用支持可以维持呼吸道通畅肢 体无意识活动 0 对刺激无反应呼吸要支持肢体无活动 PACU常见并发症 呼吸道梗住通气不足低氧血症 中心静脉穿刺适应症，引起中心静脉压变化的原因及 处理适应症：严重创伤长期输液各类大手术引起血 流动力学显著变化需要大量、快速输血补液的手术 需经中心静脉安装起搏器或放置漂浮导管的患者外 周静脉难以建立时需反复经静脉采血 中心静脉压动脉压原因处理 低低血容量不足补充血容量 低正常心功能良好，血容量轻度不足适当补充血 容量 高低心功能差，心排出量减少强心、供氧、利尿、 纠正酸中毒、适当控制补液或谨慎选用血管扩张剂 高正常血容量过度收缩，肺循环阻力增高应用血 管扩张剂扩张血容量和肺血管 正常低心功能低、低血容量过度收缩，血容量不足 或正常强心、补液试验，容量不足适当补液 降低血清钾浓度的措施给予钙剂和高钾血症对心脏 的抑制促进钾向细胞内转移：静脉注射葡萄糖，胰 岛素，碳酸氢钠和β肾上腺素受体激动剂促进钾排 泄：注射利尿剂，醛固酮激动剂（氟氢化可的松）限 制钾的摄入，避免用库存血治疗原发疾病 精品文档
麻醉设备学考题 一、以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．关于气管导管的选择，下列哪项不正确(C) A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管 B小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5 C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5.的导管 E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 2．下列哪项不是气管内插管即时并发症(E) A心血管反应 B软组织损伤 C误人食管 D插人一侧支气管 E呼吸抑制 3．下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点(A) A呼吸道阻力小 B呼出气体中麻醉药可再利用 C可行辅助或控制呼吸 D呼吸环路中必须有CO2吸收器 E可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 4.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是(D) AMaplesonC系统 BMaplesonB系统 CMaplesonD系统 DMaplesonA系统 EMaplesonE系统 5．关于呼吸活瓣，下列说法错误的是(C) A是保证正常呼吸功能的关键部件 B引导气流量呈单方向运行 C水滴附着不会影响活瓣开启 D活瓣要求表面平整、四周光滑 E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向 6．贮气囊的作用不包括下列哪项(B) A可进行控制或辅助呼吸 B可使气体加温 C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 D缓冲和防止高压气体对肺的损伤 E便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力 7．下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度(D) A温度 B压力 C震荡 D相对湿度
E新鲜气体流量 8．轴针安全指示系统（PISS)的作用是(A) A防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 B防止贮气筒出口管道漏气 C防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D防止麻醉回路连接错误 E防止麻醉机蒸发器安装错误 9.为加速液体蒸发所采取的措施，下列哪项错误(E) A提高温度 B增加液体表面积 C增加表面气流 D降低气压 E提高气体湿度 10．关于钠石灰，下列说法哪项错误(B) A吸收CO2仇后产生水和热 B主要成分为NaOH C吸收CO2仇后变白 D吸收CO2仇后变硬 E吸收CO2仇后产生碳酸钙 11．下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点(C) A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D可减少肺内分流 E可增加胸内压，使心排血量减少 12．可以加速液体蒸发的方法(A) A增加液体表面积 B提高气压 C提高气体湿度 D增加表面气流距液面距离 E提高气体温度 13．可以提高气体在液体中的物理溶解量的是(B) A减少气体压强 B增大气体压强 C降低温度 D提高温度 E扩大液体表面积 14．气管导管的编号表示(B) A导气管的周长（mm） B导气管的内径（mm） C导气管的外径（mm） D导气管的长度（cm） E导气管的外径x3．14
麻醉学试题库 一、名词解释 （1）TCI （2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉 （6）MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压 （10）屏气试验(11) 静脉全身麻醉(12)试探剂量 二、单选择题 1、麻醉学专业的任务及范围是（ E ） Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研究Ｅ以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（ E） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是：D A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（ B） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（ E） A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部 6、ASA的含义为：（ A）
A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（C ） A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
麻醉设备学试题各章试题
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麻醉设备学习题 第一章麻醉物理学基础 一、选择题 A型题 1．关于麻醉气体的弥散，正确的叙述是： A．弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动 B．弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动 C．麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动，清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动 D．麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动，清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动 E．以上叙述都不正确 2．下列因素对层流气源通过管道的阻力影响最大的是： A．气体的粘滞性B．气源的速度C．管道的管径D．管道的长度E．压力梯度 3．关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是 A．溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快 B．溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢 C．溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快 D．溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢 E．溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快 4．描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是 A．连续性方程B．泊肃叶方程 C．伯努利方程D．牛顿粘滞定律方程 E．以上都可以 5．下列叙述不恰当的是： A．某物质在两相中处于动态平衡时的浓度的比值称为分配系数 B．血/气分配系数小的麻醉药，诱导迅速，清醒快 C．血/气分配系数大的麻醉药，诱导迅速，清醒快 D．油/气分配系数越大的麻醉药，其麻醉强度越大 E．橡胶/气分配系数大的麻醉药，诱导时间延长，苏醒时间也会延迟 6．气管导管和通气道满足下列哪个条件时，可以最大程度避免产生湍流 A、长度短，内径大、内壁光滑、弯度缓和 B、长度短，内径小、内壁光滑、弯度缓和 C、长度长，内径大、内壁光滑、弯度缓和
临床麻醉学试题及答案（10） 一、单选题（每题1分，共10分） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药
C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）
麻醉学试题--含答案 201. 3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（D ） A、内径5.5mm，深度13.5cm B、内径4.5mm，深度10cm C、内径5.5mm，深度14cm D、内径4.5mm，深度13.5cm E、内径4.5mm，深度15cm 202. 拔除气管导管时处理错误的是（A ）A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管 B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管 C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门 D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸 203. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确（D ） A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢 B、血/气分配系数小，麻醉强度大 C、血/气分配系数大，麻醉强度大 D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢 E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关204. 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是（E ） A、开放系统 B、无再吸入系统 C、Mapleson系统 D、Bain系统 E、紧闭系统 205. 关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误（C ） A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐 C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 206. 最有效的人工通气方法是（D） A、口对辅助器人工呼吸法 B、口对鼻人工呼吸法 C、口对口人工呼吸法 D、与气管插管相结合的机械通气 E、口对面罩人工呼吸法 207. 下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（D ） A、婴幼儿麻醉 B、产妇行剖腹产术 C、帕金森病人 D、颅脑外伤病人 E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人208. 关于麻醉前用药，以下哪种说法是错误的（C ） A、甲亢病人须用较大剂量的镇静剂 B、高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱 C、卟啉病病人应常规使用鲁米那 D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药 E、迷走张力高的病人应常规使用阿托品209. 68岁患者，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外（E ） A、经硬膜外追加局麻药 B、停止输液 C、静注速尿 D、静注西地兰 E、快速输入6%羟乙基啶粉 210. 男性，72岁，因前列腺增生在腰－硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min，血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg，心率从78次/分下降至55次/分，患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确（B） A、加快输液 B、静注咪哒唑仑5mg C、静注阿托品0.5mg
麻醉学专业名词解释： 1、呼吸性酸中毒 即高碳酸血症，PaCO2>45mmHg。主要由于肺泡有效通气量不足，体内CO2蓄积所致。麻醉期间CO2蓄积的常见原因包括：麻醉药的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收装置失效等。 2、meyer-overton法则 本世纪初meyer和overton先后测定了常用吸入麻醉药如乙醚、氧化亚氮和氯仿等在橄榄油中的溶解度，并比较它们的脂溶性与全麻效能之间的关系，结果发现吸入全麻药均具有较高的亲脂性，并与其效能成正比。因此认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物理－化学结合，致使神经细胞中各种成分的正常关系发生变化，产生麻醉作用，称之为meyer-overton法则。 3、PCA 即病人自控镇痛，通过特定的PCA控制系统允许病人自行给予一定量的镇痛药物，在预先设定的时间内控制系统对病人的第二次给药要求不会作出反应，因此，可以有效地控制药物过量。当采用PCA时，每当阿片类药物的血药浓度低于最低有效镇痛浓度（MEAC）时，病人即可自行给药进行镇痛，有效避免了传统镇痛方法不灵活、依赖性、不及时的缺点。 4、癌性镇痛三级用药阶梯 癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是：阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。（1）第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs，必要时加用辅助药；（2）第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时，可选用弱阿片类药如可待因，也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药；（3）第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强效阿片类药物如吗啡，也可辅助第一、第二阶梯药物。 5、TOF 即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz，波宽为0.2～0.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐（T1、T2、T3、T4），连续刺激时串间距离为10～12s。神经肌肉传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分非除极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。 研究表明，非去极化阻滞时，每串刺激的第四个肌颤搐（T4）和第一个肌颤搐（T1）的比值（T4/T1）与该串第一个肌颤搐和用药前对照值（C）的比值（T1/C）之间有良好的相关性，因此可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度，还可以根据有无衰减来确定阻滞性质。 部分去极化阻滞时，虽然四个肌颤搐的幅度均降低，但T4/T1>0.9或接近于1.0。非去极化阻滞程度增加时，T4/T1比值逐渐降低，当T4消失时，约相当于单刺激肌颤搐抑制75％，阻滞程度进一步加深，T3、T2和T1依次消失，这时分别相当于单刺激肌颤搐抑制80％、90％、100％。T4/T1>0.75提示临床上肌张力已经充分恢复。 6、FRC 即机能余气量，是指平静呼气末肺内残留的气体量。正常成人男性约2500ml，女性约1600ml。机能余气量在气体交换中对肺泡气PO2和PCO2分压的变化起着缓冲作用。仰卧位时，机能余气量减少，仰卧位病人麻醉诱导后进一步减少。机能余气量增加时，可使吸入麻醉的诱导和苏醒延迟，并使缺氧的改善缓慢。 7、ETCO2 即呼出气二氧化碳曲线。是使用无创技术监测肺功能特别是肺通气功能的一种方法，
麻醉设备学考试试卷（一） 一、选择题：(每题 3 分，共30 分) 1、关于牙垫形态要求，下列哪项不正确（） A、管腔可通过吸痰管，以便进行口腔内吸痰 B、外径略粗于气管导管 C、口外部长5～8cm，以便固定导管 D、口内部与口外部之间的固定翼不宜太大 E、应有半圆缺口与气管导管适配 2、下列关于麻醉机的叙述，哪项不正确（） A、是不可缺少的最重要的麻醉设备 B、可提供氧气 C、可提供吸入麻醉药物 D、可辅助病人呼吸 E、不能进行呼吸管理 3、应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与氧化亚氮的流量比是（） A、30：70 B、40：60 C、50：50 D、60：40 E、70：30 4、下列哪种方法不属于灭菌法（） A、高压蒸汽法 B、甲醛蒸汽熏蒸法 C、煮沸1小时 D、火烧法 E、电离辐射法 5、下列哪项为当今全身麻醉最常用的麻醉装置（） A、来回吸收密闭式装置 B、半密闭式装置 C、循环吸收密闭式装置 D、简单活瓣装置 E、开放式和无活瓣装置 6、对于影响蒸发器输出浓度的主要因素，叙述正确的是（） A、温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素 B、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系 C、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系 D、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高 E、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低 7、下列关于脑电双频谱分析的描述正确的是（） A、BIS是在功率谱基础上，对脑电特征参数加上相关分析得到的数字指标 B、指数范围为0～100 C、表达相应的镇静水平 D、指数越高，麻醉越深 E、指数越低，麻醉越深 8、钠石灰的主要成分包括( ) A、Ca(OH)2 B、NaOH或KOH C、少量的硅酸盐 D、CaCO3 E、少量的指示剂
临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。